Как составить индивидуальный план прививок ребенка

Министерством здравоохранения предусмотрен план-график прививок для всех возрастных групп. Однако, каждый организм индивидуален и развивается в собственном темпе, кроме того, некоторые прививки могут быть противопоказаны детям по текущему состоянию здоровья или наличию сопутствующих заболеваний.

В таком случае, разрабатывается индивидуальный календарь прививок ребенка, в котором какие-то вакцины могут переноситься или исключаться лечащим врачом из стандартного прививочного графика.

Зачем нужен индивидуальный план прививок

Утвержденный график вакцинации ориентирован на полностью здоровых детей. Он подготовлен Всемирной организацией здравоохранения и также применяется в России. Однако, при наличии у ребенка врожденных или приобретенных патологий, вакцинация может быть неэффективной и даже опасной, поэтому наблюдающий педиатр должен обязательно учитывать их при назначении.

Причины медотвода от прививок

• Низкая масса тела
• Неврологические заболевания
• Введение вакцин с живыми вирусами во время беременности матери
• Врожденные пороки развития
• Острое протекание любых болезней
• Прием лекарственных препаратов
• Среднетяжелые или тяжелые реакции на предыдущие вакцины
• Наличие аллергических реакций на компоненты вакцины
• Состояния, при которых формирование иммунитета затруднено

На время отложить вакцинацию рекомендуется, если ребенок ослаблен (после болезни, спортивных соревнований), ведь прививка — это дополнительная нагрузка на организм.

Как составляется индивидуальный план прививок

Составлением индивидуального плана прививок для детей занимается врач-педиатр.

Он также, при необходимости дополнительных обследований, направляет ребенка к узким специалистам: неврологу, эндокринологу, аллергологу и другим. Если клиническая картина имеет особенности, то составлением графика занимается иммунолог. В случае планирования прививок на длительный срок (от 3 до 6 месяцев), решение о постановке вакцин принимается коллегиально.

Консультация

Доктора клиники “Наше Время” имеют высокую квалификацию и работают исключительно в соответствии с принципами доказательной медицины,не назначают того, что может навредить или  не принесет гарантированной пользы маленькому пациенту.

Консультацию по поводу индивидуальной вакцинации детей проводит педиатр или иммунолог. При составлении графика прививок, специалист предварительно оценивает состояние ребенка, его анамнез, наличие аллергических реакций и других особенностей. При наличии показаний,  врач направляет его на лабораторные или инструментальные методы диагностики, консультацию к узкому специалисту.

Как проходит вакцинация

• В день введения прививки избегайте массовых скоплений детей, воздержитесь от игр на детской площадке
• Все члены семьи должны быть здоровы
• Не должно быть признаков острого респираторного заболевания
• Ребенок хорошо себя чувствует, не болеет

Когда врач убедится в отсутствии противопоказаний, он отправляет пациента в процедурный кабинет. Все данные о проведении прививки заносятся в медицинскую карту.

Современные вакцины безопасны, вероятность возникновения поствакцинальных осложнений ничтожно мала.

Нежелательные реакции связаны с формированием иммунитета – образованием защитных антител. У некоторых детей присутствует болезненность, покраснение и уплотнения в месте введения препарата. Кроме того, может возникнуть общее беспокойство, повышение температуры тела, недомогание. При возникновении выраженных проявлений нужно обязательно проконсультироваться с врачом: это позволит избежать серьезных осложнений для здоровья в будущем.

За составлением индивидуального плана прививок для ребенка обращайтесь в клинику «Наше время» в Москве. У нас вы получите подробную консультацию и ответы на вопросы от экспертов. Для записи на прием, вы можете оставить заявку на обратный звонок, позвонить по номеру телефона +7 (495) 481-40-04, написать в WhatsApp или воспользоваться системой онлайн-записи на сайте.

