Более 80 % населения планеты имеет асимметричный нос. Нарушения симметрии могут проявляться по-разному и иметь различную степень выраженности. Одна из самых частых вариаций — это разная форма ноздрей. В некоторых случаях такая особенность абсолютно незаметна для окружающих. Но иногда недостаток бросается в глаза, создает визуальный эстетический дефект и приносит существенный дискомфорт человеку. В таком случае возникает ряд резонных вопросов: почему развивается асимметрия, как исправить разные ноздри без операции, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство и всегда ли стоит его проводить.
Почему возникает несимметричная форма ноздрей
Такое проявление, которое не всегда является дефектом, может иметь врожденный характер или быть приобретенным. Врожденные нарушения появляются в результате индивидуальных особенностей строения, формирования и развития лицевых хрящей и костей. Зачастую ключевая причина кроется в том, что носовая перегородка растет быстрее наружных носовых костей. В результате происходит смещение анатомических структур, наблюдается искривление и появляются визуально заметные различия в форме и размере ноздрей. Среди последствий может быть не только нарушение симметрии, но и сложности с носовым дыханием.
Приобретенная асимметрия появляется в результате двух основных причин:
- Операция в любом из лицевых отделов. Чаще всего речь идет о последствиях ринопластики. Это может быть как осложнение в результате ошибок хирурга, так и временное нарушение пропорций. В первом случае потребуется повторное вмешательство. Во втором — нос самостоятельно придет в норму через несколько недель или даже месяцев, когда сойдут отеки и полностью восстановятся ткани.
- Механическая травма, повреждение, в результате которой произошло смещение хрящевых и костных структур. В первые дни после повреждения это может быть незаметно из-за отеков и гематом. Однако через время асимметрия может проявиться, а исправить ее будет гораздо сложнее, чем непосредственно после травмы.
Можно ли исправить асимметрию без операции
Зачастую, когда человек не знает, что делать, чтобы исправить разные ноздри, он обращается в косметологические и хирургические клиники. Там ему предлагают безоперационные методики. Чаще всего в таких случаях используют инъекционную пластику, при которой в мягкие ткани вводятся плотные филлеры. Вещества увеличивают объем нужных областей и таким образом исправляют дефект.
Однако если неровности спинки и кончика инъекции могут выровнять, то нарушение симметрии ноздрей и крыльев таким способом получается исправить крайне редко. Важно также учитывать, что эффект от филлеров сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего требуется повторное проведение процедуры.
Существуют также специальные устройства для самостоятельной коррекции. Их работа основывается на длительном давящем воздействии на ткани. Приспособление в форме зажима или прищепки сжимает ткани и якобы со временем меняет форму хрящей, мягких тканей. Однако действие подобных устройств научно не доказано, и даже при условии постоянного применения они не приносят желаемого результата.
Операция как наиболее эффективный подход
Единственным надежным и долговечным способом коррекции разной формы и размера ноздрей является ринопластика. В центре пластической хирургии «СМ-Клиника» операции проводят опытные пластические хирурги, которые знают, как создать гармоничные черты при минимальном дискомфорте для пациентов.
Первый шаг на пути к идеальному носу — это консультация у профильного хирурга. Специалист должен осмотреть проблемный участок и принять решение о необходимости проведения операции. Важно также определить причины нарушения симметрии, которые повлияют на выбор техники и особенности проведения ринопластики:
- Когда асимметрия не имеет выраженных предпосылок и является исключительно визуальным недостатком, хирург исправляет крылья носа: уменьшает толщину или длину, удаляет участок внутренних тканей. Это наиболее простой и малотравматичный вариант операции.
- Если причина асимметрии кроется в проблемах с перегородкой, хирург работает именно с ней. В некоторых случаях для ее выравнивания достаточно минимального вмешательства. В других требуется масштабная операция по полному удалению неровных участков и их замещению трансплантатами. В результате такой процедуры пациент получает эстетичные симметричные ноздри и может нормально дышать.
- Если дефект появился в результате неправильного расположения медиальной ножки — тонкого хряща, смещение которого вызывает заметную несимметричность ноздрей и крыльев, то коррекция заключается в правильной фиксации хрящевых тканей.
