Нашли лямблии как лечить

Лямблиоз – паразитарное заболевание. Возникает при заселении пищеварительного тракта простейшими одноклеточными организмами – лямблиями. Чаще всего они поражают тонкую кишку, присасываясь к ее стенкам и питаясь продуктами жизнедеятельности хозяина.

Условия в толстой кишке неблагоприятны для лямблий, поэтому при попадании туда клетка лямблии покрывается защитной оболочкой, теряет жгутики и трансформируется в цисту – временную форму существования микроорганизмов в неблагоприятных условиях. В виде цисты лямблии выделяются в окружающее пространство при опорожнении кишечника.

Пути заражения

Цисты живут во внешней среде 1,5-2 месяца при температуре от 0 до 50 градусов. Заражение осуществляется фекально-оральным методом в следующих ситуациях:

• Через зараженную воду – прием некипяченой водопроводной воды или воды из сомнительных источников.
• Алиментарный путь заражения — употребление в пищу недостаточно термически обработанных продуктов или плохо вымытых овощей, ягод, фруктов.
• Контактно-бытовой путь. Главный фактор риска — несоблюдение правил личной гигиены. Так же заразиться можно при использовании общих предметов быта с инфицированным человеком.

Переносчиками также могут быть мыши, кошки, собаки и мухи. Наиболее подвержены заражению люди с ослабленной иммунной системой, проблемами с ЖКТ и дети.

Симптомы заражения

Итак, какие симптомы у взрослых имеет лямблиоз. Сначала циста попадает в желудок. Там от действия соляной кислоты ее защищает оболочка. Далее циста направляется в тонкую кишку, где освобождается от защитной оболочки и прикрепляется к ее стенкам уже в виде активной формы.

Симптомы схожи с признаками желудочно-кишечного расстройства:

• Боли в правом подреберье или в пупочной области.
• Отрыжка, вздутие живота, тяжесть, метеоризм.
• Тошнота, рвота.
• Сильная диарея без примеси крови и слизи. Может чередоваться с запорами.
• Повышение температуры до 38 градусов, мигрень, слабость.

Острая стадия длится от 2 до 3 недель. Если в это время не начать лечение, болезнь переходит в хроническую форму. Для нее свойственно уменьшение выраженности симптомов, но к ним присоединяются новые. Это связано с общим истощением организма из-за недостатка питательных компонентов, которыми питаются паразиты.

Признаки хронического лямблиоза:

• слабость, головные боли,
• быстрая утомляемость,
• рассеянность,
• анемии,
• снижение иммунитета – частые инфекции,
• аллергия,
• бледность слизистых и кожных покровов,
• привкус горечи во рту и налет на языке,
• периодические повышения температуры,
• нарушения стула,
• умеренные боли в животе,
• метеоризм, изжога, тяжесть, вздутие,
• рвотные позывы.

Редко встречается бессимптомное носительство. При такой форме у человека нет признаков болезни, но он выделяет паразитов во внешнюю среду.

Диагностика лямблиозов

Поставить диагноз возможно только при проведении лабораторных анализов:

1. Исследование кала. Представляет собой выявление в кале цист лямблий через микроскоп. Самая распространенная и доступная методика. Однако в некоторых ситуациях, например, при приеме антибиотиков или противодиарейных препаратов может быть получен ложноотрицательный результат. Поэтому целесообразно проведение нескольких исследований с интервалом в одну неделю.
2. Дуоденальное зондирование. Забор небольшого количества содержимого двенадцатиперстной кишки специальным зондом и исследование его под микроскопом.
3. Биопсия слизистого слоя тонкой кишки для определения патологических изменений.
4. Серологические исследования сыворотки крови. Антитела к лямблиям появляются в крови уже через 2 недели после заражения. На сегодняшний день серологические методы — самые эффективные и безопасные для пациентов способы диагностики паразитарных заболеваний.
5. ПЦР-диагностика. Позволяет установить наличие паразита в организме путем обнаружения его генома.