Вакцинация, иначе именуемая иммунизацией, представляет собой методику создания устойчивости организма по отношению к различным патогенным агентам. Она заключается во введении специальных препаратов в определенные сроки на протяжении всей жизнедеятельности человека. Причем большая часть прививок запланирована на период с рождения до 1 года ребенка. Все они необходимы для защиты здоровья и жизни малыша и корректного развития иммунной системы.

Зачем нужен индивидуальный план

Дети различаются между собой не только по внешним данным и характеру, но и по своему здоровью и выносливости. У некоторых возможны хронические патологии или склонность к аллергическим реакциям, а другие могут спонтанно заболеть в то время, когда нужно провести вакцинацию. Потому, чтобы прививка или ее отмена не стала источником серьезных проблем, разрабатывается индивидуальный план. В нем учитывают все особенности развития ребенка, а также имеющиеся временные и постоянные факторы, указывающие на необходимость изменения или отмены конкретной вакцины.

Персональный график формируют, ориентируясь на рекомендации ВОЗ, но подбирая оптимальное соотношение между временем введения вакцин и те препараты, что не причинят вреда здоровью маленького пациента. Это также позволяет свести к минимуму вероятность негативных реакций после прививки.

Кто составляет график

Индивидуальный план формирует курирующий ребенка педиатр после проведения предварительного обследования и консультации со смежными специалистами, если это требуется. Когда ситуация спорная, доктор может составить план совместно с иммунологом. А если возникает необходимость в отказе от прививки на 3-6 месяцев, для окончательного решения собирается коллегия врачей.

Как формируют план прививок

Для составления графика вакцинации педиатр сначала проводит предварительную консультацию, в процессе которой осматривает ребенка, собирает анамнез и опрашивает родителей. Затем, при наличии определенных показаний, выдается направление на дополнительную лабораторную или инструментальную диагностику и на прием к специалистам узкого профиля.

В процессе формирования плана прививок учитываются:

• остро протекающие патологии;
• используемые лекарственные препараты;
• склонность к реакциям гиперчувствительности к каким-либо препаратам;
• наличие заболеваний, протекающих хронически или затрудняющих созревание и функционирование иммунной системы;
• факт использования вакцин с живыми вирусными агентами в период беременности;
• дефицит веса у ребенка;
• риск естественного инфицирования;
• период прорезывания зубов, сопровождающийся временным ослаблением организма.

Действия до и после вакцинации

Прививку ставят здоровым детям, потому важно помнить, что перед вакцинацией обязательно посещают педиатра или неонатолога, если вопрос о прививке касается малыша сразу после выписки из родильного дома.

За неделю до вакцинации не используют новый прикорм и исключают продукты, которые могут спровоцировать аллергию. За 2-3 дня избегают применения антибактериальных препаратов и сульфаниламидов. А на прием приходят, взяв с собой одноразовую пленку и какую-нибудь игрушку, которая отвлечет ребенка после укола. Для детей старшего возраста предварительно проводят беседу, объясняя, что им не нужно бояться и инъекция пройдет быстро.

После укола в течении получаса рекомендовано оставаться в пределах медицинской организации, чтобы исключить острую аллергическую реакцию. Несколько дней после вакцинации в рацион ребенка не следует вводить новые продукты.

Если после прививки фиксируется незначительное повышение температуры, достаточно следить, чтобы ребенок получал обильное питье. При увеличении показателя до 37,5^оС и выше, допустимо использование жаропонижающего в соответствии с рекомендованной по возрасту дозировкой. В случае значительного повышения температуры или отсутствии эффекта от лекарств, требуется вызвать скорую помощь.

Более конкретные рекомендации зависят от вида вводимого препарата и состояния ребенка, а потому оговариваются педиатром сразу после инъекции.

Когда возможен медотвод

Медицинский отвод от какой-либо прививки всегда имеет четкое обоснование. Педиатр может рекомендовать его лишь в случае подтвержденного диагноза, при наличии результатов проведенных обследований и консультации докторов узкого профиля.

Основные причины, при которых поднимается вопрос об отмене вакцинации, включают:

• недостаточная масса тела малыша;
• неврологические патологии;
• вакцины с живыми вирусами, введенные матери ребенка во время беременности;
• пороки и аномалии развития врожденного характера;
• заболевания с острым течением;
• применение ряда медикаментозных средств;
• аллергические реакции к компонентам, входящим в состав препаратов для прививки;
• тяжелая или средней тяжести реакция на ранее введенную вакцину;
• иммунодефицитные состояния.

Временно откладывают вакцинацию при ослабленном по какой-либо причине организме ребенка.

Вакцинация и индивидуальный график

Мама нашего маленького пациента попросила рассказать, как прививают малышей с медотводами. Вопрос очень актуальный и обширный, поэтому присаживайтесь поудобнее

Прививки по календарю

Вы же знаете про Национальный календарь профилактических прививок? По-хорошему все прививаются по нему — в нем обязательная для нашего региона вакцинация и схема, которая больше всего подходит для формирования иммунитета в наших эпидемиологических условиях.

! По Законодательству Вы можете отказаться от вакцинации ребенка, но пожалуйста, перед этим изучите все плюсы и минусы такого решения. 

Помимо основных прививок, можно провести дополнительную вакцинацию. 

Дополнительные прививки

вирус папилломы человека

в доказательной медицине принято считать, что эта вакцина защищает от рака шейки матки. Рекомендуется делать девочкам до начала половой жизни. Проводится по согласованию не только с педиатром, но и с гинекологом после серьезного осмотра и анализов. 

ветряная оспа

Вакцинация проводится по желанию. Если ребенок был в контакте с больным, стоит обратиться к педиатру и принять решение о необходимости прививки. Важно понимать, что чем старше ребенок, тем тяжелее проходит болезнь, поэтому если ребенок не заболел до школы, его чаще рекомендуют привить. Такую прививку лучше сделать не раньше года.

гепатит А

От гепатита А желательно прививаться тем, кто собирается ехать в жаркие страны — Турция, Египет, Таиланд и др., а также, если планируете питаться в режиме шведского стола. Привиться необходимо дважды за 2 месяца до планируемой поездки. Опять же — лучше прививать ребенка старше года. До 3х лет ребенка нежелательно брать в подобные путешествия.

Полезно знать: перед посещением зарубежных стран необходимо обращаться к врачам (педиатрам и терапевтам) для дополнительной вакцинации. Вы же помните, что в других странах может бушевать инфекция, с которой в нашей стране нет проблем? 
Кроме того, в Интернете есть карты, показывающие, какие прививки нужно сделать туристам, — посмотрите и используйте как ориентир.

клещевой энцефалит

Такую прививку очень желательно делать регулярно. Особенно, если планируете брать ребенка на природу.

менингококк

Менактра — хорошая прививка, способная защитить от менингита. Рекомендовано делать всем детям с 2х лет.

А теперь про индивидуальный график вакцинации

Индивидуальный график прививок — это, если говорить простыми словами, когда ребенка прививают не по Национальному календарю — в таком случае прививки переносятся, некоторые исключаются. Причиной становится состояние ребенка и сопутствующие заболевания. При этом ребенку могут дать медотвод от одной определенной прививки — например, медотвод от АКДС или БЦЖ, а другие также будут делаться по графику.

Причин медотвода множество:

• патологии внутриутробного периода и периода новорожденности

• неврологические заболевания и состояния

• перенесенная тяжелая инфекция (например, инфекционный мононуклеоз)

• аллергическая реакция

• гипотрофия

• эндокринные нарушения

• средне-тяжелые и тяжелые реакции на проведенную раннее прививку.

Кто займется индивидуальным графиком ребенка?

Индивидуальный план составляется наблюдающим ребенка педиатром после консультации соответствующего проблеме специалиста ( невролога, аллерголога, эндокринолога или др.)
В особо сложных случаях решение принимает иммунолог.
Решение о длительном отказе от вакцинации (3-6 месяцев) обычно принимается коллегиально — несколькими врачами.

 Что делать, если вам дали медотвод, но не объяснили, как быть дальше?

1. С периодичностью спрашиваем у своего лечащего врача (например, у невролога), можно ли делать прививки. Помните: вакцинация — не зона ответственности узких специалистов, поэтому сам врач может не заводить разговор на эту тему. В то же время в период улучшений можно поставить нужные вакцины (кстати, в этом случае могут быть рекомендованы препараты, которые переносятся легче)
2. Идем к педиатру с данными о предыдущих прививках, с медкартой, в которой прописаны диагнозы, заключения и рекомендации узких специалистов.

Насколько это безопасно для ребенка — оставлять его без вакцинации на несколько месяцев? 

С заботой, педиатры клиники «Призвание»

Валеева Галия Ринатовна

Мытник Галина Васильевна

8 (846) 300-40-72

Возврат к списку

С 2020 года в России действует Национальный календарь профилактических прививок для детей (Приказ Минздрава от 2014 года, в редакции от 14.07.2014 – №125н), на государственном уровне созданный план прививок, по которому делается вакцинация детей определенного возраста.

Можно ли отказаться от прививки?

Прививку ребенку делают только после того, как от родителей получено письменное согласие. Родители могут отказаться от вакцинации, в посещении школы или детского сада ребенку отказано не будет (хотя это возможно в период эпидемий и других форс-мажорных ситуаций)

Зачем нужен индивидуальный план прививок?

Не все дети одинаково здоровые и выносливые, а прививка может нанести вред ослабленному организму. Один ребенок страдает от серьезного хронического заболевания, а другой – аллергик. Кто-то по состоянию здоровья или другим причинам не может сделать плановую вакцинацию в срок. Как быть?

Именно в таких случаях и составляется индивидуальный план профилактических прививок, с учетом всех особенностей ребенка и разных нюансов.

Персональный график подстраивается под особенности определенного ребенка индивидуально. Рекомендации ВОЗ – это оптимальное соотношение времени вакцинации, промежутков, которые подходят большинству детей. Но многим они не подходят, и по каким же причинам? Нередко имеются временные противопоказания для вакцинации, например, период ОРВИ.

График отклоняется от нормы по таким причинам:

• любые острые заболевания;
• прием лекарственных препаратов;
• аллергические реакции на препарат;
• заболевания, которые затрудняют формирование иммунитета;
• если вводились вакцины с живыми вирусами во время беременности;
• недостаточная масса тела у ребенка.

Вакцинацию откладывают и при прорезывании зубов. В любых ситуациях, когда ребенок ослаблен, вакцинацию лучше не делать, ведь это дополнительная нагрузка на организм.

Разработка индивидуального плана прививок снижает к минимуму негативные реакции после вакцинации.

По принципу стандартных планов и отчетов работают только поликлиники по месту жительства. Современные частные центры давно переходят на индивидуальные графики вакцинации, которые составляются с учетом особенностей каждого конкретного ребенка.

Рекомендации по вакцинации:

• члены семьи должны быть здоровы;
• ребенок себя хорошо чувствует и не болен;
• после перенесения болезни прошло не менее 2 недель;
• не стоит вводить новый продукт во время вакцинации;
• в день прививки не желательно играть на детских площадках и находиться в местах скопления детей.

Индивидуальный план прививок в клинике «Основа Дети»

Детские специалисты клиники Основа Дети разработают индивидуальный план прививок для вашего ребенка, с учетом всех его особенностей, имеющихся заболеваний, веса, прошлых реакций. Клиника имеет передовое оснащение для проведения современных исследований, диагностики, чтобы проверить состояние здоровья вашего ребенка. Используются только вакцины от проверенных производителей, скрупулезно соблюдаются условия хранения препаратов.

С нашим индивидуальным графиком и современной вакцинацией вы сможете быть спокойны. Возьмите на консультацию к нашему врачу иммунологу карточку ребенка с историей болезни. Проводятся специальные тесты. Индивидуальный график составляется после посещения иммунолога и педиатра, он может корректироваться.

Защитим вместе здоровье вашего ребенка!