Что делать: одна лопатка больше / выше другой
Содержание:
- Виды сколиоза
- Причины того, что одна лопатка больше или выше другой
- Симптоматика
К большому сожалению, на сегодня почти у 85% детей обнаруживаются первоначальные признаки заболевания сколиозом, например, когда одна лопатка выше другой. Склонность к сколиотической болезни передается по наследственной линии. Развитию способствует множество факторов. Они поражают позвоночник, что приводит к прогрессивным, дегенеративным процессам в межпозвоночных дисках, изменению тонуса мышц спины, нарушению функций дыхательной, нервной системы, появляется острая боль в лопатке.
Клиника доктора Игнатьева предоставляет раннюю диагностику, лечение сколиоза на разных стадиях развития.
Виды сколиоза ↑
Искривления в позвоночнике могут развиваться таким образом:
- с-образный сколиоз. Это наиболее простая разновидность сколиоза. Ей характерна одна дуга искривления. Этот вид самый распространенный. Выявить его легко. Пациенту стоит только наклониться, а на спине будет видна дуга искривления по типу буквы С.
- S-образный сколиоз. Данная форма характеризуется присутствием двух искривлений. В итоге, позвоночник становится S-образной формы. Будет сколиотической только одна дуга, основной. Вторая же дуга станет компенсаторной. Появляется в вышележащем позвоночном отделе, чтобы выровнять положение всего тела в пространстве. Если идет развитие все поясничного отдела в позвоночнике в правую сторону, то потом появляется искривление непосредственно в грудном сегменте, но в левую сторону.
- Z-образный сколиоз. Когда у позвоночника образовывается сразу три изгиба, то такой симптом смело можно назвать – Z-образным сколиозом. Обычно, третья дуга выражается намного слабее, чем две остальных. Эта форма
патологии самая тяжелая и редкая. Выявить ее поможет только рентгенография.
патологии самая тяжелая и редкая. Выявить ее поможет только рентгенография.Помимо общей формы деформации, столб позвоночника может искривляться в левую или в правую стороны. Поэтому, может быть как левосторонний, так и правосторонний сколиозы. Например, S-образный сколиоз дает деформацию дуг по разным сторонам. Если развивается Z-образный сколиоз, то нижняя с верхней дуги будут направлены только в одну сторону, а так, которая находится между ними – в противоположную.
Причины того, что одна лопатка больше или выше другой ↑
До конца еще не выяснены причины такого дефекта. Однако, выделяют основные две группы – врожденные, приобретенные. Нарушения внутриутробного развития сначала приводят к недоразвитому врожденному состоянию позвонков, образованию нескольких дополнительных позвонков с остальными патологиями. А подобные нарушения внутриутробного развития могут указывать на влияние вредных привычек у матери, пренебрежение физическими упражнениями, неправильное питание. Также на положение лопатки может оказать влияние неправильная форма таза у роженицы.
Существует несколько причин приобретенного симптома:
- травмы, переломы в позвоночнике;
- вывихи, подвывихи в позвонках шеи;
- неверное размещение всего тела как следствие отклонений в физиологии человека, например, плоскостопие, близорукость, разница в длине ног, косоглазие;
- неверное положение тела как следствие пребывания долгое время в одной позе;
- несбалансированное питание;
- превышение количества физических нагрузок, редкие занятия физкультурой;
- проблемы, которые связаны с разным уровнем развития мышц, например, рахит, односторонний паралич, радикулит, ревматизм, туберкулез, плеврит, полиомиелит, остальные заболевания.
Симптоматика ↑
Сколиоз у ребенка, как основная причина разного размещения лопаток, будет характеризоваться целым рядом симптомов. Внешние проявления – это боковые отклонения в области позвоночника, негативные изменения в положении торса лежа или стоя. К тому же, меняется форма самой грудной клетки, таза, размещение внутренних органов. Симптоматика будет проявляться в большей/ меньшей степени в зависимости от прогрессирования болезни.
Сколиоз 1-й степени будет проявляться по скошенности таза, неодинаковой высоте плеч, сутулости, асимметрии талии. Степень искривления равняется 10 градусам.
Сколиоз 2-й стадии даст асимметрию контуров шеи. Более выраженной становится асимметрия талии. Кривизну можно заметить независимо от расположения тела. Угол искривления составит до 20-ти градусов.
Сколиоз 3-й степени определяется в соответствии с признаками сколиоза 2-й степени. Сюда добавляется западание ребер, ослабленные мышцы живота, выраженная торсия, выпирание реберных передних дуг. Угол искривления составит до 30 градусов.
Сколиоз 4-й степени проявляется сильной деформацией позвоночника. Есть растянутые сильно мышцы в районе искривления, присутствия реберного горба. Угол искривления будет составлять больше 30 градусов.
Симптоматика будет изменяться в непосредственной зависимости от разновидности сколиоза. Когда присутствует шейно-грудной сколиоз, то искривление получают четвертый и пятый позвонки. Асимметрия видна в уровне надплечий. Грудной же сколиоз будет выражаться искривлениями на седьмом – девятом позвонках. Наблюдается деформация грудной клетки, нарушения в дыхательных функциях. Пояснично-грудной сколиоз выражается деформацией на уровне 10-12 позвонков. Нарушается кровоснабжение, дыхание. Поясничный сколиоз характеризуется искривлениями первого-второго позвонков. Деформации по внешним признакам незначительны, но болевые проявления начинаются раньше всех.
Диагностика
Как правило, с самого начала, используют тест «в наклоне», чтобы диагностировать сколиоз. Пациент сгибает спину «колесом», а врач отмечает проявление асимметрии: высоту расположения лопаток, линию, где находится супраспинальная ось таза, непосредственное искривление позвоночника.
Если патология была выявлена, или появилось подозрение на наличие болезни, проводят рентгенологическое исследование. Оно дает возможность определить присутствие патологии, степень, локализацию.
Лечение
Лечение искривления осанки следует начинать еще в детском возрасте. Специалисты клиники доктора Игнатьева на практике доказали, что разное расположение лопаток можно вылечить успешно у детей. Однако когда процесс сколиоза запущен, то исправить осанку будет сложно. Непосредственное лечение будет основано на мануальной терапии, авторских методиках вертебрологии. В комплексе с лечебными упражнениями можно устранить обострения с сопутствующими болезнями, предупредить развитие остеохондроза.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Грыжа шейного отдела
- Протрузия дисков с5 6
- Боль в спине при наклонах
- Боль внизу шеи
- Боли в боках и пояснице
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Содержание: Механизм образования различных патологий Причины Симптомы укорочения конечности В…
- Асимметрия бедер – это серьезный симптом, указывающий на заболевания нижних…
- S-образное искривление позвоночника в боковой плоскости – это сложная патология, которая…
.
Асимметрия плеч и лопаток
причины, способы диагностики и лечения
Асимметрия плеч и лопаток — симптом, характерный как для нарушений и деформаций опорно-двигательного аппарата, так и для патологических процессов в организме. Дефект не только причиняет вред здоровью, но и портит внешний вид.Асимметричное расположение может выглядеть по-разному — одно плечо выше или ниже другого, лопатки не соответствуют уровню плечевого сустава. Чтобы исправить физический недостаток, необходимо узнать причину симптома и подобрать подходящую терапию. Для прохождения диагностических обследований и лечения при патологии следует обращаться к терапевту и врачу-ортопеду.
Причины асимметрии плеч и лопаток
Основной причиной неодинакового расположения лопатки и плеча обычно становится сколиоз. Заболевание может проявиться в любом возрасте — нарушение осанки у ребенка грозит деформацией позвоночника через несколько лет. При более тщательной диагностике выявляются другие причины:
- последствия операции на позвоночнике;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- врожденные повреждения позвоночника;
- ослабление костно-мышечной системы;
- длительные занятия атлетикой и другими видами спорта;
- ношение сумки или рюкзака в одной руке;
- генетическая предрасположенность;
- несбалансированное питание;
- недостаток физической активности;
- болезни эндокринной системы;
- дисбаланс мышечного тонуса;
- деформации грудной клетки;
- разная длина рук или ног;
- воспаления мышечных тканей;
- инфекционные заболевания;
- неврологические патологии;
- плечевая радикулопатия;
- межпозвоночная грыжа;
- постоянная сутулость;
- отсутствие позвонка;
- сидячая работа;
- лишний вес;
- стеноз поясницы и спины;
- спондилез;
- остеопороз;
- остеохондроз;
- остеомиелит;
- радикулит;
- протрузии;
- кифоз.
Большая часть проблем начинается с детских травм и повреждений, поэтому следует тщательно обследовать ребенка в случае ушибов, падений, вывихов и переломов. В зрелом возрасте причину симптома обнаружить возможно, но затруднительно. Согласно статистике, 75-80% случаев асимметрии лопаток и плеч проявляется по неизвестным причинам.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Января 2023 года
Содержание статьи
Типы асимметрии плеч и лопаток
Так как главная причина асимметрии — искривление позвоночника, дефект классифицируется по схожим признакам. В медицине существует более 10 типов, отличающихся симптоматикой, происхождением, последствиями и методами лечения. Наиболее распространенная классификация включает два вида асимметричного отклонения — врожденный и приобретенный.
Врожденная асимметрия плеч и лопаток
Аномалия опорно-двигательного аппарата характеризуется возникновением в эмбрионе и дальнейшем развитии после рождения. Плод получает деформацию скелета из-за генетических особенностей и образа жизни матери во время беременности. Это может быть избыток физических упражнений, вредные привычки, травмы, наследственные заболевания. У новорожденного скелет деформируется вследствие тяжелых родов, рахита, полиомиелита.
Приобретенная асимметрия лопаток и плеч
Приобретенная аномалия развивается при разной длине ног и рук, церебрального паралича, гипермобильности суставов, плеврита, туберкулеза, полиомиелита, энцефалита,. Также причиной могут быть ампутированные конечности, раковые опухоли, острые и хронические инфекции, нарушения метаболизма, образование полостей в спинном мозге, дорсопатия.
Методы диагностики
Обнаружив у себя или ребенка признаки симптома, необходимо посетить врача. В этом случае пациентов с асимметрией плеч и лопаток принимают врач-ортопед, травматолог и терапевт. Если причина кроется в опорно-двигательном аппарате, ортопед осматривает позвоночник на наличие искривлений — с помощью пальпации, визуального осмотра и дополнительных диагностических обследований:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Если истоки дефекта находятся в других системах организма, понадобится консультация профильного врача (вертебролога, невролог, иммунолога, инфекциониста, эндокринолога и других) и диагностика — рентген, КТ и МРТ, а также анализы крови и мочи, нейровизуализацию, УЗИ.
В клиниках ЦМРт для диагностики асимметрии применяют такие методы:
К какому врачу обратиться
Асимметрию плеч и лопаток лечит ортопед — врач, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательной системы. Если причина в другой системе организма, врач назначает консультацию другого узкого специалиста. Например, при неврологических синдромах направляет к неврологу, при инфекциях — к инфекционисту.
Лечение асимметрии плеч и лопаток
Для эффективного лечения симптома обычно применяется комплекс подходов и методик. В сложных случаях врач может назначить хирургическую операцию по исправлению деформации. Асимметрию лечат различными способами:
- лекарственными препаратами при наличии болезненности;
- диетическим режимом питания для увеличения количества полезных микроэлементов и витаминов в организме;
- техниками мануальной терапии — оздоровительный, расслабляющий, вакуумный массаж, вибромассаж;
- физиотерапевтическими процедурами — иглоукалывание, электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия, спелеотерапия, бальнеотерапия;
- специальными упражнениями для выравнивания осанки и позвоночника.
При серьезных патологиях скелета, таких как сколиоз после второй стадии, консервативные методы не дают результата, поэтому требуется операция. Хирургия не устраняет искривление, но выравнивает позвоночный столб до максимально допустимых показателей и тормозит дальнейшие деформации костного каркаса. Чтобы поддерживать здоровое состояние, необходимо также носить корсет и выполнять лечебную гимнастику, которую доктор разрабатывает индивидуально для пациента.
В клиниках ЦМРТ для лечения используют такие методы:
Последствия
Отсутствие своевременного вмешательства врачей грозит многими опасными осложнениями:
- нарушения походки и координации движений;
- полное или частичное ограничение подвижности;
- инфицирование других систем организма;
- увеличение ломкости костных тканей;
- паралич, ограничения возможностей опорно-двигательного аппарата;
- развитие горба;
- повреждения грудной клетки;
- затруднения с дыханием.
Профилактика асимметрии плеч и лопаток
- Своевременно обращайтесь в клинику при первых признаках заболеваний;
- поддерживайте здоровый и физически активный образ жизни;
- правильно распределяйте нагрузки во время занятий спортом;
- делайте разминку в перерывах между работой или домашними делами;
- избегайте травмоопасных для опорно-двигательного аппарата ситуаций;
- введите в меню продукты с высоким содержанием кальция и других полезных микроэлементов.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Плечо или лопатка с одной стороны выше, чем с другой? Асимметричная талия? Или быстро устаёт спина? Эти и некоторые другие симптомы, о которых вы узнаете далее — повод показаться врачу.
С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.
— Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?
Сколиоз — это сложная, стойкая деформация позвоночника. В первую очередь отмечается в боковой проекции, а позднее становится трёхплоскостной.
Помимо позвоночника, деформируется также и грудная клетка с образующими её ребрами и другими костями. Так как в ней располагаются важные внутренние органы — сердце, легкие, кишечник — по мере её искривления они также меняют своё положение.
Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).
По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.
Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?
По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.
По форме деформации — «С», «S» и «Z»-образный сколиоз, а также кифосколиоз (т.е. помимо боковой имеется передне-задняя деформация, по-простому — сутулость или горб).
Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ.
МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА
Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.
Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?
— Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?
Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.
Развитию сколиоза могут способствовать косоглазие и близорукость. Поскольку в таком случае возможно нарушение симметричности зрения и более выраженный поворот корпуса в ту или иную сторону. Определённую роль может играть неправильное питание.
— По каким симптомам у взрослых можно заподозрить наличие искривления позвоночника?
Имеется несколько признаков прогрессирующего сколиоза. Среди них:
— видимое искривление нескольких сегментов позвоночника;
— изменение нормальной формы грудной клетки (например, выпирание межрёберных промежутков с одной стороны и западение — с другой);
— поворот позвонков вокруг своей оси;
— одно плечо, лопатка выше другого (другой);
— асимметрия области талии (сглаженность справа или слева);
— межлопаточные, поясничные боли;
— напряжение околопозвоночной мускулатуры;
— ощущение дискомфорта со стороны внутренних органов.
Могут быть плоскостопие или косолапость, меняется походка. Возможно головокружение и/или головная боль при поворотах головы, изменении положения тела, принятии неудобной позы.
— Врач какой специальности занимается лечением сколиоза у взрослых?
Врач-ортопед-травматолог. Но поскольку сколиоз нуждается в комплексном подходе, такими пациентами занимаются также мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.
Записаться к врачу-ортопеду-травматологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на искривление позвоночника?
Обязательно выполняется тщательный осмотр всего тела в положении лёжа, сидя и стоя. Измеряется длина рук и ног; определяется мышечный тонус, подвижность позвоночника и суставов.
Из инструментальных методов используется рентгенография, трёхмерное ультразвуковое исследование позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ряд других исследований.
Если деформирована грудная клетка, то для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.
— Расскажите об опасности и последствиях сколиоза для взрослых. Что будет, если это заболевание не лечить?
При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует. Могут ухудшаться функции внутренних органов. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков, инвалидизация.
— Возможно ли исправить искривление позвоночника у взрослых?
Да. Лечение всегда комплексное.
— Какие методы лечения являются эффективными в терапии искривления позвоночника у взрослых пациентов?
Это мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, специальный массаж. Разумеется, что к этим методам не должно быть противопоказаний. Иногда используется ношение корсетов. Комплексный подход к лечению также возможен в условиях санатория, курорта.
Читайте материал по теме: Когда назначается мануальная терапия?
При определённых показаниях выполняются операции.
При нарушениях со стороны внутренних органов назначается соответствующая терапия.
Лечение назначается врачом в зависимости от особенностей течения сколиоза.
— Ефим Семёнович, какова профилактика сколиоза? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие этого недуга?
Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата начиная с самого детства, регулярно посещать врача-ортопеда. Обязательно лечить плоскостопие, устранять любые другие факторы, способные вызвать развитие сколиоза.
Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, массаж, плавание.
Другие материалы по темам:
Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум
Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
Беспокоят боли в нижней части спины? Говорим о сакроилеите
Для справки:
Аснин Ефим Семенович
Выпускник лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1972 года (сегодня — Смоленский государственный медицинский университет).
С 1972 по 1973 год учился в интернатуре по специальности «Хирургия».
Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.
Врач высшей категории.
В настоящее время занимает должность врача-хирурга в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.
Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника.
При рассмотрении положения человеческого тела в пространстве базовой позицией принято считать положение стоя, с опущенными вниз руками. Тело человека имеет двустороннюю симметрию. Можно провести условную плоскость, отделяющую переднюю часть тела от задней (такая плоскость называется фронтальной). Рассматривая человека в этой плоскости, мы увидим, что правая и левая сторона человека симметричны. Позвоночник как раз будет осью симметрии. При искривлении его в правую или левую сторону симметрия будет нарушена. Поэтому сколиоз еще называют искривлением позвоночника во фронтальной плоскости.
Сколиоз следует отличать от нарушения осанки. Нарушение осанки – это функциональное состояние, отсутствие привычки держать спину ровно. При этом человек, если захочет, может выпрямиться. Искривление позвоночника – это изменения, которые человек уже не может устранить, просто переменив позу. Подобные изменения фиксируются при проведении инструментальных исследований, — например, рентгенографии или МСКТ позвоночника.
Виды и степени сколиоза
Если смотреть на человека со спины, то позвоночник в норме должен располагаться строго по вертикальной прямой. При искривлении позвоночника возникает дуга . Если дуга направлена вправо, говорят о правостороннем сколиозе, если влево, то о левостороннем.
Также сколиоз определяют по тому, в каком отделе позвоночника возникло искривление. Выделяют:
- шейно-грудной или верхнегрудной сколиоз
(искривление на уровне IV-V позвонков грудного отдела). Такой сколиоз характеризуется возникновением асимметричности плеч; - грудной сколиоз (искривление на уровне VII-IX позвонков грудного отдела). Происходит деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхательной функции;
- пояснично-грудной сколиоз (искривление на уровне X-XII грудных позвонков). Приводит к серьезным нарушениям дыхательной функции и деятельности сердечно-сосудистой системы;
- поясничный сколиоз (вовлекаются нижние позвонки грудного отдела и первые позвонки поясничного отдела позвоночника).
Оставленное без надлежащего лечения заболевание, как правило, прогрессирует, что выражается в увеличении угла искривления. Различают следующие степени сколиоза:
- сколиоз I-й степени – угол искривления до 10 градусов;
- сколиоз II-й степени – угол искривления от 10 до 25 градусов;
- сколиоз III-й степени – 25-40°;
- сколиоз IV-й степени – угол искривления больше 40 градусов.
Боковая дуга может быть одной, и тогда искривление напоминает букву C. Такой вид заболевания называют C-образным сколиозом.
Перекос на один бок значительно увеличивает нагрузку на позвонки, и чтобы ее снизить развивается искривление другого участка позвоночника в противоположную сторону. В этом случае искривление напоминает букву S. Такой вид заболевания называется комбинированным сколиозом или S-образным< сколиозом. В некоторых случаях может быть даже три дуги искривления (Е-образный или сигма-образный сколиоз).
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины сколиоза
Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный сколиоз, как правило, обусловлен аномалиями развития позвонков и рёбер.
Приобретенный сколиоз в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте, когда идет активный рост организма. В основном, это возраст от 6 до 17 лет. Рост костей заканчивается до 20 лет, после этого развитие сколиоза менее вероятно. В 80% случаев сколиоз выявляется у девочек.
Сколиоз может иметь миопатическое происхождение, то есть возникать по причине недостаточности мышечного и связочного аппарата. Развитию такого сколиоза способствуют длительные неравномерные нагрузки на позвоночник: привычка к скособоченной позе за партой или письменным столом, ношение сумки в одной и той же руке (на одном плече), занятия спортом, связанным с работой только одной руки (теннис, бадминтон, метания ядра и т.п.).
