Как у ребенка найти глисты

Как определить глисты у ребенка?

Существует множество видов паразитов, проникающих в организм человека и живущих в нем. У детей чаще всего встречаются аскариды, вызывающие аскаридоз (кишечные и легочные проявления), и острицы, вызывающие энтеробиоз (кишечные и иммунные проявления). Основной вид диагностики — визуальный, то есть обнаружение червей в испражнениях. Дополнительный и достоверный вид диагностики — исследование крови на напряженность иммунитета к паразитам.

Как ребенок может заразиться глистами?

Заражение может произойти внутриутробно, а также через домашних животных; через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.) Причиной заражения может быть нарушение личной и бытовой гигиены.

Каковы симптомы глистной инвазии, признаки глистов у детей?

О наличии заражения могут говорить следующие симптомы: недостаток массы тела, анальный зуд, бруксизм (скрип зубами во время сна), ранний кариес, ночное слюнотечение (мокрые пятна на подушке), тошнота по утрам, немотивированные боли в околопупочной области; запоры или «овечий стул», нарушение аппетита, долго длящиеся высыпания на предплечьях и бедрах (так называемые «цыпки»), «синяки» под глазами и бледность кожных покровов. Если у ребенка наблюдается более 5 симптомов из перечисленных, есть все основания предполагать глистную инвазию.

Чем опасно наличие глистов?

Глисты — это мощный многоклеточный возбудитель инфекции. В отличие от бактерий и вирусов, паразит — это организм или группа организмов, тело человека им нужно как «дом», и они будут «обустраиваться» в нем.

Какие анализы нужно сделать, чтобы определить наличие глистов?

Наличие глистной инвазии можно определить методом анализа испражнений на визуализацию и микроскопию, а также с помощью анализа крови на напряженность иммунитета к паразитам.

Чтобы выяснить, какие именно глисты у вашего ребенка, необходим анализ кала. Однако, велика вероятность, что результат исследования будет отрицательным – в этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к анализу крови на напряженность иммунитета к глистам. Этот иммуноферментный анализ выявляет 15 разновидностей паразитов и делается за один день.

 Как бороться с глистами?

В случае, если анализ подтвердил глистную инвазию, начать лечение необходимо, прежде всего, с наведения порядка и чистоты в доме – изолировать от ребенка прихожую и места, где стоит уличная обувь; чаще стирать и проглаживать с двух сторон постельное и нательное белье.

Медикаментозное лечение глистной инвазии должен рекомендовать врач.

Одним из самым эффективных средств борьбы с глистами являются гигиенические методы: смена всего постельного белья в квартире, влажная уборка помещений. Ногти на руках должны быть тщательно подстрижены «под корень». Все члены семьи должны ежедневно (или даже несколько раз в день) менять нательное белье, спать в плотно прилегающем нижнем белье, принимать душ после сна. Срок жизни гельминтов — 28 дней, и если избегать «самозаражения», проблема решается за месяц. От этого заболевания никто не застрахован. Глисты могут поразить как детский организм, так и взрослый, ведь этим паразитам абсолютно все равно в каком организме жить и развиваться. Да и заразиться ими можно, не только от «грязных» рук. Статистика указывает, что ежегодно заболевает 1 – 1.4 млрд. человек по всей планете и это не учитываются те больные, которые не обратились к врачу из — за того, что просто не знают о заражении. И таких людей еще больше, чем уже зарегистрированных. А все потому, что очень часто болезнь проходит без особых симптомов.

Можно ли лечить детей от глистов народными средствами?

Часто для лечения глистов в народной медицине используют тыквенные семечки, но ребенку довольно сложно съесть достаточное количество семечек со шкурками (примерно 100 грамм неочищенных семечек на 10 кг веса в день, в течение нескольких недель). Поэтому этот способ не рекомендуется детям.

Также хорошим глистогонным средством считается свежевыжатый морковный сок, который можно применять и в качестве профилактики заболеваний гельминтами (глистами). Для этого можно давать ребенку 50 — 100 грамм свежевыжатого морковного сока ежедневно.

Можно ли заразиться глистами от других детей?

Если ребенок здоров, то вероятность того, что он заразится глистами, весьма мала. В здоровом теле нет условий для развития гельминтов. Почвой для глистных заболеваний является недоедание, экстремальная нехватка белков и витаминов в пище. В реальности, в желудочно-кишечный тракт человека почти постоянно попадают яйца разных паразитов, но заражения и развития болезни не происходит. Существуют классические рекомендации проводить профилактику заражения дошкольников глистами 2 раза в год, но так как глистогонные препараты высокотоксичны, а яйца существуют в природе повсеместно (то есть их можно подцепить где угодно), то эти рекомендации достаточно спорные. Для профилактики глистных заболеваний достаточно полноценно питаться, тщательно мыть руки перед едой, регулярно проводить влажную уборку и следить за чистотой нательного и постельного белья.

Может ли ребенок заразиться глистами от домашних животных?

Если собака или кошка гуляет по улице, а потом немытыми лапами ходит по дому, то она может приносить в дом те яйца паразитов человека, что находятся в уличной грязи. Те глисты, которыми болеют сами собаки и кошки, человеку не передаются, но кошки и собаки могут быть источником иных, не глистных, паразитических заболеваний, например, от кошки можно заразиться токсоплазмозом. При наличии в доме домашних животных необходимо регулярно проводить в доме влажную уборку.

