Одно бедро выше другого у взрослого как исправить

Дисплазия тазобедренного сустава очень сложное и довольно распространенное заболевание, которое может быть выявлено с самых первых дней жизни человека. Радость от занятия привычными делами может быть омрачена сильными болями. При данном заболевании, важно, как можно скорее обратиться к специалистам.

Клиника «АртроМедЦентр» имеет колоссальный опыт работы с пациентами, страдающими различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наш подход заключается в том, чтобы максимально безболезненно производить лечение по различным инновационным методикам, позволяющим не прибегать к операционному вмешательству, что для определенных категорий пациентов является не просто приоритетным, а жизненно необходимым.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Под дисплазией тазобедренного сустава, ее также называют врожденным вывихом бедра, следует понимать врожденную неполноценность сустава, возникшая в результате его неправильного развития. В результате чего возникает подвывих или вывих головки бедренной кости.

Данное заболевание начинает развиваться с первых дней жизни и диагностируется, как правило, в детском возрасте. Чаще всего встречается патология левого тазобедренного сустава и является причиной больше половины всех врожденных аномалий развития опорно-двигательного аппарата, к которым можно отнести также:

• врожденный подвывих бедра;
• врожденный вывих бедра;
• неустойчивое бедро (дисплазия тазобедренного сустава).

Рассматривая статистику распространения заболевания по всему миру, следует отметить, что огромное значение на развитие врожденных патологий оказывает экологическое неблагополучие.

В среднем процент детей, подверженных данному заболеванию составляет 2-3 % по всему миру.

Стоит также отметить, что традиции тугого пеленания выпрямленных ног младенца также влияют на прогрессивное развитие заболевания у детей. Так, например, в Японии еще в 1975 году были изменены национальные традиции пеленания, данный социальный проект был направлен прежде всего на работу с бабушками младенцев, так как они и продвигали традиционные варианты пеленания.

Дисплазия тазобедренного сустава по статистике чаще встречается у девочек, примерно в 60-70% случаев, а семейные случаи заболевания составляют примерно треть. Также выявлена взаимосвязь: что дисплазия чаще встречается у тех детей, у родителей которых  имелись признаки вывиха бедра.

Обращаясь к анатомическим особенностям тазобедренного сустава при дисплазии, необходимо выделить три основные формы:

• ротационные дисплазии;
• дисплазия вертлужной впадины, другими словами ацетабулярную дисплазию;
• дисплазию проксимального отдела бедренной кости.

В процессе очень тесного взаимодействия между головкой бедра и вертлужной впадины и происходит само развитие тазобедренного сустава. В зависимости от распределения нагрузки на костные структуры определяется ускорение или замедление костного роста, формы и головки бедра, а также вертлужной впадины. Так и выстраивается геометрия сустава в целом. Соответственно, при дисплазии колоссально изменяется форма, взаимоотношение и размеры структур сустава.

Как правило, в начале заболевание может протекать незаметно и безболезненно, но со временем, рано или поздно, боль начнет усиливаться: болезненные ощущения в паху, преждевременный коксартроз (износ).

Самое страшное бездействие и отказ от лечения может привести со временем к ограниченной подвижности нижних конечностей.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Очень важно чтобы в первые часы после рождения ребенка осмотрел ортопед, ведь при дисплазии тазобедренного сустава чем раньше произойдет выявление и начнется лечение, тем менее проблематичная жизнь будет ожидать человека в будущем. В большинстве же случаев симптомы дисплазии обнаруживаются позже – примерно через год.

Что можно отнести к симптомам, указывающим на то, что человек страдает дисплазией тазобедренного сустава:

• укорочение бедра, это проявляется в том, что у ребенка при согнутом положении ног будет видно, что одно колено находится выше или ниже другого, данный симптом возникает при вывихе;
• симптом Маркса-Ортолани является наиболее диагностическим и это наиболее важный признак того, что у человека присутствует дисплазия тазобедренного сустава, его суть заключается в том, что при осмотре ребенка, врач кладет его на спину и начинает медленно разводить ножки малыша в стороны – чтобы большие пальцы оказались внутри, а остальные – снаружи, при наличии дисплазии, бедро получится отвести только до определенного момента;
• различная форма и глубина складок – паховых, ягодичных, подколенных, однако одного этого признака недостаточно для установления диагноза.

Также многие замечают неверное формирование и врожденную патологию, когда ребенок начинает ходить. Здесь может прихрамывать или опираться на стопы.

В более зрелом возрасте определить дисплазию тазобедренного сустава можно по следующим симптомам:

• боковые боли в бедре;
• боли в околопаховой области;
• боли в ноге во время ходьбы, а также прямого расположения тела;
• нарушения в походке;
• боли в коленях, спине или голеностопе.

Диагностика: как проходит обследование?

