Один глаз меньше другого как исправить хирургически

Операции на глазах при астигматизме в Москве — отзывы и цены

Для лечения астигматизма применяют несколько методик: ношение очков и линз, а также проведение операции. Чтобы полностью исправить форму роговицы, необходимо выполнить хирургическое вмешательство. В офтальмологической практике существует несколько методов хирургического лечения астигматизма.

При сложных формах астигматизма можно назначить:

• Кератотомию;
• Лазерный кератомилез;
• Термокератокоагуляцию;
• Кератопластику.

У каждой из этих методик имеются свои показания и противопоказания, плюсы и минусы, особенности выполнения.

Кератотомия

При проведении кератотомии хирург выполняет несколько надрезов на роговице пациента, чтобы изменить ее кривизну и ослабить преломление по той оси, которая является усиленной. Недостатком этого типа вмешательства является низкая прогнозируемость результата, в связи с чем применение ее ограничено. То есть операция не считается эффективной.

Не так давно кератотомию не выполняли при отклонениях более 2 диоптрий. В настоящее время ее могут провести даже при отклонении в 4 диоптрии. Это стало возможным, благодаря тому, что стали использовать дугообразные насечки, а не прямые, как это делали раньше.

За счет этого подхода удалось сохранить естественную структуру глаза, сократить реабилитационный период и повысить эффективность процедуры. Показаниями для кератотомии является миопическая и смешанная форма астигматизма.

Термокератокоагуляция

При термокератокоагуляции врач воздействует на периферическую зону роговицы раскаленной металлической иглой, прижигая вещество в этой области. После подобного воздействия кривизна роговицы увеличивается, также возрастает и ее преломляющая способность. Областью применения термокератокоагуляции является гиперметропический астигматизм.

ЛАСИК

Лазерный кератомилез начинается с формирования роговичного лоскута из верхних ее слоев. Далее лоскут отводят в сторону и проводят лазерное испарение средних слоев роговицы. При ЛАСИК восстанавливается зрительная функция, поэтому после операции пациент чаще всего уже не нуждается в линзах и очках.

Луч эксимерного лазера можно направлять на различные области роговицы, в зависимости от целей операции. Если имеется миопический тип астигматизма, то испарение проводят в центральной зоне роговицы. При гиперметропическом типе испаряют периферическую зону роговицы. Смешанный тип подразумевает удаление ткани как в центре, так и на периферии.

После лазерной абляции вещества роговицы поверхностный лоскут помещают на место. За счет плотного его прилегания к нижним слоям подшивать лоскут не требуется.

ЛАСИК не выполняют пациентам моложе 18 лет. Важным преимуществом операции является сохранность верхних слоев роговицы, в связи с чем значительно укорачивается восстановительный период.

Кератопластика

При кератопластике проводят замену роговицы. Показана операция при низкой эффективности других методик. При этом вместо собственной роговицы пациента пересаживают искусственную или донорскую ткань. Перед тем, как пересадить ткань на поверхность глаза, врач придает ей определенную форму, толщину.

Стоимость операции при астигматизме

Стоимость операции при астигматизме может значительно различаться в зависимости от типа вмешательства, квалификации специалиста, сложности заболевания, статуса клиники. В среднем коррекция астигматизма по методике ЛАСИК составляет около 10 тысяч рублей (для одного глаза).

Офтальмологическое отклонение, известное как астигматизм, — это заболевание, связанное с неправильной формой роговичной оболочки или хрусталика глаза. Существует несколько разновидностей и форм патологии, которые отличаются клиническими проявлениями, причинами и другими аспектами. По статистике, именно астигматизм является одной их самых распространенных в мире причин нарушений зрения у взрослых и детей.

Что такое астигматизм?

В офтальмологии под астигматизмом понимают нарушение рефракции, то есть нарушение преломления светового потока при прохождении через наружные оболочки глаза или его внутренние структуры. В нормальном состоянии роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму. При такой патологии, как астигматизм, роговица имеет форму эллипса и могут возникать продольные или поперечные искажения визуального сигнала, в результате которого воспринимаемое изображение становится неправильным или мутным.

Существует несколько форм и степеней астигматизма, для каждой из которых свойственно определенное нарушение сферичности роговицы. В одной ситуации рефракционные нарушения приводят к близорукости, в другой — к дальнозоркости, а в ряде случаев у пациента наблюдаются оба дефекта на одном глазу.