Будьте здоровы!

Врач Конон Татьяна

Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей — лечение в Москве

Гельминтоз – одно из самых частых инфекционных заболеваний у детей младшего, дошкольного и школьного возраста. Патология развивается при попадании в детский организм паразитических червей (гельминтов) и сопровождается хронической интоксикацией, снижением иммунитета и повышенной склонностью к аллергическим реакциям. Острая глистная инвазия проявляется характерными симптомами, главными из которых являются покраснение кожи аноректальной области и анальный зуд. Если заболевание не будет выявлено в остром периоде, который длится от 2 до 4 недель, патология перейдет в хроническую форму, распознать которую значительно тяжелее.

При хроническом гельминтозе какие-либо специфические признаки отсутствуют, поэтому родители маленьких детей должны знать, как понять, если ли у ребенка глисты. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем меньше риск развития серьезных болезней, например, аскаридоза сердечной мышцы.

Симптомы острого гельминтоза у детей

Почти 80 % гельминтозов в детском возрасте связано с поражениями кишечника и органов пищеварительного тракта. В редких случаях паразиты могут поражать другие органы: печень, легочную систему, поджелудочную железу, сердце. Паразиты питаются человеческой кровью, поэтому местом их обитания в организме ребенка становятся органы, через которые проходит много кровеносных сосудов и капилляров. Размножение и жизнедеятельность глистов сопровождается выделением в системный кровоток токсичных веществ, поэтому у ребенка через 5-7 дней появляются признаки выраженной интоксикации:

• повышение температуры до 37,5°-38°;
• бледность кожи;
• отказ от еды;
• вялость и постоянная сонливость;
• тошнота (при сильной инвазии возможна рвота).

Самым характерным признаком заражения глистами в детском возрасте является кожный зуд. Если паразиты поселились в кишечнике, ребенок может жаловаться на зуд в области анального отверстия. При аскаридозе и энтеробиозе (заражении острицами) жжение и сильный зуд может распространяться на кожу и слизистые половых органов.

Кожные покровы вокруг заднего прохода краснеют, могут появляться трещины и шероховатые участки. В острый период заболевания глисты и их личинки можно обнаружить в каловых массах ребенка. После опорожнения кишечника ребенок может указывать на ощущения шевеления в аноректальном пространстве – в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и сдать анализы на глистов и их яйца, а также мазок на энтеробиоз.

Важно! Данная симптоматика особенно характерна для поражения острицами. Самки остриц выходят из кишечника в пространство заднего прохода в ночное время и выделяют особый секрет, провоцирующий раздражение кожи вокруг ануса и появление зуда. Если ребенок жалуется на подобную симптоматику, нужно обратиться к педиатру, инфекционисту или в частную лабораторию и сдать мазок на энтеробиоз.

Хронические формы глистной инвазии у детей: как распознать?

При хроническом заражении глистами распознать имеющиеся нарушения гораздо тяжелее, так как характерные признаки при данной форме патологии почти не появляются. Тем не менее имеются определенные симптомы, при появлении которых родителям рекомендуется обратиться к участковому педиатру. Рассматривать их по отдельности в качестве специфических признаков гельминтоза нельзя, но в совокупности они позволяют заподозрить инфицирование паразитами и являются основанием для назначения обследования.

Плохой аппетит

Дети с различными формами глистной инвазии почти всегда страдают плохим аппетитом либо его отсутствием. Такой признак всегда является поводом для обследования, так как у здорового ребенка аппетит должен соответствовать возрастным нормам. Если на протяжении длительного времени ребенок отказывается от еды или съедает намного меньше положенной нормы, следует выяснить причину.

В некоторых случаях плохой аппетит может считаться вариантом нормы. Например, в жаркую погоду дети много пьют, а их рацион состоит преимущественно из ягод, фруктов, овощных салатов, кисломолочных продуктов, крупяных запеканок. В этот период многие дети могут отказываться от супов, мяса, рыбы и других привычных блюд. Такая ситуация считается нормальной и не требует какой-либо коррекции.

Аппетит в детском возрасте может снижаться и по другим причинам, например:

• после перенесенных инфекционных болезней;
• при переезде, разводе родителей и в других ситуациях, связанных с эмоциональным потрясением;
• в период адаптации к новым условиям (например, во время поступления в детский сад).

Важно! Если ребенок часто отказывается от еды, при этом много гуляет и ведет активный образ жизни, причина может быть в скрытом заражении паразитами. Такого ребенка нужно показать врачу, особенно если его вес намного меньше физиологической нормы.

Изменения во внешнем виде кожи

Хронические гельминтозы могут сопровождаться появлением сыпи неуточненной этиологии, которая возникает обычно на животе, локтях, внутренней и внешней поверхности бедер, а также затылочной части шеи. Такая сыпь не проходит после приема антигистаминных лекарств, не сопровождается кожным зудом, шелушением и другими симптомами, типичными для аллергических реакций. Внешне она выглядит как мелкие точки бледно-розового цвета, которые исчезают самостоятельно без медикаментозной коррекции.

Кожа у детей, больных паразитарными инфекциями, бледная. Под глазами могут появляться круги синего, желтого или светло-коричневого цвета. Повышенная бледность отмечается и на слизистых оболочках губ и полости рта. В местах коленных и локтевых сгибов часто появляются шелушения и темные пятна, нехарактерные для детского возраста.

