Как у вас нашли опухоль мозга

Опухоли головного мозга или рак мозга являются различными онкологическими заболеваниями, поражающими ткани головного мозга. Тип опухоли зависит от ее локализации. Например, злокачественную опухоль, развитие которой начинается в нервах черепа, называется невриномой, в мозговом веществе – глиомой.

Форма рака может быть первичной, развивающейся непосредственно в головном мозге, или вторичной, представляющей собой метастаз опухоли, локализованной в других органах.

Опухоли головного мозга могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные новообразования оказывают давление на участки мозга, примыкающие к опухоли, приводят к нарушению ликвородинамики и функции отдельных структур головного мозга.

Развитие опухолей головного мозга может быть обусловлено разнообразными причинами: наследственной предрасположенностью, метастазированием злокачественных опухолей, локализованных в других тканях и органах, рентгеновским облучением и пр.

В течение длительного времени злокачественные опухоли не сопровождаются никакими проявлениями. Симптоматика начинает появляться по мере прогрессирования заболевания. Основной и порой единственный признак рака головного мозга – головные боли.

Для определения их причины, установления локализации и степени злокачественности онкологического процесса пациентам Юсуповской больницы назначается комплексное обследование с применением инновационных нейровизуализационных методов. Для проведения диагностических исследований в клинике имеется новейшая медицинская аппаратура ведущих европейских и американских производителей.

Своевременное обнаружение опухоли и грамотное лечение значительно повышают шансы пациентов на полное выздоровление. Первые тревожные признаки должны быть серьезным поводом для немедленного обращения к врачу.

Основной метод лечения опухоли головного мозга – хирургическое вмешательство. Врачи-нейрохирурги Юсуповской больницы проводят инновационные операции, в ходе которых выполняется максимальное удаление опухоли, без повреждения здоровых тканей мозга.

Лучевая терапия осуществляется с применением новейших методик, суть которых заключается в облучении только злокачественного очага и минимальном воздействии на близлежащие неповрежденные участки мозга.

Для проведения химиотерапии в Юсуповской больнице используются самые современные лекарственные препараты, оказывающие минимальные побочные действия. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии и оптимальные дозировки химиотерапевтических средств.

Рака мозга — основные причины 

Развитие опухоли головного мозга может быть обусловлено разнообразными факторами. Причины рака мозга могут возникать в связи с наследственной предрасположенностью, метастазированием, воздействием тех или иных неблагоприятных внешних факторов, провоцирующих появление доброкачественного или злокачественного процесса в тканях мозга.

По мнению ученых, опухоль головного мозга возникает у людей, имеющих следующие генетические заболевания:

• синдром Турко;

• синдром фон Реклингхаузена;

• синдром Ли-Фраумени;

• синдром Горлина.

Развитие рака мозга у детей часто связано с генными отклонениями. Например, глиома (пилоцитарная астроцитома), диагностируемая у детей, почти в 50% случаев обусловлена синдромом фон Реклингхаузена.

Было замечено, что новообразования головного мозга диагностируются чаще у людей определенного пола и расы. Некоторые опухоли возникают преимущественно у мужчин, другие (к примеру, менингиомы) у женщин. Лица, принадлежащие к европеоидной расе, чаще болеют раком головного мозга, тогда как представители негроидной расы – менингиомами.

Чаще всего опухоли головного мозга поражают людей старше 45-50 лет. Однако определенные виды онкопатологий (медуллобластомы) характерны исключительно для детей.

Одним из неблагоприятных факторов, провоцирующих рак головного мозга, является радиационное облучение. По мнению некоторых исследователей, неконтролируемый рост клеток мозга может индуцировать излучение, исходящее от средств мобильной связи. Кроме того, риск развития рака головного мозга повышается при постоянном контакте с такими химическими веществами, как мышьяк, ртуть, пестициды, свинец и другие тяжелые металлы.

Немаловажная роль в развитии опухолей головного мозга принадлежит и отягощенной наследственности. Новообразования внутри черепа с большей вероятностью возникают у лиц, имеющих кровных родственников с подобными патологиями. Помимо этого, риск развития опухоли мозга повышен у людей с ослабленной иммунной системой.

Что такое опухоль мозга и какие её основные симптомы

Признаки рака головного мозга на ранних стадиях могут быть разными, что зависит от локализации очага злокачественного процесса. У больных может нарушаться письменная речь, возникать всевозможные дефекты звукопроизношения в случаях, если опухоль затрагивает зону речи. Поражение опухолью вестибулярного аппарата проявляется следующими симптомами:

• головокружением;

• появлением шума в ушах;

• шаткостью походки.

Зачастую онкопатология проявляется головокружением и рвотой, головными болями, не поддающимися купированию ни одним обезболивающим средством. Болевые ощущения возникают при поворотах головы в любую сторону. Характерно для опухоли головного мозга и появление «бегающего» зрачка, не ощутимое самим больным.

Первые признаки рака головного мозга довольно расплывчаты, что может усложнять диагностику заболевания. Больные могут длительное время не обращать внимания на появившиеся симптомы, в результате онкопатология диагностируется уже на поздней, запущенной стадии.