Важно! Характерная черта болезни состоит в том, что глаз может воспринимать предмет полностью расплывчатым, но часть его будет плохо видна из-за фокусировки сигнала перед сетчаткой, а другая — из-за фокусировки за сетчаткой.

Степени и виды

Прежде чем начать лечение астигматизма, офтальмологу предстоит классифицировать патологический процесс, то есть определить степень изменений, узнать их причины и, соответственно, определить вид заболевания. Это поможет подобрать оптимальные схемы коррекции или радикального восстановления зрения, а также составить план профилактики.

Прежде всего, устанавливают, в какой именно структуре глаза происходит аномальное преломление визуального сигнала. Если корень проблемы кроется в изменении роговицы, имеет место роговичный астигматизм. Когда неправильное преломление наблюдается в глазной линзе, то есть в хрусталике, врач ставит диагноз хрусталиковый астигматизм.

Важно! Считается, что наиболее сильные отклонения зрения бывают у пациентов с роговичной формой заболевания, так как оболочка глаза имеет более выраженные преломляющие способности.

По интенсивности ухудшения зрения в офтальмологии выделяют три степени астигматизма:

1. Слабая — со снижением зрения до 3 диоптрий. Значимые симптомы при такой степени изменений отсутствуют. Нарушения выявляются только при осмотре у врача.
2. Средний — с ухудшением зрения от 3 до 6 диоптрий. Нарушения рефракции становятся ощутимыми. Иногда больной испытывает сложности с определением форм и деталей предметов, не может читать мелкий текст, быстро устает при необходимости напрягать зрение.
3. Сильный — со снижением зрения свыше 6 диоптрий. Без коррекции астигматизма оптикой больной не может сфокусироваться на предметах. Присоединяются симптомы усталости глаз и мышечного перенапряжения.

По причинам возникновения астигматизм делится на два типа:

1. Врожденный астигматизм, который нередко диагностируется у детей на первом году жизни и считается функциональным и преходящим, если отклонения достигают 0,5 диоптрий и в этом случае не требуют специальной коррекции.
2. Приобретенный астигматизм, возникающий вследствие дистрофических, рубцовых, дегенеративных, аутоиммунных или травматических изменений глазной оболочки или хрусталика.

В зависимости от вида нарушения рефракции и сочетаемости таких нарушений в офтальмологии выделяют три разновидности болезни:

• простой миопический или гиперметропический астигматизм — отклонение от нормы одного глаза с признаками дальнозоркости или близорукости только по одному меридиану;
• сложный миопический или гиперметропический астигматизм — отклонения на уровне главных меридианов глаза с признаками дальнозоркости или близорукости;
• смешанная форма астигматизма — сочетанное гиперметропическое и миопическое отклонение в одном глазу, при котором близорукость наблюдается на одном меридиане, а дальнозоркость – на другом.

Из-за обилия форм, видов и степеней заболевание не так просто вылечить. Единственный способ вернуть больным людям зрение — корректировать полученную визуальную картинку доступными способами.

Причины возникновения

Офтальмологами до конца не выяснены все причины возникновения астигматизма. Наиболее вероятным вариантом его появления называют генетическую предрасположенность, то есть наследование патологии от родителей и других родственников. При этом генетические особенности могут касаться не только анатомии хрусталика и роговицы, но и других структур органов зрения:

• особенности глазодвигательных мышц, которые могут сдавливать глазное яблоко и изменять его сферичность, тем самым делая преломление лучей неправильным;
• особенности анатомии глазниц, которые также могут сдавливать глазное яблоко, меня его сферичность; 
• аномалии мышц, отвечающих за степень давления век на глаза;
• генетическая предрасположенность к утолщению роговицы и тому подобное.

Для приобретенного астигматизма характерен более широкий список возможных отклонений, способных привести к нарушению рефракции. К ним относятся:

• заболевания системы обмена веществ, в результате которых роговица и хрусталик могут истончаться, утолщаться, мутнеть и т. д.;
• воспалительные процессы оболочек глаза — кератиты, конъюнктивиты;
• рубцовые изменения роговицы вследствие травм, длительного воздействия интенсивного света или химических веществ в воздухе, а также в результате проведенных на глазах операций;
• дистрофические процессы в роговице, возникшие на фоне эндокринных сбоев, аутоиммунных процессов и т. д.