Лечение

Чем лечить лямблии у взрослых? Терапию назначает инфекционист или гастроэнтеролог. Она включает в себя прием антипаразитарных препаратов, таких как «Тинидозол», «Орнидазол», «Макмирор». По назначению врача могут быть использованы и другие средства. Продолжительность приема препаратов варьируется от 1 до 10 дней. Врач расписывает схему лечения индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей и противопоказаний.

В качестве комплексной терапии назначаются энтеросорбенты для выведения токсинов и частиц возбудителей, ферменты для нормализации пищеварения, при необходимости препараты против аллергии.

Также необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на восстановление пищеварительных функций и восполнение дефицита витаминов и питательных веществ.

Дата публикации 15 апреля 2019Обновлено 29 ноября 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы лямблиоза

Патогенез лямблиоза

Классификация и стадии развития лямблиоза

Осложнения лямблиоза

Диагностика лямблиоза

Лечение лямблиоза

Прогноз. Профилактика

Лямблии – это простейшие микроорганизмы, которые паразитируют в тощей кишке. Эти паразиты могут вызывать лямблиоз (гиардиоз). Это распространённое заболевание, которое возникает при проникновении лямблий на слизистую тонкой кишки. Патология характеризуется воспалительным процессом и расстройствами пищеварения. У детей это заболевание диагностируют чаще, чем у взрослых пациентов.

Источник инфекции – заражённый человек. Паразиты выделяются в окружающую среду вместе с испражнениями больного. Лямблиоз передаётся через контакт с заражённым, использование его личных вещей (полотенце, зубная щётка и т. д.). Также инфекция передаётся через заражённые продукты и воду.

Заболевание лечат комплексно, сначала пациенту назначают диету, а потом врач подбирает эффективное лекарство от лямблий. Медикаментозная терапия предполагает использование антибиотиков и противопаразитарных средств.

Паразитарное заболевание проявляется, если пациент не соблюдает личную гигиену

Паразиты передаются фекально-оральным путём, если человек не соблюдает правила личной гигиены. Часто инфекция имеет скрытое течение, поэтому больной не знает о своём состоянии и продолжает распространять инфекцию.

Микроскопические организмы передаются через инфицированную воду, продукты и бытовые контакты. Как правило, заражение происходит летом, когда люди отправляются отдыхать возле открытых водоёмов.

В группу риска входят пациенты, у которых понижена кислотность желудка.

Чаще всего инфицирование происходит после употребления грязных фруктов и овощей. Пациенты младшей возрастной категории заражаются от домашних питомцев.

Чтобы предотвратить лямблиоз, необходимо соблюдать личную гигиену, тщательно вымывать продукты перед употреблением, кипятить воду.

Медики выделяют ранние признаки заболевания, которые проявляются через 14–20 дней после их проникновения в организм:

• Учащённый стул с жидкой консистенцией и резким запахом. Слизь, кровь в испражнениях отсутствуют.
• Боль в верхней средней части брюшной полости или в левом нижнем его отделе. Характер боли ноющий, резкий или интенсивный.
• Избыточное газообразование и нарушение естественной бактериальной флоры.

Через 20 дней при отсутствии грамотного лечения заболевание приобретает хроническое течение. Если иммунитет ослабленный, то патология прогрессирует быстрее. Развитие лямблиоза зависит также от степени патогенности паразитов.

Кроме того, проявляется повышенная утомляемость, снижение концентрации и работоспособности, тяга ко сну, частая головная боль, вертиго (кружится голова).

Вследствие расстройств пищеварения проявляются следующие симптомы:

• малокровие;
• снижение веса без видимой причины;
• ослабление защитных сил организма.

Боль в правом подреберье может возникать при наличии лямблий в печени.

Нередко паразитарные заболевания (в том числе лямблиоз) проявляется аллергией. Тогда у больного замечают сыпь на кожных покровах, воспаление внутренней оболочки носа и конъюнктивы, нарушение дыхания, зуд.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу. Не стоит их игнорировать, ведь при отсутствии лечения повышается риск опасных осложнений.

Для лечения лямблиоза применяют большое количество медикаментов

Препараты для лечения лямблиоза

Существуют эффективные таблетки от лямблий, с помощью которых можно быстро очистить организм от паразитов. Решение о выборе препарата принимает лечащий врач. При этом доктор учитывает особенности организма каждого больного.

