Улучшить форму носа, позволить дышать полной грудью и повысить самооценку — такие перспективы рисует ринопластика. В рейтинге пластических операций за 2019 год (а в 2020 году итоги еще не подводились) она занимает почетное третье место, уступив только блефаропластике и маммопластике.
О чем нужно знать, прежде чем решиться на операцию? MedAboutMe поговорил с экспертами и выяснил все нюансы.
1. «Идеального носа» не существует
Цель ринопластики — улучшить форму и размер носа, устранить врожденные или приобретенные несовершенства и подарить чистое носовое дыхание. Но она не способна подарить «идеальный нос», который вы увидели на страницах глянцевого журнала или по телевизору.
Пластический хирург может изменить профиль, убрать кривизну, скорректировать размер ноздрей и другие нюансы, но он не может сделать нос как у знаменитости. Идти к врачу нужно с реалистичными ожиданиями.
«Мы — пластические хирурги, можем сделать не так уж много, — объясняет доктор Кеннет Фрэнсис. — На результат операции влияет также генетика, особенности строения тканей организма, процесс заживления».
А вы знали?
Первая ринопластика в Европе была проведена 23 октября 1814 года. Провел ее английский хирург Джозеф Карпю.
2. После операции вы будете выглядеть как мумия
Для скорейшего заживления после операции пациенту придется носить специальную повязку. Она необходима, чтобы предотвратить смещение костей, контролировать отек и выделения из носа.
Перевязки делают, по меньшей мере, неделю, при этом минимум 3 дня нужно будет ходить с тампонами (шиной) в носовых ходах.
3. Восстановление проходит безболезненно
На первые 3-5 дней после операции врач выписывает обезболивающие препараты, которые помогают добиться безболезненного выздоровления. Однако избежать полностью дискомфорта все же не удастся. Из-за того, что в первые дни носовые ходы заблокированы тампонами или шиной, круглые сутки приходится дышать ртом. Как следствие, возникают головные боли, дискомфорт, ощущение сухости во рту.
«Мы предупреждаем пациентов перед операцией, что первые 2—3 недели дышать будет сложно, дискомфорт может чувствоваться и на протяжении последующих 2—3 месяцев после операции», — говорит пластический хирург Лаксмиш Майк Наяк.
На заметку!
Как и у любой другой операции, у ринопластики есть риски для здоровья. Осложнениями оперативного вмешательства могут стать инфекция, кровотечения, онемение носа, асимметрия, затрудненное носовое дыхание.
4. Шесть недель после операции нельзя носить очки
Это обязательно следует учитывать тем, кто собирается делать ринопластику в солнечное время года, ведь на некоторое время придется забыть о солнцезащитных очках. А тем, кто страдает от нарушений зрения, следует заблаговременно перейти на линзы.
Переносице требуется время, чтобы восстановиться после вмешательства. Лишняя нагрузка на нее может стать причиной возникновения «вмятин». Поэтому врачи рекомендуют отказаться от очков минимум на 6 недель.
5. Больничный лист должен покрывать хотя бы 10 дней
Первые две недели после операции под глазами могут залегать синие круги, из-за чего общение с людьми и выполнение рабочих обязанностей может быть затруднительным.
По словам доктора Майка Маджмундара, эффект зависит от индивидуальных особенностей организма: у одних людей синяки вообще не появляются, а у других они возникают в течение первых трех недель.
На заметку!
Согласно международной статистике, на повторную ринопластику решается около 20—30% пациентов.
6. Существует нехирургическая ринопластика
Второе название этой процедуры — «жидкий нос». Ринопластика хорошо работает, если пациенту необходимы существенные изменения, а также исправление органических дефектов в носу. Цель безоперационной ринопластики — изменить форму носа дермальными наполнителями, визуально исправить небольшую асимметрию. Для этого в область коррекции вводится филлер на основе гиалуроновой кислоты, поэтому процедуру и назвали «жидкий нос».
«Нехирургическая ринопластика обычно занимает около 5 минут и связана с минимальным дискомфортом. Полученные результаты сохраняются до года», — говорит пластический хирург Сэм Нафици.
На заметку!
Несмотря на то, что многие хирурги часто представляют процедуру «жидкий нос» как абсолютно безопасную, есть у нее и серьезные риски. Так, одно из исследований 2018 года сообщает о таком серьезном осложнении как закупорка кровеносного сосуда. Это может произойти, если наполнитель будет введен в одну из артерий или близко к ней, что вызовет ее сдавливание. Печальным следствием этого может стать некроз кожи или даже слепота. Но, к счастью, это осложнение возникает редко.
7. После операции будет виден отек
После ринопластики в любом случае возникает отек. Однако его выраженность и стойкость зависят от вида операции. При нехирургической ринопластике требуется около двух недель, чтобы отек полностью спал, при этом он явно заметен первые 2—3 дня.
После оперативного вмешательства отек выражен первые три недели. «И требуется 6 месяцев после операции, чтобы рассосалось 90% отека», — предупреждает доктор Джеймс Фернау. «Длительность восстановления зависит от объёма проделанной работы», — добавляет пластический хирург Эрик Карниол.
8. Реабилитационный период можно ускорить
«Существует целый ряд препаратов, которые помогут скорее избавиться от отека. Это экстракт арники и различные рецептурные средства. При этом важно не принимать после хирургического вмешательства ибупрофен, аспирин и другие препараты, которые могут вызвать разжижение крови», — объясняет пластический хирург Джаффер Хан.
А вы знали?
У курящих людей процесс восстановление проходит медленнее. Никотин сужает кровеносные сосуды, в результате чего меньше кислорода попадает в поврежденные ткани. Отказ от вредной привычки может способствовать скорейшему заживлению.
9. Для плановой коррекции носа есть «идеальный возраст»
С возрастом регенерация тканей замедляется, кожа теряет тонус, а реабилитационный период проходит сложнее. Поэтому если пациент точно знает, что ему необходима ринопластика, ее лучше сделать в промежутке между 18 и 35 годами.
Учитывать нужно и тот факт, что проблемы, обусловленные неровной носовой перегородкой, с возрастом лишь усугубляются.
10. После операции вы можете почувствовать разочарование
Как уже упоминалось выше, коррекция по изменению формы носа приводит к значительному отеку. Для полного восстановления организму требуются месяцы. Эксперты отрасли говорят, что для окончательного подведения итогов операции нужно, чтобы прошло не менее 18 месяцев после хирургического вмешательства. За это время отек уйдет, а все части носа станут на свои места.
«Многие пациенты испытывают разочарование, когда впервые видят свой нос после снятия повязки, — объясняет доктор Роберт Фройнд. — Но дайте себе год, чтобы посмотреть, каким ваш нос станет после полного заживления. Потом, если результат не понравится, вы можете записаться на реконструктивную ринопластику».
На заметку!
Пластический хирург может отказать в проведении операции человеку, ожидания которого слишком высокие, или по медицинским причинам. Например, если у пациента сахарный диабет, нарушения свертываемости крови.
Комментарий эксперта
Дмитрий Скворцов, пластический хирург, обладатель премии «Хрустальный Лотос—2019» в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике»
Ринопластика — одна из самых востребованных пластических операций. Путем хирургической коррекции можно не только устранить эстетические недостатки и наладить функцию носового дыхания, но и придать внешности гармонию в целом. Вместе с дефектами формы носа уходит и неуверенность в себе: исчезает повод, из-за которого пациенты долгие годы критикуют свое отражение в зеркале. Какие особенности ринопластики важно узнать, прежде чем решиться не операцию?