Одной из самых распространенных причин астигматизма считается возрастная, при которой зрительные нарушения являются следствием естественного старения тканей.

Основные симптомы

Симптоматическая картина заболевания зависит преимущественно от степени астигматизма. Главная проблема, с которой сталкиваются пациенты на начальном этапе болезни, — постепенное ухудшение зрения. Оно описывается как легкая расфокусировка, проходящая при осознанном усилении «фокуса». Со временем аномалия обретает специфические черты, по которым врачи и определяют тип нарушения. К ним относятся:

• деформация контуров предметов при сохранении четкости их центральной части;
• неравномерная расплывчатость предмета;
• искривление ровных линий, из-за чего окружающие предметы выглядят сюрреалистично;
• неспособность визуально оценить расстояние до предметов.

Важно! При врожденном астигматизме подобные признаки могут игнорироваться ребенком, так как он попросту не понимает, что видит картинку искаженной, ведь для него она всегда была такой.

На начальной же степени астигматизма могут отмечаться признаки перенапряжения глазных мышц. Пытаясь сфокусировать взгляд, пациент неосознанно держит их напряженными, в результате чего его начинают беспокоить головные боли, нарастающее давление в надбровных дугах, жжение в глазах. Попытки разгрузить глаза с помощью антибликовых очков приводят к неудаче: больной с астигматизмом буквально не переносит оптику, меняет ее в надежде отыскать «удобную».

Диагностика

Для подтверждения диагноза астигматизм необходимо комплексное офтальмологическое обследование. Помимо оценки остроты зрения, врачу предстоит осмотреть структуры глаза, распознать механизм нарушения рефракции прямыми и непрямыми диагностическими методами.

Какими способами может диагностироваться патология:

1. Визометрией или оценкой остроты зрения с применением таблиц или компьютерных программ.
2. Скиаскопией или оценкой степени рефракции с помощью сферических и цилиндрических линз.
3. Рефрактометрией на автоматическом приборе авторефрактометре в обычном состоянии и при расширении зрачка с помощью медриатика.
4. Кератотопографией – анализу поверхности роговицы на предмет искажений.

Чтобы выяснить причины развития астигматизма, проводится ряд инструментальных исследований:

• биомикроскопия для выявления воспалительных и инфекционных изменений;
• офтальмоскопия для определения патологий глазного дна и стекловидного тела;
• офтальмометрия для выявления изменений в передне-заднем участке глазного яблока;
• УЗИ глаза для выявления сосудистых аномалий, врожденных и приобретенных особенностей анатомии глазного яблока.

Полезно знать! Наиболее информативным методом диагностирования дефекта зрения считается компьютерная кератотопография. Эта современная процедура помогает выявить астигматизм, определить его природу и установить степень изменений.

Полученная в процессе диагностики информация помогает подобрать оптимальный способ восстановления зрения. Также методы позволяют прогнозировать, как будет развиваться болезнь в ближайшее время, что нужно предпринять для остановки ее прогресса.

Способы коррекции астигматизма

Современная офтальмология предлагает несколько способов лечения астигматизма:

1. Ношение очков с диоптриями для коррекции зрения.
2. Использование контактных линз с диоптриями.
3. Эксимер-лазерная коррекция зрения.
4. Замена хрусталика глаза на искусственный с торической составляющей.

При неосложненном течении заболевания — восстановить зрение можно очками и линзами (безоперационная коррекция астигматизма). Наиболее доступный по стоимости вариант — ношение очков с индивидуально подобранными цилиндрическими линзами. Они отличаются от просто очков с диоптриями тем, что для их изготовления требуется больше информации о зрении пациента, структуре его глаз и строении лицевых костей.

Специальные очки для пациентов с астигматизмом сложно изготовить на 100% подходящими с первого раза. Поэтому нет ничего странного в том, что при таком нарушении зрения люди часто меняют очки. Компьютерная диагностика в определенной степени облегчила эту задачу: она помогает снять максимально точные «мерки» с пациента.

Важно подбирать астигматические очки в условиях специализированной офтальмологической клиники, так как это требует определенной подготовки и опыта от специалиста и высокоточного оборудования.