Наиболее действенным при лямблиозе считают Тинидазол. Препарат в форме таблеток принимают перорально. Суточная дозировка составляет 2 г. Лечение длится 1 день, то есть на протяжении 24 часов пациент принимает 4 пилюли.

Порция лекарства для младших пациентов – 60 мг на 1 кг от общего веса. Длительность терапевтического курса – 3 дня.

Тинидазол используют для уничтожения лямблий, грибка, глистов и некоторых бактерий.

При лямблиозе назначают Трихопол. Дневная доза препарата для пациентов разной возрастной категории:

• 3 – 7 лет – ½ таблетки однократно;
• 8 – 10 лет – 1 пилюля двукратно;
• от 10 лет – 2 таблетки 2 раза.

Лечение длится от 5 дней до 1 недели.

Трихопол противопоказан при функциональной недостаточности почек и печени, эпилептических припадках, раке, заболеваниях нервной системы. Это ограничение касается лактирующих и беременных женщин.

Носителям лямблий назначают препараты на основе растительных компонентов и диуретики. Кроме того, пациент должен соблюдать диету.

При заболевании с хроническим течением лечение делится на 2 этапа:

• Больной принимает медикаменты для уничтожения протозойных микроорганизмов.
• На втором этапе используют пробиотики, пребиотики, иммуномодулирующие препараты.

Для повышения иммунитета применяют Гриппферон, который представлен каплями. Пациент обрабатывает носовые ходы препаратом (по 1 капле). Кратность применения – 5 раз за 24 часа. Дозировку для детей определяет педиатр.

Единственное противопоказание к Гриппферону – непереносимость его компонентов.

Для восстановления естественной бактериальной флоры кишечника применяют препараты на основе живых бактерий: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин и т. д.

Суточная дозировка Линекса для пациентов разного возраста:

• с рождения по 2 года – 1 капсула;
• 3–12 лет – 1 или 2 штуки;
• от 13 лет – 2 штуки.

Применяют пробиотик трижды за 24 часа.

Детям до 3 лет содержимое смешивают с водой или грудным молоком.

Длительность применения Бифидумбактерина – от 14 дней до 20 недель. Дневная порция лекарства для взрослых – 5 доз трёхкратно.

Пребиотики используют для развития полезных бактерий в кишечнике. Чаще всего назначают Лактусан, Лактофильтрум, Прелакс и т. д.

Лактусан представлен сиропом, который употребляют по 1 ст. ложке двукратно за 24 часа. Дневная доза препарата для младших пациентов – 5 мл. Сироп пьют во время приёма пищи. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Суточная доза пребиотиков в форме таблеток:

• от 5 лет – 3 пилюли двукратно;
• для взрослых – 4 или 5 таблеток дважды.

Кроме того, при лямблиозе назначают желчегонные средства для устранения воспаления в желчном пузыре и уменьшения застоя печёночного секрета (желчь).

Назначение лекарственных средств

Лямблии у человека появляются вследствие низкого уровня сформированности гигиенических навыков. Чаще всего заболевание диагностируют у детей, однако взрослые тоже нередко болеют.

Протозойная инфекция проявляется резкой болью в области пупка

Препараты при лямблиозе принимают при наличии следующих признаков:

• понос;
• окрашивание каловых масс в зелёный цвет;
• наличие слизи в испражнениях;
• тошнота, извержение рвотных масс;
• резкая боль в области пупка;
• снижение веса;
• сыпь на коже.

Назначение препаратов проводится лечащим врачом, самостоятельное лечение категорически противопоказано.

Таблетки принимают внутрь, после чего компоненты попадают в кровь через пищеварительный тракт. Лечебные вещества распределяются по организму, могут проникать через плаценту к эмбриону или скапливаться в грудном молоке. По этой причине, если активный компонент является токсическим, то такой медикамент запрещено принимать во время беременности и лактации.

Остатки препарата выводятся через почки и кишечник.

Препараты от лямблиоза при беременности

Почти все медикаменты для лечения гиардиоза содержат токсические вещества. По этой причине большинство из них противопоказаны беременным и лактирующим женщинам. Кроме того, многие лекарства имеют ограничения по возрасту.

При беременности любые препараты принимают только после одобрения врача

Трихопол разрешено принимать с 13-й недели беременности после консультации с доктором. А Макмирор не противопоказан во время вынашивания плода или кормления грудью. Но чтобы обезопасить себя и ребёнка, женщина должна соблюдать рекомендации врача по вопросу приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Антипротозойные средства запрещено принимать в следующих случаях:

• Срок до 13-й недели беременности (большинство средств противопоказаны на протяжении всего срока).
• Лактация.
• Сосудистые заболевания.
• Идиопатический синдром парксонизма.
• Функциональная недостаточность печени или почек.
• Атаксия (расстройство координации движений).
• Алкогольная зависимость.
• Органические поражения центральной нервной системы.
• Предрасположенность к аллергии.

Существует масса противопоказаний к антипротозойным медикаментам

Как упоминалось ранее, препараты от лямблиоза достаточно токсичны, поэтому во время их применения необходимо соблюдать рекомендации врача. В противном случае повышается вероятность негативных реакций:

Кашель при лямблиозе у детей

• нарушения сна;
• тошнота, извержение рвотных масс;
• расстройства стула;
• вертиго, головная боль;
• расстройства зрения и обоняния;
• ксеростомия (сухость в ротовой полости);
• непроизвольные мышечные спазмы;
• зуд, покраснение кожи;
• кандидоз;
• снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов;
• покраснение слизистой влагалища, жжение.

При появлении подобных симптомов следует прекратить приём препарата и проконсультироваться с врачом.

Группы препаратов

Пациенты интересуются вопросом о том, какими таблетками можно вылечить протозойную инфекцию. Медики выделяют следующие группы препаратов от лямблиоза.

Вылечить лямблиоз можно с помощью нитромидазолов, нитрофуранов, производных акридина

Нитроимидазолы чаще всего назначают при паразитарном заболевании:

• Тиберал используют, если у пациента проявляется атопический дерматит.
• Трихопол предназначен для уничтожения лямблий и других кишечных микроорганизмов (например, Хеликобактер Пилори).
• Тинидазол, Немозол применяют при лямблиозе, осложнённом другими гельминтозами.

Нитрофураны назначают при заражении лямблиями и при мочеполовых инфекциях. Эти препараты эффективны по отношению к бактериям, паразитам, грибкам:

• Фуразолидон.
• Нифурател.

Производные акридина – это сильные препараты от лямблий, которые обладают высокой степенью токсичности, поэтому они противопоказаны пациентам младшей возрастной категории и подросткам:

• Мепакрин.
• Квинаркин.

Решение о выборе лекарственного средства принимает доктор.

Применение Макмирора

Вылечить лямблиоз не так уж просто, так как в кишке микроорганизмы защищены специальной оболочкой, которую тяжело разрушить. Справится с этой задачей только препарат с повышенной токсичностью.

Макмирор – это эффективный препарат для лечения лямблиоза

Для лечения протозойной инфекции у детей рекомендуется применять Макмирор. Уровень токсичности препарата минимальный, поэтому его назначают беременным и лактирующим женщинам.

Таблетки от лямблий эффективны по отношению к паразитам, бактериям, грибкам. Его применяют для уничтожения Хеликобактер Пилори, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Компоненты Макмирора не скапливаются в организме и выводятся через почки.

Суточная доза для детей – 15 мг на 1 кг от общего веса дважды. Взрослые могут принимать 400 мг препарата двукратно или трёхкратно. Терапевтический курс длится 7 дней.

Метронидазол для устранения лямблий

Этот препарат проявляет активность по отношению к лямблиям и Хеликобактер Пилори. Метронидазол тормозит синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов, способствуя их гибели.

Метронидазол уничтожает лямблии и Хеликобактер Пилори

Медикамент принимают во время приёма пищи или после него в следующей дозировке:

• до 12 месяцев – 125 мг;
• 2 – 4 года – 250 мг;
• 5 – 8 лет – 375 мг;
• от 9 лет – 1000 мг.

