Исследования показывают, что девушки жалуются на снижение желания через несколько лет отношений. А у 20% женщин в возрасте от 18 до 65 диагностируют расстройство гипоактивного сексуального влечения. Конечно, это влияет на качество жизни человека и заставляет его считать себя «поломанным» в мире, где у всех вокруг есть безудержный секс. Ведущая подкаста о необычном сексуальном опыте «Ты уже?» Лиза Мороз собрала все возможные причины, почему не хочется секса, и предложила способы возвращения либидо на место.
Перед тем как перейти к факторам, влияющим на сексуальное желание, уточним, что «сниженное» либидо на самом деле может быть вариантом нормы. Влюблённость, новизна и интерес к только что возникшему партнёру рождают страсть, под действием которой мысли о сексе и желание близости присутствует практически постоянно. Но через некоторое время (у кого-то месяц, а у кого-то – год) эйфория спадает, либидо приходит в норму — и секса становится не так много.
Но, конечно, на либидо влияют и много других объективных причин — о них ниже.
Болезни, гормоны и таблетки
В первую очередь на сексуальное желание воздействуют физиологические и биохимические процессы. Это могут быть естественные возрастные изменения. А могут быть болезни: от артрита до диабета. Или гормональные колебания. Например, с приближением менопаузы у женщин снижается уровень тестостерона и эстрогена, а при кормлении грудью и гипотиреозе растёт пролактин.
Ещё дело может быть в анатомических особенностях половых органов. У девушек может быть закрыт капюшон клитора, из-за чего теряется чувствительность, секс не приносит удовольствие и, следовательно, его хочется всё меньше. Добавим сюда аноргазмию (состояние, при котором человек не может получить оргазм или у него сложности с его достижением), вагинизм и боль при половом акте, которая бывает при инфекциях, воспалениях и эндометриозе.
Некоторые лекарства тоже могут снижать либидо.
От 5% до 30% женщин замечают уменьшение сексуального влечения при приёме оральных контрацептивов.
Это происходит из-за снижения количества тестостерона в организме. К таким «влиятельным» таблеткам также относятся препараты для лечения ВИЧ, противосудорожные и антидепрессанты, которые действуют на серотонин.
Если у вас давно не было желания реализовать свои сексуальные фантазии, да и фантазий тоже не было, то первым делом стоит обратиться к врачу. Это может быть гинеколог, уролог или эндокринолог. Вам назначат анализы и необходимое лечение, если окажется, что сбой произошёл именно в организме. Возможно, это будет гормональная терапия или небольшая операция по укорачиванию капюшона клитора, а может, вам просто поменяют оральные контрацептивы или антидепрессанты.
Алкоголь, бессонница и сидячая работа
Либидо тесно связано и с нашим образом жизни. Если алкоголь и наркотики её верные спутники, то в какой-то момент такой естественный процесс, как секс, становится недоступен из-за физиологических нарушений или попросту неинтересен, потому что стимулирует не так интенсивно, как вещества.
Из-за отсутствия физической активности сексуальное желание тоже страдает. Регулярные упражнения помогают держать уровень тестостерона в норме, плюс обеспечивают организм эндорфинами, которые делают настроение лучше. А из этого и складывается потенция.
И не стоит исключать проблемы со сном как причину сниженного либидо. Когда организм испытывает стресс из-за недосыпа, мозг подавляет выработку половых гормонов, таких как эстроген и тестостерон, в пользу гормонов стресса, таких как кортизол. А мы знаем, что изменение уровня гормонов сильно влияет на желание.
Одно исследование показало, что чем дольше люди спали, тем больше они интересовались сексом на следующий день.
Поэтому гигиена сна — важная составляющая качественной сексуальной жизни.
Депрессия, усталость и низкая самооценка
Когда дело связано только с телом, решение может быть относительно простым, в отличие от психологических причин упавшего либидо. Депрессивное, генерализованное тревожное и обсессивно-компульсивное расстройства могут стать киллерами половой жизни. С ними разбираются и медикаментозно, и с помощью психотерапии. По мере стабилизации ментального состояния возвращается и сексуальное желание.
Но и обычное переутомление способно сделать секс скучным. Причём как физическое от беготни по рабочим делам, так и эмоциональное от постоянного принятия решений (decision fatigue). Некоторые люди используют секс в качестве рекреационной практики, потому что думают, что это поможет им взбодриться. Но такая тактика не всегда будет работать, потому что постельные развлечения также требуют ресурсов.
Непринятие себя – ещё одна психологическая причина снижения влечения. Исследования подтверждают, что женщины, которые недовольны своей внешностью, реже удовлетворены интимной жизнью, а значит, смысл инициировать секс теряется. Они могут не только осуждать себя за лишние килограммы или растяжки, но и ненавидеть свой характер и часто заниматься самокритикой, что также убивает либидо.
К таким глубинным факторам также относятся страх близости и отвержения, чувство стыда, например, за свои желания и негативный опыт в прошлом, связанный с отношениями и сексом. В таком состоянии зашкаливает тревога, невозможно расслабить ни ум, ни тело. И если это повторяется из раза в раз, то интим просто вычёркивается из списка дел. Поэтому в каждом из этих случаев необходимо попросить помощи либо у близкого друга либо обратиться к психологу.
Слишком близкий или слишком далёкий партнёр
Невозможность открыто проговорить все эти проблемы с партнёром погружают человека в вакуум одиночества. Точно так же, как однажды нерешённые конфликты, недоверие, ревность и холодность, которые появились в отношениях двух людей.
Если мы не говорим о своих переживаниях с человеком, который живёт в непосредственной близости с нами, то пространство для домыслов растёт в геометрической прогрессии, а некогда любящие люди отдаляются. Поэтому, если есть желание сохранить любовь и секс, кому-то одному или сразу двоим стоит пойти на психотерапию.
Обратная сторона медали — это слипшиеся воедино голубки, которые всё делают вместе, у которых нет секретов и одна варежка на двоих. В такой паре сексуальное желание затухает, потому что для страсти необходимо любопытство и свобода, которых они лишись. Они живут в иллюзии, что знают друг о друге всё, и поэтому не испытывают интереса.
Таким парам психологи советуют разъединяться и заниматься хобби, отличными от увлечений партнёра, дружить с людьми не из общей компании и иногда отдыхать отдельно. Плюс пробовать активности, которые раньше не практиковались: от лепки из глины до полёта на параплане.
Синдром детренированности и секс-рутина
Когда мы повторяем одни и те же сексуальные сценарии, дофамина вырабатывается всё меньше — а чем его меньше, тем ниже и либидо. Новый опыт стимулирует выработку дофамина, а значит, растёт и желание.
Для этого не обязательно сразу добавлять в привычную секс-рутину необычные элементы вроде порки.
Сначала можно просто сменить позу или переместиться из спальни в ванную комнату. Или перестать заниматься сексом перед сном, а запланировать встречу в обеденный перерыв.
Это сработает, если из вашей жизни секс не пропал. Но бывает так, что он превращается в почти мифическое явление. И тогда люди переносят фокус внимания на другие сферы жизни: работу, детей, друзей, бальные танцы. Это опасный ход, который может привести к синдрому детренированности, когда человек привыкает к отсутствую интима, а потом не испытывает мотивации к его возвращению.
В этой ситуации себя можно расшевелить с помощью порно, эротических рассказов и воспоминаниями о лучшем сексе. Дальше можно перейти к секстингу. И так секс будет постепенно возвращаться вместе с вашим либидо.
Не откладывай решение проблемы в долгий ящик.
Возможно, все куда проще, чем тебе кажется.
19 причин твоего нежелания и как это исправить
- Секс – это важно
В начале отношений в вашей паре бушевали страсти.
Вы хотели друг друга всегда и везде. Сейчас ваш секс напоминает чистку зубов.
Эмоции, волнение – все пропало.
Почему?
«Через это проходят практически все пары. Спустя
полгода-год после начала отношений страсть начинает сходить на нет», –
объясняет Ванесса Марин, брачный и семейный психотерапевт из Сан-Франциско.
Национальный институт здоровья проводил
исследования по изучению супружеских пар в течение тридцати лет. Результат: более
75% пар сообщают о том, что с течением времени секс становится более редким.
Причин тому множество – стрессы, проблемы со
здоровьем и т.д. Стоит ли закрывать глаза на проблему?