На консультации
На первом приеме нужно подробно рассказать доктору про причины недовольства собственным носом и поделиться пожеланиями к будущей форме. При наличии нарушений носового дыхания следует сосредоточиться и на решении физиологических проблем: эстетика может быть скорректирована одномоментно с функциональной ринопластикой. Хирург, в свою очередь, порекомендует гармоничные параметры с учетом требований пациента и подберет методику, подходящую в конкретном клиническом случае. Заранее спрогнозировать результат поможет услуга 3D-моделирования по фотографии.
Чтобы исключить наличие противопоказаний, врач выдает направление на медицинское обследование. Оно включает ряд анализов и аппаратную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, исследование на ВИЧ, гепатиты B и C, RW, флюорографию, ЭКГ. Покидая кабинет хирурга, пациент должен уйти с ответами на все свои вопросы и подробной информацией о возможных последствиях, рисках и особенностях реабилитации. Особое внимание необходимо уделить и формальным вопросам: подписанию договора и оплате.
Показания и противопоказания
Доктор вправе отказать в проведении операции, если у пациента нарушена свертываемость крови, есть заболевания внутренних органов и систем в стадии обострения, онкология, воспалительные процессы в зоне коррекции, психоэмоциональные отклонения. Ринопластика не проводится в период беременности и грудного вскармливания, а также до достижения совершеннолетия.
Подготовка к операции
Перед ринопластикой необходимо исключить курение, употребление алкоголя и прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, в частности, аспирин и некоторые гормональные контрацептивы, о приеме которых важно сообщить своему врачу. Заблаговременно придется отказаться от загара в солярии и на открытом солнце, чтобы избежать отеков во время операции. За неделю рекомендуется приобрести препараты, назначенные доктором на реабилитационный период, свести к минимуму или отказаться от использования косметики и перейти на очки с легкой оправой или контактные линзы, так как давление на переносицу после пластики недопустимо. В день операции нельзя есть и пить.
Виды ринопластики
Хирургическая коррекция может выполняться открытым (через разрез на колумелле между ноздрями и по внешним уголкам носа) и закрытым способом (через ноздри). Обычно коррекция длится от 40 минут до 3 часов. В последние годы отмечается спрос на малоинвазивные методики, поэтому популярность сохраняющей ринопластики вполне логична: бережная пластика не предполагает разрушения и реконструкции анатомии носа, долгого восстановления, видимых гематом, рубцов и шрамов. Все чаще хирурги переходят с «традиционных» инструментов на щадящие аппараты: например, пьезотом, который работает на основе направленных ультразвуковых колебаний без травматизации мягких тканей, нервов и сосудов.
Будущих пациентов всегда интересует вопрос: будет ли больно? Ринопластика проводится под наркозом или местной анестезией, поэтому боль во время операции исключена. Болезненные ощущения и дискомфорт появятся в первые дни восстановления.
Реабилитация
После операции на нос накладывается фиксирующая повязка (на 10 дней) и специальные тампоны в ноздри от кровотечения (на 2 дня). 1—3 дня пациент проводит в стационаре. Пожалуй, наибольший дискомфорт доставляет необходимость дышать через рот в первое время. Синяки, как правило, исчезают через неделю, отеки — через 10—14 дней.
Первый результат можно увидеть уже спустя две недели, а окончательная форма оценивается через полгода. В начальные этапы восстановления придется отказаться от физических нагрузок, горячей пищи, посещения бани и сауны, долгого пребывания на солнце, ношения очков, косметологических процедур и любого механического воздействия на нос. Успешная реабилитация зависит не только от особенностей организма, но и от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации врача.
Комментарий эксперта
Отари Гогиберидзе, пластический хирург
Ринопластика — это такая же операция, как и любая другая, она требует тщательной подготовки: сдачи анализов, консультации. На консультации пациент должен заранее обговорить с доктором все нюансы, рассказать каким он представляет себе нос, послушать о том, каким доктор видит нос, посмотреть работы. Обычно хирург сразу показывает похожие варианты и подробно рассказывает, каким методом будет проводиться операция: открытый, закрытый либо что-то еще.
Доктор собирает весь анамнез о состоянии здоровья пациента, аллергических реакциях, травмах носа, образе жизни пациента, условиях жизни (сухой либо очень влажный воздух).
Сама операция протекает только в условиях стационара под общим наркозом, в крайних случаях (при работе с мягкими тканями) возможна местная анестезия, но под общим наркозом работа ведется точно и правильно.
Одновременно можно провести пластику носа и носовой перегородки, работу со слизистой (при гипертрофических изменениях, отеках слизистой, выражено сосудистом рисунке слизистой).
Форма носа может корректироваться с затрагиванием костного отдела либо костно-хрящевого отдела, когда убирается горбинка. Бывает органосохраняющий метод, когда можно сохранить «крышу» носа, заузить спинку, когда делается боковая остеотомия разными способами. Здесь надо уточнять, каким вариантом доктор проводит.
Что после операции?
После операции чаще всего приходится носить гипсовую лангету на спинке носа от 7-12 суток в зависимости от методики.
Тампон убирается на следующий день после операции. После снятия гипсовой лангеты нос отечет на 1-3 дня и за это время основные синяки и отеки уйдут, и через 2 недели человек может выходить в люди без выраженных проявлений проведенной операции. Но нужно помнить, что после проведения ринопластики и риносептопластики нос будет восстанавливаться в течение года. Я рекомендую раз в месяц показываться доктору, чтобы наблюдать, как спадает отек, чтобы при необходимости сделать процедуры, которые обычно входят в стоимость операции.
Serious Vascular Complications after Nonsurgical Rhinoplasty: A Case Report / Qiqing C., Yu L., Dongliang F. // Plastic and Reconstructive Surgery. Volume 4, Issue 4 – 2016
Vascular Occlusion after Hyaluronic Acid Filler Injection / Grzybinski S., Temin E. // Clin Pract Cases Emerg Med – 2018
Пластический эстетический хирург
Каждый третий человек на планете хоть раз задумывался о коррекции носа. 70% пациентов выбирают ринопластику, потому что недовольны на все 100% своим внешним видом и хотят решить эстетические проблемы: убрать горбинку, сделать нос тоньше, меньше, ровнее. 30% пациентов решаются на ринопластику по медицинским показаниям — травма носа, трудности с дыханием, искривлена носовая перегородка или частый гайморит.
Проблемы с формой кончика носа — не редкость. Но не надо стесняться, все можно исправить. Если недостатки фигуры можно подкорректировать с помощью одежды, диет или занятия спортом, то для коррекции носа или губ нужно обратиться к пластическому хирургу.
О всех особенностях процедуры, подготовке к пластике и других важных этапах поговорим в этой статье.
Показания и противопоказания: медицинские, эстетические, косвенные, абсолютные
Ринопластика — хирургическая операция, которая длится 1–2 часа. В результате внешний вид пациента меняется, а лицо становится более привлекательным. Перед проведением пластики необходимо согласовать все моменты с врачом и основательно подготовиться к её проведению: сдать анализы, соблюдать диету, отказаться от сигарет и алкоголя хотя бы за неделю до операции.
Показания к операции
Показания для проведения процедуры бывают врождёнными и приобретенными.
