Как составить ипр инвалиду

ГлавнаяИнфоцентрЗдоровьеИндивидуальная программа реабилитации инвалида: как оформить ИПР в 2020 году?

Индивидуальная программа реабилитации инвалида: как оформить ИПР в 2020 году?

Людям с ограниченными возможностями требуется постоянная помощь. Они порой оказываются беззащитными перед работодателями, медицинскими учреждениями.

• К ним предъявляют необоснованные требования, отказывают в элементарных просьбах.
• Нелегко самостоятельно добиться протезирования, получения путевки на прохождение оздоровления.
• Для защиты разрешенных прав, оказания комплексной помощи предусмотрена индивидуальная программа реабилитации инвалида: как оформить ИПР в 2020 году предстоит разобраться в статье.

Стандартизированная форма индивидуальной программы реабилитации инвалида

1. Индивидуальная программа реабилитации инвалида – довольно значимый документ, составленный с учетом нормативных, правовых актов МСЭ.
2. В ИПР перечислен комплекс мероприятий, которые требуются больному для восстановления утраченных ранее, частично нарушенных функций, компенсацию, возврат способностей для осуществления конкретной деятельности по поддержанию достойной жизни, улучшению ее качества.
3. В отношении каждого мероприятия, процедуры прописаны точные сроки реализации, ответственные лица, учреждения, положенный объем реабилитационных мер.
4. В 2005 году утверждено, что на территории РФ ИПР будут заполнять по единой форме, разработанной должностными лицами, а затем утвержденной приказом №287.

Групповые занятия по программе индивидуальной реабилитации инвалидов

Если нужная для ознакомления индивидуальная программа реабилитации, образец заполнения имеется в любом госучреждении здравоохранения.

В ней собираются необходимые сведения о претенденте. В разделах предлагается перечень реализуемых мероприятий. В 2015 году форма была обновлена.

На текущий период она включает обязательные стандартные разделы, которые подлежат заполнению:

• Анкетные данные. Включаются сведения о пациенте, касающиеся фамилии, имени, возраста. Сюда заносится информация о полученном образовании, профессии, квалификации, если имеется. Дополнительно прописываются ограничения, касающиеся осуществления трудовой деятельности. Указывается назначенная комиссией группа инвалидности.
• Медицинская реабилитация. Раздел обширный. В нем объединяются предлагаемые мероприятия, направленные на восстановление здоровья или поддержание его на соответствующем уровне. С учетом полученного диагноза рекомендуется комплекс терапии для восстановления работы организма. Планируется оздоровление в специализированных здравницах по профильному направлению. Учитывается необходимость в обеспечении медицинским оборудованием, проведении протезирования, ортезирования, потребность в средствах реконструктивной хирургии.
• Социальная реабилитация. Данный раздел включает список мероприятий, которые помогают инвалиду ориентироваться в окружающем мире, получать поддержку от здоровых людей. Предусматривается помощь юриста при возникновении любых вопросов, консультации больному по вопросам проведения лечения, реабилитации. По желанию владельца карты добавляются мероприятия по спортивному восстановлению. Намечается необходимое обучение, переподготовка, список реабилитационных встреч с психологами, социальными работниками.
• Профессиональное реабилитационное приспособление. В разделе указываются ограничения при трудоустройстве, рекомендации по выбору места работы. Специалистами даются рекомендации по выбору профессии, переобучению. Указываются технические средства, которые должны быть приобретены для осуществления трудовой, учебной деятельности.
• Заключительная часть. Четко прописываются сроки реализации для каждого мероприятия. Подбираются исполнители. Ими могут быть государственные или частные организации.

При составлении ИПР для детей-инвалидов дополнительно добавляется раздел «Психолого-педагогическая реабилитация».

В нем рассматриваются мероприятия, направленные на получения образование в общем или специализированном учреждении.

Отдельно планируется работа с логопедами, коррекционные занятия. Определяются технические устройства, приспособления, используемые в процессе обучения.

Зачем необходима ИПР инвалиду?

По решению медучреждения, проводившего СМЭ, осуществляется разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Существует двоякое мнение насчет ее необходимости. Одни, не желая собирать пакет бумаг, не видят в предложении потребности.

Другие рады, что принято соответственное постановление, позволяющее получить законно множество реабилитационных мероприятий.

К оформлению ИПР никто не принуждает, но пора понять, что лицам, ограниченным по состоянию здоровья, открывается ряд дополнительных возможностей и предоставляются социальные гарантии от государства.

Процесс индивидуальной реабилитации инвалида

При обращении в некоторые государственные учреждения у инвалидов требуют данный документ. При его отсутствии придется немедленно заняться оформлением.

Обязательно предоставляется заполненная и подписанная программа реабилитации при обращении в учреждения:

1. поступление в учебные заведения;
2. постановка на бирже на учет в качестве безработного;
3. получение средств реабилитации в специализированных пунктах продажи.

Имея на руках индивидуальную карту реабилитации, инвалид может рассчитывать на качественную помощь.

Случается, что из-за отсутствия средств, ограниченности бюджета, по другим причинам государственное учреждение отказывается предоставить услугу владельцу ИПР.

В подобных случаях необходимо получить от соответственного органа письменный отказ. С имеющимся заключением можно обращаться в вышестоящие инстанции для решения вопроса.

Как происходит оформление индивидуальной программы реабилитации инвалида

Чтобы пользоваться положенными привилегиями, надо знать, где получить индивидуальную программу реабилитации инвалида.

Разработкой ИПР занимается Бюро медико-социальной экспертизы, расположенное по месту жительства больного. Данная структура организована при районных поликлиниках.

Ранее аналогичная работы возлагалась на ВТЭК. Исключение составляют лица, получившие инвалидность в связи с потерей зрения.

Они прикреплены не к БМСЭ, а к глазным бюро, где для них разрабатывается соответственная программа.

Документы для оформления

Разобравшись, для чего нужна индивидуальная программа реабилитации инвалида, как получить рассказываем далее.

В идеале документы для оформления отдельно собирать не приходится, если больной проходит освидетельствование, переосвидетельствование. ИПР составляется комиссией автоматически без подачи заявления.

Документы для оформления ИПР

Однако случаи бывают непредсказуемые. Многие сначала отказываются письменно от предлагаемой программы, а потом вынуждены оформлять, столкнувшись с проблемами.

В большинстве случаев порядок оформления программы реабилитации инвалидов выглядит следующим образом:

• Больной посещает врача, берет направление на МСЭ.
• В МСЭ предоставляется заявление, к которому прикладывается полученное направление. Обычно заявление рекомендуется писать в 2-х экземплярах, тогда один отдается в медучреждение, а второй с резолюцией о принятии остается у заявителя.
• Приложить к заявлению нужные выписки, заключения о проведенном лечении, реабилитации.

Сроки оформления

• Индивидуальная программа реабилитации инвалида 2 группы, 1 и 3 группы, оформляется в течение месяца после получения инвалидности или со дня подачи заявления.
• После получения документа больной должен внимательно изучить разделы, познакомиться с предлагаемыми мероприятиями, расписаться.
• Поставив подпись, владелец ИПР соглашается с предложенным перечнем мероприятий, нужных средств, других процедур.

Если имеются недовольства, разрешено отказаться от подписания документа. Однако обязательно придется указать причину несогласия.

Комиссия повторно переработает индивидуальную программу реабилитации инвалида 3 группы, а также 1 и 2-й, внесет коррективы.

Если пациент опят оказывается несогласным, можно обжаловать полученную ИПР в суде.

Заключение

1. Получив ИПР, инвалид не обязан следовать предписаниям, рекомендациям, указанным разработчиками.
2. Он может отказаться от прохождения санаторно-курортного лечения, протезирования, осмотра у указанных специалистов.
3. Нередко инвалиды приобретают приспособления, лекарственные препараты, технические средства для передвижения за собственные средства, требуя в дальнейшем компенсации по ИПР.

Однако возмещение услуг проводится не всегда.

Оно будет обеспечено в случае, если полученная услуга рекомендована, а средство указано в перечне.

Факт покупки предмета должен быть документально подтвержден. Комиссии предоставляются чеки, копии карты и договоров об оказании соответственных услуг.

Многое зависит от правильного выбора исполнителя. Следует учитывать, что бюджет государственных медучреждений скудный.

Желательно обратиться за помощью к коммерческим фондам, помогающим реализовать подобные проекты. Возрастут гарантии получения предлагаемых услуг, их качество.

Видео: Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)

Как можно внести изменения в индивидуальную программу реабилитации инвалида?

1″, «wrapAround»: true, «fullscreen»: true, «imagesLoaded»: true, «lazyLoad»: true , «pageDots»: false, «prevNextButtons»: false }>

© из архива газеты «СП»

Как можно внести изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), которая выдается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы?

Отвечает руководитель – главный Эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России В. Нестеров:

– Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида или ребенка-инвалида (далее – ИПРА) разрабатывается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы при проведении ими медико-социальной экспертизы (далее — МСЭ).

Порядок разработки и реализации ИПРА, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм определен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.07.2017 г. № 486 н.

ИПРА содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и Услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду), так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид (законный представитель) либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка) инвалиду (ребёнку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, не осуществляется.

Возможность внесения исправлений в ИПРА предусмотрена пунктом 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее — Правила). Таким образом, без оформления нового направления на МСЭ освидетельствование проводится только в случаях:

• – изменения персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка – инвалида);
• – необходимости уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий;
• – устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка).
• Во всех остальных случаях, например, освидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребёнка-инвалида) с целью определения нуждаемости в новом техническом средстве реабилитации, в том числе дополнительно к тем, которые были указаны в ранее разработанной ИПРА, порядок направления на МСЭ должен соответствовать Правилам.

При возникновении вопросов по разработке или внесению изменений в ИПРА можно обратиться в медицинскую организацию, где Гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, или в ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России по телефону «горячей линии» 8-988-737-03-02 в рабочие дни с 08.00 до 16.00, либо на сайте учреждения: https://www.26.gbmse.ru.

Заметили опечатку в тексте? Выделите ошибку и нажмите Ctrl+Enter

Как получить индивидуальную программу реабилитации (ИПР)?

Одной из форм социальной поддержки незащищенных слоев населения является индивидуальная программа реабилитации инвалида. Поскольку присвоение группы инвалидности зачастую связано с неспособностью лица выполнять трудовую функцию, в то время как для восстановления требуются денежные средства, государство ввело такую программу.

Ипр – что это такое

Индивидуальная программа – это меры и поддержка, оказываемая государством лицам, нуждающимся в помощи. Программа действует на всех граждан страны: как на совершеннолетних, так и на детей инвалидов. Законодательно закреплены основные положения и порядок предоставления, однако сама программа разрабатывается индивидуально в каждом случае и во многом зависит от ситуации.

Для определения направления деятельности необходимо проведение специальной медицинской экспертизы в установленном порядке.

По ее результатам устанавливаются способности лица во всех сферах жизни, оценивается уровень здоровья, развития и другие факторы.

После проведения экспертизы требуется время на разработку мер, средств и способов, которые помогут в конкретном случае обеспечить инвалида максимально полноценной и независимой жизнью.

Оказываемая поддержка включает в себя обеспечение техническими средствами и устройствами, которые необходимы человеку. Например, протезы, обувь, специальные аппараты.

На последнем этапе руководитель утверждает полный перечень мероприятий, направленных на помощь инвалиду, а также их объем и срок проведения.

Зачем оформлять ИПР

Рассчитывать на получение индивидуальной программы могут лица 1 группы, 2 группы, 3 группы инвалидности. Если 3 группа считается работоспособной и вполне может обеспечивать себя, то 1 и 2 в большинстве случаев не может в полном объеме выполнять трудовую функцию, поэтому ей крайне выгодно получать бесплатную помощь со стороны государства.

Сразу стоит отметить, что получение программы не являются обязанностью, это всего лишь право инвалида, равно как и выполнение выданных предписаний. Никто не может заставить человека получать какую-либо медицинскую помощь. Для отказа будет достаточно подписать бланк, содержащий волеизъявление гражданина.

ИПР полезна не только тем инвалидам, у которых стоит острая потребность в протезах, аппаратах и других технических средств.

В программу включаются все виды помощи: медицинская, обеспечение лекарствами, бесплатные консультации.

Кроме того, можно рассчитывать на бесплатные путевки в зону санаторного лечения, адаптацию в обществе, льготные условия для обучения, получение компенсации за приобретенные медицинские препараты.

К основным предметам, которые можно получить по программе:

• протез, либо работы по его замене или ремонту;
• специальные медицинские чехлы;
• обслуживание медицинского оборудования;
• медицинская обувь, костыли, коляски.

Отказ от программы лишает всех вышеперечисленных форм государственной поддержки и тогда получить помощь со стороны государства будет значительно сложнее.

Кроме того, отменяется компенсация за приобретение медицинских препаратов и изделий, что крайне невыгодно.

Как оформить программу

Чтобы начать получать поддержку со стороны государства необходимо выполнить целый ряд условий с подачей определенных документов. Первостепенное условие для этого – наличие факта подтвержденной инвалидности. Если этого не сделать – получить помощь будет невозможно.

При наличии каких-либо подозрений следует обращаться к терапевту, который выпишет направление на прохождение дальнейших комиссий. На основании данных заключений можно будет говорить о выдаче лицу определенной группы инвалидности.

После признания инвалидности можно начинать процедуру по получению программы индивидуальной поддержки.  Оформленное соглашение является обязательным для его выполнения органами государственной власти. От правильности заполнения, а также от скорости проведения всех процедур будет зависеть: спектр предоставляемых услуг, возможность получения технических средств и некоторые другие нюансы.

Основными этапами по оформлению программы государственной поддержки являются:

• посещение терапевта по месту жительства, а также обращение к узкоспециализированному врачу для первичной консультации;
• прохождение врачебной комиссии для получения справки № 88. Врачи на комиссии могут отличаться в зависимости от конкретного случая и заболевания. Однако всегда стоит следить, чтобы в заключение вносилась максимально полная информация. В дальнейшим это позволит рассчитывать на максимальный пакет льгот и услуг по программе;
• после выдачи медицинского заключения можно обращаться в бюро экспертизы. Именно здесь разрабатывается окончательная программа и в дальнейшим происходит ее реализация. Подавать заявление следует в ближайшее отделение по месту жительства. Образец заполнения можно посмотреть на официальном сайте, либо непосредственно у сотрудника, осуществляющего прием документов.

После одобрения, гражданин считается участником программы и уполномоченные органы государственной власти обязаны исполнять принятые решения.

Для нуждающегося все услуги предоставляются бесплатно, поскольку все финансируется за счет государственных бюджетов (федерального и субъекта).

ВАЖНО !!! Не всегда существует возможность предоставить все необходимое человеку (нет в наличии, невозможно изготовить), тогда по закону предусмотрена выплата денежной компенсации.

На практике, в связи с большим количеством нуждающихся и неспособностью бюджета обеспечивать все потребности, существуют трудности с получением всех мер поддержки. В первую очередь это связано с долгим сроком нахождения в очереди.

Срок программы

Согласно действующим нормам время действия программа изначально ограничено и выбирается оно индивидуально для каждого пациента. Для несовершеннолетних это может быть на 1 или 2 года, а также до достижения возраста 18 лет.

Для взрослых пациентов программа устанавливает в 1 или 2 года и только в исключительных случаях возможна пожизненная программа. При наличии каких-либо существенных оснований, поддержка может прекращаться или возобновляться.

После истечения первоначального срока, пациенту необходимо повторно обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти все вышеперечисленные процедуры во второй раз.

Таким образом, каждый инвалид имеет возможность получить индивидуальную поддержку от государства, которая будет зависеть от уровня его потребностей. Для этого необходимо подать заявление и ждать его одобрения. Участие в программе предоставляет большое количество льгот и преимуществ, хотя иногда и приходится ждать их получения.

ИПРА

Форма ИПРА утверждена Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм».

• ИПРА состоит из нескольких частей.
• Сначала заполняются подробные индивидуальные сведения. Помимо анкетных данных, этот раздел содержит следующую информацию:

• об образовании (общем и профессиональном);
• о профессиях и специальностях, квалификации и выполняемой к моменту освидетельствования работе (если таковая имеется);
• о группе инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности.

1. На основании объективных данных делается экспертное заключение и формируется реабилитационная программа. Расположение в форме ИПРА
2. Другая часть карты ИПРА включает в себя разделы:

• медицинская реабилитация, состоящая из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

Расположение в форме ИПРА

• профессиональная реабилитация, состоящая из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

Расположение в форме ИПРА

• социальная реабилитация, состоящая из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации;

Расположение в форме ИПРА

• психолого-педагогическая реабилитация (для детей до 18 лет).

• Полный список мероприятий в ИПРА по реабилитации и абилитации человека с ОВЗ.
• Мероприятия по медицинской реабилитации и абилитации:

• медицинская реабилитация;
• реконструктивная хирургия;
• протезирование и ортезирование;
• санаторно-курортное лечение.

1. Мероприятия по общему и профессиональному образованию:

• рекомендации по условиям организации обучения.

• Основная цель профессиональной реабилитации – помощь в восстановлении конкурентоспособности на рынке труда человека с ОВЗ. Программа профессиональной реабилитации состоит:
• Мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации:

• профессиональная ориентация;
• содействие в трудоустройстве.

1. Далее отмечаются рекомендации по условиям труда:

• рекомендации о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности;
• рекомендуемые условия труда;
• рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства инвалида;
• рекомендации по производственной адаптации.

• Мероприятия по социальной реабилитации или абилитации:

• социально-средовая реабилитация или абилитация;
• социально-психологическая реабилитация или абилитация;
• социокультурная реабилитация или абилитация;
• социально-бытовая реабилитация или абилитация.

1. Далее идут рекомендации и заключение комиссии по возможностям человека к самообслуживанию:

• заключение о возможности (невозможности) осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни;
• рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом, специальными средствами и приспособлениями;
• физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом.

• Технические средства реабилитации и абилитации:

• рекомендуемые технические средства реабилитации (ТСР) и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета;
• ТСР и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств бюджета субъекта РФ;
• ТСР и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет собственных средств инвалида либо средств других лиц или организаций.

1. В заключении ИПРА делаются следующие отметки:

• заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций;
• виды помощи, в которых нуждается инвалид для преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами;
• прогнозируемый результат, полученный в результате реабилитационных или абилитационных мероприятий.

• При получении ИПРА обязательно проверьте:

• чтобы были отмечены и указаны все мероприятия, услуги и технические средства, необходимые инвалиду для реабилитации;
• была указана информация об исполнителях, формах реабилитации, о сроках выполнения программы и результатах проведенной реабилитации.

В качестве исполнителя в карте ИПРА могут быть указаны не только государственные организации. Указывается та организация, которая окажет необходимые услуги наилучшим образом. В качестве исполнителя может быть указан и сам инвалид.

В ИПРА после каждой записи о необходимой услуге должна быть печать МСЭ. Печать подтверждает, что Вам такая услуга гарантирована.

Главное надо понимать, что ИПРА – это прописанный комплекс мер, направленные на поддержку человека с ограниченными возможностями здоровья, чтобы он за определённый период времени (установления группы инвалидности) мог существенно приблизится к полноценной жизнедеятельности в обществе.

Итак, в соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в РФ» ИПРА является обязательной для исполнения государственными организациями и учреждениями, статус которых позволяет способствовать реализации ИПРА, они не имеют права отказаться от ее исполнения.

Для Вас ИПРА носит рекомендательный характер. То есть, если не хотите участвовать в мероприятиях, получать услуги или технические средства, внесенные в ИПРА, то можете отказаться от них.

Лучше всего, внести в карту все необходимые мероприятия, услуги и технические средства.

В течение срока действия ИПРА Вы можете воспользоваться своими законными правами или просто не обращаться за той или иной услугой.

Памятка гражданам при оформлении ИПР и ТСР — Патронажная служба Милосердие

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) должна оформляться сразу после проведения медицинской и социальной экспертизы сотрудниками федеральных госучреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ). ИПР разрабатывается только для инвалидов и процесс направления для оформления программы не отличается от направления на МСЭ.

Порядок разработки ИПР определен Приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2008г. N 379н.

Индивидуальная программа реабилитации содержит мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации (ТСР) и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-р.

А также могут включаться реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид, либо другие лица и организации.

Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем, при наличии медицинских показаний и при отсутствии противопоказаний.

Индивидуальная программа реабилитации является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Для самого инвалида программа имеет рекомендательный характер. Он вправе отказаться от того или иного вида, формы или объема реабилитационных мероприятий и даже выполнения программы в целом.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от программы реабилитации в целом или частично освобождает соответствующие органы власти и организации от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно (ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Технические средства реабилитации (ТСР) — это общее название средств для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний (ст. 11.1 Закона N 181-ФЗ).

Необходимость в обеспечении лица техническим средством реабилитации отражается в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (ч. 3 ст. 11 Закона N 181-ФЗ).
Порядок получения первичной ИПР для граждан, имеющих инвалидность следующий.

Шаг 1. Получение направления на МСЭ по форме 088/у

Для этого больному (или его законному представителю) нужно обратиться к лечащему врачу или к заместителю главного врача по МСЭ в поликлинику по месту жительства с просьбой оформить направление на МСЭ для прохождения освидетельствования в бюро МСЭ с целью разработки ИПР (для обеспечения ТСР). При себе иметь следующие документы: паспорт, страховой медицинский полис, СНИЛС, справку об инвалидности, а также нотариально заверенный документ, подтверждающий полномочия (для законного представителя). Врач оформит посыльный лист по форме 088/у-06.

Возможные вопросы при реализации Шага 1:

• Если на ВК в получении направления на МСЭ отказано, то по просьбе гражданина оформляется справка, на основании которой он имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно (п.19 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. №95).
• Не все инвалиды приписаны к местным районным бюро МСЭ. Как правило, инвалиды по зрению приписаны к специализированным глазным бюро МСЭ и должны получать ИПР именно там.
• За разработкой ИПР можно обращаться в бюро МСЭ не только в период переосвидетельствования. Карта ИПР составляется ежегодно, в том числе в тех случаях, когда инвалидность установлена без срока переосвидетельствования.

Шаг 2. Обход врачей, сдача необходимых анализов для оценки состояния больного и заполнения посыльного листа

Важно! В интересах инвалида на приеме у врачей следует проконтролировать, чтобы в форму 088/у были вписаны именно те средства реабилитации, которые ему необходимы, а не те, которые обычно может предоставить государство. Это необходимо для того, чтобы избежать трудностей при получении денежной компенсации в случае, если средство реабилитации будет приобретено самостоятельно.

Шаг 3. Обратиться в бюро МСЭ с документами и полученным направлением от ЛПУ (или справкой об отказе в направлении на МСЭ)

Написать в 2-х экземплярах заявление на имя руководителя бюро МСЭ с просьбой провести ему медико-социальную экспертизу — для разработки ИПР (с целью обеспечения ТСР). В регистратуре бюро МСЭ выдается талон с указанием даты медицинского освидетельствования. В течение 2 недель (в любом случае, не позднее месячного срока) после подачи заявления в бюро МСЭ гражданин получает ИПР на руки.

Возможные вопросы при реализации Шага 3:

• В заявлении целесообразно указать мероприятия, средства и услуги по всем трём видам реабилитации (медицинской, профессиональной и социальной), в которых нуждается инвалид для обеспечения ему равных возможностей с другими гражданами. Однако, часто в органах МСЭ существует типовая форма заявления, в которую ничего невозможно вписать. В данном случае полезно написать все пожелания в приложении и приписать в заявлении: «Прошу учесть рекомендации в приложении».
• К заявлению не лишнее приложить заключения экспертов или рекомендации специалистов, которые предоставляют вам реабилитационные услуги.

Шаг 4. Прохождение освидетельствования в бюро МСЭ (очное или заочное)

В ходе освидетельствования специалистами МСЭ разрабатывается ИПР, в которую при наличии оснований включаются также соответствующие виды ТСР (технические средства реабилитации). Освидетельствование проводится в том же порядке, как и для установления инвалидности.

Разработка ИПР состоит из следующих этапов:

1. проведение экспертно-реабилитационной диагностики;
2. оценка реабилитационного потенциала и определение реабилитационного прогноза;
3. определение перечня мероприятий, услуг, TCP, позволяющих инвалиду восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной и профессиональной деятельности.

Проведение экспертно-реабилитационной диагностики предусматривает анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, образовательных, профессионально-трудовых, психологических и др. данных освидетельствуемого лица, включая личный осмотр гражданина и изучение представленных документов.

Результаты медико-социальной экспертизы обсуждаются коллегиально, вносятся в акт освидетельствования.

ИПР должна включать в себя не только виды, формы, объемы, но сроки и порядок реализации реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. При этом в соответствии с п. 9 Порядка, ИПР может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно; у ребенка-инвалида ИПР может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения возраста 18 лет.

ИПР, содержащая ТСР, разрабатывается в 3-х экземплярах:

• один экземпляр ИПР приобщается к ЭМД (экспертно-медицинскому делу инвалида), которое хранится в архивах бюро МСЭ;
• второй экземпляр ИПР — выдается на руки инвалиду;
• третий экземпляр ИПР — сотрудники МСЭ направляют в региональное отделение ФСС (Фонд социального страхования).

Правовой основой формирования ИПР являются нормативные документы, принятые в целях реализации ФЗ о социальной защите инвалидов: Положение о признании лица инвалидом, утв. Постановлением правительства РФ от 13 августа 1996 г. N 965; Постановление Правительства РФ от 16 декабря 2004г.

N805 «О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»; Приказ министерства Здравоохранения и социального развития РФ от от 29 ноября 2004 г. N 287; Распоряжение Правительства РФ от 21 октября 2004 г.

N 1343-р, “Примерное положение о реабилитационном учреждении” (приложение к постановлению Минтруда России, Минздрава России, Минобразования России от 23 декабря 1996 г. №21/417/515).

Также существуют законы, которыми установлены некоторые права инвалидов, реализации которых поможет заполнение ИПР: Основы законодательства РФ “Об охране здоровья граждан” (приняты Верховным Советом РФ 22 июля 1993 г.); Закон РФ “О занятости населения в Российской Федерации” (в редакции от 22 марта 1996 г.); Закон РФ “Об образовании” (в редакции от 13 января 1996 года).

Возможные вопросы при реализации Шага 4:

• Иногда специалисты бюро МСЭ предлагают инвалидам (или родителям детей-инвалидов) подписать отказ от составления ИПР, мотивируя этот шаг нецелесообразностью, неэффективностью реабилитации либо отсутствием технических средств, услуг, материальных ресурсов, необходимых для исполнения ИПР. Подобное требование со стороны органов МСЭ противозаконно! В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13.08.1996 №965, органы МСЭ обязаны разработать ИПР для каждого инвалида.
• Гражданин (его законный представитель) имеет право участвовать в согласовании выбора исполнителя ИПР со специалистами МСЭ (которые могут как согласиться с выбором гражданина и внести предложенных исполнителей в карту ИПР, так и рекомендовать иные организации). Исполнителем ИПР может стать как государственная, так и негосударственная организация, способная наиболее успешно реализовать разработанную для инвалида органами МСЭ программу, вне зависимости от того, вписана ли она специалистами бюро МСЭ в карту ИПР. Гражданин имеет право проходить рекомендованный ИПР курс реабилитации в том учреждении, которое подходит именно ему, независимо от положительного решения органов МСЭ.
• В ИПР должно быть обязательно указано, какое средство реабилитации необходимо конкретному инвалиду.
• В случае возникновения противоречий с комиссией МСЭ по содержанию карты ИПР или отдельных ее разделов, инвалид имеет право в графе подписи написать: «С содержанием карты ИПР не согласен” и указать причину. Действия и решения бюро МСЭ инвалид может обжаловать путём подачи заявления в Главное бюро МСЭ региона. К заявлению прикладывается копия ИПР. На основании обследования и бесед с инвалидом делается заключение по спорным вопросам. Если претензии обоснованы, то формируется новая карта ИПР с новыми рекомендациями, подписывается председателем экспертной комиссии и заверяется печатью ГБМСЭ региона. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. На любой стадии данного процесса возможно обратиться в суд.
• Внесение исправлений (дополнений, дописок и т.д.) в уже разработанную ИПР — запрещено действующим законодательством (см. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ №379н от 04.08.2008г.) Если лечащие врачи начинают рекомендовать инвалиду новые виды ТСР, то для рассмотрения вопроса о возможности их включения в ИПР — необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ — для разработки НОВОЙ ИПР (для этого — надо опять в поликлинике оформлять новое Направление на МСЭ по форме 088/у-06 и писать новое заявление в бюро МСЭ).
• При повторной разработке ИПР и повторном включении в неё рекомендаций и (или) имеющихся сведениях о проведении (осуществлении) этих рекомендаций в период до освидетельствования, дата начала проведения реабилитационных мероприятий должна указываться с даты, до которой ранее была разработана ИПР.
• В случае утраты ИПР, ее копия по соответствующему заявлению может быть выдана инвалиду (или его законному представителю) в бюро МСЭ.

Шаг 5. Обращение за получением ТСР в ГУ КРО ФСС РФ (Фонд социального страхования) по месту жительства с документами:

• документ, удостоверяющий личность (если за получением технических средств обращается представитель инвалида, то нужен также документ, удостоверяющий личность представителя, и документ, подтверждающий его полномочия);
• свидетельство о рождении детей (в случае ребенка-инвалида до 14 лет);
• индивидуальная программа реабилитации;
• страховое свидетельство, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС).

Примечание: могут понадобиться и другие документы, в зависимости от тех или иных медицинских показаний (желательно уточнить полный список документов в ФСС заранее).
В ФСС гражданин (или законный представитель) пишет заявление на обеспечение конкретными видами ТСР (лучше писать в 2-х экз.

: на втором экземпляре заявления проставляется отметка о принятии заявления и прилагаемых к нему документов, указываются фамилия, инициалы, должность и ставится подпись должностного лица территориального органа ФСС РФ, принявшего заявление и документы, а также дата их приема).

Уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида о постановке на учёт по обеспечению техническим средством (изделием).

После этого ФСС производит обеспечение инвалида соответствующими видами ТСР путем выдачи направления на получение либо изготовление технического средства (изделия) в одну из организаций, отобранных по итогам конкурса и в соответствии с законодательством о госзакупках.. Все меры, средства и услуги, включенные в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг (см. Постановление Правительства РФ от 30.12.2005 №2347-р), предоставляются инвалиду на основании ИПР бесплатно!

Инвалиду также можно стать на учет в органах соцзащиты населения. Именно там должны будут при необходимости выдать ходунки, костыли, трости, слуховые аппараты, инвалидные коляски, памперсы и т.д.