Разные плечи по высоте как исправить у взрослого

• 

  +7 495 775-65-11

• 

  WhatsApp

Иногда разница бывает незначительна, но она есть. Обратите внимание на ваши плечи, насколько они ровные. Если на глаз заметна асимметрия, то это повод поработать над осанкой и мышечными дисбалансами.

Комментирует кинезиолог Казанского центра кинезитерапии Жавдат Шарафутдинов.

Несимметричность плечевого пояса может показаться безобидной, если перекос небольшой, однако не стоит этот факт игнорировать, поскольку он говорит о том, что в организме уже формируются определенные дисфункции костно-мышечной системы. Более всего вероятны: нарушение формы позвоночного столба (сколиоз, кифосколиоз), смещение позвонков, мышечные дисбалансы — укорочение и перенапряжение отдельных мышечных групп, при том не только на уровне плеч, но и ниже. К сожалению, всё это проблемы не только внешнего вида.

Если тело находится постоянно в дисбалансе, то нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно: некоторые области начинают испытывать повышенную нагрузку, из-за чего происходят микротравмы позвонков, нарушается питание дисков в зоне перенапряженных и спазмированных мышц. Что в конечном итоге и приводит к медленному разрушению позвоночника, развитию протрузий и грыжи диска, спондилоартроза.

Поэтому даже незначительные изменения в осанке лучше не игнорировать и своевременно принять меры. Особенно хорошо позвоночник поддается коррекции в подростковом возрасте, но и у взрослого человека есть все шансы исправить положение, избавиться от перекосов, вернуть позвоночнику правильную форму.

Почему нас перекашивает?

В первую очередь важно понять причины. Форму нашему позвоночнику задают мышцы. Сам позвоночник достаточно гибкий, и если мы возьмем его без мышц, то сможем сгибать в разные стороны, как захотим. Но в нашем организме он не ходит ходуном, потому что плотно окружен мышцами. Куда мышцы, туда и позвоночник. Поэтому любые перекосы, изменения формы позвоночного столба всегда связаны с мышечными дисбалансами.

Дисбалансы — это когда одни мышечные группы ослабевают, другие берут на себя повышенную нагрузку, спазмируют, укорачиваются. Такого рода дисфункции есть у каждого человека, и формируются они годами по разного рода причинам:

— недостаточная мышечная активность, вызывающая гипотонию, атрофию мышц,

— нарушенные стереотипы движения (неправильно сидим, ходим),

— длительное нахождение в неудобной статичной позе,

— чрезмерные физические нагрузки без должной подготовки мышечно-связочного аппарата.

Теперь выделим, самое главное — какие патологии приводят конкретно к асимметрии плечевого пояса. Причины могут быть следующие:

• мышечные дисбалансы в грудном отделе позвоночника — сколиоз, кифосколиоз с ротацией (поворотом) позвоночника и грудной клетки вокруг оси.
• перекос таза.
• гипертонус косых мышц живота, который вызывает асимметрию всего корпуса. Тело наклоняется в сторону укороченной мышцы.
• Нарушение фиксации лопатки из-за ослабления тонуса широчайшей мышцы и нижней трапеции, укорочения верхней трапеции и мышцы, поднимающей лопатку.
• слабость длинных разгибателей шеи, при которой возникает нестабильность акромиально-ключичного сочленения. Это часть плечевого сустава, место соединения лопатки с ключицей, обеспечивает движение рук вверх, двигательные акты в плече. В норме его должна держать передняя и задняя дельта, если же они ослабевают, повышенную нагрузку испытывает верхняя трапеция, которая компенсирует работу слабой дельты. Перенапряженная трапеция дает визуальный эффект асимметрии плечевого пояса.

Общий вывод. Правильную форму позвоночника со всеми его естественными физиологическими изгибами обеспечивают развитые, нормально функционирующие глубокие скелетные мышцы спины.

Как исправить нарушения осанки, избавиться от мышечных дисбалансов?

Волшебных таблеток здесь не существует, носить корсеты мы не рекомендуем, поскольку они еще больше способствуют атрофии мышц и только усиливают деформацию. Остеопат тоже бессилен в этом вопросе. Он может лишь вправить позвонки, снять спазм, компрессии, но мышечный дисбалансы невозможно устранить никакими манипуляциями.

Единственный способ избавиться от всевозможных перекосов — это специальные упражнения. Подчеркнем — специальные. Бездумная физическая нагрузка в тренажерном зале при мышечных патологиях может привести к травмам, разрыву фиброзного кольца диска (это есть грыжа). поэтому начинать следуют с лечебных упражнений.

Еще один очень важный момент. У каждого человека свои зоны мышечных дисбалансов, поэтому нет универсальной системы упражнений, которая подходит всем.

Цель кинезиологии как раз в том, чтобы с помощью мышечного теста, функциональной диагностики, понять, какие мышцы какие мыщцы и при каких условиях выключаются из работы, фактически не функционируют, а какие мышцы берут на себя дополнительную нагрузку, поэтому перенапряжены, чрезмерно сокращены, спазмированны. А затем разработать эффективную систему лечения — индивидуальную программу упражнений, которые направлены конкретно на устранение всех выявленных проблем.

К сожалению, деформации у взрослого человека часто обнаруживаются уже при появлении болей в спине, суставах, онемения ног или рук, головокружения и других возможных последствий. Поэтому мы рекомендуем регулярно проходить осмотр у кинезиолога. Это не менее важно, как регулярно посещать стоматолога, женского, мужского врача, терапевта и других специалистов. Кинезиолог сможет внимательно осмотреть тело в положении сидя, стоя, увидеть, если шея и голова даже незначительно отклонены в какую-либо сторону, смещены лопатки и плечи, слегка перекошен таз. Затем он проводит тестирование в мышц для обнаружения мышечных дисбалансов, которые перекашивают тело. Такие регулярные проверки позволяют избежать многих проблем со здоровьем в будущем, это лучшая профилактика грыжи диска, артроза, нарушений осанки.

Необходима консультация специалиста.

Специальное предложение. Консультация кинезиолога + миофасциальная диагностика – 1500 руб.

Звоните, пишите! Тел.: (843) 570-55-25, WhatsApp: 79655968085 или группа вконтакте.

Подписывайтесь в «Яндекс Дзен». Полезные советы и упражнения от инструкторов + сезонные рецепты здоровья + акции и скидки центра

Следите за нами в Telegram (фото и видео с занятий):

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на новости:

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что — настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

Если смотреть со стороны спины, то здоровый позвоночник будет прямым, как на левой половине картинки. Позвоночник со сколиозом будет с изгибами, как на правой половине картинки.

— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую — правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление — это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, — четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой — ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок — врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

— Назовите причины развития сколиоза

— Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды — визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения — то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко — результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

— Как часто развивается сколиоз у детей?

— Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей — не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

— Как проводится диагностика сколиоза?

— Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях — прямой и боковой.

— Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

— При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

— Можно ли вылечить сколиоз?

— Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза — если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю — пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта — первого шейного позвонка — может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

— Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

— Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

— Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

— Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

• Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
• Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
• Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков — больше, чем наполовину. Еще — при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

— Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

— К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, — нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача — не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

— Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

— Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи — они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак — что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам — регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

— В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

— Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков — пролапс, протрузии, грыжи — только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт — лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.