Слоится ноготь как исправить - Исправление недочетов и поиск решений вместе с Examum.ru

Расслоение ногтей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Описание

Расслоение ногтей – это нарушение однородной структуры ногтевой пластины, приводящее к ее расщеплению на отдельные листовидные чешуйки. Данное состояние относится к дистрофиям ногтя, при которых изменения формы и структуры ногтевой пластины связанно с нарушением клеточного питания ногтя.

Ногти – это роговые (или кератиновые) образования, состоящие из β-кератина, который определяет их пластинчатую, или слоистую структуру. Кератин – один из самых прочных белков, уступающий лишь хитину — он стоек к воздействию кислот, щелочей, высоких и низких температур. В состав ногтей также входят вода, холестерин, сера, кальций, фосфор, цинк, селен. Здоровая ногтевая платина прозрачная, гладкая, блестящая, толщиной 0,3- 0,4 мм.

Слои кератинизированных роговых клеток ногтей формируются из наружного зародышевого листка эмбриона (эктодермы) с конца 3-го месяца внутриутробного развития. Вначале образуется ногтевое ложе, затем ногтевые валики и ногтевая кожица, на 7-8-ом месяцах формируются ногтевые пластинки. Таким образом, патологии ногтей могут быть связаны с пороками развития эктодермы.

Ногтевые пластины на руках и ногах берут начало из области матрикса, расположенного в основании ногтя. Белый участок корня ногтя в форме полумесяца является видимой частью ногтевой матрицы. Рост ногтя осуществляется за счет деления зародышевых клеток в матриксе, которые постепенно «выталкивают» старую ногтевую пластину вперед. От состояния матрикса зависит структура, форма, толщина и скорость роста ногтя. На твердость и плотность ногтевой пластины влияет количество цистеина — серосодержащей аминокислоты. Между слоями кератина расположены прослойки воды и жира, придающие ногтям блеск и эластичность.

Разновидности расслоения ногтей

Онихошизис – расслоение ногтя в поперечном направлении.

Онихорексис – расслоение ногтей в продольном направлении.

Онихомадезис – расслоение ногтя с противоположной от свободного края стороны.

Онихолизис — полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложа.

Возможные причины слоящихся ногтей

Внешний вид ногтей на руках и ногах во многих случаях является показателем состояния здоровья организма в целом, поскольку изменения ногтевых пластин могут быть следствием влияния не только внешних факторов, но и внутренних.

Та или иная разновидность расслоения ногтей не является характерной для определенного заболевания, поэтому при одной и той же патологии могут встречаться разные слоящиеся ногти. Например, при красном плоском лишае расслоение может проходить как в продольном, так и в поперечном направлении.

Экзогенными причинами расслоения ногтей могут быть химические и/или физические факторы: контакт с кислотами, щелочами, нефтью, неправильная техника выполнения маникюра и педикюра, тесная обувь.

У женщин, чрезмерно увлекающихся маникюром, дистрофия ногтей может стать следствием воздействия лака и ацетона; у музыкантов, играющих на струнных инструментах, при часто повторяющихся травмах свободного края ногтя происходит его стирание, изнашивание, образуются краевые дефекты.

Привычка грызть ногти (онихофагия) приводит к укорочению, растрескиванию и расслаиванию ногтей. Кроме того, нередко отмечается присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Несбалансированное питание, стресс, кожные и хронические заболевания, инфекции, грибковое поражение ногтей, гормональный дисбаланс, влияние некоторых лекарственных препаратов, недостаток витаминов и минералов могут являться эндогенными факторами возникновения расслоения ногтей.

При таких заболеваниях кожи как псориаз, экзема, красный плоский лишай помимо расслоения ногтей часто появляются ямки диаметром от нескольких десятых миллиметра до 1-1,5 мл и глубиной до 1 мм. При этом на дне продольных борозд, начиная от свободного края ногтя, формируются трещины, часто доходящие до проксимального его отдела. Могут поражаться как отдельные ногти, так и все ногти на пальцах кистей. Ногти на ногах поражаются реже.

При экземе нередко наблюдается шелушение ногтей мелкими тонкими пластинками. Деформация ногтевой пластинки зависит от степени поражения ногтевого валика и матрицы. Часто вследствие выраженных воспалительных процессов исчезает ногтевая кожица. При тяжелом течении может наблюдаться полное отторжение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. При остро протекающей экземе кожи кистей или стоп отмечается болезненность, жжение и зуд в области ногтевого ложа и кожи ногтевых фаланг.

При псориазе поражение ногтей может манифестировать задолго до формирования псориатических бляшек на коже и до определенного времени служить единственным проявлением заболевания.

При буллезных дерматозах (истинной пузырчатке, врожденном буллезном эпидермолизе, хроническом акродерматите Аллопо и др.) ногти деформируются, могут иметь поперечные следы, исчерченность, продольные борозды, углубления и расщепления, начинающиеся от свободного края.

Изменение ногтей происходит в случае поражения грибком и характеризуется покраснением ногтевого валика – он становится подушкообразным и нависает над ногтем. Из-под ногтевого валика могут быть скудные, крошкообразные выделения, ногтевая пластинка приобретает буровато-коричневый цвет, ее поверхность имеет поперечные борозды, выпуклости и/или углубления. Могут появиться пятна беловато-серого, желтого или грязно-серого цвета округлой или неправильной формы. Ногти истончаются, становятся ломкими, частично отделяются от ногтевого ложа.

Поражение ногтевой пластинки часто имеет место у больных сифилисом. Изменения ногтевой пластинки зависят от выраженности поражения околоногтевого валика, которое возникает как в первичном периоде сифилиса, так на более поздних стадиях заболевания. Ноготь может иметь поперечные борозды различной глубины, быть бугристым, теряет прозрачность, истончается, растрескивается со свободного края, может отделяться от ногтевого ложа.

Расслаивание ногтей нередко указывает на недостаток питательных веществ в организме, который может возникать как в результате их недостаточного поступления с пищей, так и в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На расслаивание ногтей влияет дефицит витаминов группы В. Отсутствие ниацина (витамин В3) приводит к их медленному росту, недостаток витамина B6 вызывает хрупкость, сухость и шелушение, биотин (витамин В7) непосредственно влияет на расслаивание ногтей. Витамин С способствует образованию коллагена – основы соединительной ткани, обеспечивает прочность и эластичность ногтей, поэтому его нехватка также чревата их расслаиванием.

Недостаток витаминов Е и D также чреват ломкостью и расслаиванием ногтей.

Кроме витаминов для прочности ногтей необходим ряд микроэлементов (кремний, селен, железо, кальций, магний, цинк). При железодефицитном состоянии наблюдается дистрофия ногтевой пластины.

Эндокринные и обменные нарушения относятся к заболеваниям, клиническая картина которых может сопровождаться деформацией ногтей. Сахарный диабет, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы), беременность, менопауза (прекращение менструальных циклов у женщин) вызывают изменения состояний ногтей.

К каким врачам обращаться при расслоении ногтей

Для выявления или исключения заболеваний, провоцирующих расслоение ногтей, может понадобиться консультация

врача-терапевта

эндокринолога

гастроэнтеролога

хирурга

, дерматолога, миколога.

Диагностика и обследования при расслоении ногтей

Часто для обнаружения точной причины расслоения ногтей требуется целый комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики, из которых врач выбирает необходимые.

Диагностика сахарного диабета:

комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);

Исследования на грибковое поражение ногтей.

паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб ногтей;

микроскопия и посев на паразитарные грибы.

Что делать при расслоении ногтей

Для диагностики хронических и грибковых заболеваний кожи и ногтей нужно обратиться к врачу и следовать его дальнейшим рекомендациям.

Пересмотреть рацион в пользу богатой витаминами и микроэлементов пищи, употреблять достаточное количество воды.

Избегать воздействия агрессивных химических веществ на кожу и ногти, пользоваться бытовой химией только в перчатках.

Подобрать удобную обувь по размеру (она не должна быть слишком тесной или свободной).

Регулярно проводить дезинфекцию собственного маникюрного инструмента.

Лечение слоящихся ногтей

Терапия слоящихся ногтей должна быть комплексной и включать как лечение основного заболевания, ставшего причиной дистрофии ногтевой пластины, так и непосредственно ногтей.

Косметологические салоны предлагают широкий спектр профессиональных процедур, направленных на улучшение состояния ногтей. Среди них восковые и парафиновые аппликации, питательные маски для рук с маслом жожоба и пчелиным воском, процедура запечатывания ногтей (после солевой ванночки ногти шлифуют пилкой и втирают в них масло с витаминами и натуральный воск), ультрафорез витаминов А и Е, диатермия (прогревание кистей рук с целью активизации обменных процессов и кровотока).

Источники:

Клинические рекомендации «Экзема». Разарб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2021.
Дифференциальная диагностика кожных болезней./Б.А. Беренбейн, А.А. Студеницын и др.; под ред. Б.А. Беренбейна, А.А. Студеницына. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. 672 с.
Клинические рекомендации «Витамин В12 дефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Источник

Слоящиеся ногти

Слоящиеся ногти – нарушение однородной структуры ногтевой пластины, в результате чего происходит ее расщепление на отдельные чешуйки. Слоящиеся ногти отличаются повышенной хрупкостью, ломкостью, сухостью, шероховатой поверхностью, отсутствием здорового блеска, медленным ростом и т. д. С целью выяснения причин слоящихся ногтей может потребоваться консультация миколога, исследование ногтевых пластин на патогенный грибок, проведение спектрального анализа на микроэлементы. Лечение слоящихся ногтей должно носить комплексный характер и включать медицинские (прием БАДов и витаминно-минеральных комплексов, физиотерапия) и уходовые процедуры (лечебные ванночки, маски, запечатывание и укрепление ногтей).

Общие сведения

Слоящиеся ногти — дистрофические изменения ногтей, характеризующиеся их истончением и расщеплением на отдельные листовидные пластинки. Наряду с ломкостью и деформацией ногтей, слоящиеся ногти относятся к разряду ониходистрофий. В дерматологии выделяют расщепление ногтей в продольном (онихорексис) и поперечном направлении (онихошизис). Полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложа носит название онихолизиса. Слоящиеся ногти могут представлять собой самостоятельную проблему либо входить в симптомокомплекс при различных дерматозах или соматических заболеваниях. Кроме этого, нарушение структуры и формы ногтевых пластин является досадным косметическим недостатком, вызывающим психоэмоциональные переживания и снижающим качество жизни пациентов, главным образом, женщин.

Слоящиеся ногти

Причины слоящихся ногтей

Ногти представляют собой роговые пластинки, покрывающие концевые фаланги пальцев рук и ног. Ногти растут на протяжении всей жизни со средней скоростью 0,1–0,12 мм в сутки, способны к постоянному обновлению и самовосстановлению. Приблизительная толщина свободного края ногтевой пластины составляет 0,385 мм, при различных патологических состояниях она может меняться, как в строну увеличения, так и уменьшения. Кератин является основным веществом, определяющим прочность ногтей, а расположенные между слоями кератина прослойки воды и липидов придают ногтевым пластинкам эластичность и блеск. В норме все слои ногтевой пластинки плотно прижаты друг к другу. При воздействии каких-либо агрессивных факторов между слоями могут образовываться мельчайшие зазоры и трещины, при увеличении которых формируется полость, расслаивающая ногтевую пластину.

Слоящиеся ногти могут являться следствием экзогенных и эндогенных влияний. Расслоению ногтей способствует частый контакт рук со средствами бытовой химии, щелочными растворами, горячей водой. Повреждающее действие на ногтевую пластину оказывают формальдегидсодержащие лаки для ногтей, ацетоносодержащие растворители для лака, средства для наращивания ногтей, нарушение техники снятия искусственных ногтей, неправильная обработка ногтей маникюрными инструментами. В этом случае ломкость и расслоение ногтей связаны с их обезвоживанием и снижением содержания жироподобных веществ в их структуре. Слоящиеся ногти могут являться «профессиональным заболеванием» музыкантов (пианистов, гитаристов, арфистов и др.), наборщиков текстов или возникать вследствие механических травм ногтевых пластин (ушибов, сдавления, травмирования при маникюре и педикюре), онихофагии, онихотилломании, дурной привычки что-либо ковырять или скоблить ногтями.

Самой распространенной эндогенной причиной появления слоящихся ногтей служит неправильное, несбалансированное питание, сопровождающееся дефицитом белка, магния, кальция, серы, кремния, цинка, фосфора, селена. Проблема слоящихся ногтей может возникать у людей с патологией ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, эндокринной системы, железодефицитной анемией, экземой и красным плоским лишаем.

Онихолизис может быть связан с травмами, интоксикациями (в т. ч. лекарственными), кожными заболеваниями (псориазом, экземой, пиодермией, врожденным эпидермолизом и др.), микозами (руброфитией, эпидермофитией, кандидозом).

Характеристика слоящихся ногтей

При онихошизисе ногтевая пластина расщепляется на несколько листовидных слоев в поперечном направлении, т. е. вдоль свободного края. Расслоению подвергается только отрастающий участок ногтя, при состригании которого основная часть ногтя выглядит нормально. Однако по мере отрастания ногтевая пластина вновь начинает расслаиваться на отдельные чешуйки. Расслоение может быть симметричным пластинчатым или только в средней части ногтя. Слоящиеся ногти становятся тонкими, ломкими и хрупкими.

Иногда отмечается изменение обычной окраски ногтя на грязно-белую либо серую. Слоящиеся ногти могут возникать на одном или нескольких пальцах, чаще на указательном, среднем и безымянном пальцах рук. Мягкие ткани вокруг ногтей при онихошизисе не поражаются.

При онихолизисе ногтевая пластинка по всей толщине частично или полностью отслаивается от ногтевого ложа. Отделение ногтя начинается со свободного края или боковых краев. Отслоившаяся часть ногтевой пластины приобретает беловато-серый цвет. При онихорексисе ногтевые пластины расщепляются и ломаются в продольном направлении. Патологический процесс начинается с появления продольных борозд, берущих начало от свободного края ногтя. Последующее углубление борозд приводит к образованию трещин, которые нередко доходят до проксимального отдела ногтя.

Лечение слоящихся ногтей

Все лечебные и уходовые мероприятия при слоящихся ногтях должны начинаться только после консультации специалиста (дерматолога, миколога) и определения причин расслоения ногтевых пластин. С этой целью проводится исследование ногтевых пластин на патогенный грибок, спектральный анализ на микроэлементы, биохимическое исследование крови.

Лечение слоящихся ногтей должно быть комплексным, включающим как медицинские, так и салонные процедуры. Для восполнения недостающих в организме питательных веществ подбираются витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки, рекомендуется оптимальная диета. Хорошим лечебным эффектом обладают аппликации теплого натурального воска, парафина, озокерита, лечебных грязей на дистальные фаланги пальцев; аппаратная физиотерапия (диатермия, ультрафонофорез с витаминами А и Е), массаж.

При слоящихся ногтях показаны местные лечебные ванночки для рук с добавлением морской соли и эфирных масел, улучшающие кровоснабжение и трофику ногтевой матрицы. Для устранения сухости ногтевой пластины рекомендуется втирание в область кутикулы косметических масел и питательных кремов. Среди процедур, выполняемых в салоне красоты при проблеме слоящихся ногтей, может быть рекомендовано запечатывание ногтевых пластин, укрепление ногтей гелем, СПА-маникюр, японский маникюр, маски для рук и ногтей, парафинотерапия и др. Укрепить слоящиеся ногтевые пластины поможет покрытие ногтей специальными лечебными лаками, в состав которых входят волокна шелка или нейлона, протеины, витамины, увлажнители. Эти процедуры позволят не только вернуть ноготкам внешнюю красоту, но и предотвратят их дальнейшее расслоение.

Укрепить ногтевые пластины и навсегда забыть о проблеме слоящихся ногтей помогут несложные меры профилактики. В первую очередь, необходимо исключить контакт с агрессивными веществами, нарушающими структуру ногтей, в т. ч. отказаться от использования некачественных лаков для ногтей и растворителей, содержащих ацетон. Для придания формы ногтевой пластине следует использовать стеклянную или керамическую пилочку, соблюдать правила выполнения маникюра, избегать травмирования ногтевого ложа. Необходимо следить за своим питанием и состоянием здоровья, поскольку слоящиеся ногти могут являться следствием внутренних заболеваний.

Слоящиеся ногти — лечение в Москве

Источник

Слоятся ногти

Расслоение ногтей представляет собой нарушение их природной структуры. Это одно из патологических изменений ногтевой пластины, объединенных под общим названием «ониходистрофия». Определить, почему ногти слоятся, меняют цвет или даже изменяют форму может только профильный специалист. Диагностику причин и выбор метода лечения расслоения ногтей проводят в Клинике подологии Полёт. Для лечения данного вида патологии ногтевых пластин специалисты применяют инновационное оборудование и передовые лечебные методики, позволяющие вернуть их здоровье и красоту.

Почему расслаиваются ногти

Причины, по которым слоятся ногти, подразделяются на эндогенные и экзогенные. К первой группе относятся нарушения обмена веществ, кровоснабжения, минерального баланса, дефициты макро- и микронутриентов. Ко второй группе – агрессивное механическое или химическое воздействие на ногтевые пластины.

Органические нарушения

Внутренние причины расслоения ногтевых пластин связаны с нарушением их питания. Ногтевые пластины состоят из нескольких слоев фибриллярного белка (кератина), минеральных веществ, сохраняющих их целостность и воды. За доставку питательных веществ и «строительного материала» отвечают капилляры, пронизывающие ногтевое ложе. Если полезных компонентов поступает недостаточно, ногти слоятся, ломаются, теряют блеск.

Дефицит белка и минеральных веществ может возникать на фоне диетических ограничений, тяжелых хронических заболеваний. А нарушение трофики сопровождает хронические болезни эндокринной и/или сердечно-сосудистой систем. Нередко ногти на ногах и руках слоятся при изменении гормонального статуса (перинатальный, пубертатный, период беременности и родов, климактерический период).

Внешние факторы

При механическом или химическом воздействии между кератиновыми слоями образуются свободные полости (разрушение межклеточных связей). В результате чего пластина расщепляется на отдельные чешуйки. Структурные разрушения может спровоцировать:

некорректно выполненный педикюр или маникюр;
непрофессиональное или травматичное снятие искусственных материалов;
контакт с агрессивными моющими средствами, строительными материалами, лаками, содержащими формальдегид или ацетон.

Иногда причиной, по которой расслаиваются ногти на руках, становятся онихотилломания и онихофагия. Это психические расстройства, характеризующиеся навязчивой потребностью травмировать собственные ногти (грызть, ломать, обрывать).

Как расслаиваются ногтевые пластины

Расслоение ногтевой пластины может быть продольным или поперечным. Если ногти слоятся вдоль, это называется онихорексис, а если поперек – онихошизис. Вертикальные трещины чаще возникают на фоне органических нарушений, а горизонтальные – вследствие травмирования.

Лечение слоящихся ногтей в Клинике подологии Полёт

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, таких как: причина возникновения данной патологии, давность течения процесса, соматического здоровья. Для определения провоцирующего фактора специалисты Клиники подологии Полёт проводят сбор анамнеза и осмотр, выполняют анализ на наличие грибковой инфекции и при необходимости дерматоскопию (видеодерматоскопию). По результатам диагностики для каждого пациента разрабатывается персонализированная схема терапии. В нее могут входить:

витаминно-минеральные комплексы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение;
атравматичные восстановительные чистки;
физиотерапевтические процедуры, а именно:

карбокситерапия – подкожное или внутрикожное введение микродоз диоксида углерода;
лазерное лечение расслоившихся ногтевых пластин аппаратом PinPointe FootLaser;
фотодинамическая антимикробная терапия PACT (Photo-Aktivierte ChemoTherapie).

наружная терапия специальными концентратами;
медицинский маникюр или педикюр – полный комплекс лечебных и профилактических процедур, который выполняют опытные подологи;
протезирование – установка искусственной ногтевой пластины высокотехнологичными материалами (готовой массой GEHWOL; 2-хкомпонентным полимером Unguisan; светоотверждаемым гелем GEHWOL), а также протезирование современным методом «Аркада».

Используя экспертное оборудование и профессиональный опыт, специалисты Клиники подологии Полёт добиваются отличного терапевтического эффекта. Не тяните с лечением и обращайтесь в Клинику подологии Полёт, чтобы сохранить здоровье и красоту своих ногтей!

Прайс-лист Слоятся ногти

Консультация первичная Главного подолога Полецкой Х.Н.6000
Консультация повторная Главного подолога Полецкой Х.Н.4000
Консультация специалиста-подолога (повторная) 3000
Аппаратный педикюр — I/II/III/IV степень*14800/22000/30000/42000
Аппаратный педикюр ПС — I/II/III/IV степень*18500/26500/36000/50000
Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) — I/II/III степень*7200/12200/16600
Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы ПС (1 ед.) — I/II/III степень*9700/14800/22000
Маникюр — I/II/III степень*12800/18000/25000

Специалисты

Часто задаваемые вопросы

01. Как отучить ребенка грызть ногти на руках?

Существует множество причин, по которым ребенок может грызть ногти:

Нестабильная психоэмоциональная обстановка в семье или в детском коллективе.
Систематическое переутомление.
Стрессовые ситуации в семье (развод родителей, рождение младшего ребенка и т.д.).
Повышенная возбудимость и гиперактивность.

Решить проблему этой вредной привычки поможет переключение внимания, использование наружных специализированный средств (горькие лаки против обкусывания/обгрызания ногтей), консультации семейных психологов.

Также для искоренения проблемы необходимо восстановить правильный режим дня, комфортную обстановку в семье.

02. Какие средства использовать для укрепления ногтей?

Существует множество средств для укрепления ногтей:

ежедневные 20-минутные ванночки с морской солью в течение 10-15 дней;

втирание бальзам-воска, имеющего в составе комплекс масел, в ногти и в кожу околоногтевых валиков 1-2 раза в неделю;
нанесение на зону роста и ногтевые пластины кремов с фосполипидами на 10-15 минут;
втирание японской минеральной пасты, которая выравнивает ногтевые пластины и придает им блеск, с последующей полировкой баффом;
наложение на ногти масок с кератином и их втирание легкими массажными движениями до полного впитывания. Курс восстановления составляет 2 недели.

На состояние ногтей большое влияние оказывает питание, богатое витаминами, микроэлементами и белком.

03. Почему крошатся, слоятся ногти на руках?

Расслоение ногтей может происходить по самым разным причинам. Интересно, что столкнуться с этой проблемой можно и в разном возрасте. Ниже буду рассмотрены самые частые причины данного недуга.

Недостаток поступления минералов.
Несбалансированное питание — еще один из факторов, которые могут привести к развитию данной патологии.
Хронические кожные заболевания например: экзема; псориаз, алопеция.
К повышенной ломкости ногтей могут приводить даже психологические причины. Врачи отмечают, что люди, которые плохо переносят различные стрессы и подвержены неврозам, обычно сталкиваются с данной проблемой. При этом данная проблема нередко встречается при различных депрессивных расстройствах.
У детей частой причиной расслоения ногтей у детей является онихофагия. Данное состояние характеризуется тем, что ребенок, нервничая, начинает кусать ногти. Интересно, что данная привычка довольно стойкая. Если с малышом в детстве не поработал психолог, то привычка кусать ногти у него может сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Причем проявляется она, как правило, непроизвольно.
Еще одной вредной привычкой, которая может проявляться уже с детства, является сильное постукивание ногтями по твердым предметам.
Довольно часто к расслоению ногтевых пластин приводят внешние воздействия: бытовая химия; вода, особенно горячая; щелочные вещества; мыло, содержащее химические красители и другие добавки.
Ногти могут также расслаиваться и вследствие маникюра с использованием декоративных лаков, содержащих в составе опасные химические компоненты. Так, к сильному расслаиванию ногтевых пластин может привести формальдегид, который часто добавляют в дешевые лаки.
Температура дополнительно оказывает воздействие на ногти. Часто проблема расслаивания ногтей появляется у женщин, которые не носят перчатки на морозе. Также к появлению данной проблемы может привести пребывание в условиях слишком сухого воздуха. В ногтевых пластинках содержится определенное количество воды, а слишком сухой воздух может способствовать иссушению ноготков, что и приводит к тому, что они начинают сильно крошиться.
Некачественно проведенный маникюр или педикюр вполне может стать причиной появления данной проблемы. Например сильное истончение ногтевой пластины во время снятия покрытия, грубая работа с тканями ногтя.

Здесь перечислены наиболее частые причины данной патологи. Для правильной постановки диагноза и подбора лечения при любых изменениях ногтей следует обратиться к специалисту.

04. Почему лечение ониходистрофии такое продолжительное?

Нарушение трофики (питания) ногтевых пластин происходит из-за многих причин. Восстановить ногтевые пластины порой очень сложно и многое зависит от способности человеческого организма к регенерации. В клинике подологии проводится длительное курсовое комплексное лечение, включающее в себя щадящие подологические обработки ногтей и физиотерапевтические процедуры. Большое значение имеет подбор витаминно-минеральных комплексов, который влияет на обменные процессы в организме и восстанавливает дефицит микроэлементов.

05. Почему после гель-лака слоятся ногти?

Основной вред гель-лаковых покрытий обусловлен едким химическим составом этих материалов.

Главные компоненты, входящие в состав:

пленкообразователи
фотоинициаторы (бензоиновые эфиры, фенолы, которые являются облигатными аллергенами)
активные разбавители (это мономеры, эфиры акриловой кислоты, чаще всего – метакрилаты. Они обеспечивают прочность сцепления материала с ногтем за счет разрыхления поверхности ногтевой пластинки)

Ещё важным этапом является подготовка ногтевой пластины к нанесению гель-лака. И он тоже наносит вред. Перед нанесением базы ногтевую пластину обрабатывают абразивными бафами, пилочкой, ставя чешуйки «дыбом», для лучшей сцепки материла с ногтем. Далее поверхность обезжиривают, дегидрируют, наносят кислотные праймеры…

Все это приводит к тому, что ноготь истончается, становится сухим, обезвоженным, хрупким, ломким, теряет упругость и эластичность, чувствительность ногтевого ложа повышается. Пациенты отмечают, что без покрытия кончики ногтей болезненные.

Для восстановления нормальной структуры ногтевой пластины чаще всего достаточно отказаться от данных полимеров, и дать ногтевым пластинам полностью срасти. Без регулярной механической и химической травматизации это происходит за 3-4 месяца.

06. Почему утолщаются, скручиваются, крошатся, желтеют ногти на ногах? Каковы методы лечения? Как предотвратить появление данных патологий?

Существует множество причин для возникновения патологий ногтей на ногах: давление, оказываемое на пальцы стоп обувью, травмы ногтя в прошлом, генетическая предрасположенность, грибковые заболевания (онихомикоз), некорректный педикюр. Если пациент носит узкую обувь, то давление на боковые валики пальца передается на боковой край ногтя, и он постепенно скручивается.

Вернуть изначальную форму ногтю возможно в нашей Клинике Подологии с помощью передовых методов ортониксии — установки специальных пластин и скоб на деформированный ноготь, а также скульптурного педикюра. Если причиной является микоз, специалист Клиники Подологии после первичного осмотра и составления анамнеза назначит соответствующее лечение. Если причиной изменения ногтя является травма, то необходима личная консультация у ведущего специалиста Клиники Подологии.

Рекомендаций по предупреждению данных отклонений множество. В каждом конкретном случае вы можете обратиться к ведущему специалисту Клинике Подологии для проведения консультации, где вы получите всю интересующую вас информацию.

Источник

Опубликовано: 25.09.2018 Обновлено: 25.06.2021 Просмотров: 6660

Состояние ногтей — один из маркеров здоровья. Причин для слоения ногтей несколько, и их можно разделить на несколько основных групп.

Постоянное воздействие агрессивных химических веществ, к которым относятся различные моющиеся средства.
Нехватка витаминов и минералов.
Строгие диеты, курение и алкоголь.
Неправильный уход за ногтями (использование некачественных пилок, лаков для ногтей и жидкостей для снятия лака, использование растворителей для снятия лака — ацетона или спирта).
Различные заболевания, такие как сахарный диабет, анемия, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, печени, почек.
Поражение ногтей грибком и другими инфекционными агентами.
Последствие приема антибиотиков, противогрибковых препаратов и некоторых других групп лекарственных средств.
Физиологические состояния организма, вызывающие изменения обмена веществ, снижения иммунитета, например, беременность, повышенные физические нагрузки.

Чтобы выяснить истинную причину проблем с ногтями, специалисты СИТИЛАБ разработали специальные профили серий «Красота» и «Экология жизни», в состав которых входят показатели жизненно важных витаминов, минералов, исследования ногтей на грибы (в стоимость включена услуга расшифровки результатов анализов врачом):

Профиль «Красота ногтей» (5 показателей).
Профиль «Красота: кожа, волосы, ногти» (13 показателей).
Профиль «Источник здоровья: витамины и минералы» (11 показателей).

Прежде чем начать прием лекарственных препаратов, показана обязательная консультация врача. Она необходима для назначения эффективной дозировки лекарственного препарата. Помните: бесконтрольный самостоятельный прием фармакотерапевтических средств небезопасен.

Будьте всегда красивы!

Источник

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины дистрофии ногтей

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

грибковые и бактериальные инфекции;
воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
ультрафиолетовое облучение;
низкое качество питьевой воды;
плохое питание и экология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
железодефицитная анемия;
снижение иммунитета;
заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
нехватка витаминов и микроэлементов;
интоксикации;
онкологические заболевания;
частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
длительное лечение заболеваний;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей ^[1].

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления продольных или поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо). Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно ^[9].

Ноготь состоит из следующих анатомических структур:

тело — видимая часть ногтя;
свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры ^[2]^[7].

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
воду — 10 % (увлажняет пластины);
жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) ^[1].

Химический роговой пластинки включает:

углерод — 50-51 %;
кислород — 21-25 %;
азот — 16-17 %;
водород — 6-7 %;
серу — 1-5 % ^[1].

В минеральных состав входят:

кальций — 0,08-0,21 %;
фосфор — 0,03-0,09 %;
цинк — 19,6 мкг% ^[1].

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем ^[8]^[9].

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

врождённые ониходистрофии;
приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

изолированные ониходистрофии;
ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — наиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — часто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

травма или сдавливание ногтя;
приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
использование некачественных лаков;
авитаминоз;
хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — наиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
субтотальная (частичное поражение пластины);
тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Гапалонихия — редкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Трахионихия — довольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Врождённые ониходистрофии

Анонихия — врождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии, тиреотоксикоза, болезни Кушинга, брюшного тифа и других заболеваний.

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна ^[1]^[4]^[5]^[7].

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии ^[11]. Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % ^[12].

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни. Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь ^[7]^[8].

Минимальный объём обследований:

консультация врача-дерматолога;
проведение дерматоскопии;
микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

определить цвет и прозрачность ногтя;
охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида ^[1]^[3].

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин.

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
циррозом печени — платонихия и лейконихия;
заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез ^[1]^[6].

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) ^[9].

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий ^[8]^[10].

Источник