- Когда симметрия нарушена из-за ошибок хирурга в ходе предыдущей ринопластики, врач выяснит причины появления дефекта. Корректирующая операция проводится не ранее, чем через полгода после первого вмешательства. Ее сложность в том, что воздействию подвергаются уже травмированные ткани.
- Для устранения последствий травм или серьезных врожденных патологий требуются сложные вмешательства, которые обычно состоят из нескольких этапов. В ходе такой операции хирург полностью реконструирует лицевые структуры.
Для каждого пациента хирург проводит индивидуальный подбор техники.
Реабилитация и заживление после ринопластики
В большинстве случаев после стандартной операции по исправлению формы ноздрей внешнее заживление проходит довольно быстро. Лицо будет выглядеть гораздо лучше спустя примерно две недели. За это время сойдет внешний отек, восстановятся ткани. Однако внутренний отек продержится дольше: нормальное дыхание восстановится спустя два месяца или позже.
Если ринопластика была повторной и проводилась с целью исправления осложнений от предыдущего вмешательства, заживление будет проходит гораздо дольше. Как правило, реабилитационный период длится в два раза дольше, чем после первого вмешательства.
Во время реабилитации крайне важно соблюдать рекомендации хирурга. Врачи «СМ-Клиника» обязательно дают подробные инструкции, которые сокращают и облегчают восстановительный период. Нельзя посещать баню, пляж или солярий, необходимо также отказаться от употребления алкоголя и никотина. Ряд требований касается и рациона: не допускается прием слишком горячей или холодной пищи, так как она плохо влияет на регенеративные процессы.
Всегда ли нужна операция
Многие излишне критично относятся к своей внешности. Иногда люди считают, что у них одна ноздря больше другой и не знают, как это исправить, а в действительности диспропорция настолько мала, что окружающие ее даже не замечают. В таких случаях избавиться от комплексов и поисков недостатков не поможет даже операция. Поэтому хирурги не рекомендуют делать вмешательство без наличия медицинских или явных эстетических показаний.
Серьезным обоснованием хирургического вмешательства могут быть:
- Явный визуальный дефект, который замечают окружающие. Такой недостаток искажает черты лица, создает диспропорции и является причиной комплексов, мешает социальным коммуникациям.
- Физиологические нарушения: искажение перегородки, неправильное положение лицевых костей, хрящей, сложности с дыханием и др.
Только в таких случаях ринопластика принесет желаемый эффект и существенно улучшит качество жизни.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Ни один человек на земле не может похвастаться абсолютной симметричностью лица. Легкая асимметрия делает каждого из нас уникальным. Но в некоторых случаях разница между левой и правой половиной лица или отдельной его частью слишком сильно заметна. Например, асимметричные ноздри акцентируют внимание и сильно портят лицо. Асимметрию лица можно полностью скорректировать, используя методы современной пластической хирургии.
Причины асимметрии
Причины развития несимметричной формы носа можно разделить на две группы. К первой группе относятся врожденные особенности, ко второй – приобретенные нарушения.
Врожденные особенности связаны с отклонениями в развитии костных и хрящевых тканей лица, их неравномерном формировании. К примеру, довольно часто причиной асимметричного носа является быстрый рост носовой перегородки, который приводит к изменению окружающих носовых структур. Следствием ее искривления является затруднение носового дыхания, смещение кончика или спинки носа в сторону от центра или образование разных по размеру ноздрей.
Приобретенный дефект чаще всего возникает или в результате травм, повреждений, или является этапом восстановления после операции на лице. При механической травме в первое время из-за отеков и синяков смещение структур носа незаметно. Когда отек проходит, становятся видны все последствия травмы, но устранять их становится гораздо сложнее. После хирургических операций на лице наблюдается обратная картина. Первое время сохраняется отек, который временно приводит к деформациям, но после восстановления они исчезают сами по себе. И лишь в редких случаях можно столкнуться с хирургическими ошибками врачей, которые ведут к деформации носа.
Безоперационные методы коррекции
В качестве безоперационных методов чаще всего применяется контурная пластика. В этом случае в кожу вводят филлеры – плотные гели на основе гиалуроновой кислоты с дополнительными компонентами. Филлеры делают объем корректируемых областей больше, за счет этого дефект убирается или хотя бы становится малозаметным. Этим методом устраняются неровности спинки или кончика носа и в небольшом количестве случаев это помогает решить проблему разных крыльев носа. Вводимые гели постепенно рассасываются, что требует регулярного обновления их количества в коже (примерно каждые полгода-год).
