03.06.2015
Какой прикус молочных зубов считается неправильным? Стоит ли что-то делать, если у ребенка 3-5 лет обнаружены проблемы или рациональнее дождаться смены временных зубов на коренные? Какой врач занимается исправлением прикуса зубов у детей? С этими и многими другими вопросами сталкивается каждый родитель. Сегодня будем разбирать основные моменты, которые полезны для мам и пап малышей от рождения и старше.
Что такое прикус молочных и коренных зубов, когда он формируется у детей
Прикусом называют положение зубов при сомкнутых челюстях. Зубочелюстная система ребенка начинает закладываться во внутриутробном периоде. А заканчивает развиваться вместе с лицевыми костями, к 18-20 годам.
Перечислим этапы формирования прикуса у ребенка.
1. От рождения до первого зуба (5-6 месяцев).
Решающим фактором правильного развития является грудное вскармливание. Малышу приходится прилагать усилия при сосании. Нагрузка на челюстные мышцы приводит к тому, что челюсти младенца выравниваются (тогда как при рождении нижняя смещена назад).
Подсказка! Пока у ребенка нет зубов, можно использовать ортодонтическую пустышку для новорожденных, но с их появлением от нее лучше отказаться.
2. Прорезывание всех зубов: от 6 месяцев до 3 лет.
Анатомическая формула дает четкий ответ, сколько зубов должно быть в молочном прикусе – 20. Родители часто спрашивают, каких зубов в нем нет. Отвечаем: премоляров (малых коренных).
Подсказка! У ребенка после 1 года жизни основой рациона должна становиться твердая пища – мышечный аппарат формируется под влиянием жевательной нагрузки.
3. Смена временного молочного прикуса на постоянный: 5-12 лет.
В этот период во рту ребенка соседствуют две группы зубов: молочные и коренные. Важно следить, чтобы на месте выпавшего «первого комплекта» своевременно вырастали постоянные зубы. Иначе соседние начнут отклоняться в свободную сторону.
Подсказка! Также обращайте внимание на своевременный рост зубных дуг – если он недостаточно быстрый, потребуется аппаратное лечение, чтобы избежать эффекта скученности.
4. Формирование постоянного прикуса у ребенка: 12-18 лет.
Он начинается, когда последний молочный зуб сменяется на коренной. Если в молочном прикусе формула зубов состояла из 20 единиц, теперь их становится 28.
Виды прикуса молочных и постоянных зубов у детей: почему необходима коррекция
Условно виды прикуса молочных и постоянных зубов у детей можно разделить на два типа: с правильной и неправильной окклюзией (смыканием). Различают следующие виды патологического прикуса молочных и постоянных зубов:
- Глубокий. Верхняя челюсть выступает вперед и закрывает нижние зубы больше, чем наполовину. Диспропорция вызывает склонность к пародонтозу, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, головную боль, трудности с носовым дыханием, глотанием.
- Открытый. Верхний и нижний ряд молочных или коренных зубов в таком прикусе не смыкаются в одной из зон: передней или жевательной. Такая аномалия развития может привести к проблемам с дикцией, удлинению формы лица и некачественному пережевыванию пищи.
- Дистальный. Верхняя челюсть выдается вперед, это провоцирует болезни мягких тканей, боль в суставах, проблемы с глотанием.
- Перекрестный. В передней или боковой части группа верхних зубов перекрывает нижние. Это может негативно влиять на процесс пищеварения и провоцировать асимметрию лица.
- Мезиальный. Нижняя челюсть выдвигается вперед, из-за чего возникают проблемы с челюстными суставами, меняется форма подбородка, развивается пародонтоз.
Что такое правильный прикус?
Правильный прикус молочных и коренных зубов можно определить по визуальным признакам:
- Зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней примерно на 1/3.
- В молочном прикусе есть промежутки между зубами, позволяющие свободно прорезываться коренным зубам.
- Отсутствие больших промежутков между зубами (диастем и трем) в постоянном прикусе.
- Нет скученности в зубном ряду.
- Есть контакт между зубами-антагонистами.
- Если провести линию посередине лица, она пройдет между резцами.
Причины развития неправильного прикуса у ребенка
Среди причин развития неправильного прикуса у ребенка выделяют следующие:
- Генетические факторы.
- Отклонения в период внутриутробного развития (недостаток кальция, инфекции, влияние лекарств, др.).
- Позднее прорезывание зубов.
- Вредные привычки: позднее отучение от соски, сосание пальцев, прикусывание карандаша.
- Неправильно подобранная пустышка, соска на бутылочке.
- Несвоевременное приучение к твердой пище.
- Утрата зубов в молочном прикусе из-за кариеса, травм.
- Болезни ЛОР-органов, нарушающие функцию носового дыхания.
- Патологии, влияющие на развитие костной ткани.
- Нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Травмы лицевой части черепа.
Как определить неправильный прикус молочных и коренных зубов у ребенка? Кто и как проводит диагностику
Незначительное смещение зубной дуги у детей трудно распознать самостоятельно.
Детский врач-ортодонт – это тот, кто лечит прикус зубов у ребенка. Ему необходимо показываться примерно раз в год с момента начала смены зубов (5,5 лет) при отсутствии жалоб.
Чтобы составить грамотный план лечения на основе точных расчетов, врачи детской стоматологии Atribeaute Kids используют современные диагностические методы с применением оборудования последнего поколения:
- КЛКТ;
- цифровое сканирование челюстей;
- радиовизиография (RVG);
- фотопротокол.
В каком возрасте проводить коррекцию прикуса у ребенка
Ждать «подходящего» времени не имеет смысла. Для каждой возрастной группы есть методы, которые дают хорошие результаты.
- У ребенка в 1 год можно начинать практиковать упражнения для формирования правильного прикуса. Они помогут избежать проблем в будущем.
- Прикус молочных зубов у ребенка с 2 до 5 лет корректируется с помощью миогимнастики. Чтобы помочь родителям отучить малыша от вредных привычек, изредка применяется вестибулярная пластина для выравнивания прикуса зубов детям. В этот период важно вовремя лечить зубки, и при необходимости вовремя ставить коронки, чтобы не допустить смещений в зубном ряду.
