Нет чувствительности при сексе
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте, доктор! Проблема заключается в следующем . Ничего не чувствую во время секса, а именно внутренними стенками. Оргазма нет никакого, т.е. даже при стимуляции клитора любыми способами просто приятные ощущения, не больше. Предварительные ласки мне нравятся, и ощущения (звуки, близость тела) во время секса, а вот сам процесс непонятно, не сказать что не нравится, но и сказать что я получаю от него удовольствие я не могу. Пробовала сама себя ласкать, но от собственным рук я не чувствую приятных ощущений, просто как будто простые прикосновения. Когда меня ласкает парень мне приятно, я возбуждаюсь, смазка есть, то есть это не фригидность, я хочу секса, возбуждение есть, но нет чувствительности что ли. Сейчас у меня более менее продолжительный партнер, но не торопимся, пробуем разные позы, но все по прежнему. Снаружи все приятно, внутри же как будто ничего и нет, только в некоторых позах есть ощущение как будто хочется в туалет, видимо происходит давление на мочевой пузырь. Но ладно внутри нет чувствительности, но снаружи при воздействии на клитор оргазма нет как ни старайся, просто приятные ощущения, без какого-либо логического так скажем завершения. Парня беспокоит что я ничего не чувствую, и меня тоже потому что из-за это нет удовлетворенности. И я не знаю, что делать. Из-за чего это может быть? Что нужно сделать, что бы начать чувствовать? Заранее спасибо за помощь!
Добрый день!
Спасибо за подробное описание ситуации. Не стоит переживать, ваша ситуация достаточно часто встречается у многих девушек, и она не значит, что вы не способны получить оргазм.
Чтобы у вас появились ощущения в сексе, вам необходимо пробудить Зону G, которая находится на 3-5 см от входа на передней стенке влагалища. Вам помогут:
1) специальные возбуждающие крема, которые обеспечивают приток крови к стенкам влагалища.
2) обязательно стоит научиться освобождать голову от ненужных мыслей во время секса — учёба, работа, стирка белья и проблемы подруг должны быть оставлены за порогом спальни,
3) необходимо уделить достаточное внимание прелюдии. Женщины так уж устроены, что для того, чтобы по-настоящему возбудиться, нам необходимо не менее 15 минут прелюдии, вы должны быть действительно готовы к сексу. Уделяйте больше времени предварительным ласкам с партнёром, пробуйте оральный и мануальный секс, массаж груди и всего тела до момента самого погружения члена во влагалище. Вы должны реально очень хотеть секса с партнёром, у вас должно выделиться достаточное количество естественной смазки, если её не хватает, лучше использовать качественные лубриканты хороших марок, чтобы во влагалище было только скольжение, никакого трения. Трение может привести к микротравмам во влагалище.
4) специальные техники переноса ощущений от клитора к влагалищу. Например, техника «Мост», которую вы можете использовать для того, чтобы научить свой мозг посылать сигналы не только в вершину клитора, но и вовнутрь влагалища, к зоне G. Лучше делать это с помощью вибратора и на сильном возбуждении во время мастурбации. Попробуйте сделать это одна или можете подключить партнёра, возможно, это будет интересной игрой для вашей пары, если у вас действительно такой высокий уровень доверия, как вы пишете.
Во влагалище целых 4 базовых эрогенных точки, которые ведут к ярчайшим оргазмам — точки G,A, K,U. Вы можете все их пробудить и научить своё тело испытывать все 7 видов оргазма, стоит лишь немного поработать над собой, на моём сайте есть специальная 7-дневная система пробуждения вагинального оргазма (видеоурок), используйте её и буквально за 7 дней оргазм к вам придёт. На сайте так же есть видеоурок, направленный на пробуждение чувствительности. Очень рекомендую освоить и эту систему.
Желаю вам ярких оргазмов и наслаждения с вашим любимым!
Консультация врача сексолога на тему «Нет чувствительности при сексе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 10 января 2019
Что делать, если снизилась чувствительность во время секса? Куда исчезли былые ощущения, и как вернуть радость от близости? Ведь хороший секс – один из важных кирпичиков счастливых взаимоотношений. И если кто-то из партнеров начинает испытывать проблемы сексуального характера, качество совместной жизни заметно снижается. Давайте разберемся – почему же пропадает чувствительность во время секса у женщин, и как это исправить.
