Одновременное зрение как исправить

Бинокулярное зрение дает возможность видеть человеку одновременно двумя глазами и воспринимать трехмерное изображение. Нарушение синхронности работы зрительного органа приводит к возникновению офтальмологических заболеваний.

Что такое бинокулярное зрение?

Стереоскопическое зрение — это важнейшая зрительная функция , которая формируется с младенчества до подросткового возраста. Заключительный этап развития бинокулярного зрения происходит в 12-14 лет.

Благодаря этой функции глаза воспринимают мир в трехмерном формате. Человек может определить форму и границы предметов, размер (высоту, ширину, длину) и расстояние друг от друга.

Расстройство бинокулярности мешает человеку ориентироваться в пространстве. Он затрудняется определить дистанцию. У пациента развивается косоглазие, близорукость и другие заболевания зрительной системы. Человек испытывает трудности при решении элементарных бытовых вопросов (налить воду в стакан, включить электроприборы).

Также при нарушении стереоскопической функции человек не может освоить некоторые специальности: водитель, летчик. При таком заболевании пациент испытывает трудности с трудоустройством и не может реализовать свои способности.

Отклонения могут появиться в любом возрасте. Поэтому важно регулярно проходить обследование у офтальмолога. Получить квалифицированную консультацию окулиста можно в клинике “Элит Плюс”.

Для чего нужно бинокулярное зрение?

Адекватно воспринимать действительность, дистанцию между предметами, их размер и форму человек умеет благодаря стереоскопическому зрению. Монокулярность (способность воспринимать информацию одним глазом) не дает представление о расположении предметов в пространстве, а лишь помогает установить размер и форму.

При полноценной работе глаз расширяет поле зрения и повышается его острота. За счет этого пациент более четко воспринимает картинку. 

Как работает бинокулярное зрение?

При правильно сформированной стереоскопической функции человек способен объединить два изображения с обеих сетчаток в единую 3Д-картинку. Формирование целостного образа происходит в головном мозге благодаря фузионному рефлексу.

Главное условие для получения объемного изображения — это поступление в кору головного мозга идентичных картинок. То есть, размер, форма, цвет предметов должны быть абсолютно одинаковыми. если глаза фокусируются на предмете в разных точках, то происходит раздвоение изображения — диплопия.

Развитие полноценного бинокулярного зрения возможно при соблюдении следующих условий:

• Наличие способности к фузии (слиянию в единое изображение двух картинок);
• Симметричность и синхронность работы мышц зрительного аппарата;
• Острота зрения на обоих глазах не должна быть ниже 0,4 дптр. Это обеспечивает четкое восприятие предметов;
• Отсутствие помутнения роговицы и хрусталика;
• Нет анизейконии (разное восприятие размеров предмета);
• Отсутствие заболеваний ЦНС.

Выявить причину расстройства и получить рекомендации узкопрофильного доктора. За помощью можно обратиться в офтальмологический центр “Элит Плюс”.

Как проверить бинокулярность

Существует несколько методик по определению стереоскопического зрения:

1. Самый простой способ — надавить на верхнее веко одного из глаз. В норме возникнет раздвоение картинки. 
2. Метод Соколова — пациент одним глазом смотрит в трубку, длиной 25 см и диаметром 3 см (ее можно свернуть из плотного листа бумаги). Второй глаз направлен на ладонь, которая располагается на уровне дальнего конца импровизированной подзорной трубы. При нормальном зрении человек будет видеть изображение, словно через отверстие в ладони.
3. Метод Кальфа — пациент должен соединить кончики двух карандашей. Одни из них расположен вертикально, а другой горизонтально. При бинокулярности это выполнить очень просто.
4. Чтение с помехой — пациент пытается прочесть любой текст, а возле его носа напарник держит карандаш. При монокулярности эта задача трудновыполнимая.
5. Испытание на установочное движение — глаза фокусируются на близко расположенном предмете, один орган прикрывают и он начинает отклонятся от начального положения. После снятия заслонки глаз выполняет установочное движение и возвращается в исходную точку. Это свидетельствует о нормальной бинокулярности.

Для точной диагностики офтальмологического расстройства нужно пройти обследование с использованием профессионального оборудования. Определить монокулярность можно с помощью четырехточечного цветового аппарата Белостоцкого-Фридмана.

Этот прибор представляет собой диск с четырьмя лампочками (белая, красная и две зеленых), на которые нужно смотреть с помощью очков с линзами разных цветов (красная и зеленая). Пациент с пяти метров должен назвать правильный цвет всех точек. Этот способ позволяет установить монокулярность и определить ведущий глаз.

В клинике “Элит Плюс” проводится полное обследование зрительного аппарата с использованием высокоточного оборудования. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Бинокулярное зрение и косоглазие

У пациентов со страбизмом бинокулярность всегда отсутствует. Больной глаз отклоняется от центральной точки и не может сойтись со зрительной осью здорового, чтобы сфокусироваться на рассматриваемом предмете. Основная цель лечения косоглазия — восстановление бинокулярного зрения.

Наличие стереоскопического зрения позволяет отличить мнимое косоглазие от действительного. В первом случае расхождение зрительной и оптической осей достигает максимальных показателей (до десяти градусов). Дополнительным признаком мнимого страбизма является смещение центра роговицы в сторону.

Гетерофория (скрытое косоглазие) проявляется, когда органы зрения расслаблены и не пытаются сфокусироваться на предмете. если пациент пытается рассмотреть точку, закрыв один глаз, то второй в это время будет смещаться в сторону. Лечить скрытое косоглазие нет необходимости. Потому что при этом отклонении бинокулярность сохраняется.

При первых признаках страбизма у ребенка нужно обратиться к окулисту. Если не лечить заболевание, то могут развиться сопутствующие офтальмологические заболевания (миопия, амблиопия).

Причины отсутствия

Развитие патологии возникает по разным причинам. Правильное диагностирование поможет быстрее вылечить заболевание и восстановить работу органов зрения. нарушение бинокулярности возникает в следующих случаях:

• Разная рефракция (анизометропия);
• Нескоординированная работа глазных мышц, вызванная их повреждением;
• Инфекционные заболевания органов зрения;
• Появление новообразований в тканях;
• Травмы, которые привели к смещению мышц глазных яблок;
• Катаракта;
• Отслоение сетчатки или ее разрыв;
• Расстройства центральной нервной системы;
• Заболевания головного мозга;
• Интоксикация;
• Патологии костной глазницы.