- С 5 до 10 лет упражнения дополняются аппаратным лечением, которое направлено на помощь в росте одной или обеих челюстей.
- С 10-12 лет врач может предложить детские элайнеры и брекеты. В этот период зубной ряд подвижен, результаты лечения появляются быстро.
Виды терапии для исправления неправильного прикуса у ребенка
На первом этапе врач определяет причины, которые привели к зубочелюстной патологии. Чтобы их устранить, могут потребоваться совместные усилия стоматолога и логопеда, ЛОРа, невролога или другого узкого специалиста. Ортодонтическая стоматология практикует индивидуальный подход. А врачи Atribeaute Kids учитывают не только медицинские показания, но и подбирают методы коррекции под образ жизни и привычки ребенка. Лечение протекает комфортно, не вызывает негативных эмоций.
В зависимости от ситуации и цели детям может назначаться коррекция на съемных или несъемных аппаратах для прикуса зубов.
- Аппараты Марко Роса, Хааса исправляют перекрестный прикус при узкой челюсти.
- Аппарат Френкеля, Твин-блок – дистальный прикус.
- Лицевая маска – мезиальный прикус.
- Съемные аппараты вроде трейнеров или несъемные с заслонкой для языка эффективны при открытом прикусе.
Чтобы понять, как работают аппараты для исправления прикуса зубов, рекомендованные детям, приведем несколько примеров с названиями.
Ортодонтический трейнер Инфант. Используется для детей 2-5 лет. Его задача – помощь в формировании правильного прикуса. Его достаточно носить 10-15 минут в день и во время дневного сна.
Он служит для тренировки жевательных и язычных мышц; стимулирует привычку держать язык в правильном положении; закрепляет навык носового дыхания и физиологичного жевания. Выполнен из мягкого силикона, комфортен, легко принимает форму и размер зубочелюстных дуг ребенка.
Преортодонтический трейнер. Применяется у детей 6-10 лет для ношения ночью и минимум 1 час днем. Он подготавливает челюсти к дальнейшему лечению брекет-системами или элайнерами. Трейнер имеет массу достоинств:
- Выполнен из мягкого гипоаллергенного силикона.
- Удобен.
- Не натирает десны, губы и щеки.
- Устраняет причины неправильного прикуса.
- Оказывает мягкое давление на зубы, возвращает их в правильное положение.
- Благоприятно влияет на скученные зубы в период сменного прикуса.
- Показывает хороший результат в отучении детей от вредных привычек. Приучает дышать ртом, отучает грызть ручки и сосать пальцы.
- Способствует гармоничному развитию челюстей.
Эластопозиционеры. Их применяют в основном у детей с молочным и сменным прикусом для устранения вредных привычек, которые негативно влияют на формирование прикуса: ротовое дыхание, инфантильный тип глотания, прокладывание языка между зубами, сосание пальца, щек или языка. Эластопозиционер представляет собой капу из медицинского силикона, которую необходимо носить всю ночь и несколько часов днем.
Как проводить профилактику
Если у родителей нет вопросов по прикусу ребенка, то первый раз можно привести его на осмотр к ортодонту примерно в 4 года, затем – в период начала смены зубов (примерно 5,5 лет). Раньше 4 лет можно посетить ортодонта, если есть подозрение на формирование неправильного прикуса. Особенно этот вопрос важен для деток на искусственном вскармливании (отверстие в соске бутылочки большое, малыш не сосет, а пьет молоко глотками, мышцы не укрепляются и нижняя челюсть может недостаточно выдвигаться вперед). Доктор подберет комплекс миогимнастики, предложит профилактические мероприятия в период формирования временного прикуса. Также к врачу-ортодонту может направить лечащий стоматолог-терапевт.
Наблюдение у специалиста и соблюдение его рекомендаций – залог здорового прикуса молочных и коренных зубов. Ваш ребенок будет обладать красивой и открытой улыбкой. А это лучшая инвестиция для взрослой жизни.
Исправление прикуса у детей — аппараты, упражнения, миотерапия
01.12.2011
03.08.2020
51.4K
29
0
0
Если привести ребенка к ортодонту до того, как ему исполнится 5 лет, можно быстро и безболезненно исправить зубочелюстные аномалии самыми простыми способами. Однако зачастую родители замечают проблему, когда половина коренных зубов уже прорезалась и дефекты стали видны невооруженным глазом. О том, как предотвратить развитие подобных патологий и в каком возрасте лучше начать исправление прикуса у детей, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
- Когда ребенку нужно исправлять прикус?
- Возраст для исправления прикуса у детей
- Аппараты для исправления прикуса у детей
- Альтернативные методики
- Упражнения для исправления прикуса у детей
- Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?
Когда ребенку нужно исправлять прикус?
Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы — данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.
Факторы риска
- трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
- деформация позвоночного столба;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
- заболевания центральной нервной системы.
При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.
Возраст для исправления прикуса у детей
Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов. При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.
Аппараты для исправления прикуса у детей
В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:
- предупреждение возникновения вредных привычек;
- расширение челюстной дуги;
- коррекция дефектов речи;
- нормализация работы жевательных мышц;
- контроль положения языка.
ЛМ-активаторы
Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек — например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.
Шапочка для исправления прикуса у детей
Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса — конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.
Ортодонтические пластинки
Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.
Трейнер для исправления прикуса у детей
Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные — так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:
- эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 — 8 лет;
- твердые и массивные трейнеры для детей 8 — 12 лет.
Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.
Брекет-системы
Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей — съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.
Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.
Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя — вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.
Альтернативные методики
Капы для исправления прикуса
В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.
Миотерапия
Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.
Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:
- нарушение подвижности челюстной дуги;
- гипертрофия мышц;
- тяжелые аномалии зубных рядов;
- деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.
Хирургия
Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:
- врожденный порок развития челюсти;
- лицевая асимметрия;
- дисплазия подбородка;
- скелетные аномалии;
- деформация черепного свода.
Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.
Упражнения для исправления прикуса у детей
Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.
- Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
- Губами удерживать лист картона, дыша носом.
- Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
- Вытянуть губы трубочкой.
- Надувать щеки с сомкнутыми губами.
- Массировать губы.
- «Цокать» языком.
- Поочередно касаться языком каждого зуба.
- Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.
Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.
Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?
Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 — 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.
Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.
Проверенные клиники для исправления прикуса у детей в Москве
Эксперты Startsmile
Отзывы об исправлении прикуса у детей (29)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли исправить микрогнатию. Ребенку 3й месяц. Я понимаю, что еще рано, но надо уже что-то делать, не сидеть сложа руки. Есть ли в г. Пермь подобная клиника и опытные специалисты?
Ответить
Островка Валентина Валерьевна
Стоматология Один к одному на Газеты Звезда
Пермь
Здравствуйте. У нас в городе Пермь, в клинике при медуниверситете есть отделение по врожденной патологии. Адрес: ул. Луначарского, д. 74б. Обратитесь туда на консультацию.
Ответить
-
Добрый день,нашему сыночку 9мес. и только заметили,что у него неправильный прикус,сейчас у него уже 6 зубов,как дальше быть?Возможно ли как-то воздействовать на прикус в таком возрасте?За ранее спасибо за ответ
Ответить
-
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня ребенку 8 лет, первый зуб вырос в 5 месяцев. В год осмотр проходили, стоматолог нарушений не выявил. После 2 лет рекомендовали обратиться за консультацией к ортодонту, так как верхняя челюсть начала выступать вперед. Ортодонт выписала трейнер Инфант голубой, написано до 5 лет, но нам продлили использование до более позднего возраста, так как челюсть маленькая, сказали ждать, пока выйдут постоянные центральные 8 зубов. Когда вышли 8 зубов, сказали можно ставить пластину на верхнюю челюсть. Но у нас дополнительная проблема, верхние 2 резца вышли под углом в сторону губ, полгода назад 1 торчащий верхний резец сломали, нарастили половину зуба. 1 ортодонт сказал, что нужно ждать полгода, пока корень зуба восстановится, т.к. верхушка зуба не закрылась еще. 2 ортодонт сказал, что можно ставить пластину. Сегодня заметила, что нужно удалять клык на верхней челюсти, т.к. лезет постоянный зуб в десне. Ребенок учится в музыкальном классе, поставили на духовой музыкальный инструмент. Я так поняла, что ему нельзя заниматься духовыми муз. инструментами, т.к. пластина или брекеты (которых нам не избежать) будут мешать не только говорить, но и нормально играть. Помогите разобраться, что нам сейчас делать, снова ждать, пока постоянные зубы выйдут и ставить брекеты или пытаться платину ставить? Пластина на 1 год только (или меньше)? Потом нужно новую заказывать? Или возможны еще какие-то варианты?
Ответить
-
Здравствуйте! Скажите как нам можно исправить прикус, ребенку еще нет 2 лет, у него нижняя челюсть выходит вперед. Соски, бутылки никогда не сосал, отучила от груди в полтора года.
Ответить
-
Скажите, пожалуйста, если у меня ребенку меньше 12 лет, но уже видно, что прикус неправильный, нижняя челюсть сильно выдается вперед, к тому же все зубы растут вкривь и вкось, мы можем исправить эти проблемы трейнерами или пластинами, или лучше поставить брекеты?
Ответить
-
Здравствуйте. Моему сыночку год и девять месяцев. Пустышку бросили месяц назад. Недавно обратила внимание, что его верхние зубки не закрывают слегка нижние при закрытом ротике. Получается наоборот нижняя челюсть слегка выступает, губы ровно не смыкаются, а нижняя слегка выступает, а также видно что в постоянном месте нахождения ранее пустышки образовалось свободное пространство между передними верхними и нижними зубками. Подскажите, какие должны быть мои дальнейшие действия по исправлению такой картины. Заранее благодарю за помощь.
Ответить
-
Здравствуйте! Моей дочке 1год и 3м. Первый зуб вылез только в 1г и 2мес. Сейчас у нее три верхних и один нижний прорезался. На днях были у врача ортодонта и нам сказали, что неправильный прикус( верхняя челюсть выпирает вперед больше чем нужно, нижняя получается ушла назад). Соски, бутылки ничего не применяли, на грудном вскармливании была. Подскажите, какие обследования необходимо провести чтобы узнать почему так поздно прорезались и зубы и что теперь делать с прикусом?
Ответить
-
Надевали шапочку, когда сыну было года три, может, поменьше. У нас не было больших проблем с зубками, просто выравнивали. Все исправили, коренные уже прорезались ровненькие.
Ответить
-
У дочери была пластинка в детстве, причем сначала поставили одну, врач ее раскрутил до конца, потом сделали вторую и третью. Говорила она с ней ужасно, ничего не понятно, одни слюни летят. И до конца лечения так и не привыкла к ней. Ой, а запах то, старались чаще мыть, но все равно налет забивался между винтами, даже щеткой не достать. Зато зубки теперь ровные, хорошо, что в раннем возрасте исправляли, она и не помнит почти.
Ответить
-
Здравствуйте.моему ребенку 3 года и у него перекрестный прикус,видна осиметрия лица губ.подскажите,что нам делать?
Ответить
-
Добрый день!
У моего 13 лет-го ребенка неправильный прикус, верхние передние зубы заходят за нижние. В раннем возрасте (когда надо было ставить скобки) прикуса не было.Зубки сейчас все ровные. Когда надо ставить брекеты, в каком возрасте лучше? Так как если поставить сейчас, возможно когда выйдут зубы мудрости, то могут сместить передние зубы, будет нахождение передних зубов друг на друга. У меня это было у старшей дочери. Как нам говорят, чтобы этого не было надо удалять четверки. Ну по-моему все-таки лучше поставить брекеты в старшем возрасте и пожертвовать зубами мудрости, нежели хорошими четверками сейчас. Хочется послушать грамотного специалиста.Ответить
-
Здравствуйте! Сегодня были на осмотре у стоматолога и нам сказаали что у ребенка неправильный прикус. Ребенку 2г 3 месяца. Врач сказала, что до 6 лет ничего не делается. Подскажите действительно ли невозможно ничего сделать раньше 6 лет? Или в наше время есть возможность исправить это гораздо раньше?
И еще врач ничего не сказала по поводу того, что ребенок до сих пор сосет бутылку.. Я конечно и без врача догадываюсь, что нужно отучить ребенка от бутылочки, но вопрос в том, как скоро это нужно сделать? И каким образом- до этого несколько раз пытались и никак не получается(Ответить
-
Здравствуйте! Нашей дочери 2.9 года.Она до сих пор не говорит и сосет соску. Что делать?! К кому обращаться. Были у стоматолога он головой покачал и ничего не сказал…
Ответить
-
сегодня ребенку удалили три верхних молочных зуба,скажите пожалуйста как теперь следить за десной?ребенку 6,5лет, когда начнут прорезоваться коренные? вырастут ли они ровными,если нет что делать?
Ответить
-
Здравствуйте! Моей дочери уже почти 11 лет. Год назад мы ходили к ортодонтув платную клинику, нам поставили LM-активатор. Какое-то время она его носила дома после школы, но так получалось, что это время было слишком мало (ребенок кроме общеобразовательной школы посещает музыкальную), поэтому мы стали заставлять ее носить LM-активатор ночью. Но она перестала одевать его вообще. Мы по всякому объясняли, что нужно его носить… но бесполезно. Не одевает его, а если и оденет, то потом снимает и спит без него. Теперь я не знаю, что делать.
Ответить
-
Добрый день! Подскажите пожалуйста, необходимо ли нам обращаться к специалисту? Были сегодня у стоматолога, сказали, что у ребенка 2 года неправильный прикус. Он засыпает с соской, в остальное время ее не сосет и не спит с ней. На вопрос что нам делать, врач ответила: «Просто срочно отучайте от соски и все». Одного отлучения от соски достаточно?
Ответить
-
Здравствуйте! Ребенку 2 года,передние зубы не смыкаются,щель около 5 мм. Кормила грудью до 10 мес.,пьет из бутылки,сосет пустышку,спит с открытым ртом,если не сосет пустышку,то что- нибудь грызет.Сейчас 18 зубов.Подскажите пожалуйста,что делать?
Ответить
-
мне 12, прикус неправильный. нижняя челюсть выпирает вперед на 2-3 мм. что можно сделать чтобы исправить в домашних условиях? 3 года с мамой воюем — не хочу идти к стоматологу. страх нереальный. как-то ставили мне 3 пломбы сразу, в одной клинике. там женщина своими мучениями до истерики меня довела, я билась в кресле как рыба об лед. с тех пор к стоматологу ни ногой. что можно сделать в домашних условиях? вверху два клыка. выросли гораздо выше верхнего ряда. а так же два зуба которые на верхней стороне (ну как у зайцев, их видно когда открываешь рот) повернуты параллельно всем остальным, нормальным зубам. что посоветуете?
Ответить
-
Доброй ночи. Сегодня удалили зуб четверку с правой стороны ребёнку, ему 6 лет и 4 месяца. Это может привести к каким либо последствиям? Зубы сами по себе крепкие тянут на 4х годовалого ребенка.
Ответить
-
Здравствуйте! Нам при рождении врач сказала что у нас большой язычок,может ли это быть причиной неправильного прикуса у годовалого ребенка! При игре она часто вытаскивает язычок!
Ответить
-
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в след. ситуации: сыну 1 годик, ходили на осмотр к стоматологу. Там нам сказали, что у нас неправильный профиль, а именно прикус: «западает» нижняя челюсть, т.е верхняя выдвинута выходит вперёд над нижней. Сказали убрать соски ,пустышки и делать упраждения пальцем, оттягивая нижнюю губу. Скажите ,может нам сразу обратиться к ортодонту или пока рано? И стоит ли делать такие упражнения? Спасибо
Ответить
-
Добрый день! Подскажите пожалуйсто, если у моего сына (возраст-1год 5 мес) имеется привычка выдвигать нижнюю челюсть вперёд (он это делает давольно часто) и частенько он этой челестью любит стучать об предметы (об диван, моё плечо и мои ноги), это может привести к неправельному прикусу? Так же у него есть приличное растояние между верхними центральными резцами, в будущем есть ли угроза того, что при их выпадении на их месте так же вырастут при таком же расстоянии коренные резцы?
Ответить
-
Здравствуйте!
Моему сыну 6 лет недавно начали резаться передние нижние передние резцы, мы удалили молочные 2 недели назад. Я обратил внимание что нижние зубки растут в виде крыши домика т.е. / -таким образом. Вопрос что необходимо предпринять для того чтобы зубы встали ровно в ряд с остальными зубами.Ответить
-
Доброго времени суток! Моей дочке 2 года и 9 месяцев и у неё неправильный прикус. Верхняя челюсть немного выходит вперёд над нижней. Это практически не заметно, но дальше-больше…. И передние зубки чуть выпирают вперёд. Вопрос такой: МОЖНО ЛИ В НАШЕМ ВОЗРАСТЕ ИСПРАВИТЬ ВСЁ ЭТО ИЛИ ПОДОЖДАТЬ? и ЕСЛИ ТАК, какого возраста ждать? Заранее спасибо!
Ответить
-
Добрый день! Моему сыну 7 лет мы были на приеме у ортодонта у сына детский прикус нет места для прорезывания нижних резцов , плотно стоят верхние молочные резцы практически не подвижны , нет постоянных шестерок . рекомендовали есть твердые овощи и мясо.овощи едим а вот мясо не любим и придти сказали через 6 месяцев .что вы порекомундуете
Ответить
-
Добрый день. Беспокоит прикус ребёнка. Ситуация следующая. У бабушки и у папы неправильный прикус (верхняя челюсть выдаёт вперёд не менее 0.5 мм) На первый взгляд наследственный фактор. Во всяком случае муж очень похож на свою мать.