Нет.
Секс благотворно влияет на наши умы и тела и
помогает поддерживать эмоциональную близость между партнерами.
Именно поэтому не стоит воспринимать проблемы в
интимной жизни как нечто само собой разумеющееся, неважное и надеяться, что
«все само пройдет».
- Смартфоны
«Мы сидим в своих смартфонах и компьютерах даже
тогда, когда проводим время со своим любимым человеком. С гаджетами в руках мы
засыпаем и к ниж же обращаемся первым делом, просыпаясь утром», – говорит Эми
Левин, секс-тренер. В исследовании, проведенном в 2015 году, 70% женщин
заявили, что современные технологии бесцеремонно вторгаются в их интимную
жизнь.
Решение: отключите уведомления на телефоне и
перестаньте прокручивать ленту. Уделяйте время друг другу. Спонтанный секс –
это прекрасно. Но если из вашей жизни исчез не только спонтанный секс, но и
секс вообще, включите его в свое официальное расписание. Даже в таком случае у
вас останется место для спонтанности. Разумеется, если вы снова не уткнетесь в
свои телефоны.
- Секс не в приоритете
В списке дел на день так много пунктов, что
занятия любовью кажутся чем-то неважным, несерьезным.
«Мы отдаем приоритет тем вещам, которые больше
всего нас напрягают. Даже если это просто запуск посудомоечный машины», –
объясняет Анита Клейтон, профессор психиатрии. «Партнер пытается к нам
приблизиться, а мы раздражаемся: «У меня еще столько дел, а ты лезешь ко мне с
этим??»
Решение: посуда все равно испачкается, а после
обеда нужно будет готовить ужин. Стоит прерваться хотя бы на полчаса и
посвятить время более приятным занятиям. Вряд ли чистые полы или глаженые
рубашки подарят столько же удовольствия, сколько секс с любимым человеком.
- Стресс
Согласно опросу, проведенному в 2014 году
Американской психологической ассоциацией, женщины подвержены стрессу больше,
чем мужчины. Хотя стресс пагубно влияет как на мужской пол, так и на женский.
«Некоторым людям удается справляться со стрессом,
сохраняя при этом хорошие отношения с партнером. Но некоторые из нас,
сталкиваясь с трудностями, буквально разваливаются на части. Они истощают сами
себя и срывают гнев на партнере», – говорит Стэнли Дюшарм, клинический психолог
и сексопатолог Бостонского медицинского центра.
Решение: не дай стрессу одержать верх. Тебе,
твоему партнеру или вам обоим нужно найти методы избавления от негатива. Это
может быть йога, бег по утрам и …секс. Гормоны счастья – как раз то, что нужно
вам обоим сейчас.
- Дефицит физической активности
Физические нагрузки снижают уровень стресса,
повышают настроение и увеличивают приток крови к органам. Благодаря чему
возбуждение наступает быстрее, а чувства усиливаются.
В исследовании, проведенном Техасским
университетом в Остине, участвовали две группы женщин. Первые перед началом
эксперимента провели двадцать минут на велотренажере, а вторые заполняли
скучные документы. Обеим группам были показаны горячие отрывки из фильмов. Так
вот «велосипедистки» возбудились куда быстрее, чем леди, которые копошились в
бумажках.
С мужчинами это работает примерно так же. «Мозг
очень пластичен, чем больше вы укрепляете те или иные нейронные цепочки, тем
лучше они работают. В то время как невостребованные попросту отмирают», –
предупреждает Клейтон.
Решение: двигайтесь хотя бы по полчаса в день.
Упражнения перед сексом? Отлично. Совместные занятия спортом? Великолепно!
- Комплексы
Пожалуй, для девушек это особенно актуально.
Многие отказывают в сексе своим партнерам потому, что переживают из-за
набранного веса, целлюлита и других (порой надуманных) несовершенств.
«Ваше восприятие собственного тела очень сильно
влияет на то, как вы ведете себя во время секса», – говорит эксперт по
отношениям Терри Орбух.
А партнер в это время начинает терзать себя
догадками: «Она меня разлюбила? У нее кто-то появился? Ей не нравится секс со
мной?»
К слову, парням это тоже знакомо, хоть и в меньшей
степени.
Решение: учись жить в настоящем. «Мы так часто
находимся не в моменте, а где-то в собственных мыслях. Думаем о том, что
выглядим непривлекательно. Это лишает нас возможности наслаждаться
эмоциональной близостью с партнером. Не думайте о том, как вы выглядите.
Замените «О боже, как я выгляжу с этого ракурса?» на «Как мне нравится, как
он(а) меня ласкает», – советует Клейтон.
- Забудь про фильмы
Слишком много наших представлений о сексе было
почерпнуто из голливудских фильмов. Поцелуй, касания рук, страстный секс,
оргазм. Красиво в кино, но не всегда применимо в жизни.
Забудь о кино. Секс не должен проходить по
какому-либо сценарию. Не нужно загонять себя в рамки.
Все люди такие разные. Всех заводят разные вещи.
Не нужно пытаться подогнать себя и свой секс под какой-то шаблон. Это только
мешает.
Решение: каждый из вас должен сосредоточиться на
своих (и партнера) фантазиях и ощущениях. Занимайтесь сексом не как герои
фильма, а как живые люди.
- Рутина
Отлаженные движения, звуки, ласки. Все привычно и
знакомо. Даже слишком.
«Партнеры привыкают довольствоваться тем, что
можно сделать легко и быстро. Конечно, приятно, что партнер знает проверенные
способы доставить вам удовольствие. Но то, что превращается в привычку, быстро
надоедает», – говорит Левин.
Решение: пусть каждый из вас составит список из 20
штучек, которые вы хотели бы попробовать в постели. Каждый пункт оцените по
шкале от 1 до 5 и найдите то, что заводит обоих. И приступайте к выполнению в самое
ближайшее время.
- Слишком привыкли
Вам уютно и спокойно друг с другом. Настолько, что
вы перестали заморачиваться и спокойно расхаживаете друг перед другом в
максимально «домашнем» облачении. Это хорошо.
Но.
Мы нуждаемся не только в стабильности и
безопасности, но и в бодрящем чувстве новизны.
7000
Решение: верните в ваши отношения искру! Грязные
сообщения, откровенные фотографии. Дразните друг друга, соблазняйте,
провоцируйте. Вы еще успеете належаться в постели, одетые в уютные спортивные
штаны и обмазанные соусом от пиццы.
- Тебе просто этого не хочется
«Большинство визитов к сексопатологам и врачам
секс-медицины происходят из-за низкого либидо», – говорит Дюшарм. Хотя «низкое либидо» может
иметь десятки причин, у женщин гипоактивное расстройство сексуального желания
часто связано с болезненными ощущениями во время секса, недостатком смазки и
трудностями в достижения оргазма. «Если у женщины низкое либидо, чаще всего
отсутствие желания сопровождается и другими проблемами», – говорит он.
Решение: необходимо для начала обратиться к врачу
и выяснить, с чем связано снижение либидо. Грамотную терапию сможет назначить
лишь специалист. Недостаток смазки можно компенсировать, купив хороший
лубрикант в секс-шопе. Но если девушка во время секса жалуется на боль,
пытаться ее чем-либо «заглушить» или «перетерпеть» нельзя. Боль может иметь как
физиологические так и психологические причины.
- Проблемы со здоровьем
С возрастом мужчины все чаще сталкиваются с
определенными проблемами интимного характера. Свой вклад вносят также такие
заболевания как диабет, гипертония, высокий уровень холестерина и другие.
«Все, что влияет на кровоток, влияет на эрекцию
мужчины», – говорит Дюшарм. Стоит мужчине один раз пережить неудачу, как страх
ее повторения начинает его преследовать. Секс из приятного занятия превращается
в экзамен. Мужчина чувствует себя униженным и начинает избегать секса.
Решение: как и в случае с женскими проблемами в
интимной жизни, откладывать визит к врачу нельзя. Возникшие в сексе трудности
могут свидетельствовать о наличии у мужчины серьезных заболеваний. Эректильная
дисфункция поддается лечению. Порой куда сложнее мужчине дается само принятие
проблемы и поход к врачу.
До тех пор пока проблемы с эрекцией не будут
решены, оба партнера могут наслаждаться другими способами получения удовольствия.
