Как составить план лекции по психологии

метки: Память, Процесс, Запоминание, Материал, Студент, Информация, Деятельность, Долговременный

Министерство образования и науки РФ

Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского

Факультет психологии

Кафедра социальной и организационной психологии.

Дисциплина: Общая психология

Раздел: Психические процессы

Тема лекции: Память.

Аудитория: 1курс факультета

психологии

Время: 90 мин

Подготовила: Балашова Е.Д.

Проверила: Молчанова Е.В.

Калуга, 2010

Тема лекции: Память.

Цель:

Создать условия для усвоения студентами материала по теме «Память».

Задачи для преподавателя:

1.Дать студентам определение понятия «Память» и видов памяти.

2.Рассмотреть основные элементы, из которых складывается каждый из видов памяти.

3.Объяснить основные функции памяти.

4.Рассмотреть взаимосвязь памяти и эффективности выполняемой деятельности.

5. Рассмотреть виды памяти, дать им краткую характеристику.

6. Создать у студентов представление о развитии памяти.

Задачи для студентов:

1.Усвоить понятие памяти.

2.Уяснить элементы, из которых складывается память.

3.Изучить функции памяти.

4.Рассмотреть взаимосвязь памяти и эффективности выполняемой деятельности.

5.Изучить основные виды памяти и научиться безошибочно отличать один вид от другого.

6.Узнать основные механизмы развития памяти.

Приемы введения новых понятий:

1. «Мозговой штурм» — работа в группе для выяснения понятия «память» и её связи с успешностью выполняемой деятельности
2. «Использование типичных жизненных ситуаций» — для определения понятия «память» и объяснения её основных функций.

Приемы стимулирования познавательного интереса студентов:

14 стр., 6951 слов

Исследование опосредованного и непосредственного запоминания …

… вида запоминания. Задачи: -рассмотреть виды, типы и процессы памяти; -провести анализ методик исследования памяти и различных видов запоминания; … слово «ассоциация» означает «связь», «соединение»), получили в психологии широкое распространение. Принципы эти таковы: . Ассоциация по … и воспроизведения информации. Эти функции являются для памяти основными. Они различны не только по своей структуре, …

1. проведение упражнений
2. обращение к личному опыту студентов
3. просмотр обучающих видеофрагментов.

Используемые методы:

• беседа
• наблюдение

Оборудование для учителя: ПК , мультимедиа.

План лекции:

• Понятие и виды памяти
• Психология запоминания
• Развитие памяти

Этап	Время
Организационный момент	2 мин
Вводная часть к началу новой темы	6 мин
Изучение нового материала	60 мин
Закрепление новых знаний	10 мин
Проверка первичного усвоения знаний и оценка учащихся	10 мин
Домашнее задание	2 мин

Основные понятия:

Память — один из психических процессов и видов умственной деятельности, предназначенная накапливать, сохранять и воспроизводить информацию. Способность длительно хранить информацию о событиях внешнего мира и реакциях организма многократно использовать её в сфере сознания для организации последующей деятельности.

Запоминание — это процесс памяти, включающий связь материала со смыслом в одно целое. Установление смысловых связей — результат работы мышления над содержанием запоминаемого материала.

Хранение — процесс накопления материала в структуре памяти, включающий его переработку и усвоение. Сохранение опыта дает возможность для обучения человека, развития его внутренних оценок, восприятия мира процессов, мышления и речи.

Воспроизведение и узнавание — процесс восстановления элементов прошлого опыта (образов, мыслей, чувств, движений).

Воспроизведение бывает произвольным и непроизвольным. При непроизвольном образ всплывает в голове без усилий человека.

Забывание — потеря возможности воспроизведения, а иногда даже и в узнавании раннее запомненного. Забывание может быть частичным или полным.

Кратковременная память – это память, которая позволяет вспомнить что-либо через промежуток времени от нескольких секунд до минуты без повторения.

Долговременная память – память, которая может хранить гораздо большее по сравнению с кратковременной количество информации потенциально бесконечное время (на протяжении всей жизни).

Ход лекции:

1. Организационный момент:

Здравствуйте, коллеги. Сегодня у нас очень интересная тема: мы рассмотрим такой психический процесс как память, постараемся разобраться во всем многообразии ее видов, узнаем, как память влияет на успешность выполнения той или иной деятельности. Каждый из нас обладает памятью, но мало кто задумывается, какие важные функции она выполняет, какие процессы включает и по каким законам работает. И сегодня на лекции мы с вами вместе рассмотрим этот психический процесс и все его компоненты и виды, а также узнаем как развивается память.

1. Введение в новую тему:

Итак, коллеги, давайте для начала проведём небольшую разминку, чтобы немного разрядить обстановку: я сейчас напишу на доске строчку, состоящую из букв, и дам вам тридцать секунд, чтобы запомнить эту строчку. После этого я сотру с доски все написанное, а вы воспроизведете запись в своих тетрадях. После этого мы поделимся друг с другом впечатлениями, кто каким образом запоминал. Итак, вот эта строчка: ФСБКМСМЧСЕГЭ. Время пошло.

Действия студентов: активно воспроизводят в тетрадях написанную на доске строку, улыбаются, перешептываются.

А теперь, коллеги, расскажите мне и друг другу, каким образом вы запоминали предоставленный материал.

Действия студентов: выясняют, что в целом запоминали двумя способами:

• Запоминали строчку целиком
• Группировали буквы по частям

Вот видите, вы все запоминали по-разному: кто-то весь материал целиком, а кто-то предпочел разбить его на части. Это значит, что память – это не такой простой процесс, как вам могло казаться ранее. Она включает ряд компонентов и выполняет множество функций, способствующих более успешному выполнению деятельности, в том числе и учебной, практической, трудовой.

Согласитесь, иногда нам кажется, что у нас плохая память, но очень часто мы заблуждаемся, считая что плохая память – причина всех ситуаций, когда мы не можем усвоить весь предложенный нам материал. Но подумайте, ведь иногда мы не справляемся с заданием просто из-за рассеянности внимания. Так ведь? Итак, сегодня нам предстоит узнать, что же такое память в ее чистом проявлении. Вы ведь хотите узнать больше о процессе, происходящем внутри вас ежедневно?

Действия студентов: соглашаются с преподавателем в том, что тема для них очень интересна.

3.Изучение нового материала.

Коллеги, давайте запишем план сегодняшней лекции:

• Понятие и виды памяти
• Психология запоминания
• Развитие памяти

1 вопрос. Итак, первый вопрос. Давайте для начала выясним, что такое память. Вы как считаете?

Студенты отвечают на заданный вопрос:

— Я думаю, что это процесс, позволяющий воспроизводить ранее усвоенную информацию через какое-то длительное время.

— Память – это процесс, позволяющий запомнить что-то и сохранить надолго.

Ваш ответ не совсем полный, хотя в нем есть верное направление. Давайте запишем правильное определение памяти: «Память — один из психических процессов и видов умственной деятельности, предназначенная накапливать, сохранять и воспроизводить информацию. Способность длительно хранить информацию о событиях внешнего мира и реакциях организма многократно использовать её в сфере сознания для организации последующей деятельности.» Особенно здесь следует подчеркнуть слова накапливать, сохранять и воспроизводить. Я думаю, это определение не должно вызывать вопросов.

Теперь я более подробно расскажу о процессах памяти, которые мы подчеркнули в определении. Договорились? (Студенты соглашаются).

• Запоминание — это процесс памяти, включающий связь материала со смыслом в одно целое. Установление смысловых связей — результат работы мышления над содержанием запоминаемого материала.

• Хранение — процесс накопления материала в структуре памяти, включающий его переработку и усвоение. Сохранение опыта дает возможность для обучения человека, развития его внутренних оценок, восприятия мира процессов, мышления и речи.

• Воспроизведение и узнавание — процесс восстановления элементов прошлого опыта (образов, мыслей, чувств, движений).

  Воспроизведение бывает произвольным и непроизвольным. При непроизвольном образ всплывает в голове без усилий человека.

Если в процессе воспроизведения возникли затруднения, то идет процесс припоминания. Отбор элементов нужных с точки зрения требуемой задачи. Воспроизведенная информация не является точной копией того, что запечатлено в памяти. Информация всегда преобразовывается, перестраивается.

Забывание — потеря возможности воспроизведения, а иногда даже и в узнавании раннее запомненного. Забывание может быть частичным или полным.

Вопросы есть? (Студенты сообщают преподавателю, что вопросов нет)

Если вопросов нет, но переходим к рассмотрению видов памяти. Для наглядности я предлагаю вам нарисовать таблицу (рисует на доске таблицу, добавляя определенные комментарии).

Память

По расположению	Генетическая
Онтогенетическая (прижизненная)
По форме представления материала	Зрительная- сохранение и воспроизведение зрительных образов.
Слуховая
Эмоциональная
Моторная (двигательная)
Словесно-логическая
Осязательная
Обонятельная
По длительности хранения информации Эта классификация будет для вас опорной, уделите ей максимальное внимание.	Сенсорная (мгновенная) – та, что длится менее 1 сек.
Кратковременная (оперативная) – происходит переработка и хранение информации, поступающей от анализаторов и из долговременной памяти. Обычно включает 7+/-2 единицы.
Долговременная: её объем и время не ограничены. Эффективность определяется уровнем организации материалов памяти. Решающее значение имеет осмысленность запоминаемого и установление связей между новой информацией и тем, что уже было известно субъекту.
По наличию средств запоминания	непосредственная
опосредованная
По наличию мнемической задачи	произвольная
непроизвольная

Студенты записывают, конспектируют

На мой взгляд, теперь нам нужно более подробно разобраться в том, что такое кратковременная и долговременная память. Вопрос очень интересный, поэтому я предлагаю посмотреть видеофрагмент на эту тему.

Студенты внимательно смотрят видеофрагмент, делают записи.

А теперь я хочу узнать, что вы отметили для себя после просмотра. Скажите мне пожалуйста, коллеги, что такое долговременная память?

Один из студентов отвечает:

-Долговременная память может хранить гораздо большее по сравнению с кратковременной количество информации потенциально бесконечное время (на протяжении всей жизни).

Хорошо, правильно. А что такое кратковременная?

Ответ студентки:

-Кратковременная память – это память, которая позволяет вспомнить что-либо через промежуток времени от нескольких секунд до минуты без повторения.

Я думаю, вы достаточно хорошо усвоили этот материал.

2 вопрос. Давайте перейдем ко второму вопросу и рассмотрим психологию запоминания.

В психологии запоминания основу отечественных исследований составляют основные положения теории деятельности. Приведу в пример произвольное запоминание.

Произвольное запоминание – мнемическая деятельность, состоящие из

• Мнемической направленности (для чего я запоминаю, цель)
• Мнемической задачи
• Мнемической установки

Рассмотрим мнемиеские задачи и их виды(рисует на доске схему).

Мотивация – деятельность, в которую включен процесс запоминания.

Мнемические действия – приемы запоминания, которых вы, наверное, знаете очень много. Выделим основные из них.

• Ассоциации
• Группировка
• Рифмы и ритм
• Логические приемы
• Апростих (в виде шутки)
• Метод мест (метод локуса)

Важные условия глубокого понимания – мыслительная деятельность при запоминании. Существует тесная взаимосвязь между пониманием и запоминанием, однако понятое не значит запомненное. Мы часто совершаем ошибку, когда у нас возникает ложное чувство, что мы запомнили материал, когда он стал нам понятен. Это иллюзия запоминания.

Установка на запоминание может иногда снизить эффективность понимания, тогда как понимание более глубоко осмысленно и структурировано.

Запоминание зависит от того, что именно делает человек при повторном выполнении действий, ориентированных на запоминание. Повторение – деятельность, цели которой состоят в преобразовании содержания. В состав этой деятельности входят различные действия. Следовательно, повторение – очень важный момент в процессе запоминания, учтите это, когда будете готовиться к экзаменам.

Студенты конспектируют материал.

Также очень важно учитывать такой момент, как ретроактивное торможение — одна из причин забывания, состоящая в том, что усвоение нового материала затрудняет воспроизведение заученного ранее.

Чем более различны деятельности, тем меньше ретроактивное торможение.

Непроизвольное запоминание – не пассивное запечатление внешних воздействий на органы чувств, а продукт деятельности субъекта. Необходимое условие непроизвольного запоминания – взаимодействие субъекта с предметами. Непроизвольное запоминание – закономерный продукт деятельности, но может быть и результатом отвлечения от нее, то есть случайное запоминание.

Основная закономерность: наиболее продуктивно запоминается тот материал, который составляет содержание основной цели деятельности. Материал, относящийся к способам и условиям достижением цели, запоминается хуже.

Студенты конспектируют материал, внимательно слушают преподавателя.

Если вопросов нет, перейдем к следующему вопросу.

3 вопрос. Я думаю, вам будет интересно узнать, как развивается наша память. Послушайте пожалуйста внимательно, можете делать пометки.

Деление памяти на произвольную и непроизвольную – основное деление, когда речь идет о ее развитии. Это и есть две последовательные ступени.

С появлением произвольной памяти непроизвольная не только не утрачивает своего значения, но она продолжает совершенствоваться.

У дошкольников центральное место в закреплении индивидуального опыта занимает непроизвольная память. Ее эффективность выше, если запоминаемый материал включен в состав ведущей деятельности. Преимущество произвольной памяти над непроизвольной отчетливо выступает лишь у средних школьников. У дошкольников и младших школьников запоминание носит непосредственный характер, дети еще не владеют внутренними средствами, повышающими эффективность запоминания.

В онтогенезе овладение непосредственной памятью происходит через внешнее опосредствованное запоминание к внутренне-опосредованному. Внешние средства запоминания «вращиваются» и становятся внутренними, то есть интериоризируются.

Студенты конспектируют материал.

4.Закрепление новых знаний

Итак, я считаю, что мне необходимо вам коротко проговорить, что вы должны усвоить, уходя с сегодняшнего урока. Коротко пробежимся.

Память — один из психических процессов и видов умственной деятельности, предназначенная накапливать, сохранять и воспроизводить информацию

Память включает такие процессы как запоминание, хранение, узнавание и воспроизведение информации, а также забывание информации.

Различают кратковременную и долговременную память. Кратковременная – это память, которая позволяет вспомнить что-либо через промежуток времени от нескольких секунд до минуты без повторения. Долговременная память – память, которая может хранить гораздо большее по сравнению с кратковременной количество информации потенциально бесконечное время (на протяжении всей жизни).

5.Проверка первичного усвоения знаний и оценка учащихся.

До конца пары у нас осталось 10 минут и я хотела бы посмотреть, что вы усвоили на сегодняшнем занятии. Поэтому сейчас я попрошу вас по памяти зарисовать схемы классификации памяти по разным основаниям. Расшифровывать и пояснять ничего не надо. Главное, чтобы все было наглядно. Через 7-8 минут я собираю у вас листики. Оценки вы сможете узнать на следующем занятии. Итак, достаем листочки, начинаем работать.

6. Задание на дом.

Записываем вопросы к семинарскому занятию:

1. Память: определение, понятие и особенности видов памяти
2. Теории памяти. – Этот вопрос мы на лекции не рассматривали, он остается вам на самостоятельное изучение.
3. Процессы памяти
4. Индивидуальные особенности памяти
5. Развитие памяти.

На этом лекцию можно считать законченной. Всего доброго, коллеги.

Список литературы

Лурия А. Р. Нейропсихология памяти.- Москва: «Педагогика», 1974.

Лурия А. Р. Маленькая книжка о большой памяти.- М., 1968.

Роговин М. С. Проблемы теории памяти.- М., 1977.- 182 с.

Соколов Е. Н., Механизмы памяти, М., 1969:

Конорски Ю., Интегративная деятельность мозга, пер. с англ., М., 1970

Бериташвили И. С., Память позвоночных животных, ее характеристика и происхождение, 2 изд., М., 1974;

Шенцев М. В. Информационная модель памяти . , С.Пб.2005.

Психология памяти: Хрестоматия / Под ред. Ю. Б. Гиппенрейтер, В. Я. Романова

Месяц С. В. Трактат Аристотеля «О памяти и припоминании» // Вопросы философии. М.,2004. № 7. С.158-160.

Схема
структуры
конспекта лекции

I. Вводно-мотивационный этап лекции (время, отводимое на этот этап)

1.Организационно-методическая
часть

1. Тема лекции.

1.2. Обоснование
выбора темы. Определение места и значения
темы в системе целого курса (контекст).

1.3.
Отбор библиографии по теме (литература
для преподавателя, литература,
рекомендуемая студентам).

2. Организация
лекции.

2.1. Аудитория
(характер и уровень подготовленности
слушателей).

2.2. Цель лекции
(замысел, основная идея лекций, объединяющая
все предметное содержание).

2.3. Задачи лекции,
реализующие основной замысел:

(информационные,
аналитические, систематизирующие,
творческие, проблемные, воспитательные);

2.4. Организационная
форма лекции:

а)
монологическое высказывание; б) монолог
с опорой на аудиовизуальные средства;
в) монолог с элементами эвристической
беседы; г) эвристическая беседа; д)
диалог-дискуссия (двух преподавателей,
выражающих противоположные точки зрения
по обсуждаемой проблеме).

2.5.
Дидактическое обеспечение решения
задач лекции (основные понятия лекции,
мультимедийные средства, дидактические
приемы, обеспечивающие целостность,
систематичность, последовательность,
доступность, наглядность, доказательность
и др.).

II. Содержательно-операциональный этап лекции (время, отводимое на этот этап)

1. План лекции.

2. Библиография по
теме лекции для студентов.

3. Конспект содержания
лекции.

III. Контрольно-оценочный этап лекции. Итоги лекции

IV. Целостный
образ преподавателя в процессе лекции
(этот блок в конспект лекции не включается,
продумывается в процессе ее подготовки).

1.
Формы сотрудничества преподавателя со
студентами в процессе решения задач
каждого из разделов содержания лекции
(совместное решение задач, подражание
образцу, партнерство).

2. Языковая форма
высказывания (лексика, грамматика,
стилистика).

3.
Эмоционально-выразительные невербальные
средства общения преподавателя с
аудиторией (жесты, мимика, пантомима,
вокальная мимика, интонация, громкость,
темп, ритм, паузы)

Методические основы чтения лекции

Основательная
и всесторонняя подготовка к лекции —
это лишь потенциальная возможность
хорошего ее прочтения. Лекция —
действие, совершаемое
на глазах у слушателей, и от того, как
оно будет совершено, зависит, полюбят
слушатели эту науку или не захотят ею
заниматься.

Вводная часть
лекции

Самое
трудное в публичной лекции — начало.
Первые слова, обращенные
к слушателям, должны привлекать внимание,
создавать определенный настрой.

Первое представление
о лекции содержится уже в формулировке
темы. Она должна быть краткой, выражать
суть основной идеи, быть привлекательной
по форме. Целесообразно здесь указать
на значение этой темы для последующего
усвоения знаний и развития личности
студентов, для будущей профессиональной
деятельности.

Далее можно сообщить
цели лекции и ее план. Желательно
ориентировать слушателей на последующий
контроль знаний. Полезно указать на
связь нового материала с пройденным и
по следующим.

Темп изложения
этой части лекции, как правило, должен
быть выше темпа изложения основного,
что заставляет студентов психологически
собраться и сосредоточиться.

Вводная часть
лекции обычно занимает 5-7 минут.

Основная часть
лекции

Переходу
к изложению первого вопроса, как правило,
должна предшествовать пауза. Эта
психологическая пауза дает возможность
слушателям почувствовать и осознать
важность и значимость изучаемого
материала и приготовиться к его
восприятию.

В это время лектор
может проверить, все ли слушатели готовы
к восприятию лекции (позы, выражения
лиц, разговоры). Заметив студентов, не
готовых к восприятию, опытные преподаватели
произносят краткую мобилизующую фразу,
останавливают взгляд на нерадивых, реже
— называют фамилию, имя и не тратят время
на длительные замечания.

По форме построения
и изложения материала лекции могут быть
весьма разнообразными.

По мнению многих
ученых и преподавателей высшей школы,
основным недостатком современной
вузовской лекции является пассивность
слушателей.

Для того чтобы
преодолеть этот недостаток, необходимо
всеми возможными способами придать
лекции проблемный характер, побуждая
слушателей к самостоятельной познавательной
активности и творчеству.

К таким активным
средствам можно отнести:

• обращение к
  студентам с вопросами, уточняющими
  понимание основных идей и фактов темы;
  организацию мини-столкновений различных
  точек зре­ния по выдвинутым
  преподавателем положениям; постановку
  вопросов, задач с множественностью
  реше­ний и др.;

• индивидуальный
  стиль изложения материала;

• обеспечение
  обратной связи.

Не
менее важное значение в процессе
преподавания имеет чувство
аудитории. Видеть всю
аудиторию и постоянно заботиться о ее
познавательной активности — неотъемлемая
специфическая способность лектора.

Лектору необходимо
научиться постоянно следить за содержанием
и формой изложения, лимитом времени.
Многое зависит и от личных качеств
лектора. Эффективность лекции будет
зависеть и от того, сможет ли лектор
раскрыть свои возможности (личную
позицию по отношению к учебной дисциплине,
к студентам, свои коммуникативные и
дидактические способности, уровень
профессиональных знаний и др.). Это
нелегкая работа, но желание, опыт и
специальная тренировка сделают свое
дело.

Еще в процессе
чтения лекции преподаватель должен
позаботиться о ее завершении. Рассчитать
время, а не прерывать лекцию на полуслове.
Обычно для заключения материала бывает
достаточно 5-7 минут.

Завершая лекцию,
преподаватель отвечает на вопросы
слушателей, подводит итог, дает
методические указания к самостоятельной
работе, коментирует предлагаемую
литературу.

Заканчивать лекцию
нужно конструктивно по содержанию и
положительно по эмоциональному настрою.
Студенты должны уйти заинтересованными,
заинтригованными, желающими опробовать
завтра же предложения лектора, а также
в хорошем настроении и активном тонусе.

Типичные ошибки
лектора

Можно выделить
ряд типичных ошибок, допускаемых
лекторами, которые препятствуют
полноценному восприятию и усвоению
студентами учебного материала:

1.
Частое употребление сложной психологической
терминологии. Может
вызывать следующие трудности:

• значительно
  усложняется понимание слушателями
  текста лекции;

• боязнь
  задавать вопросы, чтобы не прослыть
  некомпетентным;

• детальное
  разъяснение терминов увеличивает время
  лекции, делает ее тяжеловесной;

Профессионализм
лектора заключается в том, что он должен
уметь пересказать психологические идеи
простым, облегченным языком, понятным
для аудитории различного возраста;
стараться приводить иллюстративные
примеры.

