Уколы ботокса, проводимые специалистами, могут не только дать выраженный эффект омоложения, но и спровоцировать появление косметических дефектов. Одним из осложнений является опущение века – птоз. Проблема неприятная, но вполне решаемая, если обратиться в клинику за квалифицированной медицинской помощью.
Птоз верхнего века
Так называется состояние, при котором происходит опущение века – глаз перекрывается кожной складкой частично или полностью. В медицине различают два типа рассматриваемого нарушения – врожденный и приобретенный. В первом случае речь идет о наследственном заболевании, которое проявляется в раннем детстве. Врожденный птоз верхнего века может возникнуть по разным причинам и одной из них является некорректное введение ботокса.
Рассматриваемое осложнение после ботокса не опасное, но очень неприятное – кардинально меняется внешность человека. Если проблему «пустить на самотек», то в будущем опущение тканей будет прогрессировать и полностью перекроит глаз.
Причины птоза после ботокса
Даже если уколы красоты были выполнены согласно международным протоколам, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, опущение верхнего века вполне вероятно. Причин этому может быть две:
- Полная утрата или снижение мышечного тонуса в частичном режиме. Может спровоцировать дополнительное опущение брови, а не только птоз верхнего века – асимметрия лица будет максимально выраженной.
- Интенсивный отек мягких тканей лобной зоны и бровей. На фоне парализации мышечных волокон затрудняется отток биологических жидкостей из сосудов – ткани становятся «тяжелыми» и тянут вниз.
Основная ответственность за развитие такого побочного эффекта ложится на косметолога, который и делал инъекции. Но далеко не всегда все зависит от его профессионализма – есть факторы, которые неподвластны контролю:
- Индивидуальная непереносимость вводимого ботулотоксина. Если даже ее не было изначально, то при слишком частом проведении уколов красоты ботоксом она обязательно разовьется. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют делать перерывы между курсами, чтобы у мышечных тканей была возможность полностью восстановиться.
- Неправильно рассчитанная (слишком завышенная) дозировка ботулотоксина. Если пациент требует увеличение дозировок, то врач обязательно предупредит его о повышенной вероятности развития провисания тканей века.
- Введение препарата по стандартной, единой схеме. Одна из точек, куда следует вводить ботулотоксин располагается рядом с внутренним уголком брови. Но у человека индивидуальное расположение таких точек и если этот нюанс не будет учтен врачом, то ботокс может «выключить» отдельные зоны глазной мышцы или лобной.
- Высокая диффузия препарата. Речь идет о передвижении ботулотоксина в тканях, привести к птозу может слишком большое отдаление раствора от точки ввода.
Степени и симптомы птоза верхнего века
Игнорировать рассматриваемое осложнение после ботулинотерапии не получится – верхнее веко опускается сильно, ссужается глазная щель. Чаще всего птоз проявляется уже на 2 день восстановительного периода, редко осложнение диагностируется через 1-2 недели.
Опущение века, которое произошло после инъекций ботокса, имеет сложную классификацию:
- односторонний – самое частое осложнение уколов красоты, диагностируется только на одном глазу;
- двусторонний – опущение век наблюдается сразу на обоих глазах;
- частичный – глазная щель перекрывается опустившимися тканями на верхнюю треть зрачка;
- неполный – «на свободе» остается только половина зрачка;
- полный – зрачок целиком перекрывается веком, человек теряет способность видеть окружающий мир.
Независимо от скорости проявления симптома опущения верхнего века и степени развития осложнения, необходимо срочно предпринимать меры по устранению проблемы.
После каких процедур могут опуститься веки?
Если инъекции ботулотоксином выполнялись врачом в нижней части лица, то это не может спровоцировать рассматриваемое осложнение. Птоз верхнего века чаще всего развивается после омоложения:
- фронтальной зоны (лоб);
- периорбитальной области (около/вокруг глаз);
- внешних уголков глаз (устранение «гусиных лапок»);
- межбровного пространства.
По статистике, чаще всего опущение верхнего века наблюдается после омоложения периорбитальной области и лба, но даже в этом случае проблема диагностируется у 1% пациентов. Если манипуляция выполняется врачом с большим инъекционным опытом, то риск развития такого серьезного побочного эффекта равен нулю.
Последствия птоза верхнего века
Рассматриваемое осложнение после ботокса имеет весьма неприятные последствия:
- Асимметрия лица, спровоцированная разными размерами глазных щелей. Нередко кроме верхнего века опускается еще и бровь – лицо основательно перекашивает.
- Отсутствие возможности моргать. Приводит к проблемам с увлажнением и очищением глазного яблока, может появиться сильное раздражение, которое трансформируется в хроническую форму.
- Потеря контроля над мышцами. Это не дает полностью закрыть глаз, что приводит к перенапряжению глазных мышц, постоянному ощущению тяжести в области лба.
- Проблемы с рассматриванием предметов. Человек вынужден запрокидывать голову назад, что провоцирует головные боли и колебания артериального давления.
- Постоянное слезотечение.
Если осложнение коснулось и глазодвигательных мышц, то может появиться косоглазие и близорукость.
Одновременно все последствия опущения верхнего века после ботокса не проявляются, но даже одно из них привносит большой дискомфорт в жизнь человека.
Как убрать птоз верхнего века после ботокса?
Действие введенного ботулотоксина ограничено по времени и поэтому через 4-6 месяцев внешний вид пациента восстановится, веко примет правильное анатомическое расположение. Нередко проблема решается сама собой – через 20 дней после уколов красоты эстетический дефект исчезает. Если же обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то проблема будет решена в краткие сроки.
В нашей клинике врачи начинают свою работу с выяснения истинной причины развития рассматриваемого осложнения. В зависимости от результатов обследования могут быть предприняты следующие меры:
- Введение еще одной дозы ботулотоксина. Это уравновешивает силу мышечных волокон, они начинают функционировать в пределах нормы. Если птоз незначительный, то инъекция делается в противоположную бровь – она слегка опускается и внешний вид стабилизируется, асимметрия визуально не определяется.