Врождённые показания для проведения пластики — разнообразные эстетические, а также физиологические дефекты: крючкообразный, раздвоенный, толстый или свисающий кончик, его смещение в сторону, слишком широкие или узкие ноздри.
Проведение операции может понадобиться после травм или заболеваний, при которых происходит искривление носа, а также в случае затрудненного дыхания из-за строения органа или изменений, связанных с возрастом (старением кожи). Вышеперечисленные показания считаются приобретёнными.
Для восстановления или корректировки кончика носа нужно проконсультироваться с хирургом, при надобности хирургического вмешательства будут учитываться плотность хрящей, толщина кожи и тканей, длина, ширина носа, другие факторы. Пожелания пациента всегда берутся во внимание, а также максимально реализуются, но окончательное решение принимается вместе с врачом, потому как излишнее удаление хрящей может привести к ухудшению здоровья.
Перед проведением операции нужно провести обследование носового хряща, а также убедиться, что кожа в области дыхательного органа здорова — отсутствуют воспаления или признаки инфекций.
Противопоказания к операции
Коррекция кончика носа — серьезная процедура, к ее проведению нужно подходить осознанно. Какие же есть противопоказания к проведению процедуры?
- Возраст. Операция проводится с 18 лет. К этому возрасту становление тканей происходит окончательно. Однако хирурги рекомендуют проводить коррекцию кончика носа в возрасте от 20 до 35 лет. Именно тогда формирование костей и хрящей завершено, кожа эластична, а регенерация после процедуры происходит активно.
- Проблемы со свертываемостью крови. Когда у пациента плохая свертываемость крови, риск от проведения операции выше обычного и поэтому лучше отказаться от её проведения.
- Обострение хронических заболеваний. Хирурги не рекомендуют проводить операцию в период обострения заболеваний. Лучше подождать пока состояние здоровья нормализуется и пройти обследование. Только в случае положительных результатов анализов можно решаться на проведение ринопластики.
- Вирусные заболевания, инфекции, воспаления. Нужно помнить, что если есть хотя бы минимальные проблемы со здоровьем, хирургическое вмешательство лучше отложить до полного выздоровления.
- Онкология. Пациентам с онкологией проведение ринопластики противопоказано.
- Менструация. Во время месячных противопоказано проведение операции. Коррекцию желательно делать в течении двух недель по завершению менструации.
Также противопоказано проводить пластику в период беременности или кормления грудью. Перед проведением операции пациент обязательно должен пройти обследование, сдать анализы для того, чтобы обеспечить необходимую подготовку к ринопластике.
Другие способы коррекции. Почему ринопластика самый надёжный метод
Для коррекции носа хирурги используют разные техники проведения операций в зависимости от пожеланий клиента и результата, который ожидает получить пациент. Однако, в сети можно найти другие методы коррекции кончика носа.
Зажимы
В интернет-магазинах можно встретить так называемые «зажимы для коррекции носа». Производители уверяют, что при носке корректоров 2–3 раза в день будет заметен эффект, сравним с проведением хирургического вмешательства. Но, естественно, это далеко от правды. Для коррекции носа никакие зажимы или другие приспособления от псевдо-специалистов не подойдут. Если будет какой-то эффект, то он окажется кратковременным — на протяжении 2–3 недель, а коррекция незначительной.
Упражнения
Существует комплекс упражнений для лица, который позволяет скорректировать его форму. Эти упражнения полезны для поддержания тонуса мышц, коррекции скул и второго подбородка, но скорректировать форму хряща ими не получится. Эффект после системного выполнения упражнений сохраняется в течении 2 недель.
Коррекция с помощью нитей
Нитевая техника проводится специалистом специальной иглой через микропроколы. В кожу носа вводятся специально разработанные нити с насечками, которые образуют каркас. Нити вводятся в через небольшие проколы, а каркас сохраняет его в нужном положении. По истечении двух дней врач убирает кончики нитей и пациент видит конечный результат, который сохраняется около 3 лет.
Использование гормональных препаратов
Для коррекции кончика носа также можно пройти курс введения гормональных препаратов. Прежде всего необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Если нет никаких противопоказаний, можно вводить гормональный препарат. Эту процедуру проводят для удаления избытка мягких тканей и приподнятия кончика. Для коррекции нужно пройти курс процедур, который будет длиться от 2 до 3 недель. Стоит заметить, что препараты дают временный эффект — от 3 месяцев до 2 лет в зависимости от выбранного препарата.
Хирургическая коррекция
По мнению специалистов, ринопластика является самым надёжным и действенным способом коррекции. В отличие от предыдущих методов, ринопластика обеспечивает пожизненный результат. Пластика длится 1–2 часа под местной анестезией или общим наркозом. Основные преимущества операции:
- все возможные варианты коррекции (опустить или приподнять кончик, уменьшить, распрямить или сузить кончик носа);
- устранение проблем с дыханием;
- пожизненный результат;
- коррекция травм, врождённых дефектов.
3 техники выполнения операции. В чём разница
Существует несколько видов ринопластики: классическая закрытая, открытая и гибридный метод. Хирурги прибегают к разным видам пластики в зависимости от результата, который нужно достичь, формы носа, положения костной и хрящевой тканей и других факторов.
Особенностью классической закрытой пластики является то, что с её помощью можно подкорректировать спинку носа, но коррекцию кончика будет провести сложнее, чем с помощью открытой. В случае использования этого метода разрезы делаются внутри носовых проходов и доступ до кончика возможен только при выведении хряща в разрез. Но есть и плюсы — после операции не остается видимых рубцов. Закрытая пластика подходит для удаления горбинки или коррекции костной ткани в случае её искривления.
В случае открытой пластики хирург делает дополнительный разрез между ноздрями. Это способствует лучшему доступу к структурам носа, широким возможностям для изменения его размера и формы. Шрам после процедуры будет почти незаметным и небольшим. С помощью этого метода можно эффективнее изменить форму кончика носа (по сравнению с закрытым методом). Его минусом является возможное образование небольшого шрама на внешней стороне носа и более длительный период восстановления. Шрам становится меньше спустя пару месяцев после операции, а также его можно убрать с помощью использования дополнительных заживляющих средств и кремов, которые порекомендует хирург при надобности.
Так как перечисленные выше методы имеют свои недостатки, хирурги разработали комбинированный метод пластики. При его использовании производятся разрезы внутри носа, характерные для обоих методов, но, в отличие от открытого метода, отсутствует внешний разрез на коже.
Комбинированный (также известный как «гибридный») метод был разработан с учетом всех преимуществ и недостатков закрытого и открытого методов.
Основные преимущества — возможность максимально изменять структуру носа и не оставлять видимых шрамов. Выздоровление после комбинированного метода происходит в течение 2 недель, а на коже не остается видимых шрамов.
При использовании гибридного метода у хирурга есть возможность вносить поправки в ходе операции, а также контролировать получение желаемого результата, избегая возможности проведения излишней или недостаточной коррекции. У комбинированного метода только один недостаток — он является более сложным с технической стороны.
Пару слов о важном. Подготовка к операции
Перед проведением ринопластики нужно пройти подготовку. Потребуется проконсультироваться у пластического хирурга, обсудить желаемые изменения. Хирург проводит осмотр носа и объясняет реальность получения желаемого результата. Во время консультации обсуждаются вопросы об ограничениях, проведении операции, особенностях к её подготовке, реабилитации после нее, а также возможных осложнениях.
Перед проведением операции пациенту нужно провести обследование для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, и сдать следующие анализы:
- кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатит C и B;
- клиническое исследование крови;
- биохимия крови;
- лабораторный анализ мочи;
- анализ протромбинового индекса;
- флюорография;
- электрокардиография;
- тест на онкомаркеры;
- рентгенограмма.
Также пациенту нужно прислушиваться к рекомендациям врача и придерживаться их. Исключить употребление спиртных напитков за неделю перед операцией, отказаться от курения, не употреблять препараты для разжижения крови, не пить воду и не употреблять пищу в течение пяти часов до процедуры. Важно воздержаться от активного времяпрепровождения и прогулок под палящим солнцем за пару дней до ринопластики.
О ходе операции и её основных этапах
Первый этап операции — анестезия.
Ринопластика проводится под общей или местной анестезией. Выбор вида наркоза зависит как от пожеланий клиента и особенности операции, так и от метода, который будет использовать пластический хирург при её проведении. Пациент всегда может поделиться своими пожеланиями касательно анестезии, но окончательное решение принимает врач. От выбора вида наркоза также зависит процесс и качество реабилитации после ринопластики.
Местная анестезия используется в случае небольшой коррекции носа с помощью гормональных инъекций, филлеров или нитей. Эти методы коррекции не вызывают сильных болевых ощущений, поэтому общая анестезия не требуется в большинстве случаев. Но этот вид наркоза практически не используется при ринопластике, когда хирургу нужно затронуть кости носа или зрящи.
Общая анестезия применяется хирургом в большинстве случаев. Это вид анестезии позволяет полностью избежать болевых ощущений во время операции и у пациента не останется никаких воспоминаний о ее проведении.
Операция длится 1–2 часа. После анестезии хирург делает разрез кожи или слизистой. В зависимости от пожеланий пациента и определенного случая врач подбирает открытый или закрытый метод для проведения операции.
Во время ринопластики врач отделяет мягкие ткани носа от костной и хрящевой ткани в носовой полости. Затем он проводит перемещение хрящевых и костных фрагментов, моделирует новую форму носа. После проведения манипуляций пластический хирург наносит рассасывающиеся швы на кожу или слизистую, в зависимости от того, где был проведен разрез. Следующий этап — тампонирование носовых ходов большими марлевыми тампонами. Заключающим этапом операции является наложение фиксирующей гипсовой повязки.
Вид разреза подбирается хирургом в зависимости от строения носа, сложности процедуры и предпочтений хирурга в работе. Разрез может быть осевой, перпендикулярный, овальный или произведен под углом.
Сама ринопластика проводится тремя основными методами: открытым, закрытым и комбинированным. Особенности каждого из методов описаны в пункте «виды операции».
Выбор метода проведения пластики представляется пациенту непосредственно, но врачи рекомендуют выбирать методы с наименьшим уровнем травмирования. Хирурги утверждают, что наименее травматичными методами являются закрытый и комбинированный, так как в случае их использования разрез небольшой, а восстановление после операции происходит быстрее.
Рекомендации хирурга в послеоперационный период. Как не допустить осложнений
Реабилитация после операции в среднем составляет от 20 до 25 дней. Если ринопластика была проведена под общей анестезией, пациент также должен пребывать на стационаре в течение 24 часов после хирургического вмешательства.
На протяжении трех дней после операции в носовой полости должны находиться марлевый или ватные тампоны для обеспечения неподвижности новых форм и предотвращения отёчности. На 5–8 день (в зависимости от быстроты заживления) после пластики извлекается шовный материал. После недели или 10 дней пациенту снимают гипсовую повязку, гематомы и отёки начинают постепенно сходить.
Рекомендации врача в послеоперационный период:
- Спите на спине, обязательно используйте высокую подушку.
- Для снижения уровня дискомфорта, связанного с сухостью ротовой полости (как одно из возможных последствий процедуры), применяйте специальные растворы или пасты для размягчения.
- Не злоупотребляйте алкоголем и курением.
- Откажитесь от походов в бани, солярии, сауны.
- Не носите очки.
- Запрещено нагружать себя физическими нагрузками.
- Временно откажитесь от горячей пищи и напитков.
- Не трогайте, не разминайте и не щупайте нос.
Возможные осложнения
Осложнения после ринопластики бывают в редких случаях. Некоторые из них проявляются сразу после коррекции, другие же случаются на более поздних этапах заживления. К естественным осложнениям можно отнести отёки, гематомы. Внешние признаки отёчности исчезают на протяжении недели после пластики, глубокая отёчность исчезает через полгода. Затруднительное дыхание исчезает самостоятельно спустя 10 дней после операции.
Для того чтобы как можно больше обезопасить себя от возможных осложнений, важно тщательно выбрать специалиста, клинику и предоставить полную информацию о состоянии своего здоровья, травмах или заболеваниях, если такие присутствуют. Финальный результат от проведенной операции также зависит от четкого соблюдения рекомендаций врача в период реабилитации.
Пациенты часто задают эти вопросы. Отвечаю на них
Кому можно делать ринопластику?
Процедуру можно делать физически здоровым мужчинам и женщинам старше 18 лет. В ринопластике часто отказывают несовершеннолетним пациентам по причине того, что нос может еще проходить этап формирования. Если пациент до 18 лет настаивает на проведении пластики, она может быть сделана только при наличии письменного разрешения родителей. Также замечено, что люди в старшем возрасте более осознанно относятся к самой ринопластике.
Какой вид анестезии применяется при проведении ринопластики
Ринопластика может быть проведена как под общим наркозом, так и под местным наркозом в сочетании с седативными средствами.
Как проводится операция ринопластики?
Ринопластика проводится двумя основными методами — закрытым и открытым, а также существует комбинированный метод. После выполнения надрезов, хирург отделяет кожу и придает носу нужную форму. На новом каркасе происходит размещение кожи и закрытие надрезов.
Сколько длится процедура ринопластики?
В среднем, процедура длится от 1 до 2 часов.
Долго ли проходит восстановление после ринопластики?
Пациент может испытывать болевые ощущения и дискомфорт в течение пары дней после проведения пластики. Для устранения боли специалист назначает обезболивающие, а также антибиотики по надобности. Гематомы исчезают в течение двух недель после операции. Отёчность может держаться достаточно долго и полное устранение отёка может произойти через несколько месяцев после пластики.
Каковы риски и осложнения, связанные с ринопластикой?
Как при любом хирургическом вмешательстве, после ринопластики пациент может испытывать некие осложнения. Это может быть побочная реакция на анестезионное вещество, разрывы сосудов или инфекция. К рискам также можно отнести возможность проведения повторной операции, если нужный результат не был достигнут в результате первого вмешательства.
Заключение
К ринопластике прибегают как женщины, так и мужчины в любом возрасте. Хирурги советуют проводить операцию по коррекции кончика носа в молодом возрасте и не откладывать на потом. Важно пройти полный курс обследования, удостовериться, что нет никаких противопоказаний к проведению пластики. Наиболее популярными показаниями к ринопластике являются:
- коррекция кончика носа (большого, острого или круглого);
- длинный нос;
- широкая спинка носа;
- поднятия кончика носа или его сужение;
- устранение асимметрии;
- затруднительное дыхание;
- ликвидация последствий травмы или некачественной ринопластики;
- коррекция раздвоенного кончика носа.
