Кривые ноги у подростка как исправить

Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

1. Идеальные ноги;
2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
3. Ложная кривизна;
4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже — видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

• Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
• Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
• Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
• Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции  формы ног 

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото…). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

• Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
• Экспресс-метода;
• Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации — фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее…)

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна — смотрите здесь.

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Схема исправления оси большеберцовой кости

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях — разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

• исправлять угловую деформацию;
• производить медиализацию;
• устранять ротационные смещения;
• убирать выступающую головку малоберцовой кости;
• удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова

Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева – девушка 19 лет, справа – мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

Схема медиализации большеберцовой кости

Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова

Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа – рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног
(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

• постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
• неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

• остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
• остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Современные средства опоры и передвижения после операции

Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию

Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы — на отдельной странице.  Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ

Кривые ноги (О-образная или X-образная деформация голеней) — проблема, способная заставить страдать женщину на протяжении всей жизни. Кроме эстетического, у этой проблемы есть еще и медицинский аспект. У людей с сильным искривлением голеней в связи с неправильным распределением нагрузки на сустав, примерно к пятидесяти годам развивается серьезное заболевание — артроз, способное стать причиной инвалидности.

Попытки решить проблему косметическими методами (введением геля, подсадкой жировой ткани) не дают надежных результатов. К тому же все они направлены на «внешнюю» часть проблемы — эстетическую коррекцию.

Кардинально исправляет О-образную деформацию операция на кости голени. Применяемая нами технология позволяет избежать после операции ношения аппарата Илизарова или других внешних фиксаторов. Коррекция выполняется щадящим способом: через несколько разрезов длиной до 0,5-1 см. Результат виден сразу! Суть операции в следующем: после пересечения большеберцовой кости исправляется форма голени, правильное положение фиксируется специальным, очень прочным внутренним стержнем. Внутренние фиксаторы можно впоследствии убрать, а можно оставить.

1. Стандартный вариант: одна вершина деформации в области коленного сустава. Исправление деформации при помощи остеотомии в этом случае производится на одном уровне. Операция проводится либо одновременно на обеих ногах, либо поочередно с интервалом 4-6 недель.
2. Расширенный вариант. В этом случае варусная деформация имеет две вершины: искривление в области коленного сустава и внизу голени. Соответственно, остеотомия производится на двух уровнях (большеберцовая кость пересекается в двух местах). Обе конечности оперируются поочередно с интервалом 6-8 недель.

Стоимость операции по исправлению кривизны ног — от 250000 руб. за одну ногу.

После операции пациенты встают на ноги на следующий день, через 5-10 дней — уходят домой без посторонней помощи. Перевязки можно делать дома, можно принимать душ. В течение 1,5-2 месяцев после операции пользуются дополнительной опорой. На работу выходят не ранее, чем через 4-6 недель после операции.

Ограничение интенсивных физических нагрузок на голени (занятия спортом, фитнес) действует в течение шести месяцев после операции.

Таким же образом исправляется Х-образная кривизна ног.

Противопоказаниями к этой операции являются тяжелые соматические патологии, возраст до 18 лет, беременность на момент операции или ее планирование в ближайший год после операции.

Эти операции выполняются исключительно ортопедами-травматологами.

Исправление кривизны голеней без аппарата Илизарова. Варусная деформация нижних конечностей на одном уровне. Стандартный вариант: корригирующая остеотомия простая (обе конечности прооперированы одновременно).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Варусная деформация нижних конечностей является достаточно опасной патологией. Чаще всего она встречается у малышей дошкольного возраста и требует обязательного лечения. В противном случае повреждениям будет подвергаться не только измененная стопа, но и голень, и бедро.

Сегодня существуют эффективные методы лечения варусной деформации у детей и взрослых. Необходимо лишь своевременно обратиться к опытным специалистам. Они подберут необходимую технику для проведения терапии на различных стадиях развития дефекта.

Что такое варусные деформации?

Данная патология опорно-двигательного аппарата характеризуется искривлением сводов стопы и ее оси. Стопа разворачивается во внутреннюю сторону. Это приводит к неравномерному распределению нагрузки при ходьбе и при статичном положении тела. В отличие от врожденной косолапости, дефект может возникать как в первые годы жизни ребенка, так и у взрослых людей под действием различных агрессивных факторов.

Лечение варусной деформации нижних конечностей нужно проводить как можно раньше. В противном случае будут изменяться и голени, они приобретут О-образную форму. Страдают при такой патологии и коленные суставы. Они развиваются неравномерно по отношению друг к другу. Таким образом, дефект вносит изменения во всю хрящевую и костную структуру нижних конечностей.

Лечение варусной деформации стопы и голени у детей и взрослых особенно актуально по причине таких возможных последствий, как:

• выраженная отечность конечностей
• развитие мышечной дистрофии
• застой крови в ногах
• варикозное расширение вен
• частое растяжение связок
• защемление нервных окончаний

При патологии пятка человека постоянно располагается неправильно, что может провоцировать нарушение походки. В некоторых случаях на фоне нарушения развивается остеоартроз – заболевание, которое приводит к постепенному разрушению хрящей и костей.

На фоне врожденной или приобретенной в первые годы жизни деформации могут возникнуть задержки в умственном и психическом развитии. Это обусловлено тем, что биологически активные точки на стопе не получают нужной нагрузки. Дети могут столкнуться с трудностями общения со сверстниками, так как они лишены возможностей в подвижных играх. Все это приводит к серьезным последствиям!

Виды и степени деформации

Перед началом лечения варусной деформации стопы обязательно определяются ее вид и степень.

В зависимости от причины патологии выделяют следующие ее типы:

1. Статическая. Этот тип обычно возникает при нарушениях осанки, когда нагрузка распределяется неправильно
2. Структурная. Такой дефект является результатом неправильного положения таранной кости (формирующей нижнюю часть голеностопного сустава)
3. Рахитическая. Такая деформация возникает по причине рахита
4. Компенсаторная. Стопа искривляется по причине врожденных нарушений в голеностопном сочленении, деформации большеберцовой кости или укорочения ахиллового сухожилия
5. Паралитическая. Патология является следствием таких тяжелых заболеваний, как полиомиелит или энцефалит
6. Спастическая. Болезнь развивается как следствие мышечных спазмов и становится причиной не только искривления ступни, но и укорочения конечности
7. Травматическая. Дефект является следствием перенесенных разрывов связок, вывихов и иных травм
8. Гиперкоррекционная. Деформация возникает при неправильном лечении иных заболеваний стопы

Различают и несколько степеней патологии:

1. Легкая. На этой стадии деформация практически незаметна, так как угол наклона пятки не превышает 15 градусов и не визуализируется. Такую патологию невозможно выявить даже очень внимательным мамам детей. Именно поэтому следует регулярно проходить обследование у врача-ортопеда. Он сразу же заподозрит нарушение и назначит рентгеновское обследование для уточнения диагноза
2. Средняя. На этой стадии уже можно заметить нарушения, так как стопа деформируется все больше, развиваются патологические изменения медленно, поэтому заметить их (особенно у детей) все также сложно. Тем не менее, ребенок, как и взрослый, начинает испытывать неприятные симптомы, например, боли при длительном стоянии. Визуально заметными становятся отклонения при ходьбе. Если посмотреть на подошву обуви пациента, можно заметить повышенную стираемость с внешней стороны
3. Тяжелая. При такой деформации уже заметны все изменения. Ноги становятся искривленными, зачастую колени просто невозможно свести, так как между ними образуется пространство. Пациенты жалуются на сильную боль

Причины и симптомы деформаций

К основным причинам патологии относят:

1. Наследственный фактор
2. Врожденные изменения
3. Родовые травмы
4. Эндокринные заболевания
5. Избыточный вес ребенка
6. Травмы нижних конечностей в раннем возрасте
7. Ослабленный иммунитет
8. Рахит вследствие недостатка витамина D 
9. Неправильный подбор обуви

Важно! До 2 лет диагноз «Варусная деформация стопы» не ставится и лечение не проводится. Это обусловлено тем, что у малышей небольшие отклонения считаются нормой. При формировании суставов и костей они естественным образом устраняются. Терапия назначается после постановки диагноза уже в 2 года и после. Чтобы не пропустить момент, когда норма превратилась в патологию, нужно тщательно следить за ребенком.

О нарушениях у детей обычно свидетельствуют:

• неуверенность походки и неловкие прыжки
• постоянные падения
• трудности при беге и активных играх
• невозможность полностью выпрямить колени

Взрослые могут сталкиваться с проблемами, связанными с:

• неодинаковым положением коленных суставов на разных ногах
• смещением бедра в сторону
• визуально заметными отклонениями наружу средней части голени
• неровной походкой
• косолапостью
• быстрым истиранием обуви с внешнего края

Диагностика

Выявление патологии всегда начинается с простого осмотра. Опытный ортопед способен выявить изменения уже на ранних стадиях.

Для постановки точного диагноза назначаются:

1. Рентгенологическое обследование. Такая диагностика позволяет получить снимки стоп в 3 проекциях и сделать выводы о наличии патологии, ее виде и стадии. Также врач сможет определить степень вовлеченности в дефект окружающих мягких тканей
2. КТ и МРТ. Эти исследования являются еще более информативными. Благодаря полученным снимкам врач может делать выводы о степени отклонения всех суставов и костей от нормы. Также специалистам доступны сведения о состоянии связок, суставов и мышц. В рамках обследования можно подтвердить или исключить целый ряд заболеваний стоп

Как проводится лечение варусной деформации нижних конечностей?

Методика подбирается индивидуально. При подборе оптимальных способов и схем терапии учитываются:

• степень заболевания
• возраст пациента
• общее состояние
• сопутствующие заболевания

В некоторых случаях ограничиваются профилактическими мерами.

Они подразумевают проведение:

• массажа стоп
• ношения ортопедической обуви
• физиотерапии
• занятий ЛФК

В запущенных случаях зачастую не обойтись без оперативного вмешательства.

Устраняется деформация при помощи остеотомии. При таком вмешательстве выполняются разрезы в костях и устанавливается аппарат Илизарова, который подбирается индивидуально под пациента. Процесс лечения варусных голеней у детей и взрослых является достаточно длительным.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Наличие современного оборудования для диагностики. Благодаря ему комплексное обследование проводится в кратчайшие сроки и позволяет получить точные данные о состоянии сустава
• Опытные врачи. Наши ортопеды обладают всеми необходимыми знаниями и навыками, постоянно их совершенствуя, внедряют новые методики коррекции различных патологий
• Индивидуальный подбор методики лечения варусной деформации стопы и коленного сустава
• Отсутствие очередей. Благодаря этому вам не придется долго ждать и терять время
• Современные операционные и стационар. Они оснащены всем необходимым. В операционных имеется оборудование экспертного класса. Врачами используются специализированные инструменты. В палатах есть необходимая мебель и техника для обеспечения комфорта больных. Пациенты окружаются круглосуточным вниманием персонала
• Возможность для комплексной реабилитации. Восстановление обеспечивается по современным методикам и программам

Если вы планируете лечение варусного искривления стопы и голени у ребенка или взрослого, хотите уточнить стоимость и другие особенности терапии, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Гемиэпифизиодез – хирургические операции по исправлению вальгусной и варусной деформации ног у детей

Гемиэпифизиодез – малотравматичная методика хирургического лечения деформаций костных структур ног у детей. Предусматривает временную фиксацию одной части зоны роста с помощью пластинки и двух винтов. Противоположная сторона свободно функционирует, что способствует постепенному устранению искривления или укорочения. Сделать операцию по выгодным ценам можно в клинике «Медис».

Причины деформаций ног у детей

Деформация нижних конечностей у детей – это большая категория состояний, которые могут быть идиопатическими (возникающими без видимых причин) или связанными с основным врожденным заболеванием, травмой, инфекциями (остеомиелит).

Нарушения могут развиться в течение жизни вследствие ряда причин:

• приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• травмирование при родовом процессе;
• недостаток витаминов, минералов в организме;
• нарушение обменных процессов;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
• запущенная форма рахита, приводящая к нарушению минерализации связок, костных структур;
• воспаление суставов, связок, мышц.

Укорочение конечностей бывает одно- и двухсторонним. Симметричное нарушение развивается при ахондроплазии (карликовости) и других генетических обусловленных патологиях. Несимметричное укорочение является следствием аномального развития конечностей. Причиной является врожденный порок, инфекционный процесс, опухоль или травматическое повреждение.

Виды деформаций нижних конечностей

В детской ортопедии существует два типа патологий костей ног: укорочение и искривление (осевые деформации). У 1 ребенка из 1000 разница в длине нижних конечностей составляет около 20 мм. Это состояние чаще всего обнаруживается случайно. Опасность заключается в отсутствии клинических проявлений на начальной стадии развивающегося укорочения или искривления.

Изменение длины нижних конечностей происходит вследствие врожденных патологий или под влиянием внешних факторов:

• Анатомическая разница (АРДН) – укорочение между голеностопным суставом и вертелом бедренной кости. При врожденных состояниях отмечаются легкие отклонения в развитии, которые выявляются при рождении или в детском возрасте. Приобретенные состояния включают переломы, травмы, ортопедические дегенеративные заболевания.
• Функциональная разница (ФРДН) – асимметрия без укорочения костных компонентов. Возникает при изменении механики нижних конечностей при контрактуре сустава, динамическом или статическом смещении механической оси, укорочении или мышечной слабости. Функциональная разница нижних конечностей также развивается при аномальном движении колена, бедра, стопы или голеностопного сустава в одной из 3-х плоскостей. Дефекты механики невозможно выявить при проведении рентгенологического исследования.

Степень функциональных нарушений зависит от тяжести патологического состояния. Даже при небольшом укорочении ног развиваются серьезные последствия: нарушение походки и статики, сколиоз, перекос таза, мышечный дисбаланс.

Виды одностороннего укорочения в ортопедии и травматологии:

• истинное – развивается вследствие органического поражения кости, при неправильно сросшихся переломах, остеомиелите, врожденной патологии;
• относительное – возникает при нарушении соотношения между костными сегментами вследствие смещения на фоне вывихов (в том числе врожденных) или внутрисуставных переломов;
• кажущееся – результат вынужденного сгибания при артрозе, артрите или посттравматической контрактуре.

Искривление ног у ребенка сопровождается нарушением формы конечности или осевым отклонением. Развивается патология в одностороннем порядке или на обеих ногах. Может сочетаться с укорочением.

Показания к проведению операции по исправлению осевых деформаций ног у детей

Варусная, вальгусная деформация конечностей у детей и подростков служит дефектом внешности, а также причиной развития серьезных заболеваний. Это состояние проявляется усугубляющимся болевым синдромом, нестабильностью суставных структур, нарушением биомеханики походки. У некоторых пациентов с подтвержденным диагнозом развивается ранний артроз, болезни позвоночника.

Основные показания к гемиэпифизиодезу:

• варусные, вальгусные деформации нижних конечностей;
• укорочение нижних конечностей до 2 см с целью временного замедления роста длинной ноги;
• пострахитические, посттравматические осложнения;
• болезнь Эрхалер-Блаунта (деформация проксимального отдела большеберцовой кости).

Хирургическое лечение деформации ног у детей также назначается при множественной экзостозной хондродисплазии, врожденных пороках развития. Даже небольшое укорочение требует своевременного лечения. В противном случае происходит нарушение нормального анатомического соотношения частей тела при ходьбе и стоянии. Это чревато изменением соосности суставных структур, смещением и скручиванием конечностей и туловища. Мышцы при этом находятся в состоянии чрезмерного напряжения. Возникают боль в спине, тяжесть в ногах и быстрая утомляемость. Нарушается кровоток и страдает лимфатическая система.

Гемиэпифизиодез – суть метода, противопоказания

Операцию при вальгусной и варусной деформации ног проводят под общим наркозом. Хирургическое вмешательство длится на протяжении 20-40 минут. На следующий день пациент может ходить, полностью опираясь на оперированную ногу. Выписка домой возможна уже в день процедуры.

Эффективность хирургического лечения вальгусной деформации в «Медис» у детей на фото до и после:

В клинике «Медис» малоинвазивный хирургический метод лечения Х-, О- образного искривления и укорочения ног у детей показывает высокую эффективность. Операция основана на методике управления ростовыми зонами костных структур у пациентов детского, подросткового возраста.

Преимущества гемиэпифизиодеза коленных суставов по сравнению с аппаратным лечением, корригирующей остеотомией:

• незначительная травматичность;
• небольшое ограничение подвижности;
• минимальная болезненность;
• короткий срок госпитализации;
• практически незаметные рубцы;
• низкий риск развития осложнений, рецидивов.

Способность к коррекции снижается с возрастом ребенка. Рекомендуем принимать меры для устранения патологии как можно раньше, прибегая к методу гемиэпифизиодеза.

Подготовка и проведение операции О- и Х- деформаций конечностей

Перед хирургическим вмешательством проводится осмотр врача. Специалист определяет наличие противопоказаний и при необходимости дает рекомендации по их устранению.

Необходимые анализы, обследования:

• общий анализ мочи, крови;
• коагулограмма;
• кровь на АЛТ, АСТ, общий белок, холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин, С-реактивный белок, калий, натрий;
• ЭКГ (электрокардиография).

Индивидуальный перечень необходимых предоперационных исследований подбирается врачом в соответствии с сопутствующими заболеваниями.

Коррекционное хирургическое вмешательство проводится поэтапно:

1. Через небольшие разрезы на коже (1,5-2 см) устанавливается имплант в виде 8-образной пластины, фиксируемой двумя винтами через эпифиз, метафиз.
2. Пластины носятся на протяжении нескольких месяцев – до 2-х лет.

При ношении пластины необходимо посещать врача 4 раза в год. Рентген проводится 2 раза в год. Заключительным этапом гемиэпифизиодеза является удаление пластины.

Реабилитация

Восстановительный период длится на протяжении 1-3 недель. Для скорейшей реабилитации показана гимнастика, физиолечение. Рекомендуется дозировать физическую активность.

После заживления операционных ран ребенок возвращается к привычной жизни. Не запрещено посещать уроки физкультуры, свободно заниматься спортом.

Запись на консультацию

Забронировать время для записи к врачу и узнать цены на операцию при укорочении конечности, при варусной и вальгусной деформации можно по тел.: 300-888. Уточняйте часы приема, а также наличие свободных мест на сайте в разделе «Расписание». При необходимости оформляем больничный лист.

О-образные ноги

О-образные ноги — лечение в Москве