Ноги буквой х у женщин как исправить - Исправление недочетов и поиск решений вместе с Examum.ru

Х-образные ноги (Вальгусное искривление ног)

Х-образные ноги – это патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.

Общие сведения

Х-образные ноги (вальгусное искривление ног) – часто встречающаяся деформация нижних конечностей. При выпрямленных ногах и сведенных вместе коленях расстояние между стопами пациента составляет 4-5 и более сантиметров, а внешний контур ног по форме напоминает песочные часы. Искривление может быть физиологическим или патологическим, врожденным или приобретенным. В возрасте от 2 до 4 лет 80% детей имеют вальгусное искривление ног, при этом по мере роста ребенка деформация уменьшается или исчезает.

Нормой для взрослого мужчины является отклонение голеней кнаружи до 5-7 градусов, для взрослой женщины – до 10 градусов. Более выраженное искривление приводит к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности большеберцовых костей, прогрессирующей деформации коленных суставов и развитию ранних гонартрозов. Кроме того, нефизиологичное положение нижних конечностей становится причиной постоянного перенапряжения мышц, быстрой утомляемости, нарушений осанки, плоскостопия и т. д. Лечение Х-образных ног осуществляют ортопеды и травматологи.

Х-образные ноги

Причины

Причины Х-образной деформации конечностей многообразны. Заболевание может быть связано, как с врожденными, так и приобретенными факторами. В числе наиболее значимых отмечают:

Ранее начало ходьбы. Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. В таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.
Конституционные особенности. Формирование Х-образной деформации ног может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
Нарушение обмена кальция. Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. Ранее в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит, однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.
Наследственность. В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.
Травмы и опухоли. Причиной одностороннего деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с неустраненным угловым смещением. Искривление конечности возможно при злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
Врожденные состояния. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра, гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.).

Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.

Симптомы

Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.

Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.

Диагностика

Диагноз устанавливается специалистом в сфере ортопедии и травматологии на основании результатов внешнего осмотра, рентгенографии, плантографии и специальных измерений:

На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими. Своды стоп уплощены.
Данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений.

Лечение Х-образных ног

Консервативная тактика

Нерезко выраженная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда. При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры. В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.

Хирургическое лечение

Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющейся патологии выполняются операции при искривлении ног. Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости. Срок ношения аппарата определяется выраженностью деформации и может колебаться от 2-3 месяцев до полугода и более. После операции пациентам назначают ЛФК, массаж и физиотерапию, в последующем проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление объема движений и укрепление мышц.

Литература

1. Болезни костей у детей / Волков М.В. -1985

2. Косметическая классификация формы нижних конечностей/ Егоров М.Ф.// Анналы травматологии и ортопедии — 1999.- № 2

3. Ортопедия/ Краснов А.Ф., Котельников,Г.П., Иванова.К.А. — 1998

4. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. — 2011

Код МКБ-10

M21.0

Х-образные ноги — лечение в Москве

Источник

Исправление вальгусной деформации нижних конечностей, голеней

Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке.

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

Идеальные ноги;
Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
Ложная кривизна;
Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже — видео о том, как исправить кривые ноги

Исправление Х-образных ног. Часть 1. Опасности и последствия

Исправление Х-образных ног. Часть 2. В каком возрасте делать операцию

Что такое Х-образная кривизна

Эта классификация позволяет самостоятельно определить форму ног и принять решение об исправлении кривизны.

«Идеальная» форма ног предполагает смыкание коленей, икр и стоп и наличие трех промежутков между ними.

Истинная Х-образная кривизна проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке. Условно можно считать, что отклонение оси на 10-15° является косметической проблемой, более 15° — ортопедической. При выраженном искривлении речь уже идет о вальгусной деформации.

Как часто встречаются ноги иксом

Форма ног является этническим признаком. Х-образное искривление ног чаще встречается у жителей европейских стран. Для хирургического исправления обладатели таких ног обращаются примерно в 10-15 раз реже, чем по поводу О-образной кривизны ног.
Трудно сказать, как часто среди всех людей встречаются ноги иксом, но к услугам хирургов мужчины прибегают примерно в 2-3 раза чаще, чем женщины.

