Мазь от шрамов и рубцов, удаление лазером
Из этой статьи Вы узнаете:
- лучшая мазь от шрамов и рубцов на лице и теле,
- средства с доказанной эффективностью,
- удаление шрамов лазером – цены, фото до и после,
- шрам после кесарева сечения – фото, как лечить.
Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.
Шрам (рубец) – это участок фиброзной ткани, который образуется на коже после ее повреждения, например, после травмы, хирургического вмешательства или воспаления. Образование рубца на коже является естественной частью процесса заживления раны, т.е. процесса регенерации. Главное участие в этом процессе принимают фибробласты, т.к. именно эти клетки синтезируют коллаген, из которого преимущественно состоит и наша кожа, и рубцовая ткань.
Нужно сказать, что внешний вид будущего рубца во многом будет зависеть от того, что будет происходить с раной, начиная от момента повреждения кожи – и вплоть до момента ее полного заживления (этот период составляет 2-3 недели). Именно в этот период у врача есть возможность предотвратить излишнее рубцевание. Но как мы сказали выше – рубцы на коже могут возникать не только в результате травмы, но после и кожных заболеваний воспалительного характера. В данном случае мы имеем в виду шрамы после оспы, ветрянки или прыщей на лице (рис.6).
Рубцы/ шрамы: фото
Патологические рубцы с излишком рубцовой ткани (рис.2-3) – чаще всего возникают после инфицирования раны, если ушивание раны было проведено с чрезмерным натяжением швов, либо сама рана была расположена на участке кожи с высоким естественным натяжением. Речь идет о шее, плечах, грудине, участках тела вблизи суставов. К ухудшению внешнего вида рубца также могут привести – позднее снятие швов, а также слишком затянувшаяся эпителизация раны (более 2 недель).
Крем или мазь от шрамов и рубцов – можно начать использовать после полной эпителизации раневой поверхности, когда начинается период созревания рубца. Обычно этот период начинается с 14-21 дня с момента возникновения раны и будет длиться от нескольких месяцев до в среднем 1 года (в зависимости от размера раны/ рубца). В период созревания начинают сокращаться размеры рубца, уменьшается его краснота – за счет уменьшения количества капилляров. И именно в этот период – крем от рубцов с более высокой вероятностью позволит получить результат.
Важно: главная цель использования мази от шрамов и рубцов состоит в том, чтобы снизить вероятность патологического рубцевания (появления гипертрофических рубцов). Ниже вы увидите, что на сегодняшний день не существует научных исследований, которые бы однозначно подтвердили эффективность наружных средств для уменьшения рубцов. Результаты клинических исследований противоречат друг другу, но исследователи сходятся в одном мнении, что использование мази от рубцов – все-таки повышает вероятность более благоприятного исхода.
Виды шрамов (рубцов) –
Рубцы на коже принято разделять на несколько категорий. Выделяют нормотрофические, гипертрофические, келлоидные и атрофические шрамы/ рубцы.
- Нормотрофические шрамы (рис.1) –
это плоские бледные шрамы, которые и являются примером нормального рубцевания (у большинства пациентов возникают именно они). Они отличаются тем, что находятся вровень с поверхностью кожи, либо совсем незначительно выступают над ней. Вначале они будут иметь красный или тёмно-красный цвет, но с течением времени они все больше бледнеют и становятся все более плоскими.
- Гипертрофические шрамы (рис.2-3) –
они отличаются тем, что будут заметно возвышаться над уровнем кожи, плюс они почти всегда имеют интенсивно красный или багровый цвет – вследствие наличия большого количества капилляров. Они начинают формироваться через 2-3 недели после полной эпителизации раны, и в течение 3-4 месяцев отмечается их рост (после чего уже возможна дальнейшая коррекция в сторону уменьшения). Примерно к 1-1,5 годам их размеры становятся стабильными и далее не изменяются.Гипертрофический шрам от кесарева –
Гипертрофические рубцы является примером патологического варианта рубцевания тканей и, как правило, они образуются после проведения разрезов кожи во время хирургических операций. Гипертрофия рубцовой ткани может быть следствием инфицирования раны, или когда хирург ушил рану с чрезмерным натяжением окружающих тканей, либо если рана расположена на участке кожи с высоким естественным натяжением (шея, плечи, вблизи суставов), и т.д.
- Келоидные шрамы/ рубцы (рис.5) –
образуются в результате избыточного формирования коллагена на месте раны. Особенность этих шрамов состоит в том, что рубцовая ткань продолжает расти далеко за пределы самой раны – даже после того как рана уже зажила. Причем, если гипертрофические шрамы еще способны к уменьшению и могут сгладиться в течение нескольких лет, то размер келоидных рубцов со временем не меняется.
- Атрофические шрамы (рис.6) –
они выглядят как вмятины на поверхности кожи (минус-ткань), т.е. располагаются ниже поверхности кожи. Именно так выглядят шрамы на лице после ветрянки или прыщей. Лечение атрофических рубцов имеет существенные отличия от лечения других типов рубцов, и более подробно об этом можно прочитать в статье – по ссылке выше.
Как происходит образование рубцов –
Образование шрамов – это естественный процесс заживления кожи после ее повреждения (рис.7). Вначале раневая поверхность покрывается корочками, а сам травматический дефект под ними начинает заполняться мягкой грануляционной тканью. Постепенно грануляционная ткань замещается плотной фиброзной соединительной тканью (коллагеном), которую вырабатывают клетки, называемые фибробластами.
Фибробласты активно продуцируют коллаген в месте повреждения кожи на протяжении 3-4 месяцев, что обычно приводит к постепенному возвышению шрама над уровнем кожи и формированию у него бугристой поверхности. Параллельно с этим активно растут кровеносные капилляры – в результате чего шрам становится красным. С течением времени избыточно образованный коллаген начинает постепенно разрушаться, а количество капилляров уменьшается (шрам уменьшается в размерах, становится гладким, менее твердым и более эластичным, менее красным).
Период созревания рубца –
выше мы уже говорили, что наружные крем или мазь от рубцов и шрамов – могут дать эффект, только если они будут использоваться в период созревания рубца, во время которого рубец претерпевает активную трансформацию. Например, если в начале этого периода рубец лишь увеличивается в размерах и становится более красным, то со временем начинает происходить обратная его трансформация. Постепенно рубец уменьшается в размерах (за счет деградации излишков коллагена), а также в среднем через 7 месяцев он начинает бледнеть – за счет уменьшения количества капилляров.
Период созревания рубца начинается с момента полной эпителизации раневой поверхности (когда уже не будет корочек), и будет продолжаться в среднем до 1 года. Но у некоторых пациентов этот период может занять только 4-6 месяцев, а у редких пациентов – до 2 лет, и такая разница в сроках зависит от нескольких факторов. Например, от размера исходной раны/ размера рубца, есть ли натяжение кожи в области рубца, а также от возраста (у пациентов младше 30 лет наблюдается более медленная скорость созревания рубцов, чем у пациентов старше 55 лет).
Важно: клинические исследования показывают, что чем медленней протекает скорость созревания рубца, тем будет хуже его окончательный внешний вид.
Как избавиться от шрамов –
То, как избавиться от шрамов – будет зависеть от вида шрама, а также от его срока. Существует несколько методов лечения, которые могут помочь сделать их менее заметными и улучшить их внешний вид. Имейте в виду – именно улучшить, но полностью избавиться от шрамов бесследно – к сожалению вряд ли возможно.
В этом разделе статьи мы остановимся на –
- крем от шрамов и рубцов (Дерматикс, Кело-Коут),
- силиконовые повязки (пластыри),
- массаж рубца и давящие повязки,
- удаление шрамов лазером,
- иссечение шрамов хирургическим путем.
Также для лечения шрамов используются –
- средний или глубокий химический пилинг,
- методика дермабразии (шлифовка кожи),
- косметический камуфляж (make-up или тату на шрамах).
Лучшее наружное средство от шрамов и рубцов –
Выше мы уже говорили, что наружные препараты будут эффективны только при их использовании в период созревания рубца (24stoma.ru). Причем, мазь или крем от шрамов и рубцов должны использоваться не меньше 2-3 месяцев, прежде чем вы сможете заметить первые результаты. Если же пропустили период созревания рубца, то наружные средства не будут эффективны и вам потребуются уже более радикальные методы лечения (например, лазер). Давайте дальше посмотрим – при помощи каких наружных средств мы сможем избавиться от шрамов.
1) Средства от шрамов и рубцов на основе силикона –
Средства от рубцов на основе медицинского силикона применяются примерно с 1983 года. Силиконовые гели работает по принципу окклюзии и гидратации. После нанесения силикона на поверхность кожи – он впитывается, оставляя на поверхности невидимую «окклюзионную повязку» (этот слой препятствует испарению воды с поверхности кожи/ рубца, но при этом пропускает воздух). В результате это увеличивает гидратацию рубцовой ткани, т.е. насыщение ее водой, уменьшает рост кровеносных капилляров.
В результате это позитивно сказывается на перестройке рубца в период его созревания, что повышает вероятность уменьшения его размера (при одновременном улучшении таких показателей – как упругость и растяжимость). Происходит уменьшение твердости рубца, улучшение его цвета, уменьшение зуда. Нужно сказать, что помимо силиконовых гелей существуют и специальные силиконовые повязки, которые носятся от 12 до 23 часов ежедневно – в течение нескольких месяцев.
- Гель Дерматикс (США) – стоит 2400 рублей за тубу 15 г.
- Гель Кело-Коут (США) – цена 2400 рублей за тубу 15 г.
- Зерадерм ультра – цена около 5000 рублей за тубу 20 г (это аналог первых двух препаратов, но с более богатым составом, в который кроме силикона дополнительно включены коэнзим Q10, витамины А и Е, а также SPF 15,).
Силиконовые повязки, о которых мы говорили выше – выполнены на тканевой основе, полупрозрачны. Они имеют многократное использование, т.е. вам не нужно ежедневно менять ее на новую. Силиконовые повязки имеют определенные размеры, но вы можете вырезать необходимый размер ножницами. Силиконовая повязка должна находиться на коже от 13 до 23 часов ежедневно, ее можно снимать только для проведения антисептической обработки кожи и самой повязки.
- Силиконовая повязка Дерматикс – цена от 1400 рублей (размер 4х13 см), около 5000 рублей (размер 13х25 см).
2) Средство от рубцов на основе экстракта лука –
Экстракт лука используется при лечении ожогов, гипертрофических и келоидных рубцов. Он содержит флавоноиды кверцетин и кемпферол, которые имеют ингибирующее влияние на пролиферацию фибробластов и выработку коллагена, что напрямую оказывает влияние на образование рубцовой ткани. Кроме того, экстракт лука повышает экспрессию ММП-1 (матриксных металлопротеиназ, которые относятся к эндопептидазам – ферментам, разрушающим внеклеточный матрикс соединительной ткани).
Матриксные металлопротеиназы имеют свойство разрушать новообразованный патологический коллаген, из которого состоит рубцовая ткань. Пример препарата с экстрактом лука – это гель «Контрактубекс». В его состав также входит и гепарин натрия, увеличивающий гидратацию рубцовой ткани, т.е. насыщение ее водой. Препарат Контрактубекс (Германия) – стоит всего около 600 рублей за тубу 20 г и около 1000 рублей за тубу 50 г.
3) Средства с протеолитическими ферментами –
Существует российский препарат Ферменкол, который содержит комплекс протеолитических ферментов (коллагенолитических протеаз), а также гепарин натрия. Подразумевается, что эти ферменты должны разрушать избыточно образующийся патологический коллаген, из которого состоят гипертрофические и келоидные рубцы. Гель Ферменкол стоит от 1500 рублей за тубу 30 г, но также существует и форма в виде раствора (для проведения электрофореза).
Существуют клинические исследования, которые показывают, что ферменты достаточно плохо проникают сквозь кожу в силу большого размера молекул. Поэтому самый эффективный метод – использование раствора Ферменкол в процедурах лекарственного электрофореза (этот метод существенно увеличивает проникновение ферментов внутрь рубца). Немного менее эффективной будет методика фонофореза с гелем, а самым неэффективный метод – обычные аппликации геля. Поэтому аппликации с гелем лучше применять только в перерывах между курсами электрофореза, а не в качестве монотерапии.