- Введение препаратов, которые укрепляют мышечные волокна и восстанавливают их функциональность. Этот метод нельзя рассматривать как самостоятельную терапию – он работает только в сочетании с другими способами. Используемые препараты отличаются высокой эффективностью, но не дают быстрого результата.
- Физиотерапевтические процедуры. Максимально эффективными будут микротоки и миостимуляция, которые помогают восстановить и повысить тонус мышечных тканей. Процедуры эти дорогие, но дают выраженный и достаточно быстрый результат. Ускорить процесс избавления от птоза верхнего века помогут массажи, которые могут выполняться самостоятельно после консультации со специалистом.
Лечение птоза верхнего века после ботокса нецелесообразно и не назначается никогда! Если вышеперечисленные методы не дали положительных результатов, то остается только ждать несколько месяцев, чтобы введенный ботулотоксин рассосался и полностью восстановилась функциональность мышечных тканей.
Меры профилактики птоза верхнего века
Полностью исключить вероятность птоза верхнего века после ботокса невозможно. Но если предпринять некоторые меры профилактики, то удается снизить риск развития рассматриваемого осложнения:
- Обращаться следует к тем косметологам, которые уже давно и успешно работают именно с ботулотоксином. Такой специалист сможет точно рассчитать дозировку препарата и выбрать технику выполнения уколов.
- Если в анамнезе имеются незначительные, минимальные неврологические отклонения, то стоит отказаться от уколов красоты ботулинотоксином. Такой агрессивный препарат, по сути яд, может спровоцировать перенапряжение мышц, и они реагируют на это непредсказуемо.
- После процедуры строго следовать всем рекомендациям по уходу за кожей. Большинство манипуляций в восстановительном периоде как раз направлены на предотвращение птоза верхнего века.
Мнение косметологов
Опущение верхнего века после ботокса – не редкое осложнение, которое можно предупредить, но нельзя исключить. Важно при выборе клиники и специалиста для выполнения инъекционной процедуры обращать внимание на квалификацию врача, опыт именно в выполнении ботулинотерапии, стоит изучить отзывы уже состоявшихся пациентов. Понять уровень профессионализма косметолога можно уже на первом приеме:
- обязательно будут внимательно прослушаны жалобы и пожелания пациента;
- сразу проводится визуальный осмотр кожи лица;
- специалист выявит и оценит выраженность возрастных изменений;
- будет собран анамнез с уточнением наличия противопоказаний к ботоксу.
В нашей клинике пациент сдаст анализы крови для лабораторных исследований, что позволит исключить скрытое течение воспалительных, инфекционных процессов, нарушение скорости свертываемости крови.
Косметологи уверены, что минимизировать риск развития птоза после ботокса поможет соблюдение рекомендации по восстановлению после процедуры:
- как можно реже прикасаться руками к лицу, не чесать его, не разминать;
- отказаться на 1-3 дня от использования декоративной косметики;
- на протяжении 5 дней восстановительного периода не давать организму физические нагрузки;
- отказаться от употребления алкогольных напитков в первые 5 дней;
- в течение 10 дней не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну;
- сократить количество выкуренных сигарет на 5-10 дней.
Повлиять на развитие рассматриваемого осложнения может и неправильное поведение пациента в первые 3-4 часа после инъекций – нельзя будет принимать горизонтальное положение, работать в положении с наклоном головы, принимать душ.
Важно не увлекаться ботоксом – те перерывы между инъекциями, которые советует делать специалист, будут обеспечивать полноценное восстановление функциональности мышц. А значит в будущем удастся избежать птоза верхнего века.
Часто задаваемые вопросы
Частые вопросы по процедуре от наших пациентов.
Почему после ботокса в лоб опустились веки?
Это может быть связано с разными факторами – индивидуальная непереносимость препарата, неправильно выбранная точка для укола, превышение дозировки ботулотоксина. Эти все приводит к выраженной мышечной слабости, что и делает вероятным опущение века.
Почему после ботокса нельзя наклоняться вниз?
Потому что при таких движениях кровь приливает к голове, что в разы ускоряет кровообращение – введенный ботулотоксин неравномерно распределяется под кожей, может повлиять на тонус мышц и спровоцировать опущение века.
Когда пройдут отеки век после ботокса?
Естественные отеки после инъекций проходят на 3-5 день восстановительного периода и как раз в это время проявляется птоз, если он имеется. Ждать восстановления анатомического расположения век долго – целесообразно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Как приподнять брови после ботокса?
Если опущение коснулось не только века, но и бровей, то врач выполнит дополнительные уколы, чтобы уравновесить тонус мышц. Это вернет симметрию лицу.
Уколы ботокса – серьезное вмешательство, поэтому соглашаться на процедуру нужно только при полной уверенности в профессионализме специалиста. В нашей клиники уже многие годы работают косметологи, которые специализируются именно на инъекционных манипуляциях с применением ботулотоксина. Это в разы снижает вероятность развития осложнений в восстановительном периоде! Не стоит забывать, что многое зависит и от самого пациента – он должен безусловно соблюдать рекомендации врачей-косметологов по проведению реабилитации.
Врач дерматолог-косметолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «Elevans», опыт более 17 лет.
После ботокса опустились веки: что делать?
Коррекция возрастных изменений внешности при помощи инъекций ботулинического токсина является одной из наиболее популярных и востребованных косметологических процедур. Эффект после «уколов красоты» виден практически сразу. Восстановление не требует лишних усилий и проходит достаточно быстро, что выгодно отличает методику от любой пластической операции. Ставить инъекции ботокса можно неограниченное количество раз. Стоимость омоложения доступна каждой женщине, возрастных ограничений нет, противопоказаний мало.
Преимуществ у данной омолаживающей технологии действительно много. В числе достоинств и крайне малый процент осложнений, при условии, что процедуру проводит врач косметолог с большим инъекционным опытом и высокой квалификацией. Однако полностью исключить риск нежелательных последствий нельзя. Они могут появиться по вине пациента, из-за индивидуальных особенностей организма или по причине некачественного проведения процедуры.
Птоз верхнего века после ботокса — одно из возможных нежелательных последствий ботулинотерапии. Осложнение не опасное, но неприятное. Опущение века доставляет массу неудобств и негативно сказывается на внешности, перечеркивая результат коррекции. Как справиться с проблемой, можно ли ускорить восстановление, и как этого побочного эффекта избежать?
После каких процедур может появиться птоз верхнего века
Ботулинический нейротоксин может мигрировать в тканях, однако расстояние, на которое он может «сместиться», не превышает нескольких сантиметров. Инъекции в область круговой мышцы рта не могут привести к возникновению рассматриваемой в публикации проблемы. Чтобы появился птоз верхнего века, врач косметолог должен воздействовать на зоны лица, расположенные в непосредственной близости от данной анатомической структуры.
Птоз верхнего века возникает при омоложении:
- кожи фронтальной зоны (лоб);
- кожи периорбитальной области (вокруг глаз);
- уголков глаз (разглаживание «гусиных лапок»);
- межбровья.
При коррекции гиперкинетических морщин лобной зоны и периорбитальной области данное неприятное последствие встречается наиболее часто, но даже в этом случае от побочного эффекта страдает не более 1% пациентов. Если процедуру проводит квалифицированный врач с богатым инъекционным опытом, риск стремится к нулю.
Причины птоза
Принцип действия ботулинотерапии основан на блокировании мимической мускулатуры. Нейротоксин ботулизма проникает в окончания эфферентных моторных нейронов, которые управляют мимическими мышцами. В этих окончаниях ботокс связывается с определенным белком (SNAP-25), который играет важную роль в выделении медиатора ацетилхолин. После блокирования этого белка нервные окончания теряют способность выделять ацетилхолин; мышца не получает сигналов от головного мозга и, как следствие, расслабляется.
Птоз развивается при полном или частичном блокировании эфферентной иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко. «Выключение» этой мышцы не является целью процедуры, это побочный эффект, или осложнение, которое развивается при слишком активной диффузии ботулинического токсина из фронтальной зоны или периорбитальной области.
Какие факторы могут привести к появлению эстетической проблемы? Первая причина — несоблюдение пациентом правил реабилитационного периода. Если в первые дни после инъекций ботокса девушка принимает горячие ванны, сушит голову феном, активно занимается спортом, посещает сауну, употребляет спиртные напитки или загорает в солярии, риск возрастает.
Перечисленные выше действия усиливают периферическое кровообращение. Кровоток в мимических мышцах и покровных тканях лица усиливается, нейротоксин мигрирует на дальние расстояния и блокирует мышцу, которая отвечает за подъем верхнего века.
Вторая причина — нарушение техники проведения процедуры, то есть врачебная ошибка. При выполнении инъекций врач косметолог обязан учитывать множество факторов. Имеет значение общая дозировка ботокса, точки введения препарата и распределение дозы между этими точками. Не менее важны такие параметры, как глубина введения иглы и даже направление иглы. Если игла вводится под неправильным углом, врач может банально «не попасть» в целевую мышцу и спровоцировать тем самым развитие побочного эффекта.
Третья группа причин не связана с врачебными ошибками или недисциплинированным поведением пациентки в первую неделю после инъекций. «Виновниками» эстетической проблемы могут стать индивидуальные особенности организма, среди которых степень развития сети кровеносных и лимфатических сосудов, обилие коллатералей, динамика венозного возврата и движения лимфы. Метаболические нарушения, гормональный дисбаланс, инфекция также в числе факторов риска.
В отдельную группу факторов риска развития побочных эффектов после ботокса нужно выделить прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Обязательно сообщайте врачу косметологу обо всех средствах, как рецептурных лекарствах, так и пищевых добавках, которые вы принимаете. При ботулинотерапии особую настороженность следует соблюдать в отношении следующих препаратов:
- Антикоагулянты и антиагреганты (гепарин, аспирин кардио и другие).
- Противовоспалительные и обезболивающие средства из группы НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и другие).
- Антибиотики.
- Поливитаминные комплексы и витамины группы В.
- Пищевые добавки.
Симптомы и степени птоза
Главным проявлением птоза является опущение нижнего края верхнего века ниже верхнего края радужной оболочки или зрачка. Поскольку веко начинает частично перекрывать зрачок, пациент вынужден постоянно задирать голову, чтобы что-то увидеть. Опущение чаще бывает односторонним, либо выражено неравномерно с правой и левой стороны. Отсюда еще один признак — асимметрия лица.
Выделяют 3 степени тяжести птоза верхнего века после инъекций ботокса:
- 1 степень: нижний край века закрывает только верхнюю треть зрачка.
- 2 степень: нижний край перекрывает половину или две трети зрачка.
- 3 степень: нижний край полностью перекрывает зрачок.
Брови при птозе века могут казаться приподнятыми выше обычного, из-за чего лицо приобретает удивленное выражение. У некоторых пациентов наблюдаются такие сопутствующие симптомы, как слезотечение или сухость слизистой оболочки глаза, нарушение аккомодации, двоение в глазах, ухудшение зрения. Все эти проблемы являются осложнениями ботулинотерапии.
Лечение птоза верхнего века
Действие ботулинического токсина ограничено по времени: активность мышц полностью восстанавливается через несколько месяцев. Точный период блокирования нервно-мышечной проводимости зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем результат от инъекций ботокса держится от 4 до 6 месяцев. Примерно столько же держится осложнение в виде опущения век.
По понятным причинам, немногие готовы терпеливо ждать, пока закончится действие препарата. Проблема в том, что специфических методов нейтрализации нейротоксина ботулизма не существует, но можно ускорить его выведение и восстановление мимической активности при помощи физиотерапевтических процедур, массажа и определенных лекарственных препаратов.
Из физиопроцедур в этих целях используются гальванические токи, фонофорез, электрофорез, лимфодренажный массаж. К положительной динамике может привести и ручной массаж лица, однако делать его должен только опытный специалист. Из лекарственных средств используются: никотиновая кислота, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, витамины группы В, а также некоторые глазные капли.
Лечение осложнений ботулинотерапии должен назначить врач офтальмолог, который в дальнейшем будет контролировать успешность терапевтических мероприятий.