Запах изо рта

Обратите внимание! Некоторые мамы считают, что у детей младшего возраста (до 2-3 лет) не может быть кариеса. Это ошибочное заблуждение. Кариозные полости на молочных зубах могут образовываться даже в годовалом возрасте и раньше, если ребенок не получает качественного питания и достаточных гигиенических мероприятий. Признаками кариеса у детей младшего возраста является неприятный запах изо рта и черные полоски или точи на поверхности зубов. Если внешне зубы выглядят нормально, а в работе желудка и кишечника не выявлено никаких патологий, причиной неприятного запаха может быть паразитарная инфекция печени.

Боли в животе и пищеварительные расстройства

Если у ребенка в кишечнике или других органах пищеварительного тракта есть глисты, он может часто жаловаться на боли в животе.

Одновременно с болевым синдромом могут появляться и другие признаки, например:

• урчанье в желудке;
• вздутие и повышенное газообразование;
• изжога;
• ощущение тяжести после приема даже небольшого количества пищи.

Стул при гельминтозе нестабильный. Запоры и понос могут чередоваться друг с другом, при этом общее состояние ребенка остается в целом удовлетворительным.

Частые аллергии

Ребенок, не склонный к аллергическим реакциям, может испытывать трудности с переносимостью привычных продуктов питания, запахов и окружающих его веществ. У него может появиться аллергия на бытовую химию, средства для стирки, домашних животных, растения и другие распространенные аллергены. Симптомы при этом классические: чихание, слезотечение, ринит, трудности с дыханием, кожный зуд.

Важно! Если раньше такие признаки никогда не появлялись, и ребенок хорошо переносил взаимодействие с окружающими его химическими и растительными веществами, стоит получить консультацию аллерголога и сдать анализы кала на лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз и другие распространенные формы глистной инвазии у детей.

Влияние гельминтоза на детский иммунитет

Длительная интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов приводит к снижению защитных функций. Результатом становятся частые простудные и инфекционные болезни. Такие дети часто болеют ангинами, бронхитами и пневмонией, а также патологиями верхних дыхательных путей: ринитами и различными видами синуситов (у детей школьного возраста). Достаточно распространены у детей с хронической глистной инвазией кишечные инфекции вирусного происхождения, например, кишечный грипп (ротавирусная инфекция).

Вызывать простуду и инфекционные болезни у таких детей могут любые негативные факторы, например:

• переохлаждение;
• длительное нахождение под открытыми солнечными лучами;
• однообразное питание;
• эмоциональные перегрузки и т.д.

Важно! Длительное заражение гельминтами увеличивает риск онкологических поражений кишечника, поэтому частые болезни являются поводом для проведения комплексного обследования у иммунолога и выявления причины, влияющей на способность организма противостоять провоцирующим факторам.

Что делать при подозрении на детский гельминтоз?

Если у ребенка имеются симптомы острой или хронической паразитарной инфекции, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы кала. Если диагноз подтвердится, ребенку будет назначена антигельминтная терапия с применением антипаразитарных средств. Заразиться глистами может любой член семьи, поэтому с лечебно-профилактической целью лечение назначается всем, кто проживает на одной территории с ребенком. Это касается даже домашних животных, так как в большинстве случаев источником заражения являются необработанные животные.

Препараты для лечения гельминтоза у детей и взрослых

Препарат	Изображение	Как принимать детям?	Как принимать взрослым?
«Декарис»		12,5-25 мг на каждые 10 кг веса однократно (допускается применение с трехлетнего возраста)	150 мг однократно после вечернего приема пищи
«Пирантел»		2,5-5 мл суспензии однократно (с 2 лет)	Взрослым с массой тела до 75 кг – 3 таблетки однократно; при массе тела более 75 кг разовая доза составляет 4 таблетки
«Левамизол»		10-25 мг на каждые 10 кг веса однократно	150 мг однократно

В качестве глистогонного средства домашним животным можно давать ветеринарные препараты «Пирантел», «Гельминтокс», «Мильбемакс».

Гельминтоз – тяжелое для детского организма заболевание, которое может привести к необратимым процессам. Зная симптомы и признаки заражения глистами у детей, можно вовремя заметить патологию и предотвратить возможные осложнения.

Видео — Глисты у детей

Всего ученым известно чуть менее 300 разновидностей гельминтозов. В развитых странах они нередко рассматриваются как «болезни бедности», оставшиеся в прошлом. Но статистика говорит о том, что глистные заболевания по-прежнему довольно широко распространены:

• по некоторым данным, около 1/4 населения заражено червями или одноклеточными паразитами [1];
• в России врачи ежегодно диагностируют около 1 миллиона паразитозов, эксперты считают, что реальное число случаев может быть в десятки раз больше [1, 8];
• какой-либо паразитоз хотя бы раз в жизни переносит практически каждый человек – как правило, в детстве [8].

Таким образом, несмотря на то, что в современной медицине есть очень эффективные методы диагностики и лечения гельминтозов, эти заболевания всё еще остаются весьма актуальной проблемой как в развивающихся, так и во многих развитых странах.

Классификация

Известно чуть меньше трехсот видов гельминтов, паразитирующих у человека. Среди них 60 встречаются на территории России. Наиболее распространены 20 [8]. К самым частым заболеваниям в нашей стране относятся аскаридоз и энтеробиоз.