Крем от шрамов: отзывы об эффективности
Бессмысленно искать в интернете отзывы на мазь или крем от шрамов и рубцов, т.к. на данный момент практически 99% всех отзывов на форумах – это скрытая реклама и антиреклама. В России есть сотни маркетинговых агентств, чьи тысячи сотрудников (под видом потребителей) – строчат посты на форумах о медицинских препаратах, косметике, зубных пастах и других всевозможных товарах. Поэтому мы воспользуемся результатами опубликованных научных исследований, доступ к которым есть на сайте Национальной медицинской библиотеки США (National Library of Medicine).
В целом клинические исследования (источник) показывают, что средства на основе силикона – действительно способны несколько уменьшить объем рубцов, уменьшить их твердость и увеличить эластичность, а также улучшать цвет гипертрофических рубцов и келоидов. При профилактическом применении на области хирургических разрезов – средства с силиконом с высокой вероятностью могут предотвратить развитие патологических видов рубцов, протекающих с гипер-образованием рубцовой ткани.
Что касается эффективности препаратов на основе экстракта лука, то существует 2 очень крупных клинических исследования (источник), в которых приняли участие 771 и 1269 человек. Исследование показало, что препарат Контрактубекс также приводил к улучшению внешнего вида гипертрофических и келоидных рубцов, а также при профилактическом применении сразу после эпителизации раны – повышал вероятность того, что рубцевание не будет патологическим.
Тем не менее существуют сравнительные исследования эффективности средств с силиконом и экстрактом лука. Например, «Comparison of efficacy of silicone gel, silicone gel sheeting, and topical onion extract including heparin and allantoin for the treatment of postburn hypertrophic scars» 2009 г., авторы – Karagoz H., Yuksel F..(перевод – «Сравнение эффективности силиконового геля, силиконового гелевого покрытия и местного экстракта лука, включая гепарин и аллантоин, для лечения послеожоговых гипертрофических рубцов». В этом исследовании сделан вывод, что препараты на основе экстракта лука были несколько менее эффективны, чем силиконовые гели и силиконовые повязки.
Кроме того, нам показались интересными еще 2 исследования, в которых делается вывод о том, что комбинированная терапия (препарат с силиконом + экстракт лука) – дает более выраженный результат улучшения внешнего вида рубца, чем лечение каким-то из этих препаратов по отдельности. Об этом говорится, например, в исследовании «Contractubex® and Silicone-gel sheeting to treat keloid and hypertrophic scars concluded that co-administration led to the best response», авторы – Hosnuter M., Payasli C..
Выводы: на самом деле существует намного большее количество клинических исследований, и некоторые из них дают противоречивые результаты. Но в данном обзоре мы старились приводить только исследования высокого 1-2 уровней доказательности (всего их от 1 до 5, где 1 – самый высокий), и в которых приняло участие большое количество испытуемых. Поэтому мы можем сделать вывод, что средства с силиконом и на основе экстракта лука – действительно повышают вероятность того, что внешний вид рубца будет лучше, чем когда эти средства не используются.
Ну и последнее, что касается российского средства Ферменкол. К сожалению, в Кокрановской библиотеке научных исследований отсутствует информация об эффективности этого препарата. Клинические исследования проводились только на локальном уровне, но они показывают (источник), что хороший результат можно получить только при использовании раствора Ферменкол в процедурах лекарственно электрофореза (и эффект будет виден уже после 1-го курса лечения из 10-15 процедур), либо используя методику фонофореза с гелем.
Использование же обычных аппликаций геля (в виде монотерапии) – дает весьма посредственный, статистически малозначимый результат. Мы надеемся, что эта наша аргументация помогла вам понять – какая мазь от шрамов или крем от шрамов и рубцов будут лучше.
Как предотвратить появление шрамов –
Полностью предотвратить формирование шрамов невозможно, но есть ряд вещей, которые могут помочь вашему шраму стать менее заметным и лучше зажить…
- При образовании раны на коже – сразу же очистите ее от грязи и продезинфицируйте.
- Если рана глубокая – используйте давящую повязку, сближающую края раны.
- Незамедлительно обратитесь к хирургу/ травматологу.
- Всегда защищайте рану от воды (нельзя мочить раны водой) – до тех пор пока рана не будет полностью эпителизирована и не отпадут последние корочки. Это правило относится к любому типу ран, включая раны после хирургических операций с наложением швов.
- Ни в коем случае не ковыряйте рану и не отрывайте корочки, т.к. это уже точно приведет к формированию значительного шрама.
- Если рана (ушитая хирургическая рана) расположены в месте, где кожа имеет натяжение (шея, плечи, вблизи суставов и т.д.) – очень важно в течение всего периода заживления, а также и продолжительное время после – использовать тейпы для уменьшения натяжения тканей. Тейпы – это ленты, напоминающие эластичный лейкопластырь. Уменьшение натяжение тканей в области раны (созревающего рубца) – позволит значительно снизить риск образования гипер-объемов рубцовой ткани.
- После полной эпителизации – используйте какое-либо средство от шрамов и рубцов. Это может быть специальная мазь от шрамов и рубцов на основе экстракта лука, либо гель/пластырь на основе силикона (что эффективнее), либо их комбинация (что еще эффективнее).
- Аккуратно массируйте область образования шрама, когда отпадут корочки после заживления. Массаж помогает предотвратить образование излишка рубцовой ткани.
Прессотерапия и массаж в лечении рубцов –
Прессотерапия подразумевает использование компрессионных повязок. Дело в том, что механическое давление, оказываемое на рубец, приводит к сдавливанию капилляров в рубцовой ткани и ускорению созреванию рубца. Компрессионные повязки уже много лет используются как стандарт лечения и профилактики возникновения тяжелых ожоговых рубцов. К сожалению, компрессионное белье может быть неудобным и некрасивым, что затрудняет соблюдение пациентом режима лечения.
Прессотерапию следует начинать использовать уже на ранней стадии периода созревания рубца, причем давление на рубец должно оказываться не менее 23 часов в день (в течение не менее 6 месяцев) – пока длится период созревания рубца. Однако, такое лечение может быть начато не ранее, чем рана будет полностью эпителизирована. Компрессионная «одежда» может иметь форму – бинтов, эластичных рукавов, перчаток, чулок и костюмов.
Массаж рубцов и шрамов – может быть эффективным особенно на послеоперационных рубцах, и будет хорошим дополнением к наружным средствам на основе силикона и/или экстракта лука. Считается, что массаж вызывает ускорение созревания коллагена, способствует перестройке рубцовой ткани, а также приводит к увеличению эластичности рубца. Начинать массаж можно только после полной эпителизации раны (когда отпадут последние корочки). Но имейте в виду, что массаж не должен быть жестким, т.к. прочность рубцовой ткани уступает прочности неповрежденной кожи.
Удаление шрамов лазером: цены, фото до и после
Удаление шрамов лазером проводится при помощи процедуры, которую называют термином лазерная шлифовка кожи. Этот метод подходит для созревших рубцов, размер которых стабилизировался и больше не увеличивается. Лазерная шлифовка хорошо справляется не только с гипертрофическими и келоидными рубцами (например, шрам от кесарева можно практически полностью удалить лазером), но и с неглубокими атрофическими шрамами после прыщей.
Удаление шрамов лазером: фото до и после
Какие лазеры могут быть использованы:
- Полностью аблятивные лазеры –
полностью аблятивные «углекислотный CO2-лазер» и «эрбиевый Er:YAG-лазер» – уже после 1 процедуры позволяют улучшить состояние гипертрофических и келоидных рубцов на 50-81%. Однако этот тип лазеров достаточно травматичен, и реэпителизация обработанного лазером кожного лоскута будет длиться 7-10 дней (для CO2-лазера) и 4–7 дней (для Er:YAG).Er:YAG-лазер менее травматичен для тканей, но требует большего количества процедур для достижения аналогичного эффекта – в сравнении с CO2-лазером. Мы не рекомендуем использовать эти типы лазеров – не только по причине длительного периода реабилитации, а также большого количества побочных эффектов, но и по причине достаточно высокого процента рецидивов гипертрофических и келоидных рубцов.
- Фракционные аблятивные лазеры –
при использовании обычных аблятивных лазеров, о которых мы рассказали выше – термальному повреждению подвергается абсолютно вся поверхность кожного лоскута. Но аблятивные фракционные CO2- или Er:YAG-лазеры – воздействуют на кожу фракционно (т.е. между микроучастками термального повреждения будут участки неповрежденной кожи). Это позволяет значительно уменьшить период реабилитации, снизить риск побочных эффектов. Многие пациенты отмечают, что фракционные аблятивные лазеры позволяют добиться более эстетичного внешнего вида рубца – в сравнение с полностью аблятивными лазерами. - Импульсные лазеры на красителях (ИЛК) –
они относятся к неаблятивным лазерам, т.е. они оставляют неповрежденной поверхность кожи, а все участки термального повреждения происходят в глубоких слоях. Для терапии гипертрофических и келоидных рубцов используются ИЛК с длиной волны от 585 до 595 нм, например, лазер «VBeam Perfecta». Эти лазеры очень здорово уменьшают васкуляризацию рубцов (количество кровеносных капилляров), от которой зависит их ярко красный/ багровый цвет. Также они значимо уменьшают высоту и толщину гипертрофических и келоидных рубцов.Например, в авторитетном научном журнале «Dermatologic Surgery» в 2016 г. были опубликованы клинические исследования, которые покали, что выраженность гипертрофических рубцов после 1-2 сеансов ИЛК – уменьшалась сразу на 57–83%. Также нужно отметить, что риск рецидивов после ИЛК был самым небольшим – в сравнении со всеми остальными типами лазеров. По нашему мнению ИЛК являются оптимальным выбором для коррекции гипертрофических рубцов и келоидов, однако в этом случае может потребоваться большее количество процедур.
Удаление шрамов лазером (ИКЛ, фракционным аблятивным) –
Удаление шрамов лазером: цены
стоимость варьируется в зависимости от области, где находится шрам, а также от его размера. Поэтому, чтобы убрать шрамы лазером – стоимость за 1 см2 составит в среднем около 1800 рублей (верхняя граница цены – до 3000 рублей).
Возможные побочные эффекты после процедуры –
- боль, жжение (проходит в течение 12-72 часов),
- припухлость (проходит в течение 48 часов),
- кровотечение (проходит в течение 12 часов),
- образование корочек, шелушение (в течение 5-7 дней),
- полное заживление после удаления шрама лазером – 10-21 день,
- риск пигментации,
- риск инфицирования,
- риск повторного образования рубца.
Хирургическое лечение шрамов –
Хирургическое лечение шрамов заключается в иссечении рубцовой ткани и создании косметического шва. Существуют различные методики сшивания тканей (например, внутрикожная), которые позволяют добиться того, что в последующем шов будет практически незаметен. Для косметических швов используется очень тонкий шовный материал.
Как избавиться от шрамов дома –
Тут все зависит от ощущения вами «величины проблемы». Если рубец/ шрам причиняет вам выраженное беспокойство и вы хотите получить быстрый результат – лучше всего использовать комбинированную терапию (например, силиконовые повязки или гель Дерматикс + электрофорез или фонофорез с препаратом Ферменкол). В отличие от электрофореза – фонофорез с ферменколом можно делать и дома, что возможно при помощи специальных недорогих аппаратов, которые продаются в любом интернет-магазине.
Другой вариант – комбинация силиконового геля/ пластыря и препарата Контрактубекс. Чтобы избавиться от шрамов дома – вам придется запастись терпением. Безусловно, что более быстрых результатов вам удастся добиться, комбинируя силиконовый пластырь или гель – с методикой фонофореза/ электрофореза препарата Ферменкол. В этом случае результат вы сможете увидеть уже после 1-2 курсов (1 курс электрофореза или фонофореза состоит из 10-15 процедур ежедневно, интервал между курсами – 7-10 дней). Если же вы будете использовать только гели или силиконовый пластырь – первые результаты могут быть заметны только спустя несколько месяцев.