Главное – поддержка и доверительные отношения.
- Вы не близки
Вы проводите друг с другом мало времени, так как
заняты карьерой, решением семейных вопросов и другими аспектами взрослой жизни.
А между тем духовная и физическая близость тесны связаны между собой.
«Большинству женщин очень важно ощущение связи с
партнером. Только на таких условиях они готовы обниматься, целоваться и
заниматься сексом. А вот у мужчин все наоборот – ощущение привязанности, связи
с партнершей возникает у них после секса», – объясняет Орбис.
9000
Решение: добавьте в ваши отношения больше флирта.
Поцелуи, комплименты, маленькие сюрпризы вроде записочек на зеркале – все это
просто, но как эффективно!
- Раздражение
Если в паре накопились обиды и вы друг друга
бесите, какой тут может быть секс?
Решение: бесполезно «проглатывать» обиду, делать
вид что все в порядке и пытаться сохранить шаткий мир в паре. Все эти
«отложенные на потом» эмоции будут постепенно разрушать ваши отношения.
Разговаривайте, высказывайтесь, решайте проблемы.
В постели и за ее пределами.
- Депрессия
Если тебе постоянно грустно и ты гуглишь симптомы
депрессии и эмоционального выгорания, отсутствие сексуального желания – не
самая главная проблема в твоей жизни.
Депрессией страдают около девятнадцати миллионов
американцев. Представь, сколько миллионов людей не попали в эти цифры только
потому, что боятся признаться в своей болезни даже самим себе.
«Когда у вас депрессия, у вас отсутствует
сексуальное желание. Когда у вас появляются проблемы с сексом, у вас появляется
депрессия», – говорит Клейтон.
Замкнутый круг.
Решение: согласно исследованию Университета
Рутгерса, упражнения и медитации способны облегчить симптомы депрессии. Если же
ты предпочитаешь медикаментозное лечение (или же у тебя просто нет иного
выхода), поговори со своим лечащим врачом. По возможности пусть он подберет
препарат, не являющийся селективным ингибитором обратного захвата серотонина
(СИОЗС), так как такие препараты влияют на сексуальные функции человека.
- Обстановка не располагает
Действительно ли ваша спальня похожа на любовное
гнездышко? Витает ли в ее стенах дух романтики?
Если там повсюду разбросаны рабочие документы,
напоминающие о дедлайнах, телефон разрывается от уведомлений, а включенный на
полную громкость телевизор вещает об очередных ужасах … Пора что-то менять.
Решение: уберите все, что напоминает вам о работе.
Приглушите свет, зажгите свечи, включите расслабляющую музыку. В ящик
прикроватного столика положите смазку или игрушки. Если вы вынуждены делить
площадь с кем-то еще, обязательно повесьте на дверь замок.
- Дети
Специалисты утверждают, что уменьшение количества
секса с появлением в доме детей – это нормально.
«Это может быть обусловлено биологически, быть
последствием гормональных сдвигов. Или же – снова комплексы! – результат
набранного после рождения детей веса. Кроме того, роли меняются. На смену
сексуальной красотке приходит заботливая мать», – объясняет Клейтон.
Отцам это тоже знакомо. У обоих партнеров появляются
новые, весьма интересные заботы – грязные подгузники, срыгивания, плач по ночам
и многое другое.
Потом дети растут, им уже не нужно менять
подгузники, но выкроить пару минут личного времени все так же сложно.
Решение: свидания. Очень важно устраивать себе
выходной, когда вы оба будете свободны от родительских забот. Свидание можно
устроить в родных стенах, но лучше сменить обстановку, например, отправиться в
поездку или снять номер в отеле.
- Оргазмы
Точнее, их отсутствие. Когда секс не приносит
особого удовольствия, как таковой мотивации заниматься им просто нет.
«Нет ничего удивительного в том, что женский
оргазм так неуловим. Дамы слишком заботятся о результате, забывая наслаждаться процессом»,
– говорит Левин.
А кроме того, многие женщины просто не знают
своего тела и его возможностей.
Решение: Левин советует взять ответственность за
свои оргазмы в свои руки. Изучить свое тело в одиночку или же с партнером.
Это стоит того. Оргазмы укрепляют связь между
партнерами. В результате оба испытывают еще больше оргазмов. Неплохой бонус,
верно?
- Лекарства
Антидепрессанты (включая СИОЗС, такие как Прозак и
Золофт, и трициклические антидепрессанты, такие как Элавил), анксиолитики,
бета-блокаторы, лекарства от артериального давления, стероиды, обезболивающие,
противозачаточные таблетки и даже антибиотики, антигистаминные и мочегонные
препараты могут ослабить желание.
«Они меняют химические процессы в вашем теле и могут
вызывать побочные эффекты. Антигистаминные препараты, например, высушивают
слизистые оболочки вашего тела, лишая вас естественной смазки. Антидепрессанты
подавляют ключевые нейромедиаторы дофамин и ноэпинефрин, удерживая оргазм вне
досягаемости. Противозачаточные таблетки ослабляют ваше либидо, повышая
выработку белка, который делает тестостерон недоступным», – объясняет Орбух.
Решение: обратись к врачу и расскажи ему о
побочных эффектах. Не стоит проводить эксперименты самостоятельно. Возможно,
врач скорректирует дозу препарата, предложит другие варианты или разрешит
завершить терапию.
- Снова о здоровье
Плохое самочувствие ну никак не располагает к
подвигам в постели. «Любая болезнь, влияющая на нервную и кровеносную системы
или гормоны, может вызвать проблемы интимного характера», – говорит Клейтон.
Решение: проблемы со сном, нарушения
менструального цикла, постоянная усталость – любое недомогание заслуживает
твоего внимания. Своевременный поход к врачу сбережет кучу нервов, здоровья и
денег.
- Твоя жизнь слишком скучная
Скучная жизнь = скучный секс. Прости, но это
правда так работает.
«Одна из причин, по которым секс в начале
отношений так хорош, заключается в том, что все для вас в новинку», – объясняет
Орбух.
Решение: займитесь чем-нибудь новым. Твоему мозгу
очень понравится это волнующее чувство новизны. Взамен он подарит тебе то самое
чувство возбуждения, которого тебе так не хватает.
Ты можешь развлекаться и в одиночку, но лучше найти занятие, которое подарит эмоции вам обоим. Укрепление связей, помнишь?
Куда уходит желание
Секс – это абсолютно естественное и здоровое занятие взрослых людей. На вопрос о том, какое количество секса является нормой, сексологи отвечают, что понятие нормы каждый определяет для себя сам. Кому-то достаточно секса раз в месяц, а то и реже. Кто-то будет счастлив, если секс у него будет раза два-три в неделю (средний показатель). А очень темпераментным мужчинам и женщинам секс нужен каждый день (можно даже несколько раз). Проблемы начинаются тогда, когда интерес к сексу падает внезапно. Такие перемены могут говорить о проблемах в отношениях, а также о развитии заболеваний физического или ментального характера.
В начале отношений вы не могли оторваться друг от друга, а теперь желание постепенно идет на спад? Здесь важно ответить себе на вопрос – либидо действительно стало аномально низким для тебя, или же вернулось к стандартному уровню? Вполне возможно, что гормоны попросту улеглись, вы успокоились, и на смену «страстному» пришел «спокойный» период. Думаешь, что дело не в этом и вам не хватает разнообразия в постели? Предложи своему мужчине попробовать что-то новое. Вряд ли твоя инициатива вызовет у него негативную реакцию.
Недосып, хроническая усталость и стресс могут убить даже самое мощное либидо. Если на секс пока сил нет, можно начать с ежедневных объятий и поцелуев с партнером. Такие небольшие знаки внимания помогают вам не отдаляться друг друга, а кроме того, оказывают помощь в борьбе со стрессом. Кстати, после секса лучше спится – это научно доказанный факт. Быть может, стоит дать шанс этому типу снотворного? В качестве эксперимента.
Сидячий и малоактивный образ жизни «работают» сразу в нескольких направлениях: негативно сказываются на физическом здоровье, увеличивают риск развития депрессии, способствуют набору веса, а следовательно, и появлению ненужных комплексов. Выход простой: начать больше двигаться. Только действуй, пожалуйста, с умом. Не нужно в порыве мотивации, который накатывает на многих из нас ближе к часу ночи, тут же обещать себе, что с завтрашнего дня ты начнешь ежедневно бегать по утрам, плавать по вечерам и корпеть над тренажерами ночью. От таких великих планов и просыпаться-то в новый день не захочется!