Аскаридоз вызывают аскариды, относящиеся по биологической классификации к типу круглых червей. В мире этим заболеванием страдает 1 миллион человек, а в России оно занимает второе место после энтеробиоза. Сейчас заболеваемость в нашей стране составляет около 35 на 100 тысяч населения – но это только официально зарегистрированные случаи, а реальные цифры могут быть больше [10] и намного. Длина тела самцов аскарид достигает 15–25 см, а самок – 20–40 см. Человек чаще всего заражается, когда ест продукты, загрязненные почвой с яйцами паразитов. Реже заражение происходит через воду.

Энтеробиоз вызывают круглые черви острицы. Это самая распространенная причина гельминтозов у детей. В мире заражено около 350 миллионов человек. В России врачи каждый год диагностируют более 700 тысяч новых случаев [2]. Среди пациентов большинство составляют дошкольники и ученики начальных классов. Острицы быстро распространяются в коллективах, где постоянно происходят тесные контакты между детьми, поэтому в группах детских садов и школьных классах уровень зараженности может достигать 20% и больше. Самцы остриц имеют длину 2–5 мм, самки намного крупнее – 9–12 мм. Заражение происходит фекально-оральным путем: через немытые руки, пищу и различные предметы.

Другие распространенные виды глистов у детей в России:

• Печеночный сосальщик – паразит, вызывающий заболевание под названием фасциолез. Он проникает в организм, когда человек ест немытые фрукты и овощи, если в процессе выращивания их поливали водой из открытых водоемов. Паразиты попадают в кишку, затем преодолевают ее стенку и оказываются в брюшной полости, а оттуда попадают в печень. Затем они возвращаются в кишку с желчью и покидают организм с калом.

• Печеночная и кошачья печеночная двуустка вызывают описторхоз. Эти паразиты находятся в мясе карповых рыб и попадают в организм человека, если блюдо было плохо проварено или прожарено. Двуустки преимущественно поражают поджелудочную железу, желчный пузырь и желчевыводящие протоки.
• Легочный сосальщик – возбудитель парагонимоза. В данном случае источник заражения для человека – ракообразные, в организме которых обитает червь. Попав в кишечник, сосальщики способны распространяться в легкие и другие органы. Особенно опасно, когда они проникают в мозг.
• Широкий лентец – возбудитель дифиллоботриоза. Этот ленточный червь достигает 5–10 метров в длину и более, его тело состоит из тысяч члеников. Он проникает в организм при употреблении в пищу недостаточно хорошо приготовленной рыбы, рыбного фарша, икры.
• Бычий цепень вызывает тениаринхоз. Как и широкий лентец, относится к ленточным червям, достигает в длину 10 метров. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.
• Свиной цепень – еще один ленточный червь, вызывает тениоз. Длина взрослой особи более скромная по сравнению с собратьями – от 3 до 5 метров. Инфекция, вызываемая личинками этого червя, называется цистицеркозом – они могут локализоваться в различных органах и тканях.
• Эхинококки, точнее, их личинки, вызывают эхинококкоз. После того как человек проглатывает яйца паразита (обычно это происходит при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов), из них вылупляются незрелые формы эхинококков – онкосферы, которые попадают в кровоток и мигрируют в разные органы. В органах онкосферы E. granulosus образуют кисты, а E. multilocularis – пористую массу.

• Трихинеллы – возбудители трихинеллеза. Это самые маленькие из круглых червей – длина их тела менее 4 мм. Они проникают в организм при употреблении в пищу зараженного и плохо приготовленного мяса и поселяются в мышцах рук, ног, языка, туловища, сердечной мышце и диафрагме.

В зависимости от жизненного цикла и особенностей передачи паразитов, принято выделять три типа гельминтозов:

• Геогельминтозы – когда для распространения паразита не нужен промежуточный хозяин. Яйца или личинки выделяются во внешнюю среду и развиваются в ней до того, как заразить человека.
• Биогельминтозы – когда распространение паразита происходит с участием двух и большего числа хозяев. Личинки развиваются в организме промежуточного хозяина, а взрослые особи растут и размножаются в организме окончательного хозяина. Иногда еще есть дополнительный хозяин.
• Контактные гельминтозы – когда зараженный непосредственно передает кому-то возбудителей. Например, к этой группе относят энтеробиоз.

Симптомы

Клиническая картина гельминтозов бывает очень разной. Часто они скрываются под маской других заболеваний или протекают вовсе бессимптомно. Признаки глистов у ребенка зависят от двух основных типов воздействия паразита на организм: механического и токсико-аллергического.

Механическое воздействие

Личинки мигрируют в организме, повреждают ткани и биологические барьеры. Взрослые черви пытаются закрепиться в кишечнике или других органах с помощью крючков, присосок, режущих пластин, шипиков. Всё это вызывает раздражение, кровотечение, воспаление, нарушение функции органов. Симптомы зависят от того, где именно находятся паразиты.

Например, при поражении кишечника беспокоят боли в животе, нарушается пищеварение, может возникнуть кишечное кровотечение. Если паразитов скапливается много, то они способны вызвать кишечную непроходимость. Черви поглощают питательные вещества, из-за этого ребенок плохо набирает вес, худеет, у него может развиться гиповитаминоз. Личинки, мигрирующие через легкие, вызывают кашель, кровохарканье, симптомы, напоминающие пневмонию. Если черви попадают в желчные протоки или проток поджелудочной железы, то могут вызвать их закупорку.

