Сердце бьется с перебоями пропуски ударов как исправить в домашних условиях

Замирание сердца периодически бывает у здоровых людей под действием стрессовых или метеорологических факторов. Патологические причины: симптома — нарушения ритма и проводимости (экстрасистолия, АВ-блокады, брадикардия), вегетососудистая дистония, прием некоторых кардиотропных лекарственных препаратов. Для диагностики используют инструментальные методы — ЭхоКГ, ЭКГ, МРТ и рентгенографию, лабораторные исследования — оценку маркеров некроза миокарда, анализ острофазовых показателей, липидный профиль. Для купирования состояния применяют антиаритмические, метаболические, противовоспалительные средства.

Причины замирания сердца

Физиологические факторы

Кратковременный дискомфорт в прекардиальной области возможен при сильном испуге, что является абсолютно нормальной ситуацией. После устранения провоцирующего фактора неприятные ощущения бесследно исчезают. Единичные внеочередные сердечные сокращения, которые клинические проявляются замиранием, наблюдаются у 5-15% абсолютно здоровых людей. Их начало провоцируется нервным или физическим перенапряжением, резкой переменой погоды.

Экстрасистолия

Этот вид аритмии наиболее часто вызывает замирание сердца. Пациенты описывают свои ощущения как кратковременную «остановку сердца» или говорят о пропуске одного сердечного удара. С учетом вида экстрасистолии симптом может быть однократным либо повторяться несколько раз подряд. Наиболее опасно состояние, когда замирание ощущается в виде регулярных эпизодов, которые следуют после каждых 2-3-х сердечных ударов.

Симптом сопровождается резким ухудшением состояния. Больные предъявляют жалобы на внезапно появившееся головокружение, слабость, одышку. Замирание сердца при экстрасистолиях характеризуется чувством тревоги, нехватки воздуха. Кожа резко бледнеет или краснеет. В зависимости от этиологического фактора различают экстрасистолию функционального, органического и токсического генеза.

Сердечные блокады

Замирание сердца ощущается при атриовентрикулярных блокадах, когда нарушается проведение возбуждения от предсердий к желудочкам. При 1 степени АВ-блокады подобные симптомы наблюдаются очень редко. Небольшие паузы в сердечных сокращениях характерны для блокады 2 степени. Наиболее выражено замирание сердечных сокращений при 3 степени болезни, когда предсердия и желудочки работают в разном ритме.

Характерно сочетание симптома с постоянной слабостью, снижением работоспособности и физической активности. Замирание сопровождается резким головокружением и одышкой, иногда приступы заканчиваются обмороком. Клинические признаки не зависят от характера, деятельности и времени суток. АВ-блокады встречаются при врожденных сердечных пороках, органических поражениях миокарда, интоксикациях.

Брадикардия

Замирание сердца — частое проявление брадикардии. Симптом, в отличие от экстрасистолий, не является единичным, а продолжается в течение нескольких часов или дней. Если человек прислушивается к своим ощущениям, он замечает, что сердце начинает биться намного реже. При этом возникают равномерные длительные паузы между ударами, которые трактуются как замирание.

Брадикардия проявляется при ряде кардиологических заболеваний: ишемической болезни сердца, миокардите и перикардите, врожденных и приобретенных пороках. Кратковременное урежение ритма наблюдается при рефлекторном воздействии — ударе в область шеи или грудной клетки, пребывании в очень холодной воде, передавливании шеи галстуком или тугим воротником. Брадикардия бывает при гипотиреозе, фульминантном гепатите, гиперкалиемии.

Вегето-сосудистая дистония

При ВСД симптом развивается вследствие нарушений нервной регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Замирание чаще отмечается при волнении, испуге, стрессе. Для вегето-сосудистой дистонии характерны кратковременные перебои работы сердца, которые затем сменяются тахикардией. Симптоматика дополняется одышкой и слабостью, головокружением, повышенной потливостью.

Депрессия

Жалобы на замирание сердца — типичный симптом маскированной формы депрессии. Характерно появление симптома в ранние утренние часы. Помимо замирания пациенты жалуются на тянущие боли, дискомфорт, беспричинное чувство страха — так называемая «предсердечная тоска». Днем и вечером эти проявления выражены не так интенсивно или вовсе исчезают. При маскированной депрессии беспокоят и другие жалобы: нарушения сна, ипохондрические и панические расстройства.

Осложнения фармакотерапии

Многие лекарственные средства, которые применяются для терапии кардиологических пациентов, могут вызывать аритмии. Замирание сердца чаще провоцирует прием бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, диуретиков. Урежение ритма в сочетании с неприятными ощущениями в работе сердца наблюдаются при неправильной дозировке кальциевых и калиевых растворов, что сопровождается развитием гиперкалиемии.

Диагностика

Даже если замирание сердца — редкий эпизод, он служит поводом для обращения к врачу-кардиологу. Перкуторно может определяться расширение границ сердца. При аускультации выслушивается глухость сердечных тонов, наличие функциональных или органических шумов. Чтобы выяснить причину симптоматики, врачу необходимо получить данные инструментальных и лабораторных методов исследования. Как правило, применяются:

• ЭКГ. При блокадах на ЭКГ выявляется удлинение интервала PQ, периодическое выпадение комплекса QRS. Экстрасистолия проявляется внеочередным желудочковым комплексом, после которого наступает полная или неполная компенсаторная пауза. Дополнительно назначается суточное холтеровское мониторирование.
• ЭхоКГ. Ультразвуковое исследование необходимо для нахождения органической кардиопатологии, которая могла вызвать замирание. При сонографии можно обнаружить утолщение сердечной стенки, анатомические аномалии, снижение фракции выброса. Для оценки кровотока в магистральных сосудах показана допплерография.
• Биохимические анализы. Учитывая большую распространенность ИБС, необходимо исследовать липидный профиль крови. Зачастую повышается содержание холестерина и атерогенных ЛПНП. Чтобы исключить ревматизм и миокардиты, определяют острофазовые показатели крови — СРБ, сиаловые кислоты.
• Миокардиальные маркеры. Если замирание сердца сопровождается тяжелым состоянием больного и резким нарастанием симптоматики, необходимо исключить инфаркт. С этой целью кровь исследуют на уровень тропонина, миоглобина, ферментов АСТ и КФК. Незначительное повышение указывает на нестабильную стенокардию, более высокие концентрации — на некроз миокарда.
• Дополнительные исследования. При подозрении на органическую патологию проводится МРТ сердца. Чтобы выявить признаки левожелудочковой сердечной недостаточности, используют рентгенографию ОГК. При переходе замирания сердца в острый коронарный синдром проводится коронарография.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении замирания сердца человеку нужно немедленно сесть, занять удобное положение. При редких сердечных сокращениях лучше лечь на спину, слегка приподняв ноги. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окна или дверь. Обычно самочувствие нормализуется через несколько минут. Если больной чувствует себя хуже, жалуется на боли в предсердечной области или предобморочное состояние, требуется неотложная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Эффективное лечение можно начать только после установления причин, провоцирующих замирание сердца. Пациентам с тяжелыми болезнями проводится интенсивная парентеральная терапия в стационаре или отделении реанимации, но в большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения. Для устранения первопричины симптома, нормализации работы сердца и регуляции ритма сердечных сокращений назначают:

• Антиаритмические средства. В арсенале кардиологов есть 4 класса препаратов, которые показаны при аритмиях. Начинают с монотерапии, но при неэффективности или непереносимости высоких доз препаратов оптимальный результат показывает комбинация 2-3 лекарственных средств.
• Бета-адреномиметики. Препараты улучшают проводимость и повышают частоту сердечных сокращений у больных с атриовентрикулярными блокадами. Лекарства применяются короткими курсами. Если терапия неэффективна, рассматривают установку ЭКС.
• Противовоспалительные препараты. При миокардитах и ревматических заболеваниях рекомендованы НПВС, которые уменьшают воспалительное повреждение миокарда. При тяжелых системных процессах целесообразно проводить лечение глюкокортикоидами.
• Метаболические средства. Широко используются антигипоксанты и антиоксиданты, которые улучшают работу миокарда в условиях недостаточного кровоснабжения, предотвращают свободнорадикальное окисление. Для повышения сократимости сердечной мышцы вводят препараты АТФ.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны только при рефрактерных к консервативной терапии заболеваниях. При жизнеугрожающих аритмиях проводится деструкция патологического очага возбуждения в проводящей системе сердца, имплантация антитахикардитических устройств. Для нормализации сердечного ритма используют временную или постоянную желудочковую электростимуляцию.

Виды

Перебои в сердце – паталогия, опасная для здоровья. У каждого человека они проявляются по-разному в зависимости от причины нарушений. Всего можно выделить несколько видов подобных состояний: тахикардия, брадикардия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и идиовентрикулярный ритм сердца.

Тахикардия

Характеризуется значительным увеличением пульса, он может быть до 150 и больше ударов в минуту. Тахикардия может проявляться и у здоровых людей, например, после физической активности или при стрессе, но в этом случае он быстро приходит в норму после восстановления организма.

Более сложное патологическое состояние – пароксизмальная тахикардия при котором, даже во время отдыха частота сердечных сокращений может быть от 140 до 200 ударов в минуту. Сложность заключается в том, что даже при полном расслаблении эти показатели не становятся ниже, присутствует угроза для жизни.

Брадикардия

Противоположность тахикардии. В этом случае, напротив, пульс заметно снижается, его показатели могут достигать всего 60 или еще меньше ударов в минуту. Это очень опасное состояние, приводящее к сбою работы всего организма. Помощь врача в таком случае нужна немедленная.

Экстрасистолия

Это формирование сокращений сердца отдельных камер, которые не вписываются в основной сердечный ритм. Распространенное нарушение сердца, при выявлении которого могут появиться неприятные симптомы, нарушение кровообращения, мозгового и сердечного кровотока. При таком состоянии часто появляется необоснованная тревога, страх, повышенная потливость, перерыв дыхания и нехватка воздуха.

Мерцательная аритмия

Еще один вид перебоев в сердце, который сопровождается сокращением только отдельных сердечных мышц, например, ритмы в желудочке могут быть до 150 ударов в течение 1 минуты, но, при этом деятельность предсердий может быть сведена практически к нулю.

Идиовентрикулярный ритм сердца

Подобные симптом подразумевает обратную работу сердца, то есть, импульс направлен от желудочков к предсердиям. Такое патологическое нарушение является крайне редкой патологией и, в основном, встречается среди пациентов детского возраста. Причина перебоев кроется в изменении проводимости тканей органа.

Причины

Возникновение перебоев в работе сердца в состоянии покоя, чаще, происходит из-за заболевания сердечно-сосудистой системы. К ним относится:

• ишемия;
• артериальная гипертензия;
• инфаркт;
• кардиосклероз;
• эндокардит;
• перикардит;
• миокардит;
• кардиомиопатия.

У детей сердце может работать с перебоями из-за патологии развития, как правило, это дефекты кровеносной системы или клапанов. Диагностируется она уже в период беременности или сразу же после рождения малыша. Если сердце бьется с перебоями, это также может быть внесердечные или физиологические причины.

Внесердечные

Встречаются в практики кардиологов, когда сердце работает правильно, получает кислород, пульс в норме, но у пациента все равно возникают перебои. К причинам их появления относятся следующие болезни:

• гастрит;
• язва;
• вегето-сосудистая дистония;
• остеохондроз отделов позвоночника;
• гормональные нарушения;
• межреберная невралгия;
• травмы;
• заболевания дыхательной системы;
• сахарный диабет;
• инфекционное или бактериальное заболевание.

Реже, возникновение перебоев в ритме сердца связано с приемом лекарственных препаратов, в основном, токсического содержания. Обусловлено это его несовместимостью с индивидуальными особенностями организма. В этом случае требуется замена терапии на более подходящую.

На заметку!

Если сбой прошел по внесердечной причине, то его достаточно просто устранить при своевременном обращении к врачу и лечении. Если же запустить эту проблему, то она может спровоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Физиологические

В кардиологии есть понятие, как временное нарушение сердечного ритма. Происходит это по следующим физиологическим причинам:

• влияние климата, перемен погодных условий;
• гормональные изменения, в том числе беременность, предменструальная перестройка и менструация;
• большие физические нагрузки;
• злоупотребление приема алкоголя или прием наркотических средств;
• недосыпание;
• повышенное употребление кофеина;
• интоксикация организма.

Самая частая причина физиологического характера – стрессы, эмоциональные всплески и панические атаки. С перебоями сердца сталкиваются трудоголики и люди, страдающие лишним весом. Обычно лечения не требуется, проблема исчезает самостоятельно сразу же после восстановления организма.

Нарушения при беременности

На ранних стадиях беременности пульс нарушен у 15% женщин. Связанно это с тем, что из-за гормональных перестроек и подготовки организма к вынашиванию новой жизни происходит увеличение объема циркулирующей крови, поэтому сердцу становится проблематично справиться с нагрузкой.

Если у женщины есть сердечные проблемы или предрасположенность к ним, то на фоне беременности из-за гормональных сдвигов и усиления сердечного толчка ситуация может усугубиться. В этом случае нужен постоянный контроль у врача кардиолога и гинеколога, так как существует угроза появления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы как у матери, так и у ребенка.

Перебои у детей

Сбой сердцебиения у детей могут также быть связаны с сердечными или внесердечными причинами. К первым относится:

• пороки сердца, сформированные в период беременности;
• последствия операционного вмешательства;
• ревматизм;
• ревмокардит.

Если сердце работает правильно, то причины вязаны с преждевременными или затрудненными родами, гипотрофией плода. Сбои сердечной деятельности происходят на фоне вегето-сосудистой дистонии, болезни крови, инфекционного или вирусного заболевания.

Симптомы

К симптомам появления перебоев относят наличие следующих факторов:

• появляется ощущение, что сердце временно останавливается или на некоторое мгновение замирает;
• пульс становится редким или, напротив, слишком частым;
• присутствует постоянная слабость, в особенности, она увеличивается при попытке совершить физическую нагрузку;
• артериальное давление выходит за границы нормы;
• наблюдается боль в области груди;
• возможны обморочные состояния.

Если симптом появился в первые, и имеет кратковременный характер, то стоит сопоставить, с чем он связан. Возможно, это произошло после серьезного события в жизни или интенсивной тренировки. Впоследствии следует осторожнее относиться к здоровью, чтобы предотвратить появление подобных проблем. Если симптомы присутствуют постоянно, требуется обратиться к врачу для прохождения обследования и последующего лечения.

Диагностика

Если сердце начала работать с перебоями, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или кардиологу, сообщив о проблеме. В зависимости от жалоб и состояния здоровья помимо прослушивания дыхания, измерения давления и пульса могут быть назначены следующие виды диагностических мероприятий:

1. ЭКГ, холтеровский или событийный мониторинг. Позволят зарегистрировать эпизод нарушений.
2. УЗИ грудной клетки или пищевода. Необходимо для осмотра полости сердца и определения в ней сгустков.
3. Анализ крови и мочи. Лабораторное исследование требуется для выявления заболеваний, воспалительного процесса и других показателей.
4. Рентген. Диагностика требуется для определения целостности строения органов и наличия нарушений в них – грудной клетки и позвонков.
5. Исследование щитовидной железы.

Врач может, назначит и дополнительные диагностические исследования в зависимости от жалоб пациента. Например, может потребоваться анализ на изучение гормонов, УЗИ желудка и исследование крови на глюкозу. Медикаментозная терапия может быть назначена только после комплексной диагностики и постановки диагноза.

Первая помощь

Избавиться от сердечного сбоя в домашних условиях позволят таблетки. Вид первой помощи зависит только от типа нарушения сердечного ритма. Она может быть следующей:

1. Тахикардия – повышение пульса. Прием 1 таблетки Анаприлина, Карведилола и 2 таблеток пустырника.
2. Брадикардия – замедление сердечного ритма. Нормализовать состояние поможет 1 таблетка кофеина, 2 ч. ложки элеутерококка и 20 капель спиртового женьшеня.
3. Аритмия иного ритма. В этом случае поможет 1 таблетка Амиодарон и 1 или 2 таблетки Верапамила.

В домашних условиях до приезда «Скорой» следует занять расслабленное положение, избавиться от обтягивающей одежды и обеспечить в помещении приток свежего воздуха. Лекарственную терапию при признаках сердечного сбоя можно проводить только по назначению врача, если ранее уже была проведена диагностика.

На заметку!

Первая помощь направлена только на стабилизацию состояния и облегчения самочувствия пациента. Устранить саму проблему, вызывающую перебои, таким образом, нельзя.

Терапия

Выявить причину перебоев в сердце и определить, как лечить заболевание может только врач. Любое самолечение здесь недопустимо, а применение народных средств либо не принесет никакого эффекта, либо только усугубит. В зависимости от вида перебоя могут быть назначены препараты следующих групп:

• восстановители функций деятельности миокарда – «Кордарон»;
• лекарства для укрепления и восстановления тонуса сосудов – «Дилтиазем» или «Верапамил»;
• противоаритмические средства;
• бета-блокаторы.

Как долго и какую дозировку принимать лекарство должен решить врач. В крайних случаях при провалах или частом пульсе может быть назначено хирургическое вмешательство, направленное на устранение проблемы или установку искусственного водителя ритма. Такая мера предусмотрено только в том случае, если лечение другим способом невозможно или не принесло нужного эффекта.

Последствия и осложнения

Если сердце стучит неправильно, то могут возникнуть серьезные осложнения:

• желудочковые фибрилляции;
• сердечная астма;
• кардиогенный шок;
• инсульт;
• тромбоэмболия;
• гипоксия;
• атрофия мышц;
• дисфункция органов.

Все эти последствия могут заметно ухудшить качество жизни или стать причиной летального исхода. Чтобы предотвратить их появление и дать работать сердце нормально, следует отказаться от приема алкоголя и курения, высыпаться, правильно питаться, избегать стрессов и не менее 3 часов в день уделять прогулкам на свежем воздухе.

В ряде случаев сердце может биться неправильно. Первое, что нужно сделать – принять меры по оказанию первой помощи и обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое восстановление и предотвращения появления осложнений. Следует соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить подобных проблем.