Как составить зубную формулу человека

Зубы – костные образования в полости рта, являющиеся главной частью зубочелюстного комплекса. Они выполняют такие важные функции в нашей жизни, как откусывание и измельчение пищи, формирование звуков и многие другие. Зубная система и ее хорошее состояние – основная составляющая качества жизни.

Виды, функции и количество зубов у взрослых и детей

При нормальном развитии у человека прорезываются 20 временных и 28-32 постоянных зубов. Диапазон их количества меняется в зависимости от наследственной предрасположенности – произошла ли у него закладка зачатков третьих моляров, называемых «восьмерками» или зубами мудрости.

Единицы последовательно располагаются в челюстях и образуют ряды – верхний и нижний. Каждый содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. У детей дуга состоит из 10 единиц на каждой челюсти.

Читайте также: КЛКТ или конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области в стоматологии: в чем суть процедуры?

Зачем нужна формула для зубов?

Расположение зубных единиц и их количество записывается доктором в виде таблицы, которая полностью отражает их состояние. Формула позволяет упростить задачу правильной диагностики заболеваний в полости рта (кариес, пульпит и т. д.) и максимально конкретной записи информации в амбулаторную карту больного.

При посещении врача-стоматолога, особенно при острой боли, пациент редко может точно указать на причинный фактор. Посмотрев в карту и оценив зубную формулу, доктор поймет, с чем он будет работать.

Используемые формулы

Структура записи зубной системы имеет некоторые особенности:

• 

  расположение зубов в дуге строго последовательно;

• ряд делится на две симметричные части;
• формула составляется так, что в ней записываются единицы каждой половины челюстей;
• нумерация проводится с помощью букв и цифр;
• зубная формула читается от лица врача (слева-направо по часовой стрелке, где вашей правой стороне будет соответствовать верхний левый сегмент).

Универсальная формула стоматологии

Запись в универсальной формуле основывается на делении зубов по групповой принадлежности и присвоении им буквенного эквивалента:

• резцы – I;
• клыки – C;
• премоляры – P;
• моляры – M.

В зависимости от расположения зубы нумеруются арабскими цифрами. Для детей структура записи схожа, только в этом случае применяют строчные буквы, а не заглавные.

Графическое изображение таблицы для взрослого:

Дляребенка:

Читайте также: Особенности рентгена зубов в стоматологии: как часто можно делать рентгеновские снимки взрослому и ребенку?

Разработана упрощенная универсальная формула. В основе этого расчета каждой единице присваивается порядковый номер от 1 до 32 по часовой стрелке, начиная с правого верхнего третьего моляра (1) и заканчивая нижней «восьмеркой» с той же половины (32):

Система Зигмонди-Палмера

Данный метод был создан в 1876 году и используется в современной стоматологии. Его другое наименование – квадратно-цифровой. Структура записи основывается на нумерации зубных единиц от 1 до 8, в зависимости от их групповой принадлежности и порядку расположения, где:

• 

  1 – центральный резец;

• 2 – боковой;
• 3 – клык;
• 4 – первый премоляр;
• 5 – второй;
• 6 – первый моляр;
• 7 – второй;
• 8 – третий.

Ряды челюстей делятся пополам. В итоге образуется квадрат, состоящий из четырех сегментов. Отсчет идет от центра влево и вправо:

У деток зубки указываются римскими цифрами, по сегментам от центра:

• центральный резец – I;
• боковой – II;
• клык – III;
• первый молочный моляр – IV;
• второй – V.

Вид данной формулы для детей:

Двухцифровая система Виола

Данная методика была принята в 1971 году Международной ассоциацией стоматологов. В данное время является наиболее популярной в использовании врачами. Суть двухцифрового расчета заключается в присвоении двухзначного номера зубу. При этом ряды делятся напополам, образуя сегменты. Всего их четыре:

1. правая верхняя сторона;
2. левая верхняя;
3. левая нижняя;
4. правая нижняя.

Для определения положения коренного зуба в полости рта ему присваивается значение соответствующего сегмента. Арабская цифра, обозначающая местоположение, ставится перед его номером.

Порядок нумерации зубов по ВОЗ соответствует групповой принадлежности и их расположению (нумерация приводилась в предыдущем разделе). Ниже приведено графическое изображение расчета формулы взрослого человека по этой системе:

Читайте также: Как влияет на зубы сладкая пища, почему от нее они портятся, можно ли уменьшить вредное воздействие сладостей? ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: по какому порядку расположены зубы во рту?

При заполнении амбулаторной карты пациента врач начнет присваивать каждому зубу двойное значение. Знаки будут располагаться через точку. Например, нижний левый первый премоляр приобретет код 3.4, где цифра 3 обозначает сегмент, а 4 – номер по счету.

Метод используется и в детской практике. Расшифровка квадрантов основывается на значениях от 5 до 8:

• правая верхняя сторона – 5;
• левая верхняя – 6;
• левая нижняя – 7;
• правая нижняя – 8.

При обозначении молочных единиц применяют арабские цифры:

• центральный резец – 1;
• боковой – 2;
• клык – 3;
• первый моляр – 4;
• второй – 5.