Токсико-аллергическое воздействие

Находясь в организме человека, гельминты выделяют продукты жизнедеятельности. Некоторые из червей погибают, разрушаются, из них выделяются различные соединения. Эти вещества способны отравлять организм и представляют собой антигены, на которые реагирует иммунная система. Аллергические реакции при глистных инвазиях проявляются по-разному и могут затрагивать различные органы.;

В целом все симптомы глистов у ребенка можно объединить в несколько типичных синдромов. Может присутствовать только один из них или сразу несколько:

• Диспепсия проявляется в виде болей в животе, тошноты, рвоты, вздутия живота.
• Анемический синдром проявляется в виде слабости, бледности, головных болей, головокружений.
• Синдром раздраженного кишечника вызывает диарею или запоры.
• Синдром застоя желчи (холестаза) проявляется в виде болей в верхней части живота под правым ребром. При этом отмечаются изменения «печеночных» показателей в биохимическом анализе крови. Иногда, при закупорке желчных протоков, развивается механическая желтуха.
• При респираторном синдроме беспокоит кашель и симптомы, напоминающие бронхит. У некоторых детей во время обследования обнаруживают так называемый синдром Леффлера: когда на снимках в легких обнаруживают быстро исчезающие изменения, а в крови повышается количество «аллергических» клеток – эозинофилов.
• Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов.
• Гепатолиенальный синдром – увеличение селезенки и печени.
• Зуд в области анального отверстия. Например, этот симптом очень характерен для энтеробиоза – обычно он появляется по вечерам и ночью.

• Астено-невротический синдром возникает из-за постоянного зуда. Ребенок становится раздражительным, плохо спит, у него снижается успеваемость в школе, его беспокоят головные боли. Возможен ночной энурез.

Когда обращаться к врачу?

Как видно из списков выше, глистные инвазии по своей клинической картине очень многолики и могут напоминать самые разные заболевания. Далеко не всегда можно явно увидеть глисты в кале у ребенка или какие-то другие однозначные признаки. Поэтому при любых симптомах лучше показать ребенка врачу, особенно если эти проявления сохраняются долго и не исчезают после лечения.

Нередко, когда ребенка беспокоят подобные симптомы, и в их причинах не удается разобраться сразу, начинается долгая «эпопея»: приходится раз за разом сдавать всевозможные анализы, проходить множество исследований, посещать разных врачей-специалистов. Родители тратят много времени и денег, а причина проблемы со здоровьем так и остается неясна, ребенку не становится лучше. Поэтому важно сразу найти врача, который обладает соответствующим опытом, квалификацией и действует в рамках доказательной медицины. Такой доктор, вместо того чтобы проверять ребенка «сразу на всё» и лечить «сразу от всего», тщательно оценит состояние, симптомы, анамнез и на основе этих данных назначит те методы диагностики, которые действительно нужны в данной ситуации, с наибольшей вероятностью помогут установить правильный диагноз.

Именно так работают врачи в клинике «Наше время». Они руководствуются последними версиями российских и международных клинических рекомендаций, применяют методы диагностики и лечения, эффективность и целесообразность которых доказаны в научных исследованиях. Наши доктора всегда подробно отвечают на вопросы родителей и объясняют, с какой целью назначают ту или иную процедуру, анализ, лекарственный препарат.

Возможные осложнения

Вероятность и характер возможных осложнений, которые способна вызвать глистная инвазия у детей, зависят от конкретного вида паразита.

Энтеробиоз обычно характеризуется благоприятным прогнозом. У девочек острицы могут попадать в половые органы и вызывать вульвиты (воспаление влагалища), вульвовагиниты (воспаление вульвы и влагалища), эндометриты (воспаление слизистой оболочки матки).

Если к энтеробиозу присоединяется бактериальная инфекция, то развиваются гнойные осложнения:

• тифлит – воспаление в слепой кишке;
• аппендицит – воспаление червеобразного отростка;
• сфинктерит – воспаление сфинктера (мышечного жома, отвечающего за дефекации) прямой кишки;
• парапроктит – воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку;
• воспаление брюшины в области малого таза.

Раздражение кожи, вызванное самими острицами, а также выделяемыми ими веществами, может привести к появлению ссадин, трещин, гнойничковых поражений, нейродермитов, экземы.

Аскаридоз способен приводить к еще более тяжелым осложнениям. Их делят на две группы:

• Кишечные осложнения включают перитонит (воспаление в брюшной полости), кишечную непроходимость, панкреатит, холангиогепатит (воспаление печени и желчного пузыря), механическую желтуху, аппендицит.
• К внекишечным осложнениям относят абсцессы (полости с гноем) в печени, гнойный холангит (воспаление желчных протоков), синуситы (воспаление в придаточных пазухах носа), гнойный плеврит (воспаление серозной оболочки, окружающей легкие), асфиксию (удушье), абсцессы в брюшной полости.

При фасциолезе хроническая инфекция способна привести к холангиту, желчнокаменной болезни, панкреатиту и механической желтухе. Тяжелая форма заболевания грозит циррозом печени и склерозирующим холангитом.

Хроническая форма описторхоза приводит к истощению. Редко встречаются такие осложнения, как воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит), рак желчных протоков.