Коррекция очками подходит пациентам со слабой или средней степенью зрительных нарушений. При высокой степени астигматизма даже точно подогнанные очки провоцируют быструю усталость глаз, головные боли и рези в глазах.

Современная офтальмология наряду с очками широко использует и контактные линзы при астигматизме. Еще несколько лет назад они были преимущественно жесткими, однако сейчас создано несколько мягких моделей, способных корректировать недостатки зрения, не причиняя при этом дискомфорт. Преимуществами линз считается их эстетичность и удобство использования. Из недостатков — негативное влияние на роговицу.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство для лечения астигматизма проводится, если консервативные методы коррекции зрения неэффективны или наблюдается стремительное прогрессирование болезни. Используется три вида хирургических вмешательств:

1. Кератотомия. Операция применяется при миопической или смешанной форме астигматизма. Суть вмешательства состоит в нанесении поверхностных насечек на роговицу, расположенных вдоль меридианов, по которым нарушена рефракция. В результате ослабление роговичного слоя по сильным меридианам приводит к выравниванию рефракции и улучшению зрения. Данная методика, предложенная в 80х годах академиком Святославом Федоровым сейчас уже не применяется.
2. Термокератокоагуляция. Операция проводится при гиперметропической патологии. Суть ее состоит в изменении преломляющей силы роговицы путем увеличения ее кривизны по определенным меридианам. Добиваются этого коагуляцией (точечным нагреванием) роговицы по крайним точкам меридиан. Этот метод не нашел широкого применения в связи с быстрой обратимостью результата.
3. Лазерная коррекция зрения. Самым современным способом скорректировать астигматизм является эксимер-лазерная процедура. Она подразумевает деликатное восстановление зрения с помощью эксимерного лазера. Лазерный луч  возвращает равномерность и сферичность роговицы. Для доступа во внутренние слои используют специальное хирургическое устройство микрокератом (Ласик) или фемтосекундный лазер (Фемто Ласик). Проводится манипуляция без использования  наркоза, под местной анестезией и продолжается не дольше 15 минут вместе с подготовкой пациента. В отличие от очков и контактных линз, метод Ласик позволяет добиться заметного улучшения зрения уже через несколько минут после окончания процедуры и эффект сохранится на долгие годы.

Все описанные вмешательства проводятся под местным обезболиванием. Во время выполнения манипуляций пациент находится в сознании, но не чувствует боли. Сразу после окончания операции больной может заметить улучшение зрения.

Ограничения при астигматизме

При любой степени астигматизма нежелательно перенапрягать зрение. Интенсивная нагрузка на глаза может привести к прогрессированию заболевания, а также осложнится дополнительной симптоматикой:

• сильными головными болями;
• головокружением;
• дезориентацией в пространстве;
• тошнотой.

Чтобы предотвратить это, достаточно избегать работы в ночное время, особенно если она связана с вождением автомобиля или компьютером. Детям и подросткам необходимо ограничить время взаимодействия с цифровой техникой (планшеты и телефоны), телевизором, игровыми приставками и компьютерами.

Особую опасность для пациентов с астигматизмом представляют современные 3D-технологии в кино. Использование специальных очков может значительно ухудшить состояние органов зрения, а в ряде случаев – привести к возникновению астигматизма. Офтальмологи не рекомендуют использовать такой формат просмотра детям до 7 лет и взрослым с патологией средней степени тяжести.

Интересно! Иногда люди с астигматизмом не воспринимают 3D-изображения. Для них они не превращаются в объемные картинки, а остаются размытыми, будто просмотр ведется без очков.

При высокой степени астигматизма, которую по каким-то причинам нельзя скорректировать радикальными методами, пациентам запрещается заниматься потенциально опасными для них и окружающих людей занятиями. Например, им запрещено водить автомобиль и управлять другой сложной техникой. Юношей с нарушением зрения свыше 4 диоптрий освобождают от службы в армии.

Гимнастика для глаз

Офтальмологическая гимнастика хорошо работает на начальном этапе развития астигматизма. К сожалению, она не может на 100% вернуть остроту зрения или исправить нарушения рефракции. Ее роль сводится к укреплению глаз и обретению способности лучше фокусироваться на объектах. Кроме того, врачи называют гимнастику лучшим средством для профилактики дальнейшего развития заболевания.

Какие упражнения можно делать при астигматизме:

1. Фокусировка на объектах разной удаленности. В качестве тренажера подойдет обычное окно. Необходимо встать в метре от него. Сначала нужно сфокусировать взгляд на точке на стекле, зафиксировать его на 1 минуту. Затем смотреть сквозь эту точку на расположенные на некотором удалении предметы за окном. После 1 минуты фокус смещают еще дальше, а затем возвращаются к исходной точке на стекле и повторяют упражнение не менее 3 раз.
2. Тренировка глазодвигательных мышц. Пациент крепко зажмуривает глаза на 5-10 секунд, после чего максимально их распахивает, вращая глазными яблоками сначала по часовой, а затем против часовой стрелки. Повторяют упражнение не меньше 3 раз по 1-2 минуты.
3. Тренировка глазодвигательных мышц с закрытыми веками. Повторяют движения, как в предыдущем упражнении, но не открывая крепко зажмуренных глаз.

Вместо плавных вращений глаз можно практиковать максимально возможный поворот глазных яблок вверх и вниз, вправо и влево с задержкой на пике напряжения на 5-10 секунд.

В завершение серии упражнений необходимо закрыть глаза, аккуратно прижать веки подушечками пальцев и массировать их круговыми движениями. Важно не создавать излишнего давления: массаж не должен сопровождаться дискомфортом.

15.08.2018

Лечение астигматизма проводится несколькими методами – использование очков, линз, проведение операции. Полностью исправить возникшие нарушения со зрением поможет лишь хирургическое вмешательство. В офтальмологии используется несколько операций, направленных на лечение астигматизма. 

При лечении астигматизма сложных форм проводятся такие виды операций на глазах:

• Кератотомия
• Термокератокоагуляция
• Лазерная коагуляция
• Лазерный кератомилез
• Кератопластика.

Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания, особенности проведения, плюсы и минусы.

Кератотомия

При осуществлении этой операции офтальмолог на роговице глаза делает разрезы с целью изменения ее кривизны и ослабления преломления по усиленной оси. Недостатком процедуры является невозможность специалиста спрогнозировать ее результат, из-за этого она не считается эффективным методом лечения астигматизма и применяется редко.

Еще совсем недавно кератотомия не применялась при показателях выше 2 диоптрий, сейчас же ее проводят и в случаях, когда речь идет о 4 диоптриях.

Метод был усовершенствован профессором Медведевым, он придумал новый способ нанесения надрезов – раньше их делали прямыми, он предложил использовать дугообразные насечки.

Новый подход позволил сохранить естественную структуру глаза, повысить эффективность процедуры и сократить реабилитационный период. Показаниями к проведению кератотомии является смешанный и миопический астигматизм.

Термокератокоагуляция

Суть операции сводится к тому, что специалист прижигает периферическую зону роговицы нагретой металлической иглой.После такого воздействия на роговицу увеличивается ее кривизна, в результате чего происходит увеличение и ее преломляющей силы.

Чаще всего термокоагуляция применяется с целью устранения дальнозоркого астигматизма.

Лазерная коагуляция

Операция представляет собой прижигание роговицы лазерным лучом. На неё точечным методом наносится ожог лазером, который использует тепловую энергию. Происходит термическое повреждение тканей – сжатие волокон коллагена периферической части роговицы глаза. При сжатии коллагеновых волокон неизбежно происходит изменение формы роговицы. Ее центральная часть становится более выпуклой, благодаря чему значительно уменьшается дальнозоркость.

LASIK

Лазерный кератомилез, или ЛАСИК – лазерная операция при астигматизме, начинается со срезания незначительной части верхнего слоя роговицы, так называемого лоскута. После этого он смещается в сторону, а офтальмолог применяет лазерный луч, направленный на средние слои роговицы. Подробное описание операции в нашей клинике здесь.

Лазерная операция при астигматизме полностью восстанавливает функции органа зрения, и пациент может обойтись без очков или контактных линз.

В зависимости от существующей проблемы со зрением, луч направляется в разные участки роговицы. При миопическом астигматизме необходимо уменьшить ткань в центре оптической зоны роговицы.

При гиперметропическом астигматизме ткань уменьшается в периферии оптической зоны, при смешанном типе –ее необходимо удалить в центре и на периферии роговицы.

После проведенной операции лоскут укладывают на место, он плотно прилегает и поэтому не требуется наложение швов.

