Как составить памятку пациенту с сахарным диабетом

Данная памятка разработана врачами — эндокринологами  специально для людей больных диабетом и содержит основные советы, как ухаживать за диабетической стопой:

1. Наблюдение за появлением симптомов СДС.

Должны насторожить: постоянно мерзнущие или наоборот «горящие» ступни, ощущение «мурашек», скованности, снижение чувствительности, боли при ходьбе, отеки. Если вы обнаружили эти симптомы, то необходима срочная профилактика диабетической стопы и визит к врачу.

2. Регулярный осмотр ног.

Осмотр необходимо проводить утром или вечером, предварительно помыв и просушив ноги. При обнаружении ороговевших участков эпидермиса, мозолей и натоптышей, не связанных с ношением новой или неудобной обуви, а также ранок, язв, истонченных участков кожи рекомендуется также обратиться к врачу и использовать специализированные косметические средства для диабетической стопы.
Такие средства содержат увлажняющие, питающие, смягчающие компоненты, которые способствуют восстановлению нормального эпидермиса, а также защищают стопы от инфицирования, обладают противовоспалительным эффектом.

3. Ежедневное мытье и обработка диабетической стопы.

Сухие мозоли на ступнях нужно обрабатывать пемзой. После мытья ноги нужно вытереть мягким полотенцем, не растирая, а лишь промакивая.
Обязательно нанести питательный крем, в составе которого содержаться натуральные увлажнители. Например, линия «ДиаДерм» предлагает специальные крема для ухода за ногами при сахарном диабете. В линию входят крема «Защитный», «Интенсив» и «Смягчающий», которые идеально подходят для ежедневного использования.
Крем  «Регенерирующий» — отличное средство для ног при наличии ссадин, послеинъекционных ран и прочих повреждений. Особенностью средств «ДиаДерм» является наличие в составе 5-15% мочевины и экстрактов  лечебных трав и масел, которые увлажняют, питают и способствуют ранозаживлению и регенерации.

Вросшие ногти при диабете нередко ведут к инфицированию и воспалительным процессам. Стричь ногти необходимо аккуратно по прямой линии без закругления. Острые уголки подпиливаются мягкой мелко абразивной пилочкой. При обработке ногтей нельзя использовать ножницы с острыми концами. Если в процессе стрижки палец стопы был травмирован, то это место необходимо обработать перекисью водорода и смазать ранозаживляющей мазью, например фурацилиновой или на основе стрептоцида.

5. Профилактика грибковой инфекции.

При поражении грибком на стопах появляются язвы, расчесы, ранки. Наличие грибка многократно увеличивает риск появления гангрены. Профилактика заражения заключается в соблюдении правил гигиены.
Также диабетикам нельзя ходить босиком в общественных местах, на пляжах, в лесу и пр. Носки нужно менять ежедневно, не допускать ношение грязной, плохо пахнущей и мокрой обуви.
Обязательно применяйте крем «Защитный» для профилактики развития бактериальной и грибковой инфекции, восстановление защитного барьера.

6. Соблюдение основных принципов ЗОЖ, укрепление иммунитета.

Употребление алкогольных напитков, постоянное переедание, курение, сидячий образ жизни — факторы, оказывающие негативное воздействие на состояние ног при диабете. Для снижения риска прогрессирования болезни необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и укреплять иммунитет.
Всем диабетикам показаны ежедневные прогулки, продолжительностью не менее 30 мин. Пожилым и тучным людям для ходьбы можно использовать специальную складную трость.

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, не иметь толстых, натирающих грубых швов. Желательно, чтобы она имела шнуровку или липучку для регулирования полноты ноги.
Подошва должна быть достаточно толстой, чтобы предохранять стопу от повреждений. Допускается наличие невысокого устойчивого каблука.

Эффективный уход за ногами при сахарном диабете невозможен без качественной разгрузки стопы. Для этой цели разработаны разгружающие ортопедические стельки и современные индивидуальные стельки, которые равномерно распределяют вес тела и предупреждают деформирование пальцев и свода ступни, а также препятствуют образованию мозолей. Отличными характеристиками обладают стельки с эффектом памяти, которые принимают форму в зависимости от физико-анатомических особенностей своего владельца. Используя стельки для ношения при диабете в сочетании с правильно подобранной обувью, можно избежать развития многих симптомов СДС.

ЖЕЛАЕМ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ!

Врач  эндокринолог
                            Идельчик Д.Е.

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, при котором в организме человека не выделяется (или не распознается) в достаточной мере гормон инсулин, разлагающий сахарозу. Без лечения такое заболевание приводит к мощнейшим сбоям работы всего организма, нарушениям баланса сахара в крови, углеводного, белкового и жирового обменов.

Миф или правда?

ЧРЕЗМЕРНАЯ ЖАЖДА – СИГНАЛ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТА.

Ответ: Слишком сильное и частое желание пить является возможным предупреждением о диабете.

При сахарном диабете в крови повышается уровень глюкозы. «Сахар» оттягивает на себя воду из тканей в кровяное русло. Клетки организма оказываются в состоянии дефицита воды, возникает чувство жажды.

ЛЮДИ С ДИАБЕТОМ ЧАСТО ТЕРЯЮТ ОБОНЯНИЕ.

Ответ: Это неправда.

Снижение обоняния не является симптомом сахарного диабета.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС МОЖЕТ УКАЗАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС ДИАБЕТ.

Ответ: Это неправда.

Диабет и потеря волос также никак не связаны между собой.

ЧАСТОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ – ВОЗМОЖНЫЙ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЙ ЗНАК

Ответ: Частое мочеиспускание может сигнализировать о начале диабета.

Так организм пытается избавиться от лишней глюкозы, выделяя ее с большим объемом мочи.

ЛЮДИ С ДИАБЕТОМ МОГУТ ИСПЫТЫВАТЬ ОНЕМЕНИЕ В РУКАХ И НОГАХ.

Ответ: онемение и покалывание в конечностях (диабетическая невропатия) – один из симптомов развивающегося диабета.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови приводит к тому, что сахар начинает образовывать биохимические соединения с белками эндотелия сосудов. Из-за этого нарушается кровоснабжение тканей на уровне микроциркуляции – самых мелких капилляров в конечностях, головном мозге, сетчатке глаз, почек.

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА.

Ответ: Избыточный вес не увеличивает риск развития диабета 1 типа, но является фактором риска развития диабета 2 типа. Диабет 1 типа обычно вызывается аутоиммунной реакцией, при которой защитная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин.

Сахарный диабет 2 типа развивается из-за того, что клетки и ткани теряют чувствительность к действию гормона инсулина. Из-за этого глюкоза не может попасть внутрь клетки и накапливается в крови. Часто именно на фоне ожирения ткани теряют способность отвечать на действие инсулина.

ЛЮДИ С ДИАБЕТОМ НЕ МОГУТ ЕСТЬ СЛАДКОЕ.

Ответ: Люди с диабетом могут есть сладкое, но им, как и всем остальным, для общего здоровья и хорошего самочувствия следует отказаться от употребления слишком большого количества продуктов с высоким содержанием сахара.

При сахарном диабете организм теряет способность правильно распоряжаться поступившей глюкозой. У здоровых людей регуляция уровня глюкозы происходит в автоматическом режиме: инсулина выделяется ровно столько, сколько нужно для того, чтобы переправить глюкозу из крови в клетки. У пациентов с сахарным диабетом тонкие механизмы регуляции нарушены. Наибольший скачок сахара в крови дают быстрые углеводы, поэтому они не рекомендованы при диабете.

ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕН ДЛЯ ЖИЗНИ.

Ответ: Диабет – серьезное заболевание, если его не лечить или лечить неправильно. Он ответственен за четыре миллиона смертей в год и является основной причиной сердечных заболеваний, инсульта, слепоты, почечной недостаточности и ампутации нижних конечностей. Диабет стал причиной четырех миллионов смертей в 2017 году.

Повышение уровня глюкозы неизбежно ведет к развитию осложнений. Чем дольше сохраняется высокий уровень сахара, тем ближе момент, когда патологические изменения в организме станут необратимыми. И наоборот, чем раньше выявлено заболевание, тем проще взять его под контроль и прожить долгую жизнь.

В качестве основного скринингового теста применяется тест на глюкозу. Поскольку уровень глюкозы в крови меняется в зависимости от приема пищи, также для диагностики выполняют исследование гликированного гемоглобина – биохимического соединения глюкозы с гемоглобином красных клеток крови. Срок жизни эритроцитов – 3 месяца, поэтому повышенный гликированный гемоглобин говорит о том, что состояние гипергликемии является постоянным.

ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ДИАБЕТОМ ОТ ДРУГОГО ЧЕЛОВЕКА.

Ответ: Это правда.

Сахарный диабет – не инфекция. Заразиться им нельзя. Но предрасположенность к сахарному диабету передается генетически. Риск заболеть выше у тех людей, чьи близкие кровные родственники больны диабетом.

ЛЮДИ С ДИАБЕТОМ НЕ ДОЛЖНЫ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ.

Ответ: Люди с диабетом должны регулярно заниматься спортом.

Регулярная физическая активность и здоровое, сбалансированное питание являются важными компонентами не только для профилактики диабета, но и для управления развитием этого заболевания.

Диабет — это хроническая болезнь, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа) или когда снижается чувствительность к инсулину (диабет 2 типа).

Симптомы:

1. чрезмерное мочеотделение,
2. жажда,
3. постоянное чувство голода,
4. потеря веса,
5. изменение зрения,
6. усталость.

К факторам риска относятся ослабленный иммунитет, частые стрессы, хронические болезни (особенно эндокринной и пищеварительной системы), недостаточная подвижность, неправильное питание, употребление спиртных напитков и курение в большом количестве.

Уровень глюкозы в крови натощак должен блыть не более 5,6 ммоль/л. в венозной плазме — не более 6,1 ммоль/л.

Первичная профилактика заключается в том, чтобы заболевание не развилось вовсе, а целью же вторичной становится предупреждение появления осложнений у уже состоявшихся диабетиков.

Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа подразумевает под собой выполнение таких мер:

1. Предотвращение развития любых вирусных заболеваний, к которым относится вирус герпеса, краснухи, гриппа, паротита и так далее.
2. Правильно реагировать на стрессовые ситуации, а также воспринимать их.
3. Из рациона должны быть полностью исключены продукты, в содержании которых имеются добавки в виде консервированных продуктов. Питание должно быть не только натуральным, но и рациональным.

Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа начинается с соблюдения особой диеты. На данный момент времени придерживаться правильного питания рекомендуется каждому человеку, поскольку излишек простых углеводов и жиров, содержащихся в большинстве продуктов, приводит к широкому спектру проблем со здоровьем.

Диета считается важной мерой общего профилактического процесса, кроме того, она также является существенным фактором способствующим успешному лечению недуга. Главной целью диеты принято называть снижение потребления пищи, содержащей углеводы. Однако она также ограничивает потребление животных жиров, которые сменяются растительными.

Рацион предположительного диабетика должен включать максимум овощей и кислых фруктов, которые содержат в себе много клетчатки, затормаживающей всасывание кишечником углеводов. Однако любая диета станет малоэффективной, если человек будет вести малоподвижный, сидячий образ жизни.

Если нет возможности посещать спортивный зал, необходимо просто выделять час времени для ежедневных прогулок с элементами спортивной ходьбы, утренней зарядки, плавания или катания на велосипеде.

Вторичная профилактика осложнений проводится, если человек уже более сахарным диабетом. Последствия заболевания могут быть абсолютно разными. Стоит заметить, что сахарный диабет считается недугом серьезным, поскольку приводит к тяжелейшим осложнениям:

1. Сердечно-сосудистым болезням, среди которых инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, атеросклероз и прочие.
2. Диабетической ретинопатии, которая проявляется, как снижение зрения.
3. Нейропатии, которая представляет собой шелушение, сухость кожных покровов, снижение их чувствительности, а также судороги и болевые ощущения в конечностях.
4. Диабетической стопе, которая проявляется некротическими и гнойными язвами на стопах.
5. Нефропатии, подразумевающей под собой нарушение работы почек и появление в моче белка.
6. Инфекционным осложнениям.
7. Комам.

Как правило, осложнения обычно развиваются при инсулиновой форме. Поэтому первой профилактической мерой становится четкий, регулярный контроль содержания сахара в крови, а также следование плану посещения лечащего эндокринолога, прием инсулина в правильной дозировке и средств, снижающих уровень сахара.

Чтобы избежать осложнений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, необходимо следить за содержанием в крови холестерина, а также контролировать динамику артериального давления.

Часто у диабетиков появляются проблемы со зрением, в том числе глаукома, катаракта и так далее. Данные патологии могут быть устранены исключительно на начальных стадиях своего развития, поэтому пациент должен по плану посещать окулиста.

Человек, который относится к зоне риска или уже болеет сахарным диабетом, должен есть по принципу дробного питания. К минимуму сводится потребление насыщенных жиров и рафинированных углеводов, среди которых всевозможные джемы, мед, сахар и так далее. В основе меню должны стать продукты, насыщенные растворимыми волокнами, а также сложные углеводы.

Таким образом, профилактические методы в любом случае должны быть приняты. Даже если диета не поможет предотвратить развитие диабета, она значительно облегчит его протекание, не даст проявиться серьезнейшим осложнениям.

Заключение

Полностью исключить риск, если предрасположенность к сахарному диабету существует, нельзя, однако контролировать факторы, которые способны привести к развитию этого недуга, можно. Если проанализировать свой распорядок дня, вредные привычки, питание, физическую активность, внести в уже привычный образ жизни изменения, то предотвратить развитие болезни вполне возможно. Главное, приложить максимум усилий, так как от этого зависит сохранность здоровья.

Диабет можно предотвратить! Контролируйте уровень глюкозы крови и будьте здоровыми.

Статью подготовила врач ОМП

Черенкова Т.А.

Заведующий ОМП

Анисимов П.А.

Памятка больному сахарным диабетом

В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание.

Необходим четкий режим дня при сахарном диабете.

* Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены жилища.

* Прием алкоголя, курение недопустимы.

* Назначенные сахарпонижающие препараты должны приниматься в строго определенное время.

* Соблюдайте чистоту и стерильность при введении инсулина.   

* У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома).

* Острое инфекционное заболевание, несвоевременное и недостаточное введение инсулина, умственное и физическое переутомление, грубые нарушения режима дня и питания и другие причины могут привести к обострению заболевания и развитию диабетической комы.   

* При выборе профессии и трудовой деятельности больным диабетом должны учитываться ограничения, обусловленные особенностями заболевания, необходимостью предотвращения его осложнений и ранней инвалидизации.

* Компенсированный сахарный диабет не является препятствием к браку и нормальной семейной жизни.

* Для предупреждения осложнений, среди которых наиболее часты поражения глаз, почек, печени, ног, заболевания нервной системы, десен, больной сахарным диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.

Профилактика сахарного диабета

Диабет — заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ. Поскольку этиология сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то будут различаться также профилактика сахарного диабета обоих типов и лечение этих заболеваний.

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для расщепления глюкозы в крови. Катализировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток. Поэтому профилактика диабета первого типа сводится к следующим действиям:

1. Грудное вскармливание. По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

2. Профилактика инфекционных заболеваний. Для детей группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания, поэтому в качестве профилактирующих средств применяют иммуномодуляторы типа интерферона и другие средства укрепления иммунитета.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

· ожирение;

· недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение; · неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;

· генетическая предрасположенность.

Профилактика сахарного диабета 2 типа сводится к следующему.

1. Диета, дробное питание до 5 раз в день. Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара.

2. Разумная физическая нагрузка. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.