Возвращаемся к ребёнку.Признаюсь честно, раньше в рот не заглядывала с целью измерить. Не могу сказать что было до 2-х лет. Ребёнку сейчас 2г. 4 мес. Соску (неортодонтическую) сосал, с 1 мес. до 9 месяцев и только на сон дневной и ночной.При чём это длилось максимум минут десять, потом она просто выпадала у него изо рта.Это 100%, т.е. с соской он не спал. Первые резцы появились в 8 мес. ИВ появилось только в 10 мес. Т.е смесь с бутылочки кушал только 3 раза в сутки ну и воду иногда в течении дня. С 2-лет из бутылочек не пьёт и не есть, только кружка.
Сейчас во рту 18 зубов, но прикус такой как у папы и бабушки. Аденоиды немного увеличились за последние 4 мес. До этого не страдал постоянными насморками, не болел ничем. Сон, спит на низкой подушке, голову не запрокидывает и не прижимает. В основном на боку. Положение меняет часто.
У меня к Вам вопрос. Что делать и когда обращаться к ортодонтологу? Если это наследственность, то исправление только хирургическим путём? Обращаюсь к Вам, т.к. живём в Подмосковье и наших специалистов «не жалуют».С уважением, КсенияОтветить
-
Здравствуйте! А можно узнать более подробно в каком положении должен спать ребенок, чтобы у него не формировался неправильный прикус?
Ответить
-
ребенок никогда не сосал пустышек,а есть проблемы со прикусом. у нас глубокий прикус. так что пустышки тут ни причем
Ответить
-
просто надо с младенчества о прикусе заботиться и внимательно подходить к выбору соски. наш стоматолог детский нам сразу ортодонтическую пустышку посоветовал, она с тонким основанием и прикус не портит. сейчас у нас нет проблем
Ответить
Показать еще отзывы (24)
Статьи по теме
-
Брекеты для детей
Исправление прикуса и выравнивание зубов возможно как в раннем детстве, так и в глубокой старости, но когда все-таки стоит начинать?
-
Неровные зубы у ребенка
Ровные зубы — это не только красивая улыбка, но и решение многих проблем со здоровьем и речью, начиная от нарушения дикции и заканчивая головными болями, плохим пищеварением,…
-
Трейнеры для зубов
Трейнеры для зубов не могут быть альтернативой пластинкам или брекетам. Они выполняют особенные функции, на которые не способны другие ортодонтические аппараты. Особенно полезны…
-
Пластинки для зубов детям
Вот уже несколько десятилетий в ортодонтии активно применяются пластины на зубы, которые удобны в использовании и решают многие стоматологические проблемы пациентов. Из материала…
-
Неправильный прикус у ребенка
Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что…
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
Поделиться
Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.
Общие сведения
Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.
Неправильный прикус у детей
Причины неправильного прикуса у детей
Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.
Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.
Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).
Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.
Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.
Классификация неправильного прикуса у детей
К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:
- дистальный прикус (прогнатия) – резкое выступание верхней челюсти вперед, ее преобладание над нижней челюстью
- мезиальный прикус (прогения) – резкое выступание нижней челюсти вперед, ее преобладание над верхней
- глубокий прикус – глубокое (более чем на 50%) перекрытие верхними резцами нижних
- перекрестный прикус – нарушение нормального соотношения зубных дуг, их смещение вбок относительно друг друга
- открытый прикус – несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых коренных зубах (открытый передний прикус) или несмыкание коренных зубов при сомкнутых резцах (открытый боковой прикус).
Симптомы неправильного прикуса у детей
К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.
Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.
Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.
Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание. Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ. Все виды неправильного прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, нечеткости речи, обусловливая наличие у детей механической дислалии.
Дети с неправильным прикусом чувствуют свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.
Диагностика неправильного прикуса у детей
Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.
С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль. На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.
Лечение неправильного прикуса у детей
Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.
Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.
Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.
Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки — съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов. По окончании основного периода, для закрепления правильного положения зубов, возникает необходимость в ношении ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления неправильного прикуса у детей с помощью брекет-системы в среднем занимает около 2-х лет.
Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).
Профилактика неправильного прикуса у детей
В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.
Детский стоматологический прием уже давно перестал быть чем-то особенным. Сейчас считается нормой привести счастливого обладателя первых зубов к детскому стоматологу для того, чтобы выработать у ребенка правильное отношение к уходу за зубами и профилактике возможных с ними проблем. Казалось бы, кариеса нет, желтого налета тоже, ничего не указывает на проблемы, поэтому диагноз «неправильный прикус» или «аномалия окклюзии» для многих как гром среди ясного неба.
В 2-3 года, когда молочный прикус еще только формируется, выявить предпосылки и первые признаки проблем с прикусом не врачу практически невозможно. Однако, это то самое время, когда применяемые коррекционные методики дают наилучший результат практически без затрат. Когда признаки проблем с развитием зубочелюстной системой становятся явными, исправлять патологические изменения все еще не поздно. Самое главное не откладывать визит к ортодонту в долгий ящик и не ждать той поры, когда отсутствие лечения приведет к осложнениям.
Какой прикус считать правильным?
В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.
Вариантов отклонений от так называемой «центральной окклюзии» великое множество. У детей и взрослых выделяют пять основных разновидностей ортодонтических аномалий, степень выраженности каждой из которых может варьировать в широких пределах. Разберем эти пять разновидностей подробнее.
Виды патологического прикуса у детей:
-
Дистальный. Нижняя челюсть непропорционально маленькая по отношению к верхней по причине своего недоразвития или наоборот чрезмерно быстрого роста верхней.
-
Мезиальный. В этом случае нижняя челюсть наоборот непропорционально большая и заметно выдвинута вперед. Нарушение может сформироваться по причине недоразвития верхней челюсти, чрезмерно быстрого роста нижней или при сочетании обоих этих процессов.
-
Перекрестный. Имеет место нарушение симметрии в развитии челюстей. В результате этого в определенном месте смыкание зубных рядов напоминает ножницы.
-
Глубокий. Верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на половину. При значительной степени выраженности аномалии нижние зубы упираются в десны верхней челюсти и могут серьезно травмировать мягкие ткани при жевании.