Узнать больше о ботулинотерапии, а также о том, как избежать осложнений омолаживающей процедуры, вы можете на консультации врача косметолога клиники эстетической медицины Soho Clinic (Москва).
Птоз верхнего века после «Диспорта» – что делать?
Несмотря на малую травматичность и минимальное количество побочных явлений после использования инъекционных методик коррекции мимических морщин, они всё же есть. Так введение «Диспорта» может стать причиной косметического дефекта – птоза верхнего века.
Средств, чтобы полностью обезопаситься от неприятного последствия инъекций нейротоксина, не существует. Но уменьшить риск развития осложнения можно, воспользовавшись рекомендациями врачей «Клиники пластической косметической хирургии» в Полтаве. Богатый опыт, высокая квалификация специалистов клиники снижают до минимума вероятность появления побочных эффектов после введения препарата и дать необходимые рекомендации для предотвращения негативных явлений.
Почему инъекции токсина вызывают птоз века?
Физиологических механизмов, приводящих к опущению верхнего века после уколов «Диспорта», всего два:
- Чрезмерное расслабление мышц после процедуры. При этом может наблюдаться сопутствующее опущение брови, усиливающее асимметрию лица.
- Нарушение оттока венозной крови и лимфатической жидкости из-за слабого тонуса мышц. Состояние сопровождается сильным отеком лба и век, приводящим к смещению «потяжелевших» тканей.
Внешнее проявление этих ситуаций очень схоже, но лечить осложнение приходится совершенно по-разному. Определить причину опущения под силу только доктору, поэтому самолечение, основанное на сомнительные дружественных советах, крайне не рекомендуется.
Кто виноват?
Если после инъекции «Диспорта» возникают неприятные последствия, не нужно сразу же возлагать вину на врача, проводившего процедуру. Подвести может и ваш собственный организм. Факторами, повышающими риск опущения тканей, выступают:
- Индивидуальная восприимчивость к препарату. Большое количество повторяющихся инъекций увеличивает вероятность появления нежелательных эффектов. Опущение может возникать, спустя 3-4 или больше процедур. Максимального значения риск развития птоза достигает после 8-10 курсов инъекций «Диспорта», регулярно проводившихся в течение трех-четырех лет без периода восстановления мышечной подвижности. Если брови, лоб или ткани вокруг глаза опустились единожды, косметологи предпочитают использовать в дальнейшем альтернативный способ омоложения или сузить зоны коррекции препаратом.
- Превышение необходимой дозы. Неправильное разведение, небрежные уколы или следование тенденции работать с высокими дозами «Диспорта» часто приводит к появлению неприятных последствий в виде визуального смещения тканей верхней трети лица.
- Уколы «по точкам». Неопытные косметологи, боясь ошибиться, предпочитают действовать по заученным схемам, не учитывая анатомических особенностей лица пациента. Одна из схематичных точек постановки инъекции «Диспорта» находится всего в 1 см от внутреннего края брови. Но расположение самих бровей у людей разное, поэтому есть риск ввести препарат в лобную мышцу или какую-то часть круговой мышцы глазницы. Соответственно, результат инъекций получается далеким от задуманного, а уголок глаза неизбежно ползет вниз.
- Тонкости диффузии препарата в мягких тканях. После инъекции «Диспорта» вещество распространяется по близлежащим около точки укола тканям. Высокий уровень диффузии препарата часто сопровождается параличем не только целевых, но и окружающих мышц.
Симптомы и последствия опущения верхнего века
Птоз лицевых тканей не заметить довольно сложно. Уголок века опускается ниже, визуально уменьшая размеры глаза. Процесс опущения длиться по-разному и может сопровождаться изменением положения брови или тканей лба. Обнаружить признаки птоза, обычно, можно через 2-3 дня после процедуры, но иногда побочный эффект появляется позже (через 1-2 недели). Опущение тканей может быть:
- односторонним, затрагивающим только один глаз;
- двусторонним.
Также птозы бывают:
- частичными – при нахождении края века на уровне верхней трети зрачка;
- неполными – закрывающими около половины зрачка;
- полными – с полностью перекрытым зрачком.
Вместе с птозом можно наблюдать:
- асимметрию лица из-за изменения видимого размера глазной щели, прикрытой веком, и смещения положения бровей;
- хроническое раздражение роговицы глаза из-за нарушенного моргания;
- возникновение чувства тяжести в зоне век или лба. Появление привычки запрокидывать голову для получения нормального обзора;
- слезотечение из-за паралича отдельных фрагментов круговой мышцы. При распространении действия препарата на глазодвигательную мышцу возможно развитие косоглазия и снижение остроты зрения.
Как устранить птоз после Диспорта?
Чтобы справиться с нежелательными последствиями процедуры омоложения, пациентам, в большинстве случаев, достаточно подождать. Птоз обратим, и уже через несколько недель изменившее положение веко может вернуться в нужную позицию. Но так бывает не всегда: иногда процесс восстановления занимает около полугода, завершаясь вместе с истечением срока действия «Диспорта».
Чтобы хотя бы частично избавиться от эстетического дефекта, можно:
- Ввести инъекцию нейротоксина в волокна мышцы, опускающей верхнее веко. Это приводит к уравновешиванию силы мышц-антагонизмов и нормализации мограния. При незначительном птозе ввести малую дозу «Диспорта» можно в мускулатуру, удерживающую бровь, на стороне, противоположной проблемному веку.
- Принимать препараты, способствующие скорейшему восстановлению подвижности мускулатуры лица и укреплению мышечных волокон. Подобные медикаменты назначаются курсом и приносят видимый результат только при легкой степени птоза век.
- Использовать физиотерапию. Стимуляция мускулатуры физиотерапевтическими методами (микротоками, миостимуляцией) сокращает срок восстановления после неудачной процедуры. Также возможно воздействие теплом, но такие процедуры часто сопровождаются возникновением отечности.
Пластика век не используется при птозе тканей лица после введения «Диспорта». Если вышеперечисленные методы не помогли избавиться от эстетического дефекта, придется ждать столько, сколько нужно до самостоятельного возвращения мышц в нормальное состояние.