Есть еще устройства по типу зажима или прищепки, которые фиксируют мягкие ткани и при продолжительном использовании, вероятно, могут вести к коррекции. Хотя эффективность данных приспособлений пока не доказана наукой.
Ринопластика
Эффективным методом исправления носовых дефектов является хирургическая коррекция – ринопластика. На консультации пластический хирург осматривает и изучает асимметричную область и принимает решение о целесообразности или нецелесообразности проведения ринопластики. Затем выявляется происхождение дефекта, и подбирается техническое решение для избавления от него.
Если выявлена проблема в перегородке, то при оперативном вмешательстве хирург производит ее коррекцию. В ряде случаев достаточно ее выровнять и изменить ее положение. При сильной деформации отдельных участков их придется удалить и заменить трансплантантами. Трансплантанты получаются из хрящей самого пациента (используются кусочки из уха или ребра). Получение трансплантантов реализуется в ходе операции и является малотравматичной процедурой.
В случаях, когда дефект формы носа связан с неверным расположением хряща, который поддерживает перегородку между ноздрями, врач проводит его смещение для достижения желаемого результата.
В более сложных случаях может проводиться не одна, а несколько операций, во время которых доктор изменяет расположение не только хрящевых, но и костных структур, заполняет дефицит тканей на лице. Такой сложный план может потребоваться при врожденных патологиях, после перенесенных серьезных травм и в некоторых других случаях. Технику и последовательность действий врач в каждом конкретном случае выбирает индивидуально, исходя из особенностей пациента.
Послеоперационный восстановительный период
Сутки после ринопластики пациент находится в палате стационара под наблюдением медицинского персонала. На следующий день доктор проводит осмотр, выполняет перевязку и дает рекомендации. Если все хорошо, пациент выписывается уже на следующий день.
Повязка снимается через одну-две недели. В этот период рекомендуется отказаться от плотной, жесткой, слишком горячей или излишне холодной пищи. Необходимо исключить резкие движения, наклоны, физические нагрузки.
Первые результаты будут заметны уже через неделю-две, когда спадет внешний отек. Полноценное нормальное дыхание восстановится примерно через две месяца или еще позже. Если проведена повторная операция (один из нескольких этапов восстановления, исправление осложнений после предыдущей операции), то длительность восстановительного периода увеличится вдвое.
В период восстановления (в течение двух-трех месяцев) придется отказаться от бани, солярия и бассейна, быть аккуратнее с физическими нагрузками, отказаться от курения и алкоголя. Не пользоваться очками примерно 3 недели после оперативного вмешательства. Следует избегать любых надавливаний и травм носа в течение трех месяцев после пластики, чтобы не образовались деформации. Во время восстановления необходимо научиться спать на спине.
Регулярное наблюдение у врача показано в течение года.
Период реабилитации
Отеки на лице могут сохраняться значительно дольше, чем на других частях тела. Из-за большого притока крови к голове (высокий уровень кровоснабжения на единичный объем тканей) возрастает скорость обновления и заживления, но сама отечность может сохраняться до полугода и даже дольше. К тому же отечность может распределяться неравномерно. Какие-то участки приходят в норму быстро, а какие-то долго держат лишнюю жидкость. Иногда внутренний отек может переходить с одного участка на другой. Отечность может усиливаться в определенное время суток, например, вечером. Из-за этого первые полгода нос может принимать неправильную форму, некоторые его части могут смещаться, кончик перекашиваться. Переживать не стоит: как только внутренний отек пройдет полностью, ткани восстановятся, а форма носа станет желаемой.
Следует учитывать период восстановления (не менее шести месяцев), чтобы верно оценить работу хирурга. И ни в коем случае не стоит вновь рваться на новую операцию, если прошло менее полугода после первого вмешательства.
Причины отказа в операции
Практически все люди имеют легкую диспропорцию лица, что делает его живым и неповторимым. И именно эта несимметричность создает нашу индивидуальность. Проводились обширные исследования, в ходе которых совмещали две правых и две левых половины лица. Зачастую совмещение половинок дает два совершенно новых лица, не слишком похожих на исходного обладателя этих черт.
При этом красота лица зависит не от их правильности, а от сбалансированности черт и их гармоничности. Например, для гармоничности нос часто слегка смещен в сторону той половины лица, которая является более узкой. И если устранить это небольшое смещение (с помощью хирургического вмешательства), то общий приятный облик лица исчезнет: прямой, ровный, симметричный нос сделает внешность менее симпатичной, чем она была до коррекции.
Стоит учитывать и возможно излишне критическое отношение к собственной внешности. Легкая асимметрия может восприниматься серьезным дефектом, в этом случае врачу практически невозможно добиться результата, который придется по нраву пациентке. Причина недовольства здесь психологическая, а не физиологическая.
Прямыми показаниями к хирургической коррекции служат нарушение носового дыхания из-за дефектов костно-хрящевых структур носа и внешние дефекты, объективно нарушающие восприятие лица.
Пластический эстетический хирург
Ринопластика — узкоспециализированное хирургическое вмешательство, при помощи которого можно исправить внешние посттравматические последствия, восстановить ткани органа и правильное носовое дыхание, а также выполнить коррекцию внешности с эстетической целью.
Основные причины деформации носа
Тело человека не обладает строгой симметрией. Совсем немного отличаются глаза, уши, руки и т.д. Некоторую неровность можно заметить и в анатомическом строении носа практически всех людей, как правило, изменения столь незначительны, что не требуют коррекции.
Но часто возникают ситуации, когда смещение носа в сторону меняет весь облик человека, а в тяжелых случаях могут развиться проблемы с дыханием. Все причины, которые способны привести к подобным нарушениям, разделяют на две группы.
- Врожденные. Обусловлены индивидуальными особенностями строения лицевого черепа, формирование которого происходит еще на стадии эмбриогенеза. Но данный вид асимметрии встречается редко, так как у детей твердые носовые ткани представлены преимущественно хрящами, а для них свойственна пластичность, они могут принимать правильную форму без постороннего вмешательства после рождения.
- Приобретенные. К этой группе относится большинство случаев:
- посттравматические нарушения, когда хрящевые структуры органа смещаются в какую-либо сторону;
- патпроцессы в носовой полости: различные опухоли, полипы, и прочие причины заложенности одной ноздри приводят к тому, что человек дышит преимущественно через здоровую сторону, для улучшения дыхательной функции происходит компенсированное увеличение рабочей ноздри, нарушается асимметрия органа;
- воспалительные поражения перегородки.
Также к приобретенным причинам относят осложнения после ринопластики, выполненной неопытным пластическим хирургом.
Виды искривления носа
С учетом анатомо-физиологических особенностей и причин возникновения деформации, выделяют следующие виды искривлений:
- пороки развития каркаса носа с фронтальным смещением: кривоносость (нос «смотрит» в сторону), различные изменения формы ноздрей (слишком широкие или узкие, короткие или длинные, крупные или маленькие, толстые или тонкие);
- гипопластические: короткий нос, седловидный, провал органа, недоразвитие носовых хрящей;
- гиперпластические: связаны с увеличением размера органа за счет костной ткани во фронтальной плоскости (слишком широкий), в сагиттальной («горбатый»), излишним развитием носовых хрящей в ширину (толстый), в длину (длинный);
- изменения формы пирамиды носа из-за повреждений костно-хрящевого каркаса без утраты мягких тканей;
- дефекты формы кончика: излишне вытянутый книзу, крючковатая форма, раздвоенный, заостренный, чрезмерно округленный кончик;
- утолщение переносицы.
Все перечисленные виды искривлений относятся к дефектам внешнего носа, но также выделяют и внутренние изменения — искривление носовой перегородки. Это довольно частая патология, она может быть следующих типов: собственно искривление, гребень, шип, комбинированная форма.
Виды и методы ринопластики
Ринопластика может быть:
- первичная: проводится первый раз для исправления врожденных и приобретенных дефектов, а также для ликвидации возрастных изменений (омолаживающая ринопластика);
- вторичная: пластика, исправляющая имеющиеся дефекты от ранее выполненной неудачной операции;
- реконструктивная: направлена на восстановление костно-хрящевого носового каркаса;
- функциональная: пластика носовой перегородки и внутренних структур для восстановления носового дыхания.