Важно выбрать активность, которая тебе по душе. И заниматься ею не для галочки, не ради отчета кому-то, а ради собственного удовольствия. Пусть это будут хотя бы прогулки и небольшие домашние тренировки. Главное – начать.
Если ничего не помогает, и тебе неинтересен не только секс, но и другие мелкие радости, которые ранее приносили удовольствие, есть смысл обратиться к специалисту. Дело может быть как в гормональном сбое, в депрессии, неправильном подборе того или иного препарата и т.д. Пропал интерес к сексу только с твоим партнером, да и вообще твое настроение портится только тогда, когда ты рядом с ним? Тогда, возможно, тебе стоит поразмыслить на досуге и решить, что тебя держит в этих отношениях, и стоит ли это того.
Дата публикации 1 июня 2021Обновлено 20 января 2023
Определение болезни. Причины заболевания
Гипоактивное расстройство сексуального желания (HSDD) — это снижение или отсутствие сексуальных фантазий и желания сексуальной активности, что вызывает выраженный дистресс или проблемы в отношении с партнёром.
Синонимы: фригидность, сниженное сексуальное влечение.
Чтобы описать сексуальное влечение или желание сексуальной активности, используют термин «либидо». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что сексуальное здоровье — это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия по отношению к сексуальной жизни.
Половое влечение — чувствительный маркер общего психического и физического состояния. Поэтому с жалобами на снижение либидо сталкиваются врачи разных специальностей. Мужчины с жалобами на расстройство эрекции и эякуляции обращаются к урологам, женщины сообщают о снижении сексуального желания гинекологам, с проблемами в семейных отношениях обращаются к психологам и сексологам.
Распространённость
Нарушения сексуального желания встречаются у одной из десяти взрослых женщин и у каждого восьмого мужчины в США, Европе и в России. Согласно одному из исследований, распространённость низкого сексуального влечения колебалась от 26,7 % среди женщин в пременопаузе и до 52,4 % среди женщин в менопаузе. Но только 8 % женщин имели выраженное расстройство сексуального желания, которое сопровождалось беспокойством по этому поводу [23].
Причины снижения сексуального желания
1. Гормональные:
Физиологические причины:
- Для мужчин физиологичной причиной нарушения либидо является старение, так как с возрастом снижается уровень тестостерона. Согласно исследованиям, до 10 % мужчин в возрасте 40 лет имеют сниженное сексуальное желание, а в возрасте старше 70 лет таких мужчин около 80 % [1].
- У женщин либидо может снизиться как до, так и после менопаузы, но частота этой патологии, скорее всего, также связана с возрастом.
Другие гормональные причины:
- Снижение оптимального уровня тестостерона у мужчин и женщин (например, при менопаузе и повышенной массе тела).
- Повышение уровня пролактина у представителей обоих полов (например, при опухоли гипофиза).
- Повышение уровня эстрадиола у мужчин (например, при ожирении).
- Снижение уровня эстрадиола у женщин (в климактерическом периоде, во время месячных) [2].
- Дисбаланс гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
- Снижение или повышение гормонов стресса: кортизола, норадреналина и др.
- Недостаток эндорфинов — опиатов, которые вырабатываются в организме.
2. Психогенные и психологические:
- Депрессивные, тревожные, ипохондрические и астенические расстройства. При этом не только снижается либидо, но и изменяется пищевое поведение, нарушается сон, замедляется мышление и речь, снижается общая двигательная активность и энергичность. Выраженность нарушений бывает разной, в некоторых случаях сексуальное желание отсутствует полностью. Ритмика изменений либидо зависит от того, как протекает основное психическое расстройство.
- Неприязнь и охлаждение к половому партнёру.
- Страх заразиться венерическими заболеваниями, страх забеременеть.
- Строгое сексуальное воспитание.
- Синдром ожидания сексуальной неудачи — боязнь не соответствовать ожиданиям партнёра.
- Изнасилование или инцест в прошлом.
3. Соматогенные:
- Болезненный половой акт (например, при заболеваниях половой сферы, вагинизме у женщин).
- Любые декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы, лёгких, почек и других органов, (например, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, онкология).
- Интоксикации при чрезмерном употреблении алкоголя, наркотиков и других веществ.
- Приём некоторых медицинских препаратов, (например, оральных контрацептивов, антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных или гипотензивных средств).
- Недостаток важных витаминов и нутриентов (например, витамина Д).
- Нарушения сна [3].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы снижения либидо
- Нет желания заниматься сексом, включая мастурбацию.
- Половой акт вызывает отвращение, неприятие.
- Общее настроение снижено на фоне неудовлетворённости половой жизнью, депрессия.
- Нет эротических мыслей, фантазий, снов.
- Нет желания общаться на «сексуальные» темы.
- Сексуальное возбуждение не возникает даже при форсированной стимуляции эрогенных зон, хотя их чувствительность сохранена.
- Нет положительных эмоций во время полового акта.
- После полового акта нет чувства удовлетворения, облегчения [3].
Патогенез снижения либидо
Единого взгляда на патогенез снижения сексуального желания нет. Его нельзя объяснить каким-то изолированным психическим расстройством или сексуальной дисфункцией. В то же время снижение либидо не может объясняться только физиологическими эффектами вещества или общим состоянием здоровья.
Сексуальная функция требует взаимодействия множества нейротрансмиттеров, которые передают сигнал нервным клеткам, и гормонов: как центральных, так и периферических. В большей степени на формирование либидо у мужчин и женщин влияет тестостерон.
Одна из основных теорий гласит, что головной мозг контролирует сексуальное желание, поддерживая равновесие между тормозящими и возбуждающими факторами. У женщин возбуждающую роль в сексуальном желании играют гормоны дофамин, эстроген, прогестерон и тестостерон, а серотонин, пролактин и опиоиды (эндорфины) подавляют либидо. У мужчин ведущую роль в возбуждении играет дофамин и тестостерон, а за торможение так же отвечают серотонин, пролактин и опиоиды.
Предполагается, что сексуальное желание пропадает, когда снижается возбуждающая активность или повышается тормозная активность. Могут влиять и оба фактора сразу.
Как может развиваться потеря сексуального влечения при разных причинах
1. Дисбаланс гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) [14]. Повышенное или пониженное содержание тиреотропных гормонов в крови может снизить уровень андрогенов, отвечающих за сексуальное желание, и нарушить работу рецепторного аппарата, чувствительного к андрогенам.
2. Побочный эффект приёма некоторых медицинских препаратов: комбинированных оральных контрацептивов (КОК), антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных или гипотензивных средств.
- Все антидепрессанты повышают уровень нейромедиатора серотонина в мозге. При росте серотонина снижается уровень дофамина, который оказывает возбуждающее действие. Как следствие, снижается либидо.
- Мочегонные средства и некоторые гипотензивные препараты подавляют выработку тестостерона — основного гормона сексуального желания.
- Анальгетики влияют на чувствительные рецепторы, притупляют ощущения и опосредованно снижают либидо.
- Комбинированные оральные контрацептивы подавляют выработку тестостерона. Таблетки, содержащие только один компонент на основе прогестерона, прямо не влияют на уровень тестостерона. Но они тоже обычно снижают либидо, предположительно за счёт содержания этинилэстрадиола. Есть гипотеза, что он стимулирует выработку белка, который связывает половые гормоны и не даёт им воздействовать на клетки. Из-за этого в крови падает концентрация свободного тестостерона, что снижает половое желание. Более того, повышенный уровень белка, связывающего половые гормоны, может сохраняться более четырёх месяцев после отмены КОК [18].
3. Недостаток витаминов и нутриентов (например, витамина Д). Витамины и микронутриенты участвуют в биохимических реакциях, синтезе мужских и женских гормонов. Недостаток этих элементов негативно сказывается на либидо. Например, недостаток витамина Д в организме снижает синтез тестостерона.
4. Любые декомпенсированные заболевания, например сахарный диабет, атеросклероз, гипертония или онкология. Декомпенсированные патологии истощают многие биологические системы организма. Вся энергия направлена на выживание организма. Либидо, как биологическая функция, отступает на задний план.
Классификация и стадии развития снижения либидо
Общепринятой классификации по потере сексуального влечения нет, поэтому рассмотрим пограничные классификации, в которые так или иначе попадает расстройство либидо.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) отсутствие или потеря сексуального влечения имеет код F52.0. Этот диагноз ставят, если отсутствие либидо является основной проблемой, а не вторичной по отношению к другим сексуальным проблемам, таким как недостаток эрекции или диспареуния.
Под термином «алибидемия» нарушение сексуального влечения входит в общую классификацию сексуальных расстройств.
Классификация типов либидо австралийского сексолога Сандры Перто объясняет, как формируется психологическая структура сексуального желания:
- Чувственный тип. Для людей этого типа важнее эмоции, духовная близость с партнёром, а не техника секса. Отношения «на одну ночь» не для них.
- Реактивный тип. Люди с таким типом либидо хотят доставить наслаждение партнёру, но не стремятся получить его.
- Имеющий право. В отличие от людей реактивного типа, ставят на первое место своё удовольствие.
- Зависимый тип («наркоманы секса»). Для таких людей сексуальные отношения — это разрядка, возможность избавиться от стресса и психологического напряжения. Зависимый тип использует секс вместо антидепрессантов. Если такая разрядка не происходит, человек становится злым и раздражительным.
- Аддиктивный тип (крайне зависимый). Эти люди не могут отказаться от случайного секса, даже если искренне любят и рискуют потерять постоянного партнёра. Людей с аддиктивным типом можно назвать «сексоголиками». Излечить или перевоспитать такого человека невозможно.
- Подавленный тип. Избегают секса из-за старых комплексов и низкой самооценки. Считают, что плохо выглядят в постели и не приносят удовлетворения партнёру.
- Эротический тип. Такими людьми управляет сексуальное влечение. Они не смогут наладить эмоциональную близость с тем, кто не будет привлекать их сексуально. Они строят свою личную жизнь на сексе, для них это главное романтическое переживание.
- Отстранённый тип. Любят эротические ощущения, но не заинтересованы в партнёрских отношениях. Периодически заменяют секс просмотром порнографических фильмов и мастурбацией.
- Компульсивный тип. Для людей этого типа важна окружающая обстановка, предметы, слова. Крайняя степень в этом случае — фетишизм. Важной составляющей секса для таких людей являются эротические фантазии и их воплощение в жизнь.
- Незаинтересованный тип. Для этих людей секс стоит не на первом месте в отношениях. Складывается впечатление, что сексуальная жизнь их не интересует. Иногда так и есть. Это может быть связано со стрессом, болезнью или со сдержанным сексуальным темпераментом [6].
Осложнения снижения либидо
- Импотенция.
- Разрушение семейных отношений, вплоть до развода.
- Бесплодный брак из-за редких половых актов.
- Психологические и психические проблемы: выраженный дистресс, при котором человек страдает из-за неспособности организма приспособиться к новым условиям.
- Десоциализация [12].
Диагностика снижения либидо
Проблемами расстройства полового влечения должен заниматься врач-сексопатолог. При необходимости он направляет пациентов к врачам других специальностей (урологу-андрологу, гинекологу, эндокринологу).
Сбор анамнеза
Приём у сексопатолога начинается с изучения истории жизни и заболевания. Врач выясняет:
- Как началась и складывалась половая жизнь.
- Какие отношения складываются с текущим и бывшими партнёрами.
- Каким было половое воспитание, как пациент относится к сексу.
- Как давно снижено либидо.
- Снижено ли сексуальное желание к кому-то конкретно или в общем.
- Есть ли сложности при выполнении профессиональных обязанностей, стресс на работе.
- Имеются ли проблемы в межличностных отношениях: обиды, измены, потеря доверия.
- Есть ли сексуальные мысли, фантазии, сны.
- Имеются ли проблемы сексуального характера у партнёра.
- Какие есть заболевания, были ли раньше, какие препараты принимает пациент и в каких дозировках.
- Были ли проблемы с органами секреции: щитовидной, поджелудочной железой или надпочечниками.
- Есть ли психологические проблемы, злоупотребление алкоголем.
- Есть ли проблемы со сном, не просыпается ли пациент ночью по каким-то причинам.
- Насколько регулярны сексуальные контакты.
- Мастурбирует ли пациент.
- У мужчин специалист уточняет, имеются ли нарушения потенции, эрекции, эякуляции.
- У женщин врач спрашивает, есть ли проблемы, связанные с половым актом: аноргазмия, недостаточное увлажнение влагалища, неприятные ощущения во время секса.
Обязательный этап — определение половой конституции (сексуального темперамента). От неё зависит уровень сексуальных потребностей у каждого человека. Для оценки используют шкалы векторного определения половой конституции: для мужчин шкала была разработана в 1974 году Г. С. Васильченко, для женщин — в 1983 году И. Л. Бортневой. Эти шкалы обобщают функциональные, сексологические и объективные антропологические показатели.
Для мужчин важны семь показателей: возраст пробуждения либидо, возраст первой эякуляции, трохантерный индекс (отношение роста к длине ноги), оволосение лобка, максимальный эксцесс, число эякуляций, возраст и время после женитьбы, возраст вхождения в полосу условно-нормального ритма половой жизни.
У женщин оценивают характер оволосения, трохантерный индекс, менструальную и детородную функцию, выясняют в какой период пробудилось эротического либидо, достигается ли оргазм.
В практической работе для предварительной оценки также применяются специальные вопросники: СФЖ (сексуальная формула женская) и CФМ (сексуальная формула мужская).
Чтобы оценить текущую ситуацию, используются опросники МИЭФ-5 (оценка сексуального здоровья мужчины), FSFI (индекс сексуальной функции у женщин), ISS (индекс сексуального удовлетворения), опросник сексуальной удовлетворенности Линды Берг-Кросс и ряд других [24].
Осмотр
При необходимости мужчин осматривает уролог-андролог, женщин — гинеколог. Врачи оценивают правильность развития половых органов и их функциональность.
Лабораторная диагностика
1. Определение уровня гормонов.
- Половых: общий тестостерон; ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны (зная его, по формуле можно вычислить свободный тестостерон); пролактин; эстрадиол; прогестерон; ФСГ — фолликулостимулирующий гормон; ЛГ — лютеинизирующий гормон. Женщины сдают эти гормоны в фолликулярной фазе: обычно на 2–5 день менструального цикла при цикле 28 дней. Мужчины могут сдавать анализы в любой день. Средние показатели при нарушении сексуального влечения у мужчин: снижение уровня общего тестостерона ниже 14–15 нмоль/л, свободного тестостерона — ниже 0,3 нмоль/л и менее. У женщин моложе 50 лет: снижение общего тестостерона ниже 0,9 нмоль/л. Однако показатели могут отличаться, всё индивидуально и зависит от возраста и других факторов.
- Гормоны щитовидной железы: анализ крови на ТТГ — тиреотропный гормон; Т3 свободный; Т4 свободный; Т3 реверсивный; АТ к ТПО — антитела к тиреопероксидазе; АТ к ТГ – антитела к тиреоглобулину; кальцитонин; анализ мочи на концентрацию йода.
- Гормоны коры надпочечников (стрессовые гормоны): анализ на уровень кортизола в суточной моче и в вечерней слюне.
2. Анализы на общее воспаление в организме, анемию:
- Клинический анализ крови с СОЭ (скоростью оседания эритроцитов).
- Анализ крови на С-реактивный белок.
- Анализ крови на ферритин (депо железа в организме).
Хроническое воспаление изменяет органы и ткани и вызывает постоянную интоксикацию, что приводит к астении, слабости и недомоганию. В такой ситуации силы организма направлены на поддержание жизненно важных функций, а сексуальное желание отходит на задний план.
Такой же механизм у анемии: она вызывает гемическую (кровяную) гипоксию и кислородное голодание тканей и органов.
3. Анализы на нутриенты, витамины и микроэлементы: анализ крови на витамин Д, В12, В6, селен, калий, кальций, натрий, магний, гомоцистеин.
4. Анализы на общий метаболизм и углеводный обмен: гликемический индекс, уровень глюкозы в крови натощак, индекс Хома (на инсулинорезистентность). Повышенный инсулин снижает уровень тестостерона.
Инструментальная диагностика
Инструментальные исследования проводятся дополнительно, чтобы уточнить или подтвердить сопутствующие диагнозы:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
- Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы у мужчин.
- Трансвагинальное УЗИ у женщин.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза.
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) надпочечников [7].
Лечение снижения либидо
Причин и симптомов снижения либидо много, поэтому лечение может варьироваться. Важно, чтобы пациент вовремя сообщал о своих проблемах, понимал своё тело и его нормальную сексуальную реакцию.
Сексуальные проблемы чаще всего требуют комбинированного подхода к лечению, который затрагивает и медицинские, и эмоциональные вопросы.
Немедикаментозная терапия снижения либидо
На первом этапе лечения специалист рекомендует:
- Говорить и слушать. Открытое общение с партнёром может восстановить сексуальное желание. Даже если пара не привыкла говорить о своих симпатиях и антипатиях, стоит попробовать. Это создаёт условия для большей близости и взаимности.
- Практиковать здоровый образ жизни. Ограничить потребление алкоголя. Он может притуплять сексуальную восприимчивость. Заниматься физической активностью, избегать стресса. Регулярные занятия увеличивают выносливость и поднимают настроение, что благоприятно сказывается на либидо.
- Обратиться к психологу или психотерапевту, который специализируется на проблемах секса и отношений. Терапия часто включает в себя обучение и рекомендации, цель которых — наладить близость с партнёром.
- Использовать смазку. Если женщину беспокоит сухость влагалища, вагинальная смазка поможет избежать неприятных ощущений во время полового акта.
- Использовать устройство для стимуляции клитора (для женщин).
Медикаментозное лечение при снижении либидо у женщин
Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует устранения основного заболевания или гормональных изменений.
Если женская сексуальная дисфункция связана с гормональной причиной, то лечение может включать:
1. Эстрогенотерапию. В качестве местного лечения используются вагинальные кольца, кремы или специальные таблетки. Эта терапия улучшает вагинальный тонус и эластичность, увеличивает вагинальный кровоток и усиливает смазку, тем самым улучшая сексуальную функцию.
Варианты гормональной терапии могут различаться в зависимости от возраста и сопутствующих проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов. От этих и других характеристик зависит доза и тип гормона, а также будет ли эстроген применяться самостоятельно или совместно с прогестином. Нужно обсудить с врачом преимущества и риски эстрогенотерапии.
2. Применение препарата Оспемифен (Oсфена). Неэстрогенное средство, которое предотвращает истончение слизистой оболочки влагалища, вызванное менопаузой. Препарат работает аналогично эстрогену, то есть увеличивает толщину стенки влагалища. Благодаря этому уменьшается боль и дискомфорт во время полового контакта. Подходит для лечения сексуальных дисфункции в менопаузе и постменопаузе. Применяется строго по назначению лечащего врача [8].
3. Андрогенную терапию. Подразумевает применение препаратов с мужским гормоном — тестостероном [9]. Терапия андрогенами для повышения либидо у женщин вызывает споры. Некоторые исследования показывают преимущество такой терапии для женщин с низким уровнем тестостерона и прогрессирующим снижением либидо. Согласно другим, терапия андрогенами малоэффективна [15][16].
4. Применение препарата Флибансерин (Адди). Был разработан как антидепрессант, однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило препарат для лечения низкого сексуального желания у женщин в пременопаузе. Флибансерин восстанавливает баланс между возбуждающей и тормозящей системами мозга, за счёт этого возвращается сексуальное желание.
Возможные побочные эффекты Флибансерина: низкое кровяное давление, сонливость, тошнота, усталость, головокружение и обморок, особенно если препарат смешан с алкоголем. Специалисты рекомендуют прекратить приём препарата, если пациент не замечает улучшения через восемь недель [10].
Методы лечения, требующие дополнительных исследований
Есть препараты, которые могут быть эффективны для лечения низкого либидо у женщин, но чтобы их рекомендовать, нужны дополнительные исследования:
- Тиболон. Синтетический стероидный препарат, который используют в Европе, России и Австралии в основном для лечения постменопаузального остеопороза. В то же время отмечено его положительное действие при снижении женского либидо. Однако препарат не одобрен FDA для лечения менопаузы в США и некоторых других странах из-за повышенного риска рецидива рака молочной железы и инсульта [19].
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Эта группа препаратов оказалась очень успешной в лечении эректильной дисфункции у мужчин [20]. Эффективности этих препаратов в лечении расстройства сексуального влечения у женщин пока что не доказана [21]. Однако препарат Силденафил из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа может оказаться полезным для женщин с сексуальной дисфункцией на фоне приёма антидепрессантов [22]. Механизм действия, как и у мужчин, основан на притоке крови к половым органам, прежде всего к клитору. Силденафил нельзя использовать во время приёма нитроглицерина для лечения стенокардии.
Медикаментозное лечение при снижении сексуального желания у мужчин
Мужчины лучше поддаются терапии. У них многие физиологические циклы, контролирующие сексуальность, зависят от концентрации в крови гормона тестостерона, поэтому улучшение показателей обмена тестостерона приводит к положительным результатам.
Чаще всего для заместительной терапии используют такие препараты, как Андрогель и Небидо. Однако такая терапия подавляет выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые стимулируют производство тестостерона. Это снижает качество спермы, что может вызвать бесплодие [17].
Проблемы, связанные с терапией сексуальной дисфункцией по типу снижения сексуального желания (либидо) достаточно сложны. Поэтому даже хорошие лекарства вряд ли сработают, если не скорректированы эмоциональные или социальные факторы.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при снижении либидо неоднозначен и зависит от характера снижения полового влечения. При обратимых эндокринологических проблемах прогноз благоприятный. При нормализации гормонального фона сексуальное влечение, как правило, восстанавливается. Психогенные нарушения либидо требуют качественной психологической и психотерапевтической помощи, и в процессе лечения либидо может восстановится полностью.
Профилактика нарушений сексуального влечения заключается в своевременном обращении к профильному специалисту в случае обнаружения проблем. Необходимо соблюдать правильный баланс труда и отдыха, сбалансированно питаться и избегать стресса [11].
Такое бывает у каждого. Иногда это несложно поправить с помощью отдыха или разговора с партнёром, а в других случаях нужен врач.
1. Отдохнуть
Как выяснили учёные, организму сложно сосредоточиться на сексе, если не удовлетворены базовые потребности.
Вряд ли каждый после этого сообщения забронирует путёвку на Мальдивы, но можно попробовать хотя бы выспаться. Качественный сон улучшает физическое самочувствие и психологическое состояние, поэтому либидо должно повыситься. Так что нужно:
- поддерживать более или менее постоянный график сна;
- создать комфортную обстановку — в спальне должно быть темно, тихо и прохладно (перед сном комнату лучше проветривать);
- добавить физической активности, например побольше ходить пешком или записаться в зал;
- не ложиться спать сразу после еды или голодным.
2. Спросить себя, правда ли это проблема
Не существует какого‑то «нормального» и «ненормального» либидо, потому что половое влечение у всех разное. Если это один раз в полгода и вам так комфортно, значит, это нормально. Даже полное отсутствие секса, если оно вас не беспокоит, тоже норма.
3. Проверить аптечку
Некоторые лекарства влияют на баланс химических веществ, вызывающих возбуждение. Поэтому иногда либидо съёживается при приёме:
- антидепрессантов;
- лекарств от повышенного давления;
- противосудорожных;
- нейролептиков;
- средств для снижения тестостерона и лечения опухолей предстательной железы;
- гормональных контрацептивов.
Если вам кажется, что лекарства повлияли на вашу сексуальную жизнь, обратитесь к врачу, который их назначил. Иногда достаточно поколдовать с дозировкой или временем приёма, и в жизнь вернутся краски. В других случаях пробуют подобрать аналог.
Самовольно бросать лекарства нельзя: гипертонический криз или обострение депрессии всё равно не привнесут страсти в вашу пару.
4. Разобраться с личными проблемами
Внутренние нерешённые проблемы угнетают желание. Например, если вы волнуетесь из‑за обстоятельств на работе, не чувствуете себя сексуальным либо вообще не хотите вставать с постели (и даже жить). Понятно, что, пока вы не наведёте порядок в голове, вам будет не до секса.