Как не допустить опущения века?
Для сведения к минимуму риска развития птоза после инъекционного омоложения, следует:
- Обращаться только к дипломированным врачам, обладающим достаточным опытом. Квалифицированный доктор не допустит превышения дозы или случайного введения препарата не в ту мышцу.
- Отложить проведение процедуры, если заметили легкие неврологические симптомы: небольшую асимметрию лица после напряженного дня, видимое «старение» черт при усталости. Излишнее перенапряжение мышечных волокон может стать причиной непредсказуемой реакции на укол нейротоксина.
- Соблюдать все врачебные рекомендации в восстановительном периоде (не тереть, не массировать лицо, не посещать баню, сауну, ограничить физическую активность). Повышение температуры тела способно вызывать отечность, приводящую к временному опущению ослабленных тканей.
Появление птоза – не означает обязательного отказа от «Диспорта». При желании продолжать омоложение этим методом врач изменит тактику введения препарата, чтобы вы могли и дальше наслаждаться молодостью и красотой.
Материал подготовлен
специалистами клиники пластической хирургии
31-10-2018
Запишитесь на консультацию
Получите персональные рекомендации доктора!
Похожие новости
Ринопластика – одна из самых востребованных пластических операций. К хирургическому изменению формы носа одинаково часто обращаются как женщины, так и мужчины. С помощью опытного хирурга можно убрать ненавистную горбинку, придав носу благородную прямоту, изменить форму кончика, выпрямить носовую перегородку, не нарушив или улучшив дыхательную функцию.
Роскошное декольте всегда было гордостью женщин. Но в красоте деликатной зоны форма и размер играют совсем не решающую роль. Основной залог красоты бюста – его здоровье.
На состояние груди сильно влияет выработка гормонов. Перемены гормонального фона, наступающие в организме женщины после 40 лет, сильно сказываются на здоровье молочных желез. Избежать типичных проблем, сохранить красоту зоны декольте можно, приняв профилактические меры.
Красивые ножки — мечта любой девушки. Добавить гармоничности силуэту голеней можно с помощью современных методик — липофилинга или круропластики. С помощью несложной пластической хирургии можно устранить такие дефекты, как Х-образные ноги и О-образные. Корректируя форму и объем голеней, можно достичь классической симметрии. Каждый из методов известен своей эффективностью.
Неуверенность в себе и комплексы зачастую начинаются с непривлекательной внешности. Современная пластика позволяет изменить природные данные в лучшую сторону. Например, можно сделать контур лица более четким с помощью нитевого лифтинга, убрать лопоухость можно с помощью отопластики, а добавить гармонии лицу можно изменив форму мочки уха.
Преимущества пластической операции:
Быстро. Хирургическая процедура длится в среднем полчаса-час под местной анестезией.
Глянцевые журналы, фильмы и видео передачи ежедневно демонстрируют самых красивых мира сего. Множество звезд шоу-бизнеса, актеров, актрис и других артистов становятся иконами для подражания. А все потому, что их внешность — это пропорциональные черты и симметрия. Но не все знаменитости с рождения обладают идеальными чертами. Некоторые их них всего лишь изменили форму ушей, избавившись от лопоухости с помощью пластики ушных раковин.
Птоз верхних и нижних век — причины возникновения у взрослых: как избавиться и чем лечить опущение
У людей разного возраста встречается одно из неопасных, но достаточно неприятных нарушений с косметологической точки зрения – птоз верхнего века, причины которого многочисленны. Патология выражается в чрезмерном нависании кожной складки или ее асимметрии, когда глазные яблоки прикрываются неравномерно, например, правое сильнее, чем левое. Существуют способы коррекции подобного состояния, но предварительно стоит выяснить, что именно послужило его активацией и только тогда подбирать адекватные методы лечения. Стоит учесть, что дефект нередко становится первопричиной снижения зрения, поэтому оставлять все в неизменном виде – не лучшая идея. Необходимо обращаться к врачу и рассматривать разные варианты исправления ситуации.
14 декабря 2021
Термин произошел от греческого слова и означает «нависание или падение». Низкое расположение подвижной кожной складки уменьшает поле зрения или полностью нарушает его с измененной стороны. При этом аномалия может быть врожденной либо приобретенной. Нормой считается, если роговица прикрыта примерно на 0,5-2 мм. Если мышца атрофирована или ослаблена – возникает патология. Правильная диагностика позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы терапевтическим или хирургическим методом.
Наиболее часто встречаются:
- ослабление мышц;
- возрастные гравитационные изменения;
- паралич нервных окончаний;
- эндокринные и другие заболевания;
- сбои в нервной системе.
В числе причин – сахарный диабет и некорректное проведение инъекций ботокса.
Нависание подвижной кожной складки наблюдается на разных стадиях болезни. Внешне нарушение выражается неравномерностью размеров век, припухшей кожей, «заспанным» видом. Кроме этого возникают компенсаторные признаки, такие как привычка откидывать голову назад, ранние морщины на лбу, появление эффекта приподнятой брови. Также затрудняется процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования органов зрения. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя, необходимо назначать обследование, цель которого – определить причины опущения верхнего века на одном глазу и начинать лечение только с четким соблюдением рекомендаций специалиста.
Нормальным показателем считается расстояние от края кожной складки до центральной точки зрачка. Его оценивают при осмотре пациента врачом. Двоение при рассмотрении предмета и косоглазие четко указывают на повреждение глазодвигательного нерва. Часто встречается целый комплекс, объединяющий птоз и западение глазного яблока. Решать проблемы по одной бесполезно, обследуемому назначается соответствующий курс процедур. При отсутствии результатов консервативного лечения специалисты прибегают к оперативной коррекции.
За поднятие складки отвечает леватор и мышца Мюллера. Точки соприкосновения размещены в 3 местах, спереди она прикреплена к коже верхнего века. Приобретённый блефароптоз в большинстве случаев возникает при нарушении анатомической целостности. Может быть следствием родовой травмы.
Как и другие патологии, эта имеет свои характерные признаки, позволяющие разделить общую массу по внешнему проявлению и предпосылкам возникновения.
Его также называют нейрогенным, поскольку первопричинами являются сбои в ЦНС. В подавляющем большинстве случаев нарушение наблюдается с одной стороны. Если нет четкого функционирования лобной и глазной мышц, то возникает патология. Это основные причины птоза верхнего века у взрослого. При этом двухсторонний вид указывает на перенесенный инфаркт, а когда поражен глазодвигательный нерв, наблюдается расширение зрачка, при этом нарушается подвижность глаза. Все случаи сугубо индивидуальны, возможно самопроизвольное исчезновение проблемы при стабилизации пораженного отдела. Если же лечение необходимо, то метод подбирается персонально.
Развивается при миастении, глазной миопатии, в результате локального или системного поражения мышц. Также существует токсическая форма, связанная с отравлением свинцом или другими тяжелыми металлами или их солями. Возможно нарушение двигательной функции глаза, нередко это сопровождается снижением тонуса лицевой мышечной ткани. Как исправить птоз верхнего века в этом случае, будет понятно после тщательного развернутого обследования.
Возникает, если работа мышцы затруднена образованием рубца, ношением линз, при опухоли или травме. Иногда требуются только поддерживающие процедуры, стимулирующие естественную регенерацию. Если повреждение очень сильное, то рекомендовано хирургическое вмешательство.
Этот тип также называют старческим, когда у человека наблюдаются растяжение мышц и связок, их ослабление. В других случаях спровоцировать нарушение могут послеоперационные осложнения, удаление катаракты, тяжелые инфекции, травмы. Развитие идет с обеих сторон, но одна поражается больше. Врожденный вид встречается редко, в равной степени наблюдается у мужчин и женщин. Пациенты отмечают постепенно прогрессирующее опущение кожных складок. Чтобы убрать птоз верхнего века, в большинстве случаев показана хирургическая коррекция, прогноз благоприятный.
По сути – это чисто косметологическая проблема. Она характеризуется избытком кожи, из-за чего образуется тяжелая складка, мешающая нормально видеть. Часто она идет в комплексе с возрастными изменениями. Для своевременного отказа от проведения ненужной или некорректной операции важна развернутая диагностика. Лечение зависит от причины возникновения аномалии.
При определении этого вида нарушения специалисты рекомендуют выждать 6 месяцев до выполнения коррекции, поскольку нередки случаи спонтанного разрешения ситуации. Этиология включает множество факторов, диагностируется после устранения отека. В процессе заживления возможны рубцевание и лагофтальм. Если по истечении времени состояние не улучшится, то проводится резекция мышцы. Это оптимальный вариант, как вылечить птоз верхнего века.
В этом случае перекрывается часть зрительного поля, из-за чего развиваются опасные осложнения. У детей дошкольного и младшего школьного возраста подобная проблема приводит к задержке психического развития, а также формированию комплексов. Очень высока вероятность прогрессии амблиопии, гетеротопии, астигматизма, нарушения бинокулярного зрения.
В зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывается схема лечения с применением консервативной терапии. Если результата нет или изменения слишком масштабные – врачи назначают хирургическую операцию. Коррекция – это необходимость, иначе опущение приводит к искажению зрительных образов в мозгу ребенка. Врожденная форма в подавляющем большинстве случаев будет передана от родителей, возможна прямая связь с хромосомным сбоем. Разновидностью считается миастенический птоз, который более различим внешне в вечернее время, характерным признак – быстро возникающая усталость мышц лица, особенно в зоне вокруг глаз.
Повышают риск развития заболевания аутоиммунные болезни, внутриутробное нарушение формирования плода, опухоли. Врожденный птоз диагностируется и при синдромах Дуэйна и Горнера, сопутствующими симптомами становятся сужение глазных щелей, дефицит слезной жидкости, ухудшение качества сумеречного зрения.
Проявление заболевания часто напрямую связано с возрастными изменениями в организме. При этом процесс идет неравномерно, сначала опускается одна складка, потом вторая, может сохраняться асимметрия. Лечение такого типа заболевания осуществляется исключительно хирургическим путем. Желательно обращаться за помощью на начальной стадии. При осложнении от чрезмерного использования препаратов ботулотоксина или нарушении технологии его введения мышцы не обеспечивают отток лимфы, что провоцирует ее скопление, ведущее к масштабному отеку.
Проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога. В этом случае необходимо не только исправить последствия, но и подобрать качественные уходовые средства, которые помогут ускорить регенерацию и остановить возрастные изменения. Как избавиться от птоза лица и верхнего века, подскажет специалист после полного обследования и сдачи анализов. Не стоит полагаться на случай, поскольку при запущенной патологии нарушается зрение, возникает косоглазие.
Заболевание не относится к жизнеугрожающим. В большинстве случаев последствия носят психологический характер, провоцируя возникновение комплексов, развитие стеснительности, внутренней зажатости от осознания дефекта во внешности. Также начинается сужение зрительного поля и головные боли.
Детям приходится сложнее, возможна прогрессия амблиопии и других нарушений, в том числе бинокулярного зрения. Искажаются очертания предметов, что вызывает частичную дезориентацию в пространстве. При тяжелых формах высока вероятность развития миастенического криза.
Если найдены причины птоза лица и опущения верхнего века, что делать, как бороться и убрать основные симптомы, подскажет врач. Это будет несложно, поскольку действия будут направленными, а методы – четко подобранными и комплексными.
Стоит учесть, что наиболее действенные меры можно принять на ранних стадиях заболеваний. К сожалению, на этом этапе заметить изменения очень сложно. Должны насторожить:
- визуальное увеличение кожной складки;
- асимметрия век;
- сужение поля зрения;
- быстрая утомляемость мышц лица;
- желание запрокинуть голову, чтобы рассмотреть мелкую деталь в подробностях;
- появление продольных морщин на лбу.
Если возникли подозрения в развитии патологии, то необходимо обращаться к специалисту для уточнения диагноза. Прежде всего, выясняется, врожденная аномалия или приобретенная. Дальше проводится осмотр, определение степени опущения. При проблемах со зрением обязательно нужно оценить, насколько сузилось поле, измерить глазное давление и изучить состояние дна. Следующая ступень – проверка тонуса мышц и функции моргания, качества бинокулярного видения.
В числе обследований, которые назначают:
- рентген;
- МРТ;
- УЗИ;
- электромиография.
В отдельных случаях при неясной этиологии могут понадобиться консультации у нейрохирурга, эндокринолога, невропатолога. Заболевание развивается постепенно.
Верхнее веко нависает над роговичной оболочкой либо закрывает треть зрачка. На этой стадии вариантов, как лечить птоз глаза, довольно много. В основном они консервативного направления, поскольку серьезной угрозы остроте зрения нет, главная забота – косметологический эффект.
На этом этапе закрывается от половины до двух третей зрачка, появляется резь, головная боль, перенапряжение мышц лица и шеи. Визуально нарушение хорошо заметно, причиняет не только психологический, но и физиологический дискомфорт.
На этой стадии зрачок закрыт полностью. Требуется хирургическое вмешательство и длительная реабилитация, включающая несколько этапов. Первое действие – определение причин, причем как основных, таки и сопутствующих. Только потом можно назначать лечение, постоянно контролируя самочувствие пациента и процесс восстановления зрительных функций.
Рекомендуемые средства
Существует несколько методик, которые применяются в зависимости от причин нарушения, степени его развития и индивидуальных особенностей организма человека. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Если проблема вызвана инъекциями ботокса, то специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. В любом случае лечебная схема разрабатывается индивидуально.
При устранении блефароптоза довольно эффективны физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- электрофорез;
- УВЧ;
- микротоковая терапия.
В составе комплекса назначаются витамин В, нейропротекторы. Гимнастика для глаз эффективна, если веки опустились сами по себе из-за старения организма. Грамотно подобранная программа поможет подтянуть мышцы, вернуть им былой тонус.
Космецевтика
При легком обвисании тканей можно вполне обойтись косметическими средствами. Но они должны обладать высокой эффективностью, не вызывать аллергии, оказывать подтягивающее действие. Инновационные оригинальные инъекционные препараты, кремы и сыворотки японского и корейского производства от Корпорации RHANA, содержащие уникальные биологически активные вещества, позволяют остановить процессы преждевременного старения, подтянуть и укрепить ткани, вернуть эпидермису эластичность и приподнять веко естественным способом.
- Патчи для лифтинга и увлажнения с кинетином.
- Антивозрастной лифтинг-крем для области вокруг глаз «24 часа».
Оперативное вмешательство назначается только при запущенной стадии, если нарушается качество зрения или последствия травмы мешают нормально работать. Для достижения эффекта рассекается мышца или немного укорачивается. Реабилитация продолжается 3-4 недели, под наблюдением хирурга. Метод позволяет полностью избавить от патологии на всю жизнь.
Из наиболее частых – аллергия на местные анестетики. Может появиться отек или эффект неполного смыкания век. Кровотечение и инфекционные заражения встречаются редко. Поскольку процедура проводится под местным обезболиванием. Тяжелых последствий от наркоза тоже не бывает. Иногда диагностируется кератит, тогда рекомендуется применение искусственной слезы и специальных гелей.
Направленных действий не существует, к опосредованным можно отнести регулярные осмотры у офтальмолога, использование косметических уходовых средств с эффектом лифтинга для век и кожи вокруг глаз, самомассаж и поддержание общего тонуса организма.
Если обнаружено частичное опущение, то не стоит расстраиваться, это поправимо. Если знать, как лечится птоз и что относится к ранним признакам развития нарушения, то можно совместно с врачом подобрать наиболее эффективный метод коррекции патологии и затем поддерживать хорошее состояние при помощи качественных уходовых средств.
Подпишитесь на рассылку не пропускайте выход новых статей
Спасибо за подписку!
При появлении новых публикаций на сайте Вам на почту будет отправлено сообщение с ссылкой
Поделиться статьей
Задать вопрос
Комментарии:
Для возможности комментирования статей необходимо авторизоваться
Рекомендуем
Медицинская
Корпорация RHANA
Леонтьевский переулок
дом 2а, строение 1
10:00—18:00
понедельник—пятница
+7 495 609 98 01
Задать вопрос
Опущение века или брови — один из наиболее распространенных побочных эффектов инъекций ботулотоксина типа А (Botox®, Dysport®, Azzalure®, Xeomin®, Bocouture® и т.д.).
Что такое опущенное веко или бровь (птоз) из-за ботокса?
Осложнение в виде опущенного века возникает у 5% пациентов, когда лечение ботоксом проводит неопытный инъектор. Когда опытный врач проводит инъекции с соблюдением правильной техники, возникновение птоза бровей или век может быть снижено до 1% случаев.
Ботокс — это препарат-нейромодулятор, широко используемый для лечения динамических (мимических) морщин: только в США в 2019 году было проведено более 7,7 миллиона процедур. При правильном введении ботокс расслабляет мышцы в обрабатываемой области, уменьшая морщины и предотвращая их образование, сохраняя при этом некоторую подвижность мышц.
Неудачная процедура ботокса — плохой косметический результат
При некачественном введении ботокс может вызвать:
- асимметрию лица, когда единицы ботокса неравномерно распределяются на двух симметричных половинах лица.
- полный паралич мышц, когда вводится слишком много единиц препарата, что приводит к неестественному виду и отсутствию выразительности лица (застывший вид и видимое отсутствие эмоций).
- Неспособность устранить морщины, когда вводится слишком мало препарата или он вводится не в те места.
- Увеличение морщин из-за чрезмерной компенсации, когда мышца обрабатывается неравномерно в ее верхней и нижней части.
- Другие плохие косметические результаты, такие как «брови Спока» или «брови Джокера», когда единицы Ботокса неравномерно распределены по участку.