По технике выполнения выделяют два вида ринопластики — открытая и закрытая. При закрытом методе разрезы выполняются только в середине носа. Открытая методика подразумевает внешние разрезы в области колумеллы.
Ринопластика при коррекции кривого носа — основные подробности операции
Ринопластика требует комплексного подхода, поэтому состоит из нескольких этапов:
- первичная консультация: во время первого посещения врача, пациент проходит осмотр, назначаются анализы и дополнительное диагностическое обследование;
- лабораторные исследования: необходимо сдать общие анализы и выполнить диагностические исследования. После решения о необходимости коррекции и выбора метода лечения, проводится консультация анестезиолога для подбора типа наркоза;
- подготовка к операции: за месяц до вмешательства рекомендуется исключить вредные привычки, а также прием препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. К операции не допускаются пациенты с инфекционными и воспалительными болезнями;
- операция: время нахождения в операционной зависит от сложности вмешательства, в среднем занимает от одного до трех часов. Во время операции врач выполняет пластику ранее выбранным способом;
- реабилитация в стационаре: после большинства оперативных вмешательств, пациент на протяжении первых суток будет находится под наблюдением медперсонала;
- восстановительный период: во время реабилитации пациент носит компрессионное белье (при необходимости), принимает назначенные врачом препараты и ограничивает физические нагрузки. Через 2-3 месяца врач проводит осмотр с оценкой результатов.
Непосредственно сам ход операции зависит от выбранного метода:
- при закрытом способе: хирургические разрезы выполняются изнутри, со стороны слизистой носа. Данный метод используется в основном в тех ситуациях, когда требуется небольшой объем коррекции. Рубцы после вмешательства скрыты.
- открытая ринопластика: надрезы проводят на внешней поверхности носа. Такой способ приоритетен, поскольку врач имеет лучший доступ к операционному полю. Открытая методика применяется при всех массивных вмешательствах, например: при исправлении формы спинки или коррекции ширины носа. Послеоперационные рубцы незначительные и в дальнейшем практически полностью рассасываются. Выполняется такой тип операции разными техниками, в том числе авторскими.
Операция проводится под наркозом, при обязательном участии анестезиолога. После выполнения необходимых вмешательств, врач накладывает швы и устанавливает снаружи фиксирующую повязку сроком на 7-10 дней.
Другие безоперационные способы исправления дефекта. Основные минусы перед хирургическим исправлением
Безоперационную ринопластику нельзя отнести к полноценной альтернативе традиционной пластики носа. С ее помощью могут быть исправлены лишь незначительные дефекты, а многие из методик обеспечивают временный эффект. Тем не менее 5-7% пациентов обходятся коррекцией без оперативного вмешательства. Среди данных способов выделяют такие методики: как:
- инъекции филлерами: позволяют скорректировать мелкие изъяны, например, незначительная несимметричность носа, острый кончик или углы органа. Часто данная манипуляция проводится с целью замаскировать маленькую горбинку, сделав для этого инъекцию над дефектом и под ним, что обеспечит плавный переход. Главный недостаток метода — временный эффект, в зависимости от филлера держится от 6 месяцев до года, после чего требуется повторная процедура.
- ботулинотерапия: применяется в основном для блокировки мимических мышц с профилактической целью образования морщин в районе носа, а также для блока мышцы, опускающей его кончик при артикуляции. Процедуре также свойственен временный эффект.
- липолитики: используются с целью уменьшения объема подкожно-жировой клетчатки, снятия отека и борьбы с порами. Результат довольно быстрый, но короткий, а если злоупотреблять данной методикой, могут развиться различные осложнения;
- нитевой лифтинг: нити применяют редко, поскольку они утягивают нос, что выглядит довольно неестественно и способствуют развитию воспалительных заболеваний. Методика позволяет приподнять кончик органа, изменить носогубный угол, что дает визуальный эффект омоложения.
Выбор метода ринопластики всегда индивидуален и зависит от поставленных целей, но наиболее высокой степенью точности, стабильности и прогнозируемости результатов является операционная ринопластика.
Пациенты часто задают эти вопросы. Отвечаю на них
В чем разница между риносептопластикой и септопластикой?
Риносептопластика подразумевает выпрямление носовой перегородки с одновременной коррекцией дефектов носового скелета. Септопластика — только строго коррекция искривленной перегородки.
