Как я исправил своему ребенку осанку

Нарушения осанки у детей: лечение и симптомы

Нарушения осанки у детей сегодня диагностируются все чаще, а показатели медицинской статистики не позволяют не задумываться о серьезности проблемы. Ведь различные проблемы с осанкой обнаруживаются у 15—17% дошкольников, у 33% учеников средней школы и у 67% старших школьников! Это чревато не только возникновением эстетических недостатков, но и появлением головных болей, дискомфорта в грудной клетке и спине, а также развитием астеновегетативного синдрома. Поэтому подобные патологии требуют как можно более раннего диагностирования и лечения, пока деформации не стали необратимыми и не спровоцировали осложнений.

Астеновегетативный синдром – расстройство работы нервной системы, сопровождающееся медленно прогрессирующим ухудшением памяти, снижением внимательности, быстрой утомляемостью и нарушениями сна.

Причины нарушений осанки у детей

Нарушением осанки у детей называют разного рода привычные для  ребенка положения спины, отличающиеся от прямого. Это приводит к деформации позвоночника в различных плоскостях, в том числе усугублению физиологических изгибов в поясничном и шейно-грудном отделах позвоночника.

Деформации могут быть врожденными или приобретенными. Но если первые обусловлены образованием лишних позвонков или клиновидными деформациями еще во внутриутробном периоде и встречаются только в 5–10% случаев, то вторые составляют подавляющее большинство и развиваются под влиянием негативных факторов в течение жизни.

Наиболее часто причины нарушения осанки у детей заключаются в:

• недостаточной физической активности;
• несоответствии рабочего стола и стула росту ребенка;
• недостаточном уровне освещенности места для выполнения домашних заданий;
• неправильном распределении нагрузки на спину при ношении сумки или рюкзака на одно плечо;
• сутулости и пр.

В результате этого некоторые мышцы спазмируются, а другие наоборот чрезмерно расслабляются. Позвоночник начинает деформироваться, что усугубляет ситуацию.

Наиболее подвержены возникновению нарушений осанки дети астенического телосложения (узкие плечи и грудь, длинные и тонкие руки и ноги, слабовыраженная мышечная ткань, худощавость).

Также в роли факторов, способствующего возникновению нарушений осанки могут выступать заболевания разного рода:

• вальгусная деформация стопы;
• переломы позвоночника;
• рахит;
• туберкулез;
• полиомиелит;
• остеомиелит;
• укорочение одной из ног;
• нарушения зрения и слуха (дети неосознанно занимают вынужденную позу, в которой лучше воспринимается информация).

Нарушения осанки у детей также могут формироваться в течение первых лет жизни на фоне постоянного ношения младенца на одной руке, использования ходунков, раннего высаживания и других факторов.

В легких случаях нарушения осанки у детей можно полностью исправить. Но в запущенных ситуациях они приводят к:

• уменьшению подвижности грудной клетки и диафрагмы, что отрицательно сказывается на работе органов дыхания и может провоцировать развитие одышки и других нарушений;
• снижению амортизационной функции межпозвоночных дисков позвоночника и раннему развитию остеохондроза, протрузий и грыж;
• нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и функционирования центральной нервной системы;
• корешковому синдрому при ущемлении деформированным позвоночником и окружающими его тканями нервов, что приводит к нарушениям чувствительности, ограничению подвижности и болям в иннервируемых сдавленным нервом участках тела и т. д.

Виды и симптомы нарушений осанки у детей

Нарушения осанки могут быть разных видов, что определяет дальнейшую тактику лечения. Это:

• плоская спина – сглаживание всех естественных позвоночных изгибов;
• плоско-вогнутая спина – увеличение поясничного прогиба (лордоза) при незначительно выраженном прогибе в шейно-грудном отделе;
• сутулость – увеличение грудного прогиба (кифоза) при уменьшении поясничного лордоза;
• круглая спина – увеличение грудного кифоза при практически полном отсутствии поясничного лордоза;
• кругло-вогнутая спина – увеличение всех естественных изгибов позвоночника;
• сколиоз – деформация позвоночника в боковой плоскости, что проявляется асимметрией правой и левой стороны тела.

Нарушения осанки могут быть разной степени выраженности. Различают 4 степени, среди которых для 1-й характерны незначительные отклонения от нормы, а для 4-й – очень выраженные. В последнем случае деформации исправляются только с помощью операции.

Заподозрить наличие проблем с осанкой можно по возникновению следующих признаков:

• быстрая утомляемость, потеря интереса к подвижным играм;
• жалобы на боли в спине, шее, плечах или голове;
• сложности при длительном нахождении в одной позе;
• возникновение хрустов во время движения;
• голова склонена вперед, лопатки выпирают наружу, ягодицы уплощаются;
• опущение плеч, западание грудной клетки, сниженный тонус мышц верхней половины тела, полусогнутые в коленях ноги;
• наклон головы и плеч вперед, выпячивание живота и таза, чрезмерное разгибание коленей при ходьбе;
• плечи и лопатки находятся на разных уровнях, голова часто наклонена в бок, таз перекошен и пр.

Если родители замечают хотя бы один из этих признаков у ребенка, им следует немедленно обратиться к неврологу, ортопеду или вертебрологу. Врач проведет профессиональный осмотр ребенка и при необходимости назначит инструментальные методы исследования (рентген, КТ, МРТ), что поможет точно определить степень деформации и причину изменения осанки у ребенка.

Лечение нарушений осанки у детей

После установления точной причины возникновения нарушения осанки у детей разрабатывается тактика терапии, характер которой во многом зависит от поставленного диагноза. Если органические нарушения в строении позвоночника еще не возникли, а присутствует лишь плохая привычка сутулиться, лечение заключается в ее искоренении. При этом большая роль отводится родителям, которым требуется постоянно следить за ребенком и без психологического давления обращать его внимание на необходимости удерживать спину прямой, а также строго придерживаться других рекомендаций врача.

Если же причина кроется в развитии заболеваний, терапия будет более сложной и многогранной. Она будет направлена не только на улучшение осанки, но и на устранение причин, повлекших за собой деформацию позвоночника, что может требовать также применения различных медикаментов. Но, к счастью, в большинстве случаев исправить нарушение осанки у детей можно без помощи хирургов. Главное, найти хорошего специалиста и неуклонно следовать его рекомендациям.

Основными компонентами лечения являются:

• ЛФК;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• гидротерапия;
• физиотерапия.

При необходимости ребенку назначают ношение ортопедического корсета. Он будет поддерживать позвоночник в правильном положении и препятствовать усугублению уже имеющейся деформации. Благодаря ему родители могут немного ослабить контроль над положением спины ребенка, так как корсет не позволит сутулиться и горбиться. Для каждого ребенка ортопедический корсет подбирается индивидуально. При незначительных искривлениях используют модели из эластичных материалов с крепкими липучками, а при более выраженных деформациях – жесткие ортезы, изготовляемые индивидуально.

Также важно разработать и придерживаться правильного режима дня ребенка и обеспечить его полноценным питанием. Необходимо подбирать обувь в соответствии с размером ноги, а не на вырост. Она, как и матрас и подушка для сна, должна быть ортопедической. Детям важно создать условия для полноценной физической активности и занятий спортом, а также организовать рабочее место школьника в соответствии с его ростом.

ЛФК

Лечебная физкультура – один из самых доступных и действенных способов исправления дефектов осанки у детей. Основной задачей ЛФК является укрепление мышечного корсета, в результате чего он будет обеспечивать более крепкую поддержку позвоночнику и способствовать удержанию его в правильном положении.

Для каждого ребенка комплекс лечебной гимнастики разрабатывается врачом индивидуально. При этом во внимании принимается вид деформации, возраст пациента, уровень его физической подготовки и имеющиеся сопутствующие заболевания, который могут стать противопоказанием для выполнения определенных упражнений.

Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста. Для этого формируются отдельные группы, посещая которые ребенок и его родители научатся правильно выполнять каждое предложенное упражнение так, чтобы оно приносило пользу, а не вред. Во время занятий лечебной физкультурой не допускаются резкие движения, сильные скручивания и большие силовые нагрузки.

У детей школьного возраста хорошие результаты дают занятия на гребном тренажере, велотренажере, а также специальных гимнастических комплексах.

Ребенок должен понимать, что при малейшем возникновении дискомфорта в спине, он должен сообщать об этом инструктору. Если причина болевых ощущений кроется не в неправильной тактике выполнения упражнения, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и коррекции программы ЛФК.

Эффективность лечебной гимнастики напрямую зависит от регулярности и правильности выполнения упражнений. После того как ребенок и родители прочно усвоят методику каждого из них, допускается продолжать занятия дома самостоятельно. Важно ежедневно уделять внимание лечебной физкультуре, тогда красивая и статная осанка выработается значительно быстрее.

С определенной периодичностью ребенка нужно показывать лечащему врачу, чтобы он смог оценить эффективность лечебной гимнастики.

Лечебный массаж

Лечебный массаж подразумевает разогревание, разминание и растирание мышц спины и плечевого пояса. Это способствует улучшению крово- и лимфотока, расслаблению чрезмерно тонизированных мышц и напряжению слишком расслабленных. Это приводит к ускорению восстановления правильной анатомии позвоночного столба.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – один из самых эффективных методов коррекции нарушений осанки у детей. Поскольку детские суставы сохраняют высокую подвижность, а позвоночник гибкость, с помощью грамотного воздействия руками удается быстро восстановить нормальное положение позвонков, устранить функциональные блоки и добиться стойкого улучшения осанки.

Но поскольку в отличие от лечебного массажа мануальная терапия предполагает работу непосредственно с позвоночником, она требует от специалиста высокого уровня квалификации, что подтверждается соответствующими дипломами, сертификатами и лицензиями. Важно со всей ответственностью подойти к выбору врача, так как неправильный подбор и выполнение приемов мануальной терапии чревато ухудшением состояния ребенка и усугублением деформаций позвоночника.

Опытный мануальщик владеет массой различных приемов и методик, в том числе авторской методикой Гриценко, а также непременно знает, как их применять с максимальной пользой для пациента. Благодаря курсу сеансов мануальной терапии удается не просто добиться восстановления правильной осанки, но и:

• улучшения работы всех внутренних органов;
• устранения астеновегетативного синдрома;
• улучшения памяти, внимания;
• повышения общего тонуса и стойкости к инфекциям;
• нормализации мышечного тонуса;
• восстановления нормальной подвижности.

Гидротерапия

Гидротерапия подразумевает проведение различных водных процедур, которые обеспечивают активизацию кровообращения и питания тканей, а также оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и регенеративное действие. В рамках гидротерапии могут применяться общие терапевтические ванны с добавлением в воду лечебных веществ, талассотерапия, лечебный душ, аквааэробика и пр.

Положительное влияние на состояние позвоночника и считается лучшим способом профилактики возникновения нарушений осанки. При уже имеющейся деформациях хребта рекомендуется посещать бассейн не реже 2—3 раз в неделю. Занятия с тренером также помогут ребенку научиться плавать и дополнительно принесут море удовольствия, что поможет воспринимать тренировки не как лечение, а как игру.

Физиотерапия

Чаще всего при нарушениях осанки у детей назначаются курсы:

• электростимуляции мышц спины – воздействие на мышцы и нервы комфортными для ребенка разрядами электрического тока, что способствует улучшению течения обменных процессов в мягких тканях;
• индуктотермии – разновидность лечения магнитными полями, обеспечивающая получение обезболивающего, противовоспалительного, регенерирующего и иммуностимулирующего эффекта;
• электрофореза – метод, позволяющий посредством электрического тока вводить необходимые лекарственные средства непосредственно в очаг патологических изменений через кожу, что позволяет избежать развития множества побочных эффектов и снизить дозу препаратов;
• УФО – обеспечивает покрытие дефицита в ультрафиолетовом облучении, а также оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное действие;
• талассотерапия – лечение морской водой, а также водорослями и некоторыми другим подарками моря, что обеспечивает стимулирование обмена веществ, улучшение состояния кожи, укрепление стенок кровеносных сосудов и устранение спазмов мышц;
• пелоидетерапия – физиотерапевтическая процедура, подразумевающая использование ила, измельченной глины или особых отложений со дна водоемов, нанесение которых на кожу обеспечивает нормализацию нейрогуморальных процессов и образование биологически активных веществ, что улучшает тканевой метаболизм и нормализацию тонуса мышц.

Количество и периодичность процедур, а также их сочетание определяется опять же таки строго индивидуально. Но важно пройти полный комплекс физиотерапии, чтобы получить стойкий и выраженный эффект.

Таким образом, с нарушением осанки у ребенка может столкнуться каждый родитель. Но важно не закрывать глаза на проблему, а при первых же признаках ее возникновения обращаться к специалистам и принимать меры для ее ликвидации. В большинстве случаев, а именно в 98%, при ранней диагностике и точном соблюдении рекомендаций невролога, ортопеда или вертебролога правильно организованный лечебно-двигательный режим позволяет добиться полной коррекции нарушений осанки. В запущенных же случаях все же может потребоваться хирургическое вмешательство.

Исправление осанки у детей, хотя и кажется проще, чем у взрослых, однако, имеет свои трудности. Физиология ребёнка, несомненно, более склонна к изменениям. Детская опорно-двигательная система более пластична, чем у взрослых. Но, сознание ребёнка не всегда достаточно для постоянного самоконтроля осанки и пониманию необходимости её исправления. 

Первый шаг к исправлению, это спокойная разъяснительная беседа с ребёнком. Эта беседа не должна иметь порицательный характер, также не нужно заставлять ребёнка или угрожать наказанием. Главное в этом разговоре – добиться понимания ребёнка проблемы и необходимости её решения. Тогда следующие ваши шаги не будут встречать противодействия со стороны ребёнка, он будет относиться к ним с пониманием. Также нужно объяснить, что такое правильная осанка. Для этого поставьте ребёнка возле прямой стены или откоса двери так чтобы его пятки, ягодицы, лопатки и затылок касались прямой поверхности. Это и будет правильное положение тела, к которому нужно стремиться.

Самый простой метод – это напоминание ребёнку о том, что он должен ходить прямо. Но, будьте внимательны! Многие родители этим злоупотребляют и тогда ребёнка это начинает раздражать и он перестанет подчиняется назло вам. Напоминания должны быть редкими и ненавязчивыми. Например, можете обратить внимание ребёнка на своё отражение в витрины магазина или на человека с красивой осанкой.

Также очень помогает упражнение ходьбы с книгой на голове без помощи рук. Попробуйте сами, невозможно удержать книгу на голове, если положение тело не идеально ровное. Из этого можно сделать игру. Например, кто дальше пройдёт с книгой на голове по комнате и проч. Сначала возьмите книгу в мягком переплёте, она немного изгибается по форме головы и её легче удержать. Труднее всего удержать книгу в твёрдом глянцевом переплёте. Это упражнение не только может улучшить осанку при ходьбе, но и сделает красивее саму походку.

Занимайтесь со своим ребёнком и у вас всё получиться. Главное не терять контроль, всегда быть взвешенным и спокойным. Запаситесь терпением, и когда ваш ребёнок вырастет, он будет очень вам за это благодарен. 

Интервью с ортопедом-травматологом Александром Александровичем Чубиным о причинах нарушений осанки и методах коррекции искривления позвоночника. 

Александр Александрович, как Вы считаете, наблюдается ли сегодня тенденция к более широкому распространению проблем с нарушениями осанки в детском и подростковом возрасте, чем у прошлых поколений?

Да, безусловно, проблема нарушений осанки, раннему развитию заболеваний позвоночника стоит очень остро. И причин этому несколько. Во-первых, это акселерация, быстрый рост детей, когда мы наблюдаем распространенную ситуацию, что биологический возраст опережает возраст паспортный. Это приводит к тому, что рост костной системы идет быстрее развития мышц. Мышечно-связочная система фактически «не успевает» за костной, вследствие чего появляются признаки нарушения осанки.

Второй фактор, о которого страдает формирующийся позвоночник — это гиподинамия, другими словами, недостаток двигательной активности. Лет 40 назад ребенка сложно было загнать домой, активные способы времяпрепровождения на улице занимали большую часть свободного времени. С медицинской точки зрения активные спортивные игры благотворно влияют на развитие мышечного корсета, включая в работу различные группы связок и мышц. Современные подростки в свободное время, а нередко и во время школьных перемен, «сидят» в интернете со всевозможных электронных устройств. Слабое развитие мышц не способно быть хорошей опорой костной системы, вследствие чего ребенок начинает сутулиться.

Чем опасно нарушение осанки, почему родителям важно в период активного роста чаще обращаться внимание на позвоночник своего ребенка?

Проблемы с осанкой можно разделить на три группы заболеваний: кифоз (искривление верхнего отдела позвоночника), сколиоз (s-образные искривления осанки) и сочетание этих двух недугов.

Развитие этих заболеваний приводит во взрослом возрасте к формированию мышечного стереотипа, остеохондрозу, что связано с разной нагрузкой на межпозвоночные диски, возможны и изменения местоположения внутренних органов. Появление этих заболеваний будут намного раньше у тех, кто вовремя не пришел с ребенком к ортопеду или не занялся самостоятельно работой над здоровьем позвоночника.

Какова профилактика и лечение искривления осанки?

Рекомендую родителям обратить внимание на несколько аспектов гармоничной и здоровой среды для ребенка. Во-первых, это стул с правильно отрегулированной спинкой, которая обеспечивает правильное расположение спины ребенка во время занятий. Во-вторых, регулировка соотношения высоты письменного стола и стула. Они должны быть примерно на одной высоте, чтобы локти свободно лежали на столешнице, а ноги упирались в пол под прямым углом, так школьник не будет сутулиться во время занятий. Третий момент -это режим освещения, который важен, чтобы избежать слишком сильно согнутой спины. И, конечно, система профилактики должна включать в себя физическую активность. Я не говорю о том, что ребенка обязательно нужно записать в спортивную секцию, в ритме городской жизни это зачастую очень трудно, родители заняты, у ребенка много других занятий. Но эффективны и самые доступные методы укрепления мышц и опорно-двигательного аппарата, например, длительные прогулки. Ходьба задействует большие группы мышц и благотворно влияет на все системы организма. Лучше, чтобы физические нагрузки также носили игровой формат. Это интересно ребенку и поможет поддерживать регулярные занятия.

Что можно посоветовать родителям, которые заметили, что ребенок начал сутулиться, сидя за уроками и есть признаки нарушений осанки?

Здоровый позвоночник и красивая ровная осанка вместо искривленной спины возможны только при комплексном подходе к проблеме. Если вы заметили, что у ребенка есть признаки искривлений, сутулости, ему трудно держать спину прямо, то система мер по профилактике и лечению может в короткие сроки изменить ситуацию к лучшему. Очень хорошо помогают занятия лечебной физкультурой, плаванием, футболом и другими видами физической активности, которые дают хорошую, а, главное, гармоничную нагрузку на мышечную систему. Также в качестве эффективных методов решения этих проблем я бы рекомендовал ношение специального корректора осанки. Их можно найти в любом ортопедическом салоне, а назначение не требует специального визита к ортопеду. Главное правильно подобрать размер и режим ношения.

Наши покупатели интересуются, действительно ли эффективны корректоры для исправления осанки и как их правильно выбирать и носить?

Корректоры имеют полужесткую степень фиксации. Поэтому их ношение не вызывает дискомфорта и человек может заниматься своими повседневными делами, ходить учебу, работу и т. д. Кроме того, современные модели, которые, например, выпускает бренд Комф-Орт, не заметны под одеждой, застежки велкро («липучки») позволяют регулировать натяжение корректора. Изделие носят курсом, в результате которого формируется рефлекс и привычка к правильному положению позвоночника, наблюдается заметная коррекция искривлений, осанка выпрямляется. Подбираются корректоры по объему грудной клетки или по росту на основе таблицы размеров, которую рекомендует производитель. Полужесткие корректоры, такие, как например, модели К-500 или К-504 можно носить несколько часов в день, начиная с одного часа в день и постепенно доводя время использования до 4–6 часов, но не более.

Можете ли посоветовать другие ортопедические средства для работы над исправлением осанки у детей и взрослых?

Кроме корректоров хорошо приобрести ортопедическую подушку. Я бы посоветовал отдать предпочтение подушкам с «эффектом памяти», которые под воздействием температуры тела и веса головы и шейного отдела позвоночника, принимают правильное положение с учетом анатомических особенностей человека. Для детей также советую иметь дома массажный коврик, можно использовать его вместо обычного коврика во время игр или положить в том месте, где ребенок проводит время ежедневно, например, в ванной комнате. Хочу обратиться к родителям с пожеланием уделять время здоровью ребенка, когда проблемы с осанкой решаемы такими методами, как ношение недорогого корректора осанки и физической активностью.

Как пережить десять школьных лет и сохранить хорошую осанку?

    1. Размер мебели. Мебель, за которой будет работать ребенок, надо выбирать, ориентируясь на его рост. Оптимальная высота столешницы — на 5–6 сантиметров выше локтя опущенной вниз руки ребенка. А разница между высотой стола и стула — около 20 см. Это соотношение, кстати, важно не только для школьника, но и для взрослых, вынужденных проводить весь день за столом.
   2. Компьютерный стол. Если планируется, что ребенок будет работать за компьютером, надо озаботиться покупкой настоящей «компьютерной» мебели.
   Директор НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей РАМН Владимир Кучма говорит, что середина экрана монитора должна располагаться на уровне глаз или даже чуть выше. Клавиатуру поставьте на специальную выдвигающуюся полочку под крышкой стола, чтобы не заставлять ребенка поднимать руки слишком высоко, перенапрягая мышцы спины.
   3. Стул. За столом ребенок не должен сидеть на табуретке или «взрослом стуле», который может оказаться слишком высоким или широким для него. Проверить, насколько подходит мебель, просто: ноги ребенка стоят полной ступней на полу, а колени сгибаются под прямым углом, не упираясь в крышку стола.
   4. Правильная поза. Руки ребенка должны свободно лежать на столе так, чтобы он не ложился на него грудью и не наклонял голову при работе вперед. При этом обратите внимание на плечи ребенка — они должны быть абсолютно расслаблены, а предплечье и кисть руки составлять одну прямую линию.
   5. Следите за рюкзаком. Как правильно выбрать рюкзак, мы уже писали. Научите ребенка правильно собирать рюкзак — раскладывать все предметы по разным отделениям так, чтобы нагрузка на спину распределялась примерно одинаково.
   6. Контролируйте режим. Как и в случае работы за компьютером, письмо или чтение за столом — слишком сильная нагрузка на неокрепший детский позвоночник. Следите за тем, чтобы ребенок не сидел за столом дольше 45 минут и не садился за него вновь раньше, чем через 15 минут. Которые, кстати, лучше посвятить подвижным играм с открытым окном или форточкой — по сезону.
   7. Больше света. У ребенка обязательно должна быть своя настольная лампа, дающая теплый рассеянный свет на всю поверхность стола. Сам стол лучше поставить у окна так, чтобы свет из него падал на поверхность сбоку.
   Если света недостаточно, человек инстинктивно пытается приблизить рассматриваемый предмет к глазам. А ребенок, сидящий за столом — наклониться как можно ближе к тетради или книге. Про вред такой посадки для зрения можно говорить долго, но эта согнутая поза перегружает и позвоночник.
   8. Помните о тренировке. Следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно физической нагрузки. Если мышцы спины и живота, образующие мышечный каркас тела, тренированы недостаточно, они быстро устают от однообразной сидячей позы и перестают поддерживать позвоночник в правильном положении.
   Если уроков физкультуры в школе недостаточно, запишите ребенка в спортивную секцию, в которой он не только получит необходимую нагрузку, но и найдет новых друзей.
   9. Регулярно посещайте с ребенком детского окулиста. Мебель подобрана правильно, света достаточно, а малыш все равно горбится, и наклоняется над книжкой или тетрадкой? Возможно, проблема с осанкой объясняется нарушением зрения, которое не замечают ни родители, ни сам малыш.
   10. Создайте для школьника рабочую атмосферу. Поставьте стол так, чтобы стена располагалась за спиной ребенка или отгородите часть комнаты стеллажом или шкафом, чтобы у школьника был «личный кабинет». Комфортная обстановка позволит малышу сидеть за столом свободно и расслабленно, он не будет инстинктивно горбиться и ложиться грудью на столешницу.
   Удобный стол, хорошее освещение и правильно подобранный режим дня позволят не только сохранить осанку школьника, но и сделать его учебу более легкой и продуктивной.