Крыловидные лопатки как исправить упражнения

Ежедневное повторение этих упражнений позволит вам приучить свою нервную систему к новому паттерну движения. И спустя какое-то время проблема торчащих лопаток уйдёт.

Упражнение 1

1. Исходное положение — лёжа на спине. Ноги согнуты в коленях опора в стопы, крестец, нижние рёбра и затылок.

2. Руки кладём по сторонам от тела, ладони сжимаем в кулаки, большой палец направляем вверх.

3. На вдохе поднимаем руки за голову, следим, чтобы крестец оставался на полу, а рёбра не выпирали.

4. Амплитуда движения зависит от ваших возможностей. Если не можете опустить руки до пола, сохранив правильное положение тела, не нужно стараться это сделать.

5. Если упражнение даётся вам легко, значит, проблем с лопатками у вас нет. Вариантом усложнения может быть полное сжатие кулаков или добавление веса — попробуйте выполнять то же самое с гантелями.

Упражнение 2

1. Исходное положение то же самое — лёжа на спине. Ноги согнуты в коленях опора в стопы, крестец, нижние рёбра и затылок.

2. Руки согнуты в локтях, ладони направлены вверх.

3. На вдохе руки через стороны скользят по полу вверх.

4. Внимательно следим за положением таза и рёбер. Они должны оставаться на месте без движения.

Оба эти упражнения можно делать и в положении стоя у стены. Даже на рабочем месте, когда чувствуете напряжение между лопатками, выполните их и почувствуете облегчение. Упражнения нужно выполнять 3 раза в день по 8 повторений.

Упражнение 3

1. Исходное положение — сидя на полу. Ноги в русалке: правая — вдоль длинного края коврика, левая — перпендикулярно ему.

2. Правая ладонь упирается в пол в одну линию с ягодицей. Вторая рука вытянута вверх.

3. На вдохе упираемся рукой в пол, выталкиваем таз вперёд, рукой тянемся в потолок. Руки должны образовать сплошную линию.

4. Можно усложнить упражнение, взяв в верхнюю руку гантель.

5. Сделать 8 повторений на каждую сторону.

Крыловидная лопатка

Сегодня поговорим ещё про несколько проблем плечевого сустава, а именно про крыловидность лопаток, а так же боль при ротации плеча.

Для стабилизации лопатки очень важен баланс 3 мышечных сил: трапециевидный, передней зубчатой и ромбовидной мышцы. В одной из прошлых передач я уже рассказывал об упражнениях которые позволят улучшить контроль и стабильность лопатки, а именно проработать ромбовидные и трапециевидные мышцы.

Диагноз крыловидной лопатки становиться врачом после обследования, чаще всего подобная картина встречается после травм или острого воспалительных процессов в области плеча. В результате воспаления происходит повреждение длинного грудного нерва который как раз иннервирует переднюю зубчатую мышцу. Степень повреждения напрямую будет влиять на степень проявления данной патологии.

Почему вообще используется термин крыловидная лопатка. Ответ в анатомии.

Анатомия (строение) передней зубчатой мышцы

Передняя зубчатая мышца расположена в переднем отделе грудной клетки. Она крепится от ребер до внутреннего края лопатки. Передняя зубчатая мышца участвует во всех движениях лопатки, а также удерживает внутренний край лопатки, чтобы она плавно скользила по грудной клетке и не нарушался плече-лопаточный ритм.

Нарушение иннервации данной мышцы приводит к снижению функции передней зубчатой мышцы, что отражается на работе плече-лопаточного комплекса в целом.

Жалобой чаще всего является невозможность поднять руку наверх полностью как с противоположной стороны. В тренажерном зале таким людям обычно говорят в зале со стороны, «эй у тебя лопатка торчит».

У детей также может встречаться подобной проблемы в виду слабости и плохой развитости данные мышцы особенно в период активного роста, и им тоже нужны упражнения.

Теперь зная анатомические подробности и работу данной мышцы, причины возникновения крыловидных лопаток, поговорим о том как можно продиагностировать самостоятельно в домашних условиях данную проблему.

Самостоятельная диагностика

Встаньте напротив стены на расстоянии вытянутых рук, упритесь руками в стену наклонившись вперед. Давите прямыми руками в стену Ну так чтобы создавалось ощущение разведение лопаток. Если при этом внутренний край лопатки отходит от грудной клетки значит подобная проблема существует.

Упражнения для активации передней зубчатой мышцы

Для работы нам понадобится гимнастическая лента фитбол и коврик.

Первое упражнение «Аперкот»

Возьмите гимнастическую ленту за концы обернув её вокруг туловища, так чтобы Лента проходила через грудную клетку и мышечную область. Поочередно выполняйте движение плеча наверх. Следите за тем чтобы предплечье было развёрнуто наружу при выполнении.

Выполните так 3 подхода по 20 повторений.

Второе упражнение с мячом

Встаньте на колени лицом к стене. Чтобы не было болезненно, подкладывайте под колени коврик или полотенце. Возьмите фитбол, упритесь локтями в мяч, большой палец при этом смотрит вверх. Делайте движение плеча наверх, толкая мяч в стену.

Выполните так 15 повторений два подхода будет достаточно.

Третье упражнение «Модифицированная планка»

Данное упражнение имеет высокий уровень сложности выполнять его стоит только подготовленным любителям фитнеса или спортсменам.

Встаньте в положении классической планки и отводите корпус наверх и назад, так чтобы сгибалось плечо. Выполняйте постепенно, не торопитесь, чтобы не нарушить технику, это позволит избежать травмы при выполнении.

3 подхода по 10 повторений прекрасный результат в этом упражнении.