Лечение лямблиоза Метронидазолом противопоказано при лейкопении (снижение концентрации лейкоцитов), непереносимости компонентов лекарства, органическом поражении ЦНС, нарушении функциональности почек и печени. Это ограничение касается женщин до 13-й недели беременности и кормящих мам.

Во время приёма Метронидазола повышается вероятность негативных реакций:

• снижение аппетита;
• тошнота, извержение рвотных масс;
• расстройства стула;
• кишечные спазмы;
• повышение раздражительности;
• вертиго, атаксия;
• гиперемия, крапивная лихорадка;
• привкус металла во рту;
• отёчность;
• стоматит.

При появлении подобных симптомов нужно проконсультироваться с доктором.

Особенности применения Тиберала

Антипротозойное средство на основе орнидазола разрушает ДНК паразитов и останавливает их развитие.

Тиберал тормозит развитие паразитов

Длительность терапевтического курса составляет 2 дня. Таблетку глотают целиком и запивают 200 мл воды. Это средство от лямблий употребляют после приёма пищи.

Суточная дозировка Тиберала:

• дети до 35 кг принимают 40 мг препарата на 1 кг от общего веса;
• пациенты от 35 кг и более – 3 пилюли однократно.

Препарат противопоказан беременным, лактирующим женщинам, пациентам с массой тела менее 12 кг, при аллергии на компоненты лекарства и при тяжёлых расстройствах работы нервной системы.

Во время приёма таблеток существует риск головной боли, расстройств координации, вертиго, судорог, дрожания рук, боли в ногах. Кроме того, возможны обмороки, расстройства вкуса, приступы рвоты, учащённый жидкий стул, сыпь на наружных покровах.

Тиберал запрещено употреблять перед деятельностью, связанной с концентрацией внимания.

Использование Фуразолидона

Медикамент из группы нитрофуранов угнетает клеточное дыхание паразита, вызывая его гибель. Фуразолидон против лямблий восстанавливает иммунитет и останавливает выработку токсинов микроскопическими организмами, как следствие, организм очищается.

Фуразолидон уничтожает лямблий и повышает иммунитет

Пациентам младшей возрастной категории назначают 10 мг препарата на 1 кг веса, а взрослым – 100 мг четырежды. Длительность лечения определяет доктор индивидуально для каждого пациента.

Фуразолидон противопоказан в следующих случаях:

• Дисфункция печени.
• Беременность, лактация.
• Гиперчувствительность к веществам препарата.
• Пациенты младше 3-х лет.
• Глюкозо-фосфатная недостаточность.

Во время лечения Фуразолидоном существует риск невритов, головной боли, снижения аппетита, уменьшение веса, тошноты, извержения рвотных масс. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, жар (до 40°).

Терапевтический эффект Орнидазола

Этот медикамент разрушает структуру ДНК паразитов. Дозировку Орнидазола определяет доктор с учётом индивидуальных особенностей организма пациента. Таблетки принимают после приёма пищи, не разжёвывая и запивая водой.

Орнидазол – это эффективное противопротозойное средство

Младшим пациентам с массой тела около 35 кг дают 40 мг препарата на 1 кг от общего веса. Дозировка Орнидазола для больных весом более 35 кг – 1,5 г. Кратность применения – 1 раз за 24 часа на протяжении 2 суток.

Антипротозойное средство противопоказано лицам с болезнями центральной нервной системы, тяжёлыми нарушениями функциональности печени, патологиями системы крови и алкогольной зависимостью. Не стоит принимать средство при индивидуальной чувствительности к веществам Орнидазола.

Препарат снижает концентрацию внимания.

Во время приёма медикамента может появиться тошнота, приступы рвоты, расстройства нервной системы (атаксия, поражение периферических нервов, нарушения сознания). Некоторые пациенты жалуются на расстройства стула, непроизвольные спазмы мышц, кишечные спазмы, привкус металла во рту, аллергию.

Применение Тинидазола

Препарат негативно действует на лямблии и бактерии. Компоненты медикамента разрушают структуру простейших, провоцируя их гибель. После перорального применения лекарство быстро проникает в кровоток, после чего проявляется терапевтический эффект. Как утверждают медики, это лучшее лекарство для лечения лямблиоза.

Тинидазол провоцирует гибель паразитов

Суточная порция препарата:

• для детей – от 55 до 70 мг на 1 кг от общей массы;
• для взрослых – 4 пилюли.

Тинидазол от лямблий у взрослых и детей запрещено использовать пациентам с заболеваниями ЦНС, расстройствами функциональности органов кроветворения, аллергией на компоненты лекарственного средства. Под контролем врача принимают препарат беременные и кормящие мамы.

Во время лечения существует вероятность резкого снижения веса, появления металлического привкуса во рту, поноса, тошноты, извержения рвотных масс. Иногда наблюдается головная боль, вертиго, поражение периферических нервов, нарушение иннервации речевого аппарата. Кроме того, может проявляться сыпь на коже, отёк Квинке.

Трихопол от лямблиоза

Этот препарат, как и предыдущие, внедряется в структуру паразитов, разрушая их изнутри. Таблетки для лечения лямблиоза принимают во время употребления пищи.

Трихопол разрушает паразитов изнутри

Суточная доза медикамента для пациентов разного возраста:

• 3 – 7 лет – от 250 до 375 мг однократно, при необходимости порцию лекарства увеличивают до 750 мг. Лечение длится от 3 до 5 суток;
• 7 – 10 лет – 250 мг двукратно, при интенсивной терапии доза повышается до 1000 мг единожды. Длительность лечения такая же, как и в предыдущем пункте;
• от 10 лет – 500 мг дважды или 2000 мг однократно.

Трихопол запрещено принимать при лейкопении, дрожании конечностей, поражении нервной системы органического характера, расстройствах функциональности органов кроветворения. Кроме того, медикамент противопоказан будущим мамам до 13-й недели и лактирующим женщинам.

Во время приёма ЛС существует риск появления боли в животе, расстройств вкуса, тошноты, извержения рвотных масс, снижения аппетита. Некоторые пациенты жалуются на запор, расстройства функциональности печени, раздражительность, боль в голове, аллергию и т. д.

Немозол для устранения паразитов

Лечение лямблиоза у взрослых проводится с помощью Немозола. Препарат на основе альбендазола используется для уничтожения лямблий, аскарид и других патогенных микроорганизмов.

Немозол уничтожает лямблии и другие болезнетворные микроорганизмы

Детям назначают около 15 мг препарата на 1 кг от общей массы однократно за сутки на протяжении 5–7 дней. Взрослые употребляют 400 мг медикамента.

Перед применением ЛС следует проконсультироваться с доктором.

Специфика применения Зентела

Этот медикамент является производным бензимидазола карбамата. Он провоцирует расстройство метаболизма лямблий, способствуя их гибели.

Зентел способствует гибели лямблий

С помощью Зентела можно лечить лямблиоз у пациентов разного возраста:

• дозировка для пациентов до 3-х лет – 10 мл суспензии;
• от 4-х лет и старше – 400 мг (таблетки).

Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, беременности, лактации и детям до 12 месяцев. При нарушении правил приёма повышается вероятность побочных явлений.

Альбендазол против лямблий

Этим препаратом лечим паразитарные заболевания (в том числе лямблиоз). Компоненты медикамента провоцируют гибель паразитов. Альбендазол эффективнее Метронидазола и Тинидазола в 40 раз.

Альбендазол применяется для уничтожения лямблий

Дети до 12 лет принимают 15 мг препарата на 1 кг от общего веса. Дозировка для пациентов старше 13 лет – 400 мг за сутки.

Использование Вермокса

Хорошим эффектом обладает Веромокс, основным компонентом которого является мебендазол. Препарат угнетает развитие лямблий, разрушая их структуру.

Вермокс угнетает размножение паразитов

Детям от 2-х до 12-ти лет дают по 1 пилюле за сутки на протяжении 5 дней. Пациенты от 13-ти лет принимают по 1 таблетке с интервалом 4 – 6 часов.

Энтерофурил от лямблий

Препарат из группы нитрофуранов эффективен по отношению к микробам и паразитам. Суточная дозировка антипротозойного средства зависит от возраста пациента:

• до 2,5 лет – 1 ложка суспензии дважды или трижды;
• от 3 до 13 лет – 1 ложка трёхкратно;
• от 14 лет и взрослым – 200 мг с интервалом 4 – 6 часов.

Энтерофурил эффективен по отношению к микробам и паразитам

О правилах приёма Энтерофурила проконсультирует доктор.

Применение Декариса

Препарат на основе левамизола быстро уничтожает простейших и глистов. Эффективное средство проникает в организм, провоцирует гибель паразитов, после чего они выводятся с каловыми массами на протяжении 24 часов.

Декарис поможет в борьбе с лямблиями

Порция лекарства зависит от возраста больного:

• 3 – 5 лет – ½ или 1 пилюля;
• 6 – 9 лет – 1 или 1,5 таблетки;
• от 10 лет – от 1,5 до 2 пилюль.

Перед применением ЛС следует проконсультироваться с доктором, так как оно может спровоцировать побочные явления.

Существует ещё много эффективных препаратов против лямблиоза, которые разрешено принимать только после назначения врача. Это обусловлено высокой токсичностью медикаментов, которые негативно влияют на печень. Поэтому при появлении подозрительных симптомов следует посетить квалифицированного доктора, который выяснит причину недуга, и определит тактику лечения.

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно — желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Классификация

Симптомы лямблиоза

Диагностика лямблиоза

Лечение лямблиоза

Прогноз и профилактика

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Лямблии это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

Клинические симптомы giardia lamblia

• Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
• Неприятные ощущения в эпигастрии,
• Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
• Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
• Тошнотой,
• Пониженным аппетитом,
• Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.

Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже запоры.

Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии. У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза. Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Этиология, патогенез

Возбудитель лямблиоза кишечное жгутиковое простейшее Lamblia intestinalis. Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.

Giardia lamblia вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.

Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Пути проникновения лямблий в организм

• Водный заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
• Контактно-бытовой возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
• Пищевой источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
• Ворота инфекции верхние отделы тонкого кишечника.

Инфицирующая доза более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см² слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Читайте также:
Лямблиоз Лечение лямблиоза Симптомы лямблиоза Лямблии у детей Лямблиоз у детей	Симптомы паразитов Лечение паразитов

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на giardia lamblia:

1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
2. НЦД нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
3. Аллергические заболевания;
4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

• Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
• Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
• Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
• Применять спазмолитические препараты;
• Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
• Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Профилактика лямблий у взрослых

Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:

• Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.
• Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.
• Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.
• Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.
• Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.
• Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.
• Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.

От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне. Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

• До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4С, от 1 до 4 суток при температуре от 16 до 21С.
• В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев в водопроводной воде, до 4-х месяцев в сточных водах.
• В течение 8 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 75 суток в черноземе.
• Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 60 минут.
• При нагревании до 50^оС цисты погибают в течение 5 10 минут. При кипячении мгновенно.
• Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13^оС.
• При высушивании цисты погибают в течение суток.
• На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре до 12 часов, при 2 6^оC до 4-х суток.
• На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию

Исходы лямблиоза

• При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
• Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 4 недели.
• Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 20 дней.
• Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

• Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах на одном см² слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
• Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
• Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
• Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
• Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
• Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
• Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
• Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
• Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
• Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

• факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
• факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
• муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество хороших бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
• желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
• белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
• считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию

Симптомы кишечного лямблиоза и его диагностика

Диагностика инфицирования лямблиями нередко затруднена из-за сходства симптоматики этого заболевания с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Жалобы бывают преимущественно на работу кишечника:

• болевые ощущения в верхней части живота и в районе пупка;
• тошноту и рвоту, сопровождающиеся метеоризмом и урчанием в животе;
• диарею, которую сменяют запоры;
• отсутствие аппетита;
• резкое похудение вплоть до истощения;
• общее ухудшение самочувствия (слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, головокружения);
• неожиданное повышение температуры до 38С и более, сопровождающееся ознобом и лихорадкой;
• высыпания на коже розово-красного цвета.

Последние два симптома характерны для острой фазы лямблиоза продолжительностью 2-3 недели. Несмотря на то, что в кишечнике находятся лямблии, болезнь у взрослых может пройти сама собой, особенно при условии хорошего иммунитета, но может и перейти в хроническую форму.

Хроническая форма лямблиоза характеризуется следующими признаками, помимо указанных выше:

• гиповитаминозом, отчего ухудшается состояние кожи (появляется шелушение), ногтей и волос; на губах появляются трещины и заеды;
• апатией и депрессией;
• головными болями и мигренями;
• болезненными ощущениями в области печени (у детей она увеличивается);
• появлением во рту горького привкуса, а на языке желтого налета;
• у детей снижением концентрации и ухудшением успеваемости;
• появлением сухого кашля.

Даже если нет подозрений на кишечные лямблии, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Основные методы выявления кишечных лямблий:

• люминесцентное микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого;
• метод ПЦР;
• серологический метод для обнаружения в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов как для выявления заболевания лямблиозом, так и для определения его стадии;
• иммунологические тесты для определения антигенов или антител к возбудителю заболевания лямблии.

Иногда для обнаружения лямблий используются также дополнительные исследования (биохимический, копрологический, общеклинический).

Сразу следует предупредить, что, поскольку цисты лямблий выделяются из кишечника периодически, возможно, придется сдавать кал с интервалом в 2-3 дня. Однако, как правило, лямблии обнаруживаются в первом же анализе.

Как лечатся кишечные лямблии

Лечение лямблий это комплекс мероприятий, включающий:

• устранение симптомов;
• терапию медикаментозными препаратами с целью уничтожения лямблий;
• соблюдение диеты;
• укрепление иммунитета.

Как лечить лямблии,
определяет только специалист после проведения диагностики.

Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения лямблий являются трихопол, орнидазол, тинидазол и макмирор.

Дозировку определяет только врач, исходя из состояния пациента и его возраста, а также из наличия противопоказаний.

Они имеются у каждого препарата, что может привести к довольно неприятным последствиям при попытках самолечения. Особенно опасно оно для беременных и для кормящих матерей.

Противопоказания имеются даже у нового комплексного средства макмирор, содержащего антибактериальную и противогрибковую составляющие. Такое сочетание неслучайно, ведь лямблии благоприятствуют развитию грибковых инфекций.

Диета при наличии в организме лямблий играет важнейшую роль.

Даже зная, как лечить лямблии, невозможно добиться успеха, если лечение не будет сопровождаться не только приемом средства от лямблий, но и изменением рациона питания.

Некоторые продукты идут лямблии только на пользу к ним относятся молоко, углеводы и жирные продукты (колбасы и пр.), а также алкоголь, которые образуют для этих паразитов прекрасную питательную среду.

Исключите их из рациона, и лямблии уже не будут чувствовать себя так комфортно в тонкой кишке.

Создать в кишке кислую среду, которую лямблии абсолютно не выносят, помогут кисломолочные продукты, а также кислые ягоды и соки из них.

Препятствовать размножению лямблии будут также продукты, богатые белком, в частности, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца (в ограниченном количестве 1 шт. в день).

Вообще же при лечении лямблиоза рекомендуется включать в свой рацион каши, супы, кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, зелень, овощи и фрукты, содержащие много пищевых волокон, и/или овсяные отруби, чтобы улучшить перистальтику кишечника.

Можно позволить себе немного натурального меда и пастилы, но вообще сладости, содержащие иного углеводов, требуется исключить.

Важным фактором лечения лямблий является дробное питание (5-6 раз в день), благодаря которому будет активнее вырабатываться губительная для них желчь.

Профилактика лямблиоза

Соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей с самого раннего возраста:

• почаще, а не только после туалета и перед едой, мойте руки с мылом себе и детям;
• тщательно мойте овощи и фрукты, которые не будут проходить термическую обработку, и не оставляйте их открытыми для доступа мух и тараканов;
• не реже раза в месяц проводите антипаразитарную обработку домашних питомцев и мойте руки после контактов с ними;
• не пейте воду из-под крана и из непроверенных источников;
• купайтесь только в специально отведенных, проверенных местах, стараясь при этом не допускать попадания воды в рот.