Диагностики дисплазии стараются проводить в раннем возрасте как было сказано ранее. Это необходимо для того, чтобы минимизировать дальнейший ущерб для здоровья ребенка на долгую и счастливую жизнь в будущем, а также для того, чтобы как можно скорее провести превентивные меры.

С первых дней жизни ортопед осматривает младенца и опираясь на ранее изложенные симптомы, ставит диагноз.

Что делать, если проблемы с суставами не были выявлены своевременно и лечение не было начато в нужный срок? В современном мире при развитии медицины, конечно, таких случаев становится все меньше и меньше. Но всегда есть вероятность недобросовестности врачей, а также не явных признаков патологий.

МРТ, КТ, рентген, лабораторные анализы – далеко не все способы для диагностики заболеваний тазобедренных суставов. Важно понимать, что каждый из этих методов лучше подходит при каждой отдельной патологии.

При принятии решения обследования тазобедренных суставов прежде всего необходимо обратиться к врачу – ортопеду. В течение приема специалист составит анамнез заболевания опираясь на рассказ пациента, а также на записи из его истории болезни. Далее будет необходимо произвести обследование суставов таза и бедра, врач также оценит походку, проверит нарушения внутренней ротации, разгибания/сгибания/ отведения. Важным является реакция пациента при пальпации и пассивных движениях.

При некоторых случаях назначают лабораторные обследования, их может назначить ортопед-ревматолог или ревматолог, к таким можно отнести:

• ревматоидный фактор, а также сдачу на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦП);
• антинуклеарные антитела (АНА) и антитела к двухцепочечной ДНК;
• антинейтрофильные цитоплазаматические антитела (АНЦА).

Однако лишь визуализация состояния сустава сможет дать наиболее объективную оценку, для этого используются рентген, томография, УЗИ.

При экстренной диагностике тазобедренного сустава, как правило, и чаще всего применяется рентген. Это во многом объясняется его наличие практически во всех лечебных учреждениях страны. Но здесь важно понимать, что при р=поражении суставов, кости обычно не поражаются, а значит и рентген не сможет дать полной и достоверной информации. Именно поэтому врач скорее всего назначит МРТ для верификации диагноза, если рентген выявил наличие какой-либо патологии, так как именно МРТ показывает все анатомические структуры, которые входят в состав тазобедренного сустава.

Ввиду того, что именно магнитно-резонансная томография является профилирующим методом диагностики при решении вопросов, связанных с заболеваниями суставов, ее назначают перед операциями. Таким образом, у хирургов будет подобно человеческому атласу нахождение всех нервов и сосудов конкретного человека и позволит провести вмешательства без потерь.

Что касается УЗИ тазобедренного сустава, то оно применяется для оценки внесуставных заболеваний, но также очень важных при постановке правильного диагноза и принятия решений для дальнейшего лечения, так как например, благодаря УЗИ можно увидеть воспаление мягких тканей, а также состояние связок в динамике.

В сложных случаях, или при возможности применения, также имеется возможность использовать КТ, так как она покажет более глубокую картину, в отличие даже МРТ.

Но самое главное, грамотный специалист должен понимать, когда и что лучше применять для той или иной диагностики.

Виды лечения дисплазии тазобедренного сустава

Как ранее упоминалось, в виду сложности и опасности непоправимого ущерба для здоровья, дисплазию тазобедренного сустава необходимо начинать лечить как можно скорее.

Можно выделить несколько основных направлений лечения дисплазии тазобедренных суставов, применение которых позволяет снизить риски и предотвратить осложнения.

Физиотерапевтическое лечение является одним из основополагающих и неотъемлемых. В качестве физио мероприятий могут применяться:

• пресные ванны;
• воздействие ультрафиолетом;
• электрофорез с применением кальция, фосфора, йода.

Медикаментозное лечение также является эффективным, врачи подбирают лечение таким образом, чтобы схема была наиболее успешной.

Лечебная физкультура (ЛФК) является неотъемлемой составляющей при консервативном лечении заболевания. Но здесь важно также отметить, что такая физкультура должна быть согласована с лечащим врачом.

Для детей, родившихся с дисплазией тазобедренного сустава, зачастую применяют ортопедические конструкции. Одними из самых распространенных являются стремена Павлика, созданные врачом из Чехии еще в далеком 1946 году, они позволяют младенцу беспрепятственно двигать конечностями, однако дают необходимый фиксирующий эффект.

Оперативное вмешательство является крайней мерой, к которой стараются не прибегать без необходимости. Однако грамотный хирург поможет привести состояние своего опорно-двигательного аппарата к максимально возможному комфортному состоянию.

Лечение тазобедренного сустава в АртроМедЦентре

«АртроМедЦентр» ставит в основу своей работы безопасные и инновационные подходы в лечении дисплазии тазобедренного сустава. Самое главное в работе для врачей и специалистов нашей клиники это прежде всего малоинвазивное лечение, которое при этом не будет терять своей эффективности.