Почему пропала чувствительность во время секса?
Для начала нужно понять, где именно нет чувствительности при сексе: в клиторе или вагине? И насколько это серьезно – вообще ничего не ощущается, чувствительность пропадает периодами, возникает онемение или боль?
Если чувствительность отсутствует при стимуляции клитора, то есть 3 возможные причины:
-
его чрезмерная или неправильная (грубая) стимуляция;
-
гормональные изменения (на ощущения может повлиять даже день цикла);
-
стресс, зажатость.
Если нет чувствительности во время секса в самом влагалище, причины могут скрываться в сексуальных дисфункциях. В этом случае половой член партнера не вызывает никаких приятных ощущений либо женщина, вообще, не понимает есть он там или нет. А когда во время полового акта нет приятных ощущений, оргазма тоже не будет, соответственно. Иногда к этой проблеме прибавляется отсутствие либидо как такового, различные неприятные симптомы: зуд, сухость, покраснения. В подобных ситуациях обязательно нужно обратиться к сексологу, гинекологу, чтобы выяснить истинную причину низкой чувствительности во время секса.
Однако, чаще все-таки бывает, что потеря привычных ощущений произошла по вине гормональной перестройки в организме женщины или при снижении тонуса мышц влагалища. Действительно, женский гормональный фон постоянно меняется. И эти изменения иногда довольно резкие, например, после родов или во время менопаузы. Соответственно и ощущения при сексуальном контакте уже другие. Чтобы найти свою причину, проанализируйте, когда возникли первые изменения, как долго это продолжается. Кстати, а может, вы принимаете какие-то медикаменты, которые непосредственно влияют на чувствительность в интимной зоне?
Как повысить чувствительность во время секса
Если нет серьезных проблем со здоровьем, то былые ощущения возвращаются через какое-то время сами или после небольшой самопомощи. Если же присутствует сексуальная дисфункция на фоне болезни, например, и проблема стойкая, важно пройти курс терапии.
Как помочь себе самостоятельно:
-
Делайте самомассаж, чтобы пробудить нервные окончания.
-
Пробуйте различные позы во время секса для лучшей стимуляции.
-
Тренируйте мышцы влагалища упражнениями Кегеля, чтобы повысить тонус.
-
Высыпайтесь, оградите себя от стрессов, отключайте голову во время близости.
-
Занимайтесь гимнастикой, чтобы улучшить кровообращение в малом тазу.
-
Направляйте сексуальную энергетику в нужное русло, раскрывайтесь как женщина, научиться этому можно на тематических мастер-классах Павла Ракова.
Если вы принимаете какие-то препараты, посоветуйтесь с врачом – может, вам лучше их заменить? Ничего не помогает? Обратитесь к специалисту, особенно, при наличии каких-то дополнительных симптомов. Сексуальная жизнь должна приносить радость. И если вдруг пропала чувствительность в сексе, которая раньше всегда была, однозначно, нужно искать и устранять причину. Читайте подробнее откуда обычно берутся сексуальные проблемы в разделе нашего сайта «Любовь и секс». Хотите лучше понимать свои желания, чувствовать свое тело, получать больше удовольствия от близости с мужчиной? Приходите на мастер-класс Павла Ракова «Интимная инструкция по взаимодействию с мужчиной».
Девушки, расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с такой проблемой? Как с ней справились? Все ответы абсолютно анонимны.
Вы когда-нибудь замечали, что не можете сконцентрироваться на сексе, поскольку не чувствуете знаковых физических и эмоциональных видов наслаждения? Если ответ положителен, то не спешите расстраиваться — вы не одиноки в этом мире. Отсутствие ощущений во время интимной близости с партнером — крайне распространенный опыт, о котором, к сожалению, никто в действительности не говорит.
Содержание статьи
- 1 Что такое сексуальная дисфункция?
- 2 Что вызывает сексуальную дисфункцию?