Данный вариант выполнения хорошо простимулирует переднюю зубчатую мышцу а также контроль мышц корпуса которые также имеют большое значение при работе плеча. Подобное упражнение позволит избавиться при появлении дискомфорта когда рука над головой. Например при подтягиваниях.

Подводим итоги:

1. Для хорошей и качественной функции плеча необходим хороший контроль лопатки и плеча которой осуществляется за счёт работы передней зубчатой мышцы;
2. Если есть подозрение на развитие крыловидных лопаток проведите простой тест встав у стены и надавив руками на стену;
3. Если проблема существует Используйте три упражнения для хорошей стимуляции мышцы;
4. Всегда выбирайте упражнения по своему уровню подготовки, не пытайтесь сразу выполнить технически сложный вариант. Мышцы всё равно хорошо будут работать.

И как сказал Гиппократ: «Болезни лечит врач, а исцеляет природа! Всем здоровья и высоких спортивных достижений!!!

Послеоперационная боль: причины, в чем опасность, к чему приводит, факторы риска, как лечить?

Послеоперационная боль чаще ноцицептивная. В некоторых случаях, если во время операции повреждается нерв, может возникнуть также и невропатическая боль.

29-11-22

Боль после оперативных вмешательств возникает вследствие повреждения тканей.

Во время операции в тканях высвобождаются медиаторы воспаления: простагландины, брадикинин и субстанция Р.  

Они повышают восприимчивость периферических болевых рецепторов (ноцицепторов). Возбуждение ноцицепторов происходит в ответ на воздействие надпороговых механических, химических или термических стимулов. 

Послеоперационная боль чаще ноцицептивная. В некоторых случаях, если во время операции повреждается нерв, может возникнуть также и невропатическая боль. 

При перерезке нерва в месте повреждения происходит выброс медиаторов воспаления, например фактора некроза опухоли а. 

Он действует на аксон поврежденного нерва и увеличивает его электрическую активность, в результате чего она становится аномальной. При невропатической боли поврежденный нерв возбуждается спонтанно и нерегулярно. 

Боль ощущается как жгучая, режущая, стреляющая, напоминающая удар электрическим током. При этом боль часто сопровождается снижением чувствительности. 

Переживание боли пациентом связано со многими факторами: культуральными, религиозными, функционированием стратегий преодоления боли, количеством и интенсивностью болевых эпизодов в анамнезе, наличием расстройств настроения. 

Перед операцией важно определить, какие пациенты будут более подвержены послеоперационной боли, и оценить возможный риск ее возникновения. 

К факторам риска возникновения послеоперационной боли относятся: 

• • Прием опиоидов. Чаще всего больные, получающие опиоиды, имеют боль до операции и повышенную толерантность к анальгетикам. 
• • Курение. У курильщиков метаболизм анальгетиков происходит быстрее, чем у некурящих. 
• • Мужской пол. У мужского организма большая потребность в анальгетиках, чем у женского; вероятно, это связано с различиями в функционировании нейроэндокринной системы, принимающей участие в подавлении боли. 
• • Фактор вмешательства. Например, артродез нескольких позвонков намного более болезненный, чем аппендэктомия. 
• • Тревожность. Известно, что пациенты с тревожными расстройствами страдают от более интенсивной послеоперационной боли. 

Во время сбора анамнеза следует выяснить у пациента наличие тревоги. По данным одного исследования, 65 пациентов в возрасте 12-18 лет испытывали тревогу из-за возможной послеоперационной боли еще до операции. 

В послеоперационном периоде у этих больных в течение 2 дней использовался метод - контролируемая пациентом анальгезия (КПА). 

Было показано, что у пациентов с высоким индексом тревожности и ожидания боли до операции интенсивность послеоперационной боли была выше, одновременно с этим увеличилась и потребность в обезболивании с помощью КПА. В послеоперационном периоде необходимо определить интенсивность боли. 

Следует использовать визуально-аналоговую шкалу (ВАШ), что не всегда возможно и зависит от типа вмешательства, которое перенес пациент. 

ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ БОЛИ 

Необходимо обеспечить адекватное обезболивание у пациентов как с ноцицептивной, так и невропатической болью, поскольку нелеченая послеоперационная боль приводит к ряду негативных последствий.

Влияние на физиологические процессы 

Выраженная послеоперационная боль приводит к активации катаболических реакций организма, в результате чего плохо заживает операционная рана, возникает слабость, разрушается мышечная ткань. Повышается также активность симпатической нервной системы, что клинически проявляется тахикардией и ослаблением перистальтики кишечника. 

Пациенты со стенокардией находятся в группе повышенного риска осложнений, требующей принятия особых мер, так как в результате избыточной симпатической активности у них возникает тахикардия, артериальная гипертензия и эмоциональный дистресс. 

Влияние на функциональные возможности 

Интенсивная боль, ограничивающая двигательную активность, повышает риск развития тромбоза глубоких вен. У пациентов, перенесших операцию на грудной клетке или верхних отделах живота, существует также повышенный риск развития легочных ателектазов в результате ограничения экскурсии легких, обусловленного болью. 

Пациенты с послеоперационной болью высокой интенсивности плохо переносят физиотерапию и ЛФК. 

Влияние на психологический статус 

У пациентов с сильной послеоперационной болью может развиться тревожно-депрессивное состояние. Для профилактики тревоги следует пригласить пациента на беседу перед операцией, объяснить суть планируемого вмешательства и ответить на вопросы, возникающие у пациента. 

Вероятность развития хронической боли 

Продолжительная недостаточно хорошо купированная острая послеоперационная боль может привести к нейропластическим изменениям и перейти в хроническую. 

Нейрональные изменения могут существовать и после того, как повреждающие стимулы прекращаются, а рана заживает. Для хронической боли характерна продолжительность свыше срока, ожидаемого при данном типе оперативного вмешательства. 

Высокая интенсивность послеоперационной боли приводит к повышению риска развития хронической боли. После операции происходит функциональная реорганизация на уровне заднего рога спинного мозга. 

В результате повреждения тканей в течении нескольких часов возникает нарушение процесса транскрипции генов в нейронах спинного мозга и чувствительных нейронах. При этом снижается синтез подавляющих боль нейротрансмиттеров. 

В дальнейшем происходят нейропластические изменения в коре головного мозга. Неадаптивные нейропластические изменения могут приводить к усиленному восприятию болевых стимулов. 

• • К сожалению, нейропластические изменения, при отсутствии должного контроля с самого начала, могут стать причиной хронической боли.

ЛЕЧЕНИЕ 

Пациентов, находящихся в восстановительном периоде после операций, можно разделить на две группы. 

1. Первая группа — амбулаторные больные, которые могут быть выписаны домой через несколько часов или суток после операции.
2. Вторая группа — пациенты, нуждающиеся в более длительной госпитализации.

Пациентам первой группы для купирования послеоперационной боли обычно назначают НПВС — основные средства для лечения ноцицептивной боли. 

В течение первых нескольких дней может потребоваться также назначение опиоидов короткого действия, например гидрокодона или оксикодона в комбинации с ацетамииофеном. 

Интенсивность боли быстро меняется в динамике, поэтому в послеоперационном периоде опиоиды короткого действия имеют преимущество перед препаратами длительного действия. 

Однако если пациент принимал препараты длительного действия еще до операции, например при дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, или был выписан домой поеле операции на передней крестообразной связке, нужно продолжить прием опиоида длительного действия и добавить к нему опиоид короткого действия. 

Пациенты, находящиеся после операции в стационаре, требуют другого подхода. 

Часто у них нарушена функция кишечника либо они не могут принимать пищу и лекарства перорально. В этом случае используются три основных способа обезболивания: внутривенное введение анальгетиков, КПА и эпидуральная анальгезия. 

Внутривенные болюсные инъекции 

Из внутривенных опиоидов чаще всего назначают морфин и гидроморфон. Их вводят по мере необходимости, обычно это каждые 2—4 часа. Как для медсестры, так и для пациента это является определенной нагрузкой. 

В случае когда у медперсонала умеренная нагрузка, данный способ обезболивания вполне приемлем. Однако в крупных госпиталях, когда на одну медицинскую сестру приходится большое количество пациентов, одновременно требующих обезболивания, могут возникать определенные трудности. 

Контролируемая пациентом анальгезия КПА производится с помощью программируемого инъекционного прибора. 

Прибор устанавливают рядом с постелью больного и соединяют с системой для внутривенных инъекций. В прибор вставляют емкость с раствором опиоида. 

Нажимая на кнопку, соединенную с прибором, пациент самостоятельно вводит небольшую дозу опиоида, так называемую разовую дозу «по требованию». После нажатия кнопки из прибора поступает необходимая порция лекарственного средства. 

Затем прибор блокирует выдачу препарата на определенный период времени для предупреждения передозировки, после чего снова может выдать требуемую дозу. Период блокировки прибора обычно устанавливают на 6 мин. 

• КПА позволяет избежать недостаточно полного уровня обезболивания, особенно в условиях крупных стационаров, где персонал перегружен работой и не успевает проводить инъекции с необходимой пациенту частотой.
• КПА также позволяет поддерживать постоянный уровень анальгетика в плазме, предупреждая побочные эффекты, связанные с колебаниями этого уровня.

Противопоказаний для КПА практически нет. Пациент должен быть в состоянии понять, как пользоваться прибором, и иметь физическую возможность нажать на кнопку. 

Эпидуральная анальгезия 

Анальгетик можно вводить непосредственно в эпидуральное пространство через эпидуральный катетер. 

Эпидуральный катетер может быть подсоединен к программируемому прибору, аналогично тому, который используют для проведения КПА. Раствор опиоида обычно смешивают с местным анестетиком, поэтому следует исключить внутривенное введение. 

Катетер ставят на уровне корешков нервов, иннервирующих болезненную область тела, обеспечивая сенсорную блокаду. Местный анестетик блокирует также и симпатические волокна нервов, приводя к доминированию парасимпатической активности. 

Парасимпатическая активность способствует нормальной работе перистальтики кишечника, что обеспечивает более раннюю нормализацию его функций. Благодаря введению непосредственно в ЦНС, требуется меньшая доза опиоида по сравнению с внутривенным введением. 

Эпидуральная анальгезия часто применяется у пациентов, перенесших вмешательство на грудной клетке и верхней области живота. Наиболее частыми побочными эффектами эпидуралыюго введения опиоидов являются задержка мочи, зуд и тошнота. 

Абсолютными противопоказаниями служат коагулопатия, септицемия и инфекционный процесс в месте введения катетера. 

Сравнительная характеристика контролируемой пациентом аналгезии и эпидуральной аналгезии

Применение эпидурального катетера сопровождается опасностью прокола твердой мозговой оболочки, риском возникновения постпункционной головной боли, инфекции, гематомы и паралича. 

Кроме того, установка эпидурального катетера требует большего времени и более высокой квалификации медицинского переслала, чем КПА. Достаточной квалификацией для проведения этой процедуры обладает только врач-анестезиолог. Могут также возникнуть проблемы, обусловленные выпадением, смещением или перекручиванием катетера. 

Эпидуральный катетер нельзя устанавливать после операций на шее и голове. Эпидуральная анальгезия имеет преимущества у пациентов с респираторными заболеваниями, например хроническим бронхитом, так как позволяет вводить более низкие дозы апиоидов. 