Иногда достаточно подождать конца сложного периода, например сдачи важного отчёта на работе. В более тяжёлых случаях понадобятся услуги психолога или психиатра.
5. Поговорить с партнёром
Иногда проблемы с сексом бывают проявлением напряжённости в отношениях. Вроде бы вы и не ссоритесь, но в постели дела не ладятся. Или проблема именно в сексе. Например, вам не нравится то, что делает партнёр и как именно.
Как бы ни было, нужно обсудить ситуацию друг с другом. Взлёты и падения — нормальная часть любых отношений. Если вы в них заинтересованы, попытайтесь исправить ситуацию. Обсудите вдвоём или с семейным консультантом накопившиеся проблемы, расскажите о том, что вас беспокоит. И попробуйте вернуть страсть, например, с помощью новых поз, секс‑игрушек, ролевых игр и других способов.
Говорить о сексе сложно. Но без этого нельзя. Партнёр, который относится к вам как к личности и уважает ваши желания, примет их.
Правда, надо помнить: секс может и не вернуться. Особенно если проблема в разной норме для каждого из вас. Никакие уговоры и «идеальные ухаживания» не заставят человека хотеть больше, чем ему нужно.
6. Заняться здоровьем
Причины снижения желания были одним из самых популярных вопросов в секспросвет‑блоге Татьяны Никоновой. И иногда вопрос формулировали так: «Как снять стресс с партнёра, чтобы увеличить его желание?» В ответ Татьяна рассказала свою историю.
Татьяна Никонова
Журналистка и автор блога, активистка сексуального просвещения.
Весь прошлый год мне секса в принципе не хотелось, а потом оказалось, что у меня дефицит витамина D. Эндокринолог по другим показаниям прописала конские дозы для повышения до нормального уровня, и теперь очень даже хочется. Вопрос: как снятие лишних забот возродило бы моё желание секса? Никак. Как я могла бы сама догадаться, что у меня дефицит витамина, если бы врач не отправила на анализ? Тоже никак. Как бы я себя чувствовала, если бы партнёр заявил, что его унижают мои отказы? Под прессингом из‑за ответственности за то, о чём не имею никакого представления и что никак не контролирую.
Общее состояние здоровья и правда имеет огромное влияние на сексуальную жизнь. Иногда виноваты физические проявления болезни, иногда — эмоциональное напряжение, иногда — побочные эффекты лечения. Чаще всего сложности возникают из‑за:
- болезней сердца;
- сахарного диабета;
- недостаточности функции щитовидной железы;
- злокачественных опухолей;
- последствий крупных операций;
- депрессии;
- тревожного расстройства.
К примеру, повышение уровня сахара в крови может выключить ген, который переносит половые гормоны к тканям и органам, а значит — уменьшить влечение.
Поэтому, если у вас уже несколько недель нет желания, но вы не принимаете лекарства из списка выше, у вас нет проблем в отношениях и стресса, то лучше всего не оттягивать поход к врачу. И помните: депрессия и тревожное расстройство — это такие же заболевания, как гастрит, диабет или ангина. Из‑за них нельзя взять и перестать грустить так же, как нельзя приказать костям срастись после перелома.
7. Попробовать
Это не касается ситуаций, когд вам противно и страшно даже от одной мысли о сексе. Скорее речь о тех случаях, когда вроде бы не особо хочется, но и сама идея не отвращает. Тогда можно и попробовать: вдруг удастся поймать волну и получить удовольствие.
Партнёр может помочь достичь нужного настроения. Например, станцевать, сделать массаж или добавить в прелюдию оральный секс.
Читайте также 🍑💞🍆
- Что делать, если не удаётся расслабиться во время секса
- Как правильно делать куннилингус: 10 советов от экспертов-сексологов
- «Это миф, что у нас не бывает интимной близости»: асексуалы о том, как они строят отношения на самом деле
- Почему физическое возбуждение не всегда означает желание заняться сексом
- 11 причин, почему мы занимаемся сексом, когда не хотим
Думаю, не ошибусь, если скажу, что каждый из нас пребывал с состоянии “не хочу секса“. И это совершенно нормально. Бывает разное – и усталость, и стрессы. Но что если этот период затягивается? Да так, что это начинает влиять на отношения в паре, на ощущение себя как женщины/мужчины?
Могут возникать мысли – “что со мной не так? Что делать и где искать помощи? А может, махнуть на это рукой и жить дальше?”
Дело в том, что наша сексуальность – это сложная и тонкая настройка психологических и физиологических составляющих. И если происходит сбой в какой-то одной части, то это может повлиять на всю систему целиком.
Навигация по статье «Не хочу секса – почему и что с этим делать?»:
- «Не хочу секса»: физиологические причины отсутствия желания секса
- 1. Гормональные сбои, заболевания мочеполовой системы и заболевания общего характера
- 2. Переутомление и усталость
- 3. Образ жизни
- «Не хочу секса»: психологические причины отсутствия желания секса
- 1. Не хочу секса со своим партнером
- 2. Не хочу секса из-за стрессов
- 3. Не хочу секса так часто
- 4. Не хочу такого секса как есть сейчас, хочу так как было в начале отношений
- 5. Не хочу секса, потому что неприятно/больно
- 6. Не хочу секса, потому что боюсь беременности/инфекционных заболеваний/что об этом узнают
- 7. Никогда не хотела/не хотел секса
«Не хочу секса»: физиологические причины отсутствия желания секса
Первое, что стоит сделать – это обратить внимание на свое здоровье.
Для начала, хорошо бы вспомнить, как давно не хочется секса. И подумать, что поменялось на этом водоразделе, когда секса хотелось, а теперь – нет.
1. Гормональные сбои, заболевания мочеполовой системы и заболевания общего характера
Беременность, период кормления, менопауза у женщин, возрастные перестройки у мужчин, нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы – все это ощутимые изменения гормонального фона, которые в свою очередь могут привести к тому, что желание секса исчезает.
Заболевания мочеполовой системы включают в себя уретрит, простатит, цистит, половые инфекции. Согласитесь, когда что-то болит или зудит – сложно переключить свое внимание на что-то другое. Не говоря уже о том, чтобы захотеть заняться сексом.
Главным вопросом становится выявление первопричины самого заболевания, а не его симптомов. А значит нужно обратиться к врачу – гинекологу/урологу или терапевту. Не затягивайте с этим, ведь наше “а может оно само пройдет” часто доходит до случаев, когда что-то исправить сложно даже с врачебной помощью. Позаботьтесь о себе.
2. Переутомление и усталость
Они имеют свойство накапливаться, если с ними ничего не делать. Но способы, которые выбираются для того, чтобы отдохнуть, ситуацию ничуть не улучшают – зависание в соц.сетях, компьютере, телевизоре. Потом еще и короткий сон из-за этого, а утром рано вставать на работу. И так круг за кругом.
Если вы заметили, что ваша ситуация похожа на мною описанную, то несмотря на то, что вы столько времени отказывали себе в полноценном отдыхе, вам придется о нем задуматься.
Понятно, что такой отказ происходит не просто так и есть веские причины, чтобы не замечать свою усталость. Однако если вы в который раз переносите визит к врачу, игнорируете потребности во сне и отдыхе, ставя другие дела в приоритет, это может означать, что вы обесцениваете свое собственное здоровье.
В таком случае полезно будет подумать над тем, как вы будете делать все эти очень значимые дела, если в следующий раз просто не сможете встать с постели. Ведь они выполняются гораздо эффективнее, если вы здоровы и хорошо себя чувствуете.
3. Образ жизни
Кроме болезней и усталости есть еще множество факторов, которые могут повлиять на состояние здоровья, а значит и на сексуальную его составляющую.
- Сидячий образ жизни часто ведет к застойным явлениям в органах малого таза и ухудшению кровообращения. А добавление даже небольшой физической активности положительно сказывается на самочувствии. Не обязательно надрываться в зале – выберите что-то подходящее для себя: прогулки, бег, йога, танцы.
- Питание также оказывает воздействие на здоровье, в том числе и на сексуальное желание. Во все времена люди искали продукты, имеющие свойство его повышать, а мы сейчас почему-то не пользуемся этой информацией. Вы можете пересмотреть свой режим питания, поизучать как для вас отзываются те или иные продукты, и подобрать для себя наиболее подходящий рацион – самостоятельно или с помощью специалиста.
