У меня некрасивые ногти как исправить

Деформация ногтей

Деформация ногтей

Деформация ногтей – различные изменения поверхности и формы ногтевых пластин, вызванные эндогенными или экзогенными причинами. Наиболее часто встречаются следующие виды деформации ногтей: продольные или поперечные бороздки, выпуклые ногти в виде часовых стекол, вогнутые ложкообразные ногти, плоские ногти, деформация по типу «наперстка» и др. Для определения причин, вызвавших деформацию ногтей, необходимо обращение к дерматологу (микологу, подологу). При деформации ногтей может потребоваться проведение местной и системной терапии, коррекции или резекции/удаления ногтевой пластины.

Общие сведения

В норме ногтевые пластинки имеют гладкую, ровную, слегка выпуклую форму; ровные края, правильные очертания; бесцветную (матовую или слегка блестящую) поверхность, эластичную структуру. Сквозь полупрозрачную ногтевую пластинку просвечивает ногтевое ложе, богатое капиллярами и потому имеющее розоватый цвет. Деформация ногтей — изменение состояния ногтевой пластины, при котором ногти теряют однородность своей структуры, нормальную толщину и выпуклость. В дерматологии различные виды деформации ногтей относят к ониходистрофиям. Изменение внешнего вида ногтей – это не просто безобидный косметический недостаток. Довольно часто деформации ногтей (искривление поверхности, потеря прозрачности, дисхромия и др.) являются следствием хронических дерматозов и соматических заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Деформация ногтей

Деформация ногтей

Причины деформации ногтей

Врожденные деформации ногтей обусловлены пороками эктодермы, из которой, начиная с конца III месяца внутриутробного развития, начинает формироваться ногтевое ложе, ногтевые валики и ногтевая кожица, а с VII-VIII месяца — ногтевые пластинки. В клинической практике чаще встречаются приобретенные деформации, возникающие вследствие неблагоприятных эндо- и экзогенных воздействий на матрицу ногтя и другие структуры, в результате чего нарушается питание и рост ногтей.

Примерно половина случаев деформаций ногтей вызвана их грибковым поражением – онихомикозами (поверхностным белым, подногтевым дистальным, подногтевым проксимальным, тотальным дистрофическим). Распространенными причинами деформации ногтей являются кожные заболевания: псориаз, экзема, красный плоский лишай. Довольно часто к изменению формы ногтевых пластин приводит их механическое повреждение: ушибы, защемление, неправильная обработка кутикулы при проведении маникюра или педикюра, неправильное подрезание ногтей. При этом деформацию ногтей может вызвать не только травма самой ногтевой пластинки, но и ногтевого ложа или ногтевого валика. У лиц с психопатическим расстройством личности нередко наблюдается привычка к искусственному повреждению ногтевых пластин (онихотилломания).

Изменение структуры и формы ногтей может быть обусловлено взаимодействием с различными химикатами: моющими и чистящими средствами, удобрениями, растворителями, ацетоном и другими агрессивными веществами. Деформации ногтей часто наблюдаются у лиц определенных профессий (например, парикмахеров), а также женщин, часто прибегающих к наращиванию ногтей, декоративному покрытию ногтей лаками сомнительного качества (особенно содержащих формальдегид). Кроме этого, ониходистрофия может быть связана с применением некоторых лекарственных веществ (в частности, антибиотиков), проведением химиотерапии и т. п.

Часто ногти изменяют свою структуру вследствие дефицита витаминов и микроэлементов: у детей раннего возраста — при гиповитаминозе D; у взрослых – при недостатке витамина В1, дефиците кальция, железодефицитных анемиях. В некоторых случаях деформация ногтей является следствием белкового голодания, например, у лиц, следующих жестким диетам. Большую группу причин, вызывающих вторичную деформацию ногтей, составляет хронические заболевания внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ), эндокринные расстройства, коллагенозы, общие инфекции, онкологические процессы.

Виды и характеристика деформации ногтей

Различные деформации ногтей не являются строго патогномоничными признаками определенного заболевания, однако по виду ногтевых пластин можно с высокой степенью достоверности судить о наличии той или иной патологии.

«Гиппократовы ногти» или ногти в форме «часовых стекол» имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются с деформацией пальцев в виде «барабанных палочек». Такие ногти чаще всего служат отражением гипертрофической легочной остеоартропатии (бронхоэктатической болезни, эмфиземы или туберкулеза легких, гнойного плеврита, абсцесса легких, рака легких). Также подобная деформация ногтей характерна для врожденных пороков сердца «синего типа», затяжного септического эндокардита, сердечной недостаточности, аневризмы аорты, билиарного цирроза печени. Иногда «гиппократовы» ногти являются наследственной или врожденной особенностью, не связанной с какими-либо патологическими состояниями.

Онихогрифоз или деформация ногтей в виде «птичьего когтя» характеризуется искривлением и утолщением ногтевых пластин. Ногти приобретают форму рога или спирали; становятся очень плотными, изменяют цвет на желтый, грязно-серый или черный. Подобная деформация ногтей развивается в пожилом и старческом возрасте, в результате ношения узкой обуви, ожогов или обморожения пальцев, онихомикозов, генерализованного кандидоза и т. д.

Койлонихия – ложкообразная деформация поражает только ногтевые пластины пальцев кистей. Поверхность ногтей становится вогнутой, однако их толщина и структура не изменяется. Ложкообразная деформация ногтей может быть обусловлена механической травматизацией, воздействием кислот и щелочей, наследственностью; реже – заболеваниями (болезнью Аддисона, железодефицитной анемией, брюшным тифом и др.).

Платонихия (плоские ногти) чаще является врожденной аномалией, однако возможно развитие деформации при воздействии профессиональных факторов, псориазе, циррозе печени и др. В этом случае обычно поражаются все ногтевые пластинки.

Поперечные бороздки на ногтях (линии Бо) могут появляться после перенесенного гриппа, желтухи, при болезни Рейно, сирингомиелии, анорексии. Глубина бороздок зависит от тяжести поражения матрикса ногтя и может достигать 1 мм. Цвет углублений не отличается от цвета всей ногтевой пластинки. При наличии множества бороздок и гребешков ноготь приобретает волнистую форму. Продольные бороздки на ногтях (ребристые, гофрированный ногти) обычно свидетельствуют о неправильном или несбалансированном питании, дефиците витаминов, нарушениях всасывания в кишечнике.

Наперстковидная или точечная деформация ногтей характеризуется наличием множества точечных ямок на поверхности ногтевой пластины. Мелкие углубления имеют диаметр от 0,3 до 1-1,5 мм и глубину до 1 мм; их количество может варьировать от 2-3 штук до нескольких десятков. Такая форма ониходистрофии типична для экземы, псориаза, ревматизма, туберкулеза легких. При различных видах деформаций ногтей часто встречаются лейконихия (белые пятна на ногтях), ломкость, расслоение ногтей, врастание ногтевой пластины.

Диагностика и лечение деформации ногтей

При появлении деформации ногтей необходимо обратиться к дерматологу или специалисту более узкого профиля – подологу или микологу. Во время осмотра ногтевых пластин под лампой-лупой врач оценивает форму, цвет, толщину, твердость, прозрачность ногтей. Определить причину ониходистрофии может помочь микроскопия ногтевых пластинок на грибы, спектральный анализ на микроэлементы, анализ содержания витаминов в крови. Возможно, пациенту с деформацией ногтей потребуется консультация других специалистов — пульмонолога, кардиолога, хирурга и др.

Лечение ониходистрофии должно быть нацелено на устранение первопричины, повлекшей за собой деформацию ногтей. Так, при онихомикозе проводится курсовое лечение грибкового заболевания, медикаментозная обработка ногтевых пластинок, при необходимости — удаление ногтя хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. В терапии ониходистрофий находят применение сосудистые средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин), физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, амплипульстерапия). Коррекция вросших и деформированных ногтей может производиться с помощью В/S-пластин, скоб, полускоб Goldstadt. В качестве косметической меры для сокрытия дефекта может использоваться протезирование ногтевых пластин.

Отрастанию здоровой ногтевой пластины способствует полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, домашних уход за ногтями (ванночки для рук и ног с морской солью и эфирными маслами, увлажняющие кремы для ногтевых пластин). Среди салонных процедур ухода за руками и ногами следует обратить внимание на парафинотерапию, массаж, европейский или аппаратный маникюр и педикюр, покрытие ногтей лечебными лаками. Во время лечения деформации ногтей рекомендуется отказаться от нанесения декоративных лаков, полировки ногтей, наращивания ногтей.

Предупредить деформацию ногтей позволяет исключение травм ростковой зоны ногтя при маникюре и педикюре, отказ от ношения тесной обуви, защита рук при работе с агрессивными жидкостями, использование качественных средств для ухода за ногтями. Чрезвычайно важным представляется своевременное выявление и терапия фоновых заболеваний.

Деформация ногтей — лечение в Москве

Самостоятельно: как исправить форму ногтей в домашних условиях

×

«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

×

Вступай в сообщество «Идеальный Маникюр»!

«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

ВКонтакте:
Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины дистрофии ногтей

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
  • воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
  • ультрафиолетовое облучение;
  • низкое качество питьевой воды;
  • плохое питание и экология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

  • хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • железодефицитная анемия;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • интоксикации;
  • онкологические заболевания;
  • частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
  • длительное лечение заболеваний;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей [1].

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления продольных или поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо). Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Ломкий, слоящийся ноготь с продольными бороздками

 

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Симптомы ониходистрофии

 

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно [9].

Ноготь состоит из следующих анатомических структур:

  • тело — видимая часть ногтя;
  • свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
  • валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
  • матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
  • лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
  • ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
  • гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
  • эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры [2][7].

Строение ногтя

 

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Внутриклеточное нарушение при ониходистрофии

 

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

  • кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
  • воду — 10 % (увлажняет пластины);
  • жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) [1].

Химический роговой пластинки включает:

  • углерод — 50-51 %;
  • кислород — 21-25 %;
  • азот — 16-17 %;
  • водород — 6-7 %;
  • серу — 1-5 % [1].

В минеральных состав входят:

  • кальций — 0,08-0,21 %;
  • фосфор — 0,03-0,09 %;
  • цинк 19,6 мкг% [1].

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем [8][9].

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

  • врождённые ониходистрофии;
  • приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

  • изолированные ониходистрофии;
  • ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — наиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Онихошизис [13]

 

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — часто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

  • травма или сдавливание ногтя;
  • приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
  • использование некачественных лаков;
  • авитаминоз;
  • хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихолизис при псориазе [14]

 

Онихогрифозрезкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Онихогрифоз [15]

 

Лейконихия — наиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

  • точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
  • субтотальная (частичное поражение пластины);
  • тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Лейконихия [16]

 

Продольные борозды поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Продольные борозды на ногтях [17]

 

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

  • лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
  • химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Гиперпигментация ногтей [18] 

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Онихорексис [13]

 

Гапалонихия — редкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Склеронихия [19]

 

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Трахионихия — довольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Трахионихия [20]

 

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Наперстковидная истыканность ногтей [14]

 

Врождённые ониходистрофии

Анонихия — врождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Онихомадезис [21]

 

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии, тиреотоксикоза, болезни Кушинга, брюшного тифа и других заболеваний.

Койлонихия [21] 

Микронихиякороткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна [1][4][5][7].

Ногти Гиппократа [23]

 

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии [11]. Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % [12].

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Подногтевая меланома [24]

 

Ещё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни. Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь [7][8].

Минимальный объём обследований:

  • консультация врача-дерматолога;
  • проведение дерматоскопии;
  • микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

  • определить цвет и прозрачность ногтя;
  • охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
  • оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
  • определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
  • оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

  • исследование среза ногтевой платины под микроскопом данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
  • бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида [1][3].

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

  • общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
  • использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
  • диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин.

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

  • заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
  • циррозом печени — платонихия и лейконихия;
  • заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
  • болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

  • витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
  • препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
  • при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
  • инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез [1][6].

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

  • тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
  • итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
  • гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) [9].

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

  • Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
  • Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
  • В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
  • Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
  • Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
  • Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий [8][10].

Почему деформируются ногти?

Проблема некрасивой формы ногтей стоит перед многими женщинами. Недаром сегодня настолько популярны различные виды наращивания и маникюра. Но все эти процедуры только скрывают проблему, а не решают ее. А неправильные косметические процедуры и выбор неграмотных мастеров могут усугубить ситуацию. Причинами некрасивой формы ногтевого ложа является не только наследственность, но и неправильная техника маникюра, педикюра, грибковые заболевания ногтевых пластин, травмы ногтей и прочее.

Как исправить форму ногтей

Данную проблему могут решить только специалисты. Но как определиться с косметическим салоном и мастером, когда выбор настолько велик? Мы предлагаем вам обратиться в центр эстетической косметологии «СМ-Косметология». В нашем центре вы сможете получить консультацию высококвалифицированных специалистов, которые с особым вниманием отнесутся к вашей проблеме и предложат возможные методы коррекции формы ногтевой пластины. Мы приложим максимальные усилия, чтобы исправить любой косметический дефект.

Наши опытные сотрудники помогут выбрать необходимый комплекс процедур. Вашему вниманию мы предоставляем следующие услуги:

  • укрепление ногтей изнутри;
  • медицинский педикюр;
  • счищение грибкового ногтя;
  • укрепление ногтей биогелем;
  • горячий маникюр;
  • уход для рук и ног Laric;
  • консультацию врача-миколога.

Кроме широкого спектра эффективных процедур, в «СМ-Косметология» предоставляют возможность комплексного решения вопроса. Возможно прохождение дополнительной консультации у дерматолога, косметолога, пластического хирурга или других специалистов. Это даст возможность подобрать максимально эффективную схему лечения.

В «СМ-Косметология» используется новейшее оборудование, применяются только сертифицированные препараты. Для нас является приоритетом предоставление лучших условий для наших пациентов, особое внимание мы уделяем скорости и качеству обслуживания.

Услуги и процедуры в «СМ-Косметология»

Даже если ваши ногти — это «тяжелый случай», можно сделать красивый маникюр. Если защищать ногтевую пластину в течение полугода, большинству девушек удается отрастить натуральные ногти. О том, как это сделать и через что нужно пройти, чтобы из ногтей «минус один» получить красивый маникюр, рассказывает преподаватель по  моделированию и дизайну ногтей учебного центра Emi Алина Купцова.

Алина Купцова
преподаватель по моделированию и дизайну ногтей учебного центра Emi (слева) и Виктория (справа)


Домашний маникюр может испортить ногтевую пластину


 — Если форма ногтей у девушки от природы неидеальная, нужно доверять работу мастеру. Нежелательно делать маникюр на дому. Все дело в том, что при неправильной обработке ногтевую пластину можно повредить и деформировать. Соответственно, форма станет еще хуже, а сам ноготь будет ребристым. 

Специалист объясняет: людям с проблемными и не очень красивыми ногтями подойдет глубокий маникюр для удлинения пластины. Если девушка обрабатывает ногти самостоятельно, она может от незнания слишком срезать кутикулу и повредить корень ногтя. Испорченный матрикс приведет к росту ногтя буграми. Кроме того, при использовании нестерильного инструмента есть вероятность занести инфекцию и навредить не только красоте, но и здоровью. 

 — Второй момент — важно подобрать хорошую nail-форму. Например, от природы широким ногтям (или так называемым трапециям), а также коротким не рекомендуется квадратная форма. Квадрат подходит только прямым и удлиненным ноготкам. В нашем случае при большом желании клиента можно сделать мягкий квадрат (без углов). Однако я бы все равно рекомендовала овал.

Эксперт по ногтям говорит, что чем больше длина, тем более миндалевидную форму может позволить себе девушка.

— Если пальчики короткие, то предпочтительно выбирать более зауженную форму ногтей. Ранее существовал такой «дедовский» способ сужения ногтевой пластины — недокрашивание ногтя по сторонам. Некоторые делают так до сих пор. Другие пытаются сузить ногтевое ложе с помощью перепиливания по краям (перепиливания зон вроста). Это опасно, ноготь в итоге начинает скручиваться вниз. Сейчас технологии ушли вперед. Можно обратиться к профессионалу и попробовать моделирование ногтей. На нашей модели Виктории я это и продемонстрирую.


От теории к практике: создаем красивые ногти


Алина Купцова рассказывает, что сегодня сохраняется мода на натуральность. Вот почему моделирование (наращивание ногтей) для Виктории специалист предлагает сделать максимально естественным.

— Под твердым материалом в течение полугода вытянется своя ногтевая пластина и ноготь станет лучше. Он будет защищен от внешних воздействий, а потому вырастет быстрее, станет здоровее. Однако для этого нужно время, терпение и консультации специалиста.

Особенность покрытия любым лаком (включая гель-материал) в том, что ногти защищены. Они не повреждаются от механических воздействий, к которым можно отнести и выполнение домашних дел.

 — Такие ноготки, как у Виктории, мы называем между собой «ногтями грызунов». В данном случае нельзя просто сделать маникюр и использовать лак. Будет некрасиво. Особенно если выбрать темный цвет покрытия. Он, как известно, укорачивает длину пальца и акцентирует внимание на ногтевом ложе. 

Алина рассказывает, что планирует визуально сужать ноготки Виктории. Для этого мастер откажется от использования горизонтальных линий и разделения ногтей пополам. Что касается росписи, то мастер не будет делать ее посередине, т.к. подобный выбор всегда еще больше расширяет ногтевую пластину. 

— Мы, скорее всего, используем «обратный френч» — арку, которая визуально сузит ноготки. Также для удлинения можно отдать предпочтение вертикальным полоскам, градиенту или геометрическим узорам.


Первый этап: дезинфекция ногтей 


— Вначале отправляем нашу героиню мыть руки, затем проходимся антисептиком и приступаем к созданию красоты. 


 Второй этап: аккуратный  и легкий аппаратный маникюр


— Делаем вычищение, затем маникюр и только потом можем приступить к наращиванию. На этом этапе я также приподниму кутикулу, чтобы потом легче было моделировать ноготки. Также зачищу с помощью аппарата ту часть ноготочков, которая будет давать отслойки. Преимущество аппаратного маникюра в том, что кутикула нарастает все меньше при каждом последующем посещении. (Далее будет само моделирование и удаление приподнятой кутикулы).


Третий этап: моделирование ногтей


Специалист аккуратно наклеивает на каждый палец специальные  шаблоны. И параллельно дает Виктории несколько советов.

— Если будете приходить к нам в течение полугода, думаю, ваши натуральные ногти смогут неплохо восстановиться, отрасти. И вам, и другим девушкам я рекомендую помогать своим ногтям. Например, купить хорошее эфирное масло чайного дерева и втирать в кутикулу каждую неделю. Также следует не забывать об увлажнении кожи рук и кутикулы.

Тем временем, мастер работает со свободным краем ногтей и аккуратно приклеивает шаблоны. 


Четвертый этап: удлинение ногтей


Затем Алина приступает к моделированию и просит модель просушить материал в лампе.

Длину специалист выбирает оптимальную, схожую с той, которую Виктория могла бы отрастить сама. Затем идет обезжиривание ногтей и плавный переход к следующему этапу.


Пятый этап: поджимание ногтевой пластины


— Я делаю это специальным инструментом  чтобы сузить ноготок. Если Виктория продолжит приходить на коррекции и повторные процедуры, то через полгода у нее вырастут свои хорошие ногти. Тогда можно будет переходить к классическому маникюру и покрытию гель-лаками.


Шестой этап: укрепление ногтей


Далее Алина укрепляет созданные ногти  специальным покрытием  —  камуфлирующим гелем. Девушка признается, что могла бы сделать нарощенные ногти прозрачными, но специально выбрала светлый оттенок. Это позволяет не акцентировать внимание на ногтях, а переводит его на длину и красоту пальцев. Ведь есть вероятность, что клиент захочет оставить этот натуральный цвет или сделать френч. 


Седьмой этап: обрезка кутикулы и подпиливание


— Обрезаем кутикулу, чтобы открыть и удлинить ноготок еще больше. Подпиливаем в аккуратную овальную форму.

 


Восьмой этап: покрытие и дизайн


Мастер выбирает светлый цвет лака для завершающих штрихов в создании красоты. Затем делает роспись золотыми вертикальными полосками. Несколько минут сушки в лампе — ноготки готовы. 

Фото: Дмитрий Рыщук и из личного архива героини

Читайте также:

Минус 10-15 лет без помощи хирурга! Разговор с тренером по фейсбилдингу (упражнения внутри)

Заново родиться! Косметолог рассказывает о видах современных омолаживающих процедур

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как составить расчет стоимости изделия
  • Как найти администратора группы в телеграм
  • Как найти гея в гомеле
  • Как найти правильный шампунь
  • Как найти скрытый аккаунт в инстаграме найти