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями эпидуральная анальгезия приводит к блокированию симпатических волокон сердца и замедлению сердечного ритма, что обеспечивает меньший стресс для миокарда. В ряде исследований было показано уменьшение послеоперационной ишемии миокарда на фоне эпидуральной анальгезии, в других работах такого эффекта не обнаружили. 

Проводились также исследования, посвященные оценке интенсивности послеоперационной боли, степени восстановления функции кишечника и седации, интенсивности тошноты и рвоты и сроков выписки из стационара. 

Данные этих исследований противоречивы. 

В одних указывается на преимущества эпидуральной анальгезии, в других не обнаружено существенной разницы по сравнению с внутривенной аналгезией. В целом эпидуральная анальгезия обеспечивает более раннее восстановление функций кишечника и меньшую степень седации. 

Удовлетворенность пациентов обезболиванием одинакова при обоих методах. Вид анальгезии не влияет на срок выписки пациента из стационара. 

Комбинация нестероидных противовоспалительных средств с опиоидами 

При послеоперационной боли НПВС часто назначают в комбинации с опиоидами. 

У пациентов, получавших такую комбинацию, интенсивность боли в баллах была ниже, а доза опиоидов снижалась на 31%, в то время как частота побочных эффектов не изменялась. 

Если пациент после операции не может принимать лекарства перорально, можно назначить НПВС, например кеторолак (противовоспалительный препарат, который уменьшает боль и позволяет снизить дозу опиоида) — внутривенно или внутримышечно. Обычная доза составляет 15-30 мг каждые 6 часов по мере необходимости. 

Если пациент жалуется на жгучую, похожую на удар электрическим током боль или у врача есть подозрение на повреждение нерва, следует назначить препараты для лечения невропатической боли. 

Симптоматическое лечение невропатической боли состоит в том, чтобы подавить патологическую гиперактивность нейронов. 

Это достигается назначением антиконвульсантов и антидепрессантов. 

Очень важно до операции повлиять на уровень тревожности пациента и предотвратить катастрофизацию, а также сформировать ожидания от операции как у пациента, так и членов его семьи и разработать совместный план послеоперационного ухода за больным. 

Особое значение имеет создание такого плана для пожилых пациентов и детей.

Из практики

Мужчина 65 лет, страдающий раком поджелудочной железы, был направлен на операцию Уиппла (панкреато-дуоденэктомию). 

За неделю до операции с пациентом были обсуждены детали подготовки к ней. 

Уточнены уровень интенсивности боли, которую пациент в настоящее время испытывает, количество анальгетиков, которые он принимает. Пациент опрошен на предмет ожидаемой им интенсивности послеоперационной боли. 

Кроме того, был проведен опрос на предмет наличия у него зависимости от никотина, алкоголя и лекарственных препаратов. Было установлено, что пациент ощущает постоянную умеренную боль в животе и определяет ее уровень в 5 баллов из 10 по ВАШ. 

Боль уменьшалась после приема 2 таблеток оксикодона с ацетаминофеном 10/325 мг; эту дозу он принимает 3-4 раза в сутки. Пациент боится оперативного вмешательства. 

Он курил в течение 30 лет, но бросил 2 мес. назад, после постановки данного диагноза. Для послеоперационной анальгезии решено использовать КПА с гидроморфоном. 

У пациента был высокий риск сильной послеоперационной боли: во-первых, он уже принимал опиоиды; во-вторых, он мужчина; в-третьих, имел большой стаж курения, а также ему предстояла тяжелая травматичная операция. 

Для КПА были установлены следующие параметры: постоянная скорость — 0, разовая доза — 0,4 мл, локаут-интервал — 6 мин. Кроме того, было решено после операции назначить кеторолак внутривенно. 

После операции пациенту продолжена КПА и инъекции кеторолака в течение 2 дней; боль хорошо купировалась. Однако у пациента отмечалась тошнота, в связи с чем дополнительно был назначен антиэметик. Через 2 дня был разрешен прием жидкой пищи. 

КПА отменена на 3-й день после операции, вновь был назначен оксикодон с ацетаминофеном. функция кишечника восстановилась, и пациент был переведен под амбулаторное наблюдение.

Из практики № 2 (послеоперационная боль после пластики передней крестообразной связки)

 Женщина 32 лет пришла на прием с разрывом передней крестообразной связки левого коленного сустава. После обсуждения возможных методов лечения она согласилась на операцию. Пациентка не курит, никогда не принимала опиоиды. Операция прошла без осложнений. В послеоперационной палате пациентка получала 1,5 мг гидроморфона внутривенно. 

При выписке из госпиталя ей назначен целекоксиб по 200 мг 2 раза в сутки и оксикодон с ацетаминофеном 7,5/325 мг по 1 таблетке каждые 6 часов по мере необходимости. На 10-й день после операции пациентка чувствовала себя хорошо и начала посещать сеансы физиотерапии. 

Через 2 нед. пришла на прием, чтобы снова выписать оксикодон с ацетаминофеном, что и было сделано. У пациентки не было лихорадки, озноба или ночного пота. 

Во время обследования через 6 нед. она пожаловалась на боль в колене. Кожа в области под коленом болезненна. При обследовании колена признаков инфекции или нестабильности не выявлялось. 

Результаты УЗИ также были нормальными. 

Лабораторные анализы без патологии. Была назначена МРТ, но и это исследование никаких изменений не выявило, рекомендовано продолжать курс физиотерапевтического лечения. 

Через 4 нед. пациентка снова пришла на обследоеание. 

Она была подавлена и говорила, что раньше чувствовала себя хорошо, а теперь едва может ходить из-за боли и что кожа в области коленного сустава изменила цвет. 

Эти симптомы указывали на развитие КРБС, в связи с чем пациентка была направлена для проведения симпатической блокады.

Многие родители сталкиваются с серьезной проблемой: у ребенка болит спина. Неприятные ощущения чаще всего локализуются в области поясницы.

Они могут появиться и у малыша дошкольного возраста, и у подростка. Дискомфорт возникает время от времени или мучает постоянно, иногда связан с занятиями спортом или выполнением бытовых работ. Закрывать глаза на этот симптом ни в коем случае нельзя: следует обратиться к вертебрологу, который выяснит причину боли и подберет лечение.

Факторы возникновения боли

По данным статистики, неприятные ощущения в области поясницы чаще всего беспокоят детей подросткового возраста. В 80% случаев их провоцирует мышечное перенапряжение, физические нагрузки или неправильная осанка. В 20% случаев проблема связана с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов. Чаще всего неприятные ощущения вызывают следующие причины:

• неправильно организованное рабочее место;
• неудобный ранец;
• некачественные спальные принадлежности (матрас, подушка);
• перенапряжение мышечного корсета;
• полученные травмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы;
• искривление позвоночника (сколиоз);
• остеохондроз.

Неудобный ранец может стать причиной боли в спине у детей

Если боль вызвана причинами бытового характера (неудобный стул, мышечное перенапряжение и т.д.), то неприятный симптом легко убрать, исключив провоцирующий фактор. Если это не помогло, значит, причина кроется глубже и связана с серьезными заболеваниями. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Если боль носит острый, травматический характер, требуется немедленно отправиться с ребенком в медицинское учреждение.

Читайте также:  Причины припухлости над ключицей слева, справа и между ключицами в ямке

Миозит

Воспаление мышц, провоцирующее боль, возникает из-за переохлаждения мышц, при инфекционных заболеваниях, интоксикациях при гриппе или ОРВИ, травмах. Локализуются такие ощущения в поражённом участке позвоночника. В мышце ощущается болезненность, она напряжена. Если инфекция перешла в хроническую стадию, то к дискомфорту в мышцах прибавляются боли в суставах.

Миозит характеризуется появлением воспалительного процесса в мышцах. Выделяют следующие причины возникновения патологии:

• переохлаждение мышц;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация организма при гриппе или острых респираторных заболеваниях.

Симптомы поясничных болей у детей

Неприятные ощущения разного происхождения могут носить разный характер:

• острый;
• ноющий;
• слабый.

Частые интенсивные боли могут быть проявлением опухоли или грыжи. В этом случае от своевременного обращения к специалисту зависит здоровье ребенка в дальнейшем. Даже если боль не носит острого характера и посещает малыша нечасто, не стоит отказываться от визита к врачу-вертебрологу. Этот специалист проведет тщательную диагностику и выявит причины дискомфорта. Практика показывает, что в большинстве случаев дискомфорт вызывает неправильная осанка или переутомление, связанное с посещением спортивных или танцевальных секций и кружков.

Длительное сидение

При длительном сидении на уроках без движения или за столом возникает дискомфорт и болезненность. Характер боли ноющий, обычно это слабый дискомфорт. Длительность болей бывает разной. Следует обратить внимание на организацию рабочего места, жёсткость матраса и высоту подушки. Если у ребёнка лишний вес, то нагрузка на поясничный и другие отделы позвоночника повышается, что бывает причиной ноющих болей в спине. Болезненность возникает у девочек на фоне предстоящей менструации или в первые её дни.

Особенности симптоматики и ее причины

Чтобы понять причины поясничного дискомфорта, следует обратить внимание на его локализацию и на направление, в котором он иррадирует. Если неприятные ощущения локализованы в нижней левой части спины и часто посещают ребенка, это свидетельствует о начале развития сколиоза. Следует немедленно обратиться к врачу: искривление позвоночника в таком возрасте быстро прогрессирует. Боль в пояснице может быть симптомом остеомиелита позвоночника. Это заболевание встречается редко, но вероятность его возникновения нельзя исключать. Недуг сопровождается другими внешними проявлениями: повышением температуры тела, общей слабостью. Неприятные ощущения в левой части поясницы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. Так проявляют себя камни в почках, воспаление мочевого пузыря. У девочек-подростков в эту область может иррадировать боль перед месячными. Неприятные ощущения, охватывающие всю поясницу и не имеющие конкретной локализации, часто связаны с переутомлением из-за занятий спортом или танцами. Также причиной дискомфорта могут стать вращательные движения спиной, характерные для некоторых детских игр. Мышечное напряжение, ведущее к болевому синдрому, возникает при длительном нахождении в одной неудобной позе: сидении за компьютером или за школьной партой.

При болях в пояснице у ребёнка надо обратиться к врачу, который подберет адекватное лечение

Если дискомфорт носит слабовыраженный характер, он может быть следствием использования неправильно подобранного (слишком мягкого) матраса. Такой симптом характерен и для ребят, страдающих ожирением. Он связан с тем, что человеку постоянно приходится «носить» избыточную массу тела. Острая боль в области поясницы не всегда вызвана заболеваниями. Иногда она становится результатом психоэмоционального перенапряжения в стрессовой ситуации. В этом случае у ребенка повышается чувствительность в области плечевого пояса и шеи.

Профилактика

Если рабочее место ребенка и режим дня организованы правильно, то у него никогда не появится проблем с позвоночником. Основные профилактические меры:

• Правильная организация рабочего места. Стол и стул ученика должны соответствовать росту, быть функциональными и удобными. Сейчас можно приобрести специальные ортопедические стулья, которые не позволяют ребенку сутулиться. С первых дней в школе нужно приучить малыша держать спину ровной, потом это войдет в привычку.
• Удобный портфель. Для младших школьников лучше всего подходят ранцы с ортопедической жесткой спинкой и широкими лямками. Они позволяют равномерно распределить нагрузку на позвоночник, держать спину ровно, плечи расправленными. Старшим школьникам также следует выбирать рюкзак и носить его на двух плечах.
• Обустройство спального места. Ребенку нельзя спать на слишком мягком матрасе и большой подушке. Матрас должен быть полужестким, подушка не сильно высокой. Так в течение ночи позвоночник будет находиться в анатомически правильном положении, сохранится нормальное кровообращение.
• Дозирование физических нагрузок. Вредным для детей является как отсутствие двигательной активности, так и чрезмерные спортивные тренировки. Для каждого возраста существует свои нормы физической активности. Это должны знать тренера, учителя физкультуры. Нельзя давать нагрузку ребенку больше, чем он может выдержать по возрасту.
• Правильная осанка. Нарушение осанки происходит из-за слабости мышечного корсета. Мышцы ребенка устают долго находиться в одном положении, поэтому дети постоянно сутулятся. Для сохранения правильной осанки нужно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы спины. Очень хороший результат дает плавание, легкий бег, гимнастика.

Диагностика и лечение болей

Если ребенка постоянно тревожат неприятные ощущения в области поясницы, следует обратиться к врачу. Такая проблема – зона ответственности нескольких специалистов:

• педиатра;
• травматолога;
• ортопеда;
• вертебролога;
• гематолога.

Часто ребенок не может объективно оценить свое состояние. Провести самодиагностику ему должны помочь родители. Задавайте малышу вопросы о его самочувствии, наблюдайте за ним, оцените, есть ли какие-либо внешние признаки болезни (общее недомогание, повышенная температура, тошнота и т.д.). Врач изучает медицинскую карту ребенка, проводит устную беседу и внешний осмотр. По результатам этих мероприятий он назначает пациенту те или иные исследования. Например, для определения инфекционного заболевания достаточно анализа крови, для диагностики недугов позвоночника требуется рентгенограмма, а в сложных случаях – компьютерная или магниторезонансная томография. Лечение дискомфорта зависит от поставленного диагноза. Если причиной боли являются бытовые факторы, достаточно просто исключить их негативное влияние и подобрать ребенку ортопедические постельные принадлежности. Если неприятные ощущения вызваны болезнями внутренних органов, врач подбирает необходимые медикаменты. В некоторых случаях (приступ аппендицита), требуется неотложное хирургическое вмешательство. Если болевой синдром вызван заболеванием позвоночника, необходим комплекс мероприятий. Прием лекарственных препаратов в этом случае играет второстепенную роль. Гораздо важнее правильно подобранная лечебная физкультура, мануальная терапия и физиопроцедуры. Важно также следить за осанкой, правильно питаться и соблюдать режим дня.

Кто поможет

При появлении болей в спине в зоне лопаток к какому врачу идти? Почувствовав сильные боли около лопаток необходимо обратиться к терапевту для прохождения первичного осмотра. В зависимости от результатов опроса он может направить больного к следующим специалистам:

1. Физиотерапевт. Данный специалист разработает индивидуальные упражнения для лечения остеохондроза на ранних стадиях.
2. Мануальный терапевт. Данный специалист поможет, когда боли вызваны различными травмами и есть подозрение на смещение межпозвоночных дисков и позвонков. С помощью проведенного массажа врач избавит от недуга.
3. Невропатолог. Данный специалист поможет, когда боль вызвана невралгией или остеохондрозом, выпишет обезболивающие средства для устранения причин недуга.

Сколиоз как причина болей в пояснице

Часто дети принимают неудобные позы при сидении за столом, игре за компьютером, просмотре телепередач. Это может вести к искривлению позвоночного столба вбок – сколиозу. У малыша начинает болеть спина в области груди и поясницы, возникает общая слабость, быстрая утомляемость. В детском возрасте сколиоз очень быстро прогрессирует, поэтому внимательно наблюдайте за состоянием своего ребенка. Если вы заметили асимметрию сосков или лопаток, укорочение одной ноги, появление горба на спине, немедленно обращайтесь к врачу: педиатру или ортопеду. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия сколиоза. Это не просто косметический дефект, это серьезная проблема, негативно влияющая на состояние позвоночника и внутренних органов. Если у вашего малыша диагностировано искривление, сразу же приступайте к лечению: занятиям ЛФК, физопроцедурам и массажу. Некоторым больным показано ношение ортопедических корсетов и даже оперативное вмешательство.

Из-за чего болит спина в области лопаток

​ Все-таки, из-за чего​ спина под лопатками.​ поверхности лопаточной кости.​ спина между лопаток?»​ позвоночник между лопатками?»​ локоть или на​

Читайте также:  Причины развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Какой врач лечит патологию?

​ правой лопатки, в​ чувствительности.​ В совокупности все​ инструментальных обследований можно​ спина под лопатками,​

​ Трудно сыскать взрослого​ закончилось операцией по​ специальных исследований. По​ пациентов наблюдаются повторные​ после физических нагрузок​ этого состояния, то​ помогает лечебная физкультура:​ поражает исключительно взрослых​ болит спина в​ Болевые ощущения поднимаются​Локализованный в лопаточной кости​ может быть ещё​Боль в спине между​ выпрямленную руку. Достаточно​ подвздошной области и​Сопровождается резкой нестерпимой болью,​ эти симптомы являются​ лишь предполагать наличие​ многие принимают этот​

​ человека, который хотя​ удалению желчного.​ стандартам современной медицины​ рецидивы уже спустя​ болями в спине​ следует обратиться на​ она непременно назначается,​ — это туберкулез​ области лопаток?​ к лопаточной кости​ и/или акромиальном отростке​ один ответ: проблема​ лопатками, а также​ часто такие переломы​ в подреберье. Специфичным​ которая часто иррадиирует​ своеобразным фундаментом для​ у больного некоторых​ симптом как неопасный,​