Для
перевода психологического содержания
лекции с научного языка на практический
при подготовке к выступлению следует
ориентироваться на выполнение следующих
рекомендаций:

• подбор литературы
  по проблеме; число источников не более
  3-4.

• предварительное
  прочтение, стремление пропустить
  полученную информацию через свое
  собственное понимание;

• выработка
  собственной позиции по теме лекции с
  выделением 1-2 центральных идей, которые
  вы разделяете и хотели бы донести до
  слушателей;

• закрыв глаза,
  представить аудиторию: как одеты, о чем
  говорят, чем интересуются;

• представив
  себя одним из слушателей, продумать,
  что бы вас интересовало, какого поведения
  вы ждете от лектора, какие вопросы вы
  могли бы ему задать.

• начинайте
  писать план лекции «своими словами»:
  просто, доходчиво, без сложной
  терминологии, ориентируясь на своих
  слушателей и их запросы.

2.
Демонстрация на лекции
манеры ученого – психолога.
Проявляется в стиле подачи материала
и «образа-себя» на лекции, т.е. слегка
отстраненная и суховатая манера. Для
овладения различными способами подачи
материала в разных аудиториях можно
использовать следующие рекомендации:

• разнообразить
  лекцию множеством практических примеров,
  эмоционально окрашенных личным участием;

• использовать
  уместно умный и тонкий юмор, шутливые
  примеры «от противного»;

• держаться
  на лекции не строго и отстраненно, а
  предельно естественно;

• если
  в аудитории наблюдается усталость или
  отсутствие интереса, полезно задать
  следующие вопросы: «Интересно ли вам
  то, что я говорю?», «Вы хотели бы что-то
  дополнить?»;

3.Демонстрация
психологического высокомерия. Демонстрация
высокомерной позиции задает ощутимую
дистанцию отчужденности между слушателями
и психологом-лектором. Задача лектора
– попробовать заинтересовать слушателей,
относясь к ним с обычным человеческим
уважением. Лектор, возможно и неосознанно,
встает на позицию «Я» и «они» (Я — знающий,
умный, трудолюбивый и др., а они — глупые,
ленивые, ничего не знающие…). Это создает
ощущение дистанции и отчуждения между
студентами и лектором;

4.Демонстрация
менторской позиции (позиции руководителя,
наставника, поучающего воспитателя.
Особенно неэффективно
подобное поведение в аудитории, состоящей
из людей, по возрасту старше лектора.
Рассказ «как надо делать» в принципе
малоэффективен. После такой лекции
слушатели расходятся с чувством
снисходительности к лектору, недоверия
или насмешливой иронии. Целесообразнее,
особенно начинающим преподавателям,
занять позицию делового содружества,
соучастия в общем процессе учения.

5.Чтение
лекций в описательной манере. После
такой лекции (рассказ
о проблеме, приведение примеров) слушатели
не получают руководства к действию,
т.е. технологии. Технологизированная
программа должна быть выражена в форме
методики и органично встраиваться в
структуру профессиональной деятельности,
чтобы ею можно было воспользоваться,
адаптировав к индивидуально-профессиональным
возможностям.

1. Неэффективная
   организация лекционного материала.
   Для того, чтобы лекция была успешной,
   ее следует организовать психологическим
   способом с учетом следующих требований:

• готовясь
  к лекции, не обязательно записывать ее
  текст в виде развернутых предложений;
  необходимо составить краткий план
  основных вопросов и отметить места, в
  которых вы намерены привести тот или
  иной конкретный пример, иллюстрацию
  или обратиться к анализу своего
  практического опыта;

• план
  лекции должен быть зафиксирован на
  небольших пронумерованных карточках;
  важные моменты могут быть выделены
  ярким карандашом;

• необходимо
  научиться свободно говорить с аудиторией,
  лишь изредка заглядывая в карточку с
  планом лекции;

• перед аудиторией
  желательно стоять, а не сидеть;

• необходимо
  стремиться держать постоянный
  психологический контакт с аудиторией:
  смотреть в глаза, улыбаться, задавать
  наводящие вопросы, выслушивать их
  мнения, высказывать свою точку зрения;

• не
  следует делать лекцию слишком длинной;
  продолжительность лекции не более
  одного часа.

Схема
психолого-педагогического анализа
занятия(лекции,
семинара, пр занятия)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Модуль 2. Социальная психология

Лекция № 1. Введение в социальную психологию

Цель: Дать общее представление о предмете и объекте социальной психологии, познакомить со структурой. Показать социальную обусловленность развития и становления личности. Добиться усвоения понятий «социализация» и пути ее осуществления, «потребности», «мотивы». Показать важность таких составляющих личности, как интересы, мировоззрение, цели и ценности в регуляции поведения человека.

Добиться знания студентами роли социальных норм и социального контроля в регуляции поведения человека.

План:

1. Предмет и объект социальной психологии. Структура социальной психологии.
2. Социальная психология личности.

1. Потребности практики обусловили необходимость поиска наилучших форм организации и взаимодействия людей в различных областях деятельности, в том числе в медицине.

Социальная психология – это наука, которая изучает закономерности познания людьми друг друга, их взаимоотношений и взаимовлияний.

Основными категориями социальной психологии являются:

— личность,

— коллектив,

— малая группа,

— межличностные отношения.

Предметом исследования в социальной психологии являются различного рода контакты между людьми. Они могут быть непосредственными («лицом к лицу») и опосредованными. Например, путем использования средств массовой коммуникации: радио, телевидения, кино, Интернета. Такими различными путями осуществляется влияние на людей не только со стороны тех или иных лиц, но и отдельных социальных групп, а также общества в целом. Иногда контакты случайны и сравнительно непродолжительны, в других же случаях, напротив, носят систематический характер, например, на работе.

Объектом социальной психологии выступают как небольшие по численности группы, так и крупные общности людей: нации, классы, партии, профессиональные союзы, крупные контингенты различных предприятий. Они могут различаться по степени организованности. Например, огромная толпа на площади, собравшаяся по поводу массового праздника и крупное воинское подразделение. Контакты возникают не только между отдельными индивидами, но и целыми группами. Межгрупповые отношения могут варьироваться от взаимопонимания и сотрудничества до острой конфронтации.

Рассматривая структуру социальной психологии как науки, можно выделить ее следующие разделы:

— социальная психология личности.

— социальная психология общения и межличностного взаимодействия,

— социальная психология групп.

Социальная психология личности охватывает проблематику, обусловленную общественной природой человека: вопросы социализации, социально-психологических качеств личности, мотивации поведения, влияния на него социальных норм.

Социальная психология общения рассматривает различные виды и средства коммуникаций между людьми (включая и массовые коммуникации), их механизмы, типы взаимодействия людей – от кооперации до конфликта. Тесно связаны с этими проблемами и вопросы социального познания, такие как понимание и оценка людьми друг друга.

Социальная психология групп изучает групповые явления и процессы, структуру и динамику малых групп, различные стадии их жизнедеятельности, а также межгрупповые отношения.

2. Если рассматривать личность как явление социально-экономическое, это те функции, которые выполняет человек, будучи членом общества, те роли, которые он играет в жизни.

Личность – это устойчивая система социально-значимых черт, характеризующих индивида, как члена того или иного общества.

Человек не рождается с готовыми способностями, интересами, характером и т.п. Эти свойства формируются при жизни человека и конкретных социальных условиях.

Наследственная основа человеческого организма (генотип) определяет его анатомо-физиологические особенности, основные качества нервной системы, динамику нервных процессов. В биологической организации, природе человека заложены возможности его будущего психического развития. Но человеческое существо становится человеком только благодаря социальной наследственности. Благодаря освоению социального опыта, закрепленного в знаниях, традициях, предметах материальной и духовной культуры, в системе общественных отношений.

Может ли человеческий детеныш автоматически стать человеком, как это происходит с любым детенышем животного?

Формирование личности – социализация – заключается в усвоении и активном воспроизведении социального опыта, а также принятых в обществе норм и ценностей, овладении личностью эталонными образцами и нормами поведения данной социальной среды. В широком смысле слова – это овладение личностью культурой общества, формирование у нее социально-адаптированного поведения, способности быть субъектом социальных отношений и социального действия. Иными словами, социализация – это умение жить среди людей и выполнять определенные роли.

Для развития собственно человеческих качеств и черт недостаточно только родиться представителем человеческого рода. Необходимы особые условия формирования человеческой личности – воспитание, обучение, труд и другие формы взаимоотношений и взаимодействий с внешним миром. К специальным институтам, одной из функций которых является социализация личности, относятся семья, детский сад, школа, профессиональные учебный заведения, молодежные организации.

— Влияние среды как решающего фактора в становлении психики человека можно проиллюстрировать следующим примером. В 1799 году на юге Франции в лесах нашли 12-летнегомальчика. Он передвигался на четвереньках, ел как животное, кусал тех, кто к нему приближался. Известный психиатр Пинель обследовал мальчика и пришел к выводу, что он страдает неизлечимым слабоумием. Однако, по мнению молодого врача Итара, лечившего глухих детей, поведение этого ребенка (его назвали Виктором) является следствием очень ранней и длительной изоляции от людей. Его так и не удалось приучить к общению с людьми. Вплоть до самой смерти никаких заметных улучшений в его поведении не произошло. — О чем свидетельствует этот случай?

Таким образом, в процессе социализации человек вооружается знаниями основ наук, соответствующими умениями и навыками, получает умственное, нравственное, эстетическое и физическое воспитание. Однако социализация не исчерпывается обучением и воспитанием. Она базируется на психической активности самой личности, включении ее в практическую социальную деятельность. Социализация заключается в усвоении общественных ролей, и чем шире «ролевой репертуар» личности, тем больше улучшаются способности человека к адаптации, формируется умение по-разному вести себя в различных социальных ситуациях. Например, отдавать распоряжения в роли начальника и исполнять их в роли подчиненного, просить о помощи и оказывать ее. При узком «ролевом репертуаре» адаптационные возможности личности невысоки. Усвоив ограниченное количество социальных ролей, человек испытывает трудности в каждой новой ситуации.

Основным фактором социального формирования личности является направленность. Это система доминирующих, социально обусловленных отношений личности к окружающим, к коллективу, к обществу. В них проявляются такие черты характера, как коллективизм, общительность, чувство собственного достоинства, профессиональная гордость и самокритичность, выражается отношение к самому себе.

Направленность имеет многоуровневую структуру, в основе которой лежит потребность – необходимость, являющаяся источником активности человека, внутреннее состояние нужды в чем-либо. Выделяют следующие виды потребностей:

— первичные (биологические, материальные) – лежат в основе жизнедеятельности, их удовлетворение обеспечивает существование человека. Например, потребность в воде, сне, пище, сексуальные потребности.

— духовные — специфические человеческие образования, характеризующие уровень развития личности. Это потребности в познании мира, самореализации, эстетические потребности.

— вторичные (социальные) – выражают общественную природу человека. Например, потребность в общении, труде, признании.

Существует множество теорий и классификаций потребностей личности. Общепринята теория потребностей, разработанная А.Маслоу. Согласно его теории, все мотивы и потребности представлены в виде иерархии, отражающей количественное убывание потребностей от простых физиологических, к сложным духовным. Все они составляют т.н. пирамиду, в которой каждая последующая потребность надстраивается над предыдущей и не может реализоваться , пока не удовлетворена нижележащая.

— История, однако, знает множество примеров удовлетворения духовных потребностей, независимо от степени удовлетворения биологических.

Маслоу полагал, что люди мотивированы (т.е. стремятся) к поиску личных целей и это делает их жизнь значительной и осмысленной. Он описал человека, как существо, которое почти всегда чего-то желает. Если одна потребность удовлетворена, тут же появляется другая и контролирует внимание и усилия человека.

— Итак, что же представляет собой пирамида Маслоу? (Рисуем на доске пирамиду, и начинаем заполнять снизу)

В основании пирамиды находятся физиологические потребности (органические): голод, жажда, половое влечение и другие.

На следующей ступени располагаются такие базовые потребности как потребности в безопасности. Это стремление чувствовать себя защищенным, избавиться от страха и жизненных неудач.

Следующая ступень представляет собой потребность в принадлежности и любви. Она включает в себя стремление принадлежать к общности; находиться рядом с людьми, быть признанным и принятым ими.

Следующая потребность – потребность в уважении. Это стремление к компетентности, достижению успехов, одобрению, авторитету.

На следующей ступени располагаются познавательные потребности. Они включают в себя стремление много знать, уметь, понимать.

Следующая ступень представлена эстетическими потребностями. Это стремление к гармонии, порядку, красоте.

На высшей ступени пирамиды расположены потребности в самоактуализации. Они предполагают стремление к реализации своих способностей, к развитию своей личности.

На основе потребностей возникают интересы. Это стремление человека выделять и активно познавать специфические предметы и явления окружающей действительности. Интерес заставляет его действовать в определенном направлении, выступает в качестве мотива деятельности.

— Так, например, интерес к профессии медработника и желание помогать людям, облегчать их страдания привели вас сюда, в ГМК.

Наличие интересов является важнейшим условием духовного и физического развития человека, побуждает его расширять кругозор, приобретать знания. Интересы облегчают его деятельность, помогают добиваться высоких результатов. Если человек чем-то интересуется, он готов преодолеть большие трудности, чтобы заниматься любимым делом. Вместе с тем, человеку свойственен какой-то приоритетный интерес, которому он серьезно посвящает свою жизнь. Эти приоритетные интересы определяют мировоззрение – систему взглядов человека на мир, общество и самого себя. Это важнейшее качество личности, определяющееся направленностью личности, в свою очередь само определяет ее направленность. Мировоззрение не является врожденным, а формируется в процессе жизнедеятельности и общения, под влиянием обучения, самообразования, социальной среды.

Очень важно, чтобы интересы человека отличались действенностью, которая включает в себя три основных параметра: осознанность, организованность и интенсивность деятельности. Достижение цели возможно лишь тогда, когда человек способен сознательно планировать свою деятельность, самостоятельно контролировать ее и активно действовать, доводя начатое до конца.

Возникшие потребности направляют личность на активный поиск путей их удовлетворения, становятся побуждающей основой его деятельности. Так формируются мотивы. Мотив – это предмет, который выступает в качестве средства удовлетворения потребности. А.Н. Леонтьев называл мотив «опредмеченная потребность». Другое определение гласит: мотив – это осознаваемая причина, лежащая в основе выбора действий и поступков.

Мотивация – это внутренне побуждение к деятельности, связанное с удовлетворением актуальной потребности. Она представляет собой совокупность мотивов активной деятельности. Чем сильнее мотивация, тем выше результативность деятельности (есть оптимальный уровень соответствия). Наряду с внешней мотивацией (мотив хорошего студента) есть внутренняя. Так, успешному обучению способствует внутренняя познавательная мотивация.

Мотивы могут быть:

— осознанными, когда человек понимает, что побуждает его к деятельности, что является содержанием его потребности. Характеризуются интересами, убеждениями, стремлениями,

— неосознанными, если человек не отдает себе отчет в том, что побуждает его к данной деятельности. Характеризуются установками и влечениями.

Основным мотивом, движущей силой личности является стремление к самореализации и самовыражению. Эффективное социально-психологическое взаимодействие человека невозможно без учета особенностей его мотивации. Поведение человека – это вершина айсберга, «подводную « часть которой образует доминирующая система мотивов, потребностей, интересов, система отношений к окружающим и к себе. Альтруистические мотивы проявляются в стремлении помогать людям на бескорыстной основе. В их основе лежит способность безвозмездно жертвовать чем-либо ради других и чувство ответственности. Эта важная психологическая предпосылка успешности профессиональной деятельности медработника, обуславливающая потребность служить людям, облегчать страдания больным.

Лекция № 2. Психология групп.

Цель: Познакомить студентов с видами социальных групп: большими и малыми, реальными и условными, формальными и неформальными, группами членства и референтными. Дать представление о социально-психологической организации малой группы; ввести понятия «социальная роль», «социальный статус», «групповая норма», выявить различия между руководителем и лидером. Дать представление об особенностях взаимодействия членов группы и соответствующими типами поведения, познакомить с феноменом группового давления – конформизмом, а также с явлением групповой сплоченности. Дать общее представление о психологическом климате в группе и факторах его составляющих.

План:

1. Понятие и виды социальных групп.
2. Социально-психологическая организация малой группы.
3. Внутригрупповое общение.
4. Социально-психологический климат группы.

1.Существует огромное разнообразие социальных групп. Существует и множество их классификаций. Наиболее распространенными являются следующие классификации:

1. Большие и малые группы
2. Условные и реальные группы
3. Формальные и неформальные
4. «Группы членства» и референтные группы

Две последних представляют собой классификации малых групп. Итак:

1. Большие группы – это социальные общности с неограниченным числом членов. Примером таких групп могут служить классы, демографические общности, нации, партии. В больших группах формируются культурные ценности, вырабатываются нравы, обычаи, традиции. Социальная связь в больших группах осуществляется средствами массовой коммуникации (печать, радио, телевидение, Интернет). Регуляторами массовых форм поведения выступают СМИ.

Малые группы — это немногочисленное по составу объединение людей с общими интересами, целями и групповыми нормами поведения. Члены такой группы находятся друг с другом в непосредственных личных контактах. Количественный состав малой группы может быть разным: от 2-3 до 30-40 (20-30)

Условные группы – это группы людей, которые объединяются по определенному признаку (пол, возраст, профессия, материальное положение и др.). Реальные личности, включенные в такую группу, не имеют прямых контактов и могут ничего не знать друг о друге и даже никогда не встречаться.

Реальные группы – это группы людей, которые существуют реально в определенном пространстве и времени, связанны между собой объективными и межличностными отношениями (наибольшая реальная группа – все человечество; наименьшая – врач и пациент, учитель и ученик и др.)

Формальные группы объединены официальными целями и имеют регламентированную структуру необходимую для достижения этих целей. Примером может служить штат медицинского колледжа, больницы или отделения. Деловые (официальные отношения) отношения между ее членами образуют внешнюю структуру группы.

Неформальные группы не имеют установленной структуры и возникают на основе личных симпатий, близости взглядов, убеждений, интересов. Пример неформальной группы – зрители в театре.

Группа членства рассматривается просто как место пребывания индивида в социуме, далекое от его установок и ценностных ориентаций.

Референтные группы – это группы, нормы и правила которых служат для личности образцом. Высокая степень значимости такой группы для индивида, ее норм и ценностей, влияния группы на его систему установок объясняет стремление индивида сохранить свое членство. Из большого числа групп лишь немногие выступают для человека в качестве референтных.

Все это группы в той или иной степени организуют человеческое поведение.

2. Основными элементами групповой структуры группы являются: социальный статус, социальная роль, групповая норма. Кроме того, важными составляющими группы являются лидерство и руководство.

Социальный статус – это конкретное место, положение индивида в системе межличностных отношений, определяющее его права, обязанности и привилегии. Один и тот же человек в различных группах (на работе, в семье, среди друзей) может иметь разный статус. Некоторые статусы предписаны человеку с рождения (пол, национальность, фамилия семьи). Другие же определяются тем, что человек осуществил в своей жизни (получение специальности, вступление в брак). Наивысшим статусом в малой группе обладают ее лидер и руководитель.

Социальная роль – это, одобряемый социальными нормами, образец поведения человека, обусловленного его социальным статусом. Роль – это круг функций и видов поведения, которые считаются подходящими для данного члена группы и которые реализуются в определенном социальном контексте.

Поскольку человек исполняет одновременно несколько ролей (в семье, среди друзей), то между ролями могут существовать конфликты. Они связаны с ситуациями, когда нужно одновременно удовлетворять противоречащим требованиям двух или более ролей. Так возникает ролевой конфликт (пример из ф-ма «Неотложка»)

Можно выделить формальные роли, которые определяются структурой организации (врач, медсестра, санитарка и др.) и неформальные роли, которые возникают в процессе взаимодействия людей. Примером могут служить роли типа «душа компании», «козел отпущения», «домашний клоун» и др.

Групповая норма – это некоторое определенное правило, которое выступает регулятором взаимоотношений между членами группы. Нормы, как принятые правила поведения, руководят действиями участников и позволяют применять санкции к тем, чье поведение является неприемлемым для данной группы.

В социальной психологии принято различать понятия лидера и руководителя. Их различия можно обозначить по нескольким параметрам.

1. Руководитель призван осуществлять регуляцию официальных отношений, в то время как лидер осуществляет регуляцию неформальных отношений.
2. Лидер возникает стихийно, а руководитель назначается или избирается.
3. Лидер, в отличие от руководителя, не обеспечивает всей жизнедеятельности группы и не несет ответственности за достижение ее целей.
4. Руководство подчиненными, в отличие от лидерства, обладает более определенной системой санкций, которых нет в руках лидера.
5. Явление лидерства нестабильно и зависит от настроения группы, в то время как руководство – явление более стабильное.

Лидер немыслим в одиночку, он выдвигается в конкретной ситуации, принимая на себя определенные функции. Остальные члены группы принимают лидерство, т.е. Строят с лидером такие отношения, которые предполагают, что он будет вести, а они будут ведомыми.

В стиле лидерства выделяют как минимум две стороны: содержание решений, предлагаемых лидером группе, и техника (приемы, способы) осуществления этих решений. Традиционно выделяют авторитарный, демократический и попустительский стили лидерства:

— автократический (авторитарный) предполагает принятие лидером решения единолично, определяя всю деятельность подчиненных и не давая им возможности проявить инициативу;

— демократический — это такой стиль, при котором лидер вовлекает подчиненных в процесс принятия решения на основе групповой дискуссии, стимулируя их активность и разделяя с ними все полномочия по принятию решений;

— попустительский (либеральный, свободный), при таком стиле предполагается, что лидер избегает какого-либо собственного участия в принятии решений, предоставляя подчиненным полную свободу принимать решения самостоятельно.

— О преимуществах и недостатках каждого стиля поговорим на семинарском занятии.

3. Позиции индивида относительно позиции группы могут существенно отличаться. Если индивид принимает нормы и ценности, формы поведения в группе, то мы говорим о нормативном поведении. Такое поведение, демонстрируемое новым членом группы, позволяет ему достаточно легко и быстро вписаться в структуру группы и занять там свое место.

Если член группы сознательно отвергает групповые нормы и ценности, то такое поведение называется конфликтным. В этом случае индивид осознает все возможные последствия, вплоть до выхода из группы.