- 3 Как узнать, есть ли у вас проблемы?
- 4 Что вы можете сделать?
- 5 Что на счет вашего партнера?
- 6 Фригидность
Исследование, проведенное в 2018 году приложением Ferly, показало, что 30% женщин испытывают беспокойство до, во время и после секса, а 92% вовсе ничего не чувствуют в процессе каких-либо сексуальных действий со второй половинкой.
Можно ли назвать этот результат неприятным звоночком? Безусловно. Существует ли научное обоснование рассматриваемого недуга? Разумеется, и сегодня мы в более подробном ключе изучим эту тему и разберем, что делать в случае абсолютной бесчувственности и безэмоциональности во время секса.
Что такое сексуальная дисфункция?
Когда у вас возникают проблемы с сексом, врачи называют это «сексуальной дисфункцией». И мужчины, и женщины могут быть подвержены этому неприятному физическому и эмоциональному блоку. Однако представительницы прекрасного пола сталкиваются с ним в разы чаще, отчего специалисты выделили несколько видов сексуальных проблем, выходящих из понимания «сексуальная дисфункция».
- Расстройство желания
Если вы подвержены расстройству желания, вы можете заметить отсутствие сексуального желания и влечения. Вас более не интересует секс, или, напротив, вы испытываете меньший энтузиазм, чем раньше.
- Расстройство возбуждения
Если вы не чувствуете сексуальной реакции в своем теле или начинаете реагировать, но не можете поддержать ее должным образом, вы можете быть подвержены расстройству возбуждения.
- Расстройство оргазма
Если вы не можете испытать оргазм или испытываете боль во время кульминационной разрядки, вы можете быть подвержены расстройству оргазма.
- Сексуальное болевое расстройство
Если вы испытываете боль во время или после секса, возможно, вы можете быть подвержены сексуальному болевому расстройству. В таком случае у некоторых женщин мышцы внешней части влагалища напрягаются в процессе сексуальной близости с партнером.
Что вызывает сексуальную дисфункцию?
Итак, существует несколько факторов, которые могут стать причиной развития определенных сексуальных проблем, являющихся ответвлением рассматриваемого эмоционального и физического недуга:
- во-первых, лекарства, заболевания (например, диабет или высокое кровяное давление), употребление алкоголя или вагинальные инфекции.
- во-вторых, депрессия, внешние стрессоры или яркие пессимистичные выплески прошлого и настоящего, влияющие на настроение и целостное отношение к окружающему.
- в-третьих, беременность, тяжело пройденные роды и кормление грудью — после менопаузы многие женщины испытывают отсутствие сексуального желания, сталкиваются с отсутствием естественной смазки во время секса или испытывают боль в процессе интимной близости.
- в-четвертых, внешние стрессоры повседневности — усталость от напряженной работы или заботы о маленьких детях, конфликты с родственниками, близкими или коллегами, которые притупляют ощущения во время секса или отбивают желание им заниматься.
Как узнать, есть ли у вас проблемы?
До 70% пар испытывают определенные проблемы сексуального спектра. Большинство женщин иногда занимаются сексом, который не доставляет им наслаждения, чтобы угодить партнеру или не задеть так называемое «мужское эго».
Если вы не хотите заниматься сексом, если вы не испытываете удовольствия от проникновения и активных действий со стороны возлюбленного, у вас в действительности могут быть проблемы с сексуальной дисфункцией.
Однако в случае, когда вы не можете ответить на поставленный вопрос с полной уверенностью, вы всегда можете обсудить опасения с гинекологом, который назначит общие анализы и постарается дойти до сути испытываемых негативных ощущений.
Что вы можете сделать?
Чтобы усилить или улучшить присущее вам сексуальное желание, в первую очередь вы можете попробовать изменить обычный распорядок дня, привнеся в него нотки игривости и трепетности — например, приобретите эротический роман или отыщите на просторах интернет-сети увлекательную романтическую комедию с постельными сценами. Подобное поможет укрепить ваши взаимоотношения с партнером и привнести новые краски в вечера, проведенные в объятиях друг друга.