Посетить врача нужно, если возникли и/или стали нарастать следующие симптомы:

• судорожные припадки;

• нарушение чувствительности в какой-либо части тела;

• нарушение речи;

• нарушение координации движений;

• признаки повышения внутричерепного давления: головные боли и головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, сонливость, шум в ушах, «мушки перед глазами».

Конечно, такие симптомы далеко не всегда однозначно свидетельствуют об опухоли головного мозга. Они возникают при разных заболеваниях. Важно сразу посетить врача и разобраться в причине.

Как определить рак мозга

Симптомы, которыми проявляется любая опухоль головного мозга, можно разделить на три группы:

Группа симптомов	Что содержат
Симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления (из-за самой опухоли и отека)	Больного беспокоят головные боли и головокружения, расстройства памяти и внимания, тошнота и рвота, нарушение мышления и сознания
Симптомы, связанные с нарушением функций тех или иных нервных центров	Опухоль сдавливает прилегающие к ней участки головного мозга. Происходит их постепенное разрушение. Вид нарушений, которые при этом возникают, зависит от расположения новообразования. Чаще всего отмечаются судорожные припадки, частичные нарушения движений или полные параличи в определенных группах мышц, расстройства чувствительности, речи, других функций
Симптомы, вызванные смещением мозга	Их появление говорит о том, что состояние больного ухудшается, может возникнуть угроза для жизни. К таким признакам относятся: нарушения движений глаз, боли в шее в сочетании с сильной напряженностью шейных мышц, периодическое резкое замедление пульса, частая рвота, нарушение дыхания, частые обмороки

Мнение эксперта

Автор: Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Анализируя официальные данные в РФ по заболеваемости первичными опухолями ЦНС, можно выявить следующую закономерность: на каждые 100 тысяч населения приходится 4–5 случаев рака головного мозга. Средний возраст дебюта заболевания варьируется от 48 до 55 лет. В последнее время онкологи отмечают «омоложение» болезни. Участилась диагностика рака мозга у детей младше 18 лет. Неутешительные результаты касаются как первичной, так и вторичной опухоли ЦНС. В головном мозге часто выявляются метастатические очаги.

Прогноз зависит от того, на какой стадии была произведена диагностика болезни. Пятилетняя выживаемость колеблется на уровне от 5 до 70 %. В Юсуповской больнице для выявления опухоли используются все возможности МРТ, ЭЭГ, КТ, а также биопсии. Лечение проводится в соответствии с европейскими стандартами. Объем терапии подбирается в зависимости от особенностей течения заболевания. Для каждого пациента разрабатывает персональный план лечения, в который входят все доступные методы. Среди них — оперативное вмешательство, химиотерапия и радиотерапия. Во время реабилитационного периода с больными занимаются инструкторы, помогающие в проработке утерянных навыков.

Виды опухоли мозга 

В зависимости от характера и скорости роста опухоли головного мозга бывает злокачественные и доброкачественные образования. По происхождению различают следующие виды опухолей головного мозга:

• опухоли из нейроэпителиальной ткани;

• новообразования оболочек мозга;

• опухоли кроветворной ткани;

• герминативно-клеточные новообразования;

• опухоли хиазмально-селлярной области;

• эмбриональные новообразования;

• опухоли краниальных и спинальных нервов.

• опухоли из нейроэпителиальной ткани.

К нейроэпителиальным новообразованиям относятся:

• пилоидная астроцитома;

• пиломиксоидная астроцитома;

• субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома;

• плеоморфная ксантоастроцитома;

• диффузная астроцитома;

• фибриллярная астроцитома.

Астроцитома

Астроцитома головного мозга – это первичная внутримозговая глиальная опухоль, которая развивается из звёздчатых клеток – астроцитов. Новообразование может иметь различную степень злокачественности. Её проявления зависят от места расположения.

К общим признакам опухоли относятся: слабость, потеря аппетита, головные боли. Очаговыми симптомами являются:

• расстройство движений и чувствительности в одной половине тела;

• нарушения координации;

• галлюцинации;

• изменение поведения;

• расстройства речи. 

Для диагностики астроцитомы головного мозга онкологи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, выполняют гистологическое исследование тканей опухоли. Проводят комбинированное лечение, которое включает оперативное вмешательство, радиохирургическую, лучевую и химиотерапию.

Астроцитома головного мозга является наиболее распространённой разновидностью глиальных опухолей. Глиома головного мозга диагностируется в 60% случаев злокачественных новообразований. Астроцитома головного мозга может возникать в любом возрасте. У взрослых наиболее характерной локализацией астроцитомы головного мозга является белое вещество полушарий, у детей поражается мозжечок и ствол мозга.

Опухоли оболочек мозга

К новообразованиям мозговых оболочек относятся менингоэпителиальные новообразования: менингиома головного мозга, менинготелиальная, фибробластическая, смешанная опухоль. Менингиома головного мозга – это опухоль, которая образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки мозга. Она представляет собой узел в форме шара или подковы, который чётко ограничен от окружающих тканей и часто сращен с твёрдой мозговой оболочкой. В большинстве случаев опухоль менингиома – доброкачественное новообразование. Но оно локализуется в черепной коробке, и поэтому является относительно опасным для жизни. По мере роста менингиомы развиваются симптомы, связанные со сдавливанием вещества мозга.