Если у пациента небольшой дефект, операцию проводят под местной анестезией. В 90% случаев других случаях ринопластику проводят под наркозом. Сама процедура занимает от одного до двух часов. Способ проведения процедуры (открытый или закрытый) производится исходя из многих факторов. К ним относятся сложности дефекта носа и пожелания клиента. Но окончательное решение остаётся за пластическим хирургом.
Качество ринопластики и конечный результат напрямую зависит от выбора специалиста и клиники, поэтому к этому нужно подходить основательно.
- Высокая компетентность пластических хирургов мирового уровня
- Впечатляющие результаты коррекции
- Ринопластика курносого носа в кредит и рассрочку
- Подготовка к операции за 1-2 дня
Для курносого носа характерны вздернутость и приподнятость кончика, увеличенная широта ноздрей, отсутствие горбинки. Угол между губой и носом составляет не менее 90°С, спинка может быть слегка вдавлена.
Курносость считается эстетическим дефектом, и помимо этого у пациента зачастую наблюдаются нарушения медицинского характера. В частности, может быть искривлена перегородка, и на фоне этого наблюдаться затрудненность дыхания, частая заложенность, храп.
В ОН КЛИНИК ринопластику курносого носа выполняют опытные пластические хирурги, одни из лучших в области лор-пластики. Если вам не нравится форма, размер и вид носа, смущает избыточная приподнятость кончика, увеличенная ширина крыльев и спинки, специалисты нашей клиники пластической хирургии помогут вам избавиться от эстетического дефекта. Благодаря ОН КЛИНИК тысячи пациентов стали чуточку счастливее. Это так важно — быть довольным своим отражением в зеркале!
Запишитесь на консультацию в ОН КЛИНИК – пластический хирург проведет прием и осмотр, вы сможете обсудить все вопросы, связанные с коррекцией курносого носа. Не стоит откладывать операцию, если есть показания к пластике, и нет противопоказаний. Курносость не поддается коррекции другими методами, в частности, косметологическими.
После ринопластики курносого носа многие пациенты жалеют только об одном – о том, что не решились на коррекцию раньше!
В каких случаях показана ринопластика курносого носа
Эстетические показания к ринопластике курносого носа:
- вогнутость спинки;
- выраженность ноздрей из-за вздернутости кончика;
- избыточная приподнятость кончика;
- округлость и мясистость формы;
- широкие или распахнутые ноздри;
- cлишком большой угол между перегородкой и верхней губой.
Медицинские показания к пластике:
- искривление перегородки;
- костные деформации и нарушение кровообращения;
- нарушение функции дыхания;
- заложенность носа;
- другие последствия травм и лор-заболеваний.
Курносый нос встречается примерно у 13-15% пациентов. В редких случаях он заметно меняет черты лица, влияет на его пропорциональность, и в этом случае пластику проводят пациентам даже в раннем молодом возрасте – с 18 лет.
Особенности ринопластики курносого носа
Современные методы коррекции позволяют придать носу анатомически правильную форму и устранить возможные нарушения функции дыхания. Как правило, ринопластика курносого носа обеспечивает получение пожизненного результата.
Пластику курносого носа выполняют открытым и закрытым методом. При открытой ринопластике выполняется разрез по наружному контуру (вдоль перегородки и крыльев). Пластический хирург ОН КЛИНИК получает максимальный доступ к костным и хрящевым структурам, имеет возможность проводить рассечение кости, устранять излишки кожи и моделировать форму кончика носа так, как это необходимо для достижения желаемого результата. Также открытая методика позволяет выполнять наращивание носовой структуры: путем установки аутотрансплантатов (собственных тканей пациента) или фиксирующих материалов.
При закрытой технике разрезы делаются внутри крыльев носа, возле перегородки. Врач может скорректировать положение перегородки, провести определенный круг манипуляций для коррекции основания носа, хрящей, крыльев. Видимых следов вмешательства не остается.
В ОН КЛИНИК проводится уникальная программа «Контролируемого рубцевания», обеспечивающая профилактику образования келоидных рубцов. Благодаря этому методу любые швы после ринопластики остаются практически незаметными даже при близком рассмотрении!
Этапы Вашего преображения:
- Консультация пластического хирурга: осмотр, обсуждение проблемы, техники коррекции, результата операции.
- Предоперационная подготовка: необходимо сдать анализы мочи, крови, сделать рентген носа, ЭКГ – всё обследование пациенты ОН КЛИНИК проходят быстро и с комфортом.
- День операции: вас разместят в палате, предоставят всё необходимое, далее вас ожидает беседа с анестезиологом, перевод в операционную и непосредственно ринопластика.
- Постоперационное наблюдение: после операции вы проснетесь в палате, вас будут наблюдать специалисты ОН КЛИНИК, а о вашем комфорте позаботится младший медицинский персонал.
- Амбулаторное наблюдение: в течение года после выписки пластический хирург будет наблюдать вас и приглашать на контрольные осмотры.
Как проходит операция
Ринопластика курносого носа выполняется под наркозом. Препарат, который применяют в ОН КЛИНИК в минимальной степени влияет на организм, на функционирование основных органов и систем. После наложения последних швов пациенты ОН КЛИНИК пробуждаются в течение 10-20 минут, и в течение первого часа свободно общаются и пользуются мобильным телефоном.
Основные этапы операции:
- погружение в наркоз;
- выполнение разрезов для получения доступа к внутренним структурам носа;
- коррекция перегородки;
- укорочение медиальной ножки (при необходимости): эта манипуляция позволяет добиться опущения кончика носа;
- формирование желаемой формы носа;
- наложение швов;
- наложение лонгетки и стерильной повязки.
Длительность операции – 1-1,5 часа.
Восстановление после операции
Выписка после ринопластики курносого носа осуществляется на следующий день. В течение первой недели следует придерживаться спокойного ритма жизни (если есть возможность – желательно соблюдать постельный режим).
Снятие лонгетки и швов выполняется на 7-14 день. Вы сможете увидеть первый результат – еще будет сохраняться отечность, заметны синяки, но нос уже будет иметь ту форму, которую вы хотели. Исчезнет курносость, кончик будет идеальным.
Особенности реабилитационного периода:
- в течение первого месяца следует спать только на спине, исключая любое надавливание на нос;
- в течение 3-4 недель нельзя посещать бани, сауны, бассейны и исключать любое распаривание кожи лица;
- исключить ношение корректирующих и солнечных очков в течение 1 месяца (можно носить линзы);
- исключить физические нагрузки и занятия спортом на 1-2 месяца.
При необходимости пластический хирург ОН КЛИНИК назначает обезболивающие препараты, средства для более быстрого заживления тканей, устранения отеков и синяков. В отдельных случаях прибегают к физиолечению – процедуры снимают болевой синдром, ускоряют процессы регенерации.
Запись к пластическому хирургу ОН КЛИНИК
Запишитесь на прием к пластическому хирургу на удобное для себя время – в ОН КЛИНИК консультации проходят в комфортных условиях и в доверительной атмосфере. Вам будет предложена чашечка чая или кофе, вы сможете обговорить с врачом все нюансы коррекции носа, обсудить конечный результат. Операция может быть выполнена в будни или выходной день – стационар работает круглосуточно, и мы можем подстраиваться под график и ритм жизни пациента.
Консультация не обязывает к проведению ринопластики носа. Вы сможете взять тайм аут и принять окончательное решение, нужна вам пластика носа или нет. Выбор всегда за вами!
Пластические хирурги ОН КЛИНИК – одни из лучших в своей области. Уверены, что вы высоко оцените компетенцию специалистов и убедитесь, что в России пластическая хирургия не уступает европейским стандартам. Приходите на консультацию – вам у нас понравится!
Доверяйте красоту лица профессионалам – доверяйте ОН КЛИНИК!
Фото до и после
Эксперты эстетической медицины выделяют 14 типов носов, и 80% людей на планете их формой недовольны. Ринопластика кончика носа помогает его укоротить/удлинить, опустить/приподнять, сузить/расширить. В результате – пропорции меняются. Лицо приобретает изящество и миловидность. Происходит визуальное омоложение.
* В стоимость входит — консультация специалиста, операция, послеоперационные перевязки и осмотры в течении года.
* В стоимость не входит — наркоз (общий/седация), стационар, анализы, компрессионное белье, послеоперационные назначения.
Анализы при ринопластике кончика носа Скачать/Посмотреть
Отличие коррекции кончика носа от полной ринопластики
Ринопластика – общее название всех процедур по устранению врожденных/приобретенных дефектов любой части носа или восстановление утраченного органа. Полная ринопластика способа кардинально изменить форму носа. Хирург работает со всеми тканями, спинкой носа, крыльями, перегородкой, хрящами.
Пластика кончика носа предполагает коррекцию лишь небольшого участка:
- укорачивание/удлинение хрящей кончика;
- уменьшение угла наклона;
- коррекцию ширины;
- придание кончику правильной формы.
Как операция исправляет дефекты кончика носа?
Для пластического хирурга важно придать носу такую форму, которая подходит типажу и возрасту пациента, улучшает его психологическое состояние и здоровье.
Поэтому:
- сильно опущенный, крючковатый нос приподнимают;
- широкий – делают более тонким и изящным;
- устраняют раздвоение хрящей;
- нос «картошкой» уменьшают в объеме и четче очерчивают;
- исправляют последствия травмы или неудачной коррекции;
- опускают сильно курносый нос.
НА ЗАМЕТКУ! Большинство пациенток клиники «ЭстетПластик» просят поднять кончик носа, сделать его более вздернутым, придать лицу моложавости. Мужчины чаще приходят на операцию по уменьшению ширины носа и для исправления дефекта раздвоенных хрящей.
Результаты операций
Смотреть все
Видео — результат операции после и до ринопластики опущенного кончика носа
Виды операций
Ринопластика толстого кончика носа
Широкий нос выглядит слишком массивно, придает чертам грубость. При ринопластике широкого кончика носа врачу достаточно сблизить на нужное расстояние купола больших хрящей, чтобы сузить нос, сделать его более острым и четко очерченным.
Большой круглый кончик сужается путем усечения и ушивания части хрящей. Часто уменьшение кончика носа совмещают с коррекцией ширины спинки.
Ринопластика опущенного кончика носа
Недостаток опущенного кончика носа появляется в результате:
- наследственной предрасположенности;
- возрастных изменений;
- неудачной операции на кончик носа;
- в результате травм.
НА ЗАМЕТКУ! Повторное проведение операции разрешено минимум через год-полтора. Нужно учитывать, что исправление ошибок сложнее технически, а восстановление пациента занимает больше времени.
С учетом имеющейся и желаемой формы процедура предполагает:
- Удаление части костно-хрящевых тканей, сближение и сшивание усеченных сторон.
- Установку хрящевого трансплантата.
- Удаление части носовой мышцы с ее последующим ушиванием.
Ринопластика раздвоенного кончика носа
Раздвоенные хрящи являются следствием травмы, неудачной пластики или врожденным изъяном. Операция схожа с проводимой при сужении широкого носа. Латеральные хрящи сближаются, а идеально округлая форма кончика получается при помощи трансплантата.
Ринопластика вздернутого кончика носа
Опустить кончик носа помогает трансплантат. Его хирург устанавливает на спинку носа.
КСТАТИ! Вздернутый нос, сохраняющийся после ринопластики в течение 6 месяцев, является нормой из-за отека. Осложнением является ситуация, при которой через полгода проблема не исчезает.
Выравнивание после травмы
Для устранения визуальной асимметрии применяются трансплантаты. С их помощью конструируют недостающие фрагменты хрящевых куполов. В ходе реконструкции трансплантаты полностью заменяют деформированные носовые хрящи.
Противопоказания
Пластика носа имеет следующие противопоказания:
- патологии иммунной системы;
- хронические заболевания сердечнососудистой системы и почек;
- онкология;
- беременность и период вскармливания;
- воспалительные процессы;
- сахарный диабет, кроме компенсированной формы с поддержанием уровня глюкозы на близких к норме значениях в течение длительного времени.
Консультация
Задача пластического хирурга во время консультации выслушать пациента и сопоставить его желания с реальными возможностями медицины. Врач:
- проводит тщательный визуальный осмотр,
- исследует носовую полость эндоскопом,
- отвечает на вопросы,
- объясняет последствия хирургического вмешательства.
Для выявления противопоказаний проводятся обследования и сдаются анализы (крови, мочи, на ВИЧ и гепатит, коагуло- и кардиограмма). Если необходимо, на основе рекомендаций узкопрофильных специалистов назначаются дополнительные обследования и тесты.
ВАЖНО! Во время консультирования пациент обязан сообщить обо всех известных ему противопоказаниях: травмах, болезнях, принимаемых лекарствах, проводимом лечении, наследственной предрасположенности и пр.
Подготовка
Успех коррекции кончика носа зависит от того, насколько точно пациент следует правилам.
За неделю:
- не курить и не употреблять алкоголь;
- прекратить прием лекарств на основе аспирина и других кроворазжижающих веществ.
Накануне:
- не есть тяжелую, острую, жирную пищу.
Утром:
- не завтракать и не пить.
Анестезия
Проведение операции возможно как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Выбор зависит:
- от сложности процедуры,
- личных предпочтений пациента,
- рекомендаций анестезиолога.
Пластическая операция по коррекции формы носа
Ошибочно считать ринопластику кончика носа простой операцией. Анатомическая сложность органа обоняния требует от хирурга ювелирной точности при работе с мягкими тканями и хрящами.
Открытая и закрытая ринопластика: в чем разница?
Закрытая ринопластика не оставляет видимых рубцов на поверхности. Все манипуляции осуществляются через носовые проходы. Чаще делают чрезхрящевые и краевые разрезы, открывающие необходимый обзор и позволяющие выполнить все хирургические действия. Длится закрытая ринопластика меньше, восстановительный период – короче. На поверхности не остается рубцов.
При открытом методе между ноздрями у основания носа наносится разрез. Затем кожа приподнимается вдоль спинки вверх. Это позволяет хирургу четко видеть всю область, задействовать максимальное операционное поле, точно выполнять манипуляции. Открытый способ применяется в сложных случаях, когда предполагается значительная коррекция. Восстановительный период после открытого метода длиннее, но внешний рубец обычно незаметен уже после 2 месяцев.
Существует метод открытой конструкционной коррекции. Его главное преимущество – четкая фиксация кончика для исключения риска его пресловутого опущения. Сформированная из носовой перегородки «опора» строго фиксирует спинку, кончик носа и латеральные хрящи. Кончик не вздернут слишком высоко. После операции он не расширяется, а созданная при операции структура носа со временем не изменяется.