Наконец, встречается вынужденное принятие индивидом норм и ценностей группы под воздействием группового давления. Такое поведение называется зависимым или конформным. По мнению специалистов, такое поведение является достаточно распространенным явлениям (15-80% случаев). В социальной психологии феномен вынужденного приспособления к мнению группы под угрозой выхода из нее или потери ее расположения, называется конформностью.

— Хорошей иллюстрацией конформности могут служить следующие строки:

«Ученый сверстник Галилея

был Галилея не глупее,

Он знал, что вертится Земля

но у него была семья»

Различают внешнюю конформность (когда мнение группы принимается индивидом лишь внешне, сохраняя свою позицию иной) и внутреннюю (подлинная конформность), когда индивид меняет свое мнение под воздействием группы и действительно усваивает мнение большинства. Внутренняя конформность и есть результат преодоления конфликта между собственным мнением и мнением группы, когда индивид предпочитает выбрать мнение группы в ущерб своему собственному.

Отклонение членов группы от установленных в ней стандартов и норм поведения сопровождается применением к отклоняющимся членам группы определенных санкций в виде насмешек, угроз и пр.

— Конформизм – это хорошо или плохо?

«Групповое давление» в группе выполняет следующие функции: а) помогает группе достичь цели, б) помогает группе сохранить себя как целое, в) помогает членам группы выработать «реальность для соотнесения с ней своих личных мнений, г) помогает членам группы определить свое отношение к социальному окружению, что обеспечивает адаптацию в социуме.

Положительное значение конформизма состоит в том, что он выступает механизмом сплочения людей, человеческого общества и механизмом передачи социального наследства, культуры, традиций, социальных образцов поведения, установок.

Нонконформизм – опровержение человеком мнения большинства, протест подчинения, кажущаяся независимость личности от мнения большинства.

Противоположностью конформизму и нонконформизму является самоопределение – избирательное отношение человека к влияниям собственной группы, которые принимаются или отторгаются в зависимости от того, соответствуют ли они убеждениям человека.

Важной составляющей любой малой группы является феномен «групповой сплоченности». К.Левин определяет групповую сплоченность как «тотальное поле сил, формирующее у участников чувство принадлежности к группе и желания в ней остаться». Большинство исследователей придерживаются мнения, что основой групповой сплоченности является эмоциональная сторона межличностных отношений в группе, т.е. эмоциональная привлекательность, система симпатий и антипатий. В отечественной психологии придерживаются той точки зрения, что большее сплачивание группы основано на все большем включении индивидов в процесс совместной деятельности, а не на основе увеличения эмоциональной привлекательности.

В медицине широко используется лечение людей в группе и существует много разновидностей групповой терапии. Но только в групповой психотерапии основным инструментом терапевтического воздействия выступает вся группа пациентов и те динамические процессы, которые происходят при функционировании группы. Групповая терапия особенно показана больным с невротическими состояниями. Она поможет пациенту разрешить как индивидуальные проблемы, так и межличностные.

4. Для характеристики деятельности группы и обстановки в ней часто используют понятия «социально-психологический климат», «морально-психологический климат», «психологический климат», «эмоциональный климат».

Социально-психологический климат – это состояние групповой психики, обусловленное особенностями жизнедеятельности данной группы. Это своеобразный сплав эмоционального и интеллектуального: установок, отношений, настроений, чувств и мнений членов группы.

— Рассмотрим факторы социально-психологического климата.

Социально-психологический климат группы включает в себя две группы факторов: факторы макросреды и факторы микросреды.

Факторы макросреды. Макросреда представляет собой большое социальное пространство, широкое окружение, в котором находится и осуществляет свою деятельность организация. К макросреде относятся уровень материального и духовного производства и культуры общества в целом, общественно-экономическое устройство страны. Она характеризуется и определенным общественным сознанием, отражающим социальное бытие.

Таким образом, члены каждой социальной группы являются представителями своей эпохи, того или иного исторического периода развития общества. В качестве существенных факторов макросреды выделяются партнерские отношения с другими организациями и потребителями.

Факторы микросреды. Микросреда предприятия или учреждения – это «поле» повседневной деятельности людей, конкретные материальные и духовные условия деятельности. Условия повседневной жизнедеятельности формируют мироощущение и умонастроение членов первичной трудовой группы, ее социально-психологический климат.

К факторам микросреды относятся, в-первую очередь, факторы материальной среды. Это характер выполняемых трудовых операций, состояние оборудования, организация труда (сменность, ритмичность, степень взаимозаменяемости, уровень самостоятельности группы), санитарно-гигиенические условия (температура, влажность, освещенность, шум, вибрация).

Рациональная организация трудового процесса с учетом возможностей человеческого организма, обеспечение нормальных условий работы и отдыха людей воздействуют позитивно на психическое состояние каждого работника и группы в целом. Организационные проблемы, неритмичность труда и другие факторы негативно сказываются на климате группы.

Другой составляющей факторов микросреды являются воздействия, представляющие собой групповые явления и процессы. В частности, характер официальных организационных связей между ее членами, закрепленных в формальной структуре организации.

Выделяют следующие варианты этой структуры:

— совместно-индивидуальная деятельность: каждый член группы делает свою часть общего задания независимо от других;

— совместно-последовательная деятельность: общая задача выполняется последовательно каждым членом группы;

— совместно-взаимодействующая деятельность: задача решается при непосредственном и одновременном взаимодействии каждого члена группы со всеми другими ее членами (например, хирургическая бригада).

Кроме того, к факторам микросреды относится неофициальная организационная структура: товарищество, сотрудничество, взаимопомощь и взаимоуважение или недоброжелательные отношения, конфликты.

Немаловажную роль играет характер руководства, который проявляется в том или ином стиле взаимодействия между непосредственным руководителем первичной трудовой группы и ее членами. Демократический стиль, общность ценностей и норм благотворно влияют на групповой климат. Имеют большое значение психологические особенности членов группы и эффект их сочетания. Психологическая совместимость членов группы является фактором, в значительной степени обуславливающим ее климат.

Основными задачами любого лечебно-профилактического учреждения являются прием пациента на каком-либо этапе его заболевания, осуществление в отношении него определенных лечебно-диагностических мероприятий. Психологический климат, созданный в данном учреждении, должен помогать и упрощать решение возложенных на него задач. На всем протяжении времени, пока пациент находиться в стенах лечебного учреждения, он должен ощущать, что все происходящее с ним и с другими пациентами подчинено одной цели – скорейшей диагностике и максимально эффективному лечению. В таком случае какие-либо неувязки, задержки в его собственных лечебно-диагностических манипуляциях, будут восприняты пациентом исключительно как крайняя необходимость и не вызовут негативных эмоций. Более того, пациент может ощущать свою значимость, если будет знать, что его обследование отложено в интересах другого, более тяжелого пациента и, вовремя проведенное, оно спасло человеку жизнь.

Лекция № 3. Основы делового общения

Цель: Познакомить студентов с принципами делового общения. Изучить психологические приемы влияния на собеседника. Выделить структуру диалога в форме беседы. Обратить внимание на важнейшую составляющую общения – слушание. Познакомить студентов с различными его видами: активным, пассивным, эмпатийным.

План:

1. Принципы делового общения.
2. Психологические приемы влияния на собеседника.
3. Умение слушать в деловом общении.
4. Деловая беседа как форма делового общения.

1. Джен Ягер в книге «Деловой этикет: как выжить и преуспеть в мире бизнеса» выделил шесть основных принципов делового общения:

1). Пунктуальность (делайте все вовремя). Только поведение человека, делающего все вовремя, является нормативным.

2). Конфиденциальность (не болтайте лишнего). Секреты учреждения, корпорации или конкретной сделки необходимо хранить так же бережно, как тайны личного характера.

3). Любезность, доброжелательность и приветливость. В любой ситуации необходимо вести себя с клиентами, заказчиками, покупателями и сослуживцами вежливо, приветливо и доброжелательно.

4). Внимание к окружающим (думайте о других, а не только о себе). Внимание к окружающим должно распространяться на сослуживцев, начальников и подчиненных. Уважайте мнение других, старайтесь понять, почему у них сложилась та или иная точка зрения. Всегда прислушивайтесь к критике.

5). Внешний облик (одевайтесь, как положено). Главный подход – вписаться в ваше окружение по службе, а внутри этого окружения – в контингент работников вашего уровня.

6). Грамотность (говорите и пишите хорошим языком). Внутренние документы или письма, направляемые за пределы учреждения, должны быть изложены хорошим языком, а все имена собственные переданы без ошибок. Нельзя употреблять бранных слов. Даже если вы всего лишь приводите слова другого человека, окружающими они будут восприниматься как часть вашего собственного лексикона.

2. — Психологические приемы, о которых пойдет речь, направлены не столько на то, чтобы кого-то в чем-то убедить или доказать что-либо, сколько на то, чтобы расположить к себе собеседника.

Существуют следующие приемы оказания влияния на собеседника.

Прием «имя собственное». Основан на произнесении вслух имени (или имени-отчества) человека, с которым вы разговариваете. И это не только вежливость. Д.Карнеги писал, что звучание собственного имени для человека – самая приятная мелодия.

Некоторым трудно запоминать имена других людей. Существует несколько рецептов запоминания имен людей:

— как только вы услышали имя, найдите повод, чтобы тотчас же произнести его вслух (очень приятно познакомиться…);

— быстро переберите в памяти имена знакомых вам людей (или имена великих людей) для установления ассоциативных связей;

— во время беседы старайтесь ассоциировать имя человека с его чертами, выражением лица и всей внешностью;

— если имя необычное, спросите, как оно пишется, почему человека так назвали;

— можно записать имя человека на листке бумаги, сосредоточить на нем свое внимание и запечатлеть в памяти, а затем разорвать листок. Вы добиваетесь этим не только слухового восприятия, но и зрительного.

Прием «зеркало отношений». Доброе и приятное выражение лица, легкая улыбка невольно притягивают людей. Умеете ли вы улыбаться, когда это необходимо? Подобная необходимость возникает в случае, если необходимо вызвать у собеседника положительные эмоции, расположить к себе. Это необходимо, чтобы он принял вашу позицию, чтобы выполнял ваше распоряжение или просьбу не под давлением, а добровольно.

— Как вы думаете, насколько важно для медработника владеть подобным умением и почему?

Прием «комплименты». Этот прием предполагает вербальное выражение тех или иных достоинств человека. Необходимо учиться делать комплименты, чтобы не обидеть или не вызвать негативную реакцию.

— Как вы думаете, в каких случаях возможна такая реакция? (двойной смысл, чрезмерное преувеличение, «ложка дегтя» и.т.д.)

Прием «личная жизнь». У каждого человека наряду со служебными интересами имеются личные интересы, увлечения и личная жизнь. В эмпирических наблюдениях было замечено, что если с человеком повести разговор в русле его выраженного интереса, то это вызовет у него повышенную вербальную активность, сопровождаемую положительными эмоциями.

— Приведите пример, как вы будете использовать данный прием в практике медицинской помощи.

Прием «терпеливый слушатель». Все мы с детства помним привычные правила, что нельзя перебивать собеседника, необходимо дослушивать его до конца, быть внимательным к нему.

— Подробнее о слушании мы поговорим ниже.

К знакам внимания относятся комплименты, похвала и поддержка. Знак внимания – это высказывание или действие, обращенное к человеку и призванное улучшить его самочувствие. Похвала – оценочное суждение, в котором человека сравнивают с другим, причем это сравнение в его пользу. Под поддержкой понимают знак внимания, оказанный человеку в ситуации, когда он объективно неуспешен, касающейся той области, в которой у него в данный момент затруднения. Поддержка может проявляться как вербально (в виде прямого речевого высказывания), так и невербально (молча быть рядом, легкие касания, поглаживания по плечу, по голове). Если похвала относится к результатам деятельности человека, то поддерживая человека, мы обращаемся к его личности, независимо от его промахов и ошибок, успехов и достижений. Для оказания поддержки определяющим становится безусловное принятие другого человека. Поддерживать можно каждого человека, для этого надо всего лишь видеть его сильные стороны. Только безусловное принятие другого как конструктивной личности и безусловное принятие себя самого дает человеку возможность искренне реагировать на самые разные поступки.

— Как вы думаете, почему медсестра должна в полной мере владеть умением оказывать знаки внимания?

3. — Общаясь, люди передают друг другу информацию, удовлетворяя тем самым свою потребность быть понятым и принятым другими. Поэтому, для человека очень важно, чтобы его слушали, слышали и понимали. Мудрые говорили: «Человеку дано два уха и один язык, чтобы больше слушать и меньше говорить». К сожалению, стремительный темп нашей жизни привел к тому, что мы так или иначе научились говорить и совсем плохо умеем слушать.

Во время слушания решаются две задачи: Воспринимается содержание сообщения и улавливается эмоциональное состояние собеседника. Каждый раз стоит себя спрашивать, что в данном случае важнее: что говорится или как говорится. Кроме содержания может оказаться важным знать, что испытывает ваш партнер. Это может быть: нетерпение, скрываемое раздражение, волнение, страх и т.д.

— Как можно понять: слушает вас человек или нет?

В слушании очень важно давать обратную связь собеседнику, т.е. показывать ему, что мы слушаем и понимаем, о чем идет речь. Такая связь (обратная связь) может быть двух видов: отражение информации и отражение чувств говорящего.

Вид слушания, в котором на первый план выступает отражение информации, называется активным слушанием. Т.е., в процессе слушания мы показываем партнеру, что мы понимаем то, о чем он говорит. Активное слушание предполагает следующие уточняющие вопросы типа: «Правильно ли я понял, что…»; «Вы хотите сказать, что…»; «То есть…» и т.д. При этом вы повторяете слова собеседника или перефразируете, обобщая сказанное им. Например: Правильно ли я понял, что после приема препарата у вас понижается давление?

Однако примы активного слушания работают не всегда. Это происходит в том случае, когда собеседник сильно возбужден, находится в состоянии аффекта. В данном случае собеседник не способен понять содержание беседы, так как не может контролировать свои эмоции. Значит, в этот момент нужно успокоиться, овладеть собой. Поможет ему в этом пассивное слушание. При таком слушании важно просто слушать человека и давать ему понять, что он не один, что его слушают, понимают и готовы поддержать. Лучше всего действуют на собеседника фразы типа: «да-да», «конечно», «продолжайте», «угу» и т.д. Главное, чтобы разговор не прервался, пока собеседник не успокоится. Для медработника особенно важно максимально разговорить пациента, получить максимум информации. При этом осуществляя безусловное и безоценочное принятие собеседника.

Любое слушание предполагает заинтересованное отношение к собеседнику. Так, вся поза слушающего должна демонстрировать внимание: подбородок на руке, легкий наклон головы в сторону собеседника, периодический контакт глаз. Нельзя «сверлить» пациента глазами (помните: человек может выдержать пристальный взгляд не более 9 секунд)!

— Почему? Как чувствует себе человек под пристальным взглядом?

Однако, при информации об интимных вещах, не следует отводить глаза; так как это ведет к мгновенной потере контакта (больше человек вам ничего рассказывать не будет).

Следующий вид обратной связи – отражение чувств собеседника. Для медработника особенно важно понимать то, что чувствует собеседник, сопереживать ему.

— Говорят, что разделенное горе становится вдвое меньше, а разделенная радость увеличивается вдвое. Такое слушание называется эмпатийным.

— Чтобы овладеть эмпатийным слушанием, нужно придерживаться следующих правил:

1) Необходимо настроиться на эмпатийное слушание: забыть на время о своих проблемах и собственных переживаниях. Только в этом случае, можно понять, что чувствует собеседник, и присоединиться к его состоянию.

2) В процессе слушания, необходимо точно отразить переживания, которые испытывает собеседник. Выразить эти чувства можно следующими словами: «Вы огорчены», «Вы боитесь», «Вам больно» и т.д. При этом дать понять, что вы не только понимаете, но и принимаете его чувства.

3) Важно уметь держать паузу. После вашего ответе собеседнику бывает нужно помолчать. Пауза необходима для того, чтобы разобраться в своих чувствах и переживаниях. В это время не нужно ничего спрашивать или уточнять.

Нужно избегать типичных ошибок слушания, среди которых можно выделить следующие.

Перебивание собеседника во время его сообщения. Большинство людей перебивают друг друга неосознанно. Руководители чаще перебивают подчиненных, а мужчины — женщин. При перебивании нужно постараться тут же восстановить ход мыслей собеседника.

Поспешные выводы заставляют собеседника занять оборонительную позицию, что сразу же возводит преграду для конструктивного общения.

Поспешные возражения часто возникают при несогласии с высказываниями говорящего. Зачастую человек не слушает, а мысленно формулирует возражение и ждет очереди высказаться. Затем увлекается обоснованием своей точки зрения и е замечает, что собеседник пытался сказать то же самое.

Непрошеные советы обычно дают люди, не способны оказывать реальную помощь. Прежде всего, нужно установить, что хочет собеседник: совместно поразмышлять или получить конкретную помощь.

4. По характеру и содержанию общение бывает деловым и бытовым светским.

Деловое общение – это процесс взаимодействия между собеседниками (партнерами), в котором происходит обмен продуктами деятельности, информацией и опытом; предполагающий достижение определенного результата, решение конкретной проблемы или реализацию определенной цели. Например: как лучше организовать уход за больным при недостатке материальных ресурсов?

В обычном, дружеском общении, в отличие от делового, чаще всего не ставятся конкретные задачи, не преследуются определенные цели. Такое общение можно прекратить в любое время.

Деловое общение реализуется в различных формах: деловые переговоры, конференция, публичные выступления, совещания и т.д.

Деловая беседа – одна из основных форм делового общения; специально организованный предметный разговор, служащий решению определенных профессиональных задач.

— Что может быть проще беседы? Встретились и поговорили. Однако спонтанность характерна для бытовых, личностных бесед – на улице, дома, в перерывах между работой.

Совсем иной подход нужен к деловой беседе, имеющей свои закономерности и традиции. Деловая беседа требует тщательной подготовки и базируется на определенных этических нормах и правилах.

Ведущим элементом в подготовке деловой беседы является планирование, т.е. определение цели встречи и разработка стратегии и тактики достижения цели. Специалисты рекомендуют продумать возможный ход предстоящей беседы, проверить действенность своих аргументов, логическую связь формулировок и спрогнозировать реакцию собеседника (собеседником может быть подчиненный, деловой партнер, коллега).

Большое значение имеет правильный выбор места проведения беседы. Вопросы «где» и «когда» проводить беседу имеют чрезвычайно важное значение, т.к. может повлиять на исход беседы.

— Что вы думаете по поводу этих вопросов? Как бы вы ответили на них, если бы готовились к деловой встрече? Сколько по времени должна длиться беседе? В котором часу лучше всего провести деловую беседу?

Необходимо помнить, что в помещении во время беседы не должны находиться посторонние лица. Помешать могут также телефонные звонки, беспорядок на столе и в комнате, собственная усталость или болезнь. Интерьер помещения должен способствовать улучшению эмоционального состояния и снятию утомления и напряженности партнеров. Желательно поставить рядом часы так, чтобы каждый мог видеть, сколько времени длиться беседа, т.к. посматривать на свои часы во время беседы считается неприличным и может восприниматься как сигнал к окончанию разговора.

Снять напряженность, которая часто присутствует в начале беседы, можно просто сказав несколько теплых слов личного характера, мягко пошутить. С этой же целью можно использовать какое-нибудь событие, анекдотичный случай, сравнение, связав его с темой беседы.

Деловая беседа, как правило, состоит из нескольких этапов:

— начало беседы;

— передача информации (изложение своей позиции) и аргументирование;

— выслушивание доводов собеседника и реакция на них;

— принятие решения.

На первом этапе необходимо решить следующие задачи:

— установить контакт с партнером;

— создать приятную атмосферу для беседы;

— привлечь внимание и пробудить интерес к беседе;

— перехватить инициативу, если это необходимо.

К собеседнику лучше обращаться по имени-отчеству и в ходе дальнейшего разговора повторить это несколько раз.

— Как вы думаете почему?

Постарайтесь ободрить собеседника и расположить его к себе первыми фразами и вопросами, которые могут не иметь прямого отношения к теме беседы. Важным сигналом установления контакта является встреча глазами поскольку взгляд является сильным средством невербального общения.

— Вообще, умение «читать» невербальные сигналы в поведении собеседника могут значительно облегчить понимание партнера.

Созданию благоприятной атмосферы способствует собственный достойный внешний вид: одежда, поза, выражение лица, интонация голоса. Помните, что первое впечатление может как способствовать, та и препятствовать контакту с собеседником. Надменный или угрожающий вид создает психологический барьер в общении.

В первые же минуты необходимо подчинить свое поведение нужному тону. Начинать беседу только с дружелюбного тона. Будьте вежливы и тактичны, предупредительны и доброжелательны. Своеобразным мимическим знаком расположения является улыбка. Улыбка повышает настроение и улучшает работоспособность.

С самого начала беседа должна принять форму диалога. Очень важно слушать собеседника, не перебивая, при этом вести себя естественно, быть честным, не играть с собеседником и не заискивать. Обращайтесь к собеседнику по имени-отчеству, проявляйте уважение к его личности, внимание к его интересам. Будущим медработникам недопустимо срывать на пациентах свое плохое настроение. Помните, что ваша доброжелательность и сосредоточенность помогут человеку раскрыться, особенно, если он переполнен негативными эмоциями и неуверен в себе.

В ходе беседы рекомендуется использовать краткие, нейтральные реплики: «продолжайте, очень интересно!», «понимаю вас», которые снимают напряженность и помогают продолжать беседу. Деловая беседа исключает проявление любой бестактности: пренебрежительного тона, обрывание собеседника на полуслове, демонстрации своего превосходства.

Очень важно, чтобы вербальные и невербальные средства общения не противоречили друг другу. Неприятное впечатление производит ситуация, когда высказывается благодарность или похвала с «кислым» или отсутствующим выражением лица.

— Скажите, пожалуйста, чему вы будете верить в этой ситуации больше: словам или выражению лица?

В течение всей беседы необходимо придерживаться определенного стиля речи. Речь должна быть правильной, понятной собеседнику, в меру эмоциональной. Необходимо избегать употребления слов-паразитов, вульгарных или грубых слов. Интонация, громкость и скорость речи, наличие пауз и определенных жестов – все должно быть подчинено содержанию беседы.

На завершающем этапе деловой беседы принимается окончательное решение, которое должно излагаться ясно, четко и убедительно. Финал должен стимулировать реализацию принятых решений и заложить основы будущих встреч. Необходимо поблагодарить собеседника за беседу и выразить уверенность в успешности будущего сотрудничества. Психологи подчеркивают значимость прощального взгляда, когда хозяин кабинета задерживает взгляд на собеседнике, демонстрируя внимание и заинтересованность в дальнейшем сотрудничестве с ним. Независимо от результатов беседы, будьте вежливы и постарайтесь остаться в хороших отношениях с собеседником. Помните, у него должно остаться приятное впечатление о вас и желание встретиться снова.

Лекция № 4. Психология конфликта

Цель: Ввести понятие «конфликт», «конструктивный конфликт», «деструктивный конфликт». Познакомить с причинами возникновения конфликтов. Выделить перечень способов предупреждения возникновения конфликтов. Дать представление о различных стилях разрешения конфликта; рассмотреть способы конструктивного поведения в конфликте.

План:

1. Понятие «конфликт». Виды конфликта.

2. Причины возникновения конфликта. Предупреждение конфликта.

3. Стили разрешения конфликта. Правила поведения в конфликте.

1. — Наивно полагать, что в коллективе никто ни с кем не вступает в спор, что не возникают противоречия. Бесконфликтная жизнь – иллюзия. В любом коллективе, организации, все новое, передовое отстаивает право на существование в борьбе со старым, консервативным. Поэтому различные конфликты и противоречия не следует считать чем-то ненормальным. Они во многом способствуют развитию общества, росту личности, иначе наступит застой. И все же чаще всего мы воспринимаем конфликтную ситуацию как серьезную неприятность.

Конфликт – явление, возникающее в результате столкновения противоположных целей, действий, взглядов, интересов, стремлений различных людей. Конфликт – это осознаваемое противоречие между людьми, которое требует разрешения.

В психологии выделяют следующие типы конфликта.

Внутриличностный конфликт возникает из-за состояния неудовлетворенности человека какими-либо обстоятельствами его жизни, связанного с наличием у него противоречащих друг другу интересов, целей, потребностей.

Межличностный конфликт является самым распространенным типом конфликта; он возникает между людьми из-за несовместимости их взглядов, интересов, целей, потребностей.

Межгрупповой конфликт происходит вследствие столкновения интересов различных групп.

Конфликт между группой и личностью проявляется как противоречие между ожиданиями отдельной личности и сложившимися в группе нормами поведения и общения.

Конфликты бывают конструктивными и деструктивными.

Конструктивный конфликт способствует выявлению и разрешению противоречий, содействуют движению вперед, развитию, коррекции взаимодействия. Разрешение конструктивного конфликта объективно повышает качество отношений между членами группы, приводит к улучшению деятельности, знаменует собой новый этап в развитии группы.

Деструктивный конфликт приводит к разрушению всех или отдельных элементов социальной группы, к деформации отношений между ее членами, нарушает эффективное взаимодействие и приносит вред обеим сторонам. Деструктивный конфликт сказывается на работе, на настроении и самочувствии членов коллектива, затрудняется или становится невозможной совместная деятельность.

2. Возникновение конфликта возможно по разным причинам и обстоятельствам. Например, он может являться результатом недостаточного понимания в процессе общения, неверных предположений по отношению к действиям собеседника, различий в планах и оценках. Причинами конфликта могут быть: индивидуально-личностные особенности партнера по общению; неумение (нежелание) контролировать свое эмоциональное состояние; бестактность и отсутствие желания трудиться, а также потеря интереса к работе.

Как показывают исследования, 80% конфликтов возникает помимо желания их участников. Главную роль в возникновении таких столкновений играют так называемые конфликтогены – слова, действия, могущие привести к конфликту. Разжиганию конфликта способствует такая закономерность, как эскалация конфликтогенов, т.е. на конфликтоген в наш адрес мы отвечаем более сильным конфликтогеном, испытываем желание «проучить» обидчика как можно сильнее, больнее, обиднее, проявляем ответную агрессию. Первый конфликтоген часто бывает непреднамеренным, ситуативно случайным. Чаще всего провоцируется неумелой критикой в адрес друг друга. А дальше вступает в действие эскалация конфликтогенов – и вот уже конфликт налицо. Большинство конфликтогенов можно отнести к одному из трех типов:

• стремление к превосходству ( прямые проявления превосходства, приказы, угроза, критика, насмешка, издевка, снисходительный тон, хвастовство, нарушение этики поведения, навязывание своих советов)
• проявление агрессивности ( природная или ситуативная агрессивность от неприятелей, плохого настроения, фрустраций)
• проявление эгоизма

Чтобы предотвратить возникновение конфликта необходимо:

1. не употреблять конфликтогенов, не говорить, не делать того, что может задеть, обидеть собеседника;
2. не отвечайте конфликтогеном на чужой конфликтоген: если не остановитесь сразу, то позднее сделать это будет практически невозможно – так стремительно нарастает сила конфликтогенов;
3. проявляйте эмпатию к собеседнику, поймите его состояние;
4. делайте как можно больше доброжелательных обращений к собеседнику: дружеская улыбка, поддержка, уважительное отношение, сочувствие, похвала и т.д.

3. В конфликтной ситуации люди сознательно или неосознанно выбирают определенный стиль поведения. Существует 5 основных стилей поведения (или пять основных стратегий разрешения конфликтов)

1. Приспособление (уступка) – это такой стиль поведения, который предполагает изменение своей позиции, перестройку своего поведения, сглаживание противоречий в ущерб своим собственным интересам.
2. Сотрудничество – это совместная выработка решения, удовлетворяющая интересы всех сторон.
3. Избегание – это уклонение уход от конфликта.
4. Соперничество (конкуренция) – это открытая борьба за свои интересы, упорное отстаивание своей позиции.
5. Компромисс – урегулирование разногласий через взаимные уступки.

В любом конфликте можно выделить основные стадии развития:

1. Возникновение объективной конфликтной ситуации.
2. Осознание участниками наличия конфликтной ситуации.
3. Переход к конфликтному поведению.
4. Разрешение конфликта.

Разрешением конфликта в полном смысле является устранение проблемы, породившей конфликтную ситуацию, и восстановление нормальных отношений между людьми.

Для конструктивного разрешения конфликта следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Не пытайтесь выяснять «кто виноват» и не принимайте позу «оскорбленного самолюбия». Помните «Ваша проблема – не вина других», как утверждают американские специалисты по управлению конфликтами. Будьте жестки по отношению к проблеме и мягки по отношению к людям.
2. Начинайте беседу с описания конкретной ситуации, которая вас не устраивает. Определите, что действительно является предметом разногласий. Старайтесь быть максимально объективным. Говорите как можно детальнее.
3. Не расширяйте предмет конфликта, старайтесь сократить число претензий. Нельзя сразу разобраться во всех проблемах.
4. Расскажите, что вы чувствуете в этой ситуации. Пользуйтесь простыми словами: «Я обиделся», «Я испугался» и т.д. Иногда их высказывание, обмен негативными чувствами позволяет изменить ситуацию.
5. Старайтесь выслушать противоположную сторону. Слушайте внимательно, не перебивайте, не спорьте. Покажите собеседнику, что вы действительно серьезно относитесь к его словам и стремитесь прийти к соглашению.
6. Акцентируйте свое внимание на тех вопросах, относительно которых ваши мысли, чувства и действия совпадают, а не на тех проблемах, которые вас разделяют.
7. Найдите возможность высказать конкретные предложения относительно изменения ситуации, отношения, поведения. Начинайте словами: «Я хотел бы…», «Надеюсь вам не трудно…», «Я вас прошу…». При завершении разговора скажите, что именно изменится, если вы преобразуете ситуацию или ваши отношения. Угрожать или прибегать к ультиматуму – нецелесообразно, позитивные перспективы всегда более привлекательны.

В настоящее время теория и практика разрешения конфликтных ситуаций выделилась в отдельную дисциплину – конфликтологию.

Лекция № 5. Психология профессиональной деятельности

Цель: Дать общее представление о психологических аспектах профессиональной деятельности среднего медперсонала. Познакомить с этапами профессионального становления. Перечислить важнейшие личные и профессиональные качества, которыми должен обладать медработник. Ввести понятия «синдром эмоционального выгорания» и «синдром хронической усталости» как формы профессиональной деформации.

План:

1. Психологические аспекты профессиональной деятельности среднего медперсонала.

2. Этапы профессионального становления.

3. Профессинально-важные качества медицинского работника.

4. Формы профессиональной деформации (СЭВ, СХУ)

— Болезнь – большое несчастье в жизни человека, и для каждого медика, сознательно выбравшего свою профессию, смысл и счастье жизни состоит в том, чтобы побеждать недуги, облегчать страдания людей, спасать их жизнь. Уже само название «медицинская сестра» (раньше говорили «сестра милосердия») говорит о том, что больной ждет именно сестринского отношения к себе. Хотя условия работы сестер весьма трудны, многие из них самоотверженно окружают больного теплом и заботой, аккуратно выполняют свои обязанности, стараются облегчить страдания.

1. Нередко приходится слышать от среднего медицинского персонала, работающего в больнице или поликлинике, жалобы на физическую усталость, плохое настроение, неудовлетворенность работой. При этом усталость и раздражительность чаще всего бывают вызваны не объемом выполненной работы, а эмоциональной нагрузкой, которой она сопровождается. Особенно это касается работы медсестры и фельдшера, зачастую играющих роль промежуточного звена между врачом и пациентом. Если фельдшер, акушерка или сестра выполняют свои обязанности автоматически, ограничиваясь выдачей лекарств, проведением инъекций, измерением температуры и прочими манипуляциями, то при всей их важности и необходимости на первый план выступает лишь технический подход. К сожалению, в такой ситуации отсутствует благоприятное психологическое воздействие, в котором человек нуждается в неменьшей степени.

— Психологи выделяют разные типы профессионального поведения среднего медперсонала и реакций больных на их поведение. Примером может служить типология медсестер, описанная И.Харди.

— Вспомните, какие типы медсестер выделил И.Харди.

О психологической работе с больным можно говорить лишь тогда, когда медработник обладает навыками ухода за пациентом. Именно физический уход за больным человеком является основой контакта между ним и медсестрой, служит прочной связующей нитью. Добросовестная работа фельдшера, акушерки, медсестры по уходу за больным придает ему уверенность в выздоровлении, формирует благоприятное психологическое взаимодействие между ними и таким образом повышает эффективность лечения. Забота и внимание важны как в чисто физическом, так и в психологическом аспекте, так как эти две сферы невозможно разделить. Больной человек стремится освободиться от болезни, выздороветь ожидает помощи, поддержки, заботы. Нереализованность этих ожиданий, само болезненное состояние вызывают повышенную обидчивость, раздражительность, избыточную чувствительность.

То, как медсестра подает больному лекарство, как обращается с ним при выполнении процедур, может передавать всю гамму чувств, связывающих ее с больным. Слова и действия при этом имеют не только конкретное значение, но и эмоциональный контекст и воздействие. Мягкость, ласковость, терпеливость и нежность — и есть те основные элементы хорошего стиля работы, в которых выражаются внимание и человеческая любовь к больным.

В работе медсестры или фельдшера для больного часто важнее не то, «что» она делает, а то «как» она это делает.

Методы, формы проявления заботы и внимания зависят от конкретного пациента и ситуации, в которой осуществляется уход. Забота и любовь будут проявляться по-разному, если больной – ребенок, взрослый или пожилой человек. Отношение со стороны медицинского работника никогда не должно носить интимного характера, побуждать больных к панибратству. Если медсестра хорошо контролирует ситуацию, предупреждает недвусмысленные отношения, устраняет возможные недоразумения, то ей не грозит опасность быть неправильно понятой. Определенное постоянство в поведении, общении; ровное, хорошее настроение располагают к ним пациентов.

Умение хранить тайны больных также повышает доверие к медработникам. Медицинская сестра, не владеющая служебной этикой, может рассказывать, что случилось в палате, отделении, больнице. Может распространять ненужные сведения, тем самым вызывая страх и беспокойство у пациентов и их родственников.

Понимание страхов, надежд, сомнений больного помогает медсестре (фельдшеру) психологически правильно влиять на его общее эмоциональное состояние, вселять веру в выздоровление. Поэтому для медсестры очень важны умение и желание понять больного. Очень полезно познакомиться с особенностями личности больного; знать, чем он занимается, каковы его интеллектуальный уровень, образование.

Чуткость в работе медсестры или фельдшера тесно сочетается с профессиональной наблюдательностью. Внимательный медработник заметит малейшие изменения в самочувствии, настроении, поведении больного и сможет предпринять необходимые действия. Грубая, небрежная, вспыльчивая и раздражительная медсестра производит тяжелое впечатление на пациентов.

— В каждом направлении медицины (хирургия, терапия, педиатрия и др.) существуют свои специфические особенности работы, свои особенности больных, зависящие от формы заболеваний. Все это требует специальных знаний. Частично мы будем изучать их в курсе медицинской психологии, частично вы будете осваивать непосредственно на практике у постели больного, в процессе наблюдения за работой опытных медработников.

2. Профессиональное становление — это форма личностного становления человека, рассмотренная сквозь призму его профессиональной деятельности. Показателем профессионального становления являются формальные критерии (диплом специалиста, сертификаты повышения квалификации, должность) и неформальные (профессиональное мышление, умение применять нестандартные средства для решения задач, востребованность труда)

Очевидно, что профессиональное становление подразумевает не только совершенствование трудовых навыков, но и самосовершенствование личности. Сравнение позиций начинающего специалиста и профессионала показывает, как меняется человек: из исполнителя он становится созидателем, от простого приложения знаний и навыков он приходит к анализу и критической оценке ситуации, от приспособления — к творчеству. Профессиональная деятельность является необходимым и самым длительным этапом социализации личности.

В течение жизни человек проходит несколько этапов профессионального становления:

— предварительный этап — человек получает общее представление о профессии, осознает собственные потребности и способности. Первоначально он имитирует профессиональные взаимодействия в процессе игры, затем получает информацию о профессиях и их особенностях входе занятий в школе, при наблюдении, в общении, на временных подработках и т.д. В конце этого этапа молодой человек переходит к непосредственному выбору своей будущей профессии;

— подготовительный этап — человек получает среднее и высшее профессиональное образование, приобретает необходимые знания, умения, навыки. В ходе этого этапа молодой человек пробует себя в роли стажера, практиканта или работает и учится одновременно;

— этап адаптации — начало профессиональной деятельности, когда человек усваивает практические навыки и алгоритмы действий, осваивает основные социальные роли, приспосабливается к ритму, характеру, особенностям работы;

— этап профессионализации — этап превращения специалиста в профессионала, процесс совершенствования и самораскрытия субъекта трудовой деятельности. В строгом смысле именно на этом этапе происходит профессиональное становление личности, а все предыдущие этапы — только подготовка к нему; о этап уменьшения активности — снижение профессиональной активности, связанное с достижением пенсионного возраста.

Сегодня подготовительный этап становления профессионала имеет особое значение. Современная профессиональная деятельность отличается высокой сложностью, поэтому рынок труда нуждается в высококвалифицированных специалистах, хорошо разбирающихся в новейших технологиях.

Считается также, что современный специалист не должен замыкаться на своей узкой специализации, а должен быть разносторонне образован, поскольку меняющаяся экономическая ситуация часто приводит к необходимости быстрой переквалификации, получения новых навыков или смежной специальности. По этим причинам профессиональное образование сегодня выходит из узких рамок «подготовительного этапа» и распространяется на последующие этапы, позволяя не прекращать обучение в течение всей жизни. Этим задачам соответствует современная концепция непрерывного образования, подразумевающая, что человек не должен останавливаться в развитии; ему следует быть в курсе технологических новинок и последних идей в профессиональной сфере.

Очевидно, что личностное становление профессионала возможно только в том случае, если для профессиональной деятельности имеется положительная мотивация, а сама работа вызывает чувство удовлетворенности.

3. — Современное развитие здравоохранения предъявляет к среднему медработнику высокие требования, особенно касающиеся его психологических качеств. Поэтому медсестра, занимаясь самовоспитанием, должна ориентироваться на модель личности современного специалиста-медика (так называемую профессиограмму), в которой обобщены не только необходимые знания, умения и навыки, но и профессионально важные личностные свойства. Личность любой медсестры индивидуальна, и все-таки можно отметить черты, характерные для всех наиболее успешных медицинских сестер.

К необходимым личным качествам медицинского работника стоит отнести:

— энтузиазм и гордость своей профессией;

— уверенность в себе – веру в себя, в свое умение лечить пациента;

— сильный характер – умение проявлять упорство и выполнять намеченные планы;

— порядочность, от которой иногда может зависеть жизнь пациента;

— искренность, которая проявляется в честности с самим собой и пациентами;

— доброжелательность – умение видеть положительное во всех людях и во всех ситуациях;

— инициатива заключается в принятии на себя персональной ответственности за свои действия и настроение;

— оптимизм – понимание важности позитивного мышления и позитивных убеждений;

— аффилиация – потребность в установлении и сохранении добрых отношений с пациентами.

К числу профессиональных психологических качеств медицинских работников стоит отнести следующие способности:

— психологической поддержки пациента;

— индивидуального общения медработника с пациентом;

— общения с пациентами различных возрастных групп;

— общения с пациентом, длительно находящимся в стационаре;

— поддерживать общий доброжелательный настрой медперсонала, его терпимость и готовность помочь пациентам;

— осуществлять психологический уход за умирающим;

— оказывать помощь в преодолении страха смерти;

— оказывать самопомощь регулировать свое эмоциональное состояние.

— Как уже отмечалось выше, особое место в обеспечении профессионального успеха медсестры, занимают психические качества и свойства личности, которые можно объединить в психограмму. Вопрос о профессионально значимых качествах медицинской сестры мы разберем подробнее на семинарском занятии. Необходимо подготовить информацию по этому вопросу и составить профессиограмму профессии «Медсестра».

4. – Каждая профессия может способствовать развитию человека и совершенствовать его личные качества на пользу общества. Однако может также вызывать и негативные изменения личности, его характера. Работа с больными связана с опасностью профессиональной психологической деформации, которая проявляется в синдроме профессионального выгорания и синдроме хронической усталости.

Избыточная эмоциональная включенность медсестры в переживания больного, повышенный уровень тревоги, неуверенность и опасения в отношении возможных последствий приводит к хроническим эмоциональным перегрузкам. В этом случае развивается СЭВ. Термин «синдром эмоционального выгорания» введен был психологом Фрейденбергом в 1974 году для характеристики психического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с пациентами в эмоционально перегруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи.

Основными симптомами СЭВ являются:

— усталость;

— психосоматические проблемы;

— бессонница;

— отрицательное отношение к выполняемой деятельности;

— агрессивные тенденции;

— негативное отношение к себе;

-пессимизм;

— тревожные состояния;

— чувство вины.

По мере накопления опыта работы, медсестра получает возможность контролировать степень эмоциональной вовлеченности. Однако, значительное напряжение эмоций, волнение за пациента сохраняется в течение всей профессиональной деятельности медсестры, (а значит, велика вероятность развития СЭВ).

Длительное воздействие стресса на иммунную систему медсестры может привести к возникновению синдрома хронической усталости (СХУ). При этом медсестра ощущает постоянную усталость, чувствует изнуренность и опустошенность, испытывает дискомфорт и депрессию. Быстрому утомлению способствует и отрицательная настроенность к труду, внешне выражающаяся в состоянии раздражения.

Профессиональная усталость медсестры включает, прежде всего, усталость от пациентов, обусловленная постоянным эмоциональным контактом с большим количеством больных людей. Появлению усталости может способствовать также большая ответственность за жизнь и здоровье пациентов, а также организация работы в системе здравоохранения (большой объем работы, дежурства, ночные смены). Немаловажную роль играет общее отношение к жизни, наличие или отсутствие жизнеутверждающей позиции, отношения с коллегами, стиль жизни, проблемы, не связанные с работой.

Для предупреждения профессиональной деформации медсестры важно, чтобы она имела удовлетворяющую ее личную жизнь. Желательно, чтобы специфика профессиональной деятельности как можно меньше сказывалась на ее социальном окружении вне стен медицинского учреждения, на ее взаимоотношениях в семье и с друзьями.

Модуль 3. Медицинская психология

Лекция № 1. Основы психосоматики.

Цель: Познакомить студентов с предметом и задачами медицинской психологии, ее отраслями, получившими наибольшее развитие в настоящее время в нашей стране: клинической психологией, нейропсихологией и патопсихологией. Познакомить с понятиями «психогигиена» и «психопрофилактика». Дать общее представление о психосоматике, о роли психических факторов в возникновении психосоматических и соматических заболеваний.

Содержание темы ориентировано на подготовку студентов к освоению профессиональных модулей ОПОП по специальности 060501 Сестринское дело и овладению следующими профессиональными компетенциями (ПК): : ПК 1.1; ПК 2.3; ПК 2.5; ПК 2.6; ПК 2.7; ПК 3.2; ПК 3.3; ПК 3.4; ПК 3.6.

План:

1. Предмет и задачи медицинской психологии.
2. Понятие психосоматики.

— Одной из отраслей современной психологии является медицинская психология.

Родоначальником медицинской психологии считается немецкий ученый Э. Кречмер (1888 – 1964), опубликовавший книгу «Медицинская психология», в которой были рассмотрены аномалии психической деятельности.

Медицинская (клиническая, патологическая) психология занимает пограничное положение между психологией и медициной, являясь одновременно областью обеих этих наук, и включает психологические аспекты теории и практики медицины, а также вопросы психологии больных.

Медицинская психология – это отрасль психологической науки, использующая психологические закономерности в диагностике, лечении и профилактике заболеваний.

Медицинская психология изучает:

— роль психологических факторов в предупреждении, возникновении и течении заболеваний;

— влияние болезней на психику;

— нарушения развития психики;

— психологические проявления болезни в динамике;

— деятельность врача и медперсонала;

— отношения медперсонала к пациенту;

— психологию больных и их отношения между собой;

Кроме вышеперечисленных задач, медицинская психология занимается разработкой таких теоретических проблем, как мозг и психика, организм и психика, норма и патология.

Объектом медицинской психологии является человек с трудностями адаптации и самореализации, связанным с его физическим, социальным и духовным развитием.

Предметом профессиональной деятельности медицинского психолога являются психические процессы и состояния, индивидуальные и межличностные особенности, социально-психологические феномены, проявляющиеся в различных областях человеческой деятельности.

Деятельность медицинского психолога направлена на повышение психических ресурсов и адаптационных возможностей человека, на гармонизацию психического развития, охрану здоровья, профилактику и психологическую реабилитацию.

— Медицинская психология является относительно молодой отраслью знаний, в связи с чем возникают различные варианты трактовок ее содержания и функций.

В России в рамках медицинской психологии выделяют следующие области знаний: клиническую психологию, психогигиену, психопрофилактику.

Клиническая психология – это область медицинской психологии, занимающаяся отклоняющимся, плохо адаптивным или патологическим поведением человека на фоне имеющегося соматического заболевания.

Психогигиена — наука об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья. Является одновременно разделом медицинской психологии и отраслью общей гигиены. Исследует влияние внешней среды на психическое здоровье человека, выделяет вредоносные факторы в природе, и обществе, на производстве и в быту; определяет и организует пути и способы преодоления неблагоприятных воздействий на психическую сферу человека. Выделяют возрастную психогигиену (психогигиена детства, геронтопсихогигиена т.д.); психогигиену семьи и брака; психогигиену труда и обучения; психогигиену быта.

Психопрофилактика – отрасль общей профилактики, занимающаяся разработкой и внедрением в практику мер по предупреждению возникновения и распространения нервно-психических заболеваний, включая профилактику личностных и профессиональных кризисов.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют первичную, вторичную и третичную психопрофилактику.

Первичная психопрофилактика направлена на предупреждение возникновения психических заболеваний. Включает проведение психогигиенических мероприятий, создание здорового психологического климата на производстве, обучение психогигиеническим навыкам. А также правильное воспитание подрастающего поколения, профилактику профессиональных вредностей, профориентацию и профотбор, прогнозирование наследственных заболеваний.

Вторичная психопрофилактика составляет раннюю диагностику, своевременное лечение и прогноз опасных для жизни больного состояний, а также комплекс мероприятий по предупреждению хронизации психической болезни, уменьшению патологических проявлений, облегчению течения болезни и улучшению исхода.

Третичная психопрофилактика ориентирована на социально-трудовую реабилитацию больных, предупреждение рецидивов имеющихся заболеваний, потери трудоспособности и инвалидности.

Клиническая психология включает в себя нейропсихологию, патопсихологию и психосоматику.

Нейропсихология – отрасль медицинской психологии, которая разрабатывает фундаментальные теоретические проблемы мозговой организации высших психических функций. Основоположником этой научной дисциплины является отечественный психолог А.Р.Лурия. Он предложил теорию системной динамической локализации психических процессов.

Экспериментальная патопсихология – изучает болезненные изменения психики, закономерности изменения и распада психики, сопоставляя их с закономерностями протекания нормальной психической деятельности. Разработкой проблем этой дисциплины занимался профессор Б.В.Зейгарник.

2. Во всем мире активно разрабатывается психосоматика – направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических заболеваний.

Термин «психосоматика» был веден в 1918 году. Г. Хейнротом. Основоположником психосоматического подхода в медицине считают З.Фрейда, хотя он сам никогда не использовал термин «психосоматическая медицина». Границы психосоматической медицины еще не определены.

Среди множества психосоматических заболеваний, традиционно выделяют наиболее исследованную группу заболеваний, т.н. истинных психосоматозов, к которым относятся:

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— неспецифический язвенный колит;

— бронхиальная астма;

— гипертоническая болезнь;

— ишемическая болезнь;

— нейродермит;

— неспецифический полиартрит;

— базедова болезнь.

— Какие же болезни можно считать психосоматическими?

Строго говоря, в возникновении любого заболевания участвуют психогенные компоненты. Однако психосоматическими традиционно называют такие физические нарушения, которые изначально вызваны были психическими причинами. Психосоматическая патология – это своеобразный резонанс психических процессов. «Плачет мозг, а слезы в желудок, в сердце, в печень …» — так образно писал известный отечественный психолог А.Р. Лурия. Одним из психических факторов, значительно способствующих развитию соматической патологии, являются отрицательные эмоции. В ряде случаев (те самые истинные психосоматозы) их роль является основной и решающей. В настоящее время достоверно известно несколько механизмов влияния отрицательных эмоций на соматическое состояние. Так, например, они ослабляют иммунную систему, приводят к гормональному дисбалансу, активизируют ряд физиологических механизмов до такой степени, что это может привести к их истощению (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхательных движений, интенсивность выработки пищеварительных ферментов и т.д.). Для некоторых заболеваний выявлены эмоциональные состояния, являющиеся наиболее значимыми для их возникновения.

Например:

— для развития язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки (помимо инфекционного агента) решающими являются неконтролируемые переживания страха, тревоги, беспомощности и чрезмерной перегрузки;

— для развития гипертонической болезни или ишемической болезни сердца, характерными являются эмоции гнева, возникающие в процессе преодоления сложной проблемы, и враждебности, направленной на неустраняемое препятствие.

Для возникновения других заболеваний, чаще с присутствием аллергического компонента, таких, как бронхиальная астма, разнообразные кожные заболевания, значение определенных конкретных негативных эмоций не доказано. Однако, очевидно то, что их значение велико.

С другой стороны, под психосоматикой понимается определенный образ научного мышления в медицине. При таком понимании утверждается принцип единства психического и соматического в происхождении любого заболевания. Таким образом, подчеркивается необходимость интегративного психосоматического подхода к диагностике, лечению и реабилитации таких больных.

— Единой концепции психосоматических нарушений не существует, однако для объяснения этих феноменов используется ряд психологических моделей и гипотез. Подробнее мы с ними познакомимся на семинарском занятии.

В настоящее время психосоматическая медицина решает следующие задачи:

1) вопрос о пусковом механизме патологического процесса и начальной стадии его развития;

2) вопрос о различном влиянии одного и того же сверх сильного раздражителя на эмоциональные реакции и вегето-висцеральные сдвиги у разных людей;

3) вопрос о том, почему психическая травма может вызвать различную локализацию заболевания (у одних – сердечнососудистой системы; у других – пищеварительного аппарата; у третьих – дыхательной системы и т.д.)

По мере развития цивилизации, роль психосоматических расстройств существенно увеличивается в структуре общей заболеваемости населения. По данным отечественных и зарубежных авторов, от 30% до 50% пациентов соматических клиник нуждаются лишь в коррекции психического состояния.

Лекция № 2. Психология личности больного

Цель: Дать представление об общих особенностях психологии соматического больного. Изучить структуру внутренней картины болезни (ВКБ) и познакомиться с самой общей классификацией отношения пациента к своему заболеванию.

Подготовить студентов к овладению следующими профессиональными компетенциями: ПК 1.1; ПК 2.3; ПК 2.5; ПК 2.6; ПК 2.7; ПК 3.2; ПК 3.3; ПК 3.4; ПК 3.6.

План:

1. Общие особенности психологии соматического больного.
2. Внутренняя картина болезни.
3. Отношение пациента к болезни.

1. Психология больного человека также индивидуальна, как и психология здорового. Однако всякое заболевание, способно повлечь определенные изменения в личности, которые позволяют говорить о переменах психологического состояния пациента в сравнении с тем, которое было до болезни. Характер этих перестроек будет зависеть от многих факторов. Например, от характера заболевания (острое или хроническое), от того какой орган или система повреждены, от особенностей личности, интеллектуального уровня человека, его профессиональной деятельности, роли в обществе и в семье и т.д.

— Как же все эти изменения мы можем наблюдать?

В первую очередь, в связи с болезнью, человек испытывает физические и психологические трудности. Он имеет проблемы в общении, может быть подавленным, растерянным, испуганным и даже агрессивным. Заболевший человек страдает всем своим существом, так как заболевание касается и всех социальных сторон жизни. Изменяются желания и стремления, свойственные здоровому человеку. Меняется восприятие и отношение человека к окружающему миру и к самому себе. Больной оказывается вне круга привычных социальных связей с семьей, профессиональным коллективом, привычным кругом друзей.

Каждый больной ждет от медицинского работника совета, утешения, возможно консультации или просто испытывает необходимость поделиться с кем-нибудь своими переживаниями и страхами.

Все, что связано с тяжелой болезнью, приобретает особую значимость и важность. Нередко появляются замкнутость, снижение настроения, легкая уязвимость, ранимость психики. Порой могут возникнуть депрессивное состояние; необычные, часто неадекватные реакции на пустячные факты и события. Все оценивается теперь через призму болезни.

— Например. Пациент с хроническим гепатитом на приеме у врача. Обсуждаются результаты лабораторного исследования, показавшего отрицательную динамику процесса. Врач спрашивает: «Отмечаете ли вы ощущения ухудшения самочувствия?». Пациент в ответ: «Доктор, я не знаю, как внешне, но в душе мне все хуже и хуже. Тревожные мысли не перестают посещать меня. – Скажите, что теперь со мною будет? Чем закончиться моя болезнь? Выздоровею ли я? Не стану ли обузой своим близким?».

Эти и другие тревожные мысли приходят и тяготят его гораздо больше, чем физические страдания в голову больного человека.

Наблюдается перестройка интересов от внешнего мира к собственным ощущениям, ограничение интересов. При этом меняются все стороны личности: эмоциональная настроенность, моторика, речь.

Больные часто жалуются на чувство собственной малоценности, одиночества и ненужности. Поэтому первоочередная задача психологической помощи пациенту — это постараться вернуть ему чувство уверенности в себе, утраченную веру в выздоровление, восстановить потерянную связь с окружающими. Для этого медсестра должна уметь оказать психологическую поддержку больному человеку.

2. Для лучшего понимания состояния пациента и характера его переживаний, медсестре необходимо выяснить его внешнюю и внутреннюю картину болезни (ВКБ).

— Что такое, по-вашему, внешняя картина болезни?

Внешняя, или объективная картина болезни рассматривается как совокупность клинических данных, полученных медицинскими работниками при обследовании пациента. Это показатели осмотра, перкуссии, пальпации, лабораторных, аппаратных и других исследований. Эти наблюдения, в которых активно участвует медсестра, наглядны, фиксируются документально и имеют определенную динамику развития в различные периоды заболевания.

— Что мы подразумеваем под внутренней картиной болезни?

Внутренняя картина болезни (ВКБ) – это осознание, целостное представление пациента и своем заболевании, его психологическая оценка субъективных проявлений болезни.

— Вот как писал об этом Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни, это «все то, что испытывает и переживает больной человек, вся масса его ощущений, не только исходящих от больного органа, но и самочувствие, самонаблюдение, представление больного о своей болезни, о ее причинах, все то, что, связано для больного с приходом его к врачу, весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из сложного сочетания восприятия и ощущений, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».

Внутреннюю картину болезни исследуют с помощью беседы с пациентом, анкетирования, опросников.

На внутреннюю картину болезни влияют личностные характеристики пациента, как врожденные (тип в.н.д., темперамент), так и приобретенные (характер, образование, культурный уровень и др.). Задача медсестры сводится, с одной стороны, к умелому изучению субъективных ощущений и осмысления пациентом внутренних проявлений болезни. С другой стороны – использованию понимания этих ощущений при последующем общении с пациентом в процессе проведения лечебно-диагностических процедур.

В структуре ВКБ принято различать несколько уровней.

1) Чувственный уровень – это ощущения пациента в связи с его болезнью. К ним можно отнести: тошноту, головокружение, зуд, боль и другие жалобы пациента, касающиеся его ощущений.

Ощущения могут периодически изменяться: то ослабевать, то вновь усиливаться; могут быть связаны с приемом пищи, физической нагрузкой т др.

Беседуя с пациентом, медсестра должна быть предельно внимательной к его рассказам, проявлять заинтересованность и терпение. Нельзя прерывать рассказ пациента, недопустима спешка, повышенный тон и повелительные ноты в разговоре. Нужно помнить, что пациент ждет понимания, поддержки и помощи во время беседы с медсестрой.

2) Эмоциональный уровень – это переживание пациентом своего заболевания. Чем острее и продолжительнее ощущение болезни, тем ярче будет эмоциональная окраска описания симптомов болезни.

Ни одно заболевание не вызывает положительных эмоций, а является лишь источником отрицательных переживаний. Однако существует определенная динамика: по мере снижения болезненных проявлений на смену отрицательным эмоциям приходят положительные, пациент начинает успокаиваться, ожидает своего выздоровления. Сообщение пациенту о меньшей опасности заболевания для его здоровья тоже может вызвать положительные эмоции. Задача медсестры – как можно внимательней относиться к эмоциональным переживаниям пациента, не быть безразличной к его просьбам и жалобам, проявлять сочувствие и по возможности ограждать от отрицательных эмоций.

3) Интеллектуальный уровень включает информацию пациента о своем заболевании и его причинах, течении и возможных последствиях.

Уровень осознания своего заболевания у пациентов различный. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, чаще обращаются за помощью в медицинские учреждения и о своем заболевании знают достаточно много. Такие пациенты имеют свое мнение в отношении проводимых обследований и методов лечения и стараются сообщить его медперсоналу.

Пациенты с острыми заболеваниями (инфекционными, хирургическими и др.), как правило, о них знают мало, так как болезнь возникает внезапно. Однако в условиях современного бурного развития информационных систем (Интернет и др.) пациенты могут за считанные секунды получить всю необходимую информацию с набором грамотных медицинских комментариев и результатов исследований относительно тех или иных методов лечения. Все это делает пациентов очень осведомленными в отношении своего заболевания.

Задача медсестры заключается в том, чтобы по согласованию с врачом, в нужном объеме, с учетом состояния пациента, объяснить сущность заболевания, а также предполагаемую тактику обследования и лечения. Поэтому для эффективности лечебно-диагностического процесса следует составить определенное мнение об интеллектуальном уровне ВКБ пациента с первых минут общения.

3. Важной составляющей ВКБ является отношение к болезни.

Отношение к болезни у пациента может быть адекватным и неадекватным.

Адекватное отношение к болезни предполагает осознание пациентом необходимости лечения. Пациент интересуется диагнозом своего заболевания, планом лечения и перспективами благоприятного исхода. Адекватное отношение пациента к своей болезни также зависит от умелого высокопрофессионального общения медсестры с пациентом.

— Как бы вы объяснили связь между умениями медсестры общаться и адекватным отношением пациента к своему заболеванию?

Медсестра может и должна оказать помощь больному в осознании им и понимании необходимости борьбы с болезнью.

— Сирийский врач Абуль Фараджа, живший в 13 веке, обращаясь к пациенту, говорил: «Нас трое – ты, болезнь и я. Если ты будешь с болезнью, вас будет двое, а я останусь один. Вы меня одолеете. Если ты будешь со мной, нас будет двое, болезнь останется одна, мы ее одолеем». Эта древняя мудрость соответствует и современным представлениям: в борьбе с болезнью многое зависит от пациента, от его жизнестойкости, готовности сотрудничать с медиками в борьбе против заболевания. И очень важно, чтобы медсестра умела привлечь пациента к активному участию в лечебном процессе.

Нередко может сформироваться неадекватное отношение к болезни. В этом случае люди безразлично относятся к своему здоровью или уже достаточно долгое время болеют и потеряли веру в возможность выздоровления. Эта категория больных требует к себе более тщательного, упорного, терпеливого отношения; высокопрофессионального общения со стороны медперсонала.

Различают несколько типов пациентов с неадекватным отношением к болезни:

— Подозрительный пациент. Это человек угрюмый, настороженный и подозрительный в отношении лечения в целом и медицинского персонала, в частности. Поэтому, прежде, чем начать лечение, следует преодолеть недоверие больного.

— Тревожный, постоянно волнующийся пациент. Такой больной отличается повышенной тревожностью. Принято различать ситуативную тревожность, связанную с конкретной ситуацией, с любым жизненно важным событием и личностную тревожность. Она проявляется в виде робости, покорности, неуверенности в себе, чрезмерной боязни лечебно-диагностических процедур. В любом случае, необходимо четко и профессионально объяснить любую процедуру, даже самую простую. В беседе нужно быть предельно точной, внимательной к своим словам и выражениям, избегать медицинского сленга.

— Демонстративный пациент. Такой больной нуждается в постоянном внимании со стороны окружающих, преувеличивает сложность своего заболевания, он даже как бы гордиться своим заболеванием. В этом случае не всегда применим обычный способ утешения больного. Можно предложить следующую формулировку: «В нашем стационаре (отделении, больнице и т.д.) работает опытный медицинский персонал, ваш лечащий врач – отличный специалист. Мы хорошо знакомы с такой формой заболевания и сделаем все возможное, чтобы помочь вам». От более подробных комментариев медсестре стоит отказаться, переадресовав все вопросы к лечащему врачу. Если степень тревоги пациента значительна, то медсестре следует без промедления сообщить об этом врачу.

— Ипохондрический пациент. В этом случае больной человек с повышенным вниманием относится к своему здоровью, обнаруживает у себя целый спектр различных заболеваний. Он читает специальную литературу, интересуется результатами всех диагностических процедур.

Медсестре с таким пациентом нужно вести себя более осторожно, не говорить о тяжелом прогнозе заболевания. Это может предупредить заострение внимания больного на своих ощущениях и еще большего страха потери здоровья. Необходимо быть крайне осторожной в ответах даже на самые простые вопросы.

— Депрессивный пациент. Такой больной настроен пессимистично, так как перестал верить в возможность своего выздоровления. Он замкнут в своем внутреннем мире, старается не общаться с другими пациентами и персоналом. Такому больному обязательно необходим медицинский психолог. Медицинская сестра, со своей стороны может привлечь данного больного к уходу за другими пациентами, выполнению несложных поручений.

И, все-таки, необходимо помнить, что в разных ситуациях проявляются различные формы реакции на болезнь. Поэтому, в каждом конкретном случае желательно поставить в известность лечащего врача и проконсультироваться с ним о форме общения с пациентом.

Госпитализация также сопровождается отрицательными эмоциями пациента. В известной степени они обусловлены отсутствием психологически комфортного климата в лечебном учреждении, неумением медицинского персонала психологически правильно общаться с пациентом. Следствием этого может стать потеря пациентом собственной значимости: «Кто я здесь такой, никому нет до меня дела».

Поэтому с первых минут появления пациента в лечебном учреждении медперсонал должен создать как можно более благоприятную обстановку приветливости, комфорта для пациента; участия и готовности помочь. Нельзя показывать пациенту своей усталости или недомогания, даже если усталость – результат тяжелого дежурства. Медицинская сестра должна чутко и внимательно относиться к любым эмоциональным переживаниям пациента. Не оставаться безучастной к жалобам и просьбам, проявлять сочувствие, не допускать со своей стороны выражения отрицательных эмоций: гнева, негодования, раздражения.

Во избежание дезинформации пациента и его родственников, особенно, в случае неясного или неизлечимого заболевания, медсестра в каждом случае должна получить у врача четкую инструкцию о том, в каких пределах можно вести разговор с пациентом о его болезни.

Если пациент достаточно информирован, доверяет медсестре, то он чувствует себя в безопасности, спокойно и уверенно участвует в лечебно-диагностическом процессе.

Лекция № 3. Профессиональное общение медицинской сестры

Цель: Ввести понятие профессиональное общение. Дать общее представление и выделить особенности психологии общения медицинской сестры с пациентами. Ввести понятия «астенизация» и «невротизация». Предложить развернутый план беседы медицинской сестры с пациентом в условиях стационарного лечения.

Подготовить студентов к овладению следующими профессиональными компетенциями: ПК 1.1; ПК 2.3; ПК 2.5; ПК 2.6; ПК 2.7; ПК 3.2; ПК 3.3; ПК 3.4; ПК 3.6.

План:

1. Профессиональное общение.
2. Общение с пациентами.

1. Профессиональное общение, являясь одним из вариантов межличностного общения, определяется видом профессии, целями и задачами конкретной профессиональной деятельности, ее социальной значимости. Каждая профессиональная деятельность основывается на необходимых для ее выполнения знаниях и навыках, имеет свою языковую, этическую, материально-техническую базу, особенности организации и управления. В зависимости от вида профессиональной деятельности в сознании людей формируется определенное представление об образе носителя той или иной профессии. Так, например, артист должен быть красивым и чувственным, спортсмен – сильным, космонавт – хорошо подготовленным, бесстрашным.

— Вспомните, как называется это явление в психологии?

Это явление стереотипизации, стереотипного восприятия.

— Что же собой представляет образ медицинского работника в сознании людей?

Медицинский работник должен, по мнению общества, иметь образование, глубокие знания в своей специальности, быть высоконравственным человеком. К тому же должен обладать личным обаянием, скромностью, правдивостью, справедливостью, гуманизмом и оставаться на протяжении всей жизни здоровым человеком. В то же время медицинская деятельность осуществляется в рамках целого ряда юридических административных нормативных границ, которые способны влиять на характер профессиональной деятельности. Это строгая субординация, нормативные нагрузки, обязательность исполнения, порядок обследования и т.д.

Направленность профессионального общения двойственна. В первую очередь это внутрипрофессиональное общение. Внутрипрофессиональное медицинское общение основывается на необходимом объеме знаний медицины и ее языка. Первые непрерывно пополняются, а язык основывается на большом количестве латинской терминологии, которая в быту практически не используется. Медицина имеет огромное количество разделов и специальностей, каждые из которых имеют свою специфику. В решении задач охраны здоровья человека медицина определенным образом структурно организована и реализуется на разных исполнительских уровнях (учреждение, отделение; врач, фельдшер, медсестра, санитар). Кроме того, медицинская деятельность, при всей значимости центральной фигуры врача, является деятельностью коллективной.

Ориентация на латинский язык, как базовый в медицине, исторически преследовала цель создания возможности взаимопонимания между медицинскими работниками независимо от их национального языка. Кроме того, это давало возможность ограничить доступ к содержанию медицинских заключений посторонних лиц. В настоящее время значение его в сохранении медицинской тайны несколько уменьшилось, однако он по-прежнему играет внутрипрофессиональную коммуникативную роль. Поэтому, чем больше объем знаний медицинской терминологии у медицинского работника, тем легче понимать ему коллег, независимо от их специализации.

Организация медицинской деятельности направлена на максимальное ограничение и исключение действий, способных навредить пациенту.

— Каков главный принцип деятельности медработника? («Не навреди!»)

Это обязывает медработника к соблюдению в общении и работе строгой субординации. Личная инициатива медработника не должна выходить за рамки действий, предусмотренных конкретным планом обследования и ведения больного.

Коллективность медицинской деятельности подразумевает также необходимость формирования у сотрудников чувство коллективизма, взаимоуважения, взаимодоверия и взаимоответственности.

— Вспомните работу бригады скорой помощи из фильма «Неотложка».

Во вторую очередь профессиональное общение медработника включает в себя общение с пациентами.

2. По мере совершенствования лечебно-диагностического процесса, внедрения современных методов лечения и организации сестринского ухода, неизбежно повышаются требования к медицинской сестре, к ее личным и профессиональным качествам. Пациент видит в медицинском работнике представителя профессии, конкретного специалиста, просто человека, наконец. Осознанно или неосознанно, пациент оценивает медицинского работника. В первую очередь эта оценка направлена на решение таких вопросов: «Можно ли доверять данному специалисту?», «Какой он человек?» В зависимости от того, какое мнение сформируется у человека, обратившегося к вам за помощью или вынужденного получать ее от вас, будет во многом определяться эффективность вашей помощи.

— Мы уже говорили о том, что в обществе складывается определенный образ медицинского работника.

Чем в большей степени у пациента совпадает ожидаемый образ медицинского работника с реальным, тем большее доверие он к нему испытывает. Не случайно специалисты по медицинской психологии считают, что медицинская сестра должна производить впечатление «хорошего человека». Именно такому человеку пациент захочет доверить свое здоровье и жизнь. Именно на таком, полном доверии медработника и пациента и строится терапевтическое сотрудничество, без которого невозможно лечение.

В настоящее время все больше возрастает необходимость индивидуального подхода к пациенту. В связи с этим от медицинской сестры требуется не только высокий профессионализм, но и знание психологии общения, глубокое усвоение этических норм и правил деонтологии.

— Еще Авиценна, великий врач и мыслитель средневековья говорил, о трех средствах помощи больному человеку – о «ноже, траве и слове», тем самым подчеркивая важность человеческого слова, а по сути – психологии общения в процессе исцеления от недуга.

При общении с пациентом медицинская сестра должна помнить о том, что любое заболевание является достаточно сильным фактором, вызывающим стресс. Это неизбежно сказывается на психическом самочувствии пациента, даже если не осознается им самим. Напряжение различных функциональных систем организма способствует общей астенизации (ослаблению и истощению адаптационных механизмов и, в первую очередь, центральной нервной системы) и невротизации (появлению различных патологических личностных реакций). Особенно это проявляется при длительных хронических заболеваниях. Все это усложняет процесс общения и взаимодействия с пациентом.

— Как вы думаете, что является самым сложным в работе медицинской сестры?

Самым сложным в работе медицинской сестры является процесс общения с больным человеком; общение, которое значительно отличается от общения со здоровым человеком.

Медицинская сестра должна уметь своевременно оценить нервно-психическое состояние больного и по возможности оказать благотворное воздействие на пациента в процессе общения. Она должна уметь оценить влияние на психику пациента особенностей течения болезни, диагностических процедур, эффекта проводимого лечения. При этом главным симптомом оценки состояния больного будет боль, а ее успешное преодоление – основным фактором оказания помощи.

Об ухудшении состояния больного будут свидетельствовать и другие факторы. Например, если пациент замыкается в себе, становится вялым, безразличным. Довольно часто ухудшение состояния проявляется в виде тревожного беспокойства, раздражительности и даже агрессивности. Все это медсестра должна вовремя заметить, понять и адекватно оценить. Обо всех случаях изменения самочувствия и состояния пациента медицинская сестра должна вовремя информировать врача.

В борьбе с болезнью многое зависит от пациента, от его жизнестойкости, готовности сотрудничать с медиками. Медицинская сестра должна уметь помочь пациенту осознать необходимость борьбы с болезнью. (Абуль Фараджа, XIII век).

В связи с этим важной психологической задачей медсестры является умение привлечь пациента к активному участию в лечебном процессе.

— Какие же существуют закономерности в установлении контакта и взаимодействии медработника с пациентом?

Ишван Харди выделил три этапа в общении медработника с пациентом в условиях стационарного лечения.

На первом, начальном этапе происходит ориентация: пациент и медработник знакомятся друг с другом. И хотя больной человек погружен в свои проблемы, но в интересах приспособления к новой ситуации, он вынужден вступать в контакт с окружающими его лицами, принимать во внимание специфику больничной обстановки, считаться с принятыми правилами. В свою очередь фельдшер или медсестра в ходе знакомства получают представление о поведении нового человека, особенностях его характера, переживаниях, целях, что очень важно в дальнейшей работе. Пациента в этот период могут одолевать воспоминания о предыдущем пребывании в больнице, предубеждения, которые он может проецировать на лечащий персонал.

На втором, развернутом этапе, пациент и медицинский персонал, познакомившись, строят свое общение друг с другом в зависимости от сложившегося уровня отношений. На этом этапе состояние больного во многом зависит и от перемен, которые происходят с ним вследствие болезни. Так появляются страх, неуверенность, болезненные фантазии, мнительность, придирчивость и т.д. Поддержка больного, положительные перемены в состоянии здоровья, доверительные отношения с медицинским персоналом, конструктивный климат в отделении – все это является теми факторами, которые вносят в сознание больного чувства оптимизма, надежду на благоприятный исход, выздоровление.

На завершающем этапе трудности возникают при выписке больного. Ему приходится покидать место, где он защищен от опасности, и это вызывает беспокойство. Состояние неуверенности усугубляют опасения, а сможет ли он полноценно включиться в обыденную жизнь, работу. На этом этапе важно заранее подготовить больного к выписке, помочь ему осмыслить варианты последующих действий. Задачи врача и медицинской сестры заключаются так же в психологической подготовке родственников и близких больного к тому, как поддержать выписываемого, что делать в той или иной ситуации дома.

Важным в общении с пациентами в процессе лечения является создание стойкой обратной связи. Параллельно лечащему специалисту, пациент контролирует свое состояние и по мере необходимости анализирует свои выводы вместе со специалистами. При работе в паре с врачом медицинская сестра обязана согласовать с ним объем информации, который ей можно доводить до сведения пациента и его родственников. При этом не следует информировать в спешке, «на ходу», или при посторонних. Грубо или резко прерывать эмоциональные реакции пациента. Нельзя давать объяснения, заведомо непонятные для больного и «пугать» его. Нельзя давать обещания, которые невозможно сдержать или скрывать информацию с целью «обнадежить». Не следует иронизировать по поводу болезни, негативно интерпретировать действия медперсонала; обвинять кого-либо в причинах возникновения болезни.

Затруднить процесс общения могут и представления медработника о так называемом «идеальном пациенте». Это понятие включает в себе следующие характеристики: малую осведомленность больного в медицинских вопросах, веру и отсутствие сомнений в силах и умениях медика, готовность беспрекословно выполнять назначения, умение четко излагать свою проблему и жалобы, отсутствие ипохондричности (фиксированности на болезни). Медик обычно нацелен на авторитарный стиль взаимодействия с больным, и не всегда готов к сотрудничеству, к истинному партнерству. Возможно, это связано с защитой от профессионального «выгорания», психологической усталости. При директивном поведении медработника, и следовательно зависимом поведении пациента, медик берет на себя всю ответственность за исход лечебного процесса, поскольку убежден, что отрицательный результат будет рассматриваться как его ошибка или проявление некомпетентности.

Общение с пациентами является одним из главных элементов лечебного процесса. Поэтому важной задачей медицинской сестры является понимание особенностей личности, жизненных целей, установок и мотивов больного человека, а также возможность прогнозирования реагирования на различные ситуации, возникающие в процессе лечения.

Лекция № 4. Психология оказания медицинской помощи.

Цель: Познакомить студентов с психологическими особенностями подготовки пациентов к обследованию. Дать общее представление о возможных психологических приемах снятия страха и боли.

Подготовить студентов к овладению следующими профессиональными компетенциями: ПК 1.1; ПК 2.3; ПК 2.5; ПК 2.6; ПК 2.7; ПК 3.2; ПК 3.3; ПК 3.4; ПК 3.6.

План:

1. Психологическая подготовка пациента к обследованию.

2. Психология работы с болью.

3. Ятрогенные психические вредности.

1. Проведение сестринских манипуляций, уход за больным человеком и оказание ему помощи в уходе за собой, требует от медработника определенной психологической компетентности.

Для эффективного и бесконфликтного взаимодействия с пациентом, необходимо наличие, прежде всего, коммуникативной компетентности – способности устанавливать и поддерживать необходимые контакты с людьми. Такая компетентность подразумевает достижение взаимопонимания между партнерами, осознание ситуации и предмета общения. Некомпетентность в общении медработника может нарушить диагностический и лечебный процесс. Для успешного общения с пациентом медработник должен быть естественным и искренним в поведении, обладать эмпатией (способностью к сочувствию, сопереживанию), а также способностью безусловного принятия больного.

В процессе взаимодействия с пациентом медсестра выступает в роли помощника, опекуна. Она должна уметь оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь в осуществлении тех действий, которые он не может выполнить сам. Эта помощь должна быть направлена на поддержку умения пациента заботиться о себе.

Медицинский персонал среднего звена на протяжении длительного времени находится в непосредственном контакте с пациентами, поэтому медсестра может оказывать на больного и положительное и отрицательное влияние. Медсестра стремится уменьшить уровень напряженности пациента, связанный со стрессовой ситуацией, в которой он находится (любая болезнь вызывает стресс у человека). Она помогает пациенту адаптироваться к своему положению, помогает найти в себе силы, чтобы улучшить это положение. Находясь рядом с пациентом, медсестра стремится успокоить его (если он сильно волнуется), в рамках своей компетенции отвечает на вопросы, внимательно слушает пациента, при этом, не предлагая ему упрощенных решений, проявляет заинтересованность в успехе его лечения. Задача медперсонала – максимально избегать ненужных негативных психологических воздействий на больных и всемерно способствовать созданию психологического климата, благоприятно влияющего на процесс выздоровления.

Процесс общения с больным начинается с выбора определенной дистанции взаимодействия, которая должна быть такой, чтобы пациент мог чувствовать себя комфортно и безопасно. На выбор могут оказать влияние следующие факторы:

— принадлежность к определенной культуре;

— социальный статус;

— психологические установки;

— возраст участников общения;

— наличие или отсутствие психического напряжения.

Обычно выделяют несколько видов психологического расстояния: интимное, личное, социальное и общественное.

Внутри интимной зоны человек чувствует себя в безопасности. Он добровольно впускает в свою интимную зону лишь того, кому доверяет. Если кто-то вторгается в интимную зону самовольно, то он автоматически начинает вызывать к себе отрицательные чувства. Медсестра в силу своих профессиональных обязанностей постоянно должна вторгаться в интимную зону своих пациентов. Именно поэтому так важно, чтобы она вызывала доверие.

В личную зону обычно допускают тех, с кем складываются достаточно близкие дружеские отношения. В этой зоне позволяют быть тем, с кем приятно общаться.

Общественная зона зарезервирована для контактов поверхностного характера. Пациент к одним людям испытывает позитивные чувства, к другим – негативные. Именно поэтому в стационаре с одними ему приятно быть в одной палате, с другими – нет. Иногда пациент просит, чтобы его перевели в другую палату или переложили на другую постель.

При изменении дистанции, особенно при сближении, необходимо объяснить свои действия. Это нужно, чтобы избежать нарастания психического напряжения и возникновения агрессии. В связи с этим необходимо учитывать потребность пациента в сохранении неприкосновенности его личной зоны (территории). В противном случае возможно развитие психогенных реакций в результате хронического психического напряжения, вызванного постоянным нарушением его личной зоны.

Подготовка ко многим процедурам сопровождается страхом и тревогой. Эти эмоции часто сопровождаются повышением артериального давления, учащенным пульсом, ускоренным дыханием, повышенным мышечным тонусом. Признаками страха являются также дрожание, тик, холодный пот, расширенные зрачки, бледность, тенденция к опорожнению мочевого пузыря и кишечника. Страх перед болезненными манипуляциями мешает пациенту подвергнуться этому обследованию. Иногда пациент соглашается на обследование, но из-за сильного страха не доводит до конца, прерывая его. Страх осложняет и ход обследования. Так, повышение артериального давления и тахикардия могут вести к ошибочному диагнозу. Повышенный тонус делает невозможной релаксацию живота, что вызывает трудности при исследовании рефлексов в неврологии, при введении желудочного зонда. Вызванная страхом защитная реакция (пациент удерживает врача руками) затрудняет стоматологическое вмешательство. Повседневное явление, когда пациенту при взятии у него крови становится плохо. Нередко причина этого в его сильном страхе.

Аналогичное страху состояние тревоги. Это состояние беспредметного страха, страха перед неопределенной опасностью. Пациент не знает, чего он боится. Тревога также сопровождается выраженными вегетативными симптомами (повышение артериального давления).

Люди обычно боятся неизвестного. Пациент боится почти всего, что с ним делают. Это страх от незнания и от неизвестной опасности. Пациенту нужно объяснить, что с ним собираются делать. После доступного и понятного разговора с врачом, медсестрой; пациент может поговорить с другим пациентом, который уже успешно перенес подобную манипуляцию. Иногда возникает страх от неполного знания, от одностороннего опыта. И в этом случае необходимо доступное информирование пациента. Объяснение необходимости вмешательства и его характера должно соответствовать образовательному уровню пациента. Если пациент не понимает объяснения, то это вина медсестры.

Как правило, пациенты с доверием относятся к тем методам исследования, при которых используется сложная аппаратура, большие машины. Однако при этом, они боятся вредного воздействия облучения от этой аппаратуры. Понятное объяснение медсестры поможет преодолеть этот страх.

В процессе сестринского ухода у пациента должно формироваться положительное отношение к проводимым процедурами манипуляциям, должна формироваться установка на сотрудничество с медицинскими работниками. Поэтому очень важно, чтобы медсестра вызывала доверие пациента. Предпосылкой такого доверия является не только квалификация медработника, но и его личностные качества. У пациента должно сложиться впечатление, что медсестра хочет ему помочь. Не только слова медсестры, но и стиль ее поведения, как она занимается пациентом, оказывают на него большое влияние. Безучастный голос, неприветливое, мрачное выражение лица медсестры пациент может отнести на свой счет («Почему она так ко мне относится?»)

Иногда медсестра позволяет себе иронизировать над пациентом, испытывающим страх. При этом реагируя следующими словами: «Как может так вести себя разумный и взрослый человек?». Вместо этого, нужно помочь пациенту справиться со своим страхом, успокоить его.

Медсестра должна осуществлять санитарное просвещение с целью искоренения предрассудков и поверхностных или искаженных представлений людей о тех или иных диагностических и лечебных процедурах. При этом важно следить за тем, чтобы оно не привело к ятрогениям, не стало еще одним источником страха.

Длительное обследование усиливает напряженность пациента. Если они проводятся при неудобном положении тела, то вызывают не только физическую нагрузку, но и неприятное чувство беспомощности, зависимости от медперсонала. Поэтому необходимо заранее предупредить пациента о проведении подобных обследований. А при проведении самой процедуры, обеспечить пациенту максимально возможный комфорт.

В ходе манипуляций медсестре не избежать физического контакта с пациентом. Поэтому необходимо помнить, что телесный контакт всегда эмоционально насыщен и медсестра должна контролировать свои эмоциональные состояния.

Правила поведения, совместимые с психологическими и биологическими законами, морально приемлемые для медработников оформились в науку о профессиональном медицинском долге. Она была названа медицинской деонтологией. Общечеловеческие морально-нравственные законы (этика) и правила поведения (деонтология) в медицине, как правила, определяют друг друга. У разных профессиональных групп свои этические кодексы поведения. Сестринскому делу присущи уважение к образу жизни, достоинству и правам пациента.

2. – Итак, если предстоит сделать болезненную процедуру, надо ли заранее предупреждать пациента? И если надо, то когда это сделать лучше?

Если медсестре предстоит сделать болезненную процедуру, то ей следует сообщить об этом пациенту непосредственно перед манипуляцией, а не накануне. При этом выразить сожаление, что в данном случае иначе поступить нельзя.

— Почему?

Объяснения должны соответствовать уровню пониманию пациента. Боль не должна быть неожиданностью для пациента. Если его не предупредить, то он начинает бояться и таких манипуляций, которые не сопровождаются болевыми ощущениями (Вспомните Незнайку из романа Н.Носова «Приключения в цветочном городе»).

Боль вызывает ряд функциональных изменений. Объективно, интенсивность боли оценивают по расширению зрачков, побледнению лица, холодному поту, тахикардии, повышению артериального давления.

— Как вы думаете, почему одни люди, когда им больно кричат, а другие – молча, плачут?

В поведении, связанном с болью, определенная роль принадлежит социокультурным факторам. Такие формы выражения боли как плач, стон, крик, стиснутые зубы и т.д., зависят от этих факторов. Кроме того, у народов, стоящих на низкой ступени развития, чувствительность к боли объективно ниже, чем у представителей более цивилизованных народов.

Субъективное перенесение боли зависит от индивидуальной чувствительности. Так, например, И.Харди выделяет несколько групп людей с различной чувствительностью. В первую группу он относит людей с чрезмерной чувствительностью. Их отличает вегетативная лабильность, склонность к появлению болей. Они резко реагируют на любую боль. Чтобы им помочь, нужно изменить настрой всей их личности в целом.

Вторую группу составляют люди, страдающие ипохондрией.

— Кто такие ипохондрики?

Они также сильно реагируют на малейшую боль.

В третью группу, Харди И. объединил депрессивных больных, в 50% случаев страдающих хроническими болями. (О хронических болях говорят тогда, когда боли продолжаются более 3-6 месяцев). Хроническая умеренная боль неопределенной локализации обычно ведет к снижению субъективной реакции вследствие определенной привычки, снижения восприятия боли и (или) переключения интересов в другом направлении. Однако помните, к интенсивной боли привыкнуть невозможно.

— Каким же образом можно помочь пациенту облегчить перенесение боли?

Кроме фармакологических средств и методов снятия боли, есть и другие методы. Так, например, одним из методов снятия боли является отвлечение внимания. (1794 год, операция по удалению опухоли 9-летнему мальчику). Часто вниманием, заботой, рассеиванием страхов легче утолить боль, чем болеутоляющими средствами.

Древнейшим человеческим инстинктом является стремление в момент опасности найти опору. При сильной боли человек цепляется за предметы или другого человека. Вот почему бывает важно, чтобы в ходе мелких хирургических вмешательств рядом находилась медицинская сестра. Возможность держаться за ее руку или прикосновения самой медсестры придают силы и уверенности, облегчают боль, снимают страх у пациента.

При проведении серьезного хирургического вмешательства больному объясняют характер манипуляции и возможность побочных явлений. После этого его просят дать подписку о том, что он ознакомлен с характером вмешательства и согласен на него. Текст должен формулироваться таким образом, чтобы не отпугнуть пациента, который должен принять решение ответственно, но без излишнего страха. При этом помните, что подписка не защищает медицинскую сестру в случае ее халатного отношения к своим обязанностям, а лишь является документом о том, что пациент был проинформирован.

3. Медицинский работник может приносить не только пользу пациенту, но и вред. Будущий медработник должен четко себе представлять, какие его действия могут вызвать вредное воздействие на организм и психику больного человека.

Психиатр Бумке ввел понятие «ятрогения», т.е. нежелательные изменения психики и ее расстройства, порожденные врачом. Известно, что определенное поведение медицинского работника может быть причиной развития у пациента ятрогении, и утяжелить течение уже имеющегося заболевания. Позднее появился другой термин – «сорроригения», термин, обозначающий вред здоровью пациента, нанесенный медицинской сестрой.

— Что же может стать причиной ятрогенного воздействия?

Психологи сегодня называют следующие наиболее частые причины ятрогений:

1) Неправильно проводимое медицинское просвещение, переоценивающее опасность для здоровья человека таких факторов: курения, пищи, гиподинамии, профвредностей и т.д.

2) Переоценка и неправильное истолкование выявленных при профосмотрах изменений в организме людей, считавших себя здоровыми.

3) Неправильное объяснение человеку характера проявлений и передачи наследственных заболеваний.

4) Информирование больного о наличии у него неизлечимого заболевания.

5) Заострение внимания на неблагоприятных исходах операций; побочных эффектах лекарств и диагностических процедур.

6) Небрежное, невнимательное, высокомерное отношение медперсонала к пациентам. По мнению специалистов, именно эта причина является чаще всего причиной возникновения ятрогенного воздействия.

7) Реальная или предполагаемая возможность раскрытия медицинской тайны посторонним лицам.

Допуск к больным нежелательных посетителей.

9) Ощущения беспомощности и зависимости у лежачих больных.

10) Этическая и эстетическая неприемлемость некоторых процедур т манипуляций (клизм, катетеризации, вынужденного обнажения и т.д.).

Конечно, ятрогенное воздействие происходит помимо желания медицинского работника. Однако, медицинский работник, объективно становится виновником возникновения ятрогенного воздействия тогда, когда он недостаточно учитывает возможные последствия своих слов и действий. В этом случае речь идет о невольном патогенном внушении со стороны медицинского работника. Внушение возможно тогда, когда есть авторитет внушающего человека. Медицинские работники весьма авторитетные люди, к мнению которых мы склонны прислушиваться. Вот почему больные так внимательно следят за поведением и речью медработника. Вот прочему медперсоналу следует помнить, что в присутствии больных надо обдумывать каждое свое слово, каждое свое действие. Порой неосторожно брошенное слово пугающе действует на больного: снижается его настроение, нарушается сон, аппетит; ухудшается основное заболевание и возникает новое ятрогенное осложнение.

Иногда можно слышать, как при обходах медицинская сестра в присутствии больного докладывает врачу: «У больного частый пульс, высокое давление, повышенная температура». Все это может сильно подействовать на пациента, особенно если ему свойственны черты тревожной мнительности, тревожности, боязливости; привести к ухудшению его состояния.

— Как вы думаете, каким в этом случае должен быть доклад медицинской сестры?

Ятрогенные осложнения могут развиваться и в тех случаях, когда медицинская сестра «доверяет» историю болезни пациенту. Если больной прочтет заключение ренгенолога о том, что желудок у него «имеет форму крючка», то он, скорее всего, будет мучиться опасениями, что с ним не все в порядке.

Таким образом, чтобы избежать возникновения различных ятрогенных воздействий, медицинский работник должен не только профессионально владеть навыками проведения медицинских манипуляций, но и знать психологию личности и психологию общения, обладать коммуникативными навыками и умениями.

Лекция № 5. Психология кризисных состояний

Цель: Ввести понятия «кризисные состояния», «депрессия», «суицид», «чрезвычайная ситуация». Дать общее представление о признаках депрессивного состояния и познакомить с различными способами борьбы с депрессией и профилактикой суицида. Дать общее представление о психологической помощи в условиях чрезвычайной ситуации.