Это основной список недугов, провоцирующих нарушение стереоскопической функции.

Лечение нарушений

Расстройство бинокулярности — это не самостоятельная патология зрительного органа, а признак офтальмологического заболевания. Установив причину возникновения патологии, можно подобрать эффективный метод восстановления зрения. 

Для устранения монокулярности используется несколько методик. В зависимости от сложности заболевания, они могут применяться комплексно или по отдельности:

• Аппаратная терапия — тренировка способности глаз к аккомодации с помощью лазера, электрических микроразрядов, магнитотерапии, цветовых стимуляторов;
• Контактная коррекция с помощью очков или линз;
• Хирургическая операция — показаниями к оперативному вмешательству являются отслойка сетчатки, помутнение хрусталика, страбизм сильной степени.

Определение причины монокулярности поможет подобрать эффективные методы лечения. Для этого нужно пройти полное офтальмологическое обследование у опытного доктора.

Тренировка бинокулярного зрения

Эффективные методы восстановления бинокулярности с использованием специального оборудования доступны только пациентам офтальмологической клиники. Простые упражнения в домашних условиях помогут быстро привести мышцы глаз в тонус:

• Круговые движения глазами (нужно чертить в воздухе знак бесконечности);
• Нужно сфокусировать взгляд на указательном пальце вытянутой руки и, не отрывая глаз, приближать его к переносице;
• Смотреть на кончик носа, наклонив затылок назад;
• Вытянуть руки вперед и поочередно касаться переносицы. При этом каждое движение нужно сопровождать глазами;
• Взять в руки карандаш (или другой длинный предмет) и делать им быстрые движения в разные стороны. Глаза должны быть сфокусированы на кончике карандаша;
• Наблюдать за постоянно движущимся объектом (теннисный мячик);
• Регулярно смотреть на улицу из окна. Через несколько минут нужно резко перевести взгляд на любой предмет в комнате;
• Расположить на расстоянии двух метров от глаз бумажный белый лист с вертикальной чертой, толщиной в один сантиметр. Делать наклоны головы вперед-назад, из стороны в сторону, при этом не отрываясь от линии. Повторять упражнение нужно до тех пор, пока черта не начнет двоиться.

Гимнастику для поддержания бинокулярной функции нужно выполнять ежедневно, повторяя каждое упражнение до пяти раз. После регулярных тренировок состояние глаз заметно повысится.

Особое внимание нужно уделять детям. Предупредить развитие глазных заболеваний, в частности нарушения пространственного зрения, можно в раннем возрасте. Для малышей можно использовать следующие занятия:

• Лабиринты;
• Предложить найти отличия на картинках;
• Шнуровки.

Профилактика нарушений бинокулярного зрения

Избежать проблем с нарушением стереоскопической функции можно, если человек будет придерживаться следующих правил:

• Отказ от вредных привычек;
• Снижение нагрузки на глаза, сократив использование гаджетов;
• Правильное, полноценное питание;
• Прием витаминных комплексов;
• Регулярное выполнение гимнастики для глаз;
• Активный образ жизни и умеренные физические нагрузки;
• Ежегодное посещение офтальмолога.

Чтобы снизить риск патологии бинокулярности, нужно с первых дней жизни ребенка соблюдать следующие правила:

• Игрушки над детской кроваткой нужно располагать не ближе, чем на полметра от лица ребенка. Иначе он будет постоянно фокусировать взгляд на одной точке, что может привести к косоглазию;
• Все предметы над колыбелью должны располагаться равномерно, со всех сторон;
• Игрушки нужно каждую неделю менять местами, чтобы детские глаза не фокусировались на одной точке.

Важно помнить, что профилактические меры помогут поддержать здоровье глаз. Но при незначительных сбоях в работе органов зрения нужно записаться на прием к окулисту.

Что делать, если заметили ухудшение зрения?

При снижении остроты зрения, дискомфорте в глазах, повышенной слезоточивости, нечеткой картинке нужно обратиться к специалисту. Нельзя откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. Попытки решить проблему с зрительным аппаратом могут усугубить ситуацию и привести к частичной или полной слепоте.

Чем раньше пациент попадет на прием к окулисту, тем больше вероятность полного восстановления зрительной функции. Офтальмологи располагают современными средствами и методиками, с помощью которых можно быстро и безболезненно вылечить практически любое глазное заболевание.

Например, близорукость и дальнозоркость эффективно лечатся безоперационным способами. Ортокератология — это альтернатива хирургическому скальпелю и лазерной коррекции зрения. Использование ОК-линз ночного ношения в комплексе с аппаратным лечением позволяет полностью восстановить работу глаз пациента.

Пройти обследование у профессионального офтальмолога, получить рекомендации и эффективное лечение можно в клинике “Элит Плюс”. Запись на консультацию ведется по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33 и онлайн на сайте медицинского центра.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/binokulyarnoe-zrenie.html

    

Бинокулярное зрение является высшей формой содружественной работы зрительного анализатора.

    Бинокулярное зрение возможно при одновременном направление зрительных осей на объект фиксации, слияние монокулярных изображений этого объекта в единый зрительный образ и локализацию его в соответствующее место пространства.

    Одиночное восприятие наблюдаемого объекта возможно только при условии одновременного раздражения центральных ямок сетчаток или точек сетчаток, удаленных от центральных ямок на одинаковое расстояние в одном и том же направлении – корреспондирующие точки.

    Представим перед собой какую-либо точку, мысленно проведём через неё окружность. Всё что проходит через эту зону и не вызывает двоение есть гороптер. То есть изображение попадает на корреспондирующие точки сетчатки. Все точки, не лежащие на кривой гороптера видны двойными, так как изображение объекта падает на диспаратные (неидентичные) точки сетчаток (рис. 1).

    Диплопия широко известная также как двойное зрение – одновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали (то есть по вертикали и горизонтали одновременно) или повёрнуты относительно друг друга (рис. 2).