Злокачественные варианты менингиомы диагностируются не часто. Такая опухоль начинает агрессивно расти и характеризуется частыми рецидивами заболевания после операции по удалению новообразования. Злокачественная менингиома не изолирована, она имеет несколько очагов роста.

Опухоли лимфоидной ткани

Лимфома – онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся поражением различных внутренних органов. Лимфома даёт метастазы в костный мозг. Заболевание выявляют во время осмотра пациента и на основании результатов анализов крови. Онкологи Юсуповской больницы проводят биопсию поражённого патологическим процессом лимфатического узла с последующим иммунологическим и морфологическим исследованием. Дополнительно применяют современные методы исследований: компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. В большинстве случаев для диагностики лимфом используют позитронно-эмиссионную компьютерную томографию.

Для лечения лимфомы в Юсуповской больнице применяют химиотерапию с использованием химиотерапевтических и таргетных препаратов. В отдельных случаях после химиотерапии назначают лучевую терапию. На линейном ускорителе проводят облучение узлов, которые поражены опухолью. Как правильно провести лечение лимфомы, онкологи определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Невринома головного мозга

Невринома головного мозга – это опухоль, которая происходит из шванновских клеток, расположенных в оболочке нервных окончаний. Невринома считается доброкачественной опухолью, но в практике встречаются и злокачественные новообразования. Невринома может образоваться практически в любом месте организма – головном мозге, слуховом или тройничном нерве.

При сдавливании опухолью части нерва происходит нарушение координации вестибулярного аппарата. Пациент жалуется на постоянные головокружения. Он утрачивает равновесие, походка становится неустойчивой.

При сдавливании опухолью участка лицевого нерва происходит онемение лица. Пациент испытывает покалывание кожи со стороны зажатия нерва, изменение вкуса. При сдавлении улитковой части нерва нарушается слух. Больной испытывает постоянный шум в ушах со стороны локализации новообразования. При достижении опухолью больших размеров главным симптомом является нарушение зрения и психического состояния, возникают проблемы с глотанием.

Онкологи Юсуповской больницы проводят консервативное и оперативное лечение неврином. Пациентам назначают маннитол, глюкокортикоиды. Хирургическое лечение назначают при тяжёлом состоянии пациента, увеличении размеров опухоли и нарастающих метастазах. Лучевую и химиотерапию применяют при незрелой опухоли и невозможности радикального удаления невриномы.

Стадии рака мозга

Различают 4 стадии рака головного мозга:

1. Первая стадия рака мозга характеризуется относительно доброкачественным течением опухолевого процесса. Атипичные клетки редко распространяются на окружающие ткани. На первой стадии рака мозга симптомы заболевания выражены слабо;

2. На второй стадии рака мозга опухоль увеличивается в размерах и распространяется на соседние ткани, пациентов беспокоит тошнота и рвота, могут возникать эпилептические судороги;

3. На третьей стадии рака мозга новообразование быстро растёт, распространяется в окружающие ткани, определяются регионарные метастазы. У пациентов изменяется характер, возникают трудности с запоминанием, меняется речь, ухудшается зрение и слух, нарушается координация движений;

4. Четвёртая стадия рака мозга характеризуется быстрым ростом первичной опухоли, сдавлением новообразованием окружающих тканей, наличием отдалённых метастазов. Состояние пациента ухудшается, он нуждается в паллиативной медицинской помощи.

Если у пациента выявлена глиобластома головного мозга 4 степени, ему проводят поддерживающую терапию.

Опухоли мозга по гистологическим признакам подразделяются по степеням злокачественности:

• степень первая – клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток мозга, новообразование растет медленно, не поражает окружающие ткани;

• степень вторая — клетки отличаются от нормальных клеток, опухоль растет медленно, редко поражает окружающие ткани;

• степень третья – выраженное отличие клеток от нормальных клеток, новообразование растет быстро и может поражать окружающие ткани;

• степень четвертая – атипичные клетки, опухоль быстро растет и прорастает окружающие ткани.

Доброкачественная опухоль мозга

При появлении следующих стойких симптомов следует обращаться к врачу:

• головная боль. Если по утрам начинает сильно болеть голова, иногда вы не высыпаетесь из-за стойкой головной боли, боль может возникнуть как «взрыв», сопровождаться рвотой, в некоторых случаях с очень сильной тошнотой;

• голова часто кружится, а при физической нагрузке, кашле, чихании возникает резкая боль;

• двоится в глазах, нарушается зрения, слух, повышается температура тела, сопровождающаяся головной болью разной интенсивности, нарушается координация, ухудшается память.

• у больных нарушается зрение, слух, обоняние;

• расстраивается равновесие, координация движений;

• нарушается внимание, концентрация, речь и память;

• появляются внезапные судороги;

• начинают подергиваться скелетные мышцы.

Обращаться к врачу следует даже в случае постоянных головных болей, которые могут быть симптомом различных заболеваний.

Признаки злокачественной опухоли

До определенного момента злокачественная опухоль себя не проявляет. Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной быстрым ростом и прорастанием в окружающие ткани. Новообразование вызывает различные нарушения в работе головного мозга. Клинические проявления злокачественной опухоли мозга часто появляются через несколько месяцев после начала ее развития.