Расстройство возбуждения, в свою очередь, может быть устранено при использовании вагинальных кремов от сухости. Минеральные масла также могут удивить вас положительными свойствами, а негативные эмоции от наступающей менопаузы возможно скрасить приемом эстрогенов, прописанных лечащим врачом.
В случае, если ваши проблемы имеют более масштабный характер, вы можете проследовать следующим советам:
- Если у вас проблемы с оргазмом, мастурбация способна освободить от большей части неприятных моментов, связанных с сексом. Дополнительная стимуляция (до того, как вы приступите к более тесным действиям с любимым партнером) с помощью вибратора или нежных прикосновений мужчины может быть полезна!
Возможно, вам потребуется растирание или стимуляция в течение часа перед сексом — сообщите об этом возлюбленному и постарайтесь вместе решить проблему, которая мешает вам испытывать наслаждение.
- Если ваши чувства притуплены во время секса, попробуйте сменить позу или разнообразить сексуальные развлечения секс-игрушками. Крема, смазки или масла также могут улучшить целостность ощущений в процессе интимной близости — не бойтесь экспериментировать и разговаривать с партнером, чтобы его понимание о вашей проблеме лишь нарастало.
Узнавайте больше о своем теле и о том, как оно функционирует. Спросите своего врача, какие лекарства и заболевания могут влиять на ваши ощущения до, во время и после секса.
Практикуйте различные упражнения из типа «сенсорной сосредоточенности», при которых один партнер массажирует определенные чувствительные участки тела, а другой контролирует процесс и направляет. А также уделяйте внимание другим видам сексуальной активности для получения желаемой разрядки (например, мастурбации, оральному или анальному сексу).
Что на счет вашего партнера?
Поговорите с возлюбленным мужчиной или партнером, который помогает вам «расслабиться», о том, что каждому из вас нравится или не нравится в процессе интимной близости. Оповестите его об испытываемых проблемах и попросите о помощи.
Помните, что ваши взаимоотношения будут крепнуть и развиваться лишь в том случае, если вы будете доверять и отковаться друг другу. Искренность способна помочь приблизить вас и вашего партнера к удовлетворяющим сексуальным контактам.
Легко забыть, что секс может быть веселым, страстным и умопомрачительным. Трудно вспомнить, что секс способен доставить наслаждение как в эмоциональном, так и физическом планах. Если вы столкнулись с проблемами, описываемыми выше, не молчите! Не надейтесь, что «все пройдет спустя какое-то время». Ваше тело — ваш храм, к которому вы должны относиться с трепетностью и заботой. А поддержка любимых и врачей способна лишь помочь в исполнении прописанной обязанности!
Фригидность
Отсутствие каких-либо ощущений и эмоций во время секса в медицине получило название гиполибидемия. По сути, это потеря влечения к сексуальной жизни, низкий порог чувственности, проблемы с возбуждением, отсутствие оргазмов. Привычнее другие названия – фригидность, анафродизия. Это одна из разновидностей сексуальной дисфункции.
7000
При этом нет физиологических причин для нежелания вести половую жизнь, но пациент даже занимаясь сексом на регулярной основе, не испытывает удовольствие, не получает оргазм и удовлетворение. По статистике такие женщины (да и мужчины) часто вступают в браки, ведут регулярную половую жизнь, однако не получают от этого удовольствия и удовлетворения.
С медицинской точки зрения безразличие к коитусу в этом случае сопровождается низким половым влечением, отсутствием возможности достичь оргазма. Участки тела, признанные эрогенными, у таких пациентов «не работают». У женщин фригидность характеризуется знаменитой триадой:
- отсутствием либидо;
- редкими приятными эмоциями при интимной близости без оргазма;
- получение оргазма только мастурбацией.
Специалисты разделяют фригидность на истинную и мнимую. Триггерами первой становятся анатомические аномалии, которые просто не позволяют достичь оргазма. Причинами второй считаются различные физиологические, психологические или социальные причины. Например: ожирение, дисфункция яичников, нервно-психическое перенапряжение, неумелый партнер.