    Данная проблема существенно снижает качество жизни пациентов, приводя к возникновению астенопических жалоб различного характера, трудностям ориентации, головокружению, т.е. к утрате трудоспособности, профессиональным ограничениям, к потере возможности управления транспортом, выполнению точных двигательных и напряженных зрительных работ. Тортиколлис, который как правило сопровождает диплопию, является тяжелым в психологическом отношении косметическим и физическим дефектом. Поэтому, при возникновении диплопии пациенты незамедлительно обращаются к врачу офтальмологу. Который должен следовать правильному диагностическому алгоритму, для подбора адекватного метода лечения данной патологии, и избавления пациента от страдания.

    Какова же последовательность действий врача при осмотре пациента с диплопией?

    1. Перед осмотром врач должен сначала определить, действительно ли двоится в глазах пациента или имеет место затуманенное зрение, наложение изображений или просто нерезкое изображение. Эту информацию можно получить путем тщательно собранного анамнеза, можно попросить пациента нарисовать картину того, что он видит. Если причина двойного зрения не является очевидной, например, наличие косоглазия, пациента спрашиваем, может ли сохраняется двойное изображение при монокулярных условиях. То есть, определяем моно или бинокулярный характер диплопии с помощью кавер теста.

Если пациент при монокулярных условиях видит одиночное изображение, соответственно у него бинокулярная диплопия.

    2. «Бинокулярная диплопия является следствием нарушения координации движений глаз, либо нарушения механизма бинокулярного слияния двух изображений на уровне мозга. Поэтому наиболее частые причины ее возникновения – это, с одной стороны, нарушение деятельности одной или нескольких экстраокулярных мышц на фоне существовавшего ранее нормального бинокулярного зрения (моторная диплопия), а с другой, восстановление симметричного положения (после бывшего косоглазия) при нарушении механизма фузии (сенсорная диплопия). Однако далеко не всегда удается отличить сенсорный фактор происхождения диплопии от моторного, особенно при диплопии, которая возникает в ходе лечения косоглазия. Поэтому выделяют также смешанную форму диплопии» (Аклаева Н.А., 2016; 11 (2): 93-98. DOI 10.18821/1993-1859-2016-11-2-93-98).

    Мозг, естественно, защищает от двойного зрения.

    Так, при содружественном косоглазии в косящем глазу появляется функциональная скотома подавления или формируется аномальная корреспонденция сетчатки. При которой между центральной ямкой не косящего глаза, и участком, на который падает изображение объекта в косящем глазу, возникает новая функциональная связь, позволяющая видеть двумя глазами. В таком случае бинокулярное зрение не полноценно и настоящего слияния изображений не наступает, обычно отмечается одновременное зрение (рис. 3).

    При паралитическом косоглазии для избавления от двоения пациент принимает вынужденное положение головы – поворачивает голову в направлении действия поражённой мышцы или наклоняет к противоположному плечу (при парезе косых мышц), чтобы исключить моторную фузию (это вергентные движения глаз, которые обеспечивают проецирование и удержание сходных ретинальных изображений на корреспондирующих участках сетчатки, даже когда естественные или искусственные причины вызывают диспарантность) (рис. 4).

3. Далее необходимо провести кавер тест, для подтверждения гетеротропии и соответственно бинокулярного двоения или ортотропии и соответственно физиологического двоения во всех диагностических позициях взора (рис. 5).

    При нормальном бинокулярном зрении (ортотропия) предметы, на которые мы смотрим двумя глазами, не должны раздваиваться. Остальные предметы, расположенные ближе или дальше объекта фиксации внимания, должны двоить.

    Физиологическая диплопия (ФД) – это не просто трюк в лабораториях зрения. Это явление присущее нормальному бинокулярному зрению. Возникает вопрос: почему мы не всегда ощущаем данный вид диплопии? (Noorden G.K. von. Binocular vision and ocular motility. – St. Louis: Mosby, 1996. – 605 p.)

    Как известно, в окружении гороптера находится фузионная зона Панума. В пределах зоны Панума изображении неизбежно проецируется не на корреспондирующие, а на диспаратные пункты сетчаток, вызывая так называемое физиологическое двоение. В обычных условиях это физиологическое двоение нейтрализуется, не ощущается благодаря сенсорной фузии.

    Физиологическую диплопию можно легко продемонстрировать всем, у кого есть нормальное бинокулярное зрение.

    Поставьте на уровне глаз на расстоянии 10-20 см от них палец, карандаш (обозначим его как «ближний предмет») и посмотрите мимо него вдаль. Если у Вас нет дефекта бинокулярного зрения, то Вы должны заметить, что ближний предмет двоит. Несколько раз закройте и откройте правый глаз. При этом левое из двойных изображений ближнего предмета исчезает при закрытом глазе и появляется при открытом. При закрытом левом глазе исчезает правое изображение ближнего предмета. Поэтому физиологическое двоение предметов, расположенных ближе фиксируемого взглядом объекта, называют разноименным (перекрестной диплопией). Посмотрите на ближний предмет двумя глазами так, чтобы он перестал раздваиваться. Обратите внимание – теперь раздваиваются расположенные за ним, удаленные предметы. При этом при закрывании правого глаза исчезает правое изображение, а при закрывании левого – левое. Поэтому двоение удаленных предметов, расположенных дальше фиксируемого взглядом объекта, называют одноименным (одноименной диплопией).

    Диплопия нередко появляется в ходе послеоперационного лечения косоглазия у детей. Если у взрослых диплопия является неприятным осложнением, то у детей это, как правило, прогностический благоприятный симптом, указывающий на возможность восстановления бинокулярного зрения, когда механизм бификсации (фузии) только начинает действовать.

    Cенсорная диплопия может быть двух видов: сенсорная диплопия при сохранившейся способности к бифовеальному слиянию (диагностируется в условиях гаплоскопии на синоптофоре) характеризуется одноименной локализацией изображений (по цветотесту) при сходящемся косоглазии и перекрестной – при расходящемся. Такая диплопия носит также название не парадоксальной, т.к. указанная локализация двойных зрительных изображений в пространстве правильная (Noorden G.K. von, Helveston E.M. Strabismus: a decision making approach. – St. Louis: Mosby, 1994. – 224 p.) (рис. 6).

    Второй вид сенсорной диплопии – парадоксальная диплопия, когда нарушена пространственная локализация двойных образов: перекрестная – при сходящемся косоглазии, одноименная – при расходящемся (рис. 7). Такой вид диплопии встречается при грубом нарушении механизма бификсации вследствие врожденных дефектов фузии или при раннем возникновении и длительном существовании косоглазия, как следствие несвоевременного лечения. На синоптофоре у таких больных диагностируются отсутствие бифовеального слияния и наличие тотальной функциональной скотомы. Диплопия проявляется у таких больных в послеоперационном периоде как следствие нарушений бинокулярной локализации зрительных образов. Такие состояния можно прогнозировать, и оно встречаются обычно у взрослых, не лечившихся ранее (Noorden G.K. von, Helveston E.M. Strabismus: a decision making approach. – St. Louis: Mosby, 1994. – 224 p.).

    Если при проведении кавер-ан-кавер теста сохраняется двойное изображение – монокулярная диплопия.

4. Монокулярная диплопия может быть результатом трех условий:

    а) Дифракции света – называется явление отклонения света от прямолинейного направления распространения при нахождении вблизи препятствий;

    б) Метаморфопсии – искаженное восприятие формы, цвета и размера предметов;

    в) Церебральной полиопии – это восприятие множественных образов из-за патологий в затылочной коре или центральных зрительных путей.

    При обнаружении монокулярной диплопии проводим Pinhole test – тест с диафрагмой.

    Монокулярная диплопия из-за дифракции света или рефракционной метаморфопсии разрешается при просмотре через отверстие.

    Причины дифракции света включают аномалии рефракции и патология в оптических средах. Примерами ошибок рефракции являются высокая аметропия и астигматизм. Механическое сжатие на роговице, вызванное опухолями века, может привести к астигматизму. Аномалии слезной пленки, помутнения и неровности роговицы, катаракта, эктопия хрусталика, помутнения в стекловидном теле могут привести к дифракции света.

    Метаморфопсия рецепторная и церебральная полиопия не разрешается при просмотре через отверстие. Виной тому могут являться поражения сетчатки или зрительных путей.

    Каковы же методы лечения диплопии?

    Пациентам с монокулярной диплопией необходимо выявить, а затем устранить причину, которая ее вызвала.

    При лечении бинокулярной диплопии назначается призматическая коррекция с использованием эластичной призмы Френеля (Рис. 8). Призма отклоняет ход лучей в сторону её основания, благодаря чему смещает изображение предметов к своей вершине. Этот эффект используется для восстановления правильного хода лучей при отклонении оптической оси одного глаза от общей точки фиксации:

    – это позволяет избавить пациента от двоения без назначения заклейки или самостоятельного закрывания глаза пациентом, сохраняется и совершенствуется бинокулярное зрение в естественных условиях;

    – если двоение возникает только в некоторых направлениях взора (чаще всего это бывает при паретических видах косоглазия), то призматическая коррекция позволяет компенсировать несимметричность зрительных осей в этих направлениях и избавить пациента от двоения и вынужденного компенсаторного положения головы; то позволяет улучшить качество жизни пациентов и создать условия для повышения эффективности реабилитационных мероприятий.

    При парадоксальной диплопии назначаются призмы с обратным знаком, чтобы переместить двойное изображение в сторону от центральной части поля зрения так как нет бифовеального слияния, для устранения двойного изображения.

    Показанием к операции при диплопии является большая степень девиации, отсутствие эффекта от призматической коррекции, общего или функционального лечения.

Бинокулярное зрение – это одновременное восприятие изображений от обоих глаз и объединение их в единое более качественное изображение. Оно позволяет ориентироваться в пространстве, а также оценивать расстояние до объектов в поле зрения. Правильное бинокулярное зрение — это состояние, при котором правый глаз и левый глаз смотрят на один и тот же предмет (оси зрения глаз пересекаются в точке наблюдения), при этом мозг совмещает изображения от них, обрабатывает их, получая, таким образом, трехмерное изображение наблюдаемого объекта. Чтобы иметь возможность получить такое изображение, мозг должен получить два равноценных изображения от правого и левого глаза. Однако, когда хотя бы один из глаз имеет дефект зрения или зрительная система склонна к косоглазию, ситуация значительно усложняется.

Признаки нарушения

Нарушения бинокулярного зрения очень часто не вызывают конкретных недомоганий или, по крайней мере, тех, которые мы сразу связываем со зрительной системой. Пациенты, приходящие на офтальмологическое обследование, имеют хорошее зрение, но ежедневно борются с проблемами в школе или на работе. Такие люди менее работоспособны, имеют проблемы с концентрацией внимания и часто жалуются на головные боли.Симптомы, которые могут свидетельствовать о проблемах с бинокулярным зрением:

• медленное чтение
• проблемы с пониманием и запоминанием прочитанного текста
• необходимость приближаться к читаемому тексту или телефону на очень короткие расстояния
• прищуривание, закрывание, прикрывание одного глаза во время чтения или письма
• сильная усталость после работы, требующей интенсивной концентрации
• двоение
• наклон головы, особенно при чтении или письме
• замена слова при чтении или переписывании
• частые головные боли, усиливающиеся после зрительных усилий (особенно после чтения, письма, работы за компьютером)
• проблема с настройкой остроты зрения вдаль после интенсивной работы на близком расстоянии
• плохой почерк и проблемы с письмом
• размытие текста при чтении
• один глаз видит лучше другого, даже в очках

Причины нарушения

Основные причины патологии:

• Анизометропия — разные показатели рефракции на левом и правом глазу
• Снижение остроты зрения (одного или обоих глаз)
• Косоглазие
• Проблемы со зрительным нервом или сетчаткой
• Бельмо, катаракта, другие обскурационные причины
• Неврологические проблемы

Диагностика и выявление проблем

Бинокулярный четырехточечный тест является основным диагностическим инструментом офтальмолога. Пациенту дают очки с разными стеклами: зеленое стекло для левого глаза, красное — для правого. Затем в этих очках должен посмотреть на 4 светящиеся фигуры: две зеленого цвета (например, крестики), одну красную (например, ромб), одну белую (например, круг).Интерпретацию ответа пациента дает врач-офтальмолог и оценивает имеющиеся нарушения бинокулярного зрения или их отсутствие.

Ранняя диагностика нарушений дает хорошие шансы на их эффективную коррекцию и разработку оптимального плана лечения.