​ бы раз не​Етти Гималайский​ назначается ЭКГ, УЗИ​ 12 — 24​ ниже или между​ прием к терапевту.​ когда болевой синдром​ лопатки.​Наиболее распространенное — это​ от эпигастральной области.​ туберкулёз может вызывать​ со связками, которые​ онемение, ощущение «ползающих​ осложняются смещением нижних​

​ симптомом считается учащенное​ под левую лопатку​ развития ипохондрического синдрома​ наиболее часто встречающихся​ а некоторые даже​ ощущал боль в​застой, либо делать зарядку​ сердца, флюорография, рентгенография​ месяцев после операции.​ лопатками.​ Врач должен назначить​ пошел на спад.​Опухоли лопатки бывают злокачественными​ разные травмы. Лопатка​ Пациенты характеризуют эту​ боль в спине​

​ располагаются между сухожилиями​ мурашек» либо замороженности,​ отломков из-за воздействия​ и болезненное мочеиспускание;​ либо в надключичную​ в будущем. В​ заболеваний.​

​ привыкают с ним​ пояснице, а некоторых​ либо к массажисту​ позвоночного столба и​Наиболее часто болят мышцы​Лечение сколиоза и других​

​ вам электрокардиографию, в​ Занимаясь лечебной физкультурой,​ и доброкачественными. Диагноз​ вполне может быть​ боль как режущую,​ в районе лопаток.​ мышц, крепящихся к​ может быть признаком​ на них близлежащих​При следующем заболевании боли​ область. Причиной такой​ редких случаях ко​Так, боль под левой​ жить. Однако следует​ эти болевые ощущения​ и по меньше​ грудной клетки, томография​ спины между лопатками​ видов нарушения осанки​ результате которой будет​

​ человек осваивает такие​ может поставить только​ травмирована при падениях​ чрезвычайно острую или​ К счастью, это​ остистыми отросткам, и​ какого-либо из следующих​ мышц. При этом​ в спине ниже​

​ боли называют раздражение​ всем вышеописанным симптомам​ лопаткой нередко наблюдается​ знать, что имеется…​ не покидают ни​ сидеть у компа​ в спорных случаях.​ у людей, которые​ заключается в остеопатическом​ исключена ишемия сердечной​ упражнения, которые сможет​ врач с помощью​ на спину, ударах,​ колющую.​ опасное заболевание встречается​ самими остистыми отростками.​ заболеваний.​ возникают сильные боли,​

​ лопаток встречаются чуть​ окончаний диафрагмального нерва.​ может присоединяться чувство​ при следующих патологиях:​Что делать если​ днем, ни ноч…​Анна Назарова​Существуют традиционные способы лечения​ занимаются силовыми видами​ и мануальном воздействии​ мышцы и приступ​ делать в дальнейшем​ рентгена и других​ падениях с упором​Если болит спина чуть​ очень редко.​Когда боль исходит из​

​При различных видах искривлений​ которые имеют свойство​ реже, однако нельзя​ Данное состояние обычно​ сжатия горла (или​Она характеризуется периодическими, постепенно​ болит спина в​Чем может быть​Вариантов много: сколиоз, невралгия,​ заболеваний позвоночного столба.​ спорта. Это могут​ с целью формирования​ стенокардии. Затем, для​ ежедневно, чтобы избежать​ анализов.​ на локоть или​ ниже лопаток с​Не исключается так же​ сухожилий и связок,​ позвоночника пациенты часто​

fb.ru

Травмы позвоночника

Когда болит спина между лопатками в результате травмы, можно предположить ушиб спины. Это травма мягких тканей. Появляется при падении или прямом ударе. Неприятные ощущения возникают сразу после травмирующего события, формируется припухлость. Возможно образование кожной гематомы. Симптом усиливаться при смене положения, напряжении или при ощупывании. В этом случае нужно обеспечить себе покой.

В грудной области переломы элементов позвоночного столба случаются редко, но являются очень опасными. В этой области находится узкий канал для спинного мозга. При компрессионном переломе боль сначала слабая, но с каждым днем происходит ее нарастание. Опасность кроется в том, что любое смещение приводит к патологиям в спинном мозге.

Читайте также:  Ломит тело без температуры. Причины у женщин, мужчин, что это такое, лечение, что делать при беременности

Иногда возникает неприятное чувство между лопатками в области спины из-за вывиха. Происходит смещение верхнего элемента. Эта патология обнаруживается при сильной травме. Симптомы как при переломе. Окончательный диагноз диагност поставит только после рентгена.

Диагностирование

СКЛ является симптомом различных неврологических заболеваний, а также может быть небольшим отклонением от нормы.

Расстройство можно обнаружить по следующим признакам:

• паралич передней мускулатуры, например, после повреждения грудного нерва. Характерным является увеличение лопатки при поднятии плеча;
• парез трапециевидной мышцы после повреждения добавочного нерва;
• невропатия дорсального лопаточного нерва.

Первым признаком часто является сильное выпячивание лопатки, которое можно увидеть в зеркале. Следует выяснить, что вызывает неправильное расположение одной или обеих лопаток. Мышцы вокруг лопатки можно проверить с помощью функциональных тестов. Проверка проводится путем измерения скорости проводимости нерва. Очень низкие значения могут быть признаком повреждения или даже паралича нерва.

Сами мышцы также можно проверить. В рамках электромиографии измеряется также электрическая мышечная активность. В случае подозрения на повреждение нерва, врач может также оценить степень патологии.

Почему болит спина в области лопаток?