В каком возрасте можно сделать ринопластику?
Операция проводится при достижении пациента 18-и летнего возраста, поскольку до этого срока продолжается формирование структур и дефекты могут исправиться самостоятельно. Верхней возрастной границей является 40 лет, так как происходит замедление регенерации и повышается риск развития осложнений. В некоторых случаях, по рекомендациям врача, операция может быть проведена в возрасте 14-55 лет.
Когда можно увидеть окончательный результат?
Достигнутые изменения заметны спустя три недели, после схождения отеков, а полное восстановление занимает в среднем 8-12 месяцев.
Ринопластика — болезненная операция? Можно ли избежать боли?
Любое оперативное вмешательство подразумевает разрез тканей, где присутствуют нервные окончания, следовательно, процесс болезненный. Поэтому ринопластика проводится под общим наркозом, во время которого пациент комфортно и безболезненно переносит самую сложную операцию, даже аутотрансплантацию хрящевых и костных структур.
Под каким наркозом делают операцию?
Все операционные методы пластики носа проводятся под общим наркозом. При септопластике может быть применена местная анестезия с седацией, но далеко не во всех случаях.
Когда я могу возобновить нормальную деятельность?
Восстановительный период зависит от вида пластики. Первичная реабилитация в среднем составляет 10-14 дней, в этот промежуток присутствует отечность и гематомы, наложена фиксирующая повязка, есть ограничения по режиму (питание, исключение горячих и водных процедур, физических нагрузок).
Заключение
Ринопластика — узкое направление пластической хирургии по исправлению различных дефектов носа как с лечебной целью, так и с эстетической. Процедура довольно сложная и требует профессионализма и соответствующего опыта от оперирующего хирурга. В зависимости от того, какую патологию нужно исправить, врач подбирает определенную методику оперативного вмешательства. При незначительных эстетических проблемах могут быть применены безоперационные методы коррекции, но они характеризуются временным эффектом. Первый результат операционной коррекции заметен после первичного реабилитационного периода, спустя 2-3 месяца можно полноценно оценить успех проведенного вмешательства, окончательный результат достигается после 6-12 месяцев.
Поделиться в социальных сетях:
- Что приводит к появлению искривлений носа?
- Как избавиться от этого дефекта?
- Реабилитация
Искривлением носа называется состояние, при котором целиком или частично нос смещен в сторону.
Это нарушение лучше всего заметно в положении анфас, то есть, когда человек смотрит прямо на вас. Выделяют множество вариантов искривления носа: по горизонтали или вертикали, полное или частичное, в передних и задних областях. Но в подавляющем большинстве случаев от средней линии лица отклоняется либо кончик носа, либо его спинка. Последнее может выглядеть и как изгиб в средней области.
Что приводит к появлению искривлений носа?
Откровенно говоря, наше тело не обладает строгой симметрией. Правая и левая рука выглядят чуть-чуть по-разному, еле заметно отличаются глаза, уши и т.д. Поэтому некоторую неровность в анатомическом строении носа можно обнаружить у всех без исключения людей, и, разумеется, чаще всего она не требует коррекции.
Но иногда возникают ситуации, когда смещение носа выражено настолько сильно, что это существенно меняет в худшую сторону весь облик человека. Причины, которые приводят к подобным нарушениям можно разделить на две категории:
1. Врожденные.
Они обусловлены особенностями строения лицевой части черепа, которые закладываются еще на стадии развития плода. Но данный тип искривлений встречается нечасто, поскольку у детей твердые ткани носа представлены в основном хрящами, а они более пластичны, чем кость, и могут самостоятельно принимать правильную форму после рождения ребенка.
2. Приобретенные.
Сюда относится большинство случаев:
- Чаще всего нарушение возникает в результате травмы, когда костные и хрящевые структуры носа смещаются в ту или иную сторону. Кроме того, искривление может стать следствием патологий в носовых полостях. Полипы, опухоли и другие причины, приводящие к заложенности одной ноздри, заставляют человека дышать преимущественно второй, здоровой. И для того, чтобы улучшить дыхательную функцию, компенсировав выпадение из работы одной ноздри, вторая будет постепенно расширяться, нарушая форму носа.
- Также не исключено появление кривого носа после ринопластики, если она была проведена неопытным пластическим хирургом.
- Отдельно стоит отметить, что у детей к стойкому искривлению могут приводить воспалительные поражения носовой перегородки.
Как избавиться от этого дефекта?
Безоперационные способы того, как исправить кривой нос обычно либо малоэффективны, либо попросту опасны. В случае повреждения только хрящевых структур, небольшие отклонения можно попробовать устранить после прогревания хряща лазером. А вот ручные «домашние» методы с применением грубой силы вообще под запретом, так как приводят в лучшем случае к повторному перелому и обильному кровотечению.
Разумеется, можно замаскировать проблему. На многих косметических сайтах вам расскажут, как скрыть кривой нос с помощью макияжа. Но, само собой, это не исправит анатомического дефекта.
Наиболее эффективным способом устранения искривлений носа были и остаются хирургические вмешательства. Они могут принимать форму микроопераций, по типу инъекций филлеров с гиалуроновой кислотой, которые добавят недостающего объема в конкретных областях носа. Недостатком их является временный эффект и возможность исправления относительно небольших искривлений.
Но самой результативной операцией при кривом носе является ринопластика. Практически всегда она подразумевает выравнивание носовой перегородки. Главное преимущество риносептопластики — сохранение результата на всю жизнь и возможность точно скорректировать форму носа в соответствии с пожеланиями пациента.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Реабилитация
После операции около 2 недель необходимо носить фиксирующую повязку, а еще месяц — беречь нос от травм, избегать физических нагрузок и ношения очков, не посещать сауны и бассейны. По окончании восстановительного периода нос приобретает именно ту форму, которую вы хотели, и выглядит совершенно естественно. Операция избавляет как от психологических проблем, связанных с недовольством собственной внешностью, так и от ряда осложнений, например, плохого сна, храпа, нарушений носового дыхания и прочих проблем.
Если вы хотите раз и навсегда избавиться от этого дефекта и качественно исправить свою внешность, обращайтесь для проведения ринопластики кривого носа в нашу клинику.
Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.
Искривление носа
Искривление носа – нарушение пропорций или симметрии носа в результате деформации его спинки или перегородки. Кроме того, что деформация носовой перегородки приводит к изменению формы наружного носа, его искривление может сопровождаться нарушением свободного носового дыхания, носовыми кровотечениями, вазомоторными ринитами, головными болями, храпом. Диагностика анатомических и функциональных нарушений включает риноскопию, рентгенографию костей носа, консультацию отоларинголога. Коррекция искривления носа проводится хирургическим путем с помощью различных видов риносептопластики.
Общие сведения
Искривление носа может быть наследственной чертой, передаваемой из поколения в поколение. Однако чаще всего кривизна носа является приобретенной и служит последствиями травм носа, перенесенного в детстве рахита, неравномерного роста костей черепа. К искривлению формы носа обычно приводит наличие горбинки или искривленной носовой перегородки.
Среди анатомических структур, образующих нос, наиболее часто деформации подвергается перегородка носа. Носовую перегородку образуют костная и хрящевая части. Костную составляющую перегородки составляют перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник. Пластинка решетчатой кости сверху и спереди соединяется с лобной костью и внутренней поверхностью носовых костей, а сзади и снизу – примыкает к верхнему краю сошника. Между сошником и перпендикулярной пластинкой располагается четырехугольный хрящ, верхний край которого служит передним отделом спинки носа. К четырехугольному хрящу с двух сторон примыкают медиальные ножки крыльных хрящей. В отличие от костного, передний, кожно-хрящевой отдел носовой перегородки подвижный и легко деформируется при механическом воздействии на него.
Носовая перегородка разделяет полость носа в вертикальном направлении на две части, которые от природы обычно бывают неодинаковыми. Если же перегородка носа искривлена, то размеры и конфигурация полостей еще более различаются. Искривленная перегородка носа может иметь утолщения, изгибы, выпячивания, что вызывает проблемы с носовым дыханием. Нередко искривление носа сопровождается затруднением или выключением носового дыхания, головными болями; на его фоне нередко развиваются отиты, синуситы, носовые кровотечения.
Искривление носа
Варианты искривления носа
В зависимости от деформированной ткани выделяют костный и хрящевой тип искривления носа. Симметрия носа чаще всего нарушается в области спинки или носовой перегородки.
Различают несколько видов искривления носовой перегородки, имеющих значение при проведении пластики искривленного носа: С-образное, S-образное, искривление носовой перегородки относительно костного гребня верхней челюсти, а также сочетанное искривление носовой перегородки и костного гребня верхней челюсти.
Показания к коррекции искривления носа
Необходимость коррекции искривления носа может быть продиктована двумя группами причин: эстетическими и лечебными. По эстетическим причинам к исправлению искривления носа все чаще прибегают не только публичные люди (актеры, политики и др.), но также обычные пациенты, недовольные его формой.
По медицинским показаниям исправление кривизны носа проводится людям, испытывающим затруднение при носовом дыхании, страдающим вазомоторным ринитом, носовыми кровотечениями, острыми и хроническими синуситами, храпом.
Операции по исправлению формы носа (ринопластика) часто сочетаются с септопластикой – исправлением кривизны носовой перегородки и диктуют необходимость взаимодействия пластического хирурга и отоларинголога. Результатом коррекции искривления носа должно стать не только формирование красивых и правильных очертаний, формы и размера носа, но и восстановление нормального носового дыхания.
Хирургическое лечение искривления носа проводится после 18 лет, т. е. после завершения формирования и роста носовых костей. При наличии выраженных нарушений и осложнений возможно выполнение хирургической коррекции искривления носа в более ранние сроки.
Так как выполнение пластики носа связано с большой кровопотерей, женщинам рекомендуется выполнять операцию через 10-14 дней после окончания менструации. При обострении воспалительных процессов в полости носа (ринита, синусита, гайморита) сначала проводят их лечение, а к проведению пластики носа прибегают спустя 2 недели после окончательного излечения.
Хирургическая коррекция искривления носа
При необходимости исправления кривизны носовой перегородки прибегают к выполнению септопластики. Обычно операция проводится под местной (инфильтрационной или аппликационной) анестезией, иногда – под общим наркозом.
Через разрез кожной части носовой перегородки производится отслоение слизистой оболочки обеих сторон перегородки. Затем производится выделение и удаление искривленных частей хрящевой и костной структур перегородки носа. Далее накладываются швы, и производится тампонада носа на 24-48 часов для остановки кровотечения. Сверху нос укрывается пращевидной повязкой.
После операции до извлечения тампонов будет исключена возможность носового дыхания. В течение нескольких дней рекомендуется прием жидкой, негорячей пищи. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. В последующие дни после удаления тампонады производится очистка полости носа от насыхающих корок и смазывание носовых ходов маслами. Свободное носовое дыхание восстанавливается через несколько недель, после схождения отека и прекращения образования корок. После проведения септопластики к работе пациент может вернуться спустя 1-2 недели, в течение месяца запрещены физические нагрузки.
При других формах искривлении носа могут выполняться операции по сближению боковых костей (остеотомия), устранению горбинки (ринопластика), выравнивающие контур носа.
Профилактика осложнений после хирургической коррекции искривления носа
Количество осложнений при выполнении пластики носа невелико. Достаточно редкими ранними осложнениями являются носовые кровотечения, образование гематом, вызванных скоплением крови между листками слизистой носа. Для предупреждения этих осложнений производится тампонада и дренирование полости носа.
Крайне редко в послеоперационном периоде возникает перфорация носовой перегородки как следствие травмирования слизистой носа острыми инструментами. Предупреждение перфорации диктует необходимость проведения операции с большой осторожностью, контроля положения инструментов при продвижении между листками слизистой носа.
Также редко пластика носа осложняется абсцессом носовой перегородки. Способствовать абсцедированию может насыхание гнойных корочек в преддверии носа, наличие гнойного синусита, скопление кусочков хряща и кровяных сгустков между листками слизистой полости носа. Профилактика развития гнойных осложнений после пластики носа сводится к тщательной обработке операционного поля, активной предоперационной санации гнойных очагов, антибиотикотерапии в послеоперационном периоде.
К поздним осложнениям операций по исправлению искривления носа относится деформация наружного носа, вызванная необходимостью высокой резекции четырехугольного хряща и индивидуальными особенностями пациента.
Риски развития послеоперационных осложнений после проведения пластики носа крайне малы в связи с большим опытом проведения подобных операций.