Трещины на зубах как исправить - Исправление недочетов и поиск решений вместе с Examum.ru

Дата публикации 12 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Трещина зуба (фрактура) — это некариозное нарушение его целостности. Оно может затрагивать как эмаль, так и более глубокий слой зуба — дентин. Такие дефекты диагностируются во время осмотра более чем у 90 % пациентов ^[13]. В большинстве случаев они имеют поверхностный характер, не вызывают беспокойства и не требуют лечения. Но иногда встречаются глубокие трещины, которые могут привести в потере зуба ^[1].

Чаще всего трещины на зубах появляются у пациентов старше 35-40 лет. Это связано со снижением прочности эмали из-за утраты ионов кальция и фтора, а также с кариозными поражениями, требующими лечения зубных каналов.

У пациентов 15-34 лет фрактуры встречаются чаще на пломбированных и кариозных зубах, тогда как у пациентов старше 35 лет повреждения эмали в большинстве случаев обнаруживают на интактных (здоровых) зубах. В среднем эмаль интактных зубов повреждается в 3 раза чаще, чем запломбированных ^[2].

Трещины могут возникать на зубах, поражённых кариесом, появляться после контакта со стоматологическими инструментами, неправильного лечения либо по другим причинам (например при травмах).

Образованию фрактур способствуют следующие факторы:

механические повреждения;
твёрдая пища;
резкие перепады температур;
злоупотребление отбеливающими средствами;
стоматологические манипуляции;
усадка пломбировочных материалов;
некоторые нарушения прикуса;
бруксизм;
частое употребление газированных напитков;
наследственные дефекты эмали;
нарушения обмена кальция и фтора в организме.

В результате падений, ушибов челюстно-лицевой области, спортивных травм и дорожно-транспортных происшествий могут появляться глубокие фрактуры. Эмаль и дентин не выдерживают большой механической нагрузки, в результате их целостность нарушается. Такие повреждения обычно заметны сразу и требуют немедленной стоматологической помощи. При сильном воздействии может возникнуть полный перелом коронки зуба.

Резкие перепады температур на поверхности зубов, употребление кислого и газированных напитков пагубно воздействуют на эмаль. Как и любое вещество, она расширяется при высоких температурах и сжимается при низких. Когда эти процессы следуют один за другим, связи между кристаллами, из которых состоит эмаль, нарушаются. Кислое размягчает поверхность зуба, делает эмаль менее прочной. Сначала в ней появляются микротрещины, которые видны только при стоматологическом осмотре с использованием дополнительных источников освещения. Со временем дефекты становятся заметными невооружённым глазом, более глубокими и меняют цвет.

Трещины часто возникают у людей с глубокими фиссурами — естественными бороздками на поверхности жевательных зубов. Такая анатомическая особенность делает зубы менее устойчивым к большим нагрузкам.

Если не соблюдать технологию пломбирования, то со временем используемый материал будет усаживаться, что приведёт к смещению стенок обработанной кариозной полости. Иногда это может нарушить целостность зуба, особенно если стенки кариозной полости очень тонкие ^[3].

Часто трещины возникают при препарировании корневых каналов перед пломбированием, установкой штифта и корневой вкладки. В случае чрезмерного препарирования дентин истончается, и возникает вертикальная трещина корня. Целостность зуба также может нарушиться при неправильном выборе диаметра штифта, избыточном давлении во время его установки либо уплотнения гуттаперчи (пломбировочного материала) ^[4].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трещины зуба

Небольшие трещины сложно увидеть невооружённым глазом: они обнаруживаются случайно при осмотре у стоматолога. Чтобы их разглядеть, нужно использовать мощный источник света, микроскоп, а также высушить эмаль. Более глубокие трещины видны под источником дополнительного освещения без высушивания и использования увеличительных приборов. Жалобы при таких видах фрактур пациент не предъявляет, визуально изменений зубов он также не замечает.

Глубокие трещины видны сразу: пациент может заметить их в зеркале самостоятельно. Со временем дефекты приобретают более тёмный оттенок. Если такие фрактуры появляются на передних резцах, пациента беспокоит косметический дефект, за устранением которого он обращается к стоматологу. Иногда возможно появление гиперчувствительности зубов.

При трещинах корня зуба пациент жалуется на дискомфорт, во время жевания обычно появляется болезненность. При осмотре отмечается локальная припухлость, может сформироваться свищевой ход в десне. Иногда отмечается незначительная подвижность зуба. Вертикальная трещина также может возникнуть на зубах, покрытых коронками ^[5].

Ранняя диагностика фрактур затруднительна в виду отсутствия симптомов и объективных признаков. Симптоматика обычно развивается через 1-2 года после появления трещины корня зуба. К тому же, она напоминает клиническую картину других заболеваний пародонта, что затрудняет диагностику.

Патогенез трещины зуба

Трещины возникают при локальном воздействии на участки зуба. Если сила воздействия превышает нагрузку, которую способна выдерживать эмаль или дентин, эти структуры повреждаются. В роли повреждающего фактора может выступать удар, жевательные нагрузки, избыточное давление, одновременное употребление горячих и холодных напитков и продуктов.

Дефекты чаще возникают у пациентов с нарушениями минерализации эмали. Её прочность обусловлена неорганическими соединениями: ионами кальция и фтора. Когда эти вещества вымываются, эмаль теряет свою прочность. Она становится более мягкой, из-за чего начинает реагировать даже на незначительные воздействия.

Микротрещина на зубе незаметна, но она делает зуб менее прочным. При жевательных нагрузках трещина расширяется, из-за чего дефект может стать более явным.

Кроме того, даже небольшие трещины создают благоприятные условия для проникновения и развития бактерий. Им сложно разрушить прочную эмаль, а вот дентин они поражают очень быстро. Поэтому со временем дефект постепенно пигментируется, а на месте трещины развивается кариес.

При трещинах корня зуба ключевым патогенетическим фактором служит истончение дентина во время стоматологического лечения. Стенки зуба становятся менее прочными, поэтому при установке штифта или вкладки они могут не справиться с давлением.

Фрактура корня становится причиной хронического воспалительного процесса. В результате воспаления активизируются остеокласты, которые разрушают дентин и костную ткань челюсти. Это приводит к резорбции (растворению) корня зуба. Процесс прогрессирует до тех пор, пока зуб, являющийся источником воспаления, не будет удалён ^[6].

Классификация и стадии развития трещины зуба

По степени тяжести выделяют три вида трещин эмали: поверхностные, глубокие и множественные. Поверхностные дефекты не видны невооружённым глазом. Они определяются с помощью бинокулярной лупы либо трансиллюминации — сквозного просвечивания зуба мощным источником света. Глубокие трещины можно легко рассмотреть после высушивания поверхности эмали. Множественные дефекты хорошо видны и без высушивания. Их может заметить даже сам пациент.

Общая классификация включает:

трещину эмали;
трещину бугра;
треснутый зуб (неполный перелом);
расколотый зуб;
фрактуру корня.

Трещины могут быть вертикальными, наклонными, поперечными или зигзагообразными, располагаться только на коронке или распространяться на корень зуба ^[7].

Заболевание может начинаться с небольшого дефекта, который со временем увеличивается до глубокой трещины. Но так бывает не всегда. Иногда глубокая трещина может сформироваться сразу после сильного воздействия на зуб. Это также может привести к перелому коронки.

Осложнения трещины зуба

С первого взгляда кажется, что трещины могут стать лишь причиной косметического дефекта и не способны привести к неблагоприятным последствиям, но это не так. Всё дело в том, что зачастую дефекты обнаруживают уже на поздних стадиях, после наступления необратимых изменений. В этом плане особенно опасны вертикальные фрактуры корня зуба, которые в течение нескольких лет могут никак себя не проявлять.

Трещина может распространиться на корневую часть и затронуть пульпу, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды зуба. Это приводит к воспалительному процессу и зубной боли.

Косые или продольные дефекты коронки не менее опасны. Они могут распространиться на все поверхности зуба и привести к полному либо неполному перелому.

Самые грозные осложнения связаны с вертикальной фрактурой корня, которые возникают после эндодонтического лечения, т. е. лечения каналов. Долгое время они остаются незамеченными, но со временем могут привести к потере зуба ^[11]. Пациент тратит деньги на установку штифта, коронки, мостовидного протеза либо другой конструкции, но в результате повреждённый корень не справится с нагрузкой, из-за чего протез окажется несостоятельным.

Повреждение корня всегда связано с воспалительным процессом, в ходе которого постепенно разрушается не только сам корень, но и костная ткань челюсти. Эти изменения необратимы. Они значительно усложняют дальнейшее протезирование.

Если пациент решил установить имплант, нужно проводить искусственное наращивание костной ткани. Но даже в этом случае приживаемость искусственного корня значительно хуже, чем у людей с интактным альвеолярным отростком, в котором находятся зубы.

У пациентов с выраженной резорбцией костной ткани выбор методов протезирования ограничен. Часто им приходится делать выбор в пользу съёмных протезов. Если полноценно восстановить зубной ряд и функцию жевания невозможно, то у пациента могут развиться заболевания органов пищеварения и психологические проблемы, связанные с косметическим дефектом.

Диагностика трещины зуба

Диагностика начинается с осмотра ротовой полости с использованием дополнительного источника освещения. Глубокие трещины можно обнаружить уже на этом этапе, особенно если они возникли давно и уже успели пигментироваться.

Для визуализации более мелких повреждений эмали зубы изолируют от слюны и высушивают пустером — специальным пистолетом, через который подаётся воздух и вода. Дополнительно используют бинокулярную лупу, окрашивание метиленовым синим и внутриротовые источники освещения.

Для дифференциальной диагностики трещин и кариозных поражений зубов используют метод трансиллюминации — просвечиванием зуба ярким лучом света оранжевого или синего цвета ^[8]. Источник света размещается на самом зубе, который предварительно высушивается и очищается.

Стоматолог осматривает зубы на наличие трещин не только при наличии жалоб, но и при профилактическом осмотре. Особенно это необходимо, если в анамнезе была травма зуба либо у пациента есть пищевые привычки, связанные с употреблением твёрдой пищи или чередованием холодного и горячего. Наиболее тщательно нужно искать дефекты, если есть жалобы на гиперчувствительность зубов.

Характерные признаки продольных фрактур корня — боль при жевании, дискомфорт и неприятный привкус во рту. Иногда можно обнаружить некоторую подвижность зуба или свищевой ход с гнойным отделяемым, который расположен максимально близко к краю десны. В анамнезе у большинства таких пациентов есть эндодонтическое лечение, которое могло послужить причиной трещины.

Перечисленные признаки неспецифичны и могут присутствовать при воспалительных процессах без нарушения целостности корня. Поэтому для дифференциальной диагностики проводится рентгенографическое исследование. На рентгенограмме в области поражённого корня определяется область разрушения кости альвеолярного отростка челюсти в форме ореола.

Ещё один признак вертикальной фрактуры корня — узкий и глубокий пародонтальный карман. При других воспалительных заболеваниях он значительно шире. Именно это позволяет предположить, что корень зуба повреждён.

Обнаружить трещину корня сразу после её возникновения можно крайне редко. Обычно на ранних этапах заболевания рентгенологические изменения отсутствуют. На появление фрактуры может указывать лишь характерный щелчок в процессе эндодонтического лечения и болезненность. В таких случаях необходимо сделать рентгеновский снимок. Иногда на нём видна тень, идущая вдоль пломбировочного материала. Но в большинстве случаев дефект на снимке не отображается ^[9].

Лечение трещины зуба

При неглубоких трещинах эмаль может восстановиться. Пациентам с гиперчувствительностью показана реминерализация эмали — аппликации с препаратами, содержащими фтор и кальций. При отсутствии гиперчувствительности лечение не требуется.

Если трещины расположены на резцах и заметны невооружённым глазом, используются виниры и люминиры. Эти накладки из композитного материала либо керамики возвращают зубам эстетичность и не дают трещине увеличиваться. Толщина люминиров — до 0,3 мм. При их установке не нужно снимать слой эмали. Они подходят для реконструкции небольших трещин. Толщина виниров начинается от 0,3 мм, поэтому они способны скрывать более выраженные дефекты.

Лечение трещины корня довольно сложное. Сохранить зуб удаётся не всегда. Фрактура не доставляет существенного дискомфорта в течение многих лет, поэтому пациенты не торопятся пройти обследование у стоматолога, а если попадают на приём, то отказываются от удаления зуба. Но здесь важно понимать, что пока в ротовой полости есть зуб с фрактурой корня, разрушение костной ткани челюсти будет прогрессировать. Со временем зуб всё равно будет утрачен, но возможности протезирования будут ограничены ^[12].

Если зуб с вертикальной трещиной имеет один корень, он подлежит удалению. Шансов на восстановление нет. Поэтому необходимо убрать из ротовой полости очаг хронического воспаления и подобрать оптимальный метод протезирования.

Зубы с несколькими корнями, один из которых треснул, можно лечить. В таких случаях удаляют только поражённый участок, а здоровые ткани вместе с коронкой оставляют. В зависимости от степени поражения используется гемисекция корня или его ампутация.

Гемисекция — это удаление не только поражённого корня, но и прилежащей к нему части коронки. В результате операции удаляются повреждённые ткани, а большая часть зуба остаётся на месте.

При ампутации корня расположенная над ним коронка не удаляется. Такая операция возможна, если видимая часть зуба не имеет повреждений.

Обе зубосохраняющие операции позволяют устранить очаг воспаления и сохранить зуб. Они являются альтернативой полному удалению зуба ^[12].

Прогноз. Профилактика

При трещинах эмали прогноз в большинстве случаев благоприятный. Реминерализация и использование накладок позволяют вернуть улыбке эстетичность и предотвратить увеличение размеров дефекта.

При трещинах корня ситуация сложнее. Однокоренные зубы с этой патологией сохранить невозможно, их придётся удалять. Чем раньше это сделать, тем лучше. Пациент должен понимать, что зуб с продольной фрактурой корня нежизнеспособен, а его временное сохранение приведёт к разрушению кости, поэтому нужно как можно раньше провести его экстракцию и восстанавливать зубной ряд.

Зубосохраняющие операции по удалению одного из корней успешно используются в стоматологической практике и доказали свою эффективность. Зуб с одним удалённым корнем почти у 95 % пациентов сохраняется не менее 5 лет. В течение 10 лет такие зубы остаются у 68 % пациентов. Учитывая сложность патологии, это довольно высокие показатели ^[10].

Избежать появления трещин зубов или снизить риск их возникновения можно, соблюдая следующие правила:

исключить из рациона твёрдую пищу, не колоть орехи зубами, избавиться от привычки грызть твёрдые предметы;
не употреблять одновременно горячую пищу и холодные напитки;
не злоупотреблять газированными напитками;
избегать соприкосновения зубов с металлическими предметами, например пирсингом;
не давать повышенную жевательную нагрузку на зубы с большими пломбами и мостовидными протезами;
при необходимости эндодонтического лечения обращаться к опытному стоматологу-эндодонту.

Лечение каналов и установка штифтов всегда сопровождаются риском повреждения корня, поэтому лучше предотвратить стоматологические заболевания, при которых необходимо препарирование корневого канала. Для этого нужно соблюдать правила гигиены полости рта, удалять остатки пищи из межзубных промежутков после еды и посещать стоматолога не менее двух раз в год.

Источник

Трещины на зубах возникают по многим причинам и могут иметь различные проявления. Иногда они практически незаметны (в таких случаях обнаружить их может только стоматолог), но все же зачастую трещины могут вызвать негативные последствия как эстетического характера, так и связанные с неприятными ощущениями.

Особенности повреждений эмали

Из-за механического воздействия даже в зубной эмали могут появиться трещины: у некоторых людей можно различить на поверхности зубов небольшие бороздки, которые появляются в результате нарушения целостности эмалевого слоя.

Часто трещины не затрагивают дентин (твердую ткань зуба, находящуюся под эмалью), но это не повод игнорировать данную проблему: в трещинах скапливаются бактерии, приводящие к развитию кариеса, а в запущенных случаях пациент может потерять зуб. Также наличие повреждений эмали вызывает зубную боль при механических и температурных воздействиях.

Даже малозаметные трещины на эмали требуют внимания специалиста

Виды трещин на зубах

От типа повреждения эмали и его локализации зависят методы лечения трещин на зубах.

Трещины на поверхности зуба бывают следующих форм:

вертикальные: чаще всего эти трещины появляются на передних зубах. Они могут не вызывать болевых ощущений при употреблении холодной и горячей пищи, однако при увеличении трещина может привести к повреждению корня;
горизонтальные: могут привести к отколу зуба и развитию кариеса;
диагональные: могут привести к формированию большого отверстия в зубе;
внутренние: могут привести к разрушению зуба, эти трещины сложно обнаружить при осмотре, их выявляют с помощью рентгена.

По глубине трещины на эмали бывают двух типов:

поверхностные: их можно обнаружить самостоятельно только на передних зубах. В других случаях необходим осмотр у врача;
глубокие дефекты: их сравнительно просто распознать при осмотре. Также со временем они могут окрашиваться в характерный цвет от употребления продуктов и напитков с красителями (например, кофе и черного чая).

По расположению данные дефекты эмали разделяются на несколько типов:

трещины на передних зубах;
трещины на молярах;
трещины корня поврежденного зуба.

Причины возникновения трещин на поверхности эмали зуба:

травмы, механические повреждения;
курение, употребление алкоголя;
бруксизм — скрежет зубами, чаще во время сна, вызванный спазмом жевательных мышц;
неправильный прикус;
злоупотребление зубочистками;
отсутствие гигиены полости рта;
некоторые инфекционные заболевания;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
раскусывание зубами твердых предметов;
злоупотребление фруктовыми соками и газированными напитками, в составе которых есть кислоты, провоцирующие разрушение эмали;
температурные перепады — чередование очень горячей и очень холодной пищи;
злоупотребление отбеливающими зубными пастами, содержащими абразивные компоненты.

Помимо перечисленных, на появление трещин на зубах могут влиять генетические и наследственные факторы.

Неправильное питание может негативно влиять на эмаль зубов

Способы лечения повреждений и трещин эмали

Лечение любых трещин на зубах — продолжительный и трудоемкий процесс. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем легче будет избавиться от проблемы.

При незаметных дефектах эмали зубов проводится профессиональная чистка специальными щадящими составами без абразивных компонентов и с применением антисептиков, имеющих профилактическое значение.

При небольших трещинах на зубах проводится шлифовка и нанесение фторсодержащего фиксирующего лака. В том случае, если трещины уже хорошо заметны невооруженным взглядом, также проводится удаление поврежденных тканей и пломбирование.

Для лечения горизонтальных глубоких трещин используются специальные фотополимерные материалы, которые обладают прочностью, не уступающей тканям дентина и эмали, и не выделяются визуально.

Микротрещины на передних зубах часто доставляют пациенту неудобства: они находятся в видимой зоне улыбки, и становятся более видимыми у людей, употребляющих кофе, чай, а также у курящих. Пломбирование таких зубов не проводится, и врач после обследования и выявления степени разрушения зуба, назначает лечение в зависимости от индивидуальных особенностей.

Трещины на зубах могут окраситься от чая и кофе

Методы профилактики трещин на зубах

Один из главных способов профилактики повреждения эмали — правильная гигиена полости рта: чистка зубов качественной зубной пастой дважды в день (обратите особое внимание на выбор зубной щетки — лучше всего отдавать предпочтение щеткам с щетиной средней степени жесткости), полоскание водой или специальным средством после еды, для удаления остатков пищи между зубов рекомендуется использовать зубную нить, так как злоупотребление зубочистками может стать причиной повреждения эмали. Не пользуйтесь отбеливающими зубными пастами чаще одного раза в неделю.

Регулярные визиты к стоматологу — еще один основной способ профилактики трещин на поверхности зубов. Плановый осмотр необходимо проходить не реже одного раза в год, рекомендуемая частота осмотров — раз в полгода.

Особое внимание необходимо обратить людям, страдающим от неправильного прикуса. Повышенная нагрузка на зубную эмаль зачастую приводит к появлению трещин, в которые активно проникают микроорганизмы. При этом скученность зубов при неправильном прикусе затрудняет эффективную гигиену, что приводит к ухудшению последствий.

Поэтому при неправильном прикусе рекомендуется обратиться к ортодонту для исправления аномалии прикуса во избежание негативных последствий.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Необходима помощь?

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Источник

Когда раскалывается передний зуб, обычно нарушается целостность не только эмали, но и дентина или его корня. Трескаться зубная единица может по целому ряду причин, и при этом не всегда данный процесс будет сопровождаться ощутимой симптоматикой. Однако и безопасным считать такой дефект не стоит. Если не обратиться к стоматологу, такая травма повлечет за собой большие неприятности.

Чем опасна трещина в зубе?

Даже если зуб только треснул, но не откололся, такой дефект послужит проходом в организм болезнетворных бактерий и опасных для тканей зуба органических кислот. Если часто употреблять сладкое или кислое, пренебрегать гигиеной ротовой полости, начнет развиваться кариес. Также зуб поменяет цвет в районе дефекта, станет более чувствительным и, если своевременно не обратиться за лечением, может расколоться с потерей части коронки.

Причины появления трещин

Причин, из-за которых может расколоться зуб, очень много. Они бывают как локальными, так и распространенными на всю ротовую полость. С большей вероятностью треснуть зубная эмаль может из-за следующих факторов:

проблемы с обменом веществ;
механические повреждения верхнего слоя коронки;
наследственные проблемы с зубной эмалью;
привычка грызть твердые продукты и открывать зубами бутылки;
бруксизм;
частое воздействие резких температурных перепадов;
усадка пломбы;
патология прикуса;
частое воздействие органических кислот из соков и газированной жидкости;
злоупотребление отбеливающими процедурами.

Как понять, что зуб треснул

В большинстве случаев передний зуб раскалывается без каких-либо симптомов и в дальнейшем не создает особых проблем. Языком можно нащупать трещину, если провести им по поверхности эмали. Однако после того, как зубная единица треснула, такая травма тканей становится заметна и визуально в результате окрашивания пигментами красящих продуктов или напитков.

Если же передний зуб раскалывается не только в районе верхнего слоя эмали, но и в области дентина, появляется дискомфорт при воздействии на него горячим или холодным. Если зубная единица продолжит трескаться дальше, неприятные ощущения начнут возникать и под влиянием химических факторов (кислого, соленого и сладкого).

Диагностика

Визуально трещину зуба выявить не всегда возможно. Как правило, неглубокие дефекты проявляют себя, только если сделать предварительную обработку поверхности зубной эмали специальным красящим составом.

В некоторых случаях дополнительное обследование треснутых зубных единиц делают с помощью зонда – если им провести по поверхности зуба, инструмент будет цепляться за любые крупные трещины.

Еще один популярный метод обнаружения трещины в верхнем слое коронки – трансиллюминация, то есть передний зуб просвечивают узконаправленным лучом синего света.

Крайне эффективна в этом плане микроскопия зуба. Под многократным увеличением можно с легкостью найти в тканях даже глубокие дефекты.

Хорошо себя зарекомендовала и прицельная рентгенография. Но в некоторых случаях на рентгене обнаружить, что передний зуб раскололся, не всегда удается, тогда рекомендуется сделать компьютерную томографию. В рамках этого способа диагностики создается трехмерная модель поврежденной зубной единицы, которую доктор может рассмотреть со всех сторон. Иногда КТ является единственной возможностью обнаружить перелом корня и ряд других дефектов челюстной кости

Виды трещин

В зависимости от глубины и особенностей расположения трещины делятся на несколько видов:

Вертикальные. Считаются наиболее опасными. Обычно встречаются на центральных резцах, и могут раскалывать не только коронку, но и корень. Если передний зуб треснул таким образом, его уже не спасти.
Горизонтальные. Опасность их заключается в том, что при углублении трещины чрезмерная механическая нагрузка может сильно расколоть передний зуб. И чем ближе к корню находится этот дефект, тем крупнее будет отломленный фрагмент коронки.
Наклонные. Такие трещины пересекают эмаль по диагонали.
Внутренние. Их трудно диагностировать, обнаруживаются случайным образом на рентгеновских снимках. Обычно, если зуб треснул таким образом, пациент придет к доктору только тогда, когда уже отломится фрагмент коронки либо появятся болевые ощущения в результате распространения дефекта и на пульпу.
Трещины в теле корня. Располагаются сугубо в пределах корневой структуры переднего зуба либо частично охватывают еще и его коронку. Так треснуть зубная единица может у тех, кто любит регулярно грызть что-то твердое. Лечить такие дефекты невозможно, поэтому поврежденный зуб подлежит удалению.

Что делать, если зуб уже треснул

При наличии визуально различимой трещины нужно обратиться в стоматологическую клинику, где врач осмотрит передний зуб и определит, насколько сильно он треснул.

Если треснул только верхний слой, тогда с большей вероятностью врач сделает полировку и реминерализацию поверхности эмали. Если же пациент жалуется на неприятные или даже болевые ощущения в поврежденном зубе, тогда придется прибегнуть к более сложным вариантам стоматологической терапии – пломбированию либо лечению корня.

Лечение трещин

Наиболее подходящая методика лечения трещины на зубе определяется по глубине и обширности дефекта, а также по его локализации. Неглубокие и мелкие царапины вообще не требуют к себе особого внимания, а вот крупные дефекты будут весомым поводом для обращения в стоматологию. В зависимости от тяжести повреждения специалисты могут предложить один из следующих вариантов решения проблемы:

шлифовка поверхности эмали;
реминерализация для восстановления верхнего слоя переднего зуба;
наращивание зубной единицы и восстановление ее прежнего вида;
установка винировых пластин и люминиров;
сделать протез для замены утраченного зуба;
восстановление зубного ряда путем имплантации.

Каждый из вышеназванных вариантов имеет свой перечень показаний, поэтому выбирать наиболее подходящий нужно исходя из конкретной ситуации.

Шлифовка

Если зуб немного раскололся, эту проблему решит шлифовка. Проводится она с помощью специальных щеток и абразивной пасты и только в том случае, если повреждение носит поверхностный характер. После выравнивания эмали доктор при необходимости может сделать дополнительную реминерализацию либо фторирование, укрепляя таким образом верхний слой переднего зуба, благодаря чему он не продолжит раскалываться дальше и восстановит свою целостность.

Реминерализация

Если зубная эмаль треснула на небольшом участке, проводится реминерализация. Ее можно делать как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике. Выполняется процедура с применением специальных составов, паст и гелей, наполненных магнием, фтором, кальцием и фосфором.

Для закрепления эффекта реминерализацию рекомендуется выполнять курсом из не менее 10 сеансов, после чего организуется перерыв на полгода-год. В результате укрепляется и слегка запечатывается эмаль, исчезают микротрещины, а также снижается риск развития кариеса. Чтобы добиться максимального эффекта от процедуры, делать ее нужно только пройдя профессиональную чистку зубов.

Реставрация

Реставрация обычно делается в тех случаях, когда раскалывается видимый элемент зубного ряда, поэтому требуется не только запломбировать, но и эстетично восстановить поврежденный фрагмент коронки (это особенно актуально при наличии скола, образовавшегося в результате появления трещины).

Процедура реставрации – это более тяжелый процесс, чем стандартное пломбирование. Чтобы сделать ее качественно, стоматолог должен обладать достаточным мастерством и опытом работы сразу с несколькими типами пломбировочных материалов.

В процессе реставрации доктору приходится не только послойно накладывать пломбу, но и следить за тем, чтобы она четко воспроизводила цветовые и структурные особенности переднего зуба. В результате должна получиться полностью отреставрированная зубная единица, ничем не отличимая от соседних.

Виниры и люминиры

Если треснул передний зуб в зоне улыбки (в первую очередь это касается зубного ряда верхней челюсти в промежутке между клыками), при этом дефект уже подвергся пигментации или имеет острый скол, тогда лучшим решением данной проблемы станет установка виниров. Сделать это можно будет только в том случае, если сохранилась хотя бы половина коронки, а также при отсутствии нарушений прикуса и ряда других противопоказаний.

Прежде чем сделать винирование, восстанавливаемый зуб сперва надо вылечить от кариеса и выполнить профессиональную чистку зубного ряда. Это обязательные процедуры, которые позволят снизить риск развития в дальнейшем воспалительных процессов под устанавливаемой конструкцией и определить натуральный цвет эмали пациента, чтобы подобрать наиболее подходящие виниры.

Коронки

Установка искусственной коронки – это простой, эффективный и эстетичный способ решения проблемы с трещиной, позволяющий не только укрепить поврежденную зубную единицу, но и предотвратить ее дальнейшее разрушение. Проводится в том случае, если дефект уже заставил отколоться значительную часть зуба или привел к его практически полной потере.

В случае, если на многокорневой зубной единице треснул только один из корней, удалению подвергается не весь зуб, а лишь поврежденная часть вместе с небольшим фрагментом коронки. Только искусственная конструкция поможет восстановить его анатомическую целостность и функциональность.

Имплантация

Не всегда при появлении трещины есть возможность сохранить зуб, особенно если раскалывается корень. В таком случае проблема решается только путем его удаления. Однако в результате нарушается целостность зубного ряда, что в дальнейшем может негативно сказаться и на остальных зубах. Поможет в этой ситуации только имплантация.

Индивидуально подобранный имплант полностью заменит собой утраченную зубную единицу, восстановит эстетику зоны улыбки и функциональность жевательной области. Кроме того, в отличие от мостовидного протеза, его установка не затронет соседние зубы.

Методы профилактики

Появление трещин в зубе – это не стандартная ситуация и требует к себе особого внимания. Треснуть он может в тех случаях, когда в организме нарушается минеральный обмен или развивается гиповитаминоз, либо при халатном отношении к зубным единицам (они подвергались резким перепадам температур, воздействую различных естественных кислот, например, яблочной или лимонной, часто испытывали большие нагрузки при разгрызании твердой пищи, для чистки использовались пасты с высокоабразивными элементами). Кроме того, трещины появляются из-за бруксизма и неправильно прикуса. Они чрезмерно повышают нагрузку на отдельные зубные единицы, заставляя в итоге эмаль расколоться. Если же исключить все эти факторы, то трещины на зубах не появятся.

Источник

Симптомы трещины зуба
Виды трещин: классификация
Вертикальные
Горизонтальные
Наклонные
Причины появления трещин
Как лечить трещины на зубах?
Профилактика разрушения зубов
Трещины на зубах: фото

Зубы мудрости

Обратитесь за профессиональной помощью

Спасибо за вашу заявку

Наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время

Кариес, кровоточивость, сколы – это основные, но не единственные проблемы, которые могут возникнуть в ротовой полости. В ряде случаев на зубах могут появляться мелкие трещины, которые обнаруживаются во время планового приема у стоматолога. Если же трещина становится более глубокой, то ее можно увидеть и невооруженным глазом. При этом, подобный дефект не влияет на устойчивость и целостность зуба, а потому многие считают, что он не требует лечения. Это мнение ошибочно. Ведь постепенно костная ткань зуба будет разрушаться, что приведет к плачевным последствиям. Не хотите этого допустить? Тогда незамедлительно обратитесь к стоматологу, если заметили на зубах тонкие нехарактерные полоски, а также в случае повышения чувствительности без видимых на то причин.

Симптомы трещины зуба

Трещина зуба – это раскол эмали, что обуславливает основные симптомы:

Повышенная чувствительность к горячему и холодному.
Ноющая боль без видимых причин.
Неприятные ощущения при смыкании челюсти.

Важно понимать, что мелкие трещины могут быть не заметны, но со временем они увеличиваются, а сам зуб разрушается. Чтобы не допустить разрушений, лучше своевременно обратиться за помощью, обнаружив тот или иной признак отклонения состояния от нормы. Ведь в этом случае лечение будет проходить быстрее и обойдется вам дешевле.

Виды трещин: классификация

В зависимости от того, где возникает трещина, в стоматологии существует различная классификация данной патологии, а также назначают соответствующее лечение. Так, разрушения могут затрагивать эмаль и денту. При появлении небольшой полоски достаточно будет провести реставрацию зуба, а при более значительной потребуется установка винира. Если же затронуты слои денты, то в ряде случаев можно и вовсе лишиться зуба.

Как правило, разрушения начинаются с мелкой трещины, которая увеличивается по длине, расширяется или образует сетку. По статистике такие разрушения часто появляются на нижней челюсти, на которую приходятся большие нагрузки. Причем пролеченные кариозные зубы чаще могут образовывать патологию. Ведь они более ослаблены.

Проблема может возникнуть как на передней, так и на задней стенке зуба, а также образоваться между зубами, что со временем приведет к скрытому кариесу. Ведь обнаружить такой дефект очень сложно.

При глубоких разрушениях образовываются черные трещины, которые можно заметить и самостоятельно. В зависимости от расположения патология может быть наклонной, горизонтальной и вертикальной.

Вертикальные

Вертикальная полоса чаще всего возникает на переднем зубе. Она может идти вдоль всей поверхности, затрагивая корень. Если будет затронута пульпа, то придется провести процедуру удаления. Так что, если вами обнаружена продольная полоса, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы лечение прошло быстро и безболезненно.

Горизонтальные

Горизонтальные трещины считаются самыми опасными, так как их увеличение часто приводит к потере зуба в следствие его перелома. В то же время, стоматологическая практика показывает, что при такой патологии медленнее идет процесс разрушения, не возникает пульпит.

Наклонные

Как и горизонтальные, наклонные трещины повреждают пульпу, а потому такой зуб не подлежит реставрации – его нужно удалять. Поскольку дефект может начинаться с небольшого вертикального разрушения, то нужно не запускать процесс, обращаясь к специалисту.

Причины появления трещин

Почему появляются трещины? Основной причиной является механическое повреждение и ежедневные нагрузки на зубы. Причем тут следует учесть и общее состояние организма человека. Ведь у одного могут быть настолько крепкие зубы, что даже ежедневное раскусывание орехов не угрожает расколом зуба, а для других чрезмерно твердая пища становится злейшим врагом. Причиной тому являются особенности костной ткани.

Причем не следует думать, что избежать трещин можно, отказавшись от твердой пищи. Ведь нужно не забывать, что в процессе жевания осуществляется массаж десен, что улучшает состояние ротовой полости. Просто важно во всем соблюдать меру, если хочется иметь здоровые зубы.

Помимо ежедневных нагрузок причиной образования трещин могут быть:

Ушибы, падения, иные челюстные травмы.
Открывание бутылок и раскалывание орехов зубами.
Вредные привычки грызть карандашили иные предметы.
Бруксизм.
Нарушения прикуса.

Следует понимать, что потенциальной угрозой является также курение, отсутствие надлежащей гигиены полости рта, злоупотребление красящей пищей и напитками.

Консультация у стоматолога

Обратитесь к специалисту

Спасибо за вашу заявку

Наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время

Как лечить трещины на зубах?

Любое лечение начинается с визита к стоматологу, который произведет осмотр полости рта. После этого вы можете быть направлены на рентген. Ведь обнаружить дефект быстро удается лишь в том случае, если он расположен на переднем зубе. При характерных жалобах пациента заметить трещину можно будет лишь с помощью снимка. Кроме того, может потребоваться профессиональная чистка зубов, которая даст возможность оценить в полной мере состояние полости рта, обнаружить малейшие дефекты на эмали зубов.

Нужно понимать, что самостоятельно убрать трещины не получится. А затягивание визита к врачу может лишь усугубить патологию. Поэтому лучше сразу обращаться к специалисту, который подберет соответствующий вид лечения:

Реминерализация. Посредством геля с кальцием, фосфором и фтором осуществляется восстановление эмали. Далее трещина заполняется композитом, который твердеет под воздействием специальной лампы. Далее зуб обрабатывается стоматологическим лаком, который выступает дополнительной защитой.
Виниры. На зуб устанавливаются тонкие пластины, которые выступают защитой его от разрушений и механических повреждений. Виниры индивидуально изготавливаются для каждого пациента, что обеспечивает их максимальное прилегание к зубу. Воспользоваться услугой по установке виниров можно в нашей клинике.
Коронка. Если при образовании трещины выполняется частичное удаление зуба, то стоматолог может предложить вам коронку, чтобы сохранить оставшуюся часть зуба. В этом случае будет удален нерв и пролечены корневые каналы. После этого будет надета коронка.
Удаление. Если зуб не подлежит восстановлению, то его необходимо будет удалить. На место удаленного зуба может быть поставлен имплант.

Профилактика разрушения зубов

Как можно избежать появления трещины зуба? Стопроцентной гарантии тут никто не даст. Ведь любые патологии могут возникать индивидуально. Однако есть возможность максимально снизить риски, если следовать таким рекомендациям:

Следить за соблюдением гигиены полости рта.
После потребления красящих продуктов и напитков полоскать рот.
Исключить грубые механические воздействия на зубы (не колоть орехи, не открывать бутылки).
Использовать нить, а также пасты с содержанием втора, кальция.
Не использовать отбеливающие пасты больше 7 дней в месяц.
Не употреблять одновременно очень горячие и очень холодные продукты.
Отказаться от курения.
Пересмотреть свой рацион, включив в него продукты, содержащие кальций.
Систематически посещать кабинет стоматолога.

Помните, что на 90% здоровье зубов зависит от вашего бережного отношения к ним. А своевременное обращение к врачу позволяет избежать неприятных последствий. В нашей клинике вы можете пройти профилактические процедуры, которые позволят сохранить вашу улыбку безупречной.

Трещины на зубах: фото

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник

Трещина на зубе: какие бывают и почему это ещё не конец

Трещина на зубе — частая причина обращения в стоматологическую клинику. Мы попросили нашего стоматолога-терапевта, Белову Елизавету Михайловну, ответить на такие вопросы:

По каким симптомам можно распознать наличие трещины?
Почему на эмали могут появляться трещины?
Чем опасны, если не лечить?
Что делать? Когда зуб можно спасти, а когда лучше удалить?

Содержание

Какие бывают трещины
В чем опасности трещин зубов
Почему возникают трещины
Как проходит диагностика
Как восстановить зуб с трещиной

Определяем тип трещины по симптомам

На эмали при хорошем освещении видно микротрещины как «паутинка». Паниковать не стоит. Решить проблему можно реминерализацией и кальцием из аптечки.
Иногда беспокоит повышенная чувствительность на внешние раздражители. Возможно причина в вертикальной или наклонной трещине, повредившей дентин. Метод лечения зависит от глубины фрактуры и расположения (у корня или у верхушки коронковой части).
Возникает острая/ноющая боль во время пережевывания. Скорее всего фрактура проникла до пульпы. В зависимости от степени повреждения может потребоваться терапевтическое лечение с установкой винира или коронки.
Трещина пигментирована, дефект видно. Поверхностная трещина еще не задела дентин, но портит эстетику улыбки (со временем она окрасилась от продуктов и напитков, стала видна невооруженным глазом). Проблема устраняется художественной реставрацией или установкой винира.

Не пренебрегайте симптомами повреждения целостности эмали. Сразу запишитесь на осмотр стоматолога-терапевта 🏃‍♂️ Врач определит тип повреждения и предложит оптимальный метод лечения!

Почему опасны даже неглубокие трещины?

Даже если у вас небольшая поверхностная трещина зуба, требуется как минимум полировка и реминерализация. А что будет, если постоянно откладывать визит к врачу в стоматологическую клинику?🤔

Кариес. Попадая даже в микротрещины, патогенные бактерии провоцируют воспалительный процесс, постепенно разрушают зуб. Итогом отсутствия лечения может стать глубокий кариес, пульпит и периодонтит.
Боли во время приема пищи. Небольшая фрактура (раскол) эмали постепенно увеличиваясь может задеть дентин. Вы будете испытывать болевые ощущения при пережевывании или даже чистке зубов.
Отлом кусочка зуба. При постоянной жевательной нагрузке небольшая трещина будет увеличиваться в размере и может привести к отлому фрагмента.
Потеря зуба. Если раскол глубокий и задел нерв, показано удаление из-за высокого риска инфицирования пульпы.

Запомните — чем дольше не лечить треснутый зуб, тем сложнее будет его спасти! ☝️

С чего появляться трещинам на передних и жевательных зубах?

Фрактура передних или боковых зубов случается по таким причинам:

механическое воздействие (открывание пробки ✊, раскусывание скорлупы ореха, т.п.);
аномалия прикуса, бруксизм (зубы испытывают постоянную перегрузку, появляются микротрещины);
чистка зубов абразивными пастами (постепенно истончается эмаль, растет риск повреждения ее целостности);
частое воздействие контрастных температур;
частое отбеливание эмали;
прием антибиотиков;
большая пломба (ослабляет единицу, повышая риск нарушения целостности эмали);
глубокие фиссуры (делают зубы менее устойчивыми к большим нагрузкам);
курение (нарушает кислотно-щелочной баланс слюны);
нехватка фтора, кальция.

Какие бывают трещины

В зависимости от повреждения бывают такие виды ~~трещин~~ фрактур:

Микротрещина Поверхностное нарушение целостности эмали (эстетический дефект), дентин не задет.
Трещина бугра Повреждение затронуло дентин, корень не задет. Возникают болевые реакции на раздражители (горячее/холодное, сладкое, др).
Перелом Трещина проходит по всей длине проблемной единицы, пульпа не повреждена.
Раскол Горизонтальная трещина, уходящая под десну.
Фрактура корня Наиболее сложный случай, требующий удаления зуба.

Расположение трещины на зубе

Вертикальная

Повреждает проблемную единицу от коронки к зубному корню. При проникновении ниже десны растет риск осложнений, связанных с инфицированием пульпы.

Горизонтальная

При постоянной жевательной нагрузке может привести к расколу зуба. При расположении горизонтальной трещины на резце рядом с десной, высок риск потери его большей части.

Наклонная

Повреждение проходит по поверхности зуба под углом. Есть риск откола части единицы.

Внутренняя

Визуально не видна, обнаруживается только на рентгеновском снимке. Может задеть костную ткань и привести к потере зуба.

На корне

Фрактура повредила только корень или задела также коронковую часть. В большинстве клинических ситуаций сохранить зуб невозможно, требуется удаление.

Диагностика

Трансиллюминация

Для визуализации мелких поверхностных дефектов эмали врач использует метод трансиллюминации — сквозное просвечивание мощным источником света после предварительной изоляции эмали от слюны и просушивания.

Визуальный осмотр в бинокулярах

В дополнение к трансиллюминации стоматолог-терапевт может внимательно изучить мягкие ткани с микроскопом при многократном увеличении. При необходимости он использует красящие вещества, чтобы точнее выявить даже самые маленькие повреждения.

Рентген

При подозрении на внутреннюю трещину зуба или при необходимости точно определить глубину фрактуры, врач может сделать рентген-снимок.

Что делать, если треснул зуб — методы реставрации трещин

В стоматологической практике применяются различные методы лечения трещин на зубах, все зависит от клинической картины.