В течение года с начала легочной формы парагонимоза могут развиваться неврологические нарушения: афазия (нарушение способности понимать и использовать речь), судороги, парезы (нарушения движений), расстройства зрения.

При дифиллоботриозе возбудитель поглощает из кишечника витамин B12. Это приводит к B12-дефицитной (мегалобластной) анемии. В редких случаях развивается кишечная непроходимость.

Цистицеркоз протекает наиболее тяжело при поражении центральной нервной системы. Это грозит повышением внутричерепного давления, судорогами, гидроцефалией, нарушением движений и чувствительности в разных частях тела, менингитом, измененными психическими состояниями.

Наиболее опасное осложнение эхинококкоза – разрыв эхинококковой кисты. Это приводит к тяжелой анафилактической реакции.

Трихинеллез при тяжелом течении приводит к нарушениям сердечного ритма, сердечной недостаточности, миокардиту (воспаление в сердечной мышце), менингиту, энцефалиту, судорогам, нарушениям зрения и слуха, плевриту, пневмонии. Миокардит и энцефалит способны привести к летальному исходу.

    Многие из перечисленных осложнений встречаются очень редко, учитывая, что и многие гельминтозы распространены не так сильно. Однако даже энтеробиоз, который считается самым «безобидным», способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому при подозрительных симптомах лучше сразу отвести ребенка к врачу.

Методы диагностики

При многих гельминтозах в кале можно обнаружить яйца, взрослых паразитов или их фрагменты (членики ленточных червей). Аскариды можно обнаружить в выделениях из носа, рта, прямой кишки. В некоторых случаях признаком глистной инвазии становится повышение в крови уровня эозинофилов – «аллергических» лейкоцитов.

Инструментальные исследования назначают по показаниям, в зависимости от того, в каких органах предположительно находятся паразиты:

• Рентгенография грудной клетки – при кашле и других симптомах со стороны органов дыхательной системы.
• УЗИ брюшной полости – при болях в животе, нарушениях стула, рвоте.
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – при подозрении на поражение органов брюшной полости, центральной нервной системы.
• Исследования желчевыводящих путей: холангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Задача врача во время первичного осмотра – правильно оценить симптомы, собрать анамнез и решить, какие исследования будут наиболее информативны, полезны и целесообразны в данном случае.

Обследование на гельминтозы нужно пройти членам семьи больного, а также всем, кто находился с ним в тесном контакте.

Методы лечения

В большинстве случаев справиться с глистной инвазией у детей удается с помощью противогельминтных препаратов. Например, при энтеробиозе применяют альбендазол, мебендазол, пирантел памоат, при аскаридозе – альбендазол, мебендазол, ивермектин.

Помимо этиотропного (действующего на причину заболевания – паразитов), врач может назначить симптоматическое лечение. Например, при энтеробиозе в области заднего прохода наносят кремы и мази, чтобы уменьшить зуд. При аскаридозе, протекающем с поражением легких, назначают кортикостероиды и бронходилятаторы (препараты, расширяющие просвет бронхов) – зачастую без этиотропной терапии.

Иногда требуется хирургическое лечение. Так, при эхинококкозе в определенных случаях показана хирургическая резекция (удаление части органа) пораженной печени или легкого.

 
В то время как сами гельминты паразитируют в теле человека, в интернете есть много сайтов, паразитирующих на теме гельминтозов. Авторы читателей людей паразитами, пытаются убедить, что каждый заражен, предлагают списки «симптомов», которые с легкостью может у себя найти любой человек. На этих же сайтах продают всевозможные методы «чистки» организма, БАДы и «чудодейственные», «натуральные» препараты. В лучшем случае эти методики оказываются неэффективными и наносят вред лишь кошельку доверчивых покупателей. Не стоит рисковать собственным здоровьем и здоровьем своего ребенка. Установить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач. Если бы методы из интернета помогали, то их уже давно взяли бы на вооружение в клиниках.

Профилактика

Профилактика глистов у детей сводится к следующим основным мерам:

• Приучите ребенка тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, улицы, перед едой.
• Если руки помыть негде, например, во время путешествий, то нужно пользоваться антисептическими салфетками или другими средствами для рук.
• Сырые фрукты, ягоды и овощи перед употреблением в пищу нужно тщательно мыть. Можно использовать специальную щеточку для фруктов.
• Всегда нужно пользоваться чистой посудой, а в путешествия покупать одноразовую.
• Нельзя пить воду из источников, в которых она может быть загрязнена. В путешествия лучше брать с собой бутилированную.
• Следите, чтобы ребенок тщательно соблюдал личную гигиену, регулярно принимал душ, ванну.
• В помещениях, где находятся дети, нужно регулярно проводить влажные уборки.
• Постельное белье нужно своевременно менять и стирать.
• Мясо и рыба перед употреблением в пищу должны пройти достаточную термическую обработку.
• Все дети должны своевременно проходить рекомендованные профилактические осмотры, включающие в том числе исследования кала и мазков на гельминты.