Благодаря такому подходу нам удается не только устранять причину заболевания, но и стимулировать восстановление суставов на клеточном уровне, а также предотвратить разрушение костной и хрящевой ткани.

Обращаясь в «АртроМедЦентр» вы сможете получить помимо отличного результата еще и ряд других преимуществ, к которым можно отнести:

• возможности безоперационного лечения;
• многолетний опыт и практику наших специалистов;
• длительный эффект от проделанных процедур;
• отсутствие нахождения во время лечения в стационаре клиники;
• 100% процентная регенерация хрящевой и костной ткани после прохождения курса терапии.

На базе нашей клиники мы предлагаем лечение дисплазии тазобедренного сустава при помощи метода магнитно-резонансной терапии.

Первым этапом является подробная консультация у лечащего врача, где подробнейшим образом врач формирует анамнез заболевания, основываясь на рассказах пациента, а также имеющейся у него истории болезни к данному моменту.

После постановки диагноза и определения степени тяжести заболевания, наши врачи составляют подробный план лечения. Он основывается, как правило, на нескольких подходах. Медикаментозная составляющая является неотъемлемой частью терапии, так как уже на первых этапах позволяет снизить болевые ощущения, а также локализовать первопричины заболевания.

В самых сложных случаях может быть предложено оперативное вмешательство, однако, специалисты и врачи нашей клиники максимально нацелены на безоперационное лечение.

Ранее в практике могли наблюдаться случаи, когда казалось, что помочь уже не представляется возможным, однако инновационные подходы в лечении дисплазии тазобедренного сустава, позволяют добиваться невероятных результатов. Лечение проводится посредством своего рода уникальной и не имеющей каких-либо аналогов магнитно-резонансной терапии. Восстановление с помощью нее хрящевой ткани. Путем воздействия на требующий лечения участок магнитного поля. Все это позволяет усилить регенерационные способности организма пациента. Дегенеративные процессы сначала снижаются, а затем и вовсе исчезают, ускоряются сроки заживления.

Магнитно-резонансная терапия, применяемая в «АртроМедЦентре», уже смогла продемонстрировать пациентам все свою уникальность и результативность. Как правило, уже через 3 месяца ткани хрящей восстанавливаются примерно на 30 процентов, что позволяет суставу вновь начать нормально функционировать.

Стоит отметить, что сроки и конечный результат, во многом зависят от степени тяжести заболевания пациента, а также давности его хронической острой формы. Первые обезболивающие эффекты можно наблюдать примерно у 75 % пациентов уже к концу курса, в течение 3-6 месяцев будет происходить процесс, ведущий к стагнации здорового результата.

Отдельно хочется выделить безопасность и пониженную травматичность данного метода, что является еще одним неоспоримым плюсом, особенно для лиц пожилого возраста, когда риск оперативного вмешательства не дает никаких гарантий.

Дисплазия тазобедренного сустава приносит больным много дискомфорта в их привычную жизнь. Можно перепробовать различные средства для лечения подобной дисплазии, однако, лучше профессионалов в данной области никто не сможет скоординировать лечение быстрее.

Клиника «АртоМедЦентр» имеет многолетний опыт нестандартных вариантов лечения, но что гораздо важнее, удачных. Сотни благодарных пациентов, которые снова ощутили радость от занятия повседневными делами, является самой главной ценностью для нас.

Очень важно не заниматься самолечением, ведь в данном вопросе упущенное время будет вести к более длительному пути в терапии дисплазии тазобедренного сустава и приносить огромный дискомфорт для жизни.

Начните лечение
прямо сейчас!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.

.

Деформация ног, или кривые ноги, что это, отчего возникает, к чему приводит и как это можно лечить.

Причин развития деформаций ног на уровне коленного сустава много. Основные из них – это индивидуальные особенности роста и развития, рахит, посттравматические деформации, несостоятельный остеогенез, и появление вторичной деформации на фоне повреждения связочного аппарата коленного сустава или первичного артроза.

За последние 20 лет значительно возрос интерес к корригирующим остеотомиям на уровне коленного сустава. Это связано, во-первых, с желанием уйти от тотального эндопротезирования, или хотя бы максимально его отсрочить, а во-вторых, с поиском возможности сохранения собственного сустава в условиях повреждения внутрисуставных структур – суставного хряща, крестообразных связок, менисков.

Почему же тренд к раннему эндопротезированию коленного сустава существовавший на протяжении последнего десятилетия 20 века изменился?

Эндопротезирование коленного сустава – очень хорошая и технологичная операция, но даже после неё в 20% случаев у людей сохраняется болевой синдром, и они остаются не удовлетворены результатом операции. Через 15-20 лет после первичной операции необходимо делать ревизию, и во многих случаях эта операция технически сложнее и сопровождается большим количеством рисков и осложнений. Поэтому продолжается поиск решений для того чтобы отсрочить или избежать эндопротезирования.