Противопоказание к лазерной операции – возраст пациента меньше 18 лет.

Преимуществом такого лечения является то, что не повреждается верхний слой роговицы, не образуется открытая рана, поэтому не требуется длительная реабилитация.

Кератопластика

Операция основана на замене роговицы, применяется в случаях, когда другими методами не удается вылечить астигматизм. Кератопластика представляет собой пересадку донорской или искусственной ткани глаза.

В зависимости от вида заболевания, донорский или искусственный орган пациенту помещают на передний слой роговицы, в ее толщу или полностью замещают ее. Предварительно пересаживаемому органу придается нужная форма.

Сколько стоит операция по астигматизму?

Цена операции при астигматизме зависит от ее вида и сложности проблемы со зрением, а также уровня квалификации специалиста и статуса клиники.

Отзывы пациентов об операции по исправлению астигматизма, проведенной в медицинском центре имени С. Федорова, носят исключительно положительный характер.

Стоимость операции на глаза при астигматизме методом ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости высокой степени начинается в Москве от 10 тыс. рублей и более на одном глазу.

Узнать точные цены лазерной и других видов операций на глазах при астигматизме вы сможете, позвонив по телефону нашей клиники в Москве +7 (495) 699-17-79 или через форму обратной связи на сайте, которую вы видите ниже.

Операция при астигматизме: показания, методы, последствия

Дата написания статьи: 21.09.2020

Колличество просмотров: 30828

Астигматизм – это аномалия рефракции, вызванная нарушениями преломления световых волн в оптической системе. Нередко он сочетается с другими оптическими нарушениями – дальнозоркостью или близорукостью.

Можно ли вылечить астигматизм? Какие методы коррекции самые эффективные? Почему развивается патология? Чем грозит отсутствие терапии?

Причины

При астигматизме основная причина заключается в изменении формы хрусталика или роговицы, из-за чего происходит расфокусировка светового пучка из одной точки в несколько. Клинически это проявляется «вытягиванием» или искажением изображения, нечеткостью его.

Спровоцировать патологию способны различные факторы:

• травмирование органов зрения;
• операции на глазах;
• другие офтальмологические заболевания (кератит, кератоконус, кератоглобус, офтальмоплегия, птоз, синдром сухого глаза);
• дефицит витаминов и минералов (авитаминоз, гиповитаминоз);
• наследственная предрасположенность.

Виды астигматизма

По происхождению выделяют астигматизм:

• врожденный – проявляется сразу же после рождения и сохраняется в последующие годы;
• приобретенный – возникает в течение жизни вследствие различных повреждений хрусталика или роговицы.

В зависимости от сопутствующих патологий астигматизм бывает:

• миопическим (близоруким) – сочетается с близорукостью (миопией);
• гиперметропическим (дальнозорким) – сопровождается дальнозоркостью (гиперметропией).

По локализации различают астигматизм:

• роговичный – вызван патологическими изменениями в роговице;
• хрусталиковый – спровоцирован патологиями в хрусталике.

В зависимости от выраженности повреждений известно 3 степени болезни:

• первая (слабая) – менее 3 диоптрий;
• вторая (средняя) – от 3 до 6 диоптрий;
• третья (высокая) – свыше 6 диоптрий.

Астигматизм также разделяют на:

• физиологический (менее 1 диоптрия) – не сказывается на остроте зрения, довольно часто обнаруживается у новорожденных малышей, через некоторое время самостоятельно исчезает;
• патологический (более 1 диоптрии).

Симптомы и диагностика астигматизма

Основные симптомы болезни:

• расплывчатость и размытость картинки, отсутствие четкости;
• искривление изображений – прямые линии кажутся изогнутыми;
• раздвоение объектов при продолжительной нагрузке на органы зрения (чтении, выполнении чертежей, просмотре телевидения, работе на компьютере);
• затруднения при фокусировке;
• боль в глазах и в области бровей;
• головные боли;
• ощущения присутствия песка в глазах (необязательный признак);
• повышенная чувствительность к свету (необязательный признак);
• быстрая утомляемость глаз;
• возможны трудности при определении расстояния до предметов.

Как определить астигматизм? Прежде всего, нужно обратиться к офтальмологу. Врач осмотрит глаз и выполнит визометрию (проверку остроты зрения), после чего направит на диагностическое обследование.

Диагностика может включать:

• рефрактометрию, скиаскопию – исследуют рефракцию;
• компьютерную кератотопографию – предоставляет топографическую карту роговицы и определяет степень дефекта;

Развитие патологии

У здорового человека роговица имеет слегка выпуклую форму. Световой пучок проходит сквозь нее и через хрусталик, после чего сходится в одной точке на сетчатке. При малейших нарушениях формы роговицы поток света преломляется в разные стороны, из-за чего на сетчатку попадает не в одну точку, а в несколько либо свет фокусируется позади или спереди сетчатки. В результате изображение искривляется и становится размытым. Чем больше выпуклость роговицы, тем сильнее выражена патология.

Аналогичная картина наблюдается при деформации хрусталика.

Лечение

Как лечить астигматизм у взрослых? Лечение астигматизма зависит от причины и локализации патологии, степени выраженности, наличия сопутствующих заболеваний.

Оно может включать:

• коррекцию зрения при помощи очков и контактных линз;
• медикаментозную терапию – используется для устранения негативных процессов (купирования воспалений, болей и рези, снятия усталости и дискомфорта, улучшения питания и микроциркуляции);
• физиотерапию (аппаратное воздействие);
• диетотерапию – продукты, богатые витаминами А, С, группы В и жирными кислотами, способствуют улучшению зрения;
• хирургическое вмешательство:
  • лазерная коррекция;
  • термокератопластика – корректируют форму и выпуклость роговицы, используя лазер;
  • факоэмульсификация – заменяют хрусталик интраокулярной линзой;
  • имплантация факичных линз – в глазную камеру устанавливают линзу для коррекции рефракции.

Лазерная коррекция

Проведение современных рефракционных лазерных операций для исправления аномалий рефракции.

Аппаратное лечение (физиотерапия)

Физиотерапевтические процедуры активируют микроциркуляцию крови в области глаз и снимают усталость.

Самый эффективный и безопасный метод восстановления зрения при астигматизме – лечение аппаратом «МАКДЭЛ-08». Благодаря лазерному излучению прибор создает на сетчатке глаза спекл-структуру. Она характеризуется соответствующими размерами спеклов и контрастом, подходящими для зрительной системы с пониженной функцией. Длительное наблюдение за спекл-структурой снимает зрительное утомление, улучшает питание тканей и способствует восстановлению аккомодации.

Очки и контактные линзы

Оптические системы выравнивают световой поток при помощи специальных линз (цилиндрических в очках, сферических, цилиндрических или торических в контактных линзах). Офтальмолог подбирает очки и контактные линзы индивидуально для каждого пациента, учитывая стадию патологии и конкретные искажения изображений.

Основное преимущество очковой коррекции – простота использования. Главные недостатки – наличие промежутка между линзой и глазом, что искажает картинку при малейших сдвигах очков, и появление рези в глазах, головных болей, повышенной усталости при длительном ношении.

Контактные линзы плотно прилегают к роговице, исключая возможность искажений. К тому же, современные линзы, в отличие от своих предшественников, мягкие и не вызывают дискомфорта.

Важно! Очки и контактные линзы не способны излечить астигматизм. Они только временно корректируют зрительные дефекты. К тому же они требуют периодической замены, что объясняется возрастными изменениями в структуре глаза.

Упражнения для глаз

Важное значение в лечении астигматизма у взрослых имеет гимнастика для глаз. Она уменьшает нагрузку на глаза, снимает усталость, тонизирует глазные мышцы, стимулирует функционирование органов зрения.

Самые действенные упражнения:

• поочередное фокусирование зрения на отдаленном и близкорасположенном предмете;
• круговые вращение глазами в разные стороны;
• перемещение взгляда вверх-вниз, вправо-влево;
• «рисование» глазами линий, букв, цифр, геометрических фигур;
• фокусирование взгляда на кончике носа;
• поочередное зажмуривание и раскрывание глаз;
• частое моргание;
• массирование век.

Осложнения

Если не лечить астигматизм, то возможно развитие косоглазия, амблиопии, аккомодационной астенопии, нарушение бинокулярного и стереоскопического зрения, ухудшение остроты зрения.

При определении точной причины астигматизма у взрослого и своевременно начатом лечении удается минимизировать проявления болезни, добиться значительного улучшения и восстановить остроту зрения.