Дополнительные рекомендации, чтобы улучшить вид шрамов –
- Избегайте попадания солнечных лучей на шрам, т.к. это замедляет процесс заживления и делает шрамы более заметными по цвету. Если шрам находится на открытом для солнца участке кожи, то каждый раз перед выходом на солнце используйте средство защиты от солнца (SPF 30-50).
- Каждый день массажируйте участок со шрамом (не менее 2 раз в день по 3-5 минут), чтобы избежать избыточного формирования грубо-волокнистой фиброзной ткани, из которой состоят шрамы. Можно делать массаж как без всего, так и с использованием масел, либо геля с силиконом (марки см.выше).
- Постоянно отшелушивайте поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток эпидермиса, при помощи средств для поверхностного химического пилинга. Это также снижает риск формирования грубых шрамов.
Лечение шрамов альтернативными средствами –
Сразу скажем, что это не слишком эффективные методы лечения, если рассматривать их в качестве основного метода лечения. К примеру, речь может идти о нанесении на рубец различных масел – одновременно с его массажем. Также можно использовать такое средство как Алоэ Вера, либо отшелушивающие средства с фруктовыми кислотами (в качестве последних некоторые используют сок лимона или яблочный уксус в разведении).
При гипертрофических рубцах – помогать слущиванию рогового слоя эпидермиса действительно необходимо. Но все это лишь второстепенные средства, которые не «сделают погоды», а будут лишь неплохим дополнением к препаратам и методам лечения, о которых мы рассказали выше.
1. Алоэ Вера
Алоэ Вера – натуральное, растительное средство от шрамов и рубцов, обладающее противовоспалительным и антибактериальным действием. Оно работает в качестве смягчающего средства, которое помогает процессу заживления и способствует росту здоровых клеток, улучшая структуру кожи.
Как применять –
для начала снимите внешний слой листа Алое Вера до появления желеобразного вещества. После этого нанесите гель шрам, массируя круговыми движениями шрам до полного впитывания Алоэ Вера. Через 30 минут после этого смойте остатки алоэ вера водой. Применяйте гель Алоэ Вера 2 раза в день, и возможно через 3-4 месяца вы увидите результат.
Важно: нельзя применять Алоэ Вера на открытых ранах.
2. Лимон
Лимон содержит альфа-гидроксикислоты, которые обладают эффектом химического пилинга. В результате лимонный сок удаляет мертвые клетки кожи, способствует росту новых клеток, улучшает эластичность кожи.
Как применять –
нанесите лимонный сок на шрам (если кожа чувствительна, можно разбавить сок водой или маслом). Подождите 10 минут и смойте теплой водой. Повторять процедуру следует 1 раз в день. Имейте в виду, что лимон может обесцветить кожу и делает ее очень чувствительной к солнечному свету. Поэтому обязательно применяйте солнцезащитный крем или прячьте этот участок кожи от солнца, чтобы избежать гиперпигментации.
3. Яблочный уксус
Также как и лимонная – яблочная кислота относится к альфа-гидроксикислотам, которые применяются для химического пилинга кожи. Поэтому она также будет способствовать отслаиванию и удалению мертвых клеток кожи.
Как применять –
смешайте равные количества яблочного уксуса и воды. Нанесите этот раствор на шрам при помощи ватного тампона. Оставьте на 5 минут, а затем смойте водой. Повторяйте 1 раз в день.
Важно: имейте в виду, что отшелушивающие средства на основе лимона или яблочного уксуса будут намного менее эффективны, чем специальные отшелушивающие крема для кожи, содержащие альфа-гидроксикислоты (которые к тому же обладают еще и увлажняющим действием).
4. Масло чайного дерева
Масло чайного дерева уменьшает шрамы и пятна на коже благодаря своим противовоспалительным и заживляющим свойствам. Только имейте в виду, что ни в коем случае нельзя использовать масло чайного дерева в неразбавленном виде.
Первый вариант использования –
добавьте 4 капли масла чайного дерева в 2 столовые ложки воды. Смачивайте шрам этим раствором 2-3 раза в день.
Второй вариант использования –
смешайте 2-3 капли масла чайного дерева с 1 чайной ложкой миндального масла. Нанесите эту смесь на шрам и оставьте на 30 минут, после чего смойте водой. Используйте один раз в день.
Источники:
1. National Library of Medicine (USA),
2. Cochrane Library (Кокрановсая библиотека научных исследований),
3. National Center for Biotechnology Information (USA),
4. Состав средств взят с официальных сайтов производителей.
С проблемной кожей, угревой сыпью, следами от прыщиков на лице сталкиваются около 80% людей. Самостоятельное удаление прыщиков может стать причиной появления дефектов на коже. Дефекты также остаются после пролеченных травм, косметологических манипуляций, удаления татуировок, хирургических вмешательств и даже приема определенных медицинских препаратов. Вопрос, как избавиться от рубцов на лице волнует многих. Сегодня медицина предлагает ряд комплексных мер по их устранению, которые позволяют полностью устранить этот недостаток.
Расскажем, что такое рубцы на коже, какими они могут быть и как от них избавиться.
Виды рубцов
Естественной реакцией организма на повреждение кожного покрова является заживление, заканчивающееся образованием шрама. Чем быстрее происходит первичное соединение краев раны, при условии, что нет нагноения и воспаления, тем эластичнее будет место срастания. Качество срастания зависит от генетических факторов, нередко причиной могут стать и гормональные изменения. Порезы заживают дольше, возможны последствия в виде рубцевания. Как избавиться от рубцов конкретного вида порекомендует врач на консультации.
Нормотрофические
Менее заметные и не доставляющие особого дискомфорта. Не имеют выступающих краев над другими участками кожи, окраска бледная, сами рубцы эластичные. Для их устранения не нужно применять кардинальные меры, достаточно воспользоваться химическим пилингом.
Атрофические
Это могут стрии, растяжки, рубцы после ветрянки, формирующиеся в виде углублений на кожном покрове. Они заметно выделяются на общем фоне, выглядят неэстетично, особенно если находятся на лице. В данном случае необходимо прибегать к кардинальным мерам, чтобы устранить рубцы и восстановить привлекательность.
Гипертрофические
Обычно они очень плотные на ощупь, значительно возвышаются над поверхностью кожи. Причиной этому становится неполное рассасывание коллагена. Через 1-1,5 года они могут разглаживаться, но незначительно. Примеров таких рубцов являются дефекты на подбородке и нижней челюсти, которые появились при сложных формах акне.
Келоидные
Это самые сложные по своей структуре рубцы, характеризующиеся сильным разрастанием соединительной ткани, затрагивающей неповрежденные участки кожи. Рубцы грубые, могут воспаляться и чесаться.
Причины появления
Рубцы – это новообразование соединительной ткани, которое формируется в месте повреждения кожи. В его основе лежат коллагеновые волокна. По мере заживления раны количество волокон увеличивается. Если развивается воспаление в месте повреждения кожного покрова, это становится основной причиной рубцевания ткани. Шрам на лице может остаться после любой травмы, проникающей в слой дермы – гнойного воспаления, глубокого пореза, ожога.
Изменения кожных покровов с появлением рубцов может наблюдаться при определенных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, например, после демодекоза или акне.
В особую группу входят пациенты с дисплазией соединительной ткани. Стрии, келоидные и атрофические рубцы у них образовываются вследствие особенностей коллагенообразования.
Осложнения рубцов
К основным осложнениям рубцов относят:
- Рубцовые контрактуры – стягивание рубцами ближнерасположенных тканей с нарушением функций структур. Часто этот процесс затрагивает большие по площади рубцы после серьезных ожогов и ран. Также может наблюдаться ограничение подвижности суставов, плохое кровоснабжение участков.
- Изъявления – подвержены гипертрофические рубцы, которые находятся в самых травмируемых участках.
- Папилломатоз – развивается на фоне постоянной травматизации рубцов.
- Опухолевое перерождение – наблюдается после заживления вторичным натяжением.
Диагностика рубцов
Чтобы избавиться от рубцов лучше всего обратиться к специалисту. Перед выбором тактики лечения врач проведет тщательный осмотр ткани, выяснит «возраст» и обстоятельства, которые спровоцировали его появление. Инструментальная диагностика может понадобиться, когда требуется дополнительно определить в каком состоянии находятся ближнерасположенные ткани. Это может быть:
- УЗИ мягких тканей;
- МРТ тканей;
- клинический анализ крови (при воспалениях);
- исследование экссудата из раны;
- цитология раневой поверхности.
Как убрать
Если не заняться своевременным устранением рубцов, они могут остаться с вами на всю жизнь и доставлять значительный дискомфорт. Для этого можно воспользоваться народными или косметическими средствами.
Народные средства
Полностью избавиться от шрамов в домашних условиях не получится, скорее всего понадобится визит к косметологу, чтобы окончательно устранить дефект и закрепить результат. Если вы не знаете, как избавиться от рубцов от прыщей в домашних условиях, врачи рекомендуют воспользоваться следующими советами:
- Начать строго соблюдать диету – исключить сладости, жирную, копченую, соленую пищу, чрезмерно острые продукты, чай и крепкий кофе. В основе рациона должны быть крупы, нежирное мясо, рыба, молочные продукты, овощи.
- Подобрать очищающие средства под ваш тип кожи. Это могут быть очищающие пенки или гели для жирной кожи, которые хорошо убирают себум, стягивают поры, увлажняют кожу и снижают количество воспалений.
- Улучшить внешний вид кожи поможет протирание замороженными кубиками из травяных настоев. Это может быть отвар ромашки, петрушки. Для этого нужно настоять отвар, процедить, разлить по формам и заморозить. Протирать лицо такими кубиками нужно 2 раза в день.
- Умывать лицо можно кипяченой водой с соком лимона в пропорции 4:1. Умываться нужно проводить по вечерам в течение 2 недель.
- Из косметических средств хорошо показали себя силиконовые гели и пластыри, а также средства, в основе которых лежат ферменты коллагеназы.
Косметические процедуры
- Самым действенным и распространенным методом является лазерная шлифовка. Чаще всего ее проводят зимой и осенью. В зависимости от вида рубца врач подберет требуемое количество процедур и вид лазера. Уже после первой процедуры кожа станет более гладкой, а рубец не таким заметным.
- Также можно воспользоваться химическим или механическим пилингом, в процессе которого происходит отшелушивание верхнего ороговевшего слоя кожи. Это придает коже больше эластичности.
- Еще одной востребованной методикой являются коллагеновые инъекции. В рубец вводится коллаген, который заполняет впадину, корректирую неровности кожи. Может быть также использована озонотерапия и мезотерапия. Намного реже используется дермабразия в зоне рубца. Это глубокое воздействие, при котором удаляется верхний слой кожи.
- Мезотерапия. Инъекционные процедуры показывают хорошие результаты при решении проблем с постакне, кроме того она помогает выровнять цвет лица.
Окончательная методика подбирается врачом, исходя из множества аспектов.
Профилактика
Появится ли рубец на лице, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Профилактика должна быть направлена на предотвращение образования келоидов. В основу профилактики входит уменьшение воспаления. Предупредить развитие рубцов помогает своевременное обращение к дерматологу, грамотный подбор уходовых средств для проблемной кожи. Для предотвращения образования и уменьшения выраженности келоидов после закрытия раны используют наружные средства на основе силикона.
В нашей клинике вам проведут диагностику рубцов, проведут диагностику проблемы и подберут действенный способ ее устранения.
Как убрать рубцы после операций на лице: лечение послеоперационных шрамов, средства и косметология
Эстетика внешнего вида очень важна для каждой женщины. На этом фоне любые дефекты воспринимаются довольно болезненно и могут послужить причиной замкнутости и формирования определенных психологических комплексов. Вопрос о том, как убрать рубцы, особенно если они находятся на достаточно заметных местах, волнует многих. Благодаря современным достижениям в косметологии возможна коррекция даже в сложных случаях с гарантией нужного эффекта. При этом методы подбираются в соответствии с величиной и видом рубцовой ткани, ее плотности, а также индивидуальных особенностей организма человека. Послеоперационные шрамы поддаются воздействию, если оно проводится специалистами высокого уровня, а также с соблюдением всех нюансов выбранной технологии.