Кому показано проведение операции по коррекции деформации конечностей?

1. Лица с изолированным наружным или внутренним остеоартрозом коленного сустава (вальгусная и варусная формы) в возрасте до 65 лет, с полной амплитудой движений, без лишнего веса.
2.  Деформация без артроза у молодых пациентов. При выраженной деформаций (вальгусварус) которая в любом случае, через какое то время приведёт к артрозу.
3. Посттравматическая деформация (угловая, ротационная, укорочение) например после перелома бедра или голени.

Какие существуют методы исправления деформаций ног?

Основные методы исправления деформации это остеотомии с последующей внутренней или внешней фиксацией. Остеотомии – это искусственные переломы, которые позволяют смещать фрагменты кости относительно друг друга. В случае если деформация угловая, и планируется коррекция в одной плоскости или в двух, возможно использование погружных фиксаторов, таких как пластины с угловой стабильностью и интрамеддулярные штифты. В случае когда планируется исправление угловой деформации, ротации и длины то целесообразно использование аппарата Илизарова или Гексапода.

В нашей стране накоплен самый богатый опыт использования аппарата Илизарова в мире, что неудивительно, учитывая то, что он был придуман и внедрён в практику выдающимся  отечественным врачом,  учёным и изобретателем Гавриилом Абрамовичем Илизаровым.

Ниже рассмотрим показания, технику выполнения операции и результаты лечения различных деформаций нижних конечностей на клинических примерах.

Для планирования операции по коррекции деформации нижних конечностей вам потребуется сделать рентгенограммы обеих нижних конечностей стоя с нагрузкой весом тела. Это позволит определить расположение анатомических и механических осей, обнаружить вершину деформации, произвести расчёт необходимой коррекции и выбрать оптимальный метод последующей фиксации остеотомии.

Клинические примеры операций по коррекции деформации нижних конечностей с использованием аппарата Илизарова.

Часто встречающаяся ситуация – вальгусная деформация ног + наружная ротация + укорочение левого бедра 2 см. Слева деформация более выражена, поскольку деформированы были и бедро, и голень. Провели двухэтапную коррекцию. 1 этап – левое бедро, 2 этап – обе голени. Genu valgum (в отличие от genu varum) часто обусловлена деформацией бедренных костей. Поэтому для определения объема операции обязательно нужен рентген ног по всей длине.

При такой значительной деформации уже к 50 годам развивается деформирующий артроз коленных суставов преимущественно с вовлечением наружных отделов. Когда деформация прогрессирует, операция по исправлению оси становится уже не настолько эффективна. Кроме того, вальгусное колено намного сложнее в плане эндопротезирования.

Достаточно грубая варусная деформация у девушки 25 лет исправленная при помощи метода Илизарова. У аппаратной методики есть важное преимущество, она позволяет производить коррекцию в любых плоскостях, одновременное увеличение длины, и одновременно проводить вмешательство на обеих нижних конечностях. Аппарат Илизарова можно спрятать под свободными брюками, и ходить без трости или костылей. Подобная операция не только является профилактикой развития в последующем гонартроза с поражением внутренних отделов коленных суставов, но так же значительно влияет на эстетику нижних конечностей, что крайне важно, когда мы говорим о девушках.

Ещё один клинический пример, одновременного исправления угловой, ротационной деформации и укорочения левой голени. Травма за 5 лет до операции в результате падения с 5 этажа, левая голень срослась с грубой варусной деформацией, удлинением  и внутренней ротацией, правая нога укоротилась за счёт явлений посттравматического артроза голеностопного сустава. В итоге ноги получились вот такими. Обращало на себя внимание, что деформированная левая голень длиннее правой. При выпрямлении эта разница стала бы еще более заметной. В итоге решили укоротить левую голень и выпрямить её. Резецировали около 5 см берцовых костей и срастили их в прямом положении. Устранили варус и внутреннюю ротацию.

Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

1. Идеальные ноги;
2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
3. Ложная кривизна;
4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже — видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

• Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
• Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
• Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
• Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции  формы ног 

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото…). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

• Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
• Экспресс-метода;
• Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации — фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее…)

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна — смотрите здесь.

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Схема исправления оси большеберцовой кости

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях — разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

• исправлять угловую деформацию;
• производить медиализацию;
• устранять ротационные смещения;
• убирать выступающую головку малоберцовой кости;
• удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова

Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева – девушка 19 лет, справа – мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

Схема медиализации большеберцовой кости

Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова

Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа – рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног
(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

• постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
• неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

• остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
• остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Современные средства опоры и передвижения после операции

Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию

Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы — на отдельной странице.  Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