Простата как найти фото

Предстательная железа – непарный орган, играющий важную роль в выполнении функций мочеполовой системы. При малейших нарушениях работы органа мужчина испытывает дискомфорт или более сильные болевые ощущения, не может полноценно вести активный образ жизни. Чтобы своевременно выявить проблемы со здоровьем важно знать больше о функциональности органа, знать где расположена предстательная железа, уметь самостоятельно ощупывать ее, без посещения кабинета врача.

Где находится простата у мужчин? Описание

Простата представляет собой небольшой орган (часть мочеполовой системы), размеры которого в нормальном (здоровом) состоянии равны – 3,5см в ширину, 3см в длину и около 2см в толщину, весом около 20 гр. Данные параметры являются классическим примером здорового органа и формируются у парней к 20 летнему возрасту. В идеале размеры железы остаются первоначальными на протяжении жизни, однако некоторые представители сильной половины ощущают дискомфорт и нарушение работы мочеполовой системы, при пальпации или профессиональном осмотре у доктора диагностируется увеличение органа, что может говорить об образовании опухоли доброкачественного характера. Такие проблемы в основном свойственны джентльменам, переступившим 40 летний рубеж.

В последнее время замечено значительное снижение возраста болезни, ведь еще недавно таким рубежом выступала отметка в 50 лет. Это можно отнести к ухудшению экологии, ведению нездоровой жизнедеятельности, наличию вредных привычек и питания, наследственности и другим факторам. При обнаружении первых симптомов недомогания возникает вопрос о том, что такое простата, где находится?!

Где находится простата, фото для визуальной оценки органа.

Предстательная железа, расположение и строение

Где находится простата у мужчин (схема) и из чего она состоит? Рассмотрим подробнее строение органа на картинке. Она состоит из нескольких тканей:

• Мышечной – отвечающей за регулирование ширины мочеиспускательного канала. Предупреждающей попадание эякулята в мочевой пузырь. Благодаря чему разделяются процессы испускания мочи и семени. Также работа мышц предупреждает попадание микробов и инфекций внутрь протоков.
• Железистой – контролирующей выделение мужской секреции, необходимой для поддержания жизнеспособности сперматозоидов вне мужского организма, что в свою очередь является определяющим показателем фертильности эякулята. От деятельности железистой ткани также зависит продолжительность эрекции мужчины, выработка достаточного количества ферментов.

Итак, где расположена предстательная железа у мужчин? Предстательная железа расположена сразу под мочевиком, окружая уретру, по размерам и форме напоминает каштан. При этом сверху простата контактирует с мочевым пузырём, а снизу граничит с промежностью. На задней стенке располагаются парные железистые образования, канальцы которых соединяются с каналами для освобождения мочевика, извержения семени.

Где находится предстательная железа или как найти орган самостоятельно?

Далеко не каждый молодой человек имеет полноценное представление о строении, функциональности простаты, знает, где находится предстательная железа у мужчин, умеет самостоятельно проводить «осмотр». Во избежание осложнений важно иметь базовые знания о строении организма, уметь ощупывать орган, регулярно посещать специалиста, ведь профессиональные урологи, знают все нюансы анатомии человека. При этом каждый господин должен знать размеры здоровой железы, уметь корректно прощупывать ее, понимать тактильные ощущения, чтобы иметь представление о наличии/отсутствии деформаций, проблем.

Где предстательная железа у мужчин (фото)?

Где находится мужская простата и как ее правильно ощупывать? Существует 2 способа «осмотра» – наружной пальпацией, ректально. Наружная пальпация, осуществляемая путем аккуратного надавливания на область под мошонкой, не дает полноценного представления о наличии или отсутствии каких-либо нарушений (опухолей, кист и других новообразований).

Самым точным методом обнаружить, где находится простата, оценить ее состояние является ректальное прощупывание, то есть через попу. На ощупь железа должна быть кругловатой, уплотненной и гладкой. При тактильном контакте мужчина не должен испытывать дискомфорта. Если поглаживание вызывает болезненные ощущения, чувствуются неровности, присутствуют уплотнения, то это говорит о наличии каких-либо нарушений в структуре железы. Важно незамедлительно обратиться к урологу.

Расположение простаты у мужчин с фото. Процедура обследования

Не каждый знает, где расположена простата у мужчины и не обращается за помощью, оправдывая отказ нежеланием предстать в неподобающем виде перед врачом, стесняясь интимности процедуры. В большинстве случаев, это приводит к упущению момента принятия своевременных мер по излечению, что грозит усугублению болезни. В данных обстоятельствах процедура должна проводится самостоятельно или с помощью партнера, поэтому каждый мужчина обязан знать о расположении предстательной железы и ее параметрах.