-
Открытый. Наиболее сложная из разновидностей зубочелюстных аномалий, при которой зубные ряды не смыкаются на определенном протяжении, образуя заметный зазор. Обычно щель между зубными рядами расположена между резцами и клыками сверху и снизу, но дефект также может локализоваться и в боковых отделах.
В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.
Признаки патологии окклюзии
Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.
Например, скученность молочных зубов значительно осложняет процесс прорезывания постоянных. Коренные зубы крупнее молочных, потому им в принципе нужно больше места для того, чтобы занять правильное положение в зубном ряду.
При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий:
-
Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.
-
Храп. Храпеть во сне дети могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.
-
Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.
-
Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.
Причины патологии окклюзии
На формирование зубочелюстной системы влияет целый ряд внешних и внутренних факторов. Если удается выделить такой причинный фактор и вовремя устранить его, то коррекция нарушений проводится значительно проще и быстрее. Наиболее значимые причины мы объединили в один список:
-
Наследственность. Наличие патологии окклюзии у одного из родителей повышает вероятность формирования дефекта у ребенка на 40%. Если патология строения зубочелюстной системы выявляется у обоих родителей, то чуда ждать не стоит. Лучше своевременно обратиться к ортодонту и «направить» рост зубов и челюстей в нужное русло искусственно.
-
Вредные привычки. Ребенок любые предметы активно пробует на вкус. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока удерживать что-то во рту и сосать не становится привычкой. В ход идет абсолютно все: край одеяла, пальцы и даже губы. Пустышки не наносят вреда только в тех случаях, когда ребенок своевременно от них отучается.
-
Проблемы опорно-двигательной системы. Прикус влияет на состояние позвоночника, в первую очередь шейного и грудного отделов. А патология опорно-двигательной системы, например, плоскостопие, является значимым фактором, который может нарушить нормальное развитие костей лицевого отдела черепа.
Коррекция аномалий окклюзии
У взрослых с коррекцией прикуса все сложно. В ход идут брекеты или элайнеры. У детей же в зависимости от возраста получить нужный эффект можно с помощью специальных упражнений, избавления от вредных привычек, несложных и недорогих пластинок. Выбор подходящего метода коррекции во многом определяется возрастом маленького пациента.
Что можно сделать до года?
Да, еще до прорезывания первых зубов можно выявить предпосылки для формирования патологического прикуса и устранить причинные факторы. Например, обычную соску лучше заменить ортодонтической, а при введении прикорма давать малышу пищу различной консистенции, в том числе и ту, которую придется хорошенько погрызть первыми прорезавшимися зубами, прежде чем проглотить.
Коррекция нарушений у детей от 1 до 2 лет
Придется проявить настойчивость и терпение и не дать ребенку приучиться грызть твердые предметы (карандаши, ручки и проч.). Врач-ортодонт может изготовить специальную пластинку для правильного формирования челюстей и зубных рядов. Однако чаще удается справиться без использования ортодонтических конструкций.
Исправление прикуса у детей от 3 до 7 лет
К тому времени как все молочные зубы прорежутся, может оказаться, что зубные ряды недостаточно широкие и ровные, есть проблемы с дикцией, прорезыванием постоянных зубов и проч. Решить все эти проблемы позволяет использование различных по конструкции пластинок, силиконовых трейнеров или ЛМ-активаторов.
Подходы к исправлению аномалий окклюзии у детей 8-9 лет
В этом возрасте происходит смена молочного прикуса на постоянный. Процесс этот сложный и часто требует вмешательства специалиста. Могут пригодиться трейнеры и пластинки. Целью использования ортодонтических конструкций является создание условий для правильного взаимодействия всех элементов зубочелюстной системы, в первую очередь жевательных мышц, тонус которых определяет правильное взаимное расположение челюстей.
Брекеты у детей 10-11 лет
Как только завершается смена молочных зубов на постоянные, появляется возможность использования брекет-системы для устранения дефектов зубных рядов и челюстей. Наряду с брекетами все чаще используются более комфортные в повседневной жизни элайнеры.
А что, если прикус не корректировать?
Аномалии окклюзии доставляют своим обладателям
физический и психологический дискомфорт. Психологические проблемы являются
более значимыми для детей и подростков, так как кривые зубы часто становятся
поводом для насмешек. Физический дискомфорт присоединяется уже в зрелом
возрасте, когда ресурсы организма истощаются. Неправильное распределение
нагрузки при жевании приводит к проблемам в височно-нижнечелюстными суставами,
быстрому истиранию эмали, заболеваниям пародонта. Ускоренное разрушение зубов
требует проведения дорогостоящего протезирования в гораздо более раннем
возрасте, чем могло бы быть при отсутствии аномалий окклюзии.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры
Записаться на прием в Вашем городе
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами
У всех на слуху термин «неправильный прикус у ребёнка» — то, чего так боятся родители. В голове возникает картина: зубы во рту малыша как частокол или нижняя челюсть значительно выдвинута вперед. Конечно, это серьезная патология, но имеются и менее выраженные аномалии, которые также требуют лечения.
Проблемы и предпосылки к формированию патологического прикуса можно определить еще в раннем детском возрасте и это — главная задача родителей и детского стоматолога. Сегодня празднуется Всемирный день улыбки и MedAboutMe расскажет о понятиях нормы и патологии, разновидностях прикуса и, конечно, способах коррекции у детей разных возрастов.
Прикус как медицинский термин
Прикус — это взаимоотношение зубных рядов, когда челюсти сомкнуты. В этом кратком определении не отражено главное. Если избавиться от сложных медицинских терминов и объяснить просто, то прикус — соотношение челюстей, которое проходит несколько этапов «созревания»:
- у маленьких детей, пока еще нет зубов, но также регистрируются патологии прикуса (врожденные), которые оцениваются по соотношению челюстей;
- как только начинается прорезывание зубов, устанавливается его высота. В этот период патологии прикуса становятся более заметными и можно приступать к активному лечению. Но, в тоже время, патологии молочного прикуса могут быть не связаны с патологиями постоянного;
- как только завершилось прорезывание и зубной ряд «встал», прикус можно считать полностью оформленным.