Пластический хирург Али Гусейнов: «Мы проводим операции современным бескровным ультразвуковым методом. Аппарат пьезо дает возможность работать только с хрящевой тканью, не затрагивая сосуды и капилляры. В результате: отек и срок восстановления – минимальные».
Безоперационная ринопластика
Контурная ринопластика исключает хирургическое вмешательство. Коррекция осуществляется инъекциями различных типов. Подбор препаратов осуществляется опытный врач с учетом следующих факторов:
- влияние препарата на здоровье;
- отсутствие аллергии;
- место введения и количество вещества;
- степень коррекции.
Плюсы безоперационной процедуры:
- минимальное восстановление после операции;
- быстрый результат;
- обратимость эффекта.
Минус безоперационной пластики носа – кратковременный эффект. Повторять ее придется каждые 6-8 месяцев. Существуют ограничения из-за индивидуальной непереносимости препарата.
Послеоперационный период
После операции следует строго выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.
Первичное восстановление: 1-3 недели
Если операция проводилась под общим наркозом, то день-два необходим тотальный медицинский контроль. Тампоны, поддерживающие форму носа и снижающие отечность, извлекают на 3-5 день. Через 10 дней снимают гипс. При наложении швов используются только рассасывающиеся материалы, поэтому нет необходимости в их отдельном удалении.
Болевые ощущения сохраняются первые сутки. В это время пациент принимает антибиотики. Затем необходимость в них пропадает. Пить обезболивающие можно только по согласованию с врачом.
КСТАТИ! Нормой считается, если в первые несколько недель носовое дыхание затруднено, ощущается сухость во рту.
Полная реабилитация: 2-6 месяцев
Период полного восстановления зависит от соблюдения пациентом медицинских предписаний, а также от таких факторов, как:
- тип кожи: толстый кожный покров заживает медленнее;
- возраст: чем старше пациент, тем медленнее происходит рубцевание тканей;
- площадь корректируемого участка: чем она больше, тем дольше длится восстановление;
- тип операции: при закрытом методе восстановление происходит быстрее.
ВАЖНО! При повторной ринопластике исправления кончика заживление вдвое медленнее.
В период реабилитации запрещено:
- употреблять алкоголь, чрезмерно горячую или ледяную пищу/напитки;
- ходить в баню и сауну;
- носить очки – корректирующие и солнцезащитные;
- посещать пляж и солярий;
- поднимать тяжести.
Пластический хирург Али Раджабович: «Я рекомендую своим пациентам в первую неделю минимальную активность. Так отечность спадает быстрее. И берегите нос! Никакого сильного отсмаркивания или одежды, надеваемой через голову».
Осложнения
Многие осложнения являются нормой. Других – удается избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.
Перечислим все последствия пластики кончика носа – как закономерные, так и возникающие из-за халатности:
- Синяки и отеки: внешние проходят к 10 дню, внутренние – через полгода.
- Затрудненное дыхание из-за отека в первые полторы недели.
- Утрата обоняния в течение 10 дней.
- Воспаление раны из-за инфекции.
- Утрата чувствительности из-за неспадающего отека.
- Расхождение швов.
Чтобы избежать нежелательных последствий, не нужно скрывать от врача информацию о хронических патологиях и лениться выполнять все послеоперационные процедуры по уходу за прооперированным участком.
Сколько стоит коррекция?
Цена ринопластики кончика носа – от 95 тысяч рублей. Итоговая сумма определяется при личной встрече после изучения конкретики. На цену пластики кончика носа влияет:
- выбранный метод хирургического вмешательства,
- объемы коррекции,
- сложность дефекта,
- другие факторы.
Узнать, сколько стоит операция на кончик носа в вашем случае, и записаться на прием в клинику пластической хирургии «ЭстетПластик» можно по телефону 8-928-555-99-66, 8-988-292-51-15.
Получить консультацию
Природа редко наделяет людей идеальными чертами лица. И если еще 20-30 лет назад корректировать внешность было не только очень дорого, но и довольно опасно из-за высокого риска возможных осложнений, то сегодня пластическая хирургия дает возможность практически любому человеку исправить врожденные или приобретенные дефекты внешности.
Ринопластика кончика носа может выполняться как самостоятельная операция, направленная на изменение именно этой области, или проводиться в комплексе с другими методами коррекции (к примеру, с септопластикой — процедурой, проводимой для выравнивания носовой перегородки).
Что такое ринопластика кончика носа?
Исправление кончика — наиболее распространенный вид ринопластики. Операция позволяет устранить асимметрию, убрать провисание колумеллы, уменьшить слишком скругленный нос, приподнять опущенные или сузить широкий. При ринопластике кончика носа врач может проводить только корректировку мягких тканей пациента или удалить часть слишком объемного хряща.
Для достижения желаемого эффекта от процедуры важно правильно подойти к выбору пластического хирурга: изучить его портфолио и по возможности пообщаться с бывшими пациентами. Ведь неудачно проведенная операция нередко становится причиной выраженной асимметрии и других серьезных дефектов, а иссечение слишком большого объема тканей не позволяет провести повторную коррекцию и исправить деформированный участок.
Коррекция кончика носа: разновидности
Нос идеальной формы и размера должен соответствовать двум основным параметрам:
- Носогубный угол должен равняться 90-120⁰;
- Соотношение высоты кончика и длины спинки — составлять 0,67 к 1.
При этом для эстетического восприятия немалую роль играет и размер ноздрей: их длина должна составлять ⅔ от общей длины нижней части носа.
Разумеется, идеальными параметрами обладают единицы людей. Остальным же для получения идеальных пропорций лица нередко требуется коррекция кончика носа.
В каждом конкретном случае метод коррекции, как и техника проведения операции, подбирается сугубо индивидуально в соответствии с физиологическими особенностями и состояние тканей пациента.
Круглая и широкая форма
Идеальный нос имеет треугольное основание. При закругленном и П-образном кончике требуется хирургическая коррекция. Основной акцент во время хирург делает на хрящевых куполах с целью уменьшения расстояния между ними. Такая процедура позволяет вытянуть кончик носа и сузить его ширину.
Для достижения более заметного эффекта также подшиваются и крылья ноздрей (это визуально изменяет размер и делает их более аккуратными).
Если причиной дефекта является слишком массивная спинка носа, то коррекция мягких тканей сочетается с остеотомией — изменение формы и размера костно-хрящевой части путем ее иссечения или искусственного перелома.
Большой и длинный кончик носа
Уменьшение размера нижней части носа достигается за счет сужения «подпирающих» элементов. Для этого проводятся следующие манипуляции:
- Изменяется положение средних ножек хряща;
- Рассекаются или укорачиваются боковые ножки;
- Уменьшается размер крыльев.
Последнее вмешательство в основном делают для того, чтобы уменьшение носовой верхушки не повлекло за собой растяжение и увеличение длины ноздрей.
Опущенный кончик носа
Причин такого дефекта может быть несколько:
- Генетические особенности;
- Возрастные изменения;
- Последствия неудачной ринопластики.
Но метод коррекции будет зависеть не от причин, которые привели к этому недостатку, а от состояния тканей пациента. Исправить опущенный кончик носа можно одним из нескольких способов:
- Частичное удаление хрящевой ткани и перемещение закругленного края хряща вверх;
- Перемещение нижней части хряща ближе к основанию носа;
- Резекция внутренней части мышечной ткани.
Для достижения стабильного результата и исключения риска смещения тканей операция проводится открытым способом.
