Дневник мочеиспускания
Дневник мочеиспускания, являясь предельно простым инструментом обследования, отвечает на множество вопросов, связанных с заболеванием, в частности позволяет определить частоту и объем мочеиспускания, выявить эпизоды подтекания мочи, а также установить объем потребляемой жидкости1.
В течение 3х суток заполняйте дневник мочеиспусканий, фиксируя в нем периодичность мочевыделений, количество мочи и продолжительность интервалов между посещениями туалета и эпизодами недержания мочи.
После заполнения передайте дневник своему врачу, когда будете на приеме.
Как правильно заполнять дневник мочеиспускания2,3
-
1
Пожалуйста, заполняйте дневник как можно более подробно. -
2
Дневник следует заполнять в течении суток с момента пробуждения (включая ночные мочеиспускания). -
3
Записывайте дату заполнения, время пробуждения, время отхода ко сну. -
4
Фиксируйте время каждого мочеиспускания, неотложного позыва и подтекания мочи.
-
5
Старайтесь максимально точно измерять объем мочи. -
6
Отмечайте крестиком соответствующую графу (неотложный позыв, подтекание) при наличии у Вас перечисленных симптомов. -
7
Пожалуйста, не забудьте сдать дневник врачу во время следующей консультации.
Образец заполнения
Образец заполнения
|
Время |
Объем выделенной мочи, мл |
Неотложный позыв |
Подтекания |
Объем и качество выпитой жидкости |
|---|---|---|---|---|
|
7:00 |
проснулся |
|||
|
7:15 |
200 |
|||
|
7:30 |
100 |
|||
|
10:00 |
300 |
|||
|
10:30 |
275 |
|||
|
11:30 |
150 |
|||
|
12:10 |
220 |
|||
|
15:00 |
220 |
|||
|
15:45 |
300 |
|||
|
17:30 |
175 |
|||
|
18:00 |
250 |
|||
|
19:45 |
100 |
|||
|
20:30 |
250 |
|||
|
22:30 |
100 |
|||
|
23:00 |
лег спать |
|||
|
03:30 |
250 |
|||
|
05:30 |
100 |
|||
|
Суточный объем мочи, мл Суточный объем выпитой жидкости, мл 1920 1100 |
Список литературы
1 Касян Г.Р. Недержание мочи у женщин. Методические рекомендации №4. Москва , 2017.
2 Abrams, P., et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn, 2002. 21: 167. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed2
3 Haylen, B.T., et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint terminology and classification of the complications related directly to the insertion of prostheses (meshes, implants, tapes) and grafts in female pelvic floor surgery. Neurourol Urodyn, 2011. 30: 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
О ритме мочеиспускания рассказывает к.м.н., детский уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике отделения детской урологии-андрологии №2 Галина Игоревна Кузовлева.
Каждая мама урологического пациента сталкивалась с вопросом от доктора: «У вас есть ритм мочеиспускания?». Чтоб не встречаться с недоумением в ваших глазах постараюсь все подробно объяснить
Ритм спонтанных мочеиспусканий или дневник мочеиспускания — важный начальный метод диагностики нарушений уродинамики. Он позволяет ребёнку в привычной обстановке регистрировать у себя процесс мочеиспускания.
Как заполнять дневник мочеиспускания?
Наиболее информативно заполнение дневника в течение 2-3 суток
Для определения количества выделенной мочи лучше использовать мерную ёмкость.
Начинать заполнение лучше с момента утреннего пробуждения ребёнка.
Отмечайте время и количество выпитой жидкости.
Отмечайте все эпизоды потери мочи и ее количество («много», «немного»).
Отмечайте время смены прокладки (если используете).
Если мочеиспускание происходит ночью, обязательно следует отмечать время и количество выделенной мочи в ночное время.
Все просто! Но иногда ребёнок может попроситься в туалет на улице, в дороге, в гостях. Бланк остался дома, вы его забыли, потеряли, не внесли данные. Такое бывает.
Легко и интересно, если использовать специальные разработанные приложения для мобильных телефонов.
Хочу порекомендовать одно из них, так и называется — «Дневник мочеиспускания». Вносить данные можно вместе с ребёнком, оно всегда под рукой и удобно для доктора!
Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна
Мочеиспускание — это важный акт в физиологии человеческого организма. Для оценки качества своего здоровья, человек обращает внимание на акт мочеиспускания, какой объем мочи выделяется, обращается внимание на цвет и запах мочи.
На своём приеме я часто слышу от пациентов о частых или, напротив, редких позывах к мочеиспусканию. Это один из первых вопросов, который я задам пациенту, даже если он на это и не пожаловался: как вы мочитесь? Сколько раз, есть ли у вас ощущение после мочеиспускания, что вы не до конца помочились? Какой позыв на мочеиспускание: обычный или нужно незамедлительно, бросив все дела, бежать в туалетную комнату?
⠀
Эти характеристики являются крайне важными для получения информации о возможном недуге. Но все мы разные, один человек говорит, что я мочусь часто — 5 раз в день, а другой говорит, что у меня все нормально и это будет означать 15 раз в день. Мы редко обсуждаем эту тему с друзьями и коллегами и не всегда понимаем норму, не будучи врачом.
- Существуют определённые нормы, чтобы оценить есть ли проблема: во-первых это количество актов мочеиспускания в течении дня, который напрямую оценивается с объёмом мочи, выделяемой за один акт мочеиспускания.
- Так же чувство удовлетворенности, чувство непроизвольного выделения мочи, наличие сильных позывов.
Для того, чтобы быть объективным в характеристиках, нам необходимо все зафиксировать — вести ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ. Это важный документ, который врач уролог принимает у больных как объективизацию жалоб. Заполняется он три дня, для того, чтобы принципиально понять, что изменения характерны не только для сегодняшнего дня и связаны со стрессовой ситуацией, но на самом деле являются трендом в нарушении здоровья у этого пациента.
Пациент отмечает каждый свой поход в туалетную комнату, записывает объем мочи за каждый свой поход в туалет.
Он должен фиксировать объем выпиваемой жидкости в течение дня, для того чтобы мы оценили объем выпиваемой и выделяемой жидкости. Если позыв был очень сильный невозможно было удержать и нужно было срочно бежать в туалет — отмечаем это плюсиком, также если возникало непроизвольное выделение мочи, чтобы врач объективно видел сколько раз происходит такая ситуация и смог сориентироваться.
⠀
В норме человек выделяет за сутки литр-полтора мочи. Средняя ёмкость мочевого пузыря 250-300 мл. Соответственно, среднее количество актов мочеиспускания за день 4-6 раз.
Отклонения от нормы:
- Учащённое мочеиспускание — если человек мочится более 10 раз за сутки
- Уреженное мочеиспускание — когда человек мочиться два и менее раз. Человек может мочиться дважды, но каждый раз выделить по 500 мл.
Это проблемы одного типа. Человек может мочиться 15 раз в день, но выделять те же самые 200 мл. В данном случае мы не можем сказать, что это проблема в пузыре, это проблема в почках. Другими словами — по какой-то причине почки вырабатывают большое количество мочи. Главная задача мочевого пузыря: накопить и опорожнить. Если вырабатывается так много мочи, что он наполняется очень часто-значит проблема в почках. Но, если заполнив дневник мочеиспускания, мы увидим, что при количестве 10-15 актов мочеиспускания в сутки, выделяется 20-30 мл мочи — это проблема мочевого пузыря! Возникает вопрос: почему он не может наполнится до полного объема?
Поэтому дневник мочеиспускания позволяет нам:
- оценить количество актов мочеиспускания с количеством выделяемой мочи за каждый акт мочеиспускания
- охарактеризовать интенсивность позыва
- оценить есть ли недержание и при каких обстоятельствах это все происходит.
Для того чтобы обследовать пациента мы конечно будем делать лабораторные анализы, ультразвуковое исследование. Первичную информацию нам нужно сделать максимально объективной.
Залог правильно поставленного диагноза это внимательный опрос пациента, с чёткими характеристиками акта мочеиспускания.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