Наиболее часто опухоль мозга при увеличении размера, сдавливании или прорастании в ткани мозга характеризуется следующими симптомами:

• потерей координации;

• непредсказуемыми сменами настроения;

• эпилептическими припадками;

• нарушением двигательных навыков;

• изменением личности.

Локализация в височной доле проявляется симптомами:

• потерей зрения на один глаз (области поражения опухолью);

• эпилептическими припадками, потерей сознания;

• галлюцинациями.

Злокачественность опухоли определяется с помощью изучения структур новообразования, степени ее прорастания в ткани. Если есть возможность, ткани опухоли берут на биопсию, исследуют гистологическое строение опухоли.

Признаки большой опухоли

Основной признак – это головная боль. Довольно интенсивная она беспокоит на всех этапах развития новообразования – так различные элементы мозга реагируют на появление опухоли и ее рост. Большая опухоль приводит больного к состоянию, при котором он может полностью утратить все навыки и условные рефлексы. Больной может сильно измениться внешне – в зависимости от участка поражения мозга происходит развитие неврологических нарушений, эндокринные опухоли мозга вызывают изменения черт лица, размера стоп ног и кистей рук, изменение характера и личности больного.

Первые признаки опухоли головного мозга у женщин

Опухоли головного мозга, которые чаще поражают женщин – это невриномы и менингиомы. Женщин чаще поражают доброкачественные типы опухолей, мужчины преимущественно страдают от внутримозговых злокачественных новообразований.

Невринома растет из клеток миелиновой оболочки нервов. Наиболее часто локализуется на слуховом нерве. Опухоль доброкачественная, часто встречается не только у женщин, но у детей. Первые признаки опухоли головного мозга у женщин и мужчин — снижение слуха на одном ухе, позже, по мере роста новообразования, появляются другие симптомы опухоли.

Менингиома растет из клеток паутинной мозговой оболочки. Менингиомы — чаще всего доброкачественные новообразования, но встречаются и злокачественные типы опухоли. В зависимости от локализации и размера опухоли появляются первые симптомы – головная боль, потеря остроты зрения, парезы, эпилептические припадки, психоэмоциональные расстройства.

Опухоль ствола мозга

Определенные новообразования головного мозга, причины развития которых малоизвестны, формируются в стволе мозга. К ним относятся злокачественные и доброкачественные глиальные опухоли. Такой тип опухолей наиболее часто поражает детей. Новообразование вызывает поражение проводящих путей ствола мозга, возникают двигательные и чувствительные расстройства, мозжечковые нарушения, поражение черепных нервов.

Доброкачественные глиальные опухоли ствола мозга характеризуются медленным ростом, который может продолжаться десятилетия, злокачественная форма опухоли характеризуется быстрым ростом – от нескольких месяцев до года-двух лет. Опухоли ствола головного мозга часто бывают неоперабельными. Симптомы опухоли ствола мозга у детей проявляются косоглазием, снижением слуха, подергиванием глазных яблок, асимметрией лица, мышечной слабостью.

Симптомы опухоли головного мозга и мозжечка

Опухоли головного мозга, мозжечка – это внутримозговая опухоль, она может быть доброкачественной, с медленным ростом (астроцитома) и злокачественной (медуллобластома). Очень часто встречаются в детском возрасте. Опухоль мозжечка сдавливает ствол мозга, вызывая симптоматику опухолей ствола мозга. Такая опухоль часто приводит к нарушению оттока цереброспинальной жидкости, к увеличению мозжечка, становится причиной его вдавливания в затылочное и тенториальное отверстие. Симптомы опухоли – нарушение координации движения, снижение мышечного тонуса, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, теряется способность производить движения – последовательное сокращение мышц.

Опухоль гипофиза

У больного появляются симптомы эндокринных расстройств, в результате обследования обнаруживается опухоль мозга. Причины возникновения опухоли гипофиза часто остаются неизвестными. Опухоли гипофиза бывают гормонально-активными и неактивными опухолями. Гормонально-активные новообразования обнаруживаются быстро из-за многочисленных проявлений опухоли. В зависимости от клеток опухоли они делятся на пролактинсекретирующие и другие виды опухолей гипофиза.

Опухоли гипофиза могут вызывать гигантизм у молодых людей из-за усиленного продуцирования гормона роста. У взрослых отмечаются увеличение размера кистей рук и ступней ног, размера внутренних органов, могут расти кости черепа, черты лица становятся грубыми.

При неактивных опухолях гипофиза, при сдавливании гипофиза появляются следующие симптомы: ожирение, низкое артериальное давление, отсутствует интерес к сексу, снижается работоспособность.

Симптомы на поздних стадиях рака мозга

Прогрессирование заболевания сопровождается повышением внутричерепного давления, возникновением гипертензионной боли с нарастанием её в лежачем положении, появлением или усилением в ночное и утреннее время.

Очаговые симптомы появляются вследствие раздражения и выпадения функций пораженного отдела головного мозга. По мере развития опухоли отмечается усугубление этих симптомов. Очаговые проявления опухоли головного мозга связаны с локализацией новообразования в той или иной доле мозга.

Опухоли лобной доли характеризуются:

• эпилептическими припадками;

• грубым нарушением психики, изменением поведения, настроения, личности;

• нарушением координации движений (стояния и ходьбы);

• моторной афазией;

• гиперкинезами (непроизвольными движениями).

При локализации опухоли головного мозга в центральной извилине у больного нарушается двигательная функция или чувствительность.

В случае поражения височной доли субдоминантного полушария очаговые симптомы (кроме левосторонней верхнеквадрантной гемианопсии) не возникают. В таких случаях у больных повышается внутричерепное давление.

Рак верхней теменной дольки проявляется симптомами раздражения её коры: парестезиями (ощущением ползания мурашек), иногда с болевыми ощущениями, захватывающими всю противоположную сторону тела. При выпадении нарушается мышечно-суставная чувствительность и ощущение положения руки в пространстве. Возможно появление апраксии в противоположной от пораженного полушария руке.

Нижняя теменная долька отвечает за обеспечение сложных аналитических функций, формирование зрительно-пространственных ощущений, праксиса и связанных с ними графических, счетных и грамматических операций. При поражении этого отдела мозга больной утрачивает способность чтения, письма, составления графики, у него возникает астереогнозия, затрудняются движения губ и языка, нарушается восприятие схемы собственного тела.

У больных с опухолью, локализованной в затылочной доле, отмечается появление простых не цветных зрительных галлюцинаций (фотопсий) в противоположных половинах полей зрения. Поражение данной зоны мозга сопровождается возникновением гомонимной гемианопсии, при этом центральное зрение и зрачковые реакции на свет сохраняются.

Доброкачественные опухоли головного мозга проявляются следующим образом:

• у больных нарушается зрение, слух, обоняние;

• расстраивается равновесие, координация движений;

• нарушается внимание, концентрация, речь и память;

• появляются внезапные судороги;

• начинают подергиваться скелетные мышцы.

Пациенты с доброкачественными опухолями мозга жалуются на частую тошноту или рвоту без особых причин.

Диагностика рака мозга

Ввиду того, что ранние симптомы рака головного мозга являются довольно размытыми, пациенты часто принимают их за недомогания, путают с переутомлением и упадком сил. Поэтому нередко болезнь обнаруживается уже на поздних, запущенных стадиях, с трудом поддающихся лечению, а то и вовсе неизлечимых. При своевременном выявлении и раннем начале лечения заболевания вероятность благополучного исхода существенно возрастает.

Для диагностики заболеваний головного мозга специалисты Юсуповской больницы используют самые современные диагностические методики, для проведения которых в клинике имеется новейшая высокотехнологичная аппаратура:

• магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ангиографию – методы нейровизуализации;

• стереотаксическую биопсию, вентрикулоскопию – нейрохирургические операции;

• рентгенографию – позволяет выявить вторичные признаки внутричерепной гипертензии и изменения состояния костей черепа;

• электроэнцефалографию.

Точная диагностика с определением локализации и вида опухоли крайне важна для выбора способа лечения, который утверждается профессорами, врачами высшей категории и ведущими нейрохирургами из клиник-партнеров на заседании экспертного совета Юсуповской больницы.

В оснащении клиники онкологии Юсуповской больницы имеется инновационная диагностическая и лечебная аппаратура лучших производителей США, Европы и Японии.

Как лечится рак мозга в Юсуповской больнице

При определении тактики лечения врач опирается на данные касательно вида опухоли, стадии развития заболевания и места локализации новообразования. Классическим методом лечения рака мозга является хирургическая операция. При удалении опухоли на ранней стадии у пациента есть все шансы на полное выздоровление.

Когда же новообразование диагностируют на более поздних стадиях, хирургическая операция проводится с целью улучшения качества жизни больного и снижения ярко выраженной симптоматики.

После проведенного оперативного вмешательства у пациента могут обнаружить различные побочные явления, вызванные повреждением тканей мозга. Это может быть нарушение зрения, речи, мышления и пр. Кроме того, могут появляться головные боли, а в некоторых случаях развивается отек мозга.

В подавляющем большинстве случаев после хирургической операции пациенту назначают курс лучевой терапии. Подобный вид лечения направлен на уничтожение злокачественных клеток опухоли, которые невозможно было удалить хирургическим путем. Также лучевая терапия убивает раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического лечения.

Лучевая терапия выступает основным методом лечения при невозможности проведения оперативного вмешательства. Облучение также имеет ряд побочных явлений. Основные из них – это тошнота, постоянное чувство усталости, временное выпадение волос и пр. В ряде случаев у пациентов происходит набухание тканей мозга, сопровождаемое головными болями.

Химиотерапия при раке головного мозга может выступать как самостоятельный метод терапии, также быть дополнительной мерой при хирургическом вмешательстве или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки опухоли и препятствуют развитию метастазов. В качестве побочных эффектов химиотерапии выступают: общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, жар, озноб и пр.

Еще одним методом лечения рака мозга может быть гормонотерапия. Она снижает воспаление и отек мозга.

В клинике онкологии Юсуповской больницы проводится комплексная терапия опухолей головного мозга любых видов и локализации. Операционные клиники оснащены инновационной аппаратурой для выполнения современных операций.

Благодаря хирургическому вмешательству улучшается качество жизни большинства пациентов, увеличивается продолжительность их жизни. Удаление злокачественной опухоли приводит к уменьшению числа неопластических клеток, изменению клеточной кинетики и увеличению чувствительности раковых клеток к химиотерапевтическому лечению.

После хирургического лечения пациентам назначается химиотерапия. Она проводится с применением новейших лекарственных препаратов, которые отличаются высокой эффективность и минимальным количеством побочных действий. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы занимаются проведением клинических исследований, в рамках которых больным предлагается дополнительная терапия: фотодинамическая и иммунная.

Благодаря новым способам введения химиотерапевтических препаратов местного действия обеспечивается обход гематоэнцефалического барьера головного мозга и повышение эффективности химиотерапевтического лечения. На сегодняшний день врачи-химиотерапевты Юсуповской больницы вводят лекарственные препараты следующими путями:

• интратекальным – введение препарата в спинномозговую жидкость;

• внутритканевым – введение лекарственного средства в полость, которая сформировалась после удаления опухолевого образования в виде капсулы;

• конвекционным – медленное введение препарата в опухоль или близлежащие к ней ткани через катетер непосредственно в головной мозг в течение нескольких дней;

• внутриартериальным – введение препарата непосредственно в артерии головного мозга.

В некоторых случаях в само новообразование вводятся специальные пластинки с химиотерапевтическим средством. Для снятия воспалительного процесса и отека головного мозга может быть назначена гормональная терапия, эффективная в этих случаях.

Профилактика 

Первичная профилактика рака головного мозга направлена на то, чтобы устранить факторы риска и прекратить контакт с вредными веществами, провоцирующими развитие заболевания, для чего необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от употребления переработанных мясных продуктов – колбас, копченостей и пр.;

• не курить;

• исключить из рациона энергетические напитки;

• избегать употребления жареной и нитратосодержащей пищи, являющейся источником канцерогенов.

Основным условием профилактики данного заболевания является раннее обращение к врачу при появлении первых симптомов. На ранних стадиях опухоль головного мозга поддается лечению гораздо легче, чем на более поздних.

Для предупреждения развития опухоли в головном мозге необходимо включить в дневной рацион питания овощи, обладающие противоопухолевым эффектом: морковь, тыкву, капусту всех видов, особенно брокколи, бобовые, лук, чеснок, шпинат, болгарский перец, свеклу, цитрусовые и напитки на основе зеленого чая.

Важно придерживаться здорового образа жизни и повысить физическую активность: заниматься быстрой ходьбой, зарядкой на свежем воздухе.

Для повышения иммунитета рекомендуется соблюдать режим сна. Во время ночного сна в организме происходит выработка мелатонина – гормона, который гарантирует полноценный отдых и прилив энергии.

Для снижения риска возникновения опухоли головного мозга нужно постараться ограничить стрессовые ситуации или изменить свое отношение к негативным обстоятельствам.

У курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, вероятность развития рака мозга возрастает почти на 30 %. Для снижения риска следует завязать с этими вредными привычками.

Насыщение организма кислородом обеспечивает восстановление клеток головного мозга, поэтому важно, как можно чаще, проводить время на природе.

Прогноз 

У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости составляет 66% для детей в возрасте от новорождённости до 19 лет и 5% для взрослых пациентов старше 75 лет. Сколько живут после операции по поводу глиобластомы головного мозга? С мультиформной глиобластомой 4 степени тяжести 5 лет живёт 13% пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% больных в возрасте 55-64 лет.

Сколько живут пациенты, страдающие раком головного мозга 4 степени? Неблагоприятный прогноз при астроцитоме головного мозга связан с высокой степенью злокачественности практически неизбежным появлением рецидивов. У пациентов с анапластической астроцитомой III-IV степени время жизни составляет в среднем 1 год. При наличии доброкачественной менингиомы головного мозга прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

Большое значение в благоприятности прогноза имеет степень злокачественности новообразования. Злокачественные опухоли, как правило, быстро растут, при этом продолжительность жизни больных, чаще всего, не превышает более одного года. Опухоли доброкачественного характера растут медленнее, что увеличивает продолжительность жизни больных до 10 лет и более.

Тип опухоли, её локализация и размеры также влияют на качество и продолжительность жизни. Неблагоприятен прогноз при больших доброкачественных опухолях, так как их расположение в ограниченном пространстве, рост и давление на головной мозг, а также прорастание и деформация костных структур черепа и тканей мозга стремительно ухудшают состояние больного. В результате такого разрушительного воздействия у больных возникают неврологические расстройства, паралич, потеря зрения, речи, слуха. В худших случаях прогрессирование подобных доброкачественных опухолей грозит летальным исходом.

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз лечения. Поэтому при появлении малейших подозрений на опухоль головного мозга следует немедленно обратиться в клинику онкологии Юсуповской больницы. Возможно, симптомы, которые принимаются за рак мозга, лишь сигнализируют о переутомлении организма и полное обследование сможет только успокоить. Если же рак подтверждается, то раннее начало лечения в разы увеличит шансы на полное выздоровление.

Благодаря новейшему диагностическому оборудованию Юсуповской больницы опухоль головного мозга может быть выявлена на любой стадии. У онкологов Юсуповской больницы имеется внушительный опыт лечения заболевания. Оптимальная схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом стадии заболевания, локализации и вида опухоли и многих других важных показателей.