Расположение предстательной железы у мужчины (фото) подразумевает проникновение пальца в анус для прощупывания, что чревато неприятными впечатлениями. Поэтому, во избежание не комфортных ощущений следует придерживаться некоторых простых правил проведения процедуры нахождения и прощупывания:

• Приблизительно за час до проведения мужчине необходимо выпить 0,5 литра жидкости, желательно воды без газа.
• Заблаговременно позаботиться об опорожнении толстого кишечника, сделав очистительную клизму.
• Чтобы избежать занесения микробов, необходимо надеть стерильные перчатки или напальчник. В случае ректального обследования партнёршей, женщине также необходимо иметь представление о том мужская простата где расположена, а также отстричь ногти, дабы не повредить нежные внутренние стенки кишечника.
• Чтобы не повредить кожу сфинктера, палец предварительно смазывается вазелином, интимной гель-смазкой, лубрикантом или жирным кремом. Это скажется и на чувствительности мужчины, позволит избежать боли во время проникновения.
• С целью расслабления мышц, во избежание неприятных ощущений следует сделать легкий массаж поясничного отдела, ягодичных мышц, сфинктера.
• Палец вводится в анус не глубже 5 сантиметров по направлению от позвоночника, при этом мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок с ногами, согнутыми в коленях.
• Палец должен не сильно и аккуратно давить и поглаживать поверхность железы.

Когда уже известно, где у мужчин простата необходимо иметь представление, как она должна прощупываться. Ощущается, как небольшое округлое образование, прилегающее к половым органам, на стенке кишечника. Мужчина со здоровой мочеполовой системой должен испытывать приятные ощущения при тактильном контакте, зачастую эрекцию.При болезненных и других дискомфортных ощущениях следует посетить уролога. Основной симптоматикой болезни считаются:

• Боль в нижнем отделе спины, в области копчика.
• Частое посещение туалета «по-маленькому», жжение и рези во время опустошения мочевого пузыря.
• Тонкая и слабая струя мочи, прерывистого характера, порой с кровянистыми внедрениями.
• Вялая эрекция или полное ее отсутствие.
• Болевые ощущения при возбуждении и эякуляции.
• Боль при ощупывании.

Расположение простаты анатомически влияет на мочеиспускание и семяизвержение, поэтому при воспалительных процессах, происходящих в структуре органа возникают затруднения при высвобождении мочевого пузыря, появляются проблемы с интимной жизнью.

Зачем знать, где простата у мужчин (фото)? Значение процедуры

Для чего необходимо знать о расположении простаты у мужчин? Стимуляция (массаж) простаты могут осуществляться не только с целью выявления проблем, но и для:

• Лечения, профилактики заболевания.
• Улучшения кровообращения в органах малого таза.
• Стимуляции выработки эякулята.
• Очистки простаты от избытка секрета при скудной половой жизни.

Также существует и ряд противопоказаний для проведения процедуры, среди которых профессионально диагностированная стадия простатита, наличие трещин ануса, период обострения геморроя, при наличии опухолей и других воспалениях кишечника, органов мочеполовой системы.

Мы рассмотрели где находится простата у мужчин с фото демонстрацией и как ее можно нащупать, чтобы каждый джентльмен мог самостоятельно следить за состоянием своего здоровья, своевременно выявлять симптомы заболевания.

Предстательная железа (чаще ее называют простатой) — это непарный орган мужской половой системы. Она имеет большое значение для функционирования всего организма мужчины в целом и регулирует работу его половой системы¹.

Что важно знать о предстательной железе

Окончательно предстательная железа у мужчины формируется примерно к 17 годам, а функционально созревает к 20-22 годам. В зрелом возрасте простата достигает 4 сантиметра в длину и весит примерно 20 граммов. Размеры и вес предстательной железы могут незначительно варьироваться в зависимости от возраста мужчины и его здоровья.

Простата вырабатывает составную часть спермы – секрет простаты, защищает мочевой пузырь от проникновения инфекции из уретры, играет роль «клапана», который закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

От состояния и нормальной работы предстательной железы у мужчины зависит вся половая функция и способность иметь детей (репродуктивность).

Где находится предстательная железа у мужчин

Предстательная железа располагается в тазу, непосредственно под мочевым пузырем, занимая пространство от лобковой кости до прямой кишки. Она охватывает начальную треть мочеиспускательного канала, в который открываются ее выводные протоки.

Как выглядит и работает предстательная железа у мужчин

Из-за небольшого размера и необычной формы предстательную железу нередко сравнивают с каштаном. В анатомическом строении принято выделять правую и левую доли простаты, а также перешеек между ними, называемый средней долей. Через толщу железы проходит мочеиспускательный канал и открывающиеся в него семенные протоки.

Предстательная железа состоит из железистой и мышечной тканей. В железистой ткани вырабатывается секрет простаты. Мышечная ткань регулирует работу железы, механически обеспечивая выведение секрета через протоки в просвет мочеиспускательного канала.