Правильный прикус как определение
Правильный прикус — собирательный термин для наиболее правильного физиологического соотношения челюстей ребёнка, определить которое можно по нескольким критериям:
- когда челюсти сомкнуты, центральные зубы верхней челюсти должны перекрывать примерно на 1/3 центральные нижние;
- жевательные зубы должны создавать между собой антагонирующие контакты, например, второй верхний премоляр создает контакт со вторым премоляром и первым моляром нижней челюсти;
- средняя линия лица должна проходить между центральными резцами обеих челюстей и эта линия совпадает;
- между рядом стоящими зубами не должно быть патологических (!) трем и диастем;
- функции жевания и речи не нарушены.
Эти признаки характеризуют самый идеальный прикус, считающийся буквально эталоном и в стоматологии именуемым ортогнатическим. Но в клинической практике можно встретить и другие виды физиологического прикуса:
- бипрогнатический. Центральные зубы обеих челюстей при смыкании образуют острый угол и выдвинуты в сторону губ;
- прямой. Резцы верхней и нижней челюстей сходятся между собой режущими краями.
Факт!
Самой яркой обладательницей прямого прикуса является Ксения Собчак.
Любой из этих видов не нарушает полноценную работу челюстно-лицевой области и не влияет на функцию жевания, произношения речи.
Разновидности неправильного прикуса
В клинической практике ортодонты выделяют всего 5 основных видов патологического прикуса, но на деле встречается их сочетание и различные вариации по степени сложности:
- дистальный. Верхняя челюсть значительно выпирает вперед, нависая над нижней;
- мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед, она более развита в сравнении с верхней;
- перекрестный, он же ножницеобразный. Редкая, но очень сложная патология. При данном прикусе зубы при смыкании челюстей не образуют правильного контакта, что напоминает разведенные ножницы;
- глубокий. Одна из самых распространенных типов патологии. При этом центральные верхние перекрывают центральные нижние зубы так, что их режущий край оказывается в придесневой области нижних. Такое смыкание становится причиной постоянной механической травмы, хронического воспаления и всех вытекающих последствий;
- открытый. Если осмотреть полость рта, то заметна овалообразная щель между центральной группой зубов обеих челюстей при смыкании. Одна из самых сложных и довольно распространенных патологий, которая может стать причиной множества болезней внутренних органов.
Большинство детей с открытым типом прикуса относятся к числу часто болеющих. Соответственно, им особенно нужна коррекция прикуса. А родителям стоит следить за ребятишками, чтобы они соблюдали рекомендации стоматолога — например, не сокращали время ношения пластинок, снимая их перед друзьями.
Комментарий эксперта
Джон Флаттер (John Flutter), д.м.н. врач-ортодонт, профессор Лондонского Королевского Университета, Лондон
Мой первый пациент дебютировал в 1972 году, и на протяжении всей своей практики я документирую все виденные мной клинические случаи — информация хранится в записях, видео, фото. Анализ моих собственных данных показал и доказал, что ротовое дыхание — одна из причин формирования открытого и иногда перекрестного прикуса.
Но я далеко не первооткрыватель. В научной литературе можно встретить крупнейшие исследования, доказывающие, что ротовое дыхание у детей младшего возраста неизбежно приведет к аномалиям прикуса, в том числе и к открытому.
Патологии прикуса формируются из-за последовательных изменений челюстно-лицевой области: изменение свода неба, изменение овала лица, сужение и изменение вектора роста верхней челюсти, неправильное положение языка при дыхании, кормлении.
Неправильное положение языка при дыхании или глотании — инфантильный тип (самый явный признак «синдром наперстка» — при глотании подбородок ребёнка становится похож на наперсток: покрыт щербинками) будет способствовать недоразвитию верхней челюсти, изменениям ее правильного роста, что и является основной причиной формирования патологий открытого прикуса.
Под действием дополнительных агрессивных факторов, дыхание ртом может стать причиной формирования перекрестного прикуса в переднем отделе.
Признаки неправильного прикуса у ребёнка
Нет симптомов, которые скажут о том, что у малыша есть нарушения прикуса, чем можно объяснить широкое разнообразие видов патологий. Но, все же, в силах родителей заметить признаки, которые могут указать на патологический прикус:
- ротовой тип дыхания. Как говорилось выше, это одна из причин формирования неправильного прикуса, также это признак, который может указывать на него. Говорить о ротовом типе дыхания можно лишь в случае, когда ребёнок постоянно дышит ртом, а не только в период, когда заложен нос;
- храп во сне. Если ребёнок храпит — это повод показать его специалисту, кроме того, это один из симптомов, связанный с патологиями прикуса;
- формирование челюсти. В идеале, развитие челюстей должно быть пропорциональным. Явным признаком патологии может стать выдвижение нижней челюсти вперед;
- нарушение осанки. Осанка и прикус находятся в круговой связке, патологический прикус может стать причиной нарушения осанки и наоборот.
Комментарий эксперта
Дмитриенко Сергей Владимирович, академик Европейской Академии Стоматологии, член-корреспондент РАЕ, зав.кафедрой детской стоматологии, филиала ВолГМУ в Пятигорске
На своих лекциях для студентов-стоматологов, которые касаются патологий прикуса у детей разных возрастов, я всегда акцентировал внимание на контакте клыков. Эти знания пригодятся не только практикующим ортодонтам или специалистам детской практики, но и родителям.
В ортодонтии клыки — это фундаментальные зубы, которые нужно беречь как зеницу ока. Это также зубы, которые помогут быстро и без труда сказать о проблеме.
Родителям достаточно знать и обращать внимание на их соотношение: клыки верхней челюсти должны перекрывать нижние, не должны выступать или углубляться из зубного ряда. По их «поведению» можно будет диагностировать большую часть патологий прикуса.