«Не хочу секса»: психологические причины отсутствия желания секса
Либидо – это не только то, что происходит у нас в теле. Львиную долю составляет то, что происходит у нас в голове. Так что же делать, если со здоровьем все хорошо, но сексуального желания как не было, так и нет? Настало время подумать о том, какие психологические причины могли повлиять на это.
1. Не хочу секса со своим партнером
1.1 Обиды и нерешенные вопросы –
одна из самых частых причин нежелания секса со своим партнером. Если с ним не разговаривать, не рассказывать о своих чувствах, то через какое-то время этот груз будет лежать на сердце и в мыслях, пополняясь все новыми претензиями. Какой уж тут секс.
И здесь нужно, либо набраться решимости и поговорить с партнером – совместными усилиями выяснить, что поможет вернуть утраченное доверие, есть ли желание это делать. А потом учиться не прятать свои чувства, а сразу делиться ими со своим близким человеком. Либо обратиться к психологу, чтобы затем все-таки начать решать вопросы с партнером вместе.
1.2. Скука и рутина –
вот то, что подстерегает пару, которая пребывает в продолжительных отношениях. И это однообразие захватывает не только быт, но и сексуальную жизнь. Зачем заниматься сексом, если и так все понятно – нет интриги, нет искры.
Часто в паре так ничего и не происходит – в надежде, что партнер начнет разгребать затянувшуюся печаль в отношениях. Чтобы не стать жертвой такого ожидания, стоит взять дело в свои руки. Не обязательно каждый день придумывать сюрпризы, вполне достаточно будет включать что-то новое раз в месяц-два. Это может быть необычное место, новая поза, другая последовательность действий.
1.3. Отсутствие личного пространства
Еще одним моментом, отрицательно воздействующим на отношения в целом и секс в частности, является длительное проживание на территории, где нет возможности уединиться. Это может быть комната, или однокомнатная квартира, но в которой проживает два, а то и три поколения. В таком пространстве даже мыслям о сексе – тесно.
А иногда пара проживает вдвоем, но все равно нет никакого места, где человек может побыть какое-то время один. Тогда, как ни парадоксально, партнеры настолько много времени проводят рядом, что в сексуальной близости желание пропадает. Это похоже на 2 прилепленных друг к другу магнита – их уже не тянет друг к другу. Чтобы магнетизм сработал достаточно немного отдалить их.
Поэтому так важно организовывать пространство для совместного проживания таким образом, чтобы в нем было место для каждого. Но если такой возможности нет, то тогда нужно продумывать варианты, чтобы у пары был шанс соскучиться друг по другу).
2. Не хочу секса из-за стрессов
Это могут быть напряженные рабочие моменты, и какие-то бытовые, но затянувшиеся события, которые просто поглощают все внимание, не оставляя ни минуты на то, чтобы расслабиться и раствориться в ощущениях. Страхи и волнение тянут на себя одеяло. Хочется спрятаться и убежать, а не думать о сексе.
Тут может помочь рациональность и определенная последовательность действий. Например,
- Подумать, что я могу сделать сейчас чтобы решить ситуацию. К примеру, кому-то позвонить, написать письмо.
- После этих действий задать себе такой же вопрос. Если больше я СЕЙЧАС ничего не могу сделать для выхода из ситуации, то принимаю решение заняться этим на следующий день.
- Прислушаться к себе, своему телу и дать ему то, что оно захочет – это может быть прохладный душ, или согревающий чай, или массаж – можно попросить своего партнера помочь вам в этом.
- Настроиться на партнера – поговорить с ним, послушать его или просто посидеть в обнимку.
Все это поможет переключить свое внимание со стрессовых моментов на себя и свои ощущения.
3. Не хочу секса так часто
Иногда вопрос “почему я не хочу секса” возникает в том случае, если его хочется, но редко. И кажется, что надо хотеть чаще, но не получается.
Дело в том, что фильмы, журналы и прочие издания пропагандируют мысль о том, что надо каждый день по нескольку раз, и чтобы на заднем фоне вспыхивали фейерверки. Но по факту, не всем секс нужен так часто и это совершенно естественно. У каждого человека своя норма, которая в том числе зависит от половой конституции.
Поэтому задайте себе вопрос и честно на него ответьте: а конкретно Вас устраивает такое количество секса? И кого оно вообще не устраивает – вас, партнера, социум? Кого?
В том случае, если у вас с партнером отсутствуют серьезные разногласия по этому поводу, то тут стоит опираться в первую очередь на себя, а не на общественное мнение или прочитанную информацию.
Если количество секса, которое нужно вам, не устраивает партнера, то важно с ним поговорить и попытаться понять, что именно его не устраивает. Ведь часто сексом заменяют другие потребности: потребности в общении, в заботе, в ласке, в прикосновениях. В этом и нужно разобраться: не произошла ли подмена понятий и что стоит за желанием секса – действительно секс или что-то другое.
4. Не хочу такого секса как есть сейчас, хочу так как было в начале отношений
Когда люди влюблены, уровень их гормонов просто зашкаливает. И кажется, что тот секс, который пара получает в подарок от природы и есть точка отсчета. Но это совсем не так. Поэтому измерять сексуальную жизнь по состоянию влюбленности – большая ошибка. Это та удочка, на которую попадаются очень многие пары.
Именно поэтому реально оценивать секс с партнером нужно, когда пелена влюбленности уже спадает, и мы встречаемся с живым человеком – с его сексуальными желаниями и возможностями, а также со страхами и ограничениями.
5. Не хочу секса, потому что неприятно/больно
Если нет никаких проблем со здоровьем, организм работает как часы, а секс приносит неприятные ощущения, то скорее всего причины этому – психологические.
Часто наше собственное тело подсказывает нам, чего оно хочет, пытается “говорить” с нами. Но мало кто по-настоящему прислушивается к нему.
Бывает так, что, например, женщина переступала через себя, соглашаясь на секс ради партнера или из страха, что он уйдет, если не удовлетворить его желания. И тело закрылось в протесте такого насилия над собой. Тогда каждый следующий акт приносит все больше болевых ощущений.
Перестать игнорировать себя, свои желания, и начать слышать свое тело – это первоочередная задача. Если дело дошло до болевых ощущений, то ситуация говорит сама за себя. И в этом случае хорошим вариантом будет работа с психологом по поиску и восстановлению контакта с собой.
6. Не хочу секса, потому что боюсь беременности/инфекционных заболеваний/что об этом узнают
Иногда эти страхи так сильны, что они подавляют всякое желание. Но не стоит позволять им брать верх над вами. Вы не одиноки и всегда сможете обратиться к специалистам – гинекологу/урологу, который расскажет и поможет подобрать средства защиты и контрацепции; психологу, который поможет разобраться со страхами, которые касаются осуждения или насмешек.
7. Никогда не хотела/не хотел секса
А бывает и такое, что желание секса не пропадало… а его никогда и не было. Но раз обществом в состав “нормальной жизни” включаются и сексуальные отношения, то ничего не поделаешь. Но что, если, и правда, секс не нужен?
Асексуал – человек, который не испытывает сексуального желания при отсутствии каких-либо отклонений. Таких людей не так уж и мало. К тому же, если человеку не нужен секс, это не значит, что ему не нужны близкие и любовные отношения.
Я бы не стала здесь ставить задачу – как захотеть того, чего не хочется. Остаются только вопросы, как это адаптировать к жизни в обществе, как построить близкие отношения без секса. А с этим уже можно, при желании, работать с психологом.
Как видите, причины бывают разные, но все они в основном относятся к категории задач, с которыми можно и нужно разбираться. Если у вас появится желание разобраться с этим вопросом – я буду рада вам помочь.
Форма записи к психологу Марине:
Ваше имя (обязательно)
Ваш e-mail (обязательно)
Имя консультанта, к которому хотите обратиться (обязательно)
Формат консультации (обязательно)
Сообщение
Если у Вас возникли вопросы к психологу по статье:
«Не хочу секса – почему и что с этим делать?»
Вы можете задать их онлайн нашему психологу в скайпе:
Если Вы по каким-либо причинам не смогли задать вопрос психологу онлайн, то оставьте свое сообщение здесь (как только на линии появится первый свободный психолог-консультант — с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо зайдите на психологический форум.