Главное

• Гельминтозы у детей – большая группа заболеваний, которые вызывают черви-паразиты.
• В России наиболее распространены 20 видов гельминтозов из почти 300 известных науке. Чаще всего встречаются энтеробиозы, вызванные острицами, и аскаридозы.
• Клиническая картина глистных инвазий многообразна и зачастую неспецифична. Не всегда удается сразу установить правильный диагноз. При любых симптомах, описанных в этой статье, лучше сразу показать ребенка врачу.
• Гельминтозы выявляют с помощью исследований кала, анализов крови на антитела. Другие исследования назначают по показаниям.
• Лечение может включать этиотропную (противогельминтные препараты) и симптоматическую терапию. В отдельных случаях, например, при эхинококкозе, может потребоваться операция.
• Прогноз и риск осложнений зависят от вида гельминтоза. При своевременном лечении исходы обычно благоприятные.
• Основные меры профилактики – тщательное соблюдение личной гигиены, мытье сырых фруктов, овощей и ягод, тщательная термическая обработка рыбы и мяса.

Источники:

1. Л.В. Тарасова, Д.И. Трухан. Гельминтозы и протозоозы в клинической практике терапевта. СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА | № 3 | 2014.
2. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ ЭНТЕРОБИОЗОМ.
3. Шрайнер Е.В. Гельминтозы в клинической практике педиатра: вопросы диагностики, терапии, профилактики. Русский медицинский журнал.
4. Bui Thi Ha.  Article: Causes and symptoms of children infected with helminths//Vinmec Healthcare System.vinmec.com/en/news/health-news/pediatrics/causes-and-symptoms-of-children-infected-with-helminths/
5. Jill E. Weatherhead, Peter J. Hotez and Rojelio Mejia. The Global State of Helminth Control and Elimination in Children. Pediatr Clin North Am. 2017 Aug; 64(4): 867–877.
6. Carolina Sanchez-Vegas, Karen L. Hanze Villavicencio. Helminth Infections in Children. Pediatr Rev (2022) 43 (5): 243–255.
7. Andrea J. Lack, Jill E. Weatherhead, Laila Woc-Colburn. Helminth Infections in Neonates and Young Children. Medscape.
8. Шкарин Вячеслав Васильевич, Благонравова Анна Сергеевна, Чубукова Ольга Алексеевна. Особенности эпидемиологии гельминтозов как сочетанной патологии. Инфекционные болезни.
9. А.В. Слободенюк. Гельминтозы у человека. Учебное пособие.
10. Аскаридоз у детей. Клинические рекомендации.
11. Глистные инвазии. Центральный НИИ эпидемиологии.
12. Роспотребнадзор. Самые распространенные гельминты.
13. В.Н. Ярыгин. Биология, том 2. Москва «Высшая школа» 2003.
14. MSD Manual. Фасциолез.
15. MSD Manual. Описторхоз.
16. MSD Manual. Парагонимоз.
17. MSD Manual. Дифиллоботриоз.
18. MSD Manual. Инфекция вызванная Taenia Saginata.
19. MSD Manual. Инфекция вызванная Taenia Solium.
20. MSD Manual. Эхинококкоз.
21. MSD Manual. Синдром Леффлера.

Глисты у грудничка

Аскариды и острицы у ребенка

Лекарства от глистов

Обнаружение паразитов у взрослых пациентов явление распространенное, но если диагностированы глисты у грудничка, это вызывает удивление врачей и шок у родителей. Часто инвазию выявляют случайно при плановом медосмотре малыша. Но нередко о присутствии гельминтов можно узнать по характерным симптомам и изменениям в испражнениях грудничка.

Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты – добавьте в стакан воды 1 ложку…Читать далее >>

Причины глистов у детей до года

Чаще всего глисты проникают в организм ребенка, который уже может самостоятельно держать игрушки или ходить. В этот период груднички любят облизывать все подряд и пробовать предметы на вкус. Это обусловлено прорезыванием зубов и особенностями возрастного развития.

В 9-10 месяцев грудничок уже чаще всего самостоятельно передвигается, и многие родители разрешают ему гладить домашних животных, которые являются переносчиками яиц паразитов. Инфицированные руки грудничок тянет в рот и со слюной заглатывает личинки.

Заражение грудничков, которые не умеют ходить, происходит не без участия родителей и других членов семьи. Многие мамы и папы, стараясь приучить старших детей ухаживать за новорожденным, разрешают подавать ему пустышку или погремушку. Но не все объясняют, что предварительно их нужно отдать родителям для обработки.

У новорожденных источником инфекции часто является мама, которая заболела еще до родов. Среди основных причин заражения детей до года:

• использование плохо вымытых фруктов для прикорма;
• несоблюдение членами семьи гигиены рук;
• недостаточная обработка игрушек и предметов, с которыми контактирует грудничок;
• доступ в комнату с новорожденным домашних животных;
• привычка родителей класть малыша во взрослую постель;
• подкармливание грудничков печеньем или сухариками во время активных игр.

Путь передачи основных видов гельминтов фекально-оральный. Поэтому заразиться глистами можно только при попадании личинок в рот, при условии наличия инфекции у членов семьи. Они, сами того не подозревая, разносят яйца по дому, подвергая риску всех, проживающих совместно.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Важно!

Если у грудного ребенка обнаружены глисты, провериться на инвазию следует всем членам семьи. Для этого нужно сдать анализ кала или кровь из вены.

Как выглядят глисты

У детей до 1 года чаще всего выявляют аскариды и острицы. Эти глисты относятся к разновидностям круглых червей. Реже у грудничков обнаруживают лямблии, которые не являются глистами и относятся к классу простейших.

Аскариды

Это черви длиной до 40 см (самки). Являются возбудителями аскаридоза. Живут в кишечнике ребенка. Увидеть этих паразитов в кале можно только в нежизнеспособном виде после приема специфических препаратов. Добровольно черви не покидают кишечник.