Неправильный прикус у ребёнка: причины
Причин формирования неправильного прикуса у ребёнка огромное множество, перечислять их все просто не представляется возможным. MedAboutMe расскажет о наиболее частых причинах, которые провоцируют патологии прикуса:
- фактор наследственности. Наследственность — самая яркая и частая причина формирования патологий прикуса. Даже если у одного родителя имеются проблемы, рожденный малыш имеет большие шансы перенять особенность родителя;
- вредные привычки. Под этим термином в стоматологии понимается привычка грызть ногти, сосать палец, пролонгированное использование соски. Все это становится предрасполагающим фактором для формирования патологий прикуса;
- ротовой тип дыхания;
- нарушения осанки;
- некоторые болезни: сахарный диабет, патологии нервной системы;
- преждевременное удаление молочных зубов;
- искусственное вскармливание, отсутствие полноценной жевательной нагрузки — предрасполагающий фактор для развития патологий прикуса.
Как лечат неправильный прикус у детей разных возрастов?
Ортодонтическое лечение может проходить в любом возрасте. Обратиться за помощью к специалистам нужно незамедлительно. Определить объём необходимых лечебных манипуляций можно только после осмотра ребёнка: осмотр, снятие слепков, их изучение, составление таблиц и многое-многое другое.
Родители должны понимать, что ортодонтическое лечение — сложное, все и всегда разрабатывается в индивидуальном порядке. Лечение можно сравнить с игрой в шахматы, нужно просчитывать всю партию и до конца.
Лечение детей до года
В младенчестве, как правило, лечение не назначается (если только речь не идет о врожденных пороках развития). Главная задача — предотвратить прогрессирование патологии, а при наличии провоцирующих факторов принять все необходимые меры профилактики: родителям рекомендовано отказаться от использования соски, бутылочки и придерживаться грудного вскармливания. Если такой возможности нет, то нужно использовать специальные, ортодонтические соски, с минимальными побочными эффектами.
Лечение детей в 1-2 года
Этот возраст связан с активным прорезыванием молочных зубов, формированием высоты прикуса. Как раз в это время необходимо познакомить малыша с врачом-ортодонтом, особенно, если имеются вредные привычки.
В зависимости от поставленного диагноза, доктора могут выписывать специальные трейнеры — пластинки для зубов и языка, которые помогут языку находиться в правильном положении.
Такие приспособления для лечения помогут простимулировать рост челюстей, лечить ротовой тип дыхания и избавиться от вредных привычек.
Лечение детей в 3-7 лет
К 3 годам в полости рта ребёнка должен быть весь комплект молочных зубов (20 белоснежных зубок), а к возрасту 5-6 лет начинается период сменного прикуса. В этот период отмечается активных рост челюстно-лицевой области, и даже, если до этого возраста прикус был физиологическим, то действие какого-либо патологического фактора может стать причиной изменений в худшую сторону.
Для лечения неправильного прикуса в этом возрасте могут быть использованы ортодонтические пластинки — трейнеры и ЛМ-активаторы, которые могут выравнивать, расширять или, наоборот, сужать зубной ряд и наладить дикцию.
ЛМ-активаторы — ортодонтические конструкции, стимулирующие развитие челюстей, оказывающие нужную нагрузку на жевательную мускулатуру и мимические мышцы. Вдобавок, трейнеры помогут нормализовать дыхание.
Также с 4 лет для лечения патологий прикуса у детей могут быть использованы пластинки — индивидуальные ортодонтические конструкции, способные выравнивать зубной ряд, расширять челюсть, оказывать необходимое давление на небо, следовательно, исправлять его форму.
Дети в возрасте 8-9 лет
Для исправления прикуса в этом возрасте стоматологами, чаще всего, используются пластинки, трейнеры и различные ортодонтические аппараты, обеспечивающие правильное соотношение элементов зубочелюстной системы.
Трейнеры — собирательный термин для множества видов ортодонтических конструкций. У малышей старше 5 лет чаще всего используют силиконовый трейнер — мягкие капы. Они бывают нескольких видов:
- эластичные и легкие используются у детей 6-8 лет;
- твердые после 8-12 лет.
Дети от 10 лет и старше
Пока не прорезались все постоянные зубы, об использовании брекет-систем не может быть и речи. Наравне с брекетами можно использовать элайнеры — съемные прозрачные капы, направленные на лечение патологий прикуса.
Брекеты — конструкции, состоящие из специальных замков и проволоки, способные исправлять даже самых сложные клинические случаи. Их грамотное и правильное использование оказывает сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат.
При каждом виде неправильного прикуса будут изготовлены разные виды брекетов, разница в наличии дополнительных дуг, силе воздействия и количестве замков.
Как еще могут лечить неправильный прикус у детей?
Лечение столь сложной проблемы всегда требует комплексного подхода. В большинстве случаев, одного только использования ортодонтических конструкций недостаточно.
В ходе лечения докторами рекомендованы методы миотерапии — специальных упражнений, которые помогут правильно работать мышечному аппарату. И при наличии правильной и достаточной нагрузки на мышцы происходит исправление патологий прикуса.
В лечении могут быть использованы и хирургические методы лечения. Причем, именно этот метод вызывает множество недовольств и споров. Под хирургическим методом лечения могут пониматься несколько видов стоматологических вмешательств:
- удаление зубов;
- хирургические операции на челюстно-лицевой области.
В возрасте до 12 лет хирургические операции могут проводиться только по строгим показаниям:
- врожденные пороки развития, например, расщелина губы и неба;
- выраженная лицевая асимметрия;
- скелетные аномалии.
В остальном — все проблемы прикуса принято решать консервативными способами.
Кроме миотерапии, для исправления прикуса и уже сформировавшихся проблем, специалисты рекомендуют выполнять некоторые упражнения, работать с логопедами.
Родители должны понимать, что ортодонтическое лечение всегда сложное и длительное, нельзя исправить патологию за несколько недель, обычно это лечение — на года. Но, чем раньше оно было начато и чем младше ребёнок, тем больше шансов на успех и сокращение времени лечения.
Влияние ортодонтической патологии на формирование сменного прикуса / Кочетова М.С., Суетенков Д.Е. // Саратовский научно-медицинский журнал – 2011 – Т. 7 №1
Состояние микроциркуляции тканей пародонта при мелком преддверии полости рта у детей в периоде сменного прикуса / Хафизова Л.Н., Ксембаев С.С., Нестеров О.В., Мамаева Е.В. // Практическая медицина – 2013 – №7(76)