Проявления и последствия вальгусного искривления нижних конечностей

Обращает на себя внимание интересное наблюдение: в брюках ноги с небольшой вальгусной деформацией кажутся прямыми. Прямые же ноги, особенно у худощавых людей, в брюках кажутся немного колесом. При выраженной вальгусной деформации икс-образные ноги, наоборот, не только очень сильно заметны в брюках, но даже затрудняют ношение одежды. Очень частым поводом для обращения за хирургической помощью, особенно у мужчин, являются проблемы в выборе модельной одежды.

Вальгусная деформация при углубленном обследовании сопровождается недоразвитием мыщелков бедра или голени, а также плоскостопием. С возрастом эти особенности могут привести к развитию и прогрессированию различных патологических состояний, поэтому требуют как можно более ранней коррекции.

Три варианта коррекции формы ног

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото…). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
Экспресс-метода;
Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации — фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции. Подробнее.

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна — смотрите здесь.

Особенности коррекции Х-образной формы ног

Принцип хирургического лечения – такой же, как и при исправлении О-образных ног – только направление смещения прямо противоположное.

Внешний вид мужчины 38 лет с выраженной вальгусной деформацией ног до и после коррекции

В процессе коррекции в интересах улучшения внешнего вида можно удлинить ноги.

Внешний вид и рентгенограммы мужчины 56 лет с Х-образной формой ног до лечения и после коррекции (исправление формы ног + удлинение 4 см).

Хирургическая коррекция голени технически проще и имеет гораздо меньше осложнений, чем операции на бедре. Однако при выраженной вальгусной деформации необходимо производить коррекцию именного того сегмента, который искривлен.

Рентгенограммы мужчины с вальгусной посттравматической деформацией правого бедра до операции, в процессе коррекции аппаратом Илизарова и после лечения

Учитывая, что принцип коррекции Х-образной кривизны ног такой же, как при О-образной кривизне, основные особенности операции и послеоперационного ведения, а также стоимость лечения однаковы при лечении обоих типов деформации.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на них — на отдельной странице. Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо пройти перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто под вальгусной деформацией ног понимают деформацию стопы, в том числе первого (большого) пальца (hallux valgus). И вальгусное отклонение 1 пальца стопы, и деформация (вальгусная и варусная) коленных суставов — это явления одного порядка. Они относятся к статическим деформациям, и причина заключается в особенностях развития соединительной ткани. Нельзя считать это патологией. Во многих случаях это особенности развития. Однако с возрастом такие деформации могут привести к серьезным проблемам. При выявлении одного из этих заболеваний нужно дополнительное обследование, чтобы выявить другие деформации.

Такие статические деформации могут выявляться в раннем детстве. Ребенок должен пройти дополнительное обследование, чтобы исключить какую-либо патологию. При подозрении ребенка нужно показывать ортопеду минимум 1 раз в год.

Попытки вылечить серьезные деформации упражнениями — это заблуждение. Если имеется серьезная деформация, нужно рассматривать возможность применения других методов лечения, в том числе хирургических.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Материалы в электронном виде (фото, рентгенограммы и пр.) отправляйте по адресу varus-valgus@yandex.ru

Фотогалерея работ

Коррекция вальгусной (X-образной) деформации ног.

Мужчина 38 лет. Истинное Х-образное искривление голеней. Выполнили коррекцию деформации.

Мужчина 56 лет с Х-образной деформацией ног. Исправили деформацию и удлинили голени на 4 см

Женщина 21 года. Двусторонняя вальгусная деформация, укорочение левой голени 2,5 см. Произведена двухэтапная коррекция (1 этап -левое бедро; 2 этап — обе голени).

Мужчина 19 лет. Посттравматическая (после операции) вальгусная деформация и рекурвация левого коленного сустава.

Мужчина 35 лет. Посттравматическая вальгусная деформация левого коленного сустава.

Источник

Вальгусная Х-образная деформация ног — это патология, которая характеризуется наличием искривления нижних конечностей. При этом у человека, стоящего прямо с сомкнутыми коленными суставами, наблюдается большое расстояние между лодыжками.

