Точка ланца как найти

Ланц, точка

ЗАГАДКА КАПЕРА : Если что-нибудь слишком коротко, то, сколько его ни подрезай, длиннее оно не станет.
Законы Мерфи
(еще…)

Желчный
пузырь.Надавливание
пальца вызывает боль:1.точка Маккензи-в
месте пересечения наружного края правой
прямой мышцы живота с правой реберной
дугой. 2.точка Боаса-на задней поверхности
грудной клетки по паравертебральной
линии справа на уровне 10-11 грудных
позвонков. Надавливание вызывает
боль,идущую в глубь по направлению к
желчному пузырю:1.симптом Алиева-давление
на точки Маккензи и Боаса. 2.симптом
Айзенберга-постукивание ребром ладони
ниже угла лопатки. Боль распространяется
на всю правую половину тела,правые
конечности:1.точка Мюсси(френикус-синдром)-между
ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной
мышцы. 2.точка Харитонова-на середине
горизонтальной линии,проведенной через
середину внутреннего края правой
лопатки. 3.точка Бергмана-у внутреннего
края орбиты. При непосредственном
раздражении пузыря:1.симптом
Мерфи-непроизвольная задержка дыхания
на вдохе при пальпации в области желчного.
2.симптом Ортнера-Грекова-боль при
поколачивании правой реберной дуги
ребром ладони. 3.симптом Кера-боль при
глубокой пальпации.

Поджелудочная.1.зона
Шоффара-внутренняя часть угла
справа,образованная двумя
взаимноперпендикулярными линиями через
пупок,поделеными биссектрисой-при
поражении головки. 2.зона
Губергрица-симметричная зона слева-при
поражении тела поджелудочной. 3.точка
Дежардена-на 6см.выше пупка по
линии,соединяющий пупок с правой
подмышечной впадиной-поражение головки.
4.точка Губергрица-симметричная точка
слева на 6см.выше пупка по линии,соединяющей
его с левой подмышкой. 5.точка
Мейо-Робсона-слева на границе нижней и
средней трети линии,соединяющей пупок
с серединой левой реберной дуги.
6.признак Грота-при взятии складки
кожи-атрофия подкожножировой клетчатки
в проекции поджелудочной на брюшную
стенку. 7.симптом красных капелек-красные
пятнышки на коже живота,груди,спины.

Аппендикс.1.точка
Мак-Бернея-на границе наружной и средней
трети линии,соединяющей пупок и переднюю
верхнюю ость правой подвздошной кости.
2.точка Ланца-на границе наружной и
средней трети справа линии,соединяющей
две передние ости подвздошных костей.

Язвенные
точки.1.точка
Боаса-по паравертебральной линии слева
на уровне с 10 грудного до 1 поясничного
позвонков:слева-язва желудка,справа-12-перстной.

2.точка
Опенховского-остистые отростки 10,11,12
грудных позвонков-при язве желудка.
1.точка Гербста-поперечные отростки 3
поясничного позвонка-при язве пилорического
отдела,12-перстной кишки.

38.Поверхностная ориентировочая пальпация живота.

определяют
степень напряжения брюшной стенки,локализацию
напряжения.Болезненность,зоны
гиперестезии,наличие болевых
точек,перитонеальный симптом
Щеткина-Блюмберга,симптом Менделя(легкое
поколачивание кончиком пальца по брюшной
стенке).Наличие грыж белой линии
живота,расхождения прямых мышц живота
и пупочного кольца,опухолей,увеличение
печени,селезенки.Исследование проводят
стоя и лежа на спине с опущенными вдоль
туловища руками и выпрямленными
ногами.Пальпируют живот на тощак,после
опорожнения кишечника.Пальпирующую
ладонь с согнутыми пальцами кладут на
исследуемый участок.Плавно,не проникая
глубоко в брюшную полость,осуществляют
осторожные скользящие движения пальцами
вместе с кожей живота по мышцам брюшной
стенки,слегка надавливая на них,ощупывая
мякотью концевых фаланг.Больной должен
молчать,врач должен смотреть на его
лицо.Перед началом пальпации нужно
узнать про боли в животе,болезненные
участки ощупывают последними.Начинают
с левой подвздошной области на симметричных
участках,поднимаясь снизу вверх.Сначала-парные
области,затем-непарные.Передняя брюшная
стенка в норме мягкая,податливая,безболезненная,пресс
хорошо развит.При болезненности-определяют
ее распространенность,реакцию мышц(симптом
Менделя).Локальная резистентность-болезненность
в определенном участке живота,в ответ
на которую происходит умеренное
преходящее местное сопротивление
мышц(исчезает при отвлечении
больного).Вызвана патологией внутренних
органов,расположенных в этом участке.Боль
терпимая,как дискомфорт,повышенная
чувствительность,при резком спазме
гладкой мускулатуры(желчный,кишечник)-острая(колики).Мышечное
напряжение-если в процесс вовлечена
брюшина(перитонит)-боль
выраженная,нестерпимая,стойкое напряжение
мышц.Затем больной должен приподнять
голову,вдохнуть и натужиться,врач ставит
вдоль передней срединной линии кончики
сомкнутых и слегка согнутых пальцев
правой руки и ощупывает белую линию
живота от мечевидного отростка до
лобка.В норме напрягшиеся валики прямых
мышц и пупочного кольца не пропускают
кончики пальцев.При расхождении-пальцы
свободно раздвигают их и проходят
внутрь.Для определения грыж паха и
пупка-пальпация стоя,больной должен
натужиться,белой линии-больной поднимается
из положения лежа.При сильном увеличении
печени и селезенки можно их
пропальпировать.Если грыжа содержит
петли тонкой кишки-урчание,звук
переливания жидкости.При метастазах
брюшина плотная как панцирь над
истонченными вялыми мышцами брюшной
стенки.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

В медицине точка Ланца — это точка, которая разделяет соединительную линию между правой и левой передней верхней подвздошной остью ( spina iliaca anterior superior или просто SIAS) на два участка от одной трети до двух третей. Он лежит сбоку от правой подвздошной ости примерно на 5–6 см медиальнее нее. Боль от напряжения в этот момент может указывать на аппендицит («аппендицит»), но не является окончательным или необходимым для постановки диагноза.

Точка названа в честь швейцарского хирурга Отто Ланца .

Линия, соединяющая две передние верхние подвздошные ости, также называется линией Ленцмана в честь немецкого терапевта Ричарда Ленцмана .

Смотри тоже

• Точка Макберни

Исходное описание

• Отто Ланц : Точка Макберни. В: Zentralblatt für Chirurgie . Volume 35, No. 7, 1908, pp. 185-190, ( Textarchiv — Интернет-архив ).

ссылка на сайт

• Точка Ланца на сайте whonamedit.com

Ланца точка