Основная функция простаты — выработка простатического секрета. Это жидкость мутного цвета, которая при эякуляции смешивается со сперматозоидами и обеспечивает их питание и подвижность. Образуется простатический секрет в железистой ткани и выводится через специальные протоки. В мужской сперме содержится около 30% этого секрета. Кроме этого, жидкость защищает половые пути мужчины от различных болезнетворных микробов.

Еще одна роль простаты — механическое разделение процессов семяизвержения и мочеиспускания. Так как сперма и моча выводятся по одному каналу, во время эрекции мышцы предстательной железы пережимают мочеиспускательный канал у его основания, не допуская попадание мочи из мочевого пузыря в уретру.

Кроме того, простата принимает активное участие в метаболизме половых гормонов мужчины. В частности, она отвечает за активацию тестостерона — главного «мужского» гормона.

Полноценное функционирование предстательной железы напрямую зависит от ее здоровья. С каждым годом число заболеваний простаты постепенно растет, снижая качество жизни мужчин. Около 50% представителей сильного пола сталкиваются с проблемами, вызванными нарушениями работы предстательной железы.

Почему может болеть предстательная железа у мужчин

Среди всех заболеваний предстательной железы у мужчин чаще всего встречаются:

• простатит;
• аденома простаты;
• рак простаты.

Причины, вызывающие заболевания простаты, можно разделить на несколько основных групп:

1. инфекционные процессы мочеполовой системы;
2. застойные явления в простате;
3. возрастные изменения;
4. изменения гормонального фона;
5. травмы органов малого таза.

Симптомы заболеваний простаты очень характерны и легко узнаваемы:

• боль в паховой области, промежности, боль после полового акта;
• затрудненное мочеиспускание;
• частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
• боли при мочеиспускании;
• снижение потенции и полового влечения;
• преждевременное семяизвержение, боль при эякуляции.

Простатит

Простатит — воспалительное заболевание простаты. Болезнь характеризуется воспалением и отеком тканей железы. Заболеванию чаще всего подвержены мужчины молодого и среднего возраста. Причина простатита может быть как инфекционной (попадание в ткани болезнетворных микроорганизмов), так и неинфекционной (застой кровообращения или секрета предстательной железы)². Чаще всего заболевание проявляется характерными симптомами:

• боль в промежности, мошонке, нижней части живота;
• болезненность при мочеиспускании и семяизвержении;
• снижение полового влечения;
• нарушение эрекции;
• частые позывы на мочеиспускание.

Причиной простатита могут быть и болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть в предстательную железу при половом акте с носителем инфекции, при цистите и других заболеваниях почек (нисходящим путем), снижение иммунитета, частые переохлаждения, длительные стрессы и т.д.

Как правило, при своевременном обращении к врачу лечение простатита не представляет трудности и заканчивается полным выздоровлением.

Аденома простаты

Аденома — это доброкачественное увеличение (гиперплазия) простаты, которая чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет³. В этом возрасте заболеванию в той или иной форме подвержены 50% мужчин. Основным признаком этого заболевания является нарушение мочеиспускания: частые позывы, тонкая и прерывистая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли и спазмы в промежности.

Основные факторы, которые способствуют развитию аденомы:

• преклонный возраст;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные нарушения;
• малая физическая активность,
•  ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• длительное воздействие химических веществ.

В основном, аденома лечится с помощью медикаментов, операция может понадобиться только в 10-15% случаев.

Рак предстательной железы

Рак простаты — злокачественное новообразование в тканях железы. Чаще всего это заболевание встречается у мужчин в возрасте старше 60 лет. Основная проблема рака предстательной железы связана с несвоевременной диагностикой и поздно начатым лечением.  Все дело в том, что каких-то специфичных симптомов у рака простаты нет, а его проявления такие же, как и у аденомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• тонкая, прерывистая струя мочи;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• спазмы и боли в промежности.

Осложняет диагностику и то, что эти симптомы проявляются лишь на стадии метастазов. Начальные стадии рака простаты протекают бессимптомно.

Как лечат предстательную железу у мужчин

Методы лечения заболеваний предстательной железы зависят от многих факторов: от самой болезни и ее причины, возраста пациента и состояния его здоровья.

Медикаментозная терапия

Лечение простатита и аденомы простаты в 80% случаев проводится консервативно и всегда комплексно. В случае с инфекционным простатитом назначается антибактериальная терапия. Например, фторхинолоны и макролиды, которые хорошо проникают в ткани железы, оказывая максимальный эффект. Для борьбы с интоксикацией применяют жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Справиться с затрудненным мочеиспусканием помогут спазмолитики и диуретики.

Лечение аденомы простаты на ранних стадиях заболевания также чаще всего медикаментозное. Как правило, назначаются альфа-адреноблокаторы, препараты растительного происхождения, блокаторы 5-а-редуктазы.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам прибегают при лечении аденомы простаты на поздних стадиях и раке предстательной железы. Наиболее распространенные методы — резекция и простатэктомия⁴. При резекции частично удаляются поврежденные ткани предстательной железы или локализованные очаги опухоли. Но чаще всего врачи все же проводят простатэктомию – полное удаление предстательной железы. Простатэктомию применяют, например, если не помогло медикаментозное лечение аденомы.

Дистанционная терапия

Дистанционной терапией называется радикальное лечение простаты без ее хирургического удаления. Так при аденоме простаты применяются криодеструкция — разрушение жидким азотом пораженных участков ткани железы. Эмболизация артерий нарушает кровоснабжение железы, из-за чего она уменьшается в размерах. Также существуют такие методики как «выпаривание» поврежденных тканей «зеленым лазером» и диодным лазером.

При раке простаты применяют лучевую терапию — облучение предстательной железы, имплантационную брахитерапию (введение в опухоль зерен с радиоизотопами), ультразвуковую или криоабляцию — разрушение пораженных тканей с помощью высокоинтенсивного ультразвука или жидкого азота⁴.

Современные технологии безоперационного удаления опухоли сочетают внутривенное введение специального препарата, разрушающего опухоль, и облучение опухоли лазером через зонд.

Чаще всего к радикальным методам лечения приходится прибегать, если пациент обратился к врачу слишком поздно, и уже начались серьезные осложнения. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинское обследование, а не заниматься самолечением.

Как сохранить здоровье предстательной железы в домашних условиях

1. Профилактика заболеваний предстательной железы — дело нехитрое. В первую очередь, это здоровый образ жизни. Больше двигайтесь: чаще ходите пешком, занимайтесь спортом или хотя бы не забывайте об утренней зарядке. Физическая активность обеспечит нормальное кровообращение в тканях простаты и в органах таза.
2. Немаловажную роль играет сбалансированное питание, без которого невозможен полноценный синтез тестостерона. Не злоупотребляйте алкоголем – этиловый спирт снижает выработку мужских гормонов. Для нормального функционирования почек и мочевого пузыря пейте больше жидкости.
3. Ведите регулярную половую жизнь. Редкие половые акты могу привести к застойным явлениям в простате. Не забывайте и о гигиене секса — очень часто инфекция в простату попадает половым путем.
4. Старайтесь не переохлаждаться, избегайте стрессовых ситуаций, чаще отдыхайте и высыпайтесь.
5. И самое важное — регулярно посещайте уролога. Каждый взрослый мужчина должен не реже одного раза в год проходить обследование у специалиста.

Популярные вопросы и ответы

Какие признаки заболеваний предстательной железы должны насторожить, к какому врачу обратиться и на другие популярные вопросы отвечает врач-уролог Михаил Габлия.

Источники:

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия, 1991—1979 гг. https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/24693/%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%CC%81%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F
2. Простатит. Диагностика и лечение. Руководство. Кулываева Е.В., Неймарк А.И. М., 2010. https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970414958-SCN0010.html
3. Клиническая онкоурология / Под ред. Б.П.Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. https://biblioclub.ru/index.php?page=book_red&id=136325&razdel=10668
4. Рак предстательной железы: диагностика, лечение, мониторинг. О.В. Щербина, В.C. Сакало, П.Н. Ковалев http://oncogram.ru/view_page.php?page=263

Простата и ее заболевания

Простата (предстательная железа) – непарный орган репродуктивной системы мужчины. По форме напоминает каштан, размеры в нормальном состоянии – 3х2,5х2,5 см. Железа располагается сразу перед прямой кишкой, ее отделяет только тонкий фасциальный листок. Основание простаты прилегает к мочевому пузырю, а сзади нее располагаются семенные пузырьки, через ее толщу проходит мочеиспускательный канал.

Железа питается за счет многочисленных капилляров и сосудов, которые проходят в том числе и к половому члену. Простата пронизана большим количеством нервных окончаний.

Именно из-за расположения маленький орган сильно подвержен инфекциям и другим проблемам. Любое его заболевание влечет нарушение в деятельности всей мочеполовой системы. Патологий предстательной железы немного, однако каждая сопровождается невыносимыми симптомами и влечет полную дисфункцию мужского здоровья.

Содержание

• Функции простаты
• Заболевания простаты
• Простатит
• Доброкачественная гиперплазия
• Рак простаты
• Диагностика
• Лечение
• Терапия простатита
• Терапия аденомы простаты
• Терапия рака простаты
• Профилактика

Функции простаты

Механическая функция заключается в том, что моча выводится за счет сокращения мышц простаты, которые располагаются по всей паренхиме. Подобная особенность помогает укреплять сфинктер мочевого пузыря, не дает моче вытекать произвольно.

Орган одновременно выполняет клапанную функцию. Когда мужчина возбужден, семенной холмик уретры закрывает мочеиспускательный канал под действием мышц простаты, не давая моче попасть в сперму.

Секреторная функция обеспечивает питательную среду для спермы, наделяет ее витаминами. За счет выделяемого вещества сперматозоиды получают стимул, активность.

Заболевания простаты

Наиболее распространенные патологии предстательной железы – простатит, доброкачественная гиперплазия, и рак. Преимущественно они развиваются в половозрелом возрасте.

Простатит

Простатит – инфекционное или неинфекционное воспаление тканей предстательной железы. Из-за начавшегося патологического процесса орган увеличивается в размерах, отекает. Мужчина замечает следующие симптомы:

• Уменьшение струи мочи, ее прерывистость;
• Ложные позывы к мочеиспусканию или невозможность помочиться из-за сильных резей в уретре;
• Появление в урине гноя;
• Боли, распространяющиеся на лобок, промежность, поясничную область;
• Повышение температуры;
• Нарушение эрекции;
• Смазанные оргазмы или сильнейшая боль во время них;
• Общая интоксикация.

Медики различают простатит по форме течения – острая, подострая, хроническая. Не менее важна классификация по типу возбудителя (вирусный, бактериальный).

Доброкачественная гиперплазия

Доброкачественная гиперплазия ПЖ (аденома) – патологическое разрастание железистой ткани. Увеличение происходит из-за возрастных изменений гормонального фона. Уровень тестостерона уменьшается, за счет чего, простата «пытается» компенсировать ее нехватку, разрастаясь.

Симптоматика следующая:

• Увеличение продолжительности мочеиспускательного акта;
• Недержание;
• Чувство неполного опорожнения;
• Необходимость напрягать мышцы пресса для результативного мочеиспускания.

Развивается почечная недостаточность. Начинаются проблемы с интимной жизнью.

Рак простаты

Главные факторы риска злокачественного образования – наличие хронического простатита или аденомы предстательной железы. За счет имеющегося патологического процесса и возможной предрасположенности к онкологии вероятно начало неправильного деления клеток, перерождение их.

Наибольшая опасность патологии – в отсутствии признаков на начальной стадии, когда заболевание лечится наиболее эффективно. Иногда мужчина замечает незначительные боли в пояснице и паху, изменение напора струи мочи. Однако, если уже диагностированы простатит или другие болезни, симптоматика списывается на них.

На второй, третьей стадии рака предстательной железы клиническая картина очевиднее:

• Учащенное мочеиспускание;
• Прерывистая струя мочи;
• Недержание;
• Сильные боли в пояснице, паху;
• Эректильная дисфункция.

На третьей-четвертой стадии мужчина чувствует нестерпимые боли в области малого таза, переходящие иногда на другие участки тела — свидетельствуют о наличии метастазов. Также пациент теряет в весе, возможны отеки конечностей.

Диагностика

Уролог начинает обследование с опроса и осмотра. Наиболее действенный метод диагностики на начальном этапе – пальцевое-ректальное исследование. Врач через анальное отверстие определяет размер, структуру предстательной железы. Метод одновременно выступает массажем, позволяющим снизить симптоматику и получить секрет простаты для дальнейшего исследования. В биологической жидкости определяется патогенная микрофлора.

Далее медики переходят к инструментальной диагностике:

• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ простаты;
• Рентгенография;
• МРТ;
• КТ;
• Трансректальная биопсия предстательной железы с последующей гистологией и микроскопией.

Помимо этого подбираются методы лабораторной диагностики. Для этого врачи берут кровь, мочу и сперму на анализ.

Лечение

Программа терапии зависит от выявленной патологии. Врачи берут в расчет индивидуальные особенности организма, возраст пациента, сопутствующие патологии.

Терапия простатита

Острую форму простатита следует лечить антибиотиками или сочетанием их с противовирусными (в подавляющем числе случаев к вирусам быстро присоединяются бактерии). Дополнительно врачи назначают другие медикаменты:

• Противовоспалительные;
• Обезболивающие;
• Спазмолитики.

Для хронической формы врачи выбирают примерно такие же виды лекарственных препаратов, но лечение занимает больше 6 месяцев.

Дополнительно уролог проводит укрепляющую терапию: физиопроцедуры, массажи, ЛФК.

Терапия аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы не требует незамедлительного врачебного вмешательства. В некоторых случаях, если рост медленный, врачи занимают выжидательную тактику, назначая пациенту гормональные препараты: синтетический тестостерон. Обычно заместительная гормональная терапия пожизненная.

Если ткани простаты сильно увеличены, а медикаменты справляются слабо, урологи переходят к радикальным методикам: удаление разросшейся ткани. Для иссечения выбирают малоинвазивные способы: с помощью эндоскопа.

Терапия рака простаты

Врачи выбирают программу лечения злокачественного процесса в простате в зависимости от его развитости:

1. УЗ-абляция (HIFU). Врачи с помощью ультразвуковых волн послойно удаляют ткань, состоящую из раковых клеток.
2. Брахитерапия. Урологи вводят в ткани органа радиоактивные имплантаты, под действием которых новообразование разрушается.
3. Радикальная простатэктомия. Хирурги удаляют орган вместе с расположенными рядом с ним семенными пузырьками, отделом уретры.
4. Андрогенная блокада. Подавление выработки половых гормонов, функции предстательной железы. Иногда врачи проводят орхиэктомию (удаление яичек), которая способствует полному прекращению репродуктивной функции, а значит и процессам в предстательной железе.
5. Лекарственная. Обычно применяется в сочетании с удалением органа, чтобы исключить риск появления злокачественных клеток. Врачи выбирают химиотерапию и гормонозаместительную терапию. Иногда подобный тип лечения – единственный выход для мужчины, которому противопоказана операция.

Радиотерапия и химиотерапия — вспомогательные методы, способствующие полной ликвидации онкологии.

Профилактика

Урологи советуют при любых неприятных симптомах обращаться за медицинской помощью. Нельзя лечиться самостоятельно: препараты, которые помогли соседу или знакомому, не всегда будут эффективны для вас.

Стоит доверить собственное здоровье профессионалам, которые с помощью современных диагностических методик смогут определить заболевание и назначить эффективную программу лечения.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Роль предстательной железы в организме

Предстательная железа важна для сохранения мужской фертильности — способности к зачатию. Она выделяет секрет, являющийся компонентом спермы. Также состояние простаты влияет на эрекцию и мочеиспускание.

Предстательная железа закладывается на третьем месяце эмбрионального развития и начинает активно развиваться после шести лет. Окончательно формируется в период полового созревания и остается активной примерно до 45 лет. Позднее этого возраста начинается перерождение железистой ткани, орган постепенно перестает выполнять свои функции и атрофируется по мере снижения сексуальной активности. 

В норме простата никак не проявляет себя и мужчина не чувствует ее работу или то, как она изменяется с возрастом. Если предстательная железа здорова, не должно быть боли, дискомфорта или ухудшения самочувствия, связанных с нею¹.

Где расположена простата?

Знать, где находится простата, важно, чтобы вовремя распознать боли в ней, если они начнутся. Орган расположен в центре мужского таза под мочевым пузырем за лобковой костью (рис 1.). Железа опоясывает начальный отдел мочеиспускательного канала, шейку мочевого пузыря. Снизу ее поддерживают мышцы мочеполовой диафрагмы, а спереди — лобково-предстательные связки. У верхней задней части органа проходят семявыносящие протоки. Предстательная железа отделена от прямой кишки и прощупывается при пальпации через задний проход².

Строение простаты

Предстательная железа имеет форму ореха и состоит из пяти долей: правой и левой боковых, передней, задней, средней. У нее небольшие размеры — до 3 см в длину или ширину. В норме она весит около 20-25 г².

В строении простаты выделяют пять зон:

• Центральная — находится в основании железы, окружает правый и левый эякуляторные протоки.
• Переходная — располагается вокруг уретры, может увеличиваться в зрелом или пожилом возрасте.
• Периферическая — задняя и боковая стороны органа.
• Передний сегмент — часть, обращенная к лобковой кости.
• Зона сфинктера мочевого пузыря.

В центральной части простату разделяет канал уретры. Железа окружена большим количеством кровеносных сосудов, обеспечивающих ее кровоснабжение.

С возрастом строение простаты изменяется:

• До полового созревания она сформирована в основном мышечными тканями, а ее размер невелик.
• В период половой активности размеры железы увеличиваются и в основном она состоит из железистой ткани.
• По мере снижения половой активности в зрелом или пожилом возрасте в норме простата уменьшается в размерах, но также может происходить ее увеличение, и тогда нужно лечение у уролога.

Функции простаты

Простата выполняет три основные функции:

• Вырабатывает секрет для производства спермы.
• Перекрывает уретру при эякуляции.
• Участвует в гормональном обмене.

Секрет предстательной железы составляет около 1/3 от объема эякулята. Он нужен, чтобы сперматозоиды имели нормальную оплодотворяющую способность. В нем содержатся белковые вещества, ферменты, лейкоциты, эпителиальные клетки. Содержащиеся в секрете ферменты разжижают эякулят, облегчая движение сперматозоидов, и поэтому здоровье предстательной железы важно для сохранения фертильности.