Для полноценного цикла жизни им необходимо спариваться. Особям не нужен промежуточный хозяин. Личинки, которые они откладывают в кишечнике, с фекалиями выходят наружу и затем снова попадают в рот с рук человека. Паразит живет в организме до одного года и затем гибнет. Увидеть его можно в горшке малыша рядом с испражнениями.

Важно!

Выход погибшей особи не является гарантией очищения кишечника, аскариды часто паразитируют не в одном экземпляре.

Острица

Возбудитель энтеробиоза. Это мелкий червячок белого цвета. Размеры его не превышают 12 мм. Паразитировать эти глисты у новорожденных могут и в тонком кишечнике, и в толстом.

Жизненный цикл остриц довольно интересный. Самцы после спаривания сразу погибают и выходят наружу с испражнениями. Если посмотреть на фото кала в период массовой гибели особей мужского пола, можно увидеть вкрапления в виде мелких белых обрывков ниток. Самка тоже погибает, но только после рождения яиц. Для этого она выползает в задний проход грудничка и откладывает личинки в кожные складки ануса. Назад самка уже не возвращается, а личинки дозревают и попадают в рот нового хозяина через загрязненные руки или предметы.

На заметку!

Учитывая особенности жизненного цикла остриц, от них можно избавиться даже элементарным путем прерывания цепочки заражения.

Клиническая картина и осложнения

Распознать симптомы глистов у грудничка довольно трудно. Новорожденный не может объяснить причину недомогания и просто плачет, капризничает.

На заметку!

Черви в первую очередь вызывают кишечный дискомфорт, который родители принимают за возрастные колики и дают новорожденному средства от метеоризма.

Инвазию часто сопровождают поносы или запоры, что тоже свойственно грудничкам. Поэтому вовремя распознать заражение удается в редких случаях. В основном к врачу приходят уже при развитии характерной клинической картины. Среди частых признаков глистов у годовалого ребенка:

• беспокойный прерывистый сон;
• расстройства стула (запоры и поносы иногда с примесью крови);
• приступы болей в животе пот типу колик;
• снижение аппетита и регулярные срыгивания;
• анемия в крови;
• дефицит веса;
• бледность кожных покровов и тени под глазами.

У грудничков ближе к году, при глистах развивается привычка лезть руками в попу, что спровоцировано постоянным зудом в заднем проходе. После сна на подушке ребенка можно обнаружить признаки слюнотечения.

Осложнения при глистах развиваются в случае длительной инвазии. У новорожденного снижается иммунитет, он становится восприимчивым к простудным и инфекционным болезням. У грудничка гельминты могут закрыть просвет в кишечнике и вызвать непроходимость. Токсины, которые черви выделяют в кровь, медленно отравляют неокрепший организм и способствуют развитию симптомов интоксикации. У девочек глисты рода остриц могут заползать в половые органы и вызывать воспаление.

Наши читатели пишут

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Важно!

Понять, что у младенца именно глисты, можно не только по характерным признакам, но и по изменениям в поведении. Здоровый малыш, который выспался и сыт, обычно спокоен и активен.

Чем лечить инвазию у новорожденных

Антипаразитарные средства должны применяться в строгой дозировке и под наблюдением врача. Если даже специалист назначил лечение в домашних условиях, он должен подробно с пояснениями расписать правила приема лекарств и возможные побочные эффекты.

Важно!

Лечение народными средствами у грудничков применять опасно. Ни о каких клизмах с чесноком и травяных настоях и речи быть не может. Рецепты, которые помогают взрослым, у новорожденных могут вызвать ожоги и отравления.

Список антигельминтных препаратов, официально разрешенных новорожденным, минимален.

Пиперазин

Препарат на основе пиперазина адипата. Схема лечения при аскаридозе по 200 мг 2 раза в день. Курс 2 суток.

При энтеробиозе в той же дозировке 5 суток и повторить курс еще 2 раза с перерывом в неделю.

Гельминтокс

Лекарство содержит антигельминтное вещество пирантел. Дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша 1 раз в сутки. Курс лечения 1 день. Аналогом является Немоцид.

Пирантел суспензия

Средство в удобной форме для грудничков от 6 месяцев до двух лет. Принимать нужно 2,5 мл (125 мг) однократно.

При энтеробиозе параллельно рекомендуется проводить на ночь клизму (для удаления глистов из прямой кишки). Для этого используют стакан теплой воды с половинкой чайной ложки натрия гидрокарбоната.

Важно!

Дозировки и препараты указаны в соответствии с общими инструкциями и не должны применяться самостоятельно. Лечение годовалого ребенка проводится только специалистом по индивидуальной схеме.

Профилактика гельминтозов у грудничков

Чтобы не допустить инвазии глистами у младенцев, нужно соблюдать простые правила личной гигиены и общей санитарии. Перед каждым кормлением, мама должна тщательно мыть руки и себе и ребенку. Соски, пустышки, прорезыватели для зубов следует регулярно кипятить и держать в закрытом контейнере. Игрушки должны быть строго индивидуальными и чистыми. От близкого контакта с животными, новорожденного лучше оградить.

Важно!

Основную роль в профилактике глистов у грудничков играют родители. Именно они являются основными прямыми или косвенными источниками инфекции.