​ грыжи дисков, перенапряжения​

​ руки осложняются болью,​ Также, может возникать​ начать ощущать недостаток​ проявляет себя шейный​ усиливающейся во время​ либо о болезнях​ развивается после многократных​Грыже грудного отдела позвоночного​Наиболее вероятной причиной считаются​При данной патологии у​ ранние, голодные. Практически​ знать, что имеется…​ Причем такие боли…​ знают многие люди.​ лопатками. Они позволяют​ После этого проводится​ стенокардии и диагностировать​

​ индивидуальный комплект терапевтических​

​ мышц. Не редко​ не утихающей даже​ при появлении нервоинфекций,​ воздуха.​

​ остеохондроз. Ему особенно​

​ движений рукой, появляется​ печени и желчного​ ушибов в области​ столба;​

​ боли, которые связаны​

​ человека появляются ноющие,​

​ ¾ больных испытывают​

​Из-за чего возникает​Симптомы и лечение​ Согласно статистическим данным,​ быстро и эффективно​

Почечная патология

Описание

Почки могут стать причиной болей в нижней части спины. Этот парный орган может заболеть по разным причинам, в основном – по инфекционным.

Характер боли

Болевые ощущения – жгучие, режущие, располагаются в низу спины.

Температура, необычный цвет мочи, кровь в моче, симптомы интоксикации, повышенное или пониженное давление.

Терапевт. Методы: анализы мочи и крови, УЗИ.

Лечение

Зависит от болезни. Антибиотики, диуретики, поддерживающее лечение.

Комплекс специальных упражнений

1. Укрепление передней зубчатой мышцы. Для этого встаньте около стены, обопритесь на нее одной рукой. Надавливайте ладонью на стену, вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины.
2. Подтягивание для тренировки широчайшей и передней зубчатой мышц. Чтобы исправить крыловидную лопатку, подтягивайтесь «передним хватом», следите, чтобы руки были широко расставлены, а ладони направлены вентрально. Женщинам вместо этого упражнения лучше выполнять отжимания от гимнастической скамьи. При этом нужно чтобы руки были расставлены широко, а пальцы располагались снаружи.
3. Упражнения на перекладине. Встаньте, обе руки поднимите и держитесь за перекладину. Вначале наклоните туловище вправо, потянитесь, ноги должны оставаться выпрямленными. Затем выполните эти же действия, но в другую сторону. Это упражнение растягивает и напрягает зубчатую мышцу.
4. Растягивание мускулатуры между лопатками. Встаньте на колени и локти, это исходное положение называется колено-локтевым. Верхней частью грудины старайтесь достать плоскость опоры, локти нужно отводить в стороны.
5. Тренировка зубчатой и ромбовидной мышцы и мускулатуры живота. Примите коленно-кистевое положение, вес тела должен быть смещен к плечевому поясу. На вдохе сгибайте локти, в этой время нужно максимально напрягать мышцы верхних отделов живота и боковой поверхности грудной клетки.
6. Упражнения для укрепления нижних фиксаторов лопатки. Лягте на спину, положите руки в стороны, сделайте «ласточку»: аккуратно приподнимите руки, голову, шею и грудь. Важно, чтобы в это время были полностью расслаблены верхние фиксаторы лопаток.
7. Коррекция крыловидных лопаток стоя. Встаньте спиной к стене, руки опустите вдоль туловища, согните в локтевых суставах под углом 90 градусов. Давите локтями в стену, в это время лопатки будут прижиматься к грудной клетке.

Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант – обратиться в специализированный центр к профессионалам.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе (левой и правой руки): причины и лечение

Крыловидная лопатка сложно поддается лечению. Чтобы избавиться от этого явления, понадобиться консервативное или оперативное лечение, однако полностью исправить положение лопатки крайне сложно. Во время лечения взрослого и ребенка важно правильно выбрать комплекс мер, чтобы избежать осложнений и предотвратить неврологические проблемы.

Позвоночник

• Опухоли позвоночника (6)
• Травмы позвоночника (10)
• Смещение позвонков (1)
• Строение позвоночника (4)
• Патологии позвоночника (5)

Болезнь почек

Нередко ответом на вопрос, почему у ребёнка болит спина, становится диагноз «мочекаменная болезнь» или другая болезнь почек. К боли присоединяется частое мочеиспускание, высокая температура, изменение цвета и запаха мочи. При почечной колике верхние мочевые пути закупориваются. Её причинами становятся воспаления при пиелонефрите, опухоль или туберкулёз почки. Симптомы почечной колики: боли локализующиеся около пупка; моча красного или розового цвета; приступы тошноты или рвоты. Клиническая картина напоминает язву желудка, приступ аппендицита или холецистит.

• Возможно вам будет интересно: температура и боль в пояснице

Физическая нагрузка

Боли возникают и из-за физических нагрузок, например, ребёнок «перетренировался» в спортивном кружке, потянул мышцы. Боли локализуются в поясничном отделе и крестце. Когда ребёнок не двигается, мышцы не болят.

Источники

• https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/9999-lopatok-kryilovidnoy-u-detey.html
• https://freemove.ru/health/u-rebenka-bolit-spina.php
• https://pozvonochnik.guru/boli-v-spine/u-rebyonka-bolit-spina.html
• https://vashaspina.com/pozvonochnik/patologii/kryilovidnaya_lopatka.html
• https://revmatolog.org/spina/krylovidnye-lopatki.html
• https://moyaspina.ru/lechenie/odno-plecho-vyshe-drugogo
• https://moisustav.ru/spina/bolit-rebenka-zhaluetsya-bol-poyasnitse.html
• https://lechuspinu.ru/poyasnichniy_otdel/boli-v-spine-v-oblasti-poyasnicy-u-rebenka.html
• https://polzavred.ru/skolioz-u-detej-priznaki-sposoby-lecheniya-i-uprazhneniya-pri-skolioze.html
• https://spine.guru/boli-2/y-podrostka.html