К развитию сколиоза могут привести такие заболевания как:
- рахит (нарушенная минерализация костной ткани). Рахитический сколиоз; обнаруживается, как правило, в возрасте 2-3 лет;
- врожденная кривошея (заболевание характеризуется постоянным наклоном головы вправо или влево);
- детский церебральный паралич (ДЦП);
- полиомиелит;
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- а также некоторые другие.
Однако в большинстве случаев причину выявить не удается. Такой сколиоз
называется идиопатическим. Большое значение, по-видимому, имеет наследственный
фактор, так как сколиоз довольно часто выявляется у членов одной семьи.
Симптомы сколиоза
Сколиоз в большинстве случаев развивается в детском и подростковом возрасте, и на начальной стадии не доставляет серьёзного беспокойства – дети не жалуются. Поэтому родителям надо быть особенно внимательными и обращать внимания на внешние признаки начала заболевания, такие как:
- сутулость;
- одно плечо расположено несколько выше другого.
Развитие сколиоза приводит к увеличению угла искривления. Также позвонки начинают проворачиваться вокруг своей оси (торсия позвонков). При этом наблюдаются такие симптомы как:
Боль в спине
На начальной стадии сколиоза боль в спине появляется после длительного пребывания в положении стоя или долгой ходьбы. Впоследствии боли в спине становятся постоянными; после того, как пришлось постоять или пройтись боль усиливается;.
Асимметрия тела
При врачебном осмотре пациента со сколиозом обнаруживается, что одна лопатка выше другой. При этом лопатки находятся на разном расстоянии от позвоночного столба. На поздних стадиях сколиоза искривление позвоночника становится очевидным: одно плечо заметно выше другого. При медленном наклоне вперед на спине появляется асимметричный валик в области грудного или поясничного отдела позвоночника – так проявляется торсия (перекручивание позвонков).
Методы диагностики сколиоза
В диагностике сколиоза большое значение имеют инструментальные методы исследования. Как правило, проводится рентгенография. В отдельных случаях может потребоваться проведение МРТ.
Рентгенография позвоночника
Рентген позвоночника позволяет увидеть расположение позвонков, определить угол искривления, в некоторых случаях выявить причину сколиоза (сращение позвонков, клиновидный позвонок и т.д.).
Подробнее о методе диагностики
МРТ позвоночника
Диагноз сколиоз можно поставить, не прибегая к МРТ. Однако в сложных случаях МРТ-исследование соответствующих отделов позвоночника даст врачу необходимую дополнительную информацию. МРТ позволяет выявить повреждения спинного мозга, а также обнаружить опухоли позвоночника, которые иногда являются причиной сколиоза.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения сколиоза
Лечение сколиоза назначается с учетом выявленных причин заболевания, степени сколиоза и возраста пациента. Если рост костей продолжается, то с одной стороны, необходимо предотвратить дальнейшее развитие заболевания, которое весьма вероятно, с другой стороны, есть шанс исправить ситуацию. Если рост костей закончился, консервативные методы лечения носят лишь поддерживающий, общетерапевтический характер, исправить искривление с их помощью нельзя.
К какому врачу надо обращаться при сколиозе
С жалобами на боли в спине (в области позвоночника), а также с подозрениями на искривление позвоночника у ребенка можно обратиться к хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.
При подтверждении диагноза сколиоз, необходимо соблюдать все предписания врача, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, а также проходить периодические контрольные осмотры: пока продолжается рост – не реже 1 раза в 6 месяцев, в период интенсивного роста – не реже 1 раза в три месяца; страдающим сколиозом взрослым следует проходить контрольные осмотры ежегодно.
Укрепление мышц спины
Лечение сколиоза на ранней стадии направлено, прежде всего, на укрепление тех мышц спины и туловища, которые поддерживают позвоночник. Для этой цели используются:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- физиотерапия (электростимуляция мышц, тепловые процедуры, магнитотерапия, электрофорез и др.);
- лечебный массаж (особенно эффективен при лечении сколиоза у детей). Массаж должен проводиться только опытным специалистом, в некоторых случаях массаж может быть противопоказан.
Корсетотерапия
При сколиозе, начиная со II-й степени, назначается корсетотерапия. Лечение сколиоза с помощью корригирующих корсетов может быть действительно эффективным. Изготавливаются такