Коррекция втянутых сосков
Как проводится коррекция втянутого соска?
Втянутый сосок — проблема не только эстетическая, но и практическая. В то время как выпуклость молочной железы небольшая или сосок полностью втянут под поверхность, при кормлении грудью могут возникнуть проблемы.
Все дело в том, что в этом состоянии молочные протоки короткие, а ткани внутри соска становятся растянутыми. Такая проблема может быть врожденной или приобретенной и затрагивает всего 2-10% женщин. В таком случае следует немедленно обратиться к онкологу, так как это может быть признаком рака груди.
Неинвазивные методы, также известные как консервативные, включают массаж, пирсинг или специальные приспособления для формирования соска, которые следует носить в течение определенного периода времени. В случае хирургического вмешательства метод подбирается в зависимости от планирования беременности и кормления грудью.
Втянутые соски относятся к состоянию, при котором часть или весь сосок погружается во внутрь железы.
Инверсия соска может причинять беспокойство пациенту, но также может вызывать функциональные проблемы, являясь источником воспаления и раздражения. Это также может привести к невозможности грудного вскармливания. Частота встречаемости у женщин составляет 2–3% и в 50% случаев передаются по наследству. Это состояние может быть врожденным или приобретенным, вызванным инфекциями молочной железы, опухолью, операциями на груди или гигантомастией.
Гистологически определяется нехватка плотной соединительной ткани под основанием соска, которая обычно играет важную роль в поддержании его проекции. Вместо этого имеются фиброзные тяжи, приводящие к укорочению молочных протоков и их втяжению.
Классификация втянутых сосков (Shangoon)
- Степень I. Сосок легко вынимается вручную и хорошо сохраняет свою проекцию без тяги. Под соском нет недостатка в мягких тканях, и молочные протоки нормально развиты.
- Степень II. Сосок можно вытащить вручную, но не так просто, как при степени I, и он имеет тенденцию втягиваться назад. Под соском наблюдается умеренная степень фиброза, и молочные протоки слегка втянуты.
- Степень III. Сосок втянут сильно. Его очень трудно самостоятельно вытащить, и как только он вытаскивается, сразу быстро втягивается обратно. Имеется заметный фиброз, и молочные протоки короткие. Под соском ощущается недостаток мягких тканей.
Хирургическая коррекция втянутых сосков
Операция выполняется под местной анестезией. Сосок вытягивается с помощью одного нейлонового шва-держалки для облегчения работы.
Далее делается небольшой горизонтальный разрез длиной 1 см у основания соска или 4 прокола. Фиброзные тяжи идентифицируются и пересекаются острыми ножницами, освобождая при этом сосок от втяжения. Вся мягкая ткань под соском освобождается, в основном, продольными движениями ножницами, сохраняя сосудисто-нервное сплетение, идущее к соску. Освобождение соска оценивается пальпацией, при этом не должно ощущаться никаких фиброзных тяжей, которые могут оттягивать сосок назад. Накладываются швы.
Следует соблюдать осторожность, чтобы не наложить слишком много или слишком плотные швы, способные ухудшить кровоснабжение соска. Кожа ушивается одним или двумя 5-0 нейлоновыми швами, что приводит к почти невидимым рубцам.
Далее накладывается цилиндрическая повязка из хлопчатобумажной марли или небольшой марли с центральным отверстием.
Осложнения
- Инфекция.
- Гематома.
- Онемение.
- Некроз соска.
- Утрата коррекции.
- Гипопигментаци.
- Сморщивание соска.
При коррекции втянутых сосков необходимо добиться максимального сохранения способности к лактации (при наличии до операции).
При этом хирургическая коррекция должна быть простой, надежной, быстрой и должна обеспечивать хорошую проекцию и форму соска, без рецидивов и с минимальным рубцеванием.
Было предложено более 50 различных методов коррекции втянутых сосков. Огромное количество статей, написанных по этому вопросу, отражает трудность достижения удовлетворительного результата с помощью какого-либо одного метода.
При I и II степени хорошие результаты могут быть достигнуты даже при использовании шовных методов, но в случае III степени трудно достичь стабильного результата даже при лоскутных методиках, поскольку молочные протоки очень короткие и сильно втянуты.
Несмотря на многочисленные описанные методики, частота рецидивов, указанная в литературе, составляет 3,9–10,6%.
Разработанный доктором Александром Маркушиным метод достаточно прост и быстр. Разрезая укороченные молочные протоки и фиброзные тяжи, сосок освобождается от втяжения. При этом накладываются внутренние швы, способствующие образованию новой фиброзной ткани, предотвращающей рецидив.
Единственным недостатком метода является невозможность кормления грудью, так как если бы молочные протоки остались нетронутыми, была бы высока вероятность рецидива. Однако, в большинстве случаев, с грудью с втянутыми сосками невозможно кормить из-за атрофии молочных протоков.
Если одномоментно проводится операция по увеличению груди имплантами и втяжение сосков минимально, втяжение соска может быть скорректированно только из-за наличия имплантата. Если втяжение более серьезно, выполняется одномоментная коррекция по одной из методик.
Чувствительность соска не изменяется, если рассечение протоков и фиброзных тяжей производится достаточно глубоко, сохраняя при этом сосудисто-нервное сплетение.
Противопоказания к процедуре по коррекции втянутого соска
Нельзя делать процедуру беременным, женщинам с проблемами свертываемости крови, диабетикам, людям с мастопатическими изменениями.
Некоторые женщины идут намного дальше. Все более популярным становится полностью исправить форму ареолы, чтобы она напоминала соски в форме сердца. В случае женщин с большими ареолами эта процедура не будет проблемой. Женщинам с небольшой ареолой скорее нужно воспользоваться услугами татуировщика или к мастеру перманентного макияжа.
Фотосессии после пластических операций
Многие женщины считают, что втянутая форма сосков на груди – это только эстетический дефект, особенность молочных желез. Однако, подобная аномалия может стать проблемой при грудном вскармливании, когда родится ребенок. Кроме того, подобный изъян приносит массу неудобств, стеснение и проблемы в интимной жизни. Поэтому женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, стремятся ее решить любыми способами.
Само понятие «втянутые соски» требует уточнения. Это такое расположение, при котором кончики сосков вдавлены внутрь груди. Степень деформации молочной железы в зоне сосково-ареолярного комплекса может быть от незначительной до выраженной. Кроме того, втяжение соска возможно как с одной, так и с обеих сторон. В зависимости от того, насколько выражены втянутые соски, будет зависеть решение о том, как лечить патологию – консервативно или оперативно.
Втянутые соски: что делать
Каждая женщина имеет свою, индивидуальную форму, как самой груди, так и ареолярно-соскового кружка. Плоский либо втянутый сосок выявляется чаще, чем считается в популяции. Нередко сами женщины просто не считают форму груди и сосков проблемой, поскольку живут с такой формой и размером груди всю жизнь и не считают ее патологией. Но если говорить именно о втянутых сосках, они разделяются на два варианта, например:
- соски остаются в исходном положении всегда;
- соски вытягиваются, формируя нормальное положение при стимуляции.
При осмотре врач может определить степень выраженности втянутого соска от самой легкой, первой, до третьей. Знание этого важно для выбора тактики – консервативной коррекции или операции.
- Первая степень – непостоянное положение соска. При массировании ареолы или надавливании на нее сосок выходит вперед, оставаясь в данном положении долгое время. При таком состоянии груди проблем с лактацией не возникает, так как млечные протоки, которые выходят в сосок, не деформированы.
- Вторая степень – сосок находится вровень с ареолой, и чаще встречается у юных девушек. На фоне поглаживания, трения или другой стимуляции соски могут выступать вперед, принимая нормальное положение. В таком состоянии он остается недолго, затем втягиваясь назад. Проблемы с лактацией возможны из-за сложностей с захватом ареолы при прикладывании младенца. Если деформация протоков отсутствует, проблем с кормлением не возникает.
- Третья степень – самая редкая ситуация. У женщин с этой проблемой грудное вскармливание невозможно, а сосок внешне напоминает мужской, центральная часть вдавлена и как бы вывернута наизнанку, есть углубление по центру. Есть также деформация протоков, и без вмешательства лактация невозможна, стимуляция груди не помогает вернуть сосок в нормальное положение.
Втянутый сосок молочной железы: причины
Естественно, что форма груди и сосков с околососковыми кружками имеют индивидуальные особенности, переданные в генах по наследству. У части пациентов может быть генетическая предрасположенность к втянутым соскам, если у матери, бабушки были аналогичные проблемы. Но есть и другие факторы, которые могут влиять в течение жизни, начиная с периода полового созревания. Если знать эти факторы, можно до определенного предела повлиять на них, предотвращая деформации сосков на груди.
Период полового созревания с резкими гормональными перестройками. Если в период роста груди вырабатывается недостаточно эстрадиола – гормона, который отвечает на развитие вторичных половых признаков, то у девочек могут формироваться плоские либо втянутые соски. При нарушении процесса роста груди возникает втяжение ареолы и нарушение формирования соска. Нередко у таких девушек также нарушается менструальный цикл.
Ношение неправильно подобранных бюстгальтеров. Если нижнее белье изготовлено из плотных, недышащих синтетических тканей, имеет косточки и сдавливающие швы, это влияет на рост груди. Сосок может вдавливаться и деформироваться, провоцируя проблемы с молочной железой. Важно регулярно менять бюстгальтеры соответственно размеру грудной клетки и полноте груди.
Новообразования в молочной железе. Если грудь до этого была вполне нормальной формы, но со временем сосок стал втягиваться внутрь, есть риск того, что развивается опухоль. Если размер образования большой, молочная железа может деформироваться, ареола утапливается внутрь.
Травмы грудной клетки и железы, возникающие после аварий, несчастных случаев или неудачных операций, без дополнительной коррекции могут приводить к втянутым соскам.
Среди других причин можно выделить:
- патологии в развитии наружных половых органов (с их недоразвитием и гипофункцией);
- врожденную или приобретенную недостаточность развития млечных протоков;
- последствия мастита с нагноением.
Втянутые соски у женщин: лечение
Если изменения груди незначительные, в пределах первой степени, возможно консервативное лечение с применением формирователей сосков и специальной гимнастики. После предварительной консультации и осмотра врач подскажет, как исправить втянутые соски за счет использования особых упражнений. Для того, чтобы достичь эффекта, нужно проводить упражнения 2-3 раза в день. Для этого:
- требуется стимуляция соска, после которой он будет выступать над уровнем ареолы;
- между указательным и большим пальцем сосок сжимается у основания ареолы;
- сосок плавно и аккуратно вытягивается вверх и вперед, затем возвращаясь в изначальную позицию;
- затем такие же движения проводятся влево-вправо.
Чтобы облегчить движения соска, женщина может использовать массажное масло или крем. Но первые результаты можно заметить спустя 3-5 месяцев. Динамика изменений будет зависеть от того, в каком состоянии изначально была грудь и тех причин, которые могли спровоцировать изменения. Для усиления эффекта применяются вакуумные системы – формирователи соска. Но важно знать, что не допустимы какие-либо действия с сосками при беременности. Это может спровоцировать тонус матки и роды ранее срока.
При исправлении втянутого соска женской груди может потребоваться операция по коррекции. Ее проведение зависит от возраста пациентки и того, планирует ли женщина в дальнейшем кормить грудью. В этом случае показана щадящая методика, с применением микроскопа, позволяющего сохранить целостность млечных протоков, когда не травмируются сами ткани молочной железы. Врач возвращает сосок на место путем перемещения тканей, разрезов на ореоле.
Если женщина не планирует кормление грудью, применяется другая техника – врач выполняет небольшой по глубине надрез над областью ареолы, возвращает сосок в правильное положение, рассекая спайки и рубцы, формируя правильный сосок. Эффективность операции высокая, но пересекаются млечные протоки, и лактация затем будет невозможна.
Послеоперационный период
На первом осмотре после операции врач расскажет, как избавиться от отечности и синяков, болезненности груди. Помогут прохладные компрессы и обезболивающие препараты. За счет небольших надрезов и работе с микроскопом швы будут небольшими, они заживают практически без следов. В течение нескольких месяцев после вмешательства возможно снижение чувствительности в области ареолы и соска, но затем все ощущения возвращаются.
Период после операции подразумевает отказ от бани, сауны, солярия, важно избегать физических нагрузок и стрессов, необходимо воздержаться от алкоголя и курения. Затем требуется посещение врача каждые полгода.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Кормление грудью с проколотыми, плоскими или втянутыми сосками
Форма и размер сосков у разных женщин могут сильно отличаться. Наши практические советы помогут Вам облегчить грудное вскармливание, какими бы ни были Ваши соски.
Поделиться этой информацией
У большинства женщин соски выступают вперед, увеличиваются и набухают от прикосновений, но у некоторых соски плоские или даже втянутые внутрь. К тому же некоторые женщины прокалывают один или оба соска. Обычно плоские, втянутые или проколотые соски не создают проблем при кормлении грудью, но в отдельных случаях бывает необходима дополнительная помощь.
«Не стоит паниковать, если у Вас плоские или втянутые соски. Как правило, это никак не мешает кормить грудью, — уверяет Шонед Хилтон, консультант по грудному вскармливанию, патронажная сестра и специалист по уходу за новорожденными, которая уже более десяти лет сотрудничает с компанией Medela в Великобритании. — Помните о том, что Ваш малыш захватывает в рот не только сосок, но и часть груди».
Однако в первые дни, когда рот ребенка еще совсем маленький, а навыки сосания не сформировались, втянутые или плоские соски могут затруднять кормление, особенно если ребенок нездоров или родился недоношенным.
«Плоские или втянутые соски могут не доставать до неба ребенка и, соответственно, не вызывать сосательный рефлекс, — поясняет Шонед. — То есть у ребенка могут возникнуть проблемы с захватом и удерживанием груди во рту, и ребенок не будет получать достаточно молока».
Как понять, что у Вас плоские или втянутые соски
Плоские соски1 не сильно выступают над ареолой (более темной
областью, окружающей сосок), даже когда их стимулируют.
Втянутые соски как будто утоплены внутрь по центру. Они могут выглядеть так постоянно или только если их стимулировать. Иногда втянутые соски бывают на одном уровне с ареолой, а иногда даже западают вглубь ткани груди.
Такая особенность может наблюдаться на одном или обоих сосках. По оценкам, примерно у 10 % первородящих женщин втянут хотя бы один сосок.2 Если Вы не уверены в том, какие у Вас соски, попробуйте простой тест на «защип»: осторожно сожмите грудь большим и указательным пальцем с двух сторон ареолы. Сосок должен выступить вперед. Если же Ваш сосок спрячется внутрь, создавая углубление, значит, он втянутый.
Подготовка втянутых и плоских сосков во время беременности
Вы, вероятно, заметили, что за время беременности Ваша грудь изменилась, и соски стали сильнее выступать вперед. Если же этого не произошло и Вас беспокоит, что форма Ваших сосков затруднит кормление грудью, попробуйте по согласованию с наблюдающим врачом использовать формирователи сосков*. Это мягкие и гибкие силиконовые диски, которые незаметно размещаются в бюстгальтере и слегка сдавливают соски, помогая вытянуть их наружу.
«При нормальном течении беременности формирователи сосков можно начинать носить с 32 недели, — советует Шонед. — Начните носить их по часу в день, постепенно увеличивая время до восьми часов. Если у Вас несостоятельная (ослабленная) шейка матки или существует риск преждевременных родов, проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, когда Вам можно начинать использовать формирователи, так как стимуляция сосков может спровоцировать схватки».
«Формирователи сосков можно продолжать носить после родов, — добавляет Шонед. — Старайтесь помещать их в бюстгальтер за 30–60 минут до начала кормления».
«У меня втянутые соски, и после двух или трех недель постоянных попыток прикладывания к груди я чуть было не перешла на смесь, — вспоминает Нина, мама из Германии. — Я обратилась за помощью в «Ла Лече Лигу», и одна милая женщина пришла ко мне и поддержала, чтобы я продолжила кормить. Она посоветовала попробовать формирователи сосков, и они мне действительно помогли. Кое-как мой малыш начал понимать, что нужно делать! Грудное вскармливание пошло успешно, и я кормила его до 21 месяца».
Как помочь ребенку захватывать плоские или втянутые соски
Если ребенок с удовольствием сосет Ваш палец, но грудь ему не так интересна, есть вероятность, что Ваш сосок не достает ему до неба. Малыш может нервничать, отталкивать грудь и плакать или даже засыпать у Вас на груди. Если такое происходит, попросите консультанта по грудному вскармливанию или медицинского специалиста проверить захват.
Существует несколько приемов, которые можно использовать перед каждым кормлением, чтобы придать соскам более удобную для захвата форму. Шонед рекомендует следующее:
- покрутите сосок между большим и указательным пальцами, чтобы он лучше выступил наружу;
- расположите пальцы в форме буквы «V» или «C» и сожмите грудь сразу за ареолой, чтобы вытолкнуть сосок;
- приложите к соску холодный компресс или кубик льда, чтобы он выступил вперед;
- в течение пары минут перед кормлением сцеживайте молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы сосок сильнее выступил наружу.
«У меня один сосок оказался плоским, но я узнала об этом, только когда заметила, что Остину трудно сосать с этой стороны, — рассказывает Дженифер, мама двух детей из Великобритании. — С анатомической точки зрения в этом нет ничего ненормального, просто мой сосок не так сильно выступает наружу, и это требует некоторой сноровки при кормлении. Перед тем как давать эту грудь, я всегда немного пощипывала и сжимала сосок и старалась ввести его в рот малышу. Поначалу было немного трудно, но со временем я научилась».
Использование накладок для кормления
Если ничего из перечисленного не помогает, и ребенку по-прежнему трудно захватывать сосок, Ваш консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может порекомендовать Вам кормить через специальные накладки для кормления*. Они представляют собой тонкие и гибкие силиконовые воронки в форме соска с отверстиями на кончике, через которые будет поступать молоко.
Ребенку проще захватить в рот накладку для кормления, так как она больше и жестче. К тому же такая накладка будет доставать ему до неба, вызывая сосательный рефлекс. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. При появлении боли или других проблем обратитесь к своему консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который проверит, правильно ли ребенок захватывает грудь с накладкой для кормления. Вам также необходимо будет контролировать прибавку веса Вашего малыша, чтобы точно знать, что выработка молока соответствует его потребностям.3
Со временем, когда ребенок научится как следует сосать, а Ваши соски привыкнут к кормлению, Вы сможете кормить грудью без накладок.
«У меня довольно плоские соски. Врач посоветовал мне накладки для кормления, и я успешно смогла кормить двух моих малышей, — рассказывает Анн-Софи, мама двоих детей из Швеции. — Мой секрет: чтобы они лучше прилипали к коже, я слегка смачиваю края перед использованием».
Кормление грудью с проколотыми сосками
Многие женщины с проколотыми сосками считают, что это никак не влияет на их способность кормить грудью. Однако перед кормлением украшения следует обязательно снимать, так как ребенок может подавиться ими или повредить себе язык, десны или небо.
«У меня был пирсинг на соске, но я сняла его через год, когда забеременела, так как грудь стала очень чувствительной, — рассказывает Келли, мама троих детей из Великобритании. — Я кормила дочь исключительно грудью, а потом и двух ее младших братьев, и никогда не возникало никаких проблем. А проколотый сосок был самым любимым!»
Некоторые женщины отмечают, что молоко может вытекать из проколотых отверстий, а другие считают, что рубцы от пирсинга снижают выработку молока4 — однако этот вопрос исследован недостаточно.
«Невозможно предугадать, как пирсинг повлияет на грудное вскармливание, пока не начнется выработка молока, — поясняет Шонед. — Если Вас это беспокоит, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или медицинским специалистом. И помните, что для получения необходимого питания детям может быть достаточно одной груди, если со второй есть проблемы».
Что делать, если не получается кормить с плоскими или втянутыми сосками
Если Вы уже попробовали все возможные варианты, а кормить грудью никак не получается, ребенка все равно не стоит лишать грудного молока.
«Самое главное — это здоровье мамы и малыша, — говорит Шонед — Возможно, Вам стоит полностью перейти на сцеживание и кормить ребенка только сцеженным молоком. Вы можете также попробовать дополнительную систему кормления**, когда ребенок продолжает питаться у груди, дополнительно получая сцеженное молоко через трубочку. То есть ребенок все также будет сосать грудь и стимулировать выработку молока, что, в свою очередь, поможет Вам сцеживать еще больше».
«У меня втянутые соски. После плачевного опыта кормления грудью моего первого сына со вторым я решила все-таки добиться своего, — рассказывает Бабеттли, мама двоих детей из Италии. — По совету специалистов я попробовала формирователи сосков и накладки для кормления, но все было безуспешно. В конце концов, лучшим решением для нас оказалось сцеживание с помощью двойного электронного клинического молокоотсоса Medela Symphony***. Я кормила исключительно сцеженным молоком до четырех месяцев».
Уход за сосками разных типов
Плоским или втянутым соскам может потребоваться дополнительный уход, так как ребенок может сдавливать их сильнее, и поначалу они могут воспалиться. Советы о том, как ухаживать за воспаленными сосками, можно найти в разделе Уход за сосками для кормящих мам.
Если Ваши соски втягиваются после кормления, любая влага может привести к воспалению и повысить риск инфекций, включая молочницу. Промакивайте соски досуха после каждого кормления, до того как они успеют спрятаться внутрь.
При набухании молочных желез, когда даже выступающие вперед соски могут стать плоскими, с плоскими или втянутыми сосками могут возникнуть трудности. Прочитайте полезные рекомендации в статье о набухании молочных желез.
Хорошая новость заключается в том, что при постоянном грудном вскармливании или сцеживании форма сосков может измениться и со временем кормить грудью станет проще. С появлением следующего ребенка Вы можете и вовсе не столкнуться с этой проблемой, как это произошло с Лиэнн, мамой двоих детей из Великобритании.
«Во второй раз кормление было похоже на сказку, — рассказывает она. — За почти четыре месяца сцеживания для моего первого сына мои плоские соски настолько вытянулись, что со вторым сыном уже не пришлось использовать накладки для кормления — он смог сосать прямо из груди. Сейчас младшему уже девять месяцев, и я до сих пор кормлю его грудью».
Литература
1 Pluchinotta AM. The Outpatient Breast Clinic. Springer International Publishing; 2015. — Плучинотта А.М., «Лечение заболеваний груди в амбулаторных условиях». Издательство Springer International Publishing. 2015.
2 Alexander JM, Campbell MJ. Prevalence of inverted and non-protractile nipples in antenatal women who intend to breast-feed. The Breast. 1997;6(2):72-78. — Александер Дж.М., Кэмпбелл М.Дж., «Преобладание втянутых и не способных к вытяжению сосков у женщин, ожидающих ребенка и намеренных кормить грудью». Зе Брест (Грудь). 1997;6(2):72-78.
3 McKechnie AC, Eglash A. Nipple shields: a review of the literature.Breastfeeding Medicine. 2010;5(6):309-314. — МакКехни А.С., Эглаш А., «Накладки на соски: обзор литературы». Брестфидинг Медисин (Медицина грудного вскармливания). 2010;5(6):309-314.
4 Garbin CP, Deacon JP, Rowan MK, Hartmann PE, Geddes DT. Association of nipple piercing with abnormal milk production and breastfeeding. JAMA, Journal of the American Medical Association. 2009;301(24):2550-2551. — Гарбин С.П., Дикон Дж.П., Роуэн М.К., Хартманн П.И., Геддес Д.Т., «Пирсинг сосков и его влияние на аномалии выработки молока и грудное вскармливание», ДЖАМА (Журнал Американской медицинской ассоциации). 2009;301(24):2550-2551.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.
* РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10
** РУ № ФСЗ 2010/07353 от 19.07.10
*** РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021
Загрузить PDF
Загрузить PDF
Плоские или втянутые соски (которые как бы прячутся в груди) бывают как у мужчин, так и у женщин. У этой проблемы есть множество потенциальных причин: у некоторых людей это бывает с рождения, а у некоторых это развивается вследствие тех или иных заболеваний. Если у вас не было плоских сосков с детства или подросткового возраста, и вы заметили какие-то признаки этой проблемы, то вам следует обратиться к специалисту. Если вы старше 50 лет и заметили изменения формы сосков, вам следует незамедлительно обратиться к врачу и провериться на предмет рака груди. В целом же, втянутые соски могут доставлять как неудобства из эстетических соображений, так и, в более сложных случаях, представлять сложность при грудном вскармливании. К счастью, есть способы решить эту проблему, начиная от мануальной стимуляции до пластической хирургии.
-
1
Определите степень инверсии сосков. Снимите свою верхнюю одежду и встаньте около зеркала. Придерживая грудь по краю ареолы (темной области, окружающей сосок) большим и указательным пальцами, сожмите примерно за 2,5 см за соском. Действуйте аккуратно, но уверенно. В зависимости от реакции соска, можно выделить три степени инверсии.[1]
- Степень 1: сосок легко выпирает даже при небольшом давлении на ареолу. Если отпустить ареолу, то выпирание соска сохраняется на некоторое время, а затем он втягивается. Втянутость сосков 1 степени вряд ли будет мешать грудному вскармливанию, хотя может доставлять некоторые эстетические и психологические неудобства. При первой степени инверсии сосков есть либо малый фиброз (разрастание волокнистой соединительной ткани), либо фиброз отсутствует как таковой.
- Степень 2: соски выпирают при давлении, хотя и не с легкостью. При отсутствии давления они моментально втягиваются внутрь. Втянутость сосков 2 степени может и, скорее всего, вызовет трудности при грудном вскармливании. Также часто это связано с умеренным фиброзом и сопровождается небольшим втяжением млечных протоков.
- Степень 3: сосок втянут и не отвечает ни на какие манипуляции. Это самая серьезная степень инверсии соска со значительным фиброзом и втяжением млечных протоков. При 3 степени инверсии соска могут часто возникать инфекции или появляться сыпь на груди, а грудное вскармливание может быть невозможным.[2]
- Проверьте оба соска, поскольку не обязательно сразу оба соска могут быть втянутыми.
-
2
Выявите причину. Если у вас такие соски с самого детства или подросткового возраста, то вряд ли они являются симптомом какой-нибудь болезни. Верно и обратное – если изменения произошли недавно, и особенно если вы при этом старше 50, то виной всему может быть болезнь или инфекция. Рак и другие серьезные патологии (инфекции и воспалительные процессы) могут стать причиной развития инверсии сосков.[3]
[4]
- Если вы старше 50, а ваш сосок кажется более плоским, чем обычно, или и вовсе втянулся в грудь, немедленно пройдите осмотр на предмет рака груди.
- Женщины старше 50 лет находятся в группе риска развития болезни Педжета.
- Розовые выделения из соска, появление на нем корочек, уплотнение соска и шелушение кожи в области соска и ареолы может указывать на рак груди.[5]
- Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются грязно-белые, зеленоватые или черные выделения из соска. Повышение чувствительности соска, его покраснение и уплотнение может быть признаком проблем с молочными протоками.
- Особенно актуален приведенный выше совет для женщин, приближающихся к менопаузе.
- Если у вас развилась болезненная опухоль, из которой при нажатии или порезе сочится гной, а на фоне этого у вас поднялась температура, то у вас абсцесс ареолы.
- Чаще всего соски воспаляются во время кормления грудью, но абсцессы ареолы появляются и у не кормящих женщин.
- Если вы недавно прокололи соски, и те вдруг втянулись, обратитесь к врачу. Тот выяснит, не развивается ли у вас абсцесс ареолы.[6]
-
3
Определитесь с методом лечения. Метод лечения зависит от причины и степени втянутости сосков, а также от того, планируете ли вы кормить грудью. Если у вас наблюдаются симптомы рака груди, инфекции или закупорки молочных протоков, немедленно обратитесь к врачу.[7]
- Если у вас 1 степень инверсии соска, то, скорее всего, мануальные методы могут ослабить фиброз и позволят соскам нормально выпирать.
- Если у вас 2 или 3 степень инверсии соска, то лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы он составил для вас индивидуальный план лечения. В некоторых случаях неинвазивные методы могут быть весьма результативными, в других же случаях наилучшим решением будет хирургическая операция.
- Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Реклама
-
1
Используйте метод Хоффмана. Поместите оба больших пальца на противоположные стороны соска, на его основание. Аккуратно потяните пальцы друг от друга в противоположных направлениях. Проделайте эти манипуляции во всех направлениях — вверх-вниз и по сторонам.
- Для начала выполняйте упражнение два раза в день, постепенно увеличивая до пяти.
- Считается, что это упражнение разрушает спайки в основании соска, из-за которых он втянут.[8]
-
2
Используйте мануальную или оральную стимуляцию во время секса. Выкручивание, потягивание и сосание соска может заставить соски выступить наружу. Не доводите до боли, помните, что действовать нужно аккуратно, но настойчиво.[9]
-
3
Крутите сосок между большим и указательным пальцами несколько раз в день. Аккуратно потяните за сосок и покрутите его между пальцами, заставляя его дольше оставаться снаружи. Затем намочите полотенце холодной водой и протрите им соски, чтобы та оставались выступившими.[10]
Реклама
-
1
Приобретите нагрудные чашечки. Они продаются в магазинах для беременных и в интернете. Нагрудные чашечки представляют собой мягкие, слегка выпуклые диски с небольшой дырочкой в центре, которая выталкивает сосок вперед.
- Разместите грудь в нагрудной чашечке, а сосок — в маленькой дырочке.
- Носите нагрудные чашечки под футболкой, майкой или под бюстгальтером. Вам может понадобиться дополнительный слой одежды, чтобы должным образом спрятать эту чашечку
- Если вы готовитесь к кормлению грудью, то надевайте чашечку, по крайней мере, за 30 минут перед кормлением.[11]
- Нагрудные чашечки создают легкое давление на сосок, поддерживая его в возбужденном состоянии. Данный метод может быть использован для лечения втянутых сосков как женщинами, так и мужчинами.
- Такие чашечки могут стимулировать лактацию и грудное вскармливание у женщин. Кормящим женщинам не рекомендуется носить их постоянно, особенно в течение нескольких дней. Если вы носите чашечки при грудном вскармливании, периодически мойте их горячей водой с мылом, чтобы избавиться от молока, которое могло просочиться во время ношения. [12]
- Следите за областью вокруг груди при ношении чашечек, поскольку они могут стать причиной сыпи.[13]
-
2
Воспользуйтесь молокоотсосом. Если вы беременны или кормите грудью, то используйте этот прибор для вытягивания сосков.
- Разместите фланец поверх груди. Убедитесь, что сосок располагается по центру внутри отверстия. Фланцы бывают разных размеров, поэтому убедитесь, что вы используете тот, который полностью покрывает сосок.
- Держите фланец напротив груди так, чтобы он плотно прилегал к коже.
- Держа фланец или бутылочку в одной руке, включите насос.
- Установите насос на максимально комфортной силе (если это возможно).
- Выключите молокоотсос, удерживая одной рукой бутылочку, а отключая его другой.[14]
- Если вы кормите грудью, дайте ребенку грудь сразу после того, как сосок достаточно хорошо выступит.
- Если вы кормите грудью, не используйте молокоотсос слишком интенсивно, поскольку это стимулирует выработку молока.
- Сегодня можно найти самые разнообразные молокоотсосы. Высококачественные электрические молокоотсосы делают свою работу лучше всего и не повреждают окружающие ткани.
- Молокоотсосы разных производителей могут отличаться. Обратитесь к консультанту по лактации или врачу, чтобы он помог вам определиться с тем, какой молокоотсос лучше для вас.
-
3
Используйте инвертированный шприц. Вытяните сосок при помощи чистого шприца объемом около 10 мл (размер шприца может варьироваться в зависимости от размеров соска).
- При помощи чистых острых ножниц отрежьте кончик шприца в том месте, где стоит отметка «0 мл» (со стороны, противоположной поршню).
- Уберите поршень и вставьте его снова с той стороны, где вы только что обрезали. Надавите на поршень, чтобы он ушел до конца.
- Поместите необрезанный конец поверх соска и вытяните поршень так, чтобы сосок выступил.
- Если чувствуете дискомфорт, больше не вытягивайте поршень.
- Прежде, чем снять шприц, немного надавите на поршень, чтобы ослабить давление.
- После завершения процедуры, промойте все части шприца в горячей воде с мылом.
- Вы также можете приобрести специальное медицинское приспособление «Evert-It». Оно является аналогичным слегка модифицированным шприцем и работает по тому же принципу.
-
4
Используйте корректор «Niplette». Корректор «Niplette» — это устройство, которое удлиняет молочные протоки, вытягивая сосок продолжительное время. Это небольшой прозрачный «колпачок» на сосок, который носят под одеждой.
- Нанесите небольшое количество специальной мази на сосок и ареолу, а также на основание корректора «Niplette».
- Вставьте шприц в открытый конец клапана и надавите.
- Разместите «Avent Niplette» поверх соска. Держите корректор одной рукой, а другой рукой потяните за шприц, чтобы создалось давление. Не делайте это слишком быстро и сильно — это может быть болезненным!
- Как только сосок выступил наружу, отпустите корректор «Niplette».
- Возьмитесь за клапан и осторожно отсоедините шприц. Делайте это осторожно, чтобы воздух не проник внутрь, и устройство не упало.
- Вы можете носить корректор «Niplette» под одеждой. Если вы носите обтягивающую майку или футболку, то корректор «Niplette» можно легко скрыть при помощи специального защитного колпачка.
- Чтобы снять корректор «Niplette» просто надавите шприцом на клапан, чтобы нарушить вакуум.
- Для начала носите корректор «Niplette» в течение одного часа каждый день. Постепенно увеличивайте время ношения, доводя до восьми часов в день.
- Не носите корректор «Niplette» и днем, и ночью!
- Результат должен стать заметен через три недели, когда сосок заполнит всю форму.[15]
-
5
Используйте корректор «Supple Cups». Средство «Supple Cups» продается в интернете, оно поможет людям, страдающим от инверсии сосков, как бы «вытягивая» их в специальную чашечку. Согласно результатам клинических исследований[16]
, полное исчезновение проблемы достигалось всего за несколько недель.- Разместите «Supple Cup» на соске, затем аккуратно сдавите нижнюю часть колпачка, нежно прижимая его к соску. Так создастся вакуум, который и вытянет сосок.
- Будет лучше, если вы воспользуетесь небольшим количеством крема для сосков или масла. Нанесите крем или масло на сосок и внутреннюю часть «Supple Cup». Если не поможет, то, возможно, вам нужно попробовать колпачки другого размера.
- В первый день стоит носить «Supple Cups» в течение 15 минут. Если это не вызвало у вас боль или дискомфорт, то можно увеличивать время ношения корректора, дойдя до 4 часов за день к концу первой недели.
- Кто-то может носить этот корректор под бюстгальтером так, чтобы не испытывать дискомфорта или не сминать колпачки. Впрочем, можно использовать “Breast Shells» вместе с «Supple Cups», чтобы избежать смятия колпачка тесным бюстгальтером, слишком сильного давления или отрыва колпачка от соска.
Реклама
-
1
Поговорите со своим врачом или пластическим хирургом о соответствующей операции. И хотя предпочтительнее корректировать проблему нехирургическим путем, в некоторых случаях наилучшим решением может быть операция. Новейшие методы, используемые в подобных операциях, сделали возможным исправлять инверсию соска, не повреждая млечные протоки, благодаря чему грудное вскармливание становится возможным даже после операции. Обратитесь к врачу-хирургу, и он поможет вам решить, нужно делать операцию в вашем случае или нет.[17]
- Эта короткая операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. Уже в день операции вы сможете пойти домой, так как она минимально инвазивна. На следующий день после операции вы, вероятно, уже сможете вернуться к повседневным делам (к работе, например).
- Обсудите предстоящую операцию. Узнайте, как проводится операция, и каких результатов следует ожидать.
- Врачу понадобится тщательно изучить ваш анамнез, чтобы оценить возможные причины вашего состояния.
-
2
Тщательно следуйте всем указаниям до операции и после нее. Врач должен сообщить вам, как следует подготовиться к операции и что делать после нее.
- Скорее всего, после операции на соске у вас будет хирургическая повязка. Врач сообщит вам, если эту повязку необходимо будет менять.
-
3
Обязательно задавайте врачу все интересующие вас вопросы и говорите о своих сомнениях и опасениях после операции. Для успешного лечения очень важно сообщать врачу о любых сомнениях или каком-либо дискомфорте (о дискомфорте – как можно раньше), а также задавать любые касающиеся операции и постоперационного восстановления вопросы.
-
4
Обязательно посетите врача после операции. Очень важным для успешного выздоровления является послеоперационное наблюдение и уход, поэтому обязательно запишитесь на прием к врачу после операции.[18]
Реклама
Советы
- Некоторые нагрудные чашечки («ракушки») имеют отверстия двух размеров: более крупные предназначены для защиты воспалившихся и чувствительных сосков, а отверстия малых размеров — для втянутых сосков. При инверсии сосков необходимо приобрести чашечки именно с маленькими отверстиями.[19]
Реклама
Предупреждения
- Некоторые средства для коррекции втянутых сосков не рекомендуется использовать во время беременности. Если вы беременны, обратитесь к врачу или специалисту по грудному вскармливанию и лактации, прежде чем решать проблему инверсии сосков.
Реклама
Об этой статье
Эту страницу просматривали 449 140 раз.
Была ли эта статья полезной?
Красивая женская грудь, какая она? Размер, форма могут быть разными в зависимости от вкусов и эстетических представлений каждого человека. А вот сосок должен быть небольшим, аккуратным и выступающим над ареолой. Если сосок выглядит некрасиво, портится общее впечатление от груди, какой бы идеальной она не была. Одна из распространенных проблем – втянутый, запавший сосок. В отличие от просто маленького плоского соска он как бы вдавлен внутрь груди. Это не только рождает у женщины комплексы, но и не позволяет ей естественным путем выкормить ребенка. Узнаем, почему возникает такая проблема и как с ней бороться.
Какие соски считаются втянутыми?
Втянутые соски не выступают над поверхностью ареолы, а как бы прячутся в нее, образуя впадину. В некоторых случаях они могут выходить наружу, если нажать на грудь, а в других нет.
Виды сосков. Важно не путать плоские соски со втянутыми
Определить степень втянутости соска несложно. Для этого нужно встать перед зеркалом и двумя пальцами сжать грудь примерно в 2 сантиметрах от соска:
- если сосок «выходит» наружу уже при небольшом сдавливании и медленно уходит назад после устранения давления, это I степень втянутости;
- если для обнаружения соска нужно давление большей силы, а как только пальцы отпускают грудь, он сразу «прячется» в ареолу, это II степень;
- если сосок даже при давлении не выходит за пределы ареолы, это III степень втянутости.
Важно! III степень втянутости соска – это не только эстетический дефект. При такой патологии невозможно грудное вскармливание ребенка, а в углублении соска могут развиваться воспалительные процессы.
Почему соски бывают втянутыми?
Чаще всего втянутый сосок – это врожденная патология, обусловленная генетическими причинами. Также эта проблема может быть приобретенной. В этом случае к ней приводят недоразвитие или гипофункция половой системы, нарушения в развитии млечных протоков. Иногда сосок может втянуться по причине ношения слишком тесного неудобного белья.
Втянутый сосок – не такая безобидная вещь, как может показаться на первый взгляд. Нередко он свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем, в том числе воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований груди. Если сосок втянулся, вы испытываете боль, появились выделения из груди, как можно быстрее обратитесь к врачу. Пластикой тут не обойтись.
Профилактика втянутых сосков
Чтобы соски не втягивались, врачи рекомендуют:
- Носить белье из натуральных материалов, подобранное строго по размеру. Если вы похудели, поправились, установили грудные импланты, забеременели, кормите ребенка, бюстгальтер нужно подбирать заново с учетом изменившихся параметров тела.
- Регулярно проводить самодиагностику груди на предмет наличия шишек, уплотнений.
- Хотя бы раз в год посещать маммолога.
- Если вы кормите ребенка, избегать травмирования груди (использовать накладки), сцеживать молоко, когда его слишком много.
Можно ли исправить втянутые соски без операции?
Если проблема врожденная и чисто анатомическая, то можно попробовать упражнение Хоффмана. Его делают ежедневно, начиная с 2-х раз и увеличивая количество подходов. Большие пальцы рук помещают в основание соска друг напротив друга и медленно разводят в стороны, растягивая кожу. Ареолу тянут во все стороны. Главное, делать это аккуратно, не травмируя ткани.
Массаж для исправления втянутых сосков – эффективен при I степени западения
Также можно аккуратно массировать соски, использовать специальные вакуумные насадки. Лучше применять при этом вазелин или кремы для груди и постоянно следить, чтобы на соске не появились трещины.
Коррекция втянутых сосков хирургическими методами
Хирургического вмешательства обычно требует втянутость сосков II и III степени. Устранить такую проблему консервативными методами оказывается практически невозможно. Если западение сосков вызвано наличием новообразований, воспалений и других заболеваний, сначала лечат их, а уже потом разбираются с эстетическим дефектом.
Коррекция втянутых сосков аналогична исправлению маленьких сосков, о котором мы уже писали. Возможно проведение операции с сохранением млечных протоков и без их сохранения в зависимости от того, планирует ли женщина выкармливать ребенка грудью.
При проведении операции сосок буквально вытягивается из груди
Важно! Если при операции сохраняют млечные протоки, существует вероятность повторного западения соска.
Коррекцию втянутых сосков нередко сочетают с другими операциями на груди, начиная с подтяжки и заканчивая установкой имплантов. Проводить несколько процедур одновременно очень удобно, так как можно обойтись одним наркозом и восстановиться за один раз. Но иногда комбинированная операция невозможна в силу медицинских причин.
Вас также может заинтересовать
Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей: