Как составить комплекс лечебной гимнастики

Лечебная физкультура (ЛФК) – физиологичный, естественный и эффективный метод воздействия на организм человека путем использования дозированных физических упражнений с лечебно-профилактической целью для восстановления здоровья и трудоспособности, предупреждения осложнений и последствий заболевания.

Лечебная физкультура направлена на реабилитацию, восстановление после заболеваний в области травматологии и ортопедии, кардиологии, ревматологии, неврологии, хирургических вмешательств, а также вынужденного длительного постельного режима. ЛФК включает в себя движения, направленные на коррекцию нарушений, восстановление мышечной и скелетной функции, а также на поддержание хорошего самочувствия.

Пройти курс ЛФК для взрослых можно в нашем центре лечебной физкультуры в Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Приморском районе Санкт-Петербурга по демократичным ценам. У нас есть необходимое оборудование и квалифицированные специалисты с большим опытом. Врач ЛФК индивидуально подберет комплекс упражнений исходя из физических особенностей пациента, его основного заболевания, возраста и наличия сопутствующей патологии. Такой персонифицированный подход обеспечивает максимальную эффективность занятий ЛФК.

Задачи ЛФК

1. Восстановление и совершенствование функциональных возможностей организма, работы органов и систем;
2. Восстановление и закрепление нарушенных или утраченных двигательных навыков подвижности суставов и позвоночника;
3. Укрепление и развитие мышц;
4. Нормализация обмена веществ, психоэмоционального состояния;
5. Адаптация пациента к различным нагрузкам, повышение сопротивляемости организма и устойчивости к факторам внешней среды.
6. Предупреждение осложнений.
7. Улучшение качества жизни пациента.

Виды и формы ЛФК

Виды упражнений ЛФК подразделяются на:

• статические (направлены на напряжение мускулатуры за счет удержания позы или веса в статическом состоянии) — развивают выносливость, укрепляют мышцы, предотвращают развитие мышечной атрофии;
• динамические (сопряжены с движением);
• упражнения на растяжение и/или расслабление (снимают утомление в мышцах при перенапряжении, повышенном тонусе);
• упражнения для отдельных частей тела (пресса, шеи, спины, рук, ног);
• дыхательные (нормализуют процесс дыхания, укрепляют дыхательные мышцы, предупреждают развитие застойных явлений);
• корригирующие упражнения (направлены на позвоночник, укрепление, исправление осанки).

Формы ЛФК:

• утренняя гигиеническая гимнастика;
• лечебная гимнастика;
• самостоятельные занятия физическими упражнениями;
• лечебная дозированная ходьба и ее разновидность – (терренкур);
• дозированная ходьба;
• лечебное плавание и гидрокинезотерапия;
• механотерапия;
• трудотерапия;
• обучение бытовым навыкам;
• спортивные игры.

Средства ЛФК

К основным средствам ЛФК относятся физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные, идеомоторные, то есть выполняемые мысленно, упражнения по посылке импульсов к сокращению мышц), занятия на тренажерах; использование природных факторов (солнце, вода, воздух), двигательный режим, кинезиотерапия (физическая терапия, восстановительная гимнастика, врачебная гимнастика). Кроме того, применяют дополнительные средства: трудотерапия и механотерапия.

Основное средство лечебной физкультуры — комплексы физических упражнений. Из комплекса средств чаще всего назначают гимнастические упражнения в форме лечебной гимнастики.

Методики ЛФК

Методики ЛФК, по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологическое состояние, при котором этот метод применяется, например, ЛФК при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т. п.

В методике ЛФК необходимо придерживаться принципов индивидуального подхода, систематичности, постепенности увеличения нагрузок, регулярности, цикличности, новизны и разнообразия. Важное значение имеет дозировка физической нагрузки, которая зависит от характера заболевания, его стадии, функционального состояния различных систем организма.

Как проходит занятие ЛФК

Характерная особенность ЛФК – дозированная тренировка, которая подразделяется на общую и специальную. Общая тренировка направлена на укрепление и оздоровление организма в целом, с использованием разнообразных видов общеукрепляющих и развивающих физических упражнений. Специальная тренировка направлена на устранение нарушенных функций определенных систем и органов, с использованием физических упражнений, непосредственно воздействующих на проблемную область или корригирующих функциональные расстройства (дыхательная, суставная гимнастика).

Занятие ЛФК состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного.

Самостоятельные занятия физическими упражнениями проводятся пациентами, сознательно относящимися к выполнению упражнений, умеющими правильно их выполнять. Комплекс упражнений ЛФК должен быть персонифицированным. Выполнять комплекс упражнений можно несколько раз в день.

ЛФК при заболеваниях

• при восстановлении после переломов;
• после повреждений мягких тканей с целью более быстрого заживления;
• после образования костной мозоли;
• полиартрите;
• спондилоартрите;
• спондилезе;
• при хирургических операциях (пред- и послеоперационная гимнастика);
• как средство предупреждения различных послеоперационных осложнений (пневмония, спайки, ограничения движения в суставах и др.);
• при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• при болезнях легких, желудка и кишечника;
• при болезнях обмена веществ (ожирение, подагра, сахарный диабет);
• при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы;
• как метод восстановительной терапии при параличах и парезах, вызванных нарушением мозгового кровообращения;
• при последствиях заболеваний нервной системы.

ЛФК для позвоночника

Задачи: уменьшить боль в спине и суставах при различных заболеваниях позвоночника (остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, межпозвонковая грыжа, радикулит, искривления позвоночника и др.) или полностью избавить от боли; сформировать мышечный корсет, который будет удерживать позвоночник в оптимальном положении и способствовать правильному распределению нагрузки на все его отделы, восстановить двигательные навыки.

ЛФК включает лечебную гимнастику, физические упражнения в водной среде, тренировку в ходьбе, обучение бытовым навыкам, обучение на специальных аппаратах (механотерапия) и тренажерах, игровые упражнения и элементы спорта.

На занятиях лечебной гимнастикой применяются строго дозированные физические упражнения, адекватные состоянию двигательного аппарата пациента, с уменьшенной, обычной и дополнительной нагрузкой.

ЛФК в травматологии и ортопедии

Методики ЛФК выбирают в зависимости от периода заболевания. Задачами первого периода, при значительном болевом синдроме, является нормализация психоэмоционального состояния пациента, устранение отека, улучшение обмена веществ, деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Во втором периоде применяются следующие формы ЛФК: утренняя гимнастика, специальные комплексы упражнений, дозированная ходьба, плавание. Третий период проходит в реабилитационном центре или в санатории. Задачами ЛФК этого периода являются: окончательное восстановление функций; адаптация организма к бытовым и производственным нагрузкам; формирование компенсаций и новых двигательных навыков.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского индивидуально подходят к выбору средств и методик ЛФК при заболеваниях позвоночника и суставов, последствиях травм и операций на опорно-двигательной системе, а также при других заболеваниях.

В основе лечебной физической культуры при нарушениях опорно-двигательного аппарата лежит коррекция нарушений осанки (сутулая и круглая спина, сколиоз) и плоскостопия. В задачи ЛФК при плоскостопии входит: увеличение силовой выносливости мышц нижних конечностей, укрепление мышц стопы, коррекция деформации стопы, формирование правильной осанки.

ЛФК в спортивной медицине. Реабилитация и восстановительное лечение спортсменов после повреждений опорно-двигательного аппарата подразделяется на 3 этапа: медицинский и спортивный этапы реабилитации и этап спортивной тренировки. При отсутствии противопоказаний с первых дней назначают средства ЛФК – физические упражнения, коррекцию положением, массаж, физиотерапевтические процедуры.

В центре лечебной физкультуры в Клинике Позвоночника доктора Разумовского применяется кинезиотерапия заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием подвесных систем, основанная на методике нервно-мышечной активации (NEURAC). Методика включает комплекс специально подобранных упражнений и позиций с использованием подвесных систем REDCORD. Целью ее применения является стимуляция неактивных и слабых мышц, восстановление их нормальной функции и снижение напряжения в перегруженных мышцах.

Противопоказания к занятиям ЛФК

Абсолютных противопоказаний нет, а относительных очень немного:

1. Острый период заболевания, общее тяжелое состояние, высокая температура, сильные боли, высокое артериальное давление (гипертонический криз);
2. Опасность сильного кровотечения, интоксикации;
3. Резкое снижение адаптационных возможностей организма.

В большинстве случаев противопоказания к занятиям ЛФК носят временный характер.

Литература

1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. – М.: Медицина, 1999. – 304 с.

2. Капилевич Л.В., Радаева С. В., Лим М.С. Лечебная физическая культура: учебное пособие для студентов нефизкультурных специальностей. – Томск: Томский государственный университет, 2011. – 116 с. https://core.ac.uk/download/pdf/287488534.pdf

3. Казанцева, Н. В. Лечебная физическая культура : учебное пособие / Н. В. Казанцева, Е. В. Глазова, В. С. Казанцев – Иркутск : Иркутский юридический институт (филиал) Университета прокуратуры Российской Федерации, 2018. – 107 с.

4. Лечебная физическая культура: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений/ С. Н. Попов, Н. М. Валеев, Т. С. Гарасева и др.; под ред. С. Н. Попова. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 416 с.

5. Лечебная физкультура (ЛФК). Медицинская энциклопедия http://www.medical-enc.ru/11/lfk.shtml

6. ЛФК и массаж. Сайт по книге В. И. Дубровского «Лечебная физическая культура». http://physiotherapy.narod.ru/

7. Joseph E. Bielecki; Prasanna Tadi. Therapeutic Exercise. Treasure Island (FL); StatPearls Publishing 2022 Jan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555914/

8. Therapeutic Exercise https://www.physio-pedia.com/Therapeutic_Exercise#cite_note-:0-1

Стоимость занятий ЛФК

Записаться к специалисту

×

Что такое лечебная гимнастика, и для чего она нужна

Между лечебной гимнастикой и обычной физической культурой есть серьезные отличия. 

Утренняя зарядка, фитнес, йога и т.д. – это хороший способ поддерживать свои мышцы в тонусе, сохранять подвижность суставов, “разгонять” лимфу, улучшать кровообращение, насыщать организм кислородом, а также снимать напряжение со спины, шеи, ног. Это неотъемлемая часть здорового образа жизни.

Лечебная гимнастика или ЛФК – это именно лечение гимнастикой, к которому прибегают при наличии конкретных медицинских показаний. Для таких занятий специалист-реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу для каждого пациента, исходя из его анамнеза. В процессе реабилитации упражнения корректируются, в зависимости от результатов проведенных занятий. Специалист постоянно держит под контролем состояние человека, его мышц и осанки. 

Показаниями для назначения лечебной гимнастики являются:

• нарушения неврологического характера (проявления остеохондроза, межпозвоночная грыжа)
• мышечные дисбалансы
• слабый мышечный корсет
• сердечно-сосудистые заболевания
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом (артрозы, ограничение подвижности)
• нарушения осанки
• проблемы со стопами (плоскостопие, варус или вальгусные изменения)
• перенесенные заболевания дыхательных путей
• восстановление после травм (повреждение костей, суставов и мягких тканей)
• гормональные нарушения
• болезни желудочно-кишечного тракта
• гинекологические заболевания

Кто проводит занятия ЛФК?

Если у вас болит спина, голова, рука, нога, живот, если есть любые проблемы с внутренними органами, гастрит, панкреатит, всё что угодно, специалист по лечебной физкультуре может помочь подобрать упражнения для любого случая. И вы почувствуете большую разницу в комплексном лечении с участием лечебной гимнастики или без нее.

Это не спортивный тренер, и не спортивный врач. Задача специалиста по лечебной гимнастике заключается не в том, чтобы сделать вам красивые кубики мышц на животе или огромные бицепсы, а в том, чтобы вы стали здоровее. И уже как следствие – красивее. Поэтому, если вы идете заниматься, можете быть уверены, что вам подберут наиболее эффективную методику. Занятия по лечебной гимнастике проводятся не спеша, в спокойном темпе, наедине со специалистом или в малой группе – это 2-3 человека, подобранных по принципу схожести проблем.

Не стоит сравнивать посещение лечебной гимнастики с походами в фитнес-клуб по годовому абонементу. В первую очередь, здесь медицинский подход, лечение физическими упражнениями, а не просто физическая нагрузка по усредненной универсальной программе. Реабилитолог на своих занятиях всему обучит, покажет, как правильно выполнять упражнения, вы с ним отработаете технику. Но большую часть работы предстоит выполнять дома, нужно будет регулярно самостоятельно заниматься по вашей индивидуальной программе. Путь к здоровому красивому телу могут пройти только усердные и терпеливые люди.

Как проходит занятие по лечебной гимнастике

Такую тренировку условно можно поделить на 3 части:

1. Разминка. Занимает около 10% времени занятия. Здесь идет подготовка к физическим нагрузкам, прогрев мышц, суставов, связок, сухожилий. Также выполняются дыхательные упражнения.
2. Основной комплекс лечебной гимнастики. 70-80% времени. В этот период прорабатываются мышцы, улучшается их питание, восстанавливаются функции тела, оно учится двигаться правильно. Каждое упражнение воздействует на определенные области тела, органы или травмированные участки. 
3. Заминка. 10-20% времени. Здесь нагрузка постепенно снижается, восстанавливается дыхание, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. Могут применяться дыхательные упражнения, неспешная ходьба. Это позволяет расслабить организм и перевести его из режима физической активности к обычному состоянию.

Во время занятий важно увеличивать нагрузку постепенно, чередовать с определенными интервалами активные движения и отдых. Проводить лечебную гимнастику нужно систематически, не забрасывая ее на какое-то время и не наверстывая потом сразу за один день пропущенные занятия. Одна часть упражнений должна меняться или дополняться на каждом занятии, другая – остается неизменной и помогает поддерживать уже достигнутый результат. Такой режим тренировок даст нужный эффект, позволяя вывести ваше тело на новый уровень здоровья.

Кому нужно заниматься лечебной гимнастикой

Лечебная гимнастика показана любому человеку. Даже профессиональным спортсменам. Для коррекции работы мышц, для контроля осанки надо периодически посещать рехаб-тренера, если хочется сохранить здоровье. На самом деле, рано или поздно каждый спортсмен приходит к пониманию этого и обращается к такому специалисту. Но лучше рано, чем поздно, пока позвоночник и суставы еще здоровые.

Если у человека есть возможность консультироваться со спортивным врачом, то те при любой травме переводят клиентов из режима основных тренировок в режим занятий лечебной гимнастикой. Отдают их как раз рехаб-специалистам. Но не все спортсмены, а тем более любители и посетители спортзалов, находятся под наблюдением таких врачей.

Также лечебная гимнастика будет полезна женщинам во время беременности и в послеродовый период. Инструктор поможет подобрать комплекс упражнений для того, чтобы в беременность у женщины не было боли на фоне колоссальных изменений в теле, чтобы она подготовилась к родам и наименее травматично прошла через них. И чтобы после родов она быстро восстановилась и вернулась в свою форму. Лучше всего, когда все эти этапы ведет один специалист, являясь при этом инструктором ЛФК. Он должен быть не просто тренером или йога-терапевтом, а специалистом с медицинским образованием, знающим человеческую анатомию.

Гимнастика после операции просто необходима, хотя мало кто об этом знает. Например, человек сломал руку. Хирурги грамотно собрали кость, поставили пластины, штифты и выписали человека, выполнив свою работу. У пациента уже не сломанная конечность и теоретически он может работать рукой. 

Но надо заново учиться двигаться, потому что из-за боли или дискомфорта человек боится использовать руку, бережет ее или, наоборот, дает некорректную нагрузку. Здесь и подключаются врачи-реабилитологи, которые помогают ввести в работу все необходимые мышцы и не дать суставам потерять амплитуду движения.

Оздоровительная гимнастика после инсульта помогает пациенту вернуть утраченные навыки. Как правило, в результате кровоизлияния в мозг человека частично парализует. Отдельные части тела оказываются обездвижены или работают некорректно. ЛФК помогает разогнать кровь в парализованных участках тела, убрать застойные явления и активизировать мышцы, чтобы они вспомнили, как надо работать.

Лучше всего начинать заниматься с реабилитологом после посещения остеопата. Он уберет все причины нарушений, а реабилитолог ‒ устранит их последствия, поможет добиться того, чтобы проблемы не возвращались. Но если боли и дискомфорта в теле нет, можно сразу идти к реабилитологу.

Занятия можно также совмещать с массажем для улучшения кровоснабжения, питания тканей, насыщения их кислородом. Это ускорит восстановление организма.

Почему не рекомендуется заниматься ЛФК в группах

Рехаб-тренер работает с людьми индивидуально. Вы приходите к нему так же, как к любому другому специалисту нашей клиники. Он точно так же вас осматривает, опрашивает и подбирает вам упражнения индивидуально, исходя из состояния организма, сопутствующих патологий, возраста, веса, пола. Причем важно не только то, что требуется вашему телу для эффективной работы, но и то, каких результатов хотите добиться вы сами. Кому-то достаточно, чтобы ничто не болело, а кто-то намерен привести в тонус мускулатуру, подтянуть ягодицы, живот и лицо. Все это – вполне достижимые цели.

Занимаясь в больших группах в фитнес-центрах вы не можете рассчитывать на то, что все упражнения будут для вас эффективны и безопасны. У каждого – свой набор хронических заболеваний или травм. Что разрешено и показано одному, категорически запрещено другому. Это всегда в фокусе внимания рехаб-специалиста.

Чтобы дать ответы на многие вопросы о лечебной гимнастике, мы поговорили с рехаб-специалистом клиники «Остеопатия+» Оксаной Бызовой.

– Зачем ходить к рехаб-специалисту?

– Во-первых, мы помогаем избавиться от боли или дискомфорта. Часто такое бывает, что человек чувствует скованность в мышцах, суставы гнутся недостаточно хорошо, движения не полноамплитудные, усталость, слабость даже в некоторых мышцах. Мы помогаем все это привести в нормотонус, восстановить осанку, объем и четкость движений. Еще одна задача – научить пациента двигаться правильно. То есть мы переучиваем тело, нервную систему правильно работать с мышцами, чтобы человек правильно дышал, правильно ходил. бегал. Это помогает сохранить структуры тела здоровыми на долгие-долгие годы. Представьте, что у вас чуток в сторону отходит стопа при ходьбе. Всего на несколько градусов, которые заметит только специалист. Казалось бы, ерунда. Но суставы стопы и коленей в таком случае с каждым шагом получают неверную нагрузку. Хрящи изнашиваются, связки растягиваются. Походит так человек несколько лет, и у него заболят суставы. Мы на занятиях отслеживаем такие вещи и корректируем.

Мы добиваемся того, чтобы проблемы со здоровьем больше не возвращались, и кинетические цепи тела (мышцы, связки, суставы, сухожилия, соединительная ткань, нервы и т.д.) работали корректно.

– Как вы работаете с человеком?

– Мы идем от простого к сложному. Сначала мы учимся основам, учимся правильно дышать, включать в работу глубокую мускулатуру, осваиваем гимнастику для позвоночника. Я человеку объясняю, по какой причине в его теле возник дисбаланс, и пошли нарушения. Для того, чтобы убрать последствия в виде болевых симптомов или косметических каких-то нарушений, нам нужно поработать над причиной. Например, чтобы избавиться от боли в шее, нам нужно начать работать с грудным отделом позвоночника, увеличить его мобильность. Также необходимо, чтобы ребра раскрывались во всех плоскостях (в сагиттальной и фронтальной), для этого нам нужно поработать с грудобрюшной диафрагмой, снять с нее спазм, восстановить дыхательные функции организма. Мало кто замечает, но очень многие дышат не в полный объем. Затем начинаем корректировать уже движения. Когда с этим разобрались, можно уже работать над силой определенной мускулатуры.

– Какие именно шаги нужно пройти от простого к сложному?

– Можно выделить следующие шаги:

1. Работа с дыханием
2. Работа со стопами
3. Работа на подвижностью суставов
4. Работа над стабилизацией
5. Упражнения для осанки
6. Функциональные упражнения 
7. Силовые упражнения.

Это, конечно, не четко разграниченные задачи. Некоторые из них мы прорабатываем одновременно. Я смотрю по состоянию конкретного человека. И когда я вижу, что человек все освоил, организм подготовлен, я отправляю его “в свободное плавание”: в фитнес-клубы, на горные лыжи, велосипеды и т.д.. Но рекомендую все же заглядывать иногда ко мне для коррекции. Потому что любой спорт рано или поздно приводит к дисбалансам, которые нужно скорректировать, пока они не перешли в функциональные нарушения и не дали боль.

– Как часто нужно посещать занятия, и как долго длится курс лечебной физкультуры?

– Каждый этап или шаг может длиться разное время, так как все люди разные, и у каждого нервная система реагирует на нововведения по-разному. Поэтому мы, как правило, встречаемся раз в неделю или раз в пару недель для проработки нового комплекса. Позанимались с реабилитологом, освоили технику выполнения упражнений, а дальше продолжаете каждый день заниматься дома. Потом снова сходили на занятие, скорректировали нагрузку – и опять занимаетесь дома. Для выполнения упражнений никаких особых приспособлений не нужно.

Для того, чтобы изменения крепко вошли в жизнь, потребуется от полугода в легких случаях и до 2-3 лет в более сложных. Но, чем дольше вы занимаетесь, тем больше вы обретаете самостоятельности. Для некоторых именно эта ставка на самостоятельность и становится преградой на пути к здоровью. Есть люди, которые не могут заставить себя заниматься дома на коврике. Им комфортно выполнять задачи, которые прямо сейчас ставит тренер. Без проблем. С такими людьми мы встречаемся по 3 раза в неделю и работаем. Это, конечно, выходит дороже: одно дело, когда вы занимаетесь дома и не платите ни копейки, другое – оплачивать работу тренера. Но кто-то готов платить за этот комфорт. Мы готовы предоставить любые условия, лишь бы человек не бросил начатое. Обязательно проговаривайте свои пожелания. Сколько вы готовы вложить сил и денег в свое здоровье. И вместе мы составим программу, маршрут. Если денег немного, сделаем упор на самостоятельные занятия с периодическим контролем в зале. Если бюджет позволяет, будем чаще заниматься в зале. А потом, кстати, это может войти в привычку, и человек все же сможет перейти к самостоятельным занятиям. В общем, я призываю: говорите со мной, мы обязательно подберем для вас подходящие условия.

– Можете привести примеры?

– Например, мужчина, 30 лет. Боли в пояснице с отдачей в ягодицу по седалищному нерву. Занимаюсь с ним уже полгода. Сначала каждую неделю встречались. Месяца через три боль у него уже не возвращалась, и мы приступили к силовым тренировкам. Он стал ходить раз в 2 недели. А сейчас уже видимся раз в 3 недели. Силовые занятия он продолжает дома. Это средний по сроку период восстановления. Ситуация была острая, но не просто убрали симптомы, а сделали человека куда сильнее и здоровее. 

Еще пример – девушка, 26 лет. Обратилась к нам с жалобами на боли в стопах, шее и поясничном отделе. Выяснилось, что у нее плоскостопие. А когда плоскостопие, обычно есть и перекос таза. У этой девушки был, плюс гиперлордоз – это сильный прогиб в пояснице, а еще – гипермобильность в коленных суставах. Сначала мы почти год занимались раз в неделю. Ей так комфортнее было – ощущать еженедельную поддержку. Сейчас уже полгода девушка приходит раз в месяц. Боли, с которыми она пришла в самом начале, больше не появляются. За время работы мы с ней вместе отметили четкую связь: при стрессовых ситуациях у нее в определенных мышцах возникал тонический синдром. Например, между лопаток, в грудном отделе. Мы сразу, буквально за 1 сеанс, решали такие проблемы, чтобы они не развивались сильнее. Сейчас она уже сама знает, что ей нужно сделать, когда возникают подобные ситуации.

Еще один пример хочу рассказать. Женщина, 43 года. Обратилась в клинику с болями в грудном и шейном отделах с отдачей в руку (возникало легкое онемение и .покалывание в конечности). Она работала с остеопатом, прошла несколько сеансов, а потом еще ходила ко мне раз в 2-3 недели на поддерживающую гимнастику. Мы поработали 3 месяца, и она сказал, что ей этого результата достаточно. Недавно наши консультирующие врачи с ней связывались, говорит, что чувствует себя очень хорошо. Дома продолжает заниматься.

– Можно ли параллельно занятиям с рехаб-тренером давать себе ещё какую-то нагрузку? Бегать, растягиваться, ходить в тренажерный зал? 

– Когда мы только начинаем работу, нежелательно параллельно давать еще какую-то нагрузку. Нужно настроить правильную двигательную активность. И когда я вижу, что человек двигается корректно, я сама говорю, что пора бы вам походить в какой-нибудь бассейн. Далее добавляются функциональные, силовые тренировки, но тоже с учетом прогресса человека. Все дальнейшие тренировочные процессы должны проходить под присмотром тренера, который знает биомеханическую функциональную анатомию. Работая одновременно с реабилитологом и грамотным фитнес-тренером можно добиться великолепных результатов. Многое зависит от согласованности их действий и рекомендаций.

– Как можно назвать то, что происходит на занятиях? Это же не растяжка, не силовые занятия, не кардио?

– Ни то, ни другое. Это реабилитационные тренировки. Мы стремимся не столько к красоте, сколько к здоровью. И в результате уже получаем и здоровье, и красоту, и бодрость духа. Человек себя чувствует намного лучше и с моральной точки зрения.

– Как понять, что пора идти к реабилитологу?

– Если вы начали с посещения остеопата, то к рехаб-тренеру нужно идти, когда устранены причины боли, острые состояния. Остеопат сам подскажет, когда пора, и на что сделать упор. Мы в таком случае работаем в связке: врач указывает на проблемные зоны, а я даю корректную нагрузку и обучаю человека все выполнять

О чем речь? Комплекс лечебной гимнастики больше известен под названием ЛФК и популярен уже несколько столетий. Современная медицина активно использует физическую нагрузку для лечения и профилактики многих болезней, но также неплохо зарекомендовали себя и некоторые восточные практики.

Как выполнять? Чтобы от упражнений была польза, важно придерживаться определенных правил. Во-первых, нужно обеспечить себя удобной одеждой, во-вторых, проводить занятия регулярно. Также не стоит спешить при выполнении упражнений и тщательно дозировать нагрузку, чтобы не навредить своему организму.

Задачи лечебной гимнастики

История лечебной гимнастики уходит своими корнями в Древний Китай, где серьезно больных пациентов излечивали с помощью телесных и дыхательных практик. В царской России лечебная гимнастика также пользовалась большой популярностью. Ее часто практиковали совместно с различными физиотерапевтическими процедурами, а также с закаливанием и водолечением.

В наше время лечебная физическая культура назначается совместно с медикаментозным лечением, может сопровождаться курсами массажа и физиотерапии, а также не является противопоказанием в послеоперационный период реабилитации. В спортивной медицине комплексы лечебной гимнастики просто необходимы. Они быстро помогают спортсмену восстановиться после полученной травмы.

За основу лечебно-профилактических упражнений берутся нагрузки, посильные пациенту на данный момент реабилитационного периода. Комплекс подразделяют на общую тренировку, цель которой – укрепить иммунитет и улучшить состояние здоровья, и специальную тренировку, направленную непосредственно на восстановление поврежденных органов и систем человека.

Такие физические манипуляции с телом восстанавливают подвижность суставов, сокращают последствия при растяжении мышц и разрывах сухожилий. Занимаясь ЛФК, человек может качественно укрепить свое здоровье, контролировать массу тела, наладить обменные процессы, восстановить нарушенные локальные функции. Лечебно-профилактические упражнения ускоряют сроки восстановления организма и повышают эффективность комплексного лечения.

ЛФК считается общепризнанной научной дисциплиной, которая через физические нагрузки осуществляет профилактические, оздоравливающие процедуры, а также восстанавливающую нарушенные функции терапию. Комплекс лечебной гимнастики за счет многократного, системного повторения упражнений улучшает двигательные функции организма человека, восстанавливает утраченные умения и навыки, а также развивает общий физический потенциал тела. Лечебная гимнастика не только укрепляет наше здоровье, но и положительно влияет на ежедневную активность и работоспособность.

Напомним, что нагрузки во время мероприятий ЛФК соответствуют возможностям организма на данный момент. Лечебные комплексы направлены не только на корректировку внешних недостатков, но также помогают активизировать работу внутренних органов и систем. Это обуславливается включением нейрогуморальных механизмов, активацией обменных и гормональных процессов. Техники ЛФК помогают привести в баланс процессы торможения и возбуждения, улучшают работу двигательных, тактильных, зрительных, слуховых каналов.

Виды и формы лечебной гимнастики

Формы ЛФК условно можно подразделить на:

• Утренняя гимнастика. Выполняется через несколько минут после пробуждения. Оказывает общеоздоравливающий и общеукрепляющий эффект. Нормализует обмен веществ в крови. Стимулирует работу сердца и дыхательной системы. Такая тренировка не займет у вас много времени, от 10 до 20 минут, в зависимости от того, находитесь ли вы в помещение или пребываете на свежем воздухе.
• Лечебная гимнастика. Имеет конкретную задачу скорректировать имеющуюся «поломку» в организме. Продолжительность комплекса лечебной гимнастики будет зависеть от стадии заболевания или степени тяжести травмы. В зависимости от характера болезни пациенты могут быть объединены в группы для проведения групповой физической терапии с использованием специализированного вспомогательного спортивного инвентаря.

Занятия лечебной гимнастикой проходят по следующему алгоритму:

• Вводная часть. Занимает 10-20 % от продолжительности всего занятия. Подготавливает тело к предстоящим нагрузкам. Это простые разминочные упражнения с использованием рук, ног, корпуса тела, которые имеют тонизирующий эффект и помогают «проснуться» организму.
• Основная часть. Занимает 60-80 % всего занятия. Имеет компенсаторную функцию. Идет работа на восстановление утраченных способностей организма. В процессе гимнастической тренировки кровь интенсивно обогащается кислородом, улучшается питание мышечных тканей и ствола позвоночника. Упражнения и дополнительный спортивный инвентарь подбираются в соответствие с имеющимся заболеванием.
• Заключительная часть. 10-20 % от общей продолжительности занятия. Основная задача этого периода снизить нагрузки, восстановить дыхание, замедлить учащенный пульс. Для расслабления организма предлагается легкая ходьба, дыхательные практики, упражнения на улучшение внимания.

Виды ЛФК:

• Самостоятельные занятия — это специализированный комплекс лечебной гимнастики, который положительным образом влияет на восстановление нервной системы и на работу опорно-двигательного аппарата. Самостоятельные занятия рекомендуется повторять до 5 раз в день.
• Лечебная ходьба. Реализуется в виде ежедневных прогулок на свежем воздухе с соблюдением среднего темпа. Такая реабилитация подойдет людям, перенесшим сердечно-сосудистое заболевание. Более того, прогулочная ходьба повышает общий тонус организма. Рекомендации по данному виду ЛФК зависят от возраста пациента, уровня физической подготовки, а также от состояния здоровья на момент прохождения реабилитации.
• Терренкур, или восхождение на возвышенность — это один из видов лечебной ходьбы. На санаторно-курортной территории с горным ландшафтом прокладываются прогулочные спецмаршруты с дозированным комфортным подъёмом на возвышенность. Уровень нагрузки при таком восхождении зависит от протяженности маршрута, рельефа местности, темпа передвижения и количества остановок на пути.
• Спортивные игры. В реабилитационных центрах и курортно-санаторных учреждениях такой вид лечебной физкультуры очень распространен. Под наблюдением инструктора-реабилитолога пациенты осваивают навыки таких игр, как большой и настольный теннис, бадминтон, крокет, а также имитируют спортивные движения, характерные для гребли и ходьбы на лыжах.

Такие комплексы лечебной гимнастики улучшают опорно-двигательные характеристики организма и координацию, мышечный корсет и в целом имеют общеоздоравливающий эффект.

Принципы лечебной гимнастики

Чтобы получить максимальную пользу от занятий и избежать побочных эффектов, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• Лечебную гимнастику сделать главной, жизненно важно привычкой. Только систематические, комплексные мероприятия по укреплению здоровья дают шанс на полное восстановление ослабленных функций.
• Наилучший результат дадут утренние гимнастические процедуры. Выберите отрезок времени для реализации лечебного комплекса и старайтесь проводить его ежедневно. Вечером будет полезно сделать несколько упражнений на растяжку и закончить день дыхательной, медитативной практикой.
• Все движения во время тренировки выполняются медленно и плавно, без резких рывков. Излишняя спешка может навредить мышцам. Если есть упражнения, которые вам непосильны, не стоит отказываться от их выполнения. Обратитесь к реабилитологу, он поможет подобрать правильную технику выполнения или предложит альтернативный комплекс упражнений.
• Чтобы мышцы привыкли к силовой работе, нагрузки увеличиваются постепенно. Определите с инструктором пределы ваших возможностей. Также не рекомендуется постоянно заниматься на одном и том же уровне физической активности, это не даст желаемого результата.
• Плавность движения залог быстрой, эффективной реабилитации. Физическая работа с рывками, резкими толчками, на износ не только не будет полезна, но и может принести дополнительный вред больному.
• Относитесь к тренировкам ЛФК серьезно. Бесконтрольные занятия, даже с большой частотой повторений, не спасут ваше положение. Придерживайтесь цели укрепить мышцы спины и улучшить кровообращение, а не просто нарастить мышечную массу.
• Чтобы разогреть мышцы перед лечебной гимнастикой, рекомендовано принять комплексный душ или сделать лёгкую зарядку.
• Одежду для спортивных занятий предпочтительно выбрать из натуральных тканей, легкую, дышащую, не стесняющую движения.
• Последний приём пищи или перекус должен быть не менее, чем за час до тренировки.
• Перед комплексом лечебной гимнастики не рекомендуется принимать болеутоляющие и спазмолитические препараты. Они блокируют болевой эффект, вы можете не почувствовать, когда следует остановиться.
• Контроль дыхания очень важен при занятиях физическими нагрузками.

Противопоказания для лечебной гимнастики

Противопоказаний для реализации лечебных комплексов мало, но они всё же есть. Занятия ЛФК следует ограничить пациентам с психическими расстройствами и с отклонениями в физическом развитии. К временному отказу от физических нагрузок относятся болевые ощущения любой этиологии, хронические заболевания в стадии обострения, интоксикации организма. Противопоказана лечебная гимнастика:

• в послеоперационный период, особенно если были осложнения;
• при дисфункции работы сердца и перебоях с артериальным давлением;
• если есть онкологические заболевания.

Главная полезная составляющая ЛФК заключается в том, что с помощью специализированного комплекса лечебной гимнастики можно довольно-таки быстро восстановить организм и вернуть работоспособность утраченным функциям. Ежедневные занятия качественно улучшат состояние вашего здоровья, укрепят иммунитет, активизируют все внутренние процессы вашего организма, зарядят энергией, а также помогут противостоять инфекциям и вирусам в сезон простуд.

Комплекс лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела

Комплекс гимнастических мероприятий при остеохондрозе довольно прост и не требует дополнительного спортивного снаряжения, но повторять его нужно регулярно. К сожалению, выполнение лечебной гимнастики не излечит на 100 % имеющиеся патологии межпозвоночных дисков, но поможет значительно уменьшить острые, болевые ощущения в шейных позвонках и остановит дальнейшее разрушение скелета.

Комплекс упражнений можно выполнять дома в не зависимости от времени суток, но также можно уделить ему немного вашего внимания на работе во время обеденного перерыва, когда уже появилось неприятное напряжение в спине после долгого сидения на одном месте.

Несмотря на то, что такая лечебная зарядка носит больше профилактический, поддерживающий характер, к ней нужно подходить осмысленно. Если при выполнении гимнастического комплекса у вас кружится голова или появляются «мушки» в глазах, вас мучают сильные головные боли или шум в ушах, уменьшите частоту и интенсивность выбранных нагрузок. Обсудите появившийся дискомфорт при тренировках с лечащим врачом.

Возможно, он полностью отменит вам упражнения ЛФК. Дополнительно к данному комплексу мероприятий по лечению остеохондроза вы можете выполнять упражнения по укреплению шеи, но не забывайте, что поднятие тяжестей противопоказаны.

Комплекс упражнений:

• Наклоните голову назад и попробуйте прикоснуться ухом к плечу. После чего примите исходное положение. Сделайте по 5 подходов в обе стороны. При выполнении максимально расслабьте мышцы шеи и совершайте движения плавно и размеренно.
• Приподнимите голову вверх, лицо должно смотреть вперёд. Медленно поворачивайте голову сначала в одну сторону, затем в другую. По 5 повторов для каждой стороны.
• Это упражнение имеет тот же алгоритм, как и предыдущее, но голову в данном случае надо опустить вниз, подбородок касается верхней части груди. Насколько это возможно, плавно повернуть голову в одну сторону, потом в другую. 5 повторов для каждой стороны.
• Приложите ладонь ко лбу, чтобы она контролировала движение головы вперёд. Имитируйте искусственное сопротивление и затем в течение 7-10 секунд пытайтесь преодолеть это сопротивление, надавливая на лоб ладонью. Немного отдохните и повторите упражнение еще 2 раза.
• Приложите ладонь к затылку и также в течение 7-10 секунд создайте давление ладонью на затылок. Сделайте 2 подхода с небольшими передышками.
• Приложите ладонь к виску и проделайте всё те же манипуляции, как и в предыдущих шагах. По 3 повторения па каждую сторону.
• Двигайте головой медленно то назад, то вперёд. При кивке вперед, подбородок должен касаться груди. По 5 повторений вверх/вниз.
• Подбородок опустите вниз до уровня груди и начинайте раскачивать головой из стороны в сторону, плавно, без лишних рывков. У вас должно получиться 40 таких движений. Подобные вращательные упражнения лучше делать с подстраховкой руками, особенно если есть неприятный болевой синдром в области шеи.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при поясничном остеохондрозе

Вариант 1: лежа на спине

• Примите положение лежа на спине.
• На вдохе раскиньте руки в стороны, на выдохе закройте руки обратно. Сделайте 5 повторений.
• Сожмите руки в кулаки с одновременным синхронным сгибанием пальцев стоп. 10-12 повторений.
• Согните ногу в колене, не отрывая стопу от пола, ведите ее, как бы скользя по поверхности. Чередуйте левую и правую ногу. По 5-6 повторений на обе стороны.
• Попробуйте практику диафрагмального дыхания.
• Плавно поочередно поднимайте прямую правую, затем левую ногу, стопа при этом должна быть направлена параллельно полу, образуя угол в 90°. Сделайте по 5 подходов на каждую ногу.
• Отдохните, поочередно расслабляя мышцы голени, бедра, спины.
• Соедините локти перед грудью, так чтобы кисти рук лежали на плечах. Сделайте вдох и разведите локти в стороны. На выдохе вернитесь в исходное положение.
• Вытяните руки вверх, ладони при этом максимально согните внутрь. Слегка отрывая правое плечо от пола, пытайтесь соответствующей рукой потянуться вверх настолько, насколько возможно. Повторите упражнение с левой рукой. 6-8 повторов на обе стороны.
• Сделайте упражнение «велосипед», не торопитесь, движения плавные, контролируйте работу суставов.
• С усилием прижмите сначала к коврику голову, задержитесь в таком положении на 5 секунд и расслабьтесь, по такому же алгоритму прижмите к коврику лопатки, поясницу, таз, бедра и голень.

Вариант 2: лежа на боку

• Примите положение лежа на боку.
• Положите правую руку под голову, левую выпрямите вверх в положение упора. Прямую левую ногу согните в тазобедренном суставе и медленно разогните. Сделайте 6-8 подходов.
• Отведите прямую левую ногу в сторону и задержитесь в этом положении на 5-7 секунд. 5-6 повторений будет достаточно.
• Сделайте небольшую передышку.
• Положите правую руку под голову, левую выпрямите вдоль туловища. Согните ноги в коленях, после чего сделайте глубокий вдох. Затем выпрямите ноги и поднимите левую руку вверх. Делая выдох, пытайтесь потянуться еще выше. 5-6 подходов.
• Положите правую руку под голову, левую вытяните вдоль туловища. Ноги выпрямлены. Сделайте глубокий вдох. Согните ноги, максимально прижав их к животу, и выдохните. 6-8 повторений.

Вариант 3: лежа на животе

• Примите положение лежа на животе.
• Представьте, что вы плывете стилем брасс. На вдохе разведите руки в стороны, на выдохе вернитесь в исходное положение.
• Положите руки под лоб, сделайте упор на пальцы ног. Выпрямите колени в планку и задержитесь на два счета. Расслабьтесь. Сделайте 10 повторений.
• Вытяните руки вверх, ноги вместе. Потянитесь поочередно сначала правой рукой, затем левой. По 8-10 подходов на каждую руку.
• Расслабьте мышцы.

Комплекс лечебной гимнастики при других заболеваниях

Комплекс при грыже

Восстановительные комплексы лечебной гимнастики при грыжах направлены на снятие болевого симптома, укрепление мышц, улучшение координации и подвижности позвонков. Лечебные практики скорректируют осанку, восстановят подвижность позвоночного столба после оперативного вмешательства.

• В положении лёжа на полу, поочередно согните ногу в колене и прижмите к груди.
• Выполните упражнение «полумостик», отрывая от пола только ягодичную часть тела.
• Выполните практики из йоги: асаны «Кобра» и «Поза ребенка».

Комплекс после инсульта

Реабилитационные мероприятия после перенесенного инсульта проводятся строго под контролем инструктора-реабилитолога. После того, как врач даст добро, гимнастику можно выполнять и в домашних условиях. Тренировка должна проходить не менее 2 часов в день. Отталкиваясь от общего самочувствия организма, определите интенсивность физических нагрузок. В домашних условиях допустимы следующие упражнения:

• Передвижение на носочках.
• Вытягивание рук вверх и в стороны.
• Махи ногами в стороны и назад, держась за опору.
• Наклоны туловища назад, вперед и в стороны из положения сидя или стоя.
• Дыхательные практики, надувание воздушных шариков.

Комплекс при сколиозе

При искривлениях в позвоночнике практика ЛФК просто незаменима. Особенно эффективна в детском и подростковом возрасте. Лечебная гимнастика улучшит осанку, укрепит мышечный корсет, уберет локальные болевые ощущения. Самые распространенные упражнения при сколиозе:

• Приседания с вытянутыми руками.
• Упражнение «ножницы», как для рук, так и для ног в положении лежа на спине.
• Наклоны вперед с вытянутыми руками.
• Имитация плавания брассом в положении лежа на животе.
• Ходьба на месте.
• Отжимание с упором на пальцы ступней или на колени.

Комплекс для суставов

Лечебную гимнастику часто назначают в качестве профилактики пожилым людям с диагностированным артрозом. Хорошо поможет разработать суставы рук, ног, позвонков. Параллельно с выполнением комплекса лечебной гимнастики назначают курс массажа и физиотерапевтические процедуры. Из упражнений самые эффективные это:

• Сжимание кистей рук в кулаки в положении стоя.
• Махи руками по кругу. Имитация мельницы.
• Движения коленями по кругу в положении лежа на спине.
• Махи ногами вверх в положении лежа на боку.
• Отжимания от стены в положении стоя.

Разминка в комплексе лечебной гимнастики Тай-чи

Наклоны головы

Поставьте ноги на ширине плеч и сделайте глубокий, размеренный вдох. Медленно поднимите руки до уровня плеч. Разверните ладони вверх и согните руки в локтях, максимально прижимая при этом подбородок к груди. Затем разверните ладони вниз и вытяните руки вперед, синхронно поднимая голову. Сделайте 3 повторения.

Повороты головы

Поднимите руки до уровня плеч. Левую согните, направляя ладонь к себе. Правую опустите, развернув ладонь от себя. Затем раскройте левую руку в сторону, одновременно развернув шею в этом же направлении. Поменяйте руки и выполните аналогичную работу, но с правой рукой. По 3 повтора на каждую руку будет достаточно.

Разминка плеч

Сделайте три медленных прокрутки плеч сначала вперед, затем назад. На вдохе поднимите руки ладонями к себе до уровня плеч, на выдохе опустите вниз ладонями от себя. Повторите движение 3 раза.

Растяжка спины

Поднимите руки перед собой в положении, как будто вы сжимаете мяч. Левая рука сверху на уровне ключицы, ладонью вниз, правая — снизу на уровне живота, ладонью вверх. Затем медленно переведите правую руку вверх, ладонью к потолку, а левую — вниз ладонью к полу. Затем снова примите положение, как будто держите в руках перед собой мяч.

Теперь правая ладонь находится сверху, а левая — снизу. Левую руку поднимаете вверх, ладонь при этом смотрит в потолок, а правую опускаете вниз, ладонью в пол. Когда руки возвращаются в исходное положение, будто вы держите мяч, слегка сгибайте колени. А когда разводите руки поочередно вверх-вниз, распрямляйте ноги, тем самым растягивая мышцы спины. В положении удержания виртуального мяча с левой рукой сверху поверните корпус влево. Вернитесь в исходное положение. Выполните такое же упражнение, но в правую сторону. 3 подхода в обе стороны.

Растяжка бедер

Плавно поднимите руки на уровень плеч ладонями вниз. Затем согните ноги в коленях и опустите руки. Перенесите левую ногу вперед с упором на пятку. Для баланса можете отвести руки назад. Верните ногу в исходное положение с упором на носок и поднимите руки вверх. Выполните аналогичный комплекс на правую ногу. По 3 подхода на обе ноги.

Боковая растяжка

Перенесите вес тела на левую сторону и немного согните колено. Поднимите левую руку вверх до уровня плеч ладонью от себя, будто вы опираетесь о стену сзади. Правую руку удерживайте под левым локтем. Вытяните правую ногу, носок от себя. Затем поставьте правую ногу на полную стону и переведите вес вправо. Руки также уходят вправо. А левая нога вытягивается в сторону с положением носка от себя. Теперь вы будто опираетесь о стену справа. Сделайте по паре подходов в каждую сторону.

Разогрев коленей

Сожмите кисти в кулаки и удерживайте их на уровне бедер. Чуть согните правое колено и перенесите вес в правую сторону. Левая нога уходит вперед, а правая рука делает удар вперёд, как в каратэ. Выполните упражнение на другую сторону. Всего 3 подхода в обе стороны.

Шаг вперед

Поставьте ноги в положение на ширине плеч. Согните колени и выполните шаг вперёд левой ногой. Выпрямите левое колено, а вес тела удерживайте с правой стороны. Теперь согните левую ногу в колене, перенося на него весь вес тела и выполните удар правой рукой вперёд. Качнитесь назад, возвращаясь в положение стоя на ширине плеч. Выполните упражнение на правую ногу. 3 повторения в обе стороны.

Разминка голеностопа

Положите руки на бедра и согните ноги в коленях. Вес тела перенесите на правую сторону. Левую ногу выпрямите, уходя в положение диагональ. Сохраняя вес тела в правой стороне, поиграйте стопой, ставя ее поочередно то на пятку, то на носок, а затем то на внешнее ребро, то на внутреннее. Выполните аналогичное упражнение на другую сторону.

Комплекс лечебной гимнастики Тай-чи

1. «Погружение в Чи». Встаньте прямо в положение ноги на ширине плеч. Распределите вес максимально равномерно относительно центра. Слегка согните колени. Это положение будет считаться исходным. После глубокого вдоха поднимите руки на уровень плеч, ладони смотрят вверх. Согните руки в локтях таким образом, чтобы ладони находились на уровне лба. Сделайте 4 повторения.
2. «Обнять Луну». Примите исходную позицию. После глубокого вдоха упритесь пальцами правой ступни в пол, а колено отведите в сторону. При этом пятка должна касаться щиколотки левой ноги.
3. «Лошадиная грива». Пребывая в предыдущей позе, делаем глубокий вдох и правой ногой шагаем в сторону. Ноги должны быть расположены шире плеч. Выводим правую руку вперёд кистью вверх, а ладонью в сторону лица. Локоть при этом чуть согнут. Согнутое вовнутрь, стремящееся вверх запястье левой руки укладываем на верхнюю часть бедра.
4. «Рывок». Остаёмся в предыдущей позиции и делаем глубокий вдох. Откидываем корпус тела чуть назад. Затем медленно выпрямляемся и сгибаем левую руку в локте перед собой, ладонь на уровне лба. Затем сгибаем в локте правую руку ладонью вниз. Делаем выдох и резким движением выбрасываем левую руку вперёд. Кисть при этом должна быть немного согнута и напоминать морду лошадки, смотрящую прямо.

Все вышеупомянутые упражнения следует выполнять одно за другим, строго соблюдая последовательность. Цикл повторить 4-6 раз.

Существует довольно много эффективных упражнений, которые помогут держать тело в тонусе, укрепят мышцы спины и нормализуют работу опорно-двигательного аппарата. Одно из них — это «китайский поклон».

Подготовьте тело к выполнению комплекса лечебной гимнастики. Сделайте лёгкую разминку: пару махов руками вперед и назад, несколько глубоких приседаний. Затем встаньте на колени и вытяните руки вверх. Посмотрите на кисти рук и попробуйте еще потянуться, достигая вашего максимума. Зафиксируйте себя. Старайтесь, чтобы руки и спина напоминали единую линию. Из этого положения совершите медленный, плавный наклон вперед, сгибая колени. Сложитесь, как книжка. Кончики пальцев рук должны касаться пола. Задержитесь в этом положении на два счета. После этого медленно поднимитесь.

Следите, чтобы линия «руки-спина» оставалась прямой. Если у вас получится выполнить данное упражнение 10 раз, вы — большой молодец, так как, на самом деле, этот комплекс довольно сложный.

Восточные техники помогут улучшить состояние вашего здоровья, избавят от многих болезней и сохранят красоту линий вашего тела.

ЛФК (Лечебная физкультура) при заболеваниях позвоночника

Малоподвижный образ жизни – бич современности. Недостаток движения провоцирует развитие огромного количества заболеваний, среди которых лидирующие позиции занимают патологии опорно-двигательного аппарата и в особенности позвоночника. Нарушения прогрессируют медленно и изначально никоим образом не проявляются. Первые симптомы обычно возникают, когда болезнь уже успела привести к существенным изменениям, требующим немедленного медицинского вмешательства.

В рамках консервативного лечения заболеваний позвоночника и профилактики их развития людям часто назначается лечебная физкультура или ЛФК. Зачастую она является одной из составляющих комплексного лечения и дополняется физиотерапией, мануальной терапией и медикаментозным лечением.

Что такое ЛФК

Лечебная физкультура предполагает индивидуально подобранный комплекс упражнений, позволяющий предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике или остановить прогрессирование уже существующих. Занятия ЛФК просты, доступны людям любого возраста, не требуют большого количества времени и обычно могут выполняться в домашних условиях.

Пациентам назначается комплекс упражнений, подобранных в соответствии с их возрастом, видом и особенностями течения заболевания, уровнем общей физической подготовки и рядом других факторов. В зависимости от преследуемых целей все рекомендуемые упражнения можно разделить на 3 группы:

• для декомпрессии – подразумевают растягивание позвоночника с целью увеличения промежутков между позвонками и устранения давления анатомических структур на нервные окончания;
• для увеличения подвижности – направлены на повышение гибкости позвоночника, уменьшение вероятности ущемления грыж, нервов и кровеносных сосудов, а также ликвидацию мышечного спазма;
• для укрепления мышечно-связочного аппарата – способствуют повышению мышечной силы и укреплению мышечного корсета, способного создать надежную поддержку позвоночнику и уменьшать на него нагрузку.

Лечебная физкультура полезна как для абсолютно здорового человека, так и для людей, которым уже поставлен диагноз о наличии той или иной болезни позвоночника. Во всех случаях она призвана:

• устранить или как минимум уменьшить боли в спине, являющиеся следствием компрессии нервных корешков;
• укрепить мышечный корсет;
• устранить повышенное давление позвонков на межпозвоночные диски;
• ускорить течение обменных процессов и процессов регенерации хрящевой ткани и костей;
• устранить ограничения подвижности;
• ускорить восстановление после травм и хирургических вмешательств;
• улучшить осанку.

Кроме того, регулярные занятия лечебной физкультурой помогут снять напряжение, повысить настроение, концентрацию внимания, работоспособность и зарядить бодростью на целый день

Общие рекомендации к занятиям ЛФК

Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально и может включать упражнения, взятые из разных методик. Самостоятельно подобрать для себя оптимальный режим и интенсивность занятий невозможно, поскольку только специалист может дать правильную оценку всем факторам и выбрать те упражнения, которые принесут только пользу и не причинят вреда.

Первые занятия проводятся под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре. Он контролирует правильность выполнения каждого упражнения, а также сможет точно определить необходимое число повторов. Это крайне важно, поскольку неправильное выполнение способно повлечь за собой усугубление состояния больного.

Чтобы занятия приносили максимальную пользу и не навредили, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Занятия ЛФК проводятся ежедневно, систематически в течение продолжительного отрезка времени. Все упражнения выполняются комплексно. В противном случае ожидать положительных изменений не следует.
2. Лечебной физкультурой занимаются утром, а иногда и вечером. Поэтому нужно взять за правило каждое утро отводить время для выполнения всего комплекса. Утром обычно пациентам назначается делать комплекс активных упражнений, а на вечер рекомендуют занятия на растяжку, расслабление мышц и релаксацию.
3. Спешка при ЛФК не уместна. Каждое движение должно выполняться плавно, без резких движений и обязательно доводится до конца. Если какое-либо упражнение дается с трудом, не стоит просто отказывать от его выполнения. В такой ситуации лучше обратиться к врачу, чтобы он подобрал эффективную и более соответствующую возможностям больного замену.
4. Нагрузка увеличивается медленно, чтобы мышцы постепенно крепли. Если остановиться на одном уровне физической активности достигнутые результаты будут постепенно исчезать. Но увеличение нагрузки стоит обсудить со специалистом и с его помощью определить доступные пределы своих возможностей.
5. Каждое движение должно быть уверенным, но плавным. Рывки, толчки, резкие движения приведут лишь к усугублению положения больного, а бездумные занятия даже с большим количеством повторов не дадут хороших результатов.
6. К занятиям ЛФК следует относиться осторожно и без фанатизма. Их цель не нарастить мышечную массу, а поддержать здоровье спины и улучшить кровообращение.
7. Предварительно мышцы разогреваются легкой зарядкой или путем принятия горячего душа.
8. Одежда должна быть легкой, не стесняющей движений, из натуральных материалов и в меру теплой, особенно если занятия проводятся на свежем воздухе.
9. Последний прием пищи должен быть минимум за 1–1,5 до начала выполнения упражнений.
10. Перед занятием ЛФК нельзя принимать обезболивающие препараты, поскольку они заблокируют передачу болевых импульсов и не позволяют больному вовремя остановиться.
11. Во время занятий следует сохранять ровное дыхание.

Противопоказания

Хотя регулярная умеренная физическая активность весьма полезна для позвоночника и организма в целом, в ряде случаев лечебной физкультурой заниматься не рекомендуется.

• острые инфекционные заболевания;
• атриовентрикулярная блокада;
• онкология;
• психические нарушения;
• маточные и другие кровотечения;
• высокий риск развития тромбоза или эмболии кровеносных сосудов;
• тяжелые нарушения церебрального или коронарного кровотока;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• дыхательная недостаточность.

В некоторых ситуациях запрещены только определенные виды упражнений. Поэтому чтобы не нанести себе вреда все же стоит доверять разработку комплекса ЛФК специалисту.

Прекратить занятия и получить консультацию специалиста необходимо при возникновении болей во время выполнения того или иного упражнения.

Лечебная физкультура не предполагает преодоление себя и выполнение занятий через боль. Ни одно упражнение не должно приносить болевых ощущений, а их возникновение свидетельствует о неправильном подборе упражнений или нарушении техники их выполнения.

На время отложить занятия ЛФК стоит при:

• развитии осложнений имеющегося заболевания позвоночника;
• обострении хронической болезни;
• аритмии и скачке артериального давления;
• получении травм.

Как только состояние больного улучшится, можно начать или возобновить занятия лечебной физкультурой. Нагрузку увеличивают плавно, не стремясь к достижению прошлых результатов, особенно в период восстановления после травм или оперативных вмешательств.

ЛФК для шейного отдела позвоночника

При нарушениях в шейном отделе позвоночника основные усилия направлены на укрепление мышц шеи. Изначально назначается выполнение упражнений для активизации кровообращения. На втором этапе занятия носят непосредственно лечебных характер, а на третьем они направлены на закрепление достигнутых результатов.

Традиционно упражнения для шейного отдела позвоночника выполняются из положения, лежа на животе или спине на твердой поверхности. В качестве базовых можно привести следующие. Исходное положение – лежа на полу с прямыми руками и ногами:

1. Приподнимают голову на 10–15 см от пола, фиксируются в этом положении на 10 секунд, а затем плавно опускаются в исходное положение. Повторят 3 раза.
2. Кисти ставят на плечи и делают круговые движения локтями в обоих направлениях так, чтобы с каждой стороны они коснулись пола по 4–5 раз. Упражнение повторят 5 раз.
3. Руки поднимают вверх, чтобы кончики пальцев были строго направлены на потолок. Затем отрывают лопатки от пола настолько, чтобы возникло напряжение в шейных мышцах. На первых порах повторяют до 8 раз, но постепенно количество повтором рекомендуется увеличивать.
4. Прямые руки отводят за голову. На вдохе ноги сгибают в коленях и прижимают к груди, а руки вытягивают вперед. На выдохе возвращаются в исходное положение. Важно чтобы голова все время была прижата к полу. Повторяют 6 раз.
5. Надавливают затылком на пол, сохраняя напряженное состояние около 4–5 секунд. Повторяют 6 раз. Во время упражнения может возникать некоторый дискомфорт в затылке, но в этом случае это допустимо.
6. Голову отрывают от пола и поворачивают влево, фиксируются на 5 секунд, поворачивают вправо и снова фиксируются на 5 секунд. Повторяют 6 раз с перерывом между повторами на отдых на 1–2 минуты. Если удерживать голову сложно в течение 10 секунд, упражнение можно разбить на 2 этапа: поднять и повернуть голову влево, удержать, опустить и затем снова поднять голову, повернуть вправо, удержать и опустить.
7. Руки ставят на пояс, а ноги сгибают в коленях. На вдохе колени прижимают к груди, а на выдохе возвращают в исходное положение. Повторяют 5 раз.

Исходное положение – лежа на животе:

1. Руки соединяют в замок и складывают на затылке так, чтобы локти были параллельны полу, а лоб упирался в пол. Голову приподнимают и удерживают на протяжении 5 секунд в приподнятом положении. Повторят 4 раза.
2. Имитируют плавание стилем кроль 8 раз.
3. Ладони складывают в замок и кладут на них голову. Ноги поочередно сгибают в коленях, стремясь достать пяткой до ягодицы.

ЛФК для грудного отдела позвоночника

Патологии грудного отдела позвоночника редкость. Это обусловлено крепкими мышцами спины и наименьшей подвижностью его позвонков, относительно позвонков шейного и поясничного отделов. Тем не менее грудной отдел также может быть пораженным остеохондрозом или другим заболеванием. В таких ситуациях больным может быть рекомендовано выполнение следующих упражнений:

• Стоя расставляют ноги на ширину плеч и выпрямляют руки над головой. Затем нужно поочередно вытягивать их вверх в попытке достать кончиками пальцев потолок. Это приведет к напряжению мышц грудного отдела позвоночника. Но чтобы не травмироваться все движения выполняются медленно, без рыков трижды.
• Лежа на животе руки разводят в стороны, поднимают голову так, чтобы ощутить напряжение в мышцах спины, и фиксируются в таком положении на 3–5 секунд. Затем медленно опускаются на пол и повторяют еще 4 раза.
• Стоя на коленях со свободно опущенными вниз руками, медленно поднимают их вверх и отводят назад до появления ощущения сопротивления. На выдохе подают корпус вперед и садятся на пятки. Повторяют 5 раз.
• Стоя на четвереньках, голову пропускают между рук и на вдохе округляют спину, а на выдохе опускают в начальное положение. Повторяют 5 раз.
• Лежа на спине на полу, руки располагают вдоль туловища и сводят лопатки, стараясь сомкнуть их. Фиксируются в этом положении на 5 секунд, после чего полностью расслабляются и прижимают спину по всей поверхности к полу. Повторяют 5 раз.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника

Именно поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен патологическим изменениям в виду своей высокой подвижности и необходимости выдерживать большие нагрузки. Лечебная физкультура способна укрепить мышцы, устранить спазмы и отдалить наступление дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Но если нарушения уже имеют место, то занятия ЛФК должны проводиться только в период ремиссии.

Больным могут рекомендоваться упражнения следующего типа:

1. Лежа на правом боку, сгибают ноги в коленях и медленно поднимают левую как можно выше, обязательно до крайней точки. В достигнутом положении фиксируются на 5 секунд. Затем поворачиваются на другую сторону и повторяют с правой ногой. На каждую ногу следует сделать по 4 повтора.
2. Лежа на спине, ноги сгибают в коленях и с помощью рук прижимают их к груди. При этом поясница должна отрываться от пола и напрягаться мышцы передней брюшной стенки. С прижатыми к груди коленями фиксируются на 5 секунд, затем возвращаются в исходное положение. Выполняют 2 повтора.
3. Лежа на спине, руки отводят за голову и тянутся. Затем медленно поднимают ноги и стараются опустить их за голову, чтобы носки коснулись пола. Если это не удается достаточно подержать ноги в максимально возможном положении в течение 2 – 3 секунд. Повторяют 2–3 раза, на более поздних этапах рекомендуется постепенно добиться увеличения количества повторов до 6–7 раз.
4. Лежа на спине на полу, руки вытягивают вдоль тела, а ноги сгибают в коленях. Из этого положения начинают имитировать ходьбу на протяжении 30 секунд. Затем дают себе отдохнуть и снова повторяют упражнение 4 раза.

Поочередное расслабление и напряжение мышц определенных положениях тела способствует активизации кровообращения в поясничной области. Благодаря специально подобранным упражнениям можно устранить спазмы мышц и освободить зажатые нервы, что приведет к устранению болевых ощущений. 

Иногда под голени рекомендуется класть валик, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Также для некоторых упражнений может потребоваться фитбол.

Важно понимать, что все приведенные упражнения носят лишь ознакомительный характер и могут быть противопоказаны ряду пациентов. Поэтому доверять разработку комплекса упражнений следует только специалисту, самодеятельность в подобных вопросах способна лишь усугубить ситуацию.

Альтернативные методики

Сегодня существует множество других вариантов укрепления мышц спины и устранение предпосылок для развития патологических изменений в позвоночнике. Это:

• цигун;
• тибетская гимнастика;
• методика В. Дикуля.

Цигун

Методика взята из китайской нетрадиционной медицины и является целостной системой, включающей занятия лечебной физкультурой, выполнение дыхательных упражнений и медитацию. В переводе «цигун» означает поток энергии и движение. Таким образом, метод представляет собой определенную философию. Она обещает быстрое восстановление после травм, устранение болей в спине и повышение гибкости.

Тибетская гимнастика

Метод включает универсальные упражнения, которые можно использовать при разных заболеваниях позвоночника. Они способствуют укреплению всего организма и основаны на приемах растягивания мышц.

Обычно на выполнение всего комплекса упражнений требует около 15 минут. В результате укрепляются суставы, улучшается кровообращение и проходят болевые ощущения в спине.

Методика В. Дикуля

Ее создателем является Валентин Дикуль, который будучи спортсменом, получил в молодости компрессионный перелом позвоночника и столкнулся с длительным и сложным восстановительным периодом. В ходе него он опробовал множество методов ЛФК и разработал собственную методику, позволяющую устранить деформации позвоночника, улучшить состояние больного при наличии остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Дополнительные рекомендации

Важно понимать, что ЛФК при заболеваниях позвоночника – лишь один из составляющих лечения. Только посредством лечебной физкультуры избавиться от остеохондроза, сколиоза или других патологий невозможно. Поэтому занятия обязательно дополняют медикаментозной и мануальной терапией.

Если первая способствует устранению болей, воспалительного процесса и мышечных спазмов, то вторая позволяет вернуть позвоночнику правильное положение. Благодаря этому не только устраняют боли в спине, но и существенно улучшается работа внутренних органов. Ведь именно от его состояния во многом зависит сохранение нормальной способности передавать нервные импульсы от спинного мозга ко всем частям тела.

Также для повышения эффективности лечение рекомендуется заниматься плаванием и аквааэробикой. Кроме того, важно следить за выполнением повседневных действий и образом жизни. Чтобы все усилия не были потрачены напрасно, следует:

• отказаться от подъема тяжестей, если это невозможно, то для подъема тяжелого предмета следует согнуть ноги в коленях, взяться за предмет и поднять его усилием ног, а не спины;
• минимизировать количество времени, проведенного на каблуках;
• заниматься спортом следует в качественных кроссовках с хорошими амортизирующими свойствами;
• избегать переохлаждений и простудных заболеваний;
• регулярно совершать продолжительные пешие прогулки;
• регулярно подниматься, выполнять разминку или как минимум ходить в течение 5 минут, если работа предполагает длительное сидение;
• обращаться к врачу при ухудшении состояния.

Таким образом, ЛФК является эффективным средством профилактики развития заболеваний позвоночника и одним из обязательных компонентов лечения уже имеющихся нарушений.