Подготовить студентов к овладению следующими профессиональными компетенциями: ПК 1.1; ПК 2.3; ПК 2.5; ПК 2.6; ПК 2.7; ПК 3.2; ПК 3.3; ПК 3.4; ПК 3.6.

План:

1. Кризисные состояния. Депрессия.
2. Профилактика суицида.
3. Экстренная психологическая помощь при чрезвычайных ситуациях.

1. Кризисное состояние (психологический кризис) — это внутреннее состояние человека, реагирующего на стресс, когда все другие нормальные способы, позволяющие справиться с ситуацией, не помогают.

Психологический кризис — это выраженное нарушение внутреннего равновесия человека, которое требует разрешения. Это ситуация, при которой требуются немедленные действия извне при участии кого-либо для того, чтобы предотвратить возможность нанесения себе вреда или даже смерти.

Проблема кризисного состояния человека сейчас остро стоит на повестке дня, так как в наше время практически все сталкиваются с этим явлением. В наше время наблюдается катастрофический рост поведенческих и стрессовых расстройств. У детей, подростков и пожилых людей предрасположенность к кризисным состояниям очень велика, так как для этих возрастных периодов, характерны срывы психологического направления.

Состояния, вызванные психической травмой, классифицируются следующим образом.

Самые легкие (кризисные) состояния — непатологические реакции на ту или иную ситуацию. За ними идут гораздо более тяжелые реакции с определенными соматическими проявлениями. Например, знакомая каждому человеку реакция душевной боли, когда после травмирующего психику события у него наблюдается, наряду с плохим настроением, подавленностью, снижением жизненной активности, ощущение боли в области сердца. Боль эта не регистрируется кардиограммой, не проявляется какими-то другими методами. Это психическая боль, максимально выраженное организмом состояние обиды, которое проявляется в соматических (телесных) ощущениях. Обычное состояние обиды, можно сказать, постоянно для всех людей, а вот такое обостренное состояние — это уже следующая стадия.

К кризисным состояниям относятся острые реакции и состояния на утрату, смерть, болезнь близкого значимого лица; потеря работы, привычного социального статуса, снижение качества жизни; неразрешимые конфликты в производственной или бытовой сфере; «кризис развития». Кроме того к кризисным состояниям могут быть отнесены так называемые кризисы идентичности — чрезмерно переживаемые людьми резкие изменения уклада общественной жизни, что например, характерно для современной России, а также кризисные состояния в структуре стрессовых и постстрессовых расстройств.

К числу постстрессовых расстройств можно отнести депрессию.

Депрессия – это болезненное психическое состояние, проявляющееся расстройствами на двух уровнях:

1) психическом (подавленное настроение и замедление психических процессов);

2) физическом (снижение общего тонуса, замедленность движений, нарушения пищеварения и сна)

Чаще всего депрессия начинается с ощущения общего дискомфорта, в котором сначала преобладают физические, а затем психические расстройства. Затем развивается упадническое настроение с физическими ощущениями тоски, локализующейся в области груди, сердца. Эти ощущения напоминают сжатие, давление, боли и т.д. Иногда отмечаются также замедленное течение мысли, трудности в понимании и оценке происходящих событий.

Наверное, многие из вас были свидетелями такого парадокса: у молодого человека, полного душевных и физических сил, возникает кризис со столь характерной подавленностью, чувством полнейшего упадка сил, ощущением собственной ничтожности… В таком состоянии он может полностью исказить картину мира и собственное представление о самом себе.

Затем идет реактивное состояние, возникающее в ответ на внешний фактор. Это болезненное состояние, чаще всего реактивная депрессия (хотя может быть и реактивное возбуждение). Внешнее выражение реактивной депрессии таково: энергичный и деятельный прежде человек неделями лежит в постели, глядя в потолок, мучительно осмысливая все, что с ним произошло, погруженный в свои мрачные мысли, ощущающий физическую слабость.

В преодолении этого кризиса человеку необходимо главное — терпение. Терпение, основанное не на слепой покорности и не на наивном ожидании, что кризис минует сам собой, а на твердой уверенности, что за падением последует подъем, за страданием — радость, за пассивностью — активность, за бесчувствием — полнота чувств, за безжизненностью — расцвет жизни, за тупиком — выход. Каждый должен знать, что время работает в его пользу, и в состоянии депрессии — особенно, хотя человеку в этом состоянии кажется, что все наоборот, что время вообще остановилось или идет назад. На самом же деле депрессия есть вынужденная крайняя степень отдыха, и она исподволь готовит к действию новые силы.

— Вот список наиболее распространенных признаков, по которым можно определить наличие депрессии:

— чувство тоски,

— замедленность в психических проявлениях,

— заторможенность двигательных реакций,

— бессонница,

— уход в себя, самоизоляция,

— компульсивное поведение (переедание, отсутствие аппетита, булимия – резко усиливающееся чувство голода и т.д.),

— потеря контроля над собой,

— нарушение концентрации внимания, провалы в памяти,

— отсутствие интереса к работе или другой деятельности,

— физические боли в спине, шее, головные боли,

— чувство одиночества или пустоты (возможно, то и другое вместе),

— раздражительность,

— частые сомнения в себе, самокритика,

— усиленное потребление алкоголя, наркотиков,

— мысли о самоубийстве, периодически возникающие,

— длительные состояния печали, вины, безнадежности.

За последние годы наиболее популярной «таблеткой» против депрессии стала аутогенная тренировка. Помните, чтобы усилить действие таблеток, рекомендованных врачами, необходимо применять приемы аутогенной тренировки.

Самовосприятие во время душевной депрессии искажено настолько резко, что все воспринимается с обратным знаком. На самом же деле вы — великолепный человек с глубокими, сильными чувствами и высокоразвитой волей, но вы этого не ведаете.

Следовательно, человеку в состоянии депрессии необходимо сказать: «Не доверяй своему состоянию и тем мыслям, которые оно тебе внушает. Доверяй своей природе — поверь, что она знает тебя лучше».

Вот несколько рекомендаций, как помочь себе в этом состоянии:

1. Работа (несмотря и вопреки).

2. Природа — свежий воздух, всяческое движение, а особенно — быстрая ходьба.

3. Очищение тела посредством воздержания от еды, перемены питания.

4. Искусство — литература, живопись, поэзия, музыка.

5. Любовь (вопреки отсутствию, несмотря на мнимую бесчувственность).

6. Знание (в первую очередь путем чтения, в том числе и о том, что такое депрессия).

7. Вера в справедливость судьбы и в то, например, что и депрессия зачем-то нужна и дается человеку для некоего вразумления, а потому не может, по высшему счету, оцениваться только как зло. Словом, как и боль, депрессия — великая природная спасительница.

И еще несколько способов победить депрессию.

1. Бег — очень сильное противоядие против тревоги, депрессивного состояния.

2. Каллиграфия, рисование — один из наиболее эффективных способов лечения нервных болезней.

Человек, который занят каллиграфическим письмом или рисованием, настолько втягивается в этот процесс, что расслабляется, пульс его выравнивается, и пишущий (рисующий) абсолютно успокаивается.

2. — Депрессии очень часто приводят к суициду, который является как бы следующей стадией, если вовремя не прервать этот процесс самоуничтожения – морального и физического. Самоубийство представляет собой исключительно человеческий акт.

Суицид – это преднамеренное лишение себя жизни, или самоубийство.

Ныне во всем мире, в том числе и в России, функционирует суицидальная служба, в которой заняты многие специалисты: психиатры, психологи, юристы, социологи, философы и др.

В работе службы придается особое значение профилактике суицидального поведения у практически здоровых людей с пограничными расстройствами, поскольку эта группа, во-первых, наиболее многочисленная, а во-вторых, состоит преимущественно из лиц молодого возраста.

Среди профилактических мер, направленных на предупреждение самоубийства (как лиц практически здоровых, так и лиц с пограничными состояниями), важнейшее место занимают психотерапевтические воздействия, которые проводят не только в специальных кабинетах социально-психологической помощи, но и по телефонам доверия. Следует отметить, что помощь по телефону имеет ряд преимуществ: возможность общения на значительном расстоянии; оперативное общение с психотерапевтом в любое удобное для абонента время суток; максимальная анонимность пациента; возможность управлять контактом и даже прервать его в любой момент; исключение при разговоре постороннего отвлечения; глубоко личностный характер общения.

Проблема самоубийства в немалой степени связана с теневой стороной технического прогресса, одиночеством, отчужденностью поколений, переоценкой многими института брака, низвержением нравственных, духовных устоев, многих традиций. Самый низкий процент самоубийств наблюдается в отсталых и развивающихся странах, а пик приходится на наиболее цивилизованные и промышленно развитые страны. В городах, соответственно, больше самоубийств, чем в сельской местности.

Наиболее многочисленная группа суицидального риска — люди старшего поколения. Причины: болезни и одиночество, упадок жизненных сил и отсутствие радужных надежд, иногда отсутствие внимания близких.

Причины самоубийства среди людей среднего возраста — это неуверенность в своем профессиональном и социальном будущем; конфликты с руководством и коллегами на работе; неумение сделать выбор в определенных жизненных ситуациях.

У молодежи на первое место среди причин суицида ставят отношения с родителями, на второе — трудности со школой, институтом, на третье — проблемы взаимоотношений со сверстниками.

Иногда отрицательные эмоции оказываются настолько неконструктивно-застойными, что начинают представлять опасность для здоровья человека, его благополучия, становятся причиной суицида. Поэтому нужно научиться обращаться к неприятным событиям прошлого только с целью анализа: почему это произошло; можно ли было этого избежать; какие причины привели к нежелательным событиям; где были допущены ошибки, промахи и т.п.

Когда человек понимает, что он попал в порочный круг отрицательных эмоций и неприятных травмирующих психику воспоминаний, необходимо встряхнуться как психологически (усилием воли направить мысли на другой объект, переключить свое внимание на что-то другое), так и физически (встряхнуть свое тело, потрясти головой, руками). Помогает и самоприказ (про себя или вслух, но обязательно с интонациями уверенности и требовательности). Можно переключиться на новую деятельность, которая не имеет никакого отношения к вашему состоянию.

Необходимо использовать программу оздоровительного психофизического тренинга, помогающего предотвратить возникновение нервно-психических срывов, непоправимых поступков, совершаемых в состоянии стресса и депрессии. Условия достижения целей программы — воля и терпение.

Существуют действенные приемы снятия уныния, депрессии. Вот некоторые из них:

1. Выговоритесь! Лучше близкому человеку, другу, любимой, внимательно и доброжелательно слушающим. В крайнем случае — кошке или собаке, живущей в доме. Наиболее оптимальный вариант — «телефон доверия».

2. Напишите письмо! Кому угодно, хоть потомкам, родившимся в XXI веке. Если сможете, то напишите письмо в стихах! Причем совсем не обязательно его отсылать.

3. Сделайте себе подарок! Можно в прямом смысле (купите для себя или своих близких что-нибудь, хотя бы симпатичную безделушку), можно в переносном (заняться хотя бы на пару часов только тем, что вам нравится).

4. Помогите другому!

5. Почувствуйте землю под ногами! Ощутите ступнями твердую опору, на которой вы находитесь, попрыгайте слегка, представьте, что вы мощное дерево, пускающее в землю свои корни.

6. Растворите печаль во сне! Это один из наиболее простых и во все века используемых способов расстаться с унынием и плохим настроением.

7. «Нет худа без добра!» Возьмите карандаш (лучше цветной) и бумагу и постарайтесь бесстрашно отразить на ней все хорошее, что присутствует в вашем положении, или в событии, которое подвергло вас в уныние и тоску. Нарисуйте что-нибудь для себя, как умеете.

8. Не держите этот перечень приемов только на «самый крайний случай». Используйте их постоянно, тренируйтесь дома и на работе, в учебном заведении и в вагоне поезда.

Известно, что беда обычно обрушивается в одночасье, и у человека просто нет времени подготовиться. Вот почему так важно постоянно организовывать себя, уметь управлять своими эмоциями.

3. Стихийные бедствия, техногенные катастрофы, аварии, террористические акты – не полный список чрезвычайных ситуаций, которые случаются в каждой стране! Последствия – крайне трагичны! Гибель близких людей, потеря здоровья неизбежно оставляют след в каждом из нас…

Чрезвычайная ситуация в психологическом плане — это событие выходящее за рамки обычного житейского опыта человека, способное травмировать его психику даже независимо от пережитого им ранее. Влияние таких происшествий – нарушения соматические и психологические. Своевременная психологическая помощь в таких ситуациях, сравнима по важности со срочной медицинской помощью раненым, реанимацией. Трагедии в Североморске, Чеченской республике, «Норд-осте» — показали необходимость быстрых координированных действий психологов, психиатров, клинических психологов, медиков.

Часто выявляемые психологические последствия у пострадавших в чрезвычайных ситуациях – это посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), острое стрессовое расстройство, дезадаптация, депрессивные расстройства, и др. Обычно данное расстройство возникает в течение шести месяцев стрессогенной ситуации или в конце периода стресса.

О посттравматическом стрессовом расстройстве начали много писать в американской литературе после войны во Вьетнаме, в отечественной – после войны в Афганистане.

— Как с ними бороться? Какой может быть психологическая реабилитация?

Наиболее квалифицированную помощь в преодолении последствий стресса можно получить у врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, психиатров.

Условно психологическую помощь в таких случаях можно разделить на 2 типа: экстренная психологическая помощь сразу после чрезвычайного случая и поддерживающая психокоррекция. Особое значение в коррекции психогенных расстройств имеет психотерапия.

Психотерапия – это система лечебного воздействия на психику и через психику – на организм больного. Какие бы методы психотерапии не использовались, все они направлены на улучшение состояния здоровья человека. Обучая пациента более рациональным формам поведения и отношения к жизни, заболеванию; формируя жизненные ценности, психотерапевт тем самым улучшает самочувствие пациента. В свою очередь улучшение самочувствия позволяет укрепить веру пациента в выздоровление, правильность выбора метода лечения, что в итоге способствует изменению искаженных взглядов, целей, приведших к заболеванию.

Многое, конечно, зависит от характера травмы. Но, зачастую при консультационной работе непосредственно после происшествия наряду со многими известными техниками (например, релаксация, Эриксоновский гипноз, техники отреагирования) наиболее важными оказываются максимальное эмпатическое принятие клиента, корректность, гибкость, осторожность. Нельзя форсировать события! «Психологизаторство» может мешать!

По прошествии же времени глубокая психокоррекция более реальна. Есть масса возможностей для планомерной, пошаговой работы по оптимизации состояния, избавления от навязчивых воспоминаний, и т.д. И тут весь арсенал психотерапевтических средств будет более уместным. Главное не оставлять клиента с тяжелой проблемой наедине, даже если очевидных отклонений нет. Наблюдение, диагностика и психологическая поддержка на этом этапе – путь к максимальной психологической реабилитации после пережитого.

Программа оздоровительного психофизического тренинга предполагает выполнение следующих упражнений:

— Упражнение «Фиксация точки«. На белом стандартном листе плотной бумаги нарисована точка темного цвета величиной с горошину. Сядьте удобно, лист с точкой поместите на уровне глаз на расстоянии вытянутой руки или чуть дальше.

Задание — фиксация точки взглядом и мыслями. Смотрите спокойно, взгляд не отводите. Вскоре придет успокоение, благодушие. Продолжительность упражнения — 1 — 2 мин (в дальнейшем до 4 — 5 мин). Выполняйте ежедневно.

— Упражнение «Стихотворение«. Подберите стихотворение, желательно о природе, которое вы знаете наизусть (или выучите). Сядьте удобно. Тихим шепотом прочитайте (продекламируйте) стихотворение в различных «режимах»: в обычном темпе, сосредоточив внимание на содержании, стараясь почувствовать эмоциональный настрой поэта; в замедленном темпе, как бы по слогам, настраиваясь на возвышенный лад. Последнее слово каждой строчки произносится трижды, все тише, как бы имитируя далекое эхо. Тренируйтесь 2-3 раза в неделю.

Литература

1. Курс «Основы психологии» для учащихся медучилищ. Выпуск 1, рабочая тетрадь «Введение в психологию», М., 1999
2. Курс «Основы психологии» для учащихся медучилищ. Выпуск 2, рабочая тетрадь «Психология развития профессионала», М., 2000
3. Курс «Основы психологии» для учащихся медучилищ. Выпуск 3, рабочая тетрадь «Деловое общение», М., 2001
4. Курс «Основы психологии» для учащихся медучилищ. Выпуск 4, рабочая тетрадь «Медицинская психология», М., 2004
5. А.А. Кирпиченко, Б.Б.Ладик, А.А.Пашков «Основы медицинской психологии и коммуникации» для медицинских училищ и колледжей, Минск, 2004
6. Н.Н.Петрова «Психология для медицинских специальностей», учебник, М., 2006
7. Л.П.Пономаренко, Р.В. Белоусова «Психология для старшеклассников» пособие для педагога в 2-ух частях, М., 2003
8. Г.М. Шеламов «Деловая культура и психология общения», учебник, М., 2006
9. Н.Д. Творогова «Психология», лекции для студентов медицинских вузов, М., 1998
10. Ю.А. Лобейко, Н.М. Швалева, С.И. Оксанич «Самодиагностика и развитие личности студента», М., 2004
11. Руденко А.М. Психология для медицинских специальностей/ А.М.Руденко, С.И.Самыгин. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2009
12. Медицинская сестра и умирающий больной. Сестринское дело №3/2002
13. Психология общения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях. Под общ. ред. А.К. Хетагуровой. Приложение к журналу «Сестринское дело», М., 2003

Слайд 1.                     
 

Слайд 2.                     
 

Чтобы иметь общее представление, о чем пойдет речь, я
расскажу вам одну притчу. Притча об Эзопе.

Раб Эзоп,
добившийся свободы благодаря своей мудрости, из-за происков злой воли и
коварства оказывается ложно обвиненным в воровстве. И тогда он задает вопрос
схватившим его стражам храма:

–
Какая участь за кражу уготовлена рабу?

–
Раба побьют за прегрешение палками и вернут хозяину, – отвечают стражи.

– А
что ждет за тот же проступок свободного человека? – спрашивает окруживших его
стражей Эзоп.

– По
законам Эллады свободного человека за кражу сбрасывают со скалы в пропасть, –
говорят стражи.

–
Скажи, скажи скорей, что ты мой раб, и останешься жив, – уговаривает Эзопа его
бывший хозяин.

В
ответ на это предложение Эзоп поворачивается к стражам и говорит:

–
Где здесь пропасть для свободного человека…

Выбор Эзопа – это
выбор индивидуальности, приоткрывающий суть  формулы: «Индивидом рождаются. Личностью
становятся. Индивидуальность отстаивают». Выбор Эзопа –
это личностный выбор людей, которые скорее предпочтут избрать ради свободы и
достоинства пропасть для свободного человека, чем жизнь в ментальном и
социальном рабстве.

А теперь попробуйте сформулировать цель нашего занятия.

Слайд 3.                     
 

Изучением свойств личности занимаются психологи и
социологи, экономисты и педагоги, юристы и другие специалисты. Но личность
человека настолько сложна и уникальна, что вопрос о том, что такое личность,
еще долго будет оставаться актуальным. Несмотря на то, что понятие «личность»
является одним из центральных понятий психологии, до настоящего времени нет
единой теории личности. Достаточно сказать, что еще в 1937 году, английский
психолог Олпорт представил более 50 определений личности. Поэтому, как
грустно шутят ученые: «У нас у каждого, своя личность» как в прямом, так и в
переносном смысле.

Слайд 4.                     
 

Родившись, человек еще не является личностью. Пока это
только индивид — представитель человеческого рода.
Личностью человек становится под влиянием окружающей среды: жизни в обществе,
воспитания и обучения, общения; в процессе деятельности и взаимодействия.
Являясь понятием социальным, личность выражает все то, что есть в человеке
надприродного, исторического.

Личность — это совокупность психобиологических и
социально-психологических особенностей конкретного человека, живущего в
определенных социально-исторических условиях. Личность выступает как субъект
познания и преобразования мира. Быть личностью — значит иметь активную
жизненную позицию, постоянно совершенствовать себя, уметь владеть собственным
поведением.

Особенная и непохожая на других личность, с ее духовными
и физическими свойствами называется индивидуальность. Неповторимость
индивидуальности проявляется в мотивации и темпераменте, характере и
способностях.

Слайд 5.                     
 

Большинство отечественных психологов включает в понятие
личности комплекс природных свойств, которые определяются системой
общественных отношений, в которую включен человек.

Мы остановимся на структуре личности разработанной К.К. Платоновым.

Структура личности в понимании К.К. Платонова, есть
комплексное психологическое образование, представляющее собой соотношение
биологических и социальных свойств на уровне 4-ех подструктур.

Первый уровень — подструктура направленности.
Она включает мировоззрение, убеждения, идеалы, моральные черты, интересы,
ценности и т.д. Это социально обусловленные особенности личности, формируемые
в процессе воспитания.

Второй уровень — опыт личности. Включает
знания, умения, навыки; привычки, приобретенные в процессе личного опыта и
путем обучения.

Третий уровень — формы отражения. Это
индивидуальные особенности психических процессов: ощущений, восприятий,
памяти, мышления, которые формируются в течение жизни.

Четвертый уровень — биологическая основа личности.
Она включает в себя задатки, особенности высшей нервной деятельности,
свойства темперамента, половые возрастные свойства личности.

Интеграция личностных свойств и качеств, представлена в
характере и способностях. Все вместе вышеперечисленное является тем сплавом,
в котором все составляющие личности взаимодействуют между собой и проявляются
в единстве.

Слайд 6.                     
 

Но под влиянием болезни гармоничность личности нарушается.
Болезнь меняет восприятие и отношение человека к окружающему миру, к самому
себе; создает особое положение среди близких людей и в обществе. Изменяются
желания и стремления, свойственные здоровому человеку. Все раннее значимые
события отходят на задний план. В ситуации тяжелой болезни, она сама и все,
что с ней связано, приобретает особую значимость и важность. Нередко
появляется замкнутость, снижение настроения и эмоционального тонуса
(депрессивное состояние); легкая уязвимость и ранимость психики, необычные,
часто неадекватные реакции на незначительные события. Психологические
переживания тяжелобольного подчас заглушают его физические страдания.
Наблюдается перестройка интересов от внешнего мира к собственным ощущениям,
функциям своего тела, ограничение интересов. При этом меняются все стороны
личности: эмоциональная и двигательная сферы, мышление и речь.

Работа медперсонала протекает в постоянном общении с
пациентом, и успешность его будет зависеть от того, насколько правильно
сумеет медсестра разобраться в особенностях личности больного. Необходимо
понимать, что пациент испытывает глубокие страдания, как физического, так и
психологического характера. Во всех случаях медсестра должна помнить, что
каждый пациент — это личность, индивидуальность, заслуживающая особого
отношения.

Слайд 7.                     
 

Как мы уже
говорили, личностью становятся. Что делает индивида личностью? Мы
предполагаем, что существуют некие факторы, которые способствуют рождению
личности. Итак, факторы развития личности – это те движущие силы, которые
формируют личность человека, делая его таким, каков он есть. Сегодня ученые
выделяют три основных – это наследственность, воспитание и среда. Мы рассмотрим
основные факторы развития и формирования личности более подробно.

Слайд 8.                     
 

Наследственность. Каждый из нас от рождения наделен задатками различных
черт, которые определяют наклонность к тому или иному виду деятельности.
Считается, что в этом ведущую роль играет наследственность. Генотип, или
наследственная основа, состоит из набора независимых генов, которые в
материальном плане представлены хромосомами, состоящими из белков и ДНК.
Благодаря тому, что ген способен определять синтез белка, он существенно влияет
на тип нервной системы, различия в которой и определяют собой психические
особенности человека.

Это происходит не само собой, а именно благодаря усилиям
и воле человека, его трудолюбию и целеустремленности. Если вы хотите чем-то
заниматься, никакие факторы не могу вам помешать, ведь упорный труд позволяет
развивать даже слабые задатки. При этом бездействие, слабоволие и несерьезное
отношение способны погубить любой талант.

Слайд 9.                     
 

Среда. Среда –
это совокупность обстоятельств и условий рождения и роста человека. В понятие
среды входят три ее вида: географическая, домашняя и социальная.

Среда оказывает очень большое влияние на человека.
Новорожденный наблюдает за родителями, копирует их поведение, перенимает
манеры, и таким образом приобщается к социуму. Однако если ребенок по воле
обстоятельств вырос среди животных, вернувшись в человеческое окружение, ему
будет сложно освоить походку, манеры, мышление. Они навсегда остаются на
уровне детского возраста, сохраняя примитивную модель мышления. Именно
поэтому общение как фактор развития личности является очень важным и во
многом определяющим судьбу человека.

Важно понимать, что источник развития – это не все то,
что видит человек с раннего возраста, а те конкретные объекты
действительности, которые он усваивает. Именно благодаря особенностям психики
происходит фильтрация поступающей информации. Каждый человек получает
индивидуальную ситуацию развития, поскольку главное при этом – не сами факторы,
а отношение к ним самого человека. Простой пример: одни дети, у которых
развелись родители, во взрослой жизни не верят в брак и не хотят заводить
семью, а если и заводят, то она вскоре рушится; другие твердо решают, что
женятся один раз и на всю жизнь, чтобы их дети никогда не пережили того, что
пережили они.

Слайд 10.                 
 

Воспитание. Воспитание – процесс, направленный на активацию
самоконтроля, саморазвития и саморегуляции человека. Человек – творец самого
себя, и если к заложенной с рождения программе развития прибавить привитую с
детства тягу к самосовершенствованию, человек может добиваться любых высот. В
идеале воспитание должно проходить по определенной научно обоснованной
программе, которую мудрые родители могут узнать из специализированной
литературы.

Воспитание позволяет проектировать развитие личности,
поднимать его на новые ступени развития, благодаря чему относится к
определяющим факторам развития.

Слайд 11.                 
 

Деятельность. Влияние среды и воспитания на развитие наследственности
дополняется еще одним чрезвычайно важным фактором – деятельностью (рис. 1),
многообразием занятий человека. Из глубины веков дошли до нас мудрые
наблюдения: «Скажите мне, что и как делает ребенок, и я скажу вам, каким он
вырастет»; «Ни один бездельник еще ничего не достиг»; «Сколько пота – столько
успеха»; «Человек – кузнец своего счастья»; «Кто рано встает, тому Бог дает»;
«По труду и честь»; «Творение указывает на творца» и т.п.

Очевидна прямая связь между результатами развития
и интенсивностью деятельности. Это еще одна общая закономерность развития,
которую можно сформулировать так: чем больше человек работает в определенной
области, тем выше уровень его развития в этой области. Разумеется, пределы
действия этой закономерности не безграничны: они определяются «сдерживающими»
факторами – способностями, возрастом, интенсивностью, организацией занятий и
др.

Рис. 1. Факторы,
влияющие на развитие личности

Хорошее развитие личности обеспечивается только
активной, эмоционально окрашенной деятельностью, в которую человек вкладывает
всю душу, в которой полностью реализует свои возможности, выражает себя как
личность. Такая деятельность приносит удовлетворение, становится источником
энергии и вдохновения. Вот почему важна не столько деятельность сама по себе,
сколько активность личности, в ней проявляющаяся.

Все
проявления активности имеют один и тот же постоянный источник – потребности.
Многообразие человеческих потребностей порождает и многообразие видов
деятельности для их удовлетворения.

Слайд 12.                 
 

Мотивация
как проявление потребностей личности.

Активность – это характеристика личности,
относящаяся к свойствам личности. Это понятие определяется, как стремление
субъекта расширить сферу своей деятельности, действовать за границами ролевых
предписаний и требования ситуации. Понятие активности личности теснейшим
образом связано с понятием мотивации.

Вопрос о мотивации раскрывается в терминологии
известного американского психолога А. Маслоу. Согласно теории Маслоу, люди
мотивированы для поиска личных целей, что делает их жизнь значительной и
осмысленной. Мотивационные процессы являются сердцевиной гуманистической
теории личности.

Слайд 13.                 
 

Маслоу предположил, что все потребности человека
врожденные, и что они организованы в иерархическую систему доминирования.

Потребности
в порядке их очередности:

↓ физиологические потребности;

↓ потребности безопасности и защиты;

↓ потребности принадлежности и любви;

↓ потребности самоуважения;

↓ потребности самовыражения, или потребности
личного совершенствования.

В основе этой схемы лежит допущение, что
доминирующие потребности, расположенные с начальной строки этого списка,
должны быть более или менее удовлетворены до того, как человек может осознать
наличие и быть мотивированным потребностями, расположенными снизу.
Следовательно, существует приоритет в удовлетворении потребностей.

Слайд 14.                 
 

Сначала должны быть удовлетворены Физиологические
потребности: потребности в пище,
питье, кислороде, в физической активности, сне, защите от экстремальных
температур и в сенсорной стимуляции.

Когда физиологические потребности в достаточной
мере удовлетворены, для человека приобретают значение Потребности безопасности и
защиты, к которым относятся потребности: в организации,
стабильности, в законе и порядке, в предсказуемости событий и в свободе от
таких угрожающих сил, как болезнь, страх и хаос.

Третий ряд составляют Потребности принадлежности и любви. На этом уровне люди
стремятся устанавливать отношения привязанности с другими, в своей семье
и/или в группе. Групповая принадлежность становится доминирующей целью
человека.

Когда наша потребность любить других и быть ими
любимыми достаточно удовлетворена, степень ее влияние на поведение
уменьшается, открывая дорогу Потребностям самоуважения, Которые делятся на два типа:
самоуважение и уважение другими. Первый включает такие понятия, как
компетентность, уверенность, достижения, независимость и свобода; второй –
престиж, статус, признание, репутация, оценка и прочее.

И, наконец, если все вышеупомянутые потребности в
достаточной мере удовлетворены, на передний план выступают Потребности
самоактуализации, т.е. желание человека стать тем, кем он может стать.
Человек, достигший этого высшего уровня, добивается полного использования
своих талантов, способностей и потенциала личности.

Маслоу допускал, что могут быть исключения из
этого иерархического расположения мотивов. Он признавал, что какие-то
творческие люди могут развивать и выражать свой талант, несмотря на серьезные
трудности и социальные проблемы. Ключевым моментом в иерархии потребностей
Маслоу является то, что потребности никогда не могут быть удовлетворены по
принципу «все или ничего». Потребности частично совпадают, и
человек может быть мотивирован на двух или более уровнях потребностей.

Слайд 15.                 
 

Контрольные вопросы

1.      
Что такое личность?

2.      
Как вы определите
индивидуальность?

3.      
Когда человек может быть
назван личностью?

4.      
Какими факторами
обусловливается развитие личности?

5.      
Что такое наследственность?

6.      
Что такое среда?

7.      
Как влияет воспитание на
развитие личности?

8.      
Можно ли воспитанием
полностью изменить человека?

9.      
Как влияет деятельность на
развитие личности?

10.   Зависит ли развитие от активности личности? Как?

Слайд 16.                 
 

Домашнее
задание: стр. 84-94, конспект; Составить структуру
собственной личности, опираясь на модель К.К. Платонова

Негосударственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Сергиево-Посадский гуманитарный институт» (НОУ ВПО СПГИ)

Кафедра психологии

Контрольная работа

по дисциплине: Методика преподавания психологии

на тему: Методическая разработка учебной лекции

Выполнила:

Студентка

заочной формы обучения

5 курса

Факультет Психологии

Специальность Психология

Беликова Л.И.

Проверил: доцент, к.псх.н.

Точилина Т.В.

Сергиев Посад 2010

План

Введение

1. Тема лекции. Обоснование выбора темы

1.1 Определение темы и значения в системе целого курса (контекст)

1.2 Отбор библиографии по теме (литература для преподавателя, литература, рекомендуемая студентам)

2. Форма организации лекции. Аудитория (характер и уровень подготовленности слушателей)

3. Содержание лекций

4. Целостный образ преподавателя в процессе лекции

Введение

Цель лекции (замысел, основная идея, объединяющая все предметное содержание).

Задачи лекции, реализующие основной замысел: а) состав и последовательность задач; б) характер задач; в) средства, необходимые студентам для решения указанных задач (категории, системы представлений, функциональные, генетические, структурные, вероятностные, причинные связи); г) эмоциональные позиции и отношения, которые формируются преподавателем у слушателей при решении поставленных задач.

Организационная форма лекции: а) монолог с элементами эвристической беседы; б) монолог с опорой на аудиовизуальные средства; в) монологическое высказывание; г) эвристическая беседа; д) диалог-дискуссия (двух преподавателей, выражающих противоположные точки зрения по обсуждаемой проблеме); е) лекция-конференция.

Содержание лекций.

План и конспект содержания лекции.

Учебные средства и дидактические приемы, обеспечивающие целостность, систематичность, последовательность, доступность, наглядность, доказательность и др. (выделить на полях конспекта).

Целостный образ преподавателя в процессе лекции.

Формы сотрудничества преподавателя со студентами в процессе решения задач каждого из разделов содержания лекции (совместное решение задач, подражание образцу, партнерство).

Языковая форма высказывания (лексика, грамматика, стилистика).

Эмоционально-выразительные невербальные средства общения преподавателя с аудиторией (жесты, мимика, пантомимика, интонация, громкость, темп, ритм, паузы).

1. Тема лекции. Обоснование выбора темы

1.1 Определение темы и значения в системе целого курса (контекст)

Тема: «Представление — как психический процесс».

В основе представления лежит восприятие объектов , имевшее место в прошлом. В – первых это представления памяти, т.е. те которые возникли на основе нашего непосредственного восприятия в прошлом какого – либо предмета или явления. Во — вторых, это представления воображения. Представления возникают в результате нашей практической деятельности и имеют огромное значение для всех психических процессов.

Представление – это психический процесс отражения предметов ил и явлений, которые в данный момент не воспринимаются, но воссоздаются на основе нашего предыдущего опыта.

Представление, как и любой другой познавательный процесс , осуществляет ряд функций в психической регуляции поведения человека. Выделяют три основные функции: сигнальную, регулирующую и настроечную.

Сигнальная — состоит в отражении в каждом конкретном случае не только образа предмета, ранее воздействовавшего на наши органы чувств, но и многообразной информации об этом предмете, которая под влиянием конкретных воздействий преобразуются в систему сигналов, управляющих поведением.

Регулирующая — состоит в отборе нужной информации о предмете или явлении, ранее воздействовавшем на наши органы чувств.

Настроечная проявляется в ориентации деятельности человека в зависимости от характера воздействия окружающей среды. Таким образом, представления имеют весьма существенную роль в психической регуляции деятельности человека.

1.2 Отбор библиографии по теме (литература для преподавателя, литература, рекомендуемая студентам)

Литература для преподавателя:

Веккер Л.М. психологические процессы: В 3-х т. Т. 1. – Л.: Изд – во ЛГУ, 1974

Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6-ти т. Т. 2.: Проблемы общей психологии / Гл.ред./ А.В.Запорожец. – М.: Педагогика, 1982

Забродин Ю.М., Лебедев А.Н. Психофизиология и психофизика. – М.: Наука, 1977

Лурия А.Р. Ощущение и восприятие. – М.: Изд-во МГУ, 1975

Фресс П., Пиаже Ж. Экспериментальная психология / Сб. статей. Пер. с фр.: вып. 6. – М.: Прогресс, 1978

Литература для студентов:

Крылова А.Л. Функциональная организация слуховой системы: Учебное пособие. – М.: Изд-во МГУ, 1985

Маклаков А.Г. Общая психология: учебник для вузов. СПб.: Питер, 2005

Немов Р.С. Психология: Учебник для студ. высш. пед. учеб. заведений: В 3-х кн. Кн. 1: Общие основы психологии. – 2-е изд. – М.: Владос, 1998

Общая психология: Курс лекций / Сост. Е.И.Рогов. – М.: Владос, 1995

Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. – СПб.: Питер, 1999

2. Форма организации лекции. Аудитория (характер и уровень подготовленности слушателей)

Студенты второго заочного курса психологии. Уровень подготовки — общеобразовательный с уклоном на специализацию, некоторые студенты уже имеют высшее образование.

Цель лекции (замысел, основная идея, объединяющая все предметное содержание).

Организовать целенаправленную познавательную деятельность студентов по овладению программным материалом по данной теме. Дать общее представление о роли познавательных процессов в жизни человека. Познакомить с основными понятиями по теме представление — как психический процесс, дать знания об основных видах представления, изучить основные виды, свойства и характеристики основных видов представлений.

Задачи лекции, реализующие основной замысел: а) состав и последовательность задач; б) характер задач; в) средства, необходимые студентам для решения указанных задач (категории, системы представлений, функциональные, генетические, структурные, вероятностные, причинные связи); г) эмоциональные позиции и отношения, которые формируются преподавателем у слушателей при решении поставленных задач.

А) Состав и последовательность задач:

1) Сформировать представление о представлении как о психологическом процессе;

2) Рассмотреть виды представлений;

3) Познакомиться с основными свойствами и характеристиками, классификации представлений;

Б) Характер задач:

Информационный (дать информационный материал по данной теме и закрепить основные понятия, такие как представление; их виды (зрительные, слуховые, кинетические, осязательные, обонятельные вкусовые температурные и органические) дать основные свойства и характеристики представлений, классификацию.

Мотивационный (сформировать познавательный интерес к содержанию учебного материала)

Ориентировочный (дать основы для дальнейшего усвоения учебного материала);

Воспитательный (помочь выработать у студентов стремление к самостоятельной работе и всестороннему овладению специальностью, развивать интерес к учебной дисциплине, содействовать активизации мышления студентов).

в) Средства, необходимые студентам для решения указанных задач:

1. Системы представлений и причинные связи.

г) Эмоциональные позиции и отношения, которые формируются преподавателем у слушателей при решении поставленных задач:

Нужно суметь сосредоточить внимание студентов на восприятие и понимание указанного материала, а также настроить их на внутреннюю мыслительную и эмоциональную активность в ответ на действия преподавателя и поступающую от него информацию. Необходимо постоянно наблюдать за аудиторией и чувствовать ее.

4.Организационная форма лекции: монолог с элементами эвристической беседы, дискуссии.

3. Содержание лекций

План лекции:

Общее понятие о представлении и его основные характеристики.

Виды представлений.

Индивидуальные особенности представления и его развитие.

Конспект лекции

Вступление. Мы продолжаем изучение познавательных психических процессов, одним из которых является представление.

Первичную информацию об окружающем мире мы получаем с помощью ощущения и восприятия. Возбуждение, возникающее в наших органах, не исчезает бесследно в то самое мгновение, когда прекращается действие на них раздражителей. После этого сохраняются в течении некоторого времени так называемые последовательные образы. Интересен тот факт , что спустя длительное время после того, как мы воспринимали какой — либо предмет, образ этого предмета может быть снова случайно или намеренно вызван нами. Это явление получило название представление. Представление – это психический процесс отражения предметов ил и явлений, которые в данный момент не воспринимаются, но воссоздаются на основе нашего предыдущего опыта.

Представления имеют свои характеристики, первая из которых это наглядность. Представления – это чувственно – наглядные образы действительности, это воспроизведенные и переработанные образы объектов, которые воспринимались в прошлом. Поэтому они не имеют яркой степени наглядности и как правило значительно бледнее.

Следующей характеристикой является фрагментарность. Представления полны пробелов, одни части и признаки представлены ярко, другие смутно, а третьи вообще отсутствуют. Например, когда мы представляем чье-то лицо, то отчетливо воспроизводим отдельные фрагменты, на которых мы фиксировали внимание. Остальные детали, лишь слегка выступают на фоне смутного и неопределенного образа.

Не менее значимой является характеристика неустойчивости и непостоянства представлений.Любой вызванный предмет или образ , исчезнет из поля вашего сознания, как бы вы ни старались его удержать. И вам придется делать очередное усилие, чтобы вновь его вызвать.

Виды представлений

В настоящее время существует несколько подходовк построению классификации представлений. Поскольку в основе представлений лежит прошлый перцептивный опыт, то основная классификация видов ощущения и восприятия.

Классификация основных видов представлений приведена в таблице 1

Классификация основных видов представлений по видам по степени по степени волевых анализаторов общности усилий зрительные слуховые единичные непроизвольные обонятельные общиепроизвольные двигательные

Классификация Б.М.Теплова в основу которых лежат ощущения. Их особенностью является то, что в отдельных случаях они бывают предельно конкретными и передают все видимые качества предметов: цвет, форму, объем.

В основу слуховых представлений имеют значение речевые и музыкальные . Речевые подразделяются на на фонетические и темброво-интонационые. Они имеют большое значение при изучении иностранных языков. Суть музыкальных заключается в представлении о соотношении звуков по высоте и длительности, так как мелодия определяется именно звуковысотными и ритмичными соотношениями.

Двигательные не являются простым воспроизведением прошлых ощущений, а всегда связанны с актуальными ощущениями. Каждый раз, когда мы представляем себе движение какой-нибудь части нашего тела, происходит слабое сокращение. Например, если представить, что вы согнули правую руку в локте, то автоматически произойдет слабое сокращение этой руки, которое можно зарегистрировать чувствительными электрофизиологическими приборами.

Индивидуальные особенности представления и его развитие.

Все люди отличаются друг от друга по той роли, которую играют в их жизни представления того или иного вида. У одних преобладают зрительные, у других слуховые, а у третьих двигательные. Люди с преобладанием зрительного типа, вспоминая текст, представляют себе страницу книги, где он напечатан, как бы мысленно его читает. С преобладанием слухового типа , вспоминая текст, как бы слышит произносимые слова. С преобладанием двигательного типа, вспоминая текст или стараясь его запомнить какие либо цифры, произносит их про себя.

Сегодня, нет данных позволяющих однозначно указать время появления у детей первых представлений. Вполне возможно, что в первом году жизни представления, будучи ещё тесно связанными с восприятием, начинают играть значимую роль в психической жизни ребенка. Речевые достигают относительно высокого развития на втором году жизни, поскольку без этого был бы невозможен процесс овладения речью и наблюдающийся в этом возрасте быстрый рост словарного запаса ребенка.

У взрослых людей представления богаче и ярче, чем у детей.

Увеличение обобщающего значения представлений может идти в дух направлениях. Первый – схематизация. В результате схематизации представление теряет постепенно ряд частных индивидуальных признаков и деталей, приближаясь к схеме.

Другой путm — типических образов. В этом случае представления, не теряя своей индивидуальности, наоборот, становятся все более конкретными наглядными и отражают целую группу предметов и явлений. Этот путь ведет к созданию художественных образв, которые содержат в себе весьма широкие обобщения.

Заключение. В заключение следует обратить ваше внимание на тот факт, что практически все виды представлений взаимосвязаны друг с другом. Благодаря этому взаимодействию мы получаем наиболее полную информацию об окружающем нас мире. Однако эта информация ограничивается лишь сведениями о свойствах предметов.Ваше домашнее задание будет заключаться в самостоятельной проработке следующего материала: Более глубинное изучение представления, образах памяти.

4. Целостный образ преподавателя в процессе лекции

Формы сотрудничества преподавателя со студентами в процессе решения задач каждого из разделов содержания лекции (совместное решение задач, подражание образцу, партнерство).

Отношения «преподаватель — студенты»: уважительные, в меру требовательные. Нравственный контакт обеспечивает сотрудничество преподавателя и студентов. К каждой лекции нужно готовиться с учетом особенностей своего темперамента, умения владеть чувствами, доводить мысль до аудитории. Четко и ясно структурировать занятие. Рационально дозировать материал в каждом из разделов.

Научность, соответствие современному уровню развития науки, мировоззренческая сторона, наличие методических вопросов, правильная их трактовка. Активизация мышления путем выдвижения проблемных вопросов и разрешения противоречий в ходе лекцию. Использовать наглядные пособия, схемы, таблицы, модели, графики и т. п.

Языковая форма высказывания (лексика, грамматика, стилистика).

Использовать простой, доступный язык, образную речь с примерами и сравнениями; применять риторические и уточняющие понимание материала вопросы; выразительная и доходчивая, достаточно громкая, четкая речь с правильным литературным произношением и правильно расставленными ударениями. В ходе лекции знакомить студентов с новыми научными понятиями и терминами, доступно их объяснять.

Эмоционально-выразительные невербальные средства общения преподавателя с аудиторией (жесты, мимика, пантомимика, интонация, громкость, темп, ритм, паузы).

Достаточно громкая, четкая речь. Ритм средний. В паузах использовать приемы поддержания внимания – риторические вопросы, шутки, ораторские приемы. Хорошо оживляют речь жест и мимика.

Применять уточняющие понимание материала вопросы.

1