29 июля 2021
Это результат биологического процесса заживления ран. Он возникает на месте глубоких дефектов кожи при нарушении целостности дермы. При этом стоит учесть, что след от ожога, раны, операции, заболевания можно в равной степени называть и шрамом. Понятия практически идентичны. При «затягивании» массированного повреждения образуется новый слой, причем природа позаботилась о том, чтобы уплотнить место разрыва, увеличив количество клеток при регенерации именно на этом участке. В результате визуально он значительно отличается от находящейся вокруг кожи.
Стоит учесть, что успешное заживление послеоперационных рубцов зависит от многих факторов, так же как и восстановление кожных покровов после других повреждений. От вида шрама и отсутствия осложнений будет зависеть метод его коррекции. Этапы регенерации эпидермиса и более глубоких слоев сменяются постепенно и от того, насколько успешно завершен предыдущий, будет зависеть скорость прохождения следующего. Именно поэтому после проведения оперативных вмешательств любого уровня настолько большое значение придается послеоперационному периоду и профессиональному уходу до полного выздоровления. Коррекция рубцовых деформаций является одной из наиболее сложных задач в эстетической медицине. Проблема требует к себе комплексного подхода с использованием современного арсенала аппаратных и косметологических средств.
Полученная рана, не важно, что послужило причиной ее появления, постепенно начинает заживать, проходя несколько этапов. Процесс, как правило, длительный, может занимать от пары дней при незначительном повреждении кожи, до полугода и больше при обширной площади или глубине проникновения. Естественно, что и результаты будут совершенно разными.
Сразу после разреза возникает отек и начинается воспалительный процесс. На вторые сутки запускается восстановление покровов, формируются новые капиллярные сосуды. В это время важно следить, чтобы края раны не расходились для чего проводят специальную обработку антисептическими средствами. Возможно наложение швов. В течение 7-10 дней постепенно уменьшается отечность, образуется грануляционная ткань.
Охватывает период до месяца. Внешне место повреждения становится рыхлым, розовым, что указывает на усиленное кровоснабжение. Идет развитие коллаген-эластиновых волокон, что обеспечивает свободное растяжение поверхности. Риск расхождения шва еще сохраняется, поэтому важно избегать активных нагрузок. Рекомендуется применение заживляющих средств и аппаратной терапии. Стоит учесть, регенерация с возрастом замедляется, что серьезно сказывается на внешнем виде восстановленной ткани и ее качестве.
В последующие 3 месяца происходит уплотнение, кожа бледнеет, поскольку усиленное кровообращение, как на предыдущем этапе, уже не нужно. Можно давать полную нагрузку на мышцы этой области, но очень осторожно относиться к целостности, исключая повторное травмирование даже частично, поскольку это может привести к осложнениям.
Потребуется около года. Шов превращается в тонкую светлую полоску, которая практически не заметна со стороны. На этом этапе заживления лечение и средства от рубцов после операции применять уже можно, как и подключать аппаратные способы. Согласно стадии рубцевания специалисты проводят тщательную диагностику и разрабатывают эффективный план восстановления эстетики поврежденной области. Важно правильно рассчитать интенсивность воздействия и выбрать методы, чтобы не нанести вред необдуманными действиями. Поэтому лучше обращаться только к профессионалам высокого класса, использующим зарегистрированные препараты с эффективностью, подтвержденной клиническими испытаниями, такие как CURACEN, созданные специально для регенерации и омоложения кожи.
Заживление – это естественная реакция организма, заканчивающаяся образованием шрама. Чем быстрее происходит первичное соединение краев при условии отсутствия загрязнения и нагноения, тем эластичнее будет место срастания. Лучше всего, если это происходит в течение 6 часов после травмы. В значительной степени качество зарастания определяется генетически, но нередко причиной становятся гормональные изменения. При этом резаные повреждения заживают достаточно легко с небольшими последствиями, размозженные или рубленые – дольше, след от них более рельефный. Если направление совпало с линиями Лангера, то кожа и глубокие слои восстанавливаются быстро и без особых проблем в косметическом плане. Для поперечных, скорее всего, потребуется удаление послеоперационных рубцов, как избавиться от них, порекомендует специалист после одной диагностики состояния и определения вида.
Самые незаметные и не доставляющие особого дискомфорта. Находятся на одном уровне с остальным участком, имеют бледную окраску, эластичны. Для устранения не нужно кардинальных мер, помогут химические пилинги при условии своевременно начатой терапии.
К ним относятся стрии, растяжки, оставшиеся после ветряной оспы и акне отметины, образующие углубления на кожном покрове. Заметно выделяются на общем фоне, несут ухудшение эстетики внешнего вида, особенно, когда находятся на лице. Из-за этого часто требуется кардинальное решение вопроса о том, чем и как убрать шрамы и рубцы от швов на коже, чтобы восстановить привлекательность и устранить причины эмоционального дискомфорта.
Rhana рекомендует
По названию видно, что речь идет об избыточном образовании клеточного матрикса. Оно характеризуется заметным уровнем выступания над основной частью поверхности, зачастую имеет насыщенный оттенок, может долгое время оставаться болезненными. Такие следы практически не растягиваются, что доставляет дополнительные неудобства при напряжении мышц. Образуются после ран любой этиологии, ожогов, хирургического вмешательства, сведения татуировок и при других достаточно глубоких повреждениях эпидермиса.
Особенность заключается в том, что они ограничены травмированной областью в течение нескольких лет после получения травмы неторопливо уменьшаются, к сожалению, ждать, что они полностью исчезнут, нет оснований. Часто при обширной площади требуется пластическая операция и удаление рубцов происходит довольно успешно.
Также относятся к особо заметным, образуются в подавляющем большинстве при определенных микронарушениях в генетических основах, когда любое, даже незначительное повреждение приводит к образованию более грубой ткани на месте травмы. Шрамы могут иметь различную форму и размеры, при этом не совпадать с линиями операционного разреза и даже выходить за их пределы.
Также проблема заключается в том, что со временем они разрастаются, уплотняются, вызывая зуд, раздражение, опасность повторного травмирования, поскольку не обладают эластичностью. Неровности резко отличаются от здорового кожного покрова, имеют блестящую с багровым или сине-серым оттенком поверхность. Лечение требует осторожности и тщательного выбора метода при постоянном контроле самочувствия человека.
Определившись с тем, к какому типу относится шрам, можно подобрать оптимальную программу коррекции, после которой он исчезнет совсем или станет настолько малозаметным, что не будет причинять никакого беспокойства.
Эффективно при обширных площадях поражения. Результаты:
-
уменьшение ширины;
-
устранение нарушений рельефа кожи;
-
изъятие инородных частиц, если они там до того присутствовали.
Если принято решение убрать послеоперационные рубцы, знайте, что этот тип удаления проводится под местной или общей анестезией.
Достаточно эффективный способ коррекции рубцов, когда речь идет о ранних этапах формирования. Особенно рекомендуются поверхностные варианты. При этом используются несколько видов кислот в различной концентрации, частота применения – примерно каждые 6 дней, корректировка сроков и дозировок ведется с учетом индивидуальных особенностей. Далее идет этап стимуляции естественного восстановления, оказывается дефиброзирующее воздействие, улучшающее общее состояние прилегающих, неповрежденных тканей.
Применяется трихлоруксусная кислота в сочетании с лимонной и аскорбиновой. Удаляется не только верхний роговой слой, но и затрагиваются более глубокие пласты. Это достаточно серьезная, травмоопасная и болезненная процедура, но и эффективность гораздо выше, чем при поверхностном воздействии.
Сокращает площадь шрамов, делая их эластичными, малозаметными, максимально приближенными по виду к здоровой коже. По сути – это температурное воздействие на ткани. Соприкасаясь с поверхностью эпидермиса, луч лазера, разбитый на фракции, воздействует только на проблемные точки. Технология появилась в 2004 году, доказала свою эффективность и безопасность для здоровья.
При рассмотрении вариантов, как избавиться от рубцов после операции, удаление их аппаратным методом приобретает все большую популярность. Проводится в стерильных условиях высококвалифицированным специалистом. За счет формирования микрозон повреждения, он стимулирует активацию клеток для восстановления пораженного участка в соответствии с природной программой. Используется для устранения практически всех видов шрамов.
Методика популярна уже более 50 лет и успешно внедряется в различных сферах медицины и косметологии. Используется для неглубоких повреждений, проводится инъекционным методом. Вводятся препараты, обладающие смягчающим и разглаживающим действием. Часто используется в составе комплексной терапии в сочетании с другими способами сглаживания образований на коже. Особенно актуальна для зоны вокруг глаз, носогубного треугольника. Она рекомендована после блефаропластики, оказывает нормализующее влияние на заживление тканей, уменьшает внешние признаки старения.
Часто для тех, кто не знает, что делать и как убрать рубец после операции эффективно и быстро, предлагают именно этот способ, поскольку он не вызывает отторжения организма и достаточно результативен. Заключается в выделении из крови пациента плазмы на специальной центрифуге и ее введение, стимулирующее рост новых клеточных структур, вызывающее ускорение обмена веществ и процессов регенерации. Уже после 2-3 процедур заметно улучшение.
Так называется механическая шлифовка, с ее помощью снимается верхний слой эпидермиса с частью шрама. Манипуляция выполняется врачами-дерматологами или пластическими хирургами с задействованием специального аппарата. Для достижения идеального результата требуется курс из нескольких сеансов. Способ особенно эффективен для устранения выступающих рубцов. Обновленная кожа выглядит более молодой и нежной.
Rhana рекомендует
Инъекционные методы устранения косметических дефектов внешности не уступают хирургическим, а в некоторых случаях даже дают лучший результат при более скромном количестве противопоказаний к применению препаратов в отличие от аппаратных методик. CURACEN не имеет аналогов по эффективности и безопасности, благодаря уникальному соединению природных компонентов. Разработан учеными Japan Bio Products для омоложения и ускоренной регенерации эпидермиса. Медицинская корпорация RHANA, являющаяся официальным представителем в РФ, гарантирует качество. Применять его могут только специалисты с соответствующим медицинским образованием.
Как правило, при обсуждении, как быстро убрать шрамы и рубцы на лице в косметологии, препарат вводится непосредственно в пораженный участок для нормализации процессов коллагенообразования. Основанием для применения служит наличие в его составе регуляторных компонентов с высокой биологической совместимостью.
В результате уплотнения становятся более мягкими и эластичными, поскольку устраняются нарушения на молекулярном и биохимическом уровнях, восстанавливаются собственные механизмы регенерации. Курс инъекций Курасен позволяет эффективно воздействовать на процессы, связанные с нарушением ремоделирования дермы у пациентов после блефаропластики и других процедур пластической и клинической хирургии в шейно-лицевой части. А также показал отличные результаты по удалению рубцов в сочетании с вышеперечисленными методами дополняя и усиливая финальный результат.
По мнению экспертов в области дерматологии и косметологии, препарат рекомендован не только для коррекции рубцов, но и при:
-
разглаживании поверхностных морщин;
-
избыточной пигментации;
-
фотоповреждениях,
-
дряблости и сухости.
В результате применения CURACEN с натуральным комплексом биологических активных компонентов для комплексного восстановления и регенерации дермы наблюдается общее улучшение состояния и заметное омоложение с устойчивым длительным эффектом.
Если буквально 7-15 лет назад идея полностью устранить рубцовую ткань считалась нереальной, то в условиях современности новые технологии открывают гораздо более широкие возможности. Стоит учесть, что чем моложе шрам, тем быстрее он поддается коррекции.
В повседневный уход важно включить средства с компонентами, действие которых направлено на выравнивание поверхности кожи и ее наращивание, а также ускорение процессов регенерации в правильном направлении. Например, это может быть силиконовый дерматологический крем, создающий окклюзионную пленку, защищающий от потери влаги и снимающий воспаление. Способов и методов возвращения красоты достаточно, выбор, чем лечить, как уменьшить и удалить рубцы после операции, огромен. Главное, не упустить время и обращаться только в надежную клинику, работающую по лицензии, имеющую в штате опытных специалистов с допуском работы с современными высокоэффективными препаратами.
Подпишитесь на рассылку не пропускайте выход новых статей
Спасибо за подписку!
При появлении новых публикаций на сайте Вам на почту будет отправлено сообщение с ссылкой
Поделиться статьей
Задать вопрос
Комментарии:
Для возможности комментирования статей необходимо авторизоваться
Рекомендуем
Медицинская
Корпорация RHANA
Леонтьевский переулок
дом 2а, строение 1
10:00—18:00
понедельник—пятница
+7 495 609 98 01
Задать вопрос
Перезвоните мне
Что такое атрофический рубец
Атрофический рубец – это соединительная ткань, которая возникает вследствие регенерации после повреждения или воспаления. На месте воспалительного элемента начинает прекращать свою выработку коллаген и белки, из-за чего у кожи не хватает ресурсов восстановиться и «склеиться». Рубец находится ниже уровня кожи (из-за чего получил своё название “минус ткань”) и имеет особенности:
- Он лишён пигмента и волосяных фолликул;
- Имеет тонкий рубцовый слой, сквозь который могут просвечивать сосуды.
Виды рубцов
По форме атрофические рубцы бывают:
- прямоугольными;
- клиновидными (сколотыми);
- ладьевидными.
В зависимости от возраста они бывают:
-
свежие (до 1 года);
-
старые (после 1 года).
По степени выраженности делятся на:
- Атрофические пятна. В размере достигают не более 1 см. При появлении поверхность кожи становится морщинистой и имеет светло-голубой оттенок.
- Слабые. В этом случае заметна небольшая атрофия кожи, которую можно скрыть с помощью макияжа.
- Умеренные. Видны невооруженным глазом, а при растяжении становятся плоскими.
- Выраженные. На этой стадии шрамы образуют на коже объемные морщинистые бугры и тяжело поддаются лечению.
Также к атрофическим рубцам относятся и растяжки (стрии). Эти рубцы представляют собой полоски разной длины и ширины. Их цвет варьируется от белого до ярко-красного. Появляются в местах наибольшей растяжимости кожи: ягодицах, спине, животе, груди. Являются частым спутником беременных женщин и молодых мам.
Причины образования
Сформировавшиеся рубцы являются следствием глубокого воспалительного процесса, который может возникнуть из-за:
- Травм и ожогов. Появление атрофических рубцов после ожогов и травм может быть связано с нарушением обменных процессов в коже, воздействия ультрафиолета во время заживления или с тем, что они поразили нежные участки покрова.
- Угревой сыпи. Атрофические рубцы в виде постакне возникают из-за долговременной борьбы с угревыми воспалениями, механического повреждения кожи при попытке самостоятельно выдавить прыщ.
Что касается растяжек, то причина их появления кроется в следующем:
- Резкий набор веса. Кожа не успевает догнать быстро растущие объёмы тела, поэтому имеет свойство растягиваться.
- Гормональный дисбаланс, при котором выработка аминокислот, необходимых для синтеза коллагена и эластина, снижается.
- Недостаточное увлажнение. Нехватка таких значимых для кожи элементов, как гиалуроновая кислота, коллаген, витамин Е делают её уязвимой для агрессивных факторов.
Симптомы
Атрофические рубцы на коже — это участки в виде плотных образований соединительной ткани, которые расположены ниже поверхности нормальной кожи.
Рубец, как правило, очень заметен, и его внешний вид сильно отличается от других косметологических проблем. Так, например, постакне можно определить по рыхлости кожи и характерным “ямам” на ее поверхности. Если рубцы вызваны выдавливанием прыщей, то на коже часто можно заметить расширенные поры, пигментацию и милиумы.
Другой вид атрофических рубцов, стрии, не содержит пигмента, и потому имеют белый цвет. Линейные полосы локализуются в местах большей растяжимости кожи: на животе, ягодицах и ногах.
Атрофические рубцы после акне представляют собой мягкие подвижные образования. Их можно распознать по следующим признакам:
-
Наличие тонкого рубцового слоя. Сквозь него могут просвечивать сосуды.
-
Цвет. Рубец может быть как бесцветным, так и ярко-розовым или даже красным.
-
Отсутствие волосяных фолликулов.
Патогенез
Рубцом называют соединительную ткань, которая возникла вследствии регенерации тканей после перенесенного воспаления. Рядом с пораженным участком начинают активно делиться кератиноциты, устремившись на дно раны. С их помощью создается многослойный пласт, под которым завершается процесс репарации кожного участка.
Если же процесс повреждения кожи сопровождается наличием в организме инфекции или сниженным иммунитетом, кожный дефект углубляется ниже уровня базальной мембраны, и на этом месте формируется рубец.
При “отягчающих обстоятельствах” (присоединение инфекции, снижении иммунитета, недостаточном синтезе коллагена и др.) происходит углубление кожного дефекта ниже базальной мембраны, где располагаются меланоциты. В этих случаях после заживления дефекта на его месте может остаться депигментированное пятно или атрофичная кожа, а при полном отсутствии базальных кератиноцитов на базальной мембране — рубец.
Диагностика
Диагностировать и подтвердить наличие атрофических рубцов поможет консультация врача дерматокосметолога. С помощью дерматоскопии специалист обнаружит наличие / отсутствие “минус-ткани” — участка неровной истонченной кожи.
В качестве дополнительной диагностики проводится исследование биоптата.
Затем врач рассказывает о направлении, времени и процедурах, посвященных лечению атрофических рубцов. Дерматокосметолог Expert clinics подберет для вас индивидуальный и комфортный план лечения.
Методы лечения атрофических рубцов на лице
Если в с момента появления прошло более 1-1,5 лет, то полностью избавиться от атрофических рубцов будет сложной задачей. Однако сделать его менее объёмным и заметным – вполне реально. Методы косметологии смогут лишь обновить кожный покров, восстановить синтез коллагена, выровнять рельеф кожи и нормализовать цвет поврежденной области.
Курс лечения подбирается в зависимости от вида и глубины рубца.
-
Лазерный пилинг. Этот метод пользуется наибольшей популярностью. Луч, проникая под кожу, точечно воздействует на рубец. Лазер стимулирует естественное восстановление тканей с помощью роста нового коллагена, который буквально вытесняет соединительную ткань. Благодаря этому зона с рубцами выравнивается, а на поврежденных участках активизируются регенерационные процессы. Лазерная шлифовка даёт возможность регулировать глубину проникновения и получить улучшенную структуру рубцовой ткани. Проводится в периоды отсутствия активного солнечного света (зимой и осенью). Для получение более эффективного результата может понадобиться курс процедур.
- Плазмотерапия. Процедура предполагает подкожное введение тромбоцитарной плазмы крови. Она богата особыми белками – факторами роста, которые наряду с другими элементами повышают местный иммунитет тканей, стимулируют рост новых клеток. Результат улучшения качества кожи заметен уже после первой процедуры. Ход процедуры таков: у пациента берется венозная кровь в объеме 8-16 мл, затем помещается в центрифугу, где форменные элементы отделяются от плазмы. Затем набирается в шприц и вводится в рубцовую ткань и область вокруг нее. К плюсам методики относится благоприятное сочетание с другими процедурами, а также отсутствие побочных эффектов.
- Срединный химический пилинг. Является отличным вариантом для того, чтобы убрать атрофические рубцы. Использование трихлоруксусной кислоты в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами позволяет провести качественное отшелушивание и глубокое обновление клеток.
- Мезотерапия. Данная процедура предполагает введение мезококтейля непосредственно в рубец с помощью тонких коротких игл. В его состав входит гиалуроновая кислота, пептиды, витамины, минералы. Такой набор полезных микроэлементов активизирует выработку фибробластов, образование коллагена, нормализацию кровообращения, повышение тургора кожи, поддержку необходимого уровня увлажненности.
- Биоревитализация. В этом случае в рубец вводится препарат, содержащий высокий процент гиалуроновой кислоты. Она ускоряет регенерацию тканей, питает кожу и сглаживают эффект после проведения процедуры лазерной шлифовки.
На запущенных стадиях удаление атрофического рубца может проводиться и хирургическим методом. В ходе операции хирург удаляет шрам с помощью скальпеля или лазера, затем накладывает косметический шов.
В качестве наружной терапии используются антибактериальные и ранозаживляющие мази. Они нормализуют кровообращение и благоприятствуют выработке коллагена.
Возможные осложнения
Наличие атрофических рубцов вызывает у своих обладателей глубокие психологические проблемы, а именно — тревожно-депрессивное поведение. Это выражается в низкой самооценке, нежелании знакомиться с новыми людьми, социопатии, замкнутости, раздражительности, нарушении сна.
Пациенты, которые не до конца понимают механизмы лечения рубцов, пытаются избавится от них самостоятельно. Это приводит к инфицированию кожи, аллергическому дерматиту, увеличении площади рубцевания и посттравматической гиперпигментации.
Профилактика новых образований
-
Будьте осторожны и избегайте ожогов и травмоопасных действий.
-
Следите за весом. Резкие колебания массы оказывают негативное влияние на структуру кожи.
-
Ни в коем случае не давите прыщи. Неопытное механическое воздействие – верный залог образования рубца.
-
Для улучшения качества кожи исключите из рациона острую, жареную пищу, фастфуд.
-
Для поддержания водно-липидного баланса не забывайте чаще пить чистую негазированную воду, а также увлажнять кожу с помощью крема.
-
Защищайте кожу от ультрафиолета в любое время года. Воздействие солнца делает рубцы более глубокими и заметными.
Список использованной литературы
-
Г. Э. Карапетян “ Лечение гипотрофических рубцов”.
-
А. А. Кубанов “Дифференциальная диагностика и лечение” кожных болезней.
-
М. А. Уфимцева “Методы клинической оценки и лечения атрофических рубцов постакне”.
-
H.P.M. Golnik, B. Dreno. Pathophysiology and management of acne.
Записаться на консультацию
Шрамы и рубцы есть фактически у каждого человека. Это дефекты кожи, которые заметны не вооруженным взглядом. Они появляются часто на фоне постакне, повреждений кожных покровов, ранее перенесенных заболеваний. Современные методы клинической медицины позволяют успешно бороться с любыми видами шрамов на лице и теле без боли. Например, глубокий и срединный химический пилинг, плазмолифтинг, биоревитализация. Каждый способ клинически протестирован и одобрен.
Что такое шрам?
Шрамы и рубцы у людей могут появляться в любом возрасте и этому сопутствует масса причин. Например, перенесенное воспалительное или инфекционное заболевание, хирургическое оперативное вмешательство, угревая сыпь. Шрамы и рубцовые изменения серьезно портят внешность любого человека, особенно если находятся они на лице. Благодаря современным технологиям шрамы излечимы и вполне устранимы. Вообще любой шрам является следствием заживления кожных покровов после нарушения их целостного состояния. Процесс образования шрамов выглядит следующим образом:
- Повреждение кожи (воспалительного, инфекционного характера, рана, порез, ожог, угревые высыпания);
- Раневая поверхность покрывается корочкой. Под этой корочкой она постепенно заполняется особой грануляционной тканью;
- Грануляционная ткань в ране постепенно трансформируется, и она замещается так называемой фиброзной тканью. Сама по себе фиброзная ткань не похожа на здоровую. Она обладает отличным цветом и структурой;
- Следующий этап – это регенерация ткани. Длится у человека этот этап обычно порядка трех-четырех месяцев. В области повреждения кожных покровов клетки коллагена проходят процесс активного деления. Поэтому новые образованные ткани возвышаются над покровами кожи. Поверхность фиброзной ткани бугристая, имеет неоднородную текстуру и существенно отличается от здоровой кожи.
Регенерационные процессы затрагивают не только эпидермис, но и другие окружающие ткани. В частности, это кровеносные сосуды и капилляры в области разрастания эпителия и образования фиброзных участков. Кстати, именно поэтому шрамы со временем получают характерный красноватый или бурый оттенок, отличный от остальной кожи. Со временем рубцы и шрамы у человека начинают сокращаться в своих размерах. Они могут быть более гладкими, не такими твердыми и объемными.
Виды шрамов
Существуют определенные виды шрамов, такие как келоидные рубцы, атрофические шрамы, нормотрофические, гипертрофические рубцы. Между собой они различаются этиологией происхождения, структурой, общим видом.
Атрофические рубцы
Атрофические рубцы одни из самых распространенных среди пациентов. Они могут появляться после заболевания или же травматизации кожных покровов. Цвет атрофических рубцов часто может совпадать с цветом кожи или же быть по оттенку более розоватым.
Келоидные рубцы
Келоидные рубцы образовываются на кожных покровах если у пациента появляется избыточное формирование коллагена на месте раневой поверхности. Есть люди, которые имеют высокую склонность к образованию келоидных рубцов. Суть патологии кроется в том, что рубцовая патологическая ткань разрастается за пределы раны. И это происходит даже тогда, когда рана полностью зажила спустя несколько месяцев. Размер шрамов меняется иногда в сторону серьезного увеличения.
Гипертрофические шрамы
Гипертрофические шрамы обладают багровым, синюшным или красноватым оттенком. Они возвышаются над уровнем кожных покровов. Можно сказать, то, что гипертрофические шрамы – это пример классического негативного рубцевания эпидермиса и дермы. Достаточно часто образовываются гипертрофические шрамы после плохо организованного оперативного хирургического вмешательства. Например, при удалении атеромы произошло инфицирование раневой поверхности, что в свою очередь привело к образованию патологического раневого процесса. Гипертрофические рубцы у пациентов начинают появляться примерно через пару недель после того, как была проведена операция или нанесена травма. Подвергать косметологической либо хирургической коррекции такие типы шрамов можно примерно через полтора года времени.
Нормотрофические шрамы
Нормотрофические шрамы располагаются гораздо ниже здоровых кожных покровов. Это объясняется низким уровнем синтеза эластиновых и коллагеновых волокон в эпидермисе. Классический пример нормотрофических рубцов растяжки и стрии на теле человека, следы от угревой сыпи, ветрянки.
Причины появления шрамов
Почему появляются шрамы на теле и лице? В первую очередь на их появление оказывают влияние разнообразные травматические ситуации. Шрамы обычно появляются при повреждении так называемого дермального кожного слоя. Это может быть след от операции, глубокий порез, ожог, царапина, химический, термический ожог. Также надо сказать о том, что рубцовые изменения характерны для некоторых патологических состояний кожного покрова. Например, демодекоз либо угревая сыпь. Особую категорию составляют пациенты, страдающие от дисплазии соединительной ткани. Особенность коллагеноза объясняется наличие стрий, рубцов на теле. На процесс регенерации и заживление влияние оказывают следующие факторы, которые могут быть внешними или внутренними:
- Наличие инфекции, гнойного воспалительного эффекта;
- Особенности кровоснабжения;
- Вид раны, ее тип и направление;
- Есть ли следы загрязнения в раневой поверхности;
- Есть ли гематомы и синяки рядом с раной;
- Каким образом были наложены швы, качество и количество шовного материала.
Имеются и общие факторы, влияющие на образование рубцовой ткани. К ним отнести можно следующее:
- Возраст. Чем моложе пациент, тем быстрее проходит процесс обновления и регенерации тканей. С возрастом существенно замедляется синтез эластина и коллагена, что негативно сказывается на образовании и дальнейшем формировании рубцовой ткани;
- Состояние иммунитета. При любых повреждениях кожи начинается активизация работы иммунитета. Естественно то, что возникает воспалительный процесс, который может быть достаточно серьезным. Если присоединяется нагноение, то тогда шрам или рубец может быть достаточно обширным и большим;
- Авитаминоз и недостаток витаминов, микроэлементов, полезных минералов. Авитаминоз наносит достаточно серьезный урон организму, в ходе которого страдают в первую очередь и кожные покровы. Кожа при нехватке витамином и минералов обычно сухая, обезвоженная, лишенная влаги. В этом случае хуже проходят и обычные регенерационные процессы заживления тканей. Организму человека просто начинает не хватать сил для формирования нормальной рубцовой ткани;
- Некоторые системные патологии организма, которые негативным образом влияют на состояние кожи. В частности, это системная красная волчанка, печеночная либо почечная недостаточность, сахарный диабет. При некоторых из них, таких как сахарный диабет нарушается принцип нормальной регенерации тканей в раневой поверхности;
- Злокачественные заболевания. Патологии связаны также и с низким иммунитетом, проблемами с регенерацией и заживлением тканей. Особенно после проведения пациентам химиотерапии либо лучевой терапии. Развитие и рост злокачественных новообразований требует больших затрат энергии и питательных веществ. По этой причине у онкобольных очень плохо заживают любых ран;
- Применение некоторых видов лекарственных препаратов. К ним можно отнести системные стероидные лекарственные средства. Они действуют таким образом, что просто угнетают фазу воспаления. И это плохо влияет на состояние соединительной ткани и общий коллагеноз;
- Определенные заболевания эндокринной системы организма. Есть типы гормональных системных нарушений, которые не позволяют рубцовой ткани формироваться правильном образом.
Также еще одной причиной появления шрамов выступает склонность некоторых пациентов к образованию келоидных рубцов. Такие шрамы и рубцы достаточно плохо заживают и регенерируются.
Заживают ли шрамы?
Рубцы не могут полностью исчезнуть у человека. Но можно при помощи определенных способов косметологической коррекции сделать рубцы и шрамы менее явными и заметными. Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно убрать шрамы и рубцы. Например, при помощи методов агрессивного химического пилинга. Перед удалением рубцов, особенно келоидных нужно проконсультироваться с косметологом, который подберет оптимальный вариант лечения. Если рубец появился недавно, например, в ходе травмы либо по причине проведения хирургического вмешательства, то тогда перед его удалением надо выждать не менее 2-3 месяцев. Именно за этот период формируется окончательно рубцовая ткань.
Почему шрамы не заживают?
Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что шрамы и рубцы долгое время не заживают. На это может влиять множество факторов, таких как общее состояние ткани. Если рана воспалилась, инфицирована, нагнаивается, то тогда рубцы будут образовываться гораздо дольше. На регенерацию кожных покровов непосредственное влияние оказывает и то, в каком состоянии находится иммунная система пациента, есть ли сопутствующие заболевания организма.
Можно ли полностью убрать шрамы?
Рубцы и шрамы иногда вовсе могут не беспокоить пациента и даже не проводить к определенному дискомфорту. Но чаще всего они доставляют человеку эстетические проблемы. Особенно если шрамы располагаются в области лица. В домашних условиях или же при помощи уходовых средств устранить шрамы даже от постакне фактически невозможно. Но есть определенные методики современной клинической косметологии, помогающие сделать шрамы фактически незаметными. Например, глубокий и срединный химический пилинг или лазерная аппаратная шлифовка тела и лица.
Стоит ли удалять шрам?
Если шрам доставляет вам психологический и эстетический дискомфорт, то тогда избавиться от него точно стоит. В первую очередь потому, что любые шрамы и рубцы не придают шарма и существенно портят облик. После удаления шрама в косметологических условиях можно обрести уверенность в себе. И это крайне актуально для представителей женского пола.
Как убрать шрам в домашних условиях?
В домашних условиях вполне можно ухаживать за кожей. Например, проводить профилактику появления морщин и воспалений на кожном покрове. В домашних условиях, особенно при помощи народных средств удалить шрамы просто невозможно. Поэтому лучше всего обратиться в клинику к косметологу за грамотной врачебной помощью. Доктор оценит состояние кожи, определит тип шрама и подберет лучший и индивидуальный метод коррекции несовершенств внешности.
Народные средства от шрамов
Народные средства не всегда вредны, и они в некотором роде несут пациентам пользу. Но чаще всего в контексте профилактики и минимального ухода. Они не могут раз и навсегда полностью устранить рубцы и шрамы. Причем даже существенно сгладить их. Более того народные средства просто не эффективные против келоидных рубцов, к которым нужен особый комплексный врачебный подход. Но при этом полезно, например, делать массаж. Но только тогда, когда рубцы окончательно зажили. Массаж помогает улучшить кровообращение и лимфатический отток, что в свою очередь ускоряет регенерацию в мягких тканях. Для заживших рубцов и шрамов часто применяются народные средства с отшелушивающим эффектом. Такие, как лимонный сок или алоэ вера. Если у вас имеются гипертрофические рубцы, то тогда стоит обязательно помогать своей коже. И это можно делать при помощи слущивания эпидермиса. Но еще раз повториться надо о том, что народные средства не основные. Они носят так называемый второстепенный характер.
Алоэ вера
Растение имеет массу целебных свойств, в том числе и полезных для состояния кожных покровов. Оно имеет выраженные противовоспалительные, антибактериальные, питательные и противоотечные свойства. Отлично работает в виде смягчающего кожу народного средства. Помогает синтезу эластина и коллагена. Лучше всего использовать само растение, а точнее его листья, с которых аккуратно срезается жесткий внешний слой. Полученная масса наносится на полчаса на кожу в области образовавшегося рубца. Гель из Алоэ вера использовать надо в течение одного месяца не реже одного раза в сутки. Важно не применять его, если имеется открытая раневая поверхность.
Лимон
Лимон имеет в себе натуральные фруктовые кислоты, которые имеют отшелушивающее действие. В целом лимонный сок обладает так называемым эффектом химического пилинга, после которого регенерируются новые клетки. Сок лимона можно наносить ватным тампоном в область шрама. Если у вас чрезмерно чувствительная кожа, то тогда следует разбавить его при помощи воды. Процедура делается один раз в два дня. Курс лечения рубцов составляет полтора месяца.
Яблочный уксус
Имеет яблочный уксус в своем составе особые альфа-гидрокислоты. Они подходят для того, чтобы можно было провести химический пилинг. Сам по себе пилинг обладает массой полезных свойств. В частности, это отшелушивание и удаление омертвевших частичек кожи. Для обработки кожи использовать можно яблочный уксус и простую воду в равных пропорциях. Полученный состав аккуратно наносится на предварительно очищенную и обработанную кожу. Оставлять состав на кожных покровах надо примерно на десять минут времени. Процедуру достаточно проводить один раз в день.
Масло чайного дерева
Масло чайного дерева обладает уникальным целебным составом. Оно позволяет сокращать следы шрамов и рубцов на коже. При этом обладает масло чайного дерева отменным регенерирующим действием. Благодаря маслу можно устранить следы от угревой сыпи, акне, гиперпигментации. Помните о том, что в неразбавленном виде масло может привести к серьезным и неприятным последствиям для кожи в виде химических ожогов. Масло чайного дерева надо разбавлять и в этом случае используется две столовых ложки простой воды и четыре капли самого масла. Состав тщательно смешивается и потом аккуратно наносится тампоном на область шрама.
Мази от шрамов
Мази от шрамов – это в первую очередь разнообразные аптечные средства, которые помогают бороться с несовершенствами кожи. В качестве аптечных средств можно привести в пример следующие:
- Крем Клирвин. Он имеет умеренный подтягивающий эффект, борется со шрамами и рубцами, выравнивает тон и цвет кожных покровов. Можно использовать его для борьбы с растяжками и стриями. В составе крема Клирвин есть такие компоненты, как пчелиный воск, ромашка, зверобой, Алоэ вера;
- Дерматикс. Крем хорошо увлажняет мягкие ткани, питает и матирует кожу. Аптечное средство безопасно для нежной кожи лица. Например, вокруг глаз. В составе крема есть экстракт Алоэ вера, лук, гепарин. Хорошо работает крем Дерматикс против гематом, синяков, отеков и мешков под глазами. Эффект от крема достигается при длительном использовании (не меньше полутора-двух месяцев);
- Солкосерил. В составе аптечного средства имеются очищенные в лабораторных условиях компоненты крови телят. Солкосерил за счет своего биологически активного действия разгоняет и ускоряет процессы регенерации в мягких тканях. Также он стимулирует местное кровообращение и лимфатический отток. Солкосерил неплохо смягчает огрубевшие ткани. Минус Солкосерила кроется в том, что он иногда может вызывать у человека аллергические реакции со стороны организма;
- Келофибраза. Крем имеет легкую текстуру и приятный травянистый запах. Он обладает полезными свойствами для кровообращения и лимфатического оттока в тканях. В состав аптечного средства входят такие компоненты, как камфара, мочевина, полиненасыщенные кислоты, гепарин. Оказывает крем Келофибраза рассасывающее, противовоспалительное, противоотечное свойство на мягкие ткани. Его можно применять для устранения следов от угревой сыпи и посткане. Крем не обладает ярко выраженными побочными эффектами. На коже после нанесения Келофибраза создает особую защитную пленку;
- Дерматикс. Крем с силиконовой текстурой, которая напоминает гель. Его можно наносить на рубцы, шрамы, стрии и другие дефекты кожи. Его плюс кроется в том, что крем можно использовать даже для коррекции достаточно свежих рубцовых образований. Крем нельзя использовать, если есть не заживающие, гноящиеся и открытые раны. Нельзя, чтобы средство попадало на слизистые оболочки, особенности в области вокруг глаз;
- Ферменкол. Этот крем можно назвать полезным полиферментным биологически активным комплексом. Он борется от фиброза в мягких тканях эпидермиса и дермы. Хорошо работает в плане устранения послеожоговых рубцов;
- Карипаин. Особый ферментный гель использоваться может для ухода за кожей с ожогами, шрамами, рубцами, постакне, фиброзом. Крем стимулирует выработку таких важных компонентов, как эластин и коллаген. Благодаря активной работе коллагеназа процессы обновления и регенерации в кожных покровах проходят гораздо быстрее.
Важно отметить то, что подбирать крем, особенно после рубцов и шрамов сложно. Поэтому лучше всего обратиться к косметологу, который поможет подобрать правильное аптечное средство для дальнейшего использования.
Процедуры у косметолога от рубцов и шрамов
Лучше всего работают против шрамов и рубцов не домашние, а уходовые косметологические процедуры, которые делаются в условиях клиники. Например, такие как лазерная шлифовка, плазмолифтинг, химические пилинги, инъекции специальных препаратов.
Лазерная шлифовка
Лазерная шлифовка кожи делается при помощи специального аппаратного устройства. Это СО2 лазер, который повреждает термически кожу, после чего она начинает активно обновляться и регенерироваться. Этот метод уникальный, потому что при помощи него можно устранить любые, даже самые серьезные шрамы и рубцы без следа. При этом процедура имеет минимальное количество клинических противопоказаний. Она подходит широкому кругу пациентов буквально в любом возрасте.
Лазер работает уникальным образом. Его излучение устраняет верхний поверхностный слой эпидермиса на кожных покровах. И после этого буквально сразу стимулируется синтез новых коллагеновых и эластиновых волокон. Рубцы, шрамы, стрии, растяжки, следы от пигментации устраняются. Вместо них появляется здоровая и обновленная кожа без следов эстетических дефектов. Лазерная шлифовка хорошо помогает от морщин, заломов на кожи, гиперпигментации, себорейном кератозе. Процедура не делает при наличии бактериальных и вирусных инфекций, простудных заболеваниях, онкологических патологиях, нарушениях функции кровообращения, лимфатического оттока, злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, беременности и кормлении ребенка грудью. Преимущества лазерной шлифовки заключаются в следующем:
- Высокий эффект от процедуры;
- Короткое время проведения. В среднем лазерная шлифовка шрамов длится порядка получаса времени;
- Лазерный луч воздействует предельно точно и аккуратно. Он повреждает исключительно патологические ткани, не задевая при этом здоровые;
- Относительно короткое время реабилитационного восстановления;
- Долговременный результат, который держится на протяжении длительного периода времени.
После лазерной шлифовки кожа становится более молодой, упругой и подтянутой. Исчезают следы пигментации, акне, шрамы и рубцы. Большое преимущество лазерной шлифовки кроется в том, что она подходит для избавления даже от серьезных шрамов и рубцов как на лице, так и на теле. После лазерной шлифовки активно восстанавливается местное кровообращение в тканях эпидермиса и дермы.
Инъекции препаратом Collost
Инъекции специальным препаратом Collost идеально подходят для борьбы с атрофическими рубцами на теле и лице. Это безопасная, протестированная, распространенная и клинически одобренная для пациентов процедура. Благодаря ее терапевтическому действию без следа устраняются атрофические рубцы. В ходе процедуры применяются определенные препараты с уникальным биологически активным действием. Например, такие, как Нития и Коллост. Препараты не вызывают аллергические реакции со стороны организма. К тому же они могут подходить широкому кругу пациентов, страдающих от атрофических рубцовых изменений. Препараты после введения в организм пациента восполняют объемы тканей в проблемной зоне. После введения препаратов активизирует выработку эластина и коллагена. Также начинает синтез клеток фибробластов, которые имеют крайне важно значение для здоровья и красоты кожных покровов. Метод инъекций препаратами Коллост и Нития подходит для борьбы не только с атрофическими рубцами, но и стриями, которые могут появляться после беременности, гормонального сбоя, быстрого набора веса. Перед процедурой можно пройти лазерную шлифовку, чтобы еще лучше подготовить кожные покровы к инъекциям.
Инъекции препаратом Radiesse
Для устранения шрамов и рубцов применяется препарат Radiesse. Это уникальное средство, созданное на основе такого биологически активного вещества, как гидроксиапатит кальция. Он работает как специальный наполнитель. Попадая в проблемную зону препарат заполняет утраченные объемы. Также он помогает выработать эластин и коллаген. За счет это достигается пролонгированный и выраженный терапевтический эффект. Процедура полностью безболезненная и помогает бороться с разными видами рубцовых изменений на теле и лице.
Инъекции филлеров
Инъекции филлеров делают с препаратами, которые в своем составе содержат компоненты гиалуроновой кислоты. Проводится процедура инъекционным образом. Ее основные преимущества заключаются в следующем:
- Безопасность для пациента;
- Быстрое избавление от разнообразных рубцовых изменений и шрамов;
- Выраженные пролонгированный эффект;
- Безболезненность;
- Короткий период проведения процедуры, которая в среднем от зоны обработки участка занимает порядка получаса времени;
- Для процедуры не требуется длительной подготовки;
- Реабилитация занимает короткий период времени;
- Низкий риск появления возможных клинических осложнений после процедуры;
- Для устранения небольших рубцов достаточно одной процедуры.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты для пациентов подбираются косметологами клиники индивидуальным образом. Например, при работе с келоидными рубцами используется препарат Кеналог, который относится к так называемым глюкокортикостероидам. Он имеет выраженное противоотечное, противорубцовое, противовоспалительное действие, оказываемое на эпидермис и дерму. Также препарат помогает предотвратить в дальнейшем формирование и образование рубцовой ткани. Для атрофических рубцов использоваться такой препарат, как Hyalual, который оказывает высокую доказанную терапевтическую эффективность. Он выглядит как гель с легкой текстурой, который заполняет объемы тканей под кожей. Также препарат активизирует выработку собственного коллагена и эластина в организме. В ходе его воздействия шрамы становятся менее заметными и быстро сглаживаются. Препарат отлично подходит для лечения следов, которые остались на коже лица после угревой сыпи. Основное показание для инъекционных процедур – это наличие шрамов и рубцовой ткани. Важно отметить то, что чем свежее шрам, тем лучше будет итоговый результат работы косметолога. Если говорить о противопоказаниях, то процедура инъекций филлерами гиалуроновой кислотой не проводится в следующих случаях:
- Обострение острых и хронических заболеваний кожи;
- Беременность;
- Сахарный диабет;
- Период кормления ребенка грудью;
- Злокачественные новообразования;
- Сыпь на коже в области обработки препаратом;
- Острые респираторные заболевания.
Процедура инъекций филлерами проходит достаточно быстро и просто. После осмотра врач наносит на кожу анестетик, определяет проблемную зону и затем после разметки делается инъекцию выбранного препарата.
Химические пилинги
Химический пилинг – это специальная процедура, в ходе которой на кожные покровы оказывается воздействие. Ткани за счет него получают химический ожог, после чего запускается процесс регенерации и обновления кожи. Обычно для устранения и коррекции рубцовых изменений применяются следующие виды пилингов, такие как:
- ТСА пилинг. Его основной компонент представлен трихлоруксусной кислотой. Концентрация кислоты может варьироваться в пределах от 35 до 50 процентов;
- Желтый или ретиноевый пилинг. В нем имеется основное биологически активное вещество, представленное ретиноевой кислотой. Она обладает уникальным биологически активным действием, помогающим устранять даже застарелые рубцы и шрамы. Помимо прочего ретиноевая кислота имеет ярко выраженное антибактериальное действие. Поэтому такой пилинг стоит выбрать для борьбы со следами постакне на коже лице;
- Феноловый пилинг. Считается одним из самых действенных и эффективных. Он устраняет фактически любые виды болезнетворных бактерий, вирусов и грибков.
Химический пилинг позволяет избавиться от разных типов рубцовых изменений. После него кожа обновляется и регенерируется буквально на высшем клеточном уровне. Например, ТСА пилинг действует у пациентов на средние слои кожных покровов. И это в свою очередь обеспечивает ее достаточно глубокое очищение и отличное обновление. А вот трихлоруксусная кислота более мощная по своему воздействию на ткани. Поэтому при помощи нее можно успешно бороться даже с застарелыми келоидными рубцами на теле и лице. Также пилинг полезно использовать при следующих патологических состояниях кожных покровов, таких как:
- Следы от угревой сыпи;
- Чрезмерная гиперпигментация кожи;
- Плоские родимые пятна;
- Лентиго;
- Старческие и юношеские веснушки;
- Дряблость и снижение эластичности кожных покровов;
- Стрии;
- Растяжки на теле после беременности или большого набора лишнего веса.
Несмотря на свою безопасность химический пилинг имеет некоторые ограничения. Например, его не рекомендовано делать в период беременности и лактации, при острых респираторных заболеваниях, при приеме определенных лекарственных средств, злокачественные новообразования организма, беременность, кормление ребенка грудью, болезни сердца и сосудов, обострение вируса герпеса. При наличии противопоказаний косметолог подберет другой метод коррекции шрамов и рубцовых изменений.
ТСА
Кожа может страдать не только от рубцовых изменений, но от потери тонуса, тургора, дряблости, сухости и других изменений. Вернуть ей красоту и молодость можно при помощи такой уникальной процедуры, как пилинг ТСА. Что такое пилинг ТСА. В первую очередь это популярный среди косметологов химический пилинг, который можно назвать вполне щадящим и в тоже время достаточно эффективным. Его основной компонент – это трихлоруксусная кислота, которая имеет антибактериальное, регенерирующее, подтягивающее, омолаживающее действие. Такой пилинг помогает устранять разнообразные виды рубцовых изменений на коже. Он хорошо подходит пациентам, которые имеют жирный тип кожи, склонный к воспалениям. Важно отметить то, что пилинг ТСА имеет достаточно короткий период реабилитационного восстановления. В среднем у пациентов он занимает пять-семь дней. И за это время активизируются процессы обновления и регенерации тканей. Этот пилинг в мире современной косметологии также носит название Голливудского, так как он показывает довольно неплохие результаты по сравнению с другими видами пилинга. После пилинга кожа очищается, проходят шрамы, пропадают следы от угревой сыпи. Сами кожные покровы становятся молодыми, упругими и невероятно подтянутыми.
Пилинг Джесснера
Пилинг Джесснера химический и он относится к поверхностно-срединным. В нем есть три основных биологически активных компонента. Таких, как резорцин, салициловая кислота и молочная кислота. Это достаточно мощный состав, который помогает комплексно убирать фактически любые виды рубцов и шрамов на теле и лице. Отлично действует пилинг у пациентов, которые обладают жирным и комбинированным типом кожи, склонному к повышенному салоотделению. Сам пилинг имеет так называемый поверхностный характер. Он наносится после предварительной обработки на кожные покровы в один-три слоя. Длится терапия недолго (порядка получаса времени). Если надо провести более глубокий срединный пилинг, то тогда косметолог наносит одновременно до пяти-семи слоев биологически активного состава. При помощи этого можно добиться более глубокого воздействия не только на слои эпидермиса, но и дермы. Обычно проводится химический пилинг Джесснера в следующих случаях:
- Рубцы и шрамы на теле и лице;
- Повышенное продуцирование сала для пациентов с жирной и комбинированной кожей;
- Следы от угревой сыпи;
- Дряблость и сухость кожных покровов;
- Акне;
- Черные точки;
- Мешки и отеки под глазами;
- Повышенная пигментация;
- Лентиго;
- Морщины и заломы на коже;
- Следы фотостарения организма;
- Растяжки;
- Стрии после родов или набора лишнего веса.