Опущенное веко или бровь после ботокса
Еще один потенциальный побочный эффект ботокса — опущение века или брови, известное как птоз века или брови. Этот побочный эффект проявляется между 5 и 14 днями после процедуры ботокса. Существует множество причин, по которым это может произойти, в том числе:
- вводится слишком много единиц препарата, или ботокс неправильно разбавляется обычным физраствором и/или адреналином, или используется шприц, не позволяющий точно визуализировать дозировку
- неправильное место инъекции
- когда происходит миграция препарата из одной области в другую
- при неправильной оценке лба во время консультации. Некоторые пациенты имеют избыток кожи век и бессознательно стремятся держать брови приподнятыми, чтобы глаза были более открытыми. Принуждение мышц к расслаблению с помощью ботокса не позволяет компенсировать это, вызывая усталый взгляд или ощущение тяжелых век. У других пациентов лицевые мышцы сильнее или слабее, чем у других, поэтому использование стандартной дозы может привести к чрезмерному или недостаточному воздействию на мышцу.
- когда пациенты не соблюдали рекомендации лечащего врача после процедуры, что привело к распространению ботокса на другие участки.
- если ранее проводились периорбитальные процедуры, изменяющие анатомию тканей вокруг глаз.
- В редких случаях ботокс может вызвать отек век. Обычно это проходит примерно через 2 недели, и причины этого явления до конца не изучены.
Не всегда в побочных эффектах ботокса виноват врач; иногда они могут быть вызваны индивидуальными анатомическими особенностями пациента (мы не созданы абсолютно одинаковыми), индивидуальной реакцией на препарат или другими обстоятельствами. Выбор опытного специалиста по ботоксу снизит вероятность побочных эффектов до минимума, но, как и при любой другой медицинской или хирургической процедуре, всегда есть вероятность того, что что-то пойдет не так.
Как исправить опущенное веко или бровь после ботокса?
Хорошая новость о ботоксе заключается в том, что он выветривается, и его действие не является постоянным. В зависимости от пациента, многие, кто столкнулся с побочным эффектом, отмечают улучшение в течение 6-8 недель, когда действие препарата начинает ослабевать.
Есть несколько способов хотя бы частично решить эту проблему. Прежде всего, следует обратиться к врачу для обследования:
- Если опущенное веко является результатом неравномерного введения ботокса, это можно легко исправить с помощью дополнительных инъекций.
- Врач также может провести нехирургическую подтяжку бровей с использованием дермальных наполнителей для коррекции птоза.
- Врач может назначить глазные капли Апраклонидин 0,5%. Эти капли можно использовать до трех раз в день, они стимулируют мышцы, чтобы поднять верхнее веко, обеспечивая временное облегчение.
- Массаж мышц. Вы можете попытаться использовать что-то вроде обратной стороны электрической зубной щетки в течение нескольких минут 2-3 раза в день, чтобы массировать пораженную область. Хотя доказательств, подтверждающих эту практику, не так много, некоторые люди на собственном опыте убедились, что это помогает ускорить выздоровление.
- Использование макияжа или изменение прически также может помочь замаскировать проблему, если вы чувствуете себя неловко на публике.
Как предотвратить опущение век или бровей после инъекции ботокса?
Первый и самый важный совет по предотвращению опущения век или любого другого плохого результата от ботокса, как и от других медицинских процедур, — это обратиться к правильно обученному и опытному врачу. Возможно, вы захотите получить и второе мнение, чтобы сравнить две консультации. Если вы хотите избежать этих хлопот, вы можете обратиться к нам: в MedTravel Asia мы заботимся о проверке врачей и клиник, проверяем квалификацию, знания и опыт для вашего удобства.
Выбрав подходящего врача, вы должны сообщить ему обо всех лекарствах, принятых за последние несколько недель, так как они могут взаимодействовать с процедурой ботокса. Вы также должны сообщить, проводилась ли у вас процедура ботокса в предыдущие месяцы или были ли у вас в прошлом операции на лице.
После лечения вы должны следовать рекомендациям врача, в том числе:
- Избегать растирания или массажа лица в течение 24 часов, а также избегать процедур по уходу за лицом, косметических процедур и профессионального массажа лица в течение нескольких дней
- Не ложиться в течение как минимум 4 часов
- Избегайте макияжа в течение 24 часов
- Избегайте тесных головных уборов в течение 24 часов
- Избегайте спать на лице в первую ночь
- Избегайте употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов
- Избегайте пребывания на солнце или горячей ванны, сауны, парной в течение нескольких дней
- Избегайте напряженной физической активности в течение 24 часов
- В течение нескольких дней избегайте приема некоторых лекарств, например, препаратов для разжижения крови (в том числе аспирина). Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Как исправить опущенные веки с помощью ботокса?
Иногда опущенные веки — это не результат неудачной процедуры, а физиологическая причина, вызванная процессом старения. Этой проблеме подвержены как мужчины, так и женщины, и они часто жалуются врачу, что выглядят усталыми, когда смотрят на себя в зеркало, а также получают замечания от друзей и знакомых, что у них усталый вид. В некоторых случаях опущенное веко также влияет на поле зрения. Для таких пациентов существует множество хирургических и нехирургических вариантов, один из которых — использование нейромодуляторов: Ботокс может быть использован для создания эффекта подтяжки бровей, подтягивая соответствующие мышцы и возвращая этим пациентам нормальный и отдохнувший вид.
Источники
- How to avoid brow ptosis after forehead treatment with botulinum toxin.
A Redaelli, R Forte – Journal of Cosmetic & Laser Therapy, Dec 2003 - Management of Ptosis.
M King – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Dec 2016 - Nonallergic Eyelid Edema After Botulinum Toxin Type A Injection.
YS Chang, CC Chang – Medicine, Sep 2015 - Apraclonidine: A Real Eye Opener in Botox-Induced Ptosis.
M Crist – American Academy of Optometry, 2011 - Intradermal Injection of Botulinum Toxin: A Safer Treatment Modality for Forehead Wrinkles.
JY Jun, JH Park – Annals of Dermatology, Aug 2018 - Botulinum Toxin to Treat Horizontal Forehead Lines: A Refined Injection Pattern Accommodating the Lower Frontalis.
XY Zhang, L Cai, MX Yang – Aesthetic Surgery Journal, 2019 - American Society of Plastic Surgery (ASPS)