Во время эякуляции простата сокращается и перекрывает уретру, делая невозможным опорожнение мочевого пузыря. Содержимое семенного пузырька смешивается с секретом предстательной железы и сперматозоидами и быстро проталкивается по мочеиспускательному каналу при эякуляции. Мочевой пузырь в это время перекрыт, поэтому нельзя одновременно эякулировать и мочиться.

Производящийся в простате фермент 5-альфа-редуктаза обеспечивает преобразование тестостерона в биологически более активную форму — дигидротестостерон. Это важно при развитии вторичных половых признаков у мужчин³.

Как болит простата?

Проблемы с простатой могут проявляться следующими симптомами:

• Боль, возникающая при эякуляции или мочеиспускании либо после них.
• Боль в мошонке, в области между мошонкой и анальным отверстием, в половом члене.
• Появление крови в моче, ее необычный запах или цвет.
• Дискомфорт, неприятные или болезненные ощущения в нижней части живота.
• Проблемы с мочеиспусканием: сложно начать мочиться, струя мочи слабая, в конце мочеиспускания есть подтекание, во время мочеиспускания происходят остановки или задержки, не удается полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Позывы к мочеиспусканию возникают слишком часто, и их сложно контролировать.
• Проблемы с потенцией, слабая эрекция, снижение либидо³.

При разных болезнях простаты характер болей и набор симптомов будут различаться. Существует три основных заболевания предстательной железы: простатит, доброкачественная гиперплазия и рак. Набор причин, вызывающих заболевания простаты, обширен (рис. 2).

Простатит

Простатит — воспаление предстательной железы. Оно может быть острым, возникающим из-за бактериальной инфекции, или хроническим (развивается как осложнение невылеченного острого простатита).

Острый простатит проявляется лихорадкой, ознобом, болью в пояснице, внизу живота или спины, в паховой области, частым мочеиспусканием и болями во время него. При остром простатите боли острые, резкие, их сложно терпеть. Спазмы могут усиливаться после опорожнения мочевого пузыря. Если простатит хронический, боли ноющие, тянущие, могут отдавать в задний проход, сохраняются подолгу.

Для лечения острого простатита уролог назначает антибиотики, а также лекарства, облегчающие симптомы болезни (жаропонижающие, обезболивающие и другие средства). Если сразу обратиться к врачу, острый простатит хорошо лечится, но если воспаление развивается или переходит в хроническую форму, эффективность терапии снижается (рис. 3). Хронический простатит плохо поддается лечению. Он не опасен для жизни, но снижает ее качество, периодически обостряется и со временем приводит к бесплодию и импотенции³.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы также называют аденомой простаты. Это состояние, при котором ткани железы разрастаются, увеличиваются в объемах так, что железа сдавливает мочеиспускательный канал и это приводит к нарушению мочеиспускания (рис. 4). Это состояние развивается с возрастом. Его связывают с изменением гормонального фона по мере снижения сексуальной активности.

При аденоме простаты почти никогда нет болей, а основным признаком заболевания становятся проблемы с мочеиспусканием. Они нарастают постепенно.

• Сперва возникает небольшая задержка перед началом мочеиспускания, а струя становится слабой. Полное опорожнение мочевого пузыря требует небольшого напряжения мышц брюшного пресса.
• Далее позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, но при этом полностью опорожнить мочевой пузырь трудно.
• Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем постоянно остается некоторый объем мочи. Стенки мочевого пузыря начинают растягиваться. Процесс мочеиспускания становится длительным, часто прерывается, требует усилий.
• На конечной стадии в мочевом пузыре постоянно есть большой объем мочи, он сильно растянут, не может опорожняться. Моча начинает подкапывать, развивается недержание. На этой стадии внизу живота появляются боли, а также есть симптомы интоксикации, связанной с накоплением мочи. Работа почек нарушается.

Эти этапы аденома простаты проходит медленно. Заболевание может развиваться годами и даже десятилетиями. Оно постепенно снижает качество жизни, а также угрожает появлением рака простаты. Чтобы предупредить развитие осложнений и контролировать состояние предстательной железы, важно периодически проходить осмотры у уролога, а также обращаться к нему при появлении любых тревожных симптомов³.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы — распространенное онкологическое заболевание. Чаще всего развивается в периферической зоне простаты. Факторами риска считаются пожилой возраст, неправильное питание, некоторые перенесенные вирусные инфекции, генетическая предрасположенность. Также рак может развиваться как осложнение аденомы простаты. Его симптомы чаще всего связаны с нарушениями мочеиспускания (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, слабая струя). Также возможны боли в промежности (ощущаются как сильные спазмы). Симптомы рака предстательной железы появляются на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях рак прогрессирует бессимптомно (рис. 5.). Чтобы вовремя выявить его, необходимо периодически проходить осмотры у уролога и контролировать состояние простаты³.

Регулярно проходить скрининг рака предстательной железы рекомендуют мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет. Это особенно важно, если мужчина входит в группу риска (при избыточном весе и/или в случаях, если у кровных родственников по мужской линии уже были случаи рака простаты). Для ранней диагностики можно сдавать анализ крови для определения опухолевого маркера ПСА (простатспецифический антиген). Уровень общего ПСА может повышаться не только в связи с развитием рака предстательной железы, но и при некоторых других состояниях, например, при инфекциях, простатите или аденоме. Поэтому если уровень общего ПСА повышен, нужно уточнить диагноз. Если есть подозрение на рак, можно сделать биопсию, однако эта процедура опасна тяжелыми осложнениями. Врач должен принимать решение о ее проведении вместе с пациентом, рассказав ему обо всех возможных рисках.

Для лечения рака простаты применяется несколько методов, включая лучевую, гормональную и химиотерапию, а также удаление опухоли. Обычно опухоль удаляется вместе с предстательной железой. После этого могут возникать осложнения: импотенция, эректильная и оргазмическая дисфункции, недержание мочи и другие.

Профилактика заболеваний простаты

Чтобы снизить риск болезней предстательной железы, не нужна специальная или сложная профилактика — достаточно вести здоровый образ жизни и периодически контролировать состояние мочеполовой системы.

Существует несколько рекомендаций по профилактике болезней простаты:

• Важно защищаться от инфекций. Для защиты от половых инфекций нужно использовать презерватив, занимаясь сексом. Также важно соблюдать правила мужской гигиены и прикасаться к половым органам только чистыми руками.
• Нужно исключить переохлаждение органов малого таза. Оно может быть причиной воспаления, а также нарушений мочеиспускания.
• Надо вести подвижный, активный образ жизни. Это особенно важно для мужчин с сидячей работой, для тех, кто мало ходит пешком и в основном ездит на машине. Ходьба, гимнастика и любая другая физическая активность препятствуют застою крови в органах малого таза и улучшают их работу.

• Секс должен быть регулярным. В числе факторов риска заболеваний простаты — редкий или нерегулярный секс, большие перерывы в сексуальной активности. Если они возникают, можно использовать мастурбацию. Каждая эякуляция заставляет простату работать, стимулирует кровообращение и обменные процессы.

Также нужно периодически проходить осмотры у уролога, даже если нет никаких поводов для беспокойства. Это особенно важно для мужчин старше 45 лет — для них такие осмотры должны быть регулярными (каждые три года или чаще).

Что такое массаж простаты и зачем он нужен?

Массаж простаты выполняется через задний проход и предполагает механическое воздействие на нее. Такой массаж может быть интимным, лечебным или диагностическим.

Интимный массаж применяется сексуальными партнерами и предполагает воздействие на заднюю поверхность железы (пальцами или предметами с доступом через анальное отверстие). Он может усиливать половое возбуждение, но при этом опасен травмами и занесением инфекции.

Диагностический и лечебный массаж проводятся в больнице врачом. Последний может использоваться при хроническом простатите. Он помогает восстановить проходимость протоков, улучшить отток секрета, стимулировать кровообращение, повысить мышечный тонус простаты.

В кабинете уролога

Для исследования простаты уролог проводит ректальный осмотр. Это неприятная процедура, но в норме она не причиняет боли. Мужчине нужно будет лечь на кушетку на бок или принять коленно-локтевую позу. Уролог наденет на руку одноразовую перчатку, смажет палец вазелином и введет его в задний проход, чтобы прощупать простату. Если нужно собрать секрет простаты для анализа, во время этой же процедуры врач массирует ее. Секрет выделяется через мочеиспускательный канал, и его достаточно собрать в стерильный контейнер. Также при осмотре, если есть подозрение на инфекцию, уролог возьмет мазок из уретры. Для этого в мочеиспускательный канал вводится специальный зонд.

Проходить профилактические осмотры у уролога очень важно, даже если нет никаких симптомов урологических заболеваний. Болезни предстательной железы, включая онкологию, могут развиваться незаметно и важно диагностировать их на раннем этапе. Они очень распространены — 80% мужчин старше 60 лет страдают от увеличения простаты, но подобные проблемы могут коснуться и молодого человека.

Заключение

Предстательная железа не является жизненно важным органом, но от ее здоровья зависит работа всей мочеполовой системы. Контролировать ее состояние особенно важно еще и потому, что рак простаты находится в числе самых распространенных среди мужчин онкологических заболеваний. Для такого контроля достаточно периодически проходить профилактические осмотры у уролога. Также важно сразу же обращаться к врачу, если появляются симптомы болезней простаты: трудности при мочеиспускании, боль внизу живота, нарушения эрекции.