Искривление ног может быть нескольких видов:

патологическое;
физиологическое;
врожденное;
приобретенное.

Нередко незначительная Х-образная деформация нижних конечностей встречается в 2-4 года. Она наблюдается у 80% детей, однако по мере роста дефект уменьшается или полностью исчезает.

Симптоматика и диагностика

Наиболее распространенная симптоматика у детей — жалобы на боли в нижних конечностях. При этом наблюдается неуклюжая походка, изредка — мышечные судороги. Деформация ног определяется при сведении коленей в положении стоя и измерении расстояния между стопами. Если оно превышает 4-5 сантиметров, требуется дополнительное исследование. Для точной постановки диагноза необходим осмотр ортопеда и травматолога, а также выполнение рентгенографии.

Причины

Зачастую Х-образное искривление ног появляется как следствие большой нагрузки на еще не полностью окрепшие связки, мышцы ребенка. Основная причина – преждевременное начало ходьбы. Х-образная деформация ног может также развиваться на фоне наличия избыточной массы тела, вследствие наследственных факторов, травм и разных заболеваний:

рахит;
эндокринные нарушения;
недостаток в организме кальция или витамина D;
воспалительные болезни костей;
и др.

Последствия

Игнорирование патологии и отсутствие мер по устранению Х-образной кривизны ног вызывает анатомические изменения стоп, коленных суставов, иногда и позвоночника. Нередко у пациентов появляется плоскостопие. Оно затрудняет ходьбу, характеризуется повышенной утомляемостью и болезненными ощущениями. При деформации одной ноги сильнее другой наблюдается нарушение осанки, как следствие – развитие сколиоза.

Методы лечения

Слабо выраженное Х-образное искривление ног в возрасте до четырех лет не является отклонением от нормы. Оно не требует лечения. При наличии выраженной патологии рекомендуются консервативные мероприятия: ЛФК, ношение ортопедической обуви, физиопроцедуры и массаж. В редких случаях назначаются съемные лонгеты и ортезы.

Для устранения данной патологии у взрослых показана оперативная коррекция. При наличии односторонней деформации накладывается установка Елизарова с одновременным проведением остеотомии большеберцовой кости. Срок ношения определяется характером выраженности искривления. Он может составлять от нескольких месяцев до полугода и более.

Реабилитация после оперативной коррекции

Период восстановления у каждого пациента разный. Это связано с индивидуальными особенностями организма и сложностью хирургического вмешательства.

После остеотомии пациент находится в стационаре в течение трех дней. После чего отправляется домой и регулярно посещает врача для перевязок и осмотра. Первый месяц пациент ходит на костылях и в течение еще нескольких месяцев носит аппарат. На протяжении всего послеоперационного периода ему противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Врач назначает ЛФК, физиотерапию, массаж. Шрамы после операции со временем светлеют и становятся невидимыми.

Возможные осложнения после оперативной коррекции

В результате оперативного вмешательства могут развиваться следующие осложнения:

перелом, деформация кости на участке коррекции;
ограничение движений суставов;
воспаление мягких тканей или кости.

Большинство вышеперечисленных осложнений поддается лечению. Они появляются в результате неправильного выбора способа коррекции или непрофессионального хирургического вмешательства.

Источник

Ноги как буква Х: понятие заболевания и терапия

Многие люди сталкиваются с проблемой кривизны ног – в виде «Х», однако не все идут к врачу, подавляющее большинство стараются исправить этот дефект самостоятельно. На самом деле, проблему можно попытаться решить при помощи специалистов.

Не все знают, как точно называется болезнь и какой является ее симптоматика. Чтобы назначить корректное лечение, нужно учесть многие особенности пациента, наличие прочих патологий и анамнез проблемы.

Описание заболевания

Проблема правильного положения ног имеет название вальгусной деформации коленных суставов. Звучит сложно, не так ли? Если проще, то это боковое искривление нижних конечностей. вальгусная деформация коленных суставов характеризуется смещением коленей внутрь (так и получаются ноги буквой Х), также болезнь может проявляться отклонением голени. С данным дефектом хорошо знакомы дети и люди пожилого возраста, причем, недуг полностью можно вылечить у детей.

Характерные черты:

образование наружного угла. Это происходит из-за того, что внутренние мышцы бедра развиваются быстрее внутренних;
болезнь считается патологической, если расстояние между внутренними сторонами голеней более 5 см;
дети очень редко рождаются с вальгусной деформацией коленного сустава. В случае если ребенок родился с дефектом, он получает в придачу искривление шейки бедра, вальгусную установку лодыжки и плоскостопие;
детский вариант болезни бывает односторонним (характеризуется деформацией одной конечности) и двусторонним (деформации подвергаются обе ноги).

Причины, симптомы и виды недуга

Среди причин развития патологии выделяются:

Нагрузка на конечности во время быстрого роста и развития.
Рахит, недостаток преимущественно витамина D и кальция.
Болезнь Эрлахера-Блаунта.
Оцепенение нижних конечностей.
Травмы таза.
Лишний вес.
Использование обуви, вызывающей дискомфорт.
Болезни суставов.

Хотелось бы поподробнее остановиться на первой причине возникновения проблемы. Конечно, она применима только к детям. Когда ребенок начинает ходить, неокрепшие связки и мышцы ног, в том числе и те, которые находятся вокруг коленного сустава, испытывают перенапряжение.

Нужно учитывать, что мышечные волокна вокруг коленного сустава еще не окрепли для того чтобы удерживать его в одном положении в процессе ходьбы и как раз по этой причине коленный сустав, не успев сформироваться до конца, начинает меняться.

Симптоматика выражается следующим образом:

Колени развернуты наружу.
При ходьбе и нахождении в статичном положении возникают ощущения дискомфорта, усталости, а иногда и болевые ощущения.
При одностороннем вальгусе может развиться сколиоз.
Меняется характер ходьбы.

Степень недуга коленного сустава зависит от его отклонения от нормы:

начальная: не больше 15 градусов;
вторая: более 15 градусов;
третья: более 20 градусов.

Методы терапии

Хочу обратить внимание на то, что лечение подбирается и назначается врачом – специалистом в данной области. Прежде чем назначить процедуры и приступить к ним, проводится множество мероприятий по выявлению степени тяжести недуга и наличию патологического характера заболевания.

В основном используются такие методы лечения:

Ортопедическая обувь и прочие атрибуты. По поводу ортопедических приспособлений вам никто не даст совета лучше, чем врач-ортопед. Он сможет подобрать то, что подойдет вам и регулировать их использование по мере продвижения лечения. Стоит брать во внимание то, что если у вас плохое кровообращение в нижних конечностях, то данное лечение вам не подойдет.
Физиотерапия. Под физиотерапией подразумевается процедура – электростимуляция. Ее суть такова: на организм воздействует электрический ток, при этом:

укрепляются мышцы;
повышается предел перегрузки мышечной ткани;
снижается болевой синдром;
восстанавливается сокращение мышц.

Перед тем, как назначить электростимуляцию, врач должен обратить внимание на следующие вещи: ваша склонность к кровотечениям, наличие тромбофлебит, острые инфекционные или воспалительные процессы

Массаж и ЛФК. Стоит помнить о том, что стабильность коленного сустава обеспечивают не только связки и мышцы ног, но и другие части тела. Сустав в одном положении удерживает так называемый мышечный корсет. В него входит несколько групп мышц, поэтому массируют мышцы спины, ягодиц, бедер и голени. В курсе 10-20 сеансов с перерывами.
Хирургическое вмешательство. Лечение такого рода в основном назначают людям пожилого возраста, у них болезнь протекает тяжелее. Перед операцией проводят ряд мероприятий по диагностике суставов и общего состояния пациента. Операция проводится так: создают искусственный перелом и потом выпрямляют больному ноги с помощью аппарата Илизарова.

Важно отметить, что хирургическое вмешательство может быть и в случае болезни у детей, но только тогда, когда консервативные методики не помогают.

Реабилитация и выводы

После операции идет реабилитация. В этот период конечности обезболивают, а при ходьбе используются костыли или специальные приспособления. Также еще раз прибегают к выпрямлению конечностей на 8 или 9 день реабилитации. В период восстановления пациентам необходим массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Хочется обратить ваше внимание на то, что вальгусная деформация коленного сустава – это болезнь и как с другими недугами не стоит ее игнорировать. Лучше приступить к лечению на первых парах развития болезни.

Вовремя начатое лечение дает шанс на быстрое выздоровление и предполагает весьма позитивный прогноз в долгосрочной перспективе. В этом деле важно прислушиваться к лечащему врачу и выполнять все его рекомендации, чтобы не потратить потом больше времени на лечение. Ответственный подход к здоровью и терапии поможет вам избежать неприятных последствий в виде осложнений.

Читайте так же

Кураева Ирина

2014-09-17 12:17:47

Обратилась в клинику «Бобыря» после опыта лечения во многих клиниках. Это, на мой взгляд, единственная клиника, где у пациентов не выманивают деньги, а действительно лечат, что очень и очень приятно! Абсолютно все устроило, единственное посоветовала бы обращаться не к доктору Безносову, а к… Читать дальше
Элина

2015-10-12 23:18:20

Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Стефан

2019-01-25 13:18:37

В 2017 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало… Читать дальше
Елена

2020-06-19 15:48:54

Безмерно благодарна Золотареву Евгению Юрьевичу за помощь в лечении мамы. С его помощью она прекрасно восстановилась. Улучшение «на лицо». Стала ходить, боль постепенно проходит, нога сильно не опухает. Огромное спасибо таким прекрасным врачам, как Евгений Юрьевич! Желаю вашей клинике , всем… Читать дальше

Источник

Х-образные ноги – это распространенная ортопедическая проблема. При ней человек в положении стоя не может привести друг к другу пятки. Расстояние между ними составляет больше 5-ти см. Врожденные случаи искривления подобного типа составляют менее 10 % во всех остальных случаях имеет место быть приобретенная патология, развивающаяся под воздействием негативных факторов.

Х-образные ноги у ребенка – это следствие нарушения правил постановки малыша в первый год его жизни. Ранняя постановка на ноги является причиной того, что происходит неравномерное развитие мышц голени и бедра, что провоцирует появление вальгусной деформации. Потенциальными причинами детского искривления нижних конечностей также являются избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Х-образные ноги у взрослых могут свидетельствовать о наличии патологических изменений в позвоночном столбе или крупных суставов нижних конечностей. Часто деформация возникает на фоне повреждения сухожильного и связочного аппарата. Например, если происходит разрыв боковой латеральной связки коленного сустава, то наблюдается постепенное смещение мыщелков вовнутрь. С противоположной стороны подобное изменение является компенсаторным. Так может сформироваться посттравматическое вальгусное искривление нижних конечностей.

Диагностику патологии должен проводить врач ортопед. Он сначала проводит визуальный осмотр. Затем требуется ряд диагностических функциональных тестов, позволяющих исключить вероятность вторичного повреждения опорно-двигательного аппарата. Важнейшей задачей ортопеда является выявление потенциального фактора риска, который привел к искривлению нижних конечностей. Для обоснования диагноза требуется серия рентгенографических снимков, проводимых в разных позициях.

Для лечения в большинстве случаев применяется консервативная тактика исправления. Но, если за время течения заболевания произошли изменения костной ткани, образовались грубые костные наросты, то целесообразно сначала прибегнуть к хирургическому вмешательству, а за тем провести полноценную реабилитацию. Она позволит полностью восстановить нормальное состояние нижних конечностей, улучшит состояние всех тканей и исключит вероятность рецидива вальгусной деформации в будущем.

Вальгусное искривление нижних конечностей на ранней стадии не дает внешних проявлений патологии. Оно может приводить к тому, что человек не может поставить стопы ближе, чем на 5 см друг к другу. Внешне это может не выглядеть паталогически. Но при этом на все части опорно-двигательного аппарата во время ходьбы и бега оказывается колоссальная амортизационная нагрузка. Даже минимальное искривление влечет за собой ранней развитие деформирующего остеоартроза коленного и тазобедренного сустава. Проявляться Х-образная деформация нижних конечностей может в виде частых травм бытового и производственного характера. Подвывихи, растяжения связочного и сухожильного аппарата коленного и голеностопного сустава – это повод для того, чтобы срочно посетить ортопеда и исключить у себя вероятность развития вальгусной деформации нижних конечностей.

Если при положении стоя с выпрямленными ногами они напоминают по своей форме песочные часы, то это повод срочно бежать к врачу. Подобное проявление патологии возникает уже в запущенных случаях.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Ортопед проведет полноценный осмотр, поставит точный диагноз и даст все необходимые рекомендации индивидуального характера по проведению коррекции состояния.

Потенциальные причины Х-образных ног

Х-образные ноги могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае речь идет о детях в возрасте от 3х- до 5-ти лет. В этот период развития нижних конечностей примерно у 85 % детей выявляется Х-образная деформация ног небольшой степени. К школьному возрасту это отклонение должно полностью устраниться естественным образом за счет нарастания и укрепления мышечного каркаса.

У взрослого человека подобное отклонение допускается в пределах 5- 8 °, у женщины после родов в течение 3-4 лет может сохраняться вальгусное отклонение голеней до 10 – 12 °. Более серьезные углы наклона считаются патологическими и влекут за собой неправильное положение мыщелков большеберцовых костей в суставной капсуле. Это негативно сказывается на состоянии менисков, хрящевого синовиального слоя.

Деформация коленных суставов у пациентов с вальгусным искривлением может начать развиваться уже в возрасте 20 – 25 лет. К 35 годам это приводит к постоянным упорным болям и развитию 3-ей стадии гонартроза. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием нижних конечностей.

Устранить все факторы риска и потенциальные причины развития Х-образной деформации ног необходимо для проведения активной профилактики. Вот только основные виды негативного воздействия, которые могут спровоцировать данную патологию:

врожденные нарушения развития костной и хрящевой ткани нижних конечностей (обычно первые признаки этого начинают проявляться уже в течение первого года жизни малыша);
ранняя постановка ребенка на ноги, при неокрепшем мышечном и связочном аппарата происходит смещение мыщелков большеберцовых и бедренных костей, формируется неправильная установка стопы;
широкая расстановка ног при положении стоя и ходьбе;
неправильный выбор обуви для постоянной носки и занятий спортом (часто эта проблема наблюдается у подростков, когда они не хотят носить комфортную обувь в угоду моде);
избыточная масса тела, поскольку каждый лишний килограмм оказывает существенное увеличение нагрузки на все кости нижних конечностей, они постепенно соскальзывают и таким образом происходит компенсаторное распределение нагрузки;
астеничное телосложение с недостаточно развитым сухожильным и связочным аппаратом;
дистрофия и атрофия мышечного аппарата нижних конечностей (может быть обусловлено ведением малоподвижного образа жизни, сидячим трудом или нарушением процессов иннервации и кровоснабжения);
обменные заболевания, например, диабетическая ангиопатия и нефропатия;
употребление алкоголя и курение также влечет за собой токсическое и ангионевротическое поражение мышц нижних конечностей и постепенную деформацию ног;
особенности строения женского таза могут провоцировать неправильную установку ног, у девочек патология начинает проявляться в раннем школьном возрасте;
дефицит кальция и фосфора в организме человека, может быть обусловлен алиментарными нарушениями, дисфункциями кишечника или дефицитом витамина D;
заболевания почек, при которых происходит усиление вымывания солей кальция и фосфора;
рахит, перенесённый в возрасте до 3-х лет;
негативная наследственность (если родители страдают от вальгусной деформации нижних конечностей, то и ребенок с высокой долей вероятности будет поражен тем же недугом);
нарушение процесса окостенения наружного края мыщелка бедренной или большеберцовой кости;
вальгусная (первичная или вторичная) деформация шейки бедренной кости;
последствия травматического воздействия (чаще всего это внутрисуставные переломы, разрывы связочного и сухожильного аппарата коленного сустава с последующей рубцовой деформацией);
опухоли тканей опорно-двигательного аппарата в области коленного или голеностопного сустава.

У взрослого человека вальгусная деформация может быть спровоцирована неправильной постановкой стопы, некачественной обувью и тяжелым физическим трудом с основной нагрузкой на нижние конечности.

Икс образные ноги иногда могут быть чисто визуальным впечатлением за счет неправильного нарастания мышечной массы. В этом случае анатомически мыщелки большеберцовой и бедренной костей находится в нормальном положении. Но визуально ноги имеют форму песочных часов. Проверить очень просто. При таком состоянии человек без труда сведет пятки и стопы вместе.

Симптомы и диагностика искривления ног

Ноги Х-образной формы часто видно невооруженном взглядом. Но на ранней стадии стоит обратить пристальное внимание на специфические симптомы Х-образной формы ног, которые могут проявляться следующим образом:

повышенная утомляемость мышц голеней при привычной физической нагрузке;
боли в ногах, возникающие после длительного нахождения в положении стоя;
судороги в икроножных мышцах;
нарушение походки, появление ощущения неустойчивости;
снижение тонуса мышц ног.

Х-образное искривление ног при выраженной степени отклонения видно невооруженным взглядом. Но для постановки точного диагноза необходимо обращаться за медицинской помощью к ортопеду. Врач проводит полноценное обследование, которое позволяет установить не только степень деформации, но и потенциальную причину её появления.

Анатомическое изменение коленных суставов и позвоночного столба приводит к появлению вторичных клинических признаков. Растяжение коллатеральных медиальных связок провоцирует неустойчивость сустава в боковой проекции. Переразгибание может спровоцировать переломы и трещины в области мыщелков большеберцовой и бедренной костей. В дальнейшем это приводит к образованию деформационных утолщений в виде костных наростов и шишек.

Плосковальгусная стопа – это еще один характерный признак Х-образной деформации ног у детей и взрослых. При серьезной степени плоскостопия появляются постоянные боли в стопе, судороги свода мышц ступни и т.д.

Отклонение туловища в ту или иную сторону при ходьбе вызывает развитие сколиоза, разрушение и скручивание костей таза, деформацию тазобедренных суставов. При односторонней деформации конечности наблюдается выраженная хромота.

Диагностика начинается с проведения полноценного осмотра ортопеда. Он выявляет степень деформации, возможные негативные последствия этой патологии. Затем проводится рентгенографическое исследование в нескольких проекциях. С его помощью можно установить степень деформации и присутствие вторичных патологических изменений.

Плантография позволяет выявить наличие проблем с установкой стопы. По результатам проведенного обследования врач сможет установить, не является ли плоскостопие потенциальной причиной появления проблем с деформацией нижних конечностей.

Как исправить – лечение Х-образных ног

Консервативное лечение Х-образных ног проводится в тех случаях, когда у пациента отсутствуют выраженные деформационные процессы в области костной ткани. Наличие костных мозолей, наростов – это показание для проведения хирургической операции с целью коррекции.

Перед тем, как исправить Х-образные ноги, необходимо устранить действие потенциальной причины этой патологии. Для коррекции самого состояния врач ортопед разрабатывает индивидуальный курс. Он зависит от общего состояния пациента, наличия у него осложнений и сопутствующих патологий.

В нашей клинике мануальной терапии для исправления Х-образных ног могут применяться следующие виды лечебного воздействия:

остеопатия – позволяет нормализовать процессы трофики и микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
массаж – снимает избыточный мышечный тонус и корректирует работоспособность мускулов;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия направлены на комплексное гармоничное развитие мышечного каркаса нижних конечностей, за счет чего будет происходить естественное исправление постановки ноги;
лазерное воздействие требуется на запущенных стадиях.

Также могут применяться рефлексотерапия, физиопроцедуры и многое другое. Курс коррекции разрабатывает врач ортопед индивидуально для каждого пациента. Если у вас существует подобная проблема, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Консультация врача бесплатно.
Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40

Источник