Ниже приведена зубная формула записи данной системы для детей:

Система Хадерупа

Методика опирается на способ Зигмонди-Палмера. Одноименные зубы верхней и нижней челюсти обозначаются одинаковыми арабскими цифрами от 1 до 8. Как и в двухцифровой системе Вилора, для указания квадранта, в котором расположен зуб, ему присваивается символ.

Знак «+» или «-» устанавливается до или после цифрового значения. Когда элемент стоит после номера зуба – это правая сторона, если перед – левая сторона. Символ «+» соответствует верхней дуге, «-» – нижней.

Пример оформления формулы записи человека по этой методике:

Читайте также: Анатомическое строение зубов человека: подробное описание с картинками, схемами и фото

У детей во временном прикусе используют арабские цифры от 1 до 5, причем перед числом приписывают 0. Именно он указывает, что зуб молочный. Символы «+» и «-» используются аналогичным способом:

Какие формулы используются в детской стоматологии?

Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц. Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте? Начиная с прорезывания первых временных единиц, необходимо сверять их количество с зубной формулой, соответствующей данной периоду.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько у взрослого человека должно быть зубов?

В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.

Сколько зубов у человека, зубная формула

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Зубы человека бывают временными и постоянными. Временные зубы в норме начинают прорезываться у детей, начиная с 5-6 месяцев (прорезывание начинается с центральных резцов нижней челюсти), но у современных детей оно может начинаться и раньше. В общей сложности у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов – это 10 зубов на верхней челюсти + 10 зубов на нижней челюсти. Этот процесс будет длиться пока ребенку не исполнится 2-2,5 года.

Примерно с 6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, а на их месте прорезываются постоянные коренные зубы. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к 14 годам, и только прорезывание зубов мудрости (последних зубов с каждой стороны зубного ряда) – происходит обычно в период 18-25 лет. В общей сложности у взрослого человека может прорезаться 32 зуба – по 16 зубов на верхней и на нижней челюсти, но редко бывают и исключения. Например, у человека может быть сверхкомплектный 33 зуб, либо наоборот зубов может быть меньше.

Зубы у ребенка и взрослого на рентгеновских снимках  –

Таким образом, сколько зубов у человека – зависит от возраста. В норме, у детей на момент окончания прорезывания всех временных зубов – их будет насчитываться 20. Потом с 6 лет начинается период замены молочных зубов постоянными, когда у ребенка в полости рта одновременно будут присутствовать и молочные, и постоянные зубы (этот период называется периодом сменного прикуса). После окончания прорезывания всех постоянных зубов – у человека в норме будет 32 постоянных зуба. Подробно о сроках прорезывания читайте по ссылке ниже.

→   Сроки прорезывания зубов

Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых и детей

Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32). Дело в том, что номера зубов в стоматологии не соответствует простым порядковым числительным от 1 до 32 – у взрослых, и от 1 до 20 – у детей.

• Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых
  обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле. Т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то в вашей челюсти он будет находиться вверху справа (рис.3). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы, т.е. зубная формула отображает вид ваших зубов именно с точки зрения врача.

  

• Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4)  –
  молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (во избежание ошибок). Каждая симметрично расположенная пара молочных зубов на верхней или нижней челюсти имеет собственные сроки прорезывания.

  

Как выглядит формула зубов в медицинской карте  –

Зубная формула взрослого человека, а также ребенка – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов. Прямо в этой формуле врач будет ставить отметки об отсутствующих зубах (в этом случае цифра зачеркивается крестиком), какие зубы поражены кариесом, пульпитом или периодонтитом, а также на каких из них есть коронки или мостовидные протезы.

Зубная формула в виде таблицы в мед.карте  –

Какие бывают исключения в количестве зубов  –

Бывают ситуации, когда количество зубов у человека отличается от нормы. Например, зачатки некоторых зубов могут вообще отсутствовать, либо происходит их гибель в процессе развития. Как правило, это является следствием заболеваний либо перенесенных матерью в процессе беременности, либо заболеваний ребенка на первых годах жизни. В этом случае количество зубов у пациента будет меньше обычного (24stoma.ru).

Бывают ситуации, когда у ребенка может наблюдаться задержка прорезывания зубов, и родители волнуются по этому поводу. Нужно отметить, что у современных детей раннее или позднее прорезывание наблюдается примерно в 30-40% случаев от стандартных сроков. На этот процесс оказывают не только заболевания матери и ребенка, но даже характер питания во время грудного вскармливания.

Важно: большое влияние на прорезывание постоянных зубов влияют воспалительные заболевания у корней молочных зубов (последние возникают как следствие невылеченного кариеса). Гнойник у верхушки корня молочного зуба может привести не только к задержке прорезывания постоянного зуба, но и к гибели зачатка постоянного зуба. В последнем случае постоянный зуб на этом месте будет отсутствовать.

Сверхкомплектные зубы  –
однако бывает и наоборот, когда при закладке зачатков зубов возникают нарушения, приводящие к появлению сверхкомплектных зубов. Особенно часто встречаются сверхкомплектные клыки или премоляры. В таком случае у пациента будет не 32 зуба, а все 34 или даже 36 зубов. Наличие таких зубов не является проблемой, и пациента просто назначают на их удаление. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько зубов у взрослого человека – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
4. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

Мечта каждого из нас – иметь красивые и здоровые зубы. На самом деле обладать здоровыми зубами совсем не сложно. Нужно только придерживаться ряда правил:

• Посещать стоматолога не реже двух раз в год – любые заболевания легче предотвращать, чем лечить.
• Соблюдать гигиену полости рта – чистка зубов утром и вечером после еды, ополаскивание полости рта после каждого приёма пищи.
• Соблюдать рациональное питание – ограничить употребление сладостей, а также кофе и крепкого чая. Обязательно включать в рацион свежие овощи, фрукты, молочные продукты.

Первое, что нужно знать о зубах, – эти органы единственные в человеческом организме не подлежат восстановлению. И их кажущаяся фундаментальность и надёжность очень быстро нарушаются плохим уходом и вредным привычками. И если первичные, молочные, зубы являются хрупкими именно по причине их временного назначения, то коренные даются человеку один раз и на всю жизнь.

ЗУБНАЯ ФОРМУЛА

Обычно расположение зубов на обеих челюстях записывается при помощи так называемой зубной формулы. Для молочных и коренных зубов она разнится только тем, что молочные зубы обычно обозначаются при помощи латинских цифр, а коренные – арабских.

Выглядит зубная формула у взрослого человека вот таким образом: 87654321|12345678. Цифрами обозначаются зубы – их у человека должно быть по два резца, одному клыку, 2 премоляра и три моляра с каждой стороны на каждой челюсти. В итоге получаем общую цифру зубов здорового человека – 32. У детей, которые еще не сменили молочные зубы, зубная формула выглядит иначе, ведь молочных зубов всего бывает около 20.

ВИДЫ ЗУБОВ

Резцы – это фронтальные зубы человека, то есть те, которые находятся в самом центре челюстей. Всего их восемь – по четыре на верхней и нижней челюсти. У резцов имеется единственный корень, плоская коронка и специальный режущий край. Ведь главное назначение зубов-резцов – это откусывание (разрезание) пищи.
Центральные резцы верхней челюсти всегда крупнее нижних. Режущий край резцов молодых людей содержит бугорки, которые с возрастом постепенно стираются. Зубы-резцы отлично справляются со своей главной задачей – откусыванием пищи, но в целом являются самыми слабыми и не способными к большим нагрузкам.

Слева и справа от резцов на каждой челюсти располагаются клыки. Считается, что клыки достались человеку в наследство от хищников. Особенностью клыков является наличие режущего края в форме зубца, напоминающего копьё. Клыки работают, когда требуется большое применение силы – с помощью клыков человек отрывает более жёсткую пищу. Клыки имеют одинарную выпуклую мощную коронку и единственный корень, тоже отличающийся большой длиной и мощностью. За счёт этого, а также за счёт своего удачного расположения клык является самым стабильным в зубном ряду.

Премоляры или малые коренные зубы располагаются сразу за клыками. Всего их восемь, на каждой челюсти по четыре единицы. Премоляры – жевательные зубы, так как их основной функцией является пережёвывание и измельчение пищи. Это крупные зубы, имеющие прямоугольную форму с 2-4 бугорками для лучшего перетирания пищи. Первый маляр обычно больше второго по размерам, но ничем не отличается от него по функциям. Верхние премоляры отличаются от нижних наличием двух корней, вместо одного.

Моляры или большие коренные зубы – самые крупные в зубном ряду. Они располагаются за премолярами и поэтому называются задними. Задние жевательные зубы – моляры – имеют широкие жевательные поверхности с 3-5 бугорками. Размеры моляров уменьшаются от первого к третьему. Третьи моляры – это зубы мудрости, которые появляются у человека самыми последними, а иногда и не появляются вовсе. Верхние моляры имеют по 3 корня, нижние – по два.

Сколько же зубов должен иметь человек в норме? Со стороны стоматологического развития человек старше 18 лет, имеющий от 28 до 32 зубов, считается полноценным. Всё зависит от того, прорезались ли у него третьи моляры – четыре зуба мудрости – или нет. 

Для пациентов, которые хотят получить бесплатную консультацию врача-стоматолога в Краснодаре, сообщаем, что в Стоматологии на Гагарина ведётся предварительная запись на приём. Звоните по телефонам, обозначенным на сайте и записывайтесь на бесплатную консультацию стоматолога с постановкой диагноза (длительность консультации до 15 мин.).

Зубная формула – что это такое?

Читайте далее

Опубликовано 30.08.2022 20:04

Использованные источники

Терапевтическая стоматология / Боровской Е.В. – 2004

Характер вскармливания на первом году жизни как программирующий фактор биологической зрелости / Елизарова Т.В., Зрячкин Н.И., Хмилевская С.А. и др. // Бюллетень медицинских интернет-конференций – 2016 – №5

Читайте также