Диплопия – патология, связанная с нарушением бинокулярного зрения. Аномалия характеризуется размытыми очертаниями объектов, т.е. пациент не может ясно видеть предмет двумя глазами одновременно. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. 

В этой статье мы расскажем, почему происходит двоение в глазах, чем оно может быть вызвано и как лечится эта патология.

Диплопия — что это?

Диплопия (двоение в глазах) – это патологический симптом, проявляющийся в двоении предметов перед глазами. Патология связана с отклонением зрительной оси, поэтому изображение проецируется вместо основного ствола на непредназначенный для этого участок сетчатки.

Часто это состояние указывает на нарушение бинокулярного зрения и отличается тем, что человек не видит всего изображения сразу двумя глазами. Состояние вызывает дискомфорт и указывает на наличие ряда патологий, включая такие серьезные как опухоль мозга. В группу риска входят люди, которые повредили зрительный аппарат или страдают недугами, ослабляющими моторные мышцы глаза.

Симптомы диплопии

При диплопии пациент видит одновременно два изображения одного предмета. Двоение в глазах вызывает неприятные ощущения из-за повышенной нагрузки на орган зрения и быстрой утомляемости глаз. Пациентам с этим симптомом сложно ориентироваться, они часто неправильно определяют расстояние. У больных кружится голова, их тошнит. 

Классификация диплопии

Есть три типа диплопии:

• • Монокулярная. Двоение при закрытом здоровом глазу.
  • Бинокулярная. При закрытии одного глаза симптомы исчезают. То есть при бинокулярной диплопии бифуркация наблюдается только в том случае, если оба глаза открыты. Именно эта патология чаще всего диагностируется у пациентов, имеющих проблемы с функционированием органа зрения.
  • Произвольная. Человек смотрит на объект, но видит сквозь него вдаль.

Также различают вертикальную и горизонтальную диплопии. Диплопия часто вызывается параличом или снижением мышечного тонуса зрительного аппарата, отвечающего за движение глаз. В зависимости от того, какая группа мышц поражена, меняется и тип распада изображения. При проблемах с диагональными мышцами диагностируется вертикальная диплопия, а при ослаблении горизонтальных волокон наблюдается горизонтальное двоение.

Ещё диплопия делится на постоянную и непостоянную, возникающую в результате травм, отравлений, чрезмерного употребления алкоголя и лекарств. При временной диплопии симптом постепенно исчезает.

Заболевание может быть временным, например, когда устают глаза. В этом случае сильно переживать не стоит, отклонение пройдет само, как только глаза отдохнут. Если проблема сохраняется, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.

Причины появления этого симптома – почему двоится в глазах

Глаза видят предметы под разными углами, отклонения минимальны, поэтому здоровый человек их не замечает. Мозг обрабатывает полученную информацию, объединяя два изображения в одно целое. При диплопии пациент видит оба изображения одновременно, т.е. мозг в этом случае отдыхает.

То, что у каждого глаза свой особый угол обзора, можно проверить простым экспериментом. Закройте один глаз и посмотрите на палец на заднем плане. Затем закройте другой глаз, и вы увидите, что палец сдвинулся по сравнению с объектами на заднем плане.

Все, что окружает человека, проецируется на одни и те же участки сетчатки обоих глаз. В мозгу два объекта обрабатываются и объединяются в один. Если изображение предметов попадает в разные участки, глядя вдаль, человек видит предметы раздвоенными.

Световые лучи проникают в разные участки сетчатки из-за естественных осложнений или нарушений иннервации двигательных мышц глаза, что провоцирует смещение глазного яблока и приводит к диплопии (двоению в глазах). Распад изображения может быть вызван неправильным преломлением оптической среды при различных проблемах и патологиях хрусталика и роговицы глаза.

Все факторы, приводящие к развитию диплопии, можно разделить на несколько категорий:

• Повреждение зрительного аппарата — аномалия часто диагностируется после травмы головы;
• Появление новообразований, когда опухоль сдавливает нервные окончания;
• Пониженный мышечный тонус, мешающий плавному движению глазных яблок;
• Патологии роговицы или хрусталика, в т. ч. после неудачных операций;
• Офтальмологические заболевания, например, инфекции.

Развитие диплопии может быть признаком серьезного заболевания центральной нервной системы, инфекции, аутоиммунных нарушений и т. д.

По основным причинам диплопию можно разделить следующим образом:

• косоглазие, встречается у людей с различными видами рака;
• нервно-паралитическая, возникает из-за повреждения нервных окончаний, иннервирующих двигательные мышцы глаза;
• рестриктивная, возникает из-за поражения глаз при смещении яблока или защемлении мышц;
• следствие хирургического вмешательства при лечении отслойки сетчатки, катаракты.

Причины монокулярной диплопии

Монокулярные нарушения встречаются реже. Двоение объекта происходит даже тогда, когда человек смотрит одним глазом. Суть его в том, что проекция предметов сразу попадает в 2 неидентичных участка сетчатки. Причины монокулярного двоения в глазах следующие:

• подвывих хрусталика, катаракта глаза;
• иридодиализ – отрыв радужки от цилиарного тела;
• поликорея – врожденное заболевание, характеризующееся наличием множества отверстий на радужке.
• неправильная форма, аномальное строение, рубцов роговицы;
• повреждения зрительного нерва;
• ошибки преломления света;
• дистрофия сетчатки.

Причины бинокулярной диплопии

Если отойти от офтальмологии, и рассмотреть другие патологии симптомом которых является диплопия, то любой врач вам назовет множество инфекционных, аутоиммунных, неврологических и неопластических причин:

• повреждение нервов третьей, четвертой или шестой пары черепно-мозговых нервов, контролирующих движение глаз;
• злокачественная опухоль головного мозга;
• рассеянный склероз;
• отравление ботулотоксином (ботулизм);
• Синдром Гийена-Барре;
• обширный абсцесс;
• Болезнь Грейвса;
• гетерофория;
• орбитальный миозит;
• миастения;
• анизометропия;
• клещевой боррелиоз;
• кератоконус;
• отравление салициловой кислотой;
• использование фторхинолоновых антибиотиков, нейролептиков, седативных средств, стрептомицина, глюкокортикоидов, салицилатов, амфетаминов, опиатов;
• инсульт.

Какие еще болезни могут вызвать визуальное раздвоение предметов?