Раздвоенная форма
Наиболее частая причина данного дефекта — слишком тонкий дермальный слой в области кончика носа. Устраняют представленный недостаток одним из двух способов:
- Сшиванием хрящевой ткани, что приводит к удлинению средней ножки хряща;
- Трансплантацией хрящевой ткани пациента в проблемную область.
Также во время операции может иссекаться или перераспределяться дермальный или мышечный слой.
Вздернутый нос
Курносый нос визуально выглядит короче и привлекает чрезмерное внимание к ноздрям. Для опускания вздернутого кончика используются специальные имплантаты, которые устанавливаются в области спинки носа. Для достижения лучшего результата может потребоваться уменьшение крыльев или сужение ноздрей. Окончательный эффект после операции будет заметен через 6-8 месяцев.
Искривленный кончик носа
Основная причина данного дефекта — травмы, вследствие которых были повреждены хрящевые ткани носа. Выравнивают кончик и восстанавливает симметрию ноздрей преимущественно с помощью трансплантации специальных силиконовых имплантов или обработанных до нужного размера собственных тканей пациента. Таким же способом проводят расширение узкого кончика носа.
Альтернативные способы ринопластики кончика носа
Современная пластическая хирургия предлагает не только оперативные методы коррекции. Безоперационные способы также применяются для устранения некоторых дефектов, но они позволяют исправить лишь незначительные проблемы и не подходят для серьезной коррекции.
- Ринопластика нитями Aptos. Методика подходит для поднятия кончика носа и корректировки крыльев. Нити вводятся под кожу через небольшие проколы и позволяют переместить ткани в нужное положение. Восстановление после пластики занимает не более 2-3 дней.
- Инъекционная пластика. Для увеличения объема проблемной области используются специальные филлеры: аутологичные (собственные жировые клетки пациента), рассасывающиеся препараты и биодеградируемые составы. Для сохранения эффекта инъекции предстоит делать каждые 8-12 месяцев.
Показания к операции
При помощи хирургической коррекции можно устранить следующие эстетические дефекты:
- Чересчур объемный кончик носа;
- Выраженное раздвоение хряща;
- Искривление после травмы или неудачной операции;
- Опущенные или слишком вздернутый кончик;
- Чрезмерно открытые или асимметричные ноздри.
Противопоказания
Ринопластика имеет абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся:
- Онкологические заболевания;
- Гемофилия и другие нарушения в работе гемостаза;
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- Тяжелые психические расстройства;
- ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
- Туберкулез;
- Беременность и лактация.
Коррекцию кончика носа не проводятся при всех специфических состояниях организма, при которых противопоказано любое хирургическое вмешательство в принципе (кроме операций, проводимых по жизненным показаниям). Также ринопластика запрещена при:
- Эпилепсии (велик риск механического повреждения прооперированных тканей);
- Бронхиальной астме (увеличивается риск развития осложнений);
- Аутоиммунных патологиях соединительных тканей (возрастает вероятность образования рубцов и костных мозолей).
Относительными противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы на коже в области хирургического вмешательства. Оперативную коррекцию носа можно проводить после лечения данных проблем.
Кому не показана пластика кончика носа?
Людям, не достигшим 18 лет пластика кончика носа делается только по медицинским показаниям, если имеющиеся дефекты становятся причиной затрудненного носового дыхания. Это связано с тем, что окончательная форма и размер носа формируются только к 18-20 годам. До этого возраста хрящевые и мягкие ткани еще претерпевают незначительные изменения, что может стать причиной появления повторного дефекта кончика.
Подготовка к ринопластике кончика носа
Перед планируемой коррекцией кончика носа предстоит сдать ряд обязательных анализов, в том числе:
- Общий анализ мочи;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Комплексное исследование свертываемости крови;
- Кровь на определение группы и резус-фактора;
- Исследования на ВИЧ, вирусный гепатит и сифилис;
- ЭКГ с расшифровкой;
- Флюорограмма органов грудной клетки;
- КТ околоносовых полостей.
Также перед ринопластикой может потребоваться дополнительное обследование у ЛОРа.
Рекомендации перед операцией
Подготовку к пластике рекомендуется начинать как минимум за неделю до ее проведения:
- Отказаться от алкоголя и курения;
- Не посещать солярии и защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей;
- Исключить из рациона острую, жирную и копченую пищу;
- Нормализовать режим сна.
За несколько часов до операции следует отказаться от еды и питья. Точный период ограничений лечащий врач сообщит на первичной консультации.
Реабилитационный период
Окончательный эффект после операции будет заметен через 6-8 месяцев, когда полностью спадут отеки и образуются новые связи между тканями. На протяжении этого времени нужно защищать нос от любых механических повреждений и не подвергать его воздействию прямых солнечных лучей.
- Употреблять еду и питье можно через 3-5 часов после коррекции. Принимать можно лишь мягкую пищу комнатной температуры.
- Через 4-5 дней начнут проходить отеки и гематомы. До этого времени могут сохранять болезненные ощущения. При сильных болях врач назначит обезболивающие препараты.
- На протяжении 1-2 недель следует ограничить физические нагрузки, не курить и не употреблять алкогольные напитки.
- В течение месяца запрещено посещать бани и сауны, принимать ванну и слишком горячий душ.
- В течение 6-8 недель не стоит купаться в бассейнах и открытых водоемах, пребывать в местах со слишком холодным или горячим воздухом.
В период реабилитации важно строго соблюдать рекомендации хирурга. Это позволит исключить возможность развития побочных эффектов и ускорит регенерацию тканей.
Осложнения после пластики кончика носа
Оперативное вмешательство по исправлению кончика носа требует от хирурга ювелирной точности. Неправильное проведение операции, а также несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к следующим осложнениям:
- Инфицированию поврежденных тканей;
- Расхождению швов;
- Деформации костно-хрящевого основания;
- Чрезмерному опущению или сильной вздернутости кончика.
При неудовлетворительном результате повторную коррекцию можно сделать не ранее, чем через 1-1,5 года после первичной пластики.
Ценообразование пластики кончика носа
В разных регионах РФ цена коррекции кончика носа может существенно отличаться. В Москве ринопластика обычно стоит несколько дороже, чем в регионах, но здесь зачастую работают более квалифицированные и опытные врачи.
Кроме места расположения клиники, на стоимость также влияют:
- Репутация и профессионализм хирурга;
- Квалификация анестезиолога и медицинского персонала;
- Уровень обслуживания пациентов в клинике;
- Техническое оснащение медучреждения;
- Препараты и материалы, используемые во время операции.
При выборе медицинского учреждения и пластического хирурга в первую очередь следует обращать внимание на их репутацию и отзывы пациентов. Не стоит прельщаться слишком низкими ценами у начинающих врачей, так как повторная коррекция обходится значительно дороже и не всегда дает желаемый результат.
- Первичная консультация по ринопластике₽3 000
- Включая профессиональное 3D моделирование
- Повторная консультация по ринопластике₽6 000
- Первичная ринопластика кончика носа₽260 000
- Повторная ринопластика кончика носа₽330 000
- Забор реберного хряща₽100 000
* Цена на все пластические операции включает в себя: стационар, общий наркоз, все последующие перевязки и осмотры в течении года.
Консультация
хирурга
Хотите записаться на прием или задать вопрос?
Заполните форму обратной связи и наши администраторы Вам перезвонят!
Спасибо!
Ваш запрос отправлен администраторам клиники!