Реабилитация 

Целью реабилитации пациентов после операции по поводу опухоли головного мозга является достижение возможного восстановления утраченных функций у больного и возвращение его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих. Даже если полное возрождение функций невозможно, реабилитологи проводят адаптацию пациента к возникшим у него ограничениям, что существенно облегчает ему жизнь. Реабилитационный процесс в Юсуповской больнице начинают как можно раньше для предотвращения инвалидизации человека.

Восстановление проводит мультидисциплинарная бригада, в состав которой входят следующие специалисты:

• Онколог;
• Химиотерапевт;
• Реабилитолог;
• Психолог;
• Физиотерапевт;
• Инструктор-методист ЛФК;
• Логопед.

Только мультидисциплинарный подход позволяет обеспечить всесторонний качественный реабилитационный процесс. Восстановление занимает 3-4 месяца. Медицинский персонал клиники реабилитации внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Для каждого больного врачи составляют реабилитационную программу, устанавливают краткосрочные и отдалённые цели. Краткосрочные цели – задачи, которые можно решить за короткий промежуток времени (научиться самостоятельно садиться на кровати). Постановка краткосрочных задач делит длинный процесс реабилитации на определённые этапы, которые позволяют пациенту и врачам оценить динамику состояния больного.

При наличии парезов применяют миостимуляцию, при болевом синдроме и отёчности – магнитотерапию. Часто используют фототерапию. Лазер является мощным биостимулятором, поэтому этот метод применяют осторожно.

Если у пациента развивается парез конечностей, ему делают массаж. При его проведении улучшается кровоснабжение мышц, отток лимфы, повышается чувствительность и суставно-мышечное чувство, нейромышечная проводимость.

Лечебную физкультуру применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Перед операцией при относительно удовлетворительном состоянии пациента ЛФК используют для увеличения тонуса мышц, тренировки дыхательной и сердечно-сосудистой систем. После операции лечебную гимнастику применяют для борьбы с вестибулярными нарушениями, восстановления утраченных функций, формирования новых условно-рефлекторных связей.

В течение первых дней после операции упражнения выполняют в пассивном режиме. По возможности проводят дыхательную гимнастику для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией. При отсутствии противопоказаний расширяют двигательный распорядок и выполняют упражнения в пассивно-активном режиме.

После перевода пациента из отделения реанимации и интенсивной терапии, стабилизации состояния его постепенно вертикализируют и акцентируют внимание на восстановлении утраченных движений. Далее больного постепенно учат садиться. В этом же положении выполняют упражнения ЛФК. При отсутствии противопоказаний двигательный режим расширяют, пациента переводят в положение «стоя» и начинают восстанавливать ходьбу. В комплексы лечебной гимнастики добавляют упражнения с дополнительным оборудованием: утяжелителями, мячами. Их выполняют до утомления и без возникновения болевого синдрома.

Чтобы установить точный диагноз при наличии симптомов опухоли мозга, пройти эффективный курс лечения и реабилитации после операции, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Тест на опухоль головного мозга

29 марта 2023 г

Содержание:

• Стадии
• Симптомы болезни
• Признаки опухоли мозга
• Диагностика заболевания
• Прогнозы
• Лечение
• Профилактика

---

Опухолью головного мозга называют внутричерепные доброкачественные или злокачественные новообразования. Они поражают не только ткань, но и оболочки, сосуды, нервы и эндокринные структуры, поэтому симптоматика патологии разнится. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо записаться на прием к офтальмологу и неврологу, пройти МРТ и МР-ангиографию, а также сдать кровь на онкомаркеры и иные многочисленные анализы. В большинстве случае лечение исключительно хирургическое, дополненное радиотерапией и облучением.

Все типы рака принято классифицировать по стадиям, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться. Стадии опухоли мозга разнятся по признакам:

• чаще всего, первая стадия рака соответствует новообразованию, которое находится в пределах одного органа,
• вторая — распространению на близлежащие (регионарные) лимфоузлы,
• третья — распространению на соседние органы.

Эти стадии опухоли головного мозга существенно отличаются от четвёртой. Рак на последней стадии называют метастатическим, потому что при нем обнаруживаются отдаленные метастазы в различных частях тела. Такие опухоли практически не поддаются лечению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятен, врач может лишь замедлить прогрессирование и продлить жизнь пациента.

При раке головного мозга картина несколько отличается. Такие опухоли в первую очередь опасны не метастазами, а тем, что они повреждают нервные центры и нарушают важные функции мозга.

В связи с вышеописанным, важно выделять не только стадии опухоли мозга, но и другие характеристики злокачественного новообразования. При опухолях головного мозга выделяют степени злокачественности. Наиболее значимый признак, по которому опухоль относят к той или иной степени злокачественности — микроскопическое строение клеток. Существуют 4 критерия:

• Атипия — «неправильное» строение клеток.
• Активное деление клеток.
• Активный рост новых сосудов.
• Области некрозов — гибели ткани из-за недостаточного притока крови.