Фригидность требует комплексной терапии. Это и гормоны, и физиопроцедуры, и ароматерапия, лекарства, посещение психолога, консультация сексолога, народные рецепты. При симптомах отсутствия полового влечения рекомендуется обратиться к специалистам. Не стоит возводить это состояние в норму, или попросту терпеть половые акты без удовольствия.
Это может привести к неврозам, депрессии и другим психологическим расстройствам. Не следует лечиться самостоятельно, это только усугубит ситуацию. Часто проблема заключается в нежелании партнера, его неумении, отсутствии знаний своего тела – она легко решается консультациями опытного сексолога.
Лечением сниженной чувствительности влагалища занимается врач-гинеколог.
Влагалище – женский орган, который может менять форму в зависимости от индивидуальных особенностей организма или внешних факторов. Послеродовые травмы меняют объем половых путей, на восстановление которых уходит 3-4 месяца. Из-за почти полного отсутствия в органе нервных окончаний он от природы лишен чувствительности. Оргазм же женщина получает от возбуждения в области преддверия вагины и на остальных эрогенных участках.
Почему пропадает чувствительность во время полового акта?
Женщина может в любое время потерять чувствительность и возможность испытывать удовлетворение от секса. С неприятным явлением она сталкивается по нескольким причинам.
-
Роды естественным путем.
-
Наступила беременность или начался процесс грудного вскармливания.
-
Половая жизнь скудная или почти не ведется.
-
Наличие постоянного стресса.
-
Климакс, гормональный сбой.
Снижение чувствительности влагалища является следствием недостаточной стимуляции нервных окончаний, расположенных в его стенках. Это связано не только с низкой эластичностью мышц, но и с периодом менопаузы, с возрастной атрофией стенок органа.
Если же влагалище достаточно узкое, выделяется оптимальное количество смазки, стенки растягиваются не только вширь, но и в длину. Нервные окончания в этом случае стимулируются максимально, что дает возможность женщине получать выраженное чувство удовольствия от интимной близости.
Существуют эффективные способы улучшить тонус мышц влагалища, сократить его объём, снизить выраженность возрастных изменений.
Симптомы, когда стоит прийти на прием к гинекологу
Большая часть пациенток жалуется на «хлюпающие» звуки во время секса. Аналогичные шумы проявляются при физических нагрузках из-за проникновения воздуха внутрь влагалища. Но хуже, когда 50% женщин испытывает боль во время полового акта с партнером, отсутствие оргазма. Кроме того, к тревожным «звоночкам» относят нарушения мочеиспускательной функции. Явление проявляется через разбрызгивание урины при мочеиспускании, формирование слишком тонкой струи при полном мочевом пузыре.
Что, если игнорировать проблему?
Патология не опасна для жизни, однако доставляет немалый дискомфорт в отношениях с партнером. Сексуальная неудовлетворенность ведет к:
-
неврозу;
-
варикозу тазовых вен;
-
бактериальному вагинозу;
-
дистенции тазовых органов и выпадению матки.
Главные цели процесса лечения проблемы:
-
улучшение кровообращения и циркуляции лимфы в области малого таза;
-
повышение тонуса матки, укрепление мускулатуры и связок тазовых органов;
-
коррекция аномального смещения матки после аборта или родов;
-
устранение застойных и остаточных воспалительных явлений;
-
нормализация гормонального баланса;
-
обострение сексуальных ощущений за счёт улучшения выработки гормонов яичниками и повышения активности влагалищных рецепторов.
Диагностические меры
Для выбора грамотной схемы лечения потребуется правильная диагностика. Врач гинеколог ставит диагноз, прибегая к аппаратным методам.
-
Гинеколог на приеме оценивает мышечный тонус с помощью компьютерной техники (вагинотензометрия, перионеометрия). Способ помогает выяснить картину сократительной способности сфинктра и его размеры.
-
Специалист делает трансвагинальное/транспромежностное УЗИ, выявляя подвижность тазового дня.
Лечение:
При снижении чувствительности влагалища лечение требует индивидуального подхода в зависимости от причин, которые вызвали появление этого симптома. Врач на основе результатов диагностических мероприятий разработает для пациентки индивидуальную схему лечения.
В нашей клинике, помимо иных методов, применяются следующие процедуры:
-
Контурная пластика (увеличение точки G гиалуроновой кислотой) представляет собой пластическую процедуру (инъекции филлеров). Благодаря увеличению точка G становится более доступной для достижения вагинального оргазма в процессе полового акта. Благодаря введению филлера у пациентки отмечается более яркое ощущение эрогенной зоны. Эффект сохраняется 8-12 месяцев, влагалище становится более чувствительным, увеличивается количество естественной смазки.
-
Лазерное омоложение влагалища на аппарате Lutronic Action II, новейшем эрбиевом фракционном лазере. Процедура отличается безболезненностью и минимальным сроком восстановления. Во влагалище вводится вагинальная манипула, предназначенная для дозированного лазерного излучения. В результате процедуры стенка влагалища уплотняется, становится более упругой и чувствительной. Омолаживающий эффект происходит во всех тканях и нарастает в течение месяца после процедуры.
-
Вагинальная аутоплазмотерапия – метод омоложения интимной зоны с помощью инъекций плазмы, выработанной из собственной крови пациентки. Устраняется атрофия влагалища, повышаются либидо и чувствительность тканей интимной зоны
-
Аугментация точки G и клитора – гелем на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Этот препарат абсолютно безопасен, он не вызывает аллергической реакции и не отторгается организмом. Инъекции наполнителей обеспечивают увеличение площади эрогенной зоны, и, соответственно, способствуют её лучшей стимуляции в процессе полового акта. Кроме того, гиалуроновая кислота, содержащаяся в гелях, улучшает прилив крови к точке G и к клитору в процессе возбуждения, повышая чувственные ощущения женщины.
-
Гинекологический массаж.
В методы консервативной терапии входит лечебная физкультура по Кегелю, Атарбекову под контролем специалиста. Пациенткам помогает справляться с проблемой электростимуляция мышц. Но некоторым женщинам способ не подходит из-за их низкого болевого порога при использовании вагинальных электродов. Если терапия не помогла, врач назначает хирургическое вмешательство. Показанием к кольпорафии специалисты считают атонию влагалищных стенок. Результатом операции становится уменьшение размеров вагины, сужение вульварного кольца и исчезновение нарушений с мочеиспусканием.
Как вернуть чувство удовольствия от секса?
Часто главная причина потери чувствительности заключается в малогабаритном клиторе, сокрытии его внутри кожного капюшона. Ключевой задачей врача становится помощь пациентке вернуть клитор в норму после родов или отдалить влияние возрастных изменений. Эффективность доказал метод коррекции клиторной структуры с помощью гиалуроновой кислоты. Результатом профессионального подхода доктора пациентка останется довольна по ряду причин.
-
Во время полового контакта пациентка сможет испытывать усиленное ощущение от ласк.
-
Мышцы таза придут в норму.
-
Слизистые оболочки промежности будут увлажнены естественным путем.
-
Вырастет личностная самооценка.
Но более эффективные методы подскажет опытный врач гинеколог. Женщинам с ослабленной функцией влагалища специалисты нашего центра рекомендуют регулярно приходить на осмотр.
Цены
Цены*
*Цены на сайте носят ознакомительных характер и могут отличаться от цен в клинике. Более точную стоимость уточняйте у администратора по телефону клиники.
Фригидность
Фригидность — сексуальная дисфункция, которая проявляется полным отсутствием или снижением полового влечения (либидо), возбуждения во время интимной близости и оргазма. Кроме утраты интереса к сексу и неудовлетворенности половой жизнью пациентки могут жаловаться на боль во время либо после сексуального контакта. В диагностике расстройства важную роль играют тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ, исследование гормонального фона и консультации смежных специалистов. Лечение комплексное с коррекцией сопутствующих заболеваний, назначением гормонов, вазоактивных препаратов, психотерапии и физиотерапии.
Общие сведения
Фригидность (половая холодность, гиполибидемия) — одно из наиболее распространенных женских сексуальных расстройств. По результатам различных исследований, нарушение выявляется у 25-63% всех женщин и у каждой второй пациентки, которая обращается к сексологу. Чаще отсутствие или снижение интимного влечения отмечается у девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. По мере созревания чувственности и получения положительного сексуального опыта наблюдается усиление либидо и рост удовлетворенности половой жизнью. В отличие от мужчин, желание интимной близости у женщин в значительной мере зависит от качества межличностных отношений и других психологических факторов.
Фригидность
Причины фригидности
Половая холодность у женщин является полиэтиологичной дисфункцией, обычно возникающей при сочетанном действии нескольких предрасполагающих факторов. Специалисты в сфере женской сексопатологии выделяют несколько групп причин, приводящих к фригидности:
- Гормональный дисбаланс. Либидо исчезает или снижается при повышенной секреции пролактина гипофизом, нарушении эндокринной функции яичников с гипоэстрогенемией и изменением соотношения между различными группами половых гормонов.
- Сопутствующие заболевания. Временное или постоянное ослабление полового влечения наблюдается на фоне сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, гипертонии, стенокардии, почечной недостаточности, полиартрита, аутоиммунных болезней, рассеянного склероза, онкопатологии и других тяжёлых заболеваний.
- Болезни матки и придатков. Возникновение болевых ощущений во время секса при аднексите, сальпингите, вульвите, субмукозных и субсерозных миомах, сухости влагалища в постменопаузе провоцирует частичное или полное отсутствие интимного влечения.
- Прием медикаментов. К снижению либидо приводит лечение некоторыми гипотензивными и антигистаминными препаратами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, прием алкоголя, амфетаминов и других наркотиков.
- Нарушение развития половой сферы. Фригидность возникает при задержке созревания сексуальности у молодых девушек, анатомических пороках женских половых органов, связанных с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна.
- Психологические проблемы. Половое влечение полностью отсутствует или существенно снижается после тяжелых психотравм, в том числе изнасилования или измены, на фоне хронической усталости, конфликтных взаимоотношений с партнером и т. д.
Классификация
При уточнении формы, вида и степени выраженности дисфункции учитывают ряд факторов. В настоящее время предложена классификация фригидности по нескольким критериям.
По времени возникновения:
- Первичная – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни.
- Вторичная – дисфункция проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.
По обратимости:
- Необратимая (органическая, истинная) – обнаружены причины, которые невозможно устранить современными методами.
- Обратимая (функциональная, временная) – сексуальное влечение может быть восстановлено после устранения причин, которые его вызвали.
По причинам формирования:
- Симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний.
- Конституциональная – врожденное недоразвитие женской сексуальности.
- Ретардационная – запоздалое становление сексуальной функции.
- Психогенная – снижение или отсутствие либидо под действием психологических факторов.
- Абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания.
По степени выраженности:
- I степень – наличие некоторой неудовлетворенности интимной жизнью при сохраненной сексуальной потребности и отсутствии оргазмов в большинстве половых актов.
- II степень – отсутствие оргазмов во всех половых актах, неудовлетворенность половой жизнью, отсутствие или невысокий уровень потребности в интимной близости.
- III степень – полное отсутствие либидо с отвращением к партнеру.
- IV степень – стойкая аноргазмия, полное отсутствие полового влечения, отвращение как к постоянному партнеру, так и ко всем мужчинам.
Симптомы фригидности
Пациентки отмечают, что влечение к партнеру у них возникает крайне редко или не появляется вообще. Зачастую у больных отсутствуют фантазии и мысли о сексе, которые сопровождались бы возбуждением. Фригидных женщин не интересуют или раздражают разговоры на сексуальные темы. По инициативе мужчины пациентки с гиполибидемией вступают в интимную близость, но при этом обычно воспринимают секс как обязанность («супружеский долг»). В большинстве случаев в момент интимной близости они не могут возбудиться – специфические приятные ощущения в области половых органов не возникают, вагинальная смазка выделяется в недостаточном количестве. Половые акты и мастурбация завершаются без оргазма, субъективного чувства удовлетворенности и расслабления. Поскольку в ряде случаев причиной фригидности являются гинекологические заболевания, женщины во время или после секса могут испытывать боли в нижней части живота, влагалище, области прямой кишки.
Осложнения
При длительном течении и эмоциональном отношении женщины к возникшей дисфункции фригидность осложняется расстройствами психологического характера – снижением самооценки, раздражительностью, субъективно воспринимаемым ухудшением качества жизни, невротическими и депрессивными состояниями. Органические нарушения наблюдаются редко, хотя по наблюдениям специалистов в области гинекологии низкая сексуальная активность является одним из предрасполагающих факторов в развитии ряда заболеваний женской половой сферы. Угнетение либидо может спровоцировать дисгармоничные отношения в браке и привести к его распаду.
Диагностика
При постановке диагноза фригидность важную роль играет тщательный сбор анамнестических сведений – определение степени и длительности снижения либидо, нарушений оргастической функции, выявление ситуаций и факторов, которые спровоцировали развитие сексуальной дисфункции. Из физикальных, лабораторных и инструментальных методов наиболее информативны:
- Консультация гинеколога. Во время бимануального обследования и осмотра в зеркалах могут быть выявлены признаки гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением влечения.
- УЗИ матки и придатков. Ультразвуковое исследование тазовых органов позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию, которая привела к развитию фригидности.
- Исследование уровня гормонов. Для оценки влияния нейрогуморальных факторов оценивают содержание эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.
Дифференциальную диагностику половой холодности проводят с другими видами сексуальных дисфункций (аноргазмией, сексуальной аверсией или ангедонией и др.), неврозами (истерией, неврастенией, тревожно-фобическим расстройством). Для уточнения диагноза и определения причин симптоматического угнетения полового влечения кроме гинеколога к проведению диагностических мероприятий может привлекаться сексопатолог, уролог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, психолог, психиатр.
Лечение фригидности
Терапия половой холодности направлена на устранение причин, вызвавших дисфункцию. В зависимости от этиологии фригидности для ее лечения могут быть рекомендованы:
- Терапия основного заболевания. Улучшение самочувствия и уменьшение клинических проявлений болезни или состояния, на фоне которого нарушилось либидо, сопровождается восстановлением полового влечения.
- Коррекция медикаментозной терапии. Если пациентка принимает лекарственные препараты, способные влиять на либидо, проводится их замена или отмена.
- Эстрогены. Эффективны при дисфункции, возникшей на фоне патологической или возрастной гипоэстрогенемии. При отсутствии противопоказаний эстрогены назначают в виде накожных пластырей, вагинальных кремов, таблеток, колец и т. п.
- Андрогены. Для усиления интимного влечения могут применяться мужские половые гормоны, которые стимулируют участки мозга, ответственные за возбуждение.
- Вазоактивные препараты. В ходе рандомизированных исследований доказана эффективность лечения пациенток с фригидностью лекарственными средствами на основе силденафила, которые применяются в терапии эректильной дисфункции у мужчин.
- Седативные средства и антидепрессанты. Могут назначаться препараты, позволяющие уменьшить или устранить эмоциональную напряженность, тревожность, повысить настроение.
Поскольку более чем в половине случаев к подавлению либидо приводят психогенные факторы, работа с психологом или психотерапевтом дает возможность гармонизировать отношения, устранить стрессовые или конфликтные ситуации либо изменить реакцию на них. В комплексной терапии фригидности также применяют ЛФК (показаны упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна), грязевые процедуры, сидячие ванны, орошения влагалища и другие физиотерапевтические методики, усиливающие приток крови к половым органам, ароматерапию, стимулирующие биологически активные добавки, аутотренинг, стимуляцию эрогенных зон и медитативные техники.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. В 93-95% случаев комплексная терапия сексуальной дисфункции позволяет восстановить или повысить половое влечение, только у 5-7% женщин с истинной фригидностью лечение оказывается малоэффективным. Для профилактики половой холодности рекомендуется здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, рациональным режимом работы и отдыха, сбалансированным питанием, своевременное лечение заболеваний, снижающих либидо, обоснованное назначение медикаментозных препаратов, спокойное и быстрое разрешение проблем в межличностных и рабочих отношениях.