Наиболее частые причины двоения в глазах:

• эпилептические припадки, мигрень, внезапное повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы;
• ОРВИ, дифтерия, столбняк, инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние нервной или мышечной системы.
• глазной миозит, двусторонний паралич глазных мышц на фоне неврологических нарушений, миастения, врожденная аномалия без мимики, диффузный токсический зоб, другие заболевания, поражающие двигательные мышцы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление орбиты, гематома, перелом стенки глазницы;
• сахарный диабет, паралич позвоночника, рассеянный склероз, другие патологии, вызывающие нарушение иннервации мышц, двигающих глазное яблоко;
• повреждение зрительного нерва, отек внутренней сонной артерии, опухоли, сдавливающие зрительный нерв;
• воспалительные процессы в головном мозге – менингит, энцефалит.

При появлении неприятных симптомов бифуркации рекомендуется посетить врача, который расскажет, что делать. Диплопия возникает по разным причинам, главное – выявить первоначальное поражение и своевременно начать лечение.

Почему возникает двоение удаленных предметов

Некоторые аномалии не представляют угрозы для здоровья человека, другие представляют серьезную опасность. Бинокулярную бифуркацию могут спровоцировать следующие заболевания:

• Аневризма. Развивается из-за рассечения сосудов. Если поврежденная артерия находится в головном мозге, то диплопия будет симптомом этой болезни;
• Рассеянный склероз. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы. Отличительная особенность патологии — иммунитет пациента атакует здоровые клетки спинного или головного мозга;
• Миастения гравис. Аутоиммунное заболевание, приводящее к снижению мышечного тонуса;
• Сахарный диабет. Развивается из-за нехватки в организме гормона инсулина. Аномалия часто затрагивает нервные окончания, отвечающие за движение глаз;
• Косоглазие. Из-за нарушения положения, глаза смотрят в разные стороны. Из-за недостаточной фокусировки на объекте изображение «дублируется».

Также могут вызывать бинокулярную диплопию нарушения кровообращения, но эта проблема гораздо реже сопровождается двоением в глазах, чем вышеупомянутые заболевания.

По каким причинам двоится в одном глазу

К офтальмологам часто обращаются пациенты с жалобами на нечеткость зрения левого или правого глаза — монокулярную диплопию, которая может быть вызвана следующими патологиями:

• Вывих хрусталика. Один из важнейших элементов зрительного аппарата покидает нормальное положение;
• Недостаточность влаги в роговице. Такое случается, если в помещении сухой воздух или при длительной работе за компьютером;
• Астигматизм. Одна из самых распространенных патологий глаз. Для астигматизма характерно нарушение формы зрительного органа, хрусталика или роговицы. Бифуркация наиболее выражена при чтении при напряжении глаз;
• Катаракта. Второе название аномалии – помутнение хрусталика, обычно возникающее у людей после сорока лет;
• Инфекционные заболевания роговицы.

Некоторые проблемы, например, сухость глаз, легко снимаются специальными каплями, тогда как инфекционные заболевания требуют длительного и комплексного лечения.

Двоение в глазах при головокружении

Причина аномалии – поражение центральной части мозга, отвечающей за работу зрительного аппарата.

Головокружение — признак повышенного внутриглазного давления. Жидкость давит на нервные окончания, парализуя их работу.

Почему изображение удваивается после замены хрусталика

В некоторых случаях диплопия диагностируется у пациентов, недавно перенесших операцию по установке имплантата вместо поврежденного хрусталика.

Причина бифуркации кроется в разной преломляющей способности оптического излучения здорового и оперированного глаза. Аномалия сама по себе не исчезнет, ​​может даже усугубиться. В этом случае операцию обычно повторяют и заменяют хрусталик на втором глазу.

Почему у человека двоится в глазах после употребления алкоголя? Что такое алкогольная диплопия?

Причина двоения в глазах в этом случае не в зрительном аппарате, а в головном мозге. После приема небольшой дозы алкоголя он начинает «зависать». Поэтому изображения, полученные глазами, накладываются друг на друга. Объекты, попадающие в поле зрения нетрезвого человека, обычно проецируются на асимметричные участки сетчатки. 

Лечения диплопии в этом случае не требуется, неприятные симптомы исчезнут, когда алкоголь выведется из организма. А вот обратиться к психотерапевту, чтобы справиться с алкоголизмом придется.

Причины временного двоения в глазах

Диплопия может возникнуть внезапно на короткое время и также быстро пройти без посторонней помощи. Причины аномалии:

• употребление алкоголя;
• повреждение головного мозга (сотрясение мозга);
• прием некоторых лекарств;
• зрительная усталость;
• эмоциональное или физическое переутомление.

Симптомы длятся не более двух часов. Проходят, как только перестают действовать вредные факторы.

Диагностика при диплопии

Врач может поставить первичный диагноз на основании жалоб, но так бывает редко. Обычно для определения причины неприятных симптомов требуется несколько диагностических процедур. Например:

• офтальмоскопия;
• ультразвуковое исследование глазного яблока;
• визометрия;
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• при подозрениях на опухоль назначается томография головного мозга.

Диплопия часто возникает не из-за патологий зрительного аппарата, а как симптом заболеваний внутренних органов или целых систем. Поэтому может потребоваться дополнительная консультация онколога, эндокринолога, инфекциониста и др.

Методы лечения при двоении в глазах

Специального лекарства для лечения диплопии не существует, так как двоение в глазах вызвано определенным состоянием или заболеванием. Тип терапии зависит от того, что именно вызвало диплопию. Лечение может включать не только консервативные, но и хирургические методы. 

Возможные методы терапии:

• При воспалениях — прием противовоспалительных, антибактериальных средств, глюкокортикоидов.
• При гипертонии — нормализация артериального давления понижающими препаратами.
• При нарушении мозгового кровообращения — назначаются ноотропные средства, улучшающие питание мозга.
• При ботулизме — вводят антиботулиническую сыворотку. 
• Если у пациента тяжелая миастения, ему назначают лекарства, улучшающие нервную и мышечную проводимость.
• При проблемах с расщеплением основного белка оболочки нервов назначают плазмаферез.
• При гормональных нарушениях подбирают гормонозаместительную терапию.