В зависимости от наличия этих признаков, выделяют 4 степени злокачественности:

• I степень — они растут медленно, никогда не врастают в окружающие ткани.
• II степень — клетки обладают одним из четырех признаков злокачественности, как правило, атипией. Такие опухоли растут медленно, но могут прорастать в окружающую ткань.
• III степень — присутствуют два признака злокачественности, но не некроз. Такие типы рака ведут себя как полноценные злокачественные опухоли. Они достаточно быстро растут и распространяются в окружающую здоровую ткань.
• IV степень — присутствуют 3 или все 4 признака, обязательно включая некроз. Это наиболее агрессивные и смертоносные опухоли.

Типы опухоли мозга 4 стадии: классификация

Чаще всего под словосочетанием «рак мозга 4 стадии» подразумевают мультиформную глиобластому — наиболее агрессивную разновидность рака головного мозга. Она составляет примерно 15% от всех опухолей мозга, причины ее возникновения до конца не известны. Основными факторами риска считаются генетические нарушения, облучение области головы. Также в качестве факторов риска рассматриваются: курение, некоторые вирусные инфекции, контакт с пестицидами и другими токсичными веществами.

Глиобластома может развиваться самостоятельно или на месте доброкачественной опухоли.

Симптомы рака мозга 4 стадии

Глиобластома очень быстро растет и сдавливает ткань головного мозга. Этим в основном и обусловлены при раке мозга 4 стадии симптомы:

• Постоянная головная боль.
• Судорожные припадки.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение мышления, познавательных способностей.
• Ухудшение зрения, двоение в глазах.
• Изменение личности, частые перепады настроения.
• Беспокойное поведение.
• Потери сознания.

Поначалу эти проявления выражены не сильно, но глиобластома быстро растет, и они тоже нарастают. Симптомы рака головного мозга стадии IV напоминают признаки других заболеваний, поэтому установить правильный диагноз можно только после тщательного обследования.

Диагностика опухоли мозга

При раке головного мозга 4 стадии симптомы не позволяют установить точный диагноз, так как они неспецифичны и напоминают проявления других патологий. Чтобы точно разобраться в природе заболевания, необходимо провести обследование.

Опухоли головного мозга лучше всего выявляет МРТ. Рак мозга стадии IV помогают диагностировать такие исследования, как:

• Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография. Они помогают обнаружить метастазы в других частях тела. Также при помощи них можно обнаружить первичный очаг и отличить первичную опухоль мозга от метастатической.
• Биопсия — процедура, когда врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет на исследование в лабораторию. Получить материал можно при помощи иглы под контролем КТ или МРТ, либо во время операции. Биопсия, которую проводят с помощью иглы, называется стереотаксической. Для того чтобы ее выполнить, в черепе нужно просверлить отверстие.

Лечение

Лечение опухолей головного мозга 4 стадии — сложная задача. Чаще всего оно носит паллиативный характер и направлено на продление жизни пациента.

Хирургическое лечение рака мозга 4 стадии

Удалить опухоль целиком чаще всего невозможно. Во время операции хирург стремится убрать как можно большую ее часть. Доказано, что удаление более 98% объема опухоли помогает сильно продлить жизнь пациента. К сожалению, это возможно не всегда, из-за неудобного расположения очага, сильного прорастания в окружающие ткани, близкого соседства по отношению к жизненно важным нервным центрам.

Лучевая терапия рака мозга 4 степени

Даже если хирургу удалось полностью удалить глиобластому, позже может произойти рецидив из-за оставшихся в организме раковых клеток. Для того чтобы этого не допустить, обычно после операции проводят курс лучевой терапии. После частичного удаления опухоли лучевая терапия уничтожает часть оставшихся раковых клеток, тем самым продлевая жизнь больного.

Химиотерапия при раке мозга 4 степени

Агрессивные опухоли мозга устойчивы к большинству химиопрепаратов. Но хорошие результаты показывает добавление к курсу лучевой терапии темозоломида. Считается, что он повышает чувствительность раковых клеток к облучению.

Проводится таргетная терапия препаратом бевацизумабом. Он блокирует образование в опухоли новых сосудов, тем самым лишая ее кислорода и питательных веществ. Таргетная терапия помогает бороться с симптомами, но не влияет на выживаемость.

Какие факторы влияют на выживаемость?

Прогноз при раке мозга выстраивается с учетом некоторых факторов:

• Возраст пациента.
• Размеры и расположение опухоли.
• Степень нарушения тех или иных нервных функций, насколько сильно это сказывается на качестве жизни.
• Тип опухоли.
• Степень злокачественности.
• Наличие в опухолевых клетках определенных мутаций.
• Возможность удалить всю опухоль или хотя бы ее большую часть хирургическим путем.
• Распространение опухолевых клеток в другие отделы нервной системы и другие части тела.

Прогноз выживаемости

В целом, успех лечения зависит от стадии рака головного мозга. Прогноз при мультиформной глиобластоме неблагоприятный. Обычно пациенты с таким диагнозом живут не более года. Однако, известны случаи, когда жизнь больных удавалось продлевать на более длительный срок.

Подробнее о лечении в клинике «Евроонко»:
Консультация онколога в «Евроонко»	от 5 100 руб
Приём химиотерапевта	6 900 руб
Скорая помощь для онкологических больных	от 12 100 руб
Консультация радиолога	11 500 руб
Паллиативная терапия в Москве	от 35 000 руб в сутки