Пилинг Джесснера показывает высокие результаты уже после первого сеанса. Он имеет относительно короткий период реабилитационного восстановление. Не проводится пациентам в следующих случаях:
- Обострение острых и хронических заболеваний кожных покровов;
- Повреждение кожи в области нанесения состава для пилинга;
- Кормление ребенка грудью;
- Беременность;
- Сахарный диабет;
- Купероз;
- Обострение вируса герпеса;
- Острые респираторные заболевания;
- Злокачественные новообразования;
- Некоторые виды системных аутоиммунных патологий организма.
Если у пациента имеются явные противопоказания к проведению пилинга Джесснера, то в таком случае доктор назначит другие не менее эффективные методы коррекции внешности.
Механический пилинг
Помимо химического для устранения шрамов и рубцов применяться может и механический пилинг. В ходе него косметологом снимается верхний дермальный слой. Делается процедура в клинике при помощи специальных насадок в виде фрез. Механический пилинг в клинической косметологии подразделяется на следующие виды, такие как:
- Эксфолиация. В ходе нее медицинский специалист проводит поверхностное удаление эпидермиса в пределах до пятнадцати мкм;
- Эпидермолиз. Это более глубокое аппаратное воздействие, при котором удаляется слой до 50 мкм;
- Глубокая дермабразия. Самый эффективный и мощный тип механического пилинга. При нем кожа повреждается на глубину до 150 мкм.
Процедура быстрая, эффективная. Она делается при помощи местной анестезии. В первые дни, когда идет активная регенерация и обновление ткани наблюдается отечность и покраснение кожных покровов.
РФ-лифтинг микроигольчатый «Vivace»
Представляет собой уникальную косметологическую процедуру, в ходе которой на кожные покровы оказывается фракционное и радиочастотное воздействие, что в свою очередь обеспечивает высокий терапевтический эффект. После процедуры исчезают следы постакне и рубцы. Сглаживаются фактически любые шрамы. Кожные покровы испытывают в ходе лифтинга микроповреждения, обеспечиваемые иглами. После процедуры у пациентов стимулируется естественная выработка эластина и коллагена в организме, что в свою очередь хорошо отражается на состоянии кожных покровов. Также проводится термическое воздействие на кожу и это достигается радиоволнами. Показаниями к применению пилинга выступает следующее:
- Морщины и заломы на коже;
- Шрамы и рубцовые образования;
- Потеря тургора и эластичности кожных покровов;
- Поплывший овал лица;
- Выраженные межгубные и бровные складки;
- Мешки, синяки, отеки под глазами;
- Сухая обезвоженная кожа;
- Гравитационный птоз лица;
- Морщины в зоне шеи и декольте.
Хорошо работает против атрофических и гипертрофических рубцовых изменений на коже. Также он помогает справиться с келоидными рубцами и их последствиями. Процедура проводится достаточно просто и быстро. Перед ней кожа пациента очищается и обрабатывается антисептиком от загрязнений. Потом наносится местный анестетик для купирования возможных болевых ощущений. Дале врач подбирает интенсивность излучения прибора, глубину и частоту введения под кожу микроигл вместе с временем общей экспозиции. Противопоказаниями к микроигольчатому лифтингу выступают следующие факторы:
- Беременность;
- Кормление ребенка грудью;
- Сахарный диабет;
- Злокачественные новообразования;
- Патологии соединительной ткани;
- Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
- Миопатия мышечной ткани.
Такой вид микроигольчатого лифтинга отлично подходит широкому кругу пациентов. Он безопасен, делается быстро и имеет короткий период реабилитации.
Хирургическое удаление шрамов
Хирургическое удаление шрамов – это крайне радикальная процедура, к которой прибегать следует в самый последний момент. Гораздо проще и лучше обратиться к косметологу и подобрать оптимальный метод пилинга, лазерной, ультразвуковой коррекции или инъекционной терапии. Образование шрама или рубца представляет собой ответ организма на повреждение эпидермиса или дермы в ходе разных факторов. Таких, как операция, ожог, порез и прочее. Если раневый процесс протекает правильно, то образуются стандартные нормотрофические рубцы. В других случаях появляются атрофические или даже келоидные рубцы. Хирургическая коррекция рубцов представляет собой оперативный способ иссечения атрофической ткани. Делается операция под общим наркозом, после чего пациентам накладываются косметические швы.
Физиотерапия
В физиотерапию входит комплекс традиционных процедур, при помощи которых можно успешно избавляться от рубцов и шрамов. Например, таких как:
- Механическое и вакуумное воздействие. Его применяют как для незрелых рубцов от трех месяцев, так и для зрелых от одного года;
- Ультразвуковая терапия;
- Фонофорез;
- Микротоковый форез;
- Микротоковая терапия№
- Лазерное интенсивное излучение;
- Ультразвуковая терапия;
- Nd:YAG терапия;
- Фракционный фототермолиз;
- Дермабразия;
- LHE-технологии;
- Микродермабразия.
Физиотерапевтические методы воздействия на организм отлично изучены. Они полезные, проверенные и не приносят вреда организму. Позволяют убирать:
- Следы от угревой сыпи в виде постакне;
- Отеки;
- Келоидные рубцы;
- Атрофические рубцы;
- Рубцовые изменения кожи после травмы;
- Послеожоговые рубцы. Например, возникшие на коже после термических либо химических ожогов;
- Контрактуры;
- Спаечные процессы.
Активно применяется физиотерапия для пациентов в качестве эффективной послеоперационной реабилитации больных. У пациентов после физиотерапии устраняются и разглаживаются даже застарелые рубцы. Также улучшается микроциркуляция крови в тканях и стабилизируется нормальный лимфатический отток. Улучшается состояние не только кожи, но и мышечной ткани. Повышается уровень коллагена в эпидермисе. При некоторых видах физиотерапии вплоть до 130 процентов. Кожа после физиотерапевтического воздействия становится гладкой, упругой, напитанной влагой и сияющей. Вид физиотерапии подбирается для каждого пациента индивидуальным способом.
Криодеструкция
Криодеструкция распространенная, безболезненная и безопасная процедура, в ходе которой на шрамы и рубцы оказывается аппаратное воздействие благодаря жидкому азоту. Криодеструкция помогает бороться со следующими видами рубцовых изменений на лице и теле:
- Нормотрофические;
- Атрофические;
- Гипотрофические;
- Гипертрофические;
- Келоидные.
Криодеструкцию жидким азотом делают по медицинским показаниям. Например, если имеющийся шрам или рубец мешают нормальной жизнедеятельности человека. Например, сложно ходить или выполнять какие-то элементарные физические задачи. Также она делается по косметологическим показаниям, когда присутствующий на теле шрам или рубец доставляют пациенту эстетический дискомфорт. Жидкий азот действует локально, и он не повреждает нормальные здоровые ткани. Температура жидкого азота достигает до ста девяноста градусов, и он действует быстро и точно. Пораженные участки мгновенно замораживают и потом просто отмирают. Кожа на месте становится молодой, обновленной, увлажненной и здоровой. Макрофаги просто в течение нескольких недель разрушают патологическую ткань и потом она отмирает. Рубцы и шрамы в этом случае у пациентов исчезают навсегда.
Как избавиться от старых шрамов?
Старые шрамы можно удалить и это совсем не сложно, как кажется на первый взгляд. В этих целях для коррекции внешности применяются следующие косметологические методы такие, как:
- Хирургический метод. Он крайне нежелателен, так как имеет достаточно негативные последствия для организма. Может на практике применяться для избавления от серьезных рубцов, например, после тяжелой травмы, огнестрельного оружия, оперативного вмешательства. В ходе операции старый рубец иссекается скальпелем. Потом края раны аккуратно сшиваются косметическими швами параллельно поверхности кожных покровов;
- Лазерный метод. При помощи него воздействие на рубец либо шрам оказывается лазерным импульсом. Он разрушает патологические ткани, устраняя рубцовые деструктивные изменения. Можно избавиться от застарелых рубцов примерно за 5-7 сеансов лазерной терапии. После лазера у пациентов синтезируется выработка эластина и коллагена. Начинают постепенно обрабатываться клетки фибробласты. Кожные покровы разглаживаются, становятся гладкими и эластичными;
- Инъекционный. В ходе него применяются специальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые заполняют утраченные объемы ткани и разглаживают ее;
- Физиотерапевтический. Используются обычно разнообразные аппаратные методики для избавления от рубцов и шрамов. Например, такие как дарсонвализация, грязевая терапия, дермабразия, ультразвуковое воздействие, гальванизация, диадинамотерапия, инфракрасное облучение, фонофорез, терапия парафином, электрофорез;
- Дермабразия. Благодаря процедуре можно убрать крупные рубцы на теле и лице в том числе и келоидные. Дермабразия бывает алмазной, механической, лазерной, микродермабразией.
Также эффективно удаляются старые рубцовые изменения на коже благодаря методу криодеструкции, в ходе которой на шрам оказывается локальное воздействие жидким азотом под сверхнизкой температурой.
Как убрать свежие шрамы?
Свежие шрамы традиционно проще убрать при помощи более щадящих методов клинической косметологии. Например, в этих целях часто используются щадящие пилинги, имеющие срединное или глубокое воздействие. Это может быть пилинг Джесснера, ТСА, пилинги основанные на использовании биологически активных фруктовых кислот. Хорошо работает такая процедура, как криодеструкция, плазмолифтинг, микроигольчатый лифтинг.
Лечение рубцов и шрамов отзывы
Лариса
У меня были очень некрасивые келоидные рубцы в области декольте. Приходилось тщательно выбирать одежду. Долго мучалась с этой проблемой, пока не решилась на лазерную шлифовку кожи. Теперь я выгляжу просто потрясающе. От шрамов и рубцов не осталось просто и следа!
Ольга
У меня с детства была достаточно плохая, жирная кожа, склонная к высыпаниям. При этом с 16 лет постоянно страдала от угревой сыпи. Постепенно от этой проблемы избавилась, но зато остались некрасивые следы от угрей. Лицо было неровное, словно бы в рытвинах. После пилинга ТСА кожа стала очень гладкой, все неровности сгладились, чувствую себя молодой и красивой.
Наталья
Проходила процедуру микроигольчатого лифтинга. Осталась полностью довольна полученным результатом и работой врачей клиники.
Юлия
Делала химический пилинг Джесснера. Уже через десять дней кожа стала абсолютно другой. Никаких следов от угрей, лицо чистое. Я не думала, что можно добиться таких потрясающих результатов всего лишь после одной косметологической процедуры.
Как избежать появления шрама?
Чтобы избежать появление шрама нужно следовать достаточно простым инструкциям, которые заключаются в следующем:
- Правильно лечите рану. Если вы получили травму, то тогда надо обязательно промыть ее и обработать при помощи антисептических средств. Для очистки ткани не надо постоянно применять перекись водорода;
- Примерно через месяц после того, как рана образовалась и зажила наносить на кожу надо вазелин. Он обладает ранозаживляющим свойством и при этом отлично смягчает кожные покровы;
- Используете правильные перевязочные средства. Например, бинты с силиконовым гелем или гидрогелевые пластыри, которые при снятии не будут сдирать поврежденные кожные покровы;
- Ежедневно меняйте повязки и обрабатывайте раны;
- Следите за состоянием раневой поверхности. Важно не допустить инфекции и возможного нагноения раны. При признаках нагноения обязательно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью;
- После заживления массируйте поврежденное место, чтобы улучшить местный кровоток и лимфатическое обращение в тканях;
- Средства от рубцов и шрамов применять надо через 3-4 месяца, когда регенерация будет окончена.
Если у вас есть шрамы и рубцы, доставляющие вам определенный психологический дискомфорт, то тогда не стоит пытаться самостоятельно удалить их. В этих целях использовать надо методы официальной медицины. Вы можете обратиться за помощью в нашу клинику. У нас работают опытные и профессиональные косметологи. Мы подбираем уникальные авторские методики коррекции любых несовершенств внешности. Ваша кожа станет молодой, здоровой, ухоженной и сияющей. Результат обязательно будет долго радовать вас.
Врач дерматолог-косметолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «Elevans», опыт более 17 лет.