Хирургическое вмешательство используется в крайних случаях, например, когда бифуркация вызвана образованием опухоли или связана с исправимыми дефектами глаза. После операции потребуется реабилитация, включающая множество ограничений и рекомендаций, таких как отказ от вредных продуктов, соблюдение режима дня и т. д.

Профилактика — как сделать, чтобы не двоилось в глазах

Диплопия непредсказуема, состояние может быть вызвано разными обстоятельствами. Поэтому конкретных профилактических мер профилактики двоения в глазах нет, но есть несколько общих рекомендаций, которые снижают риск проблем со зрением:

• Позаботьтесь о хорошей освещенности в помещении, где вы работаете или читаете;
• Не трогайте глаза немытыми руками;
• При контакте с опасными веществами надевайте защитные очки;
• Не читайте лежа или за рулем;
• При длительной работе за компьютером сделайте часовой перерыв и сделайте зарядку для глаз;
• Откажитесь от вредных привычек.

Помогут предотвратить проблемы со зрением регулярные медицинские осмотры. Важно понимать, что двоение в глазах — это не только офтальмологическая проблема. Такой симптом может сопровождать неврологические патологии, онкологические заболевания, гормональные нарушения, поэтому наблюдаться нужно у врачей разного профиля.

Специальная гимнастика при диплопии

Самый эффективный метод терапии при двоении в глазах – комплекс упражнений, которые можно сделать дома. Существует множество различных методик, улучшающих состояние при диплопии.

Упражнения для восстановления кровотока:

• Посмотрите направо, затем налево. При этом глаза остаются неподвижными, вращается только голова;
• Наклоняйте голову влево, пока не коснетесь плеча;
• Выполняйте круговые движения плечами с опущенными руками;
• Наклоняйте голову вправо, до соприкосновения с плечом;
• Вращайте плечи, опираясь в них руками;
• Наклоняйте голову вперед, затем назад, глаза неподвижны.

Все техники выполняются в интенсивном режиме, но плавно, по десять раз в день.

Упражнения для глаз:

• Перед началом гимнастики моргните несколько секунд. Сядьте в удобное положение;
• Посмотрите вверх, затем посмотрите вниз, задержитесь на несколько секунд. В этом случае голова остается неподвижной;
• Переместите взгляд влево, затем вправо. Голова не двигается;
• Нарисуйте глазами две диагонали в воздухе, чтобы получился «крест»;
• В воздухе глазами нарисуйте квадрат сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки;
• Возьмите карандаш и протяните руку, посмотрите на него. Постепенно подносите предмет ближе к носу, не отводя взгляда. Вернитесь в исходное положение. Затем задержитесь на удаленном объекте в течение трех секунд;
• Двигайте глазами по часовой стрелке и против часовой стрелки;
• Крепко закройте и откройте глаза.

Каждый прием выполняется от пяти до двадцати раз.

Упражнения для укрепления глазных мышц:

Проведите линию на листе бумаги и прикрепите изображение к стене. На линию нужно смотреть, поворачивая голову в разные стороны. Это укрепляет моторные мышцы и учит сосредотачиваться на конкретном объекте.

Тренироваться нужно каждый день по 2-6 раз в разное время. Исходное расстояние от рисунка до пациента — 50 см, его постепенно увеличивают. Упражнение эффективно на всех стадиях заболевания и подходит для профилактики с целью повышения остроты зрения.

Есть упражнения, разработанные Т. Кащенко. Они представляют собой упражнения с призмами и состоят из трех этапов:

• возбуждение двоения в глазах;
• формирование бификсации – рефлекс, позволяющий объединить 2 изображения в одно;
• закрепление достигнутого результата.

У каждого этапа свои задачи. Такую гимнастику делают в клиниках под наблюдением специалиста. 

Народные средства лечения диплопии

Народные средства основаны на использовании натуральных компонентов, но это не значит, что они могут вылечить диплопию и безопасны. Поэтому их можно использовать только как сопутствующие к основному лечению и только после разрешения врача. Правильное лечение усилит основную терапию, назначенную врачом.

Рецепты:

• Настой валерианы. 50 гр. сушеных листьев и 30 гр. корней валерианы нужно залить одним л. белого вина. Дать настояться 3 дня, периодически встряхивая. Затем настой процеживают и употребляют по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
• Шиповник и калина. Смешайте плоды шиповника и калину в равных пропорциях по 1 ст. ложке. Залейте водой и кипятите 10 минут. Полученный отвар пьют по 100 грамм до еды два раза в день.
• Черника. 40 г листьев залить стаканом кипятка, процедить и пить по полстакана дважды в день.
• Отвар календулы. 20 г цветков заливают 0,5 л горячей воды и кипятят 2 часа. После процеживания принимают в течение дня.

Для того чтобы сформировать объемное изображение в центральных структурах головного мозга, необходимо слияние двух картинок, которые были получены от обоих глаз, в единое целое. Это называется бинокулярным зрением.

Появляется бинокулярное зрение в процессе слияния изображений, которые были получены с поверхности сетчатки обоих глазных яблок. Это помогает воспринимать объекты в объеме, то есть обеспечивает глубину изображения.

А счет работы механизма бинокулярного зрения можно воспринимать окружающий мир полноценно и определять расстояние до предметов и между ними. Так называемое стереоскопическое зрения является достижением эволюционных трансформаций. При монокулярном зрении можно получить информацию только о ширине и высоте объекта, его форме, однако плоское зрение не дает возможности оценить взаимное расположение предметов друг относительно друга.

Поимо перечисленных преимуществ, бинокулярное зрение отвечает за расширение полей зрения, в результате чего можно более четко воспринимать объекты. Это, в свою очередь, сопровождается повышение остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.

Механизм бинокулярного зрения

Фузионный рефлекс является основополагающим механизмом бинокулярного зрения. При этом происходит слияние изображений, который были сформированы в плоскости сетчатки в единую картину со стереоскопическими характеристиками. Слияние это происходит на уровне коры полушарий головного мозга.

Чтобы изображение стало единым, необходимо соответствие образов, полученных с правой и левой сетчатки. При этом учитывается величина и форма изображения, а также участок проецирования его на корреспондирующие идентичные участки сетчатой оболочки. Каждая точка в плоскости сетчатки имеет с противоположной стороны свою корреспондирующую точку. Несимметричные области называются неидентичными точками, или диспаратными. При попадании точек изображения в эти диспаратные точки плоскости сетчатки бинокулярное зрение становится не возможным. Вместо слияния изображения при этом возникает его двоение.

У только что родившихся детей согласованное движение глазных яблок не возможно, поэтому отсутствует и бинокулярное зрение. Примерно в полтора месяца у малышей возникает способность фиксировать взгляд уже двумя глазами, а в 3-4 месяца уже можно говорить об устойчивой бинокулярной фиксации. Фузионный рефлекс формируется лишь к 5-6 месяцам, а полноценное бинокулярное зрение – только к 12 годам. В связи с этим косоглазие чаще присутствует у пациентов дошкольного возраста.

Для формирования нормального бинокулярного зрения необходимо соблюдение нескольких условий:

• Способность к фузии (бифовеовальному слиянию).
• Согласованность в работе всех мышечных волокон, ответственных за движение глаза. Они должны обеспечивать параллельное положение глазных яблок в то время, когда пациент смотрит вдаль. При переходе взгляда в более близкое положение происходит пропорциональное сведение зрительных осей. Этот процесс называют конвергенцией. Также глазодвигательные мышцы должны отвечать ха ассоциированные движение глазных яблок, направленных в сторону изучаемого объекта.
• Острота зрения каждого из глаз не должна быть менее 0,3-0,4, что достаточно для формирования четкого образа.
• Глаза должны располагаться в одной горизонтальной и фронтальной плоскости. Если в результате травмы, опухоли, воспаления или операции происходит изменение симметричности, то слияние образов становится невозможным.
• Изображения, проецируемые на плоскость сетчатки, должны быть оного размера (изейкония). При разной величине объектов на сетчатки речь идет об анизометропии, которая возникает при различной рефракции двух глазных яблок. Чтобы присутствовало бинокулярное зрения, степенно анизометропии не должна превышать 2-3 диоптрий. Это необходимо учитывать при выборе несмотря на хорошую остроту зрения, бинокулярное зрение будет отсутствовать.
• Также необходимом условием бинокулярности является  прозрачность сред глаза (хрусталик, стекловидное тело, роговица), отсутствие патологических изменений воспринимающего аппарата (сетчатки) и проводящей системы (зрительный нерв, зрительный тракт, хиазма, кора головного мозга, подкорковые центры).

Наш специалист о бинокулярном зрении

Как проверить?

Для проверки бинокулярного зрения имеются несколько диагностических тестов:

• Опыт Соколова (дыра в ладони) заключается в приставлении к глазу пациента трубки (это может быть лист бумаги, свернутый в трубку). Испытуемый должен смотреть сквозь нее вдаль. Со стороны открытого глаза к концу трубки приставляется ладонь. Если с бинокулярным зрением нет проблем, то за счет наложения изображений пациент воспринимает изображение как отверстие в центре ладони (происходит за счет наложения изображений).
• Проба с промахиванием (опыт Кальфа) требует два карандаша (или две спицы) для проведения. Пациент должен держать спицу (карандаш) в горизонтальной плоскости на вытянутой руке, при этом необходимо попасть концом ее во вторую спицу (карандаш), находящуюся в вертикальной плоскости. Если у пациента имеется нормальное бинокулярное зрение, то трудностей эта задача не вызовет. Если же бинокулярное зрение отсутствует, то испытуемый постоянно промахивается. Для точной диагностики следует проводить исследование с одним закрытым глазом. В этом случае пациент должен промахиваться.
• Тест с чтением с карандашом проводят следующим образом: на расстоянии в несколько сантиметров от кончика носа размещают карандаш, который будет закрывать некоторую часть букв. Если бинокулярное зрение сохранено, то проблем с чтением не будет за счет эффекта наложения. Испытуемый сможет читать, не изменяя положения головы. В противном случае возникнут трудности с чтением закрытых букв.
• Для более детальной диагностики можно применять четырехточечный цветотест. При этом разделяют поля зрения правого и левого глаза, что становится возможным, благодаря использованию цветных фильтров. Также применяется четыре объекта (два зеленых, один белый и один красный). На глаза пациента помещают очки с разными стеклами (красное и зеленое). Если у пациента зрение бинокулярное, то он способен различать красные и зеленые объекты. Бесцветное будет окрашено в красно-зеленый цвет, так как будет восприниматься обоими глазами. При наличии выраженного ведущего глаза бесцветный объект окрасится в цвет соответствующего стекла (зеленый или красный). В случае одновременно зрения, если в высших структурах происходит восприятие данных от обоих глаз, пациент будет видеть пять кружков. В случае монокулярного зрения, пациент сможет распознать только те объекты, которые соответствуют цвету стекла на воспринимающем глазе, а также бесцветный объект (он окрасится в соответствующий цвет).

Бинокулярное зрение и косоглазие

Если у пациента имеется косоглазие, то бинокулярное зрение отсутствует. Связано это с тем, что глаз отклоняется, а оси из не сходятся на изучаемой области. Основной целью лечения пациентов с косоглазием является восстановление нормального бинокулярного зрения.

На основании наличия или отсутствия бинокулярного зрения, можно различать мнимое, кажущееся и скрытое косоглазие (гетерофория) от действительного,

Между оптической осью, проходящей в центральной области роговицы и узловой точке, и зрительной осью, которая начинается в ямке желтого пятна и направляется к изучаемому объекту, имеется отклонение, составляющее около 3-4 градусов. При мнимом косоглазии угол между этими осями становится больше и может достигать 10 градусов. При этом центральные области роговиц смещены в сторону, что приводит к эффекту мнимого косоглазия. Наряду с этим, при мнимом косоглазии бинокулярное зрение сохранено. Эта особенность позволяет установить верный диагноз, что является важным, так как мнимое косоглазие в лечении не нуждается.

При скрытом косоглазии возникает отклонение одного из глаз при расслаблении мышц, то есть в том случае, когда отсутствует фиксация взгляда на объекте. Гетерофорию можно определить по установочному движению глазных яблок. При фиксации взгляда человек должен прикрыть глаз при помощи ладони. При наличии скрытого косоглазия прикрытый глаз будет отклоняться в сторону. Если убрать ладонь, то глаз совершает установочное движение (при наличии бинокулярного зрения). Гетерофорию также не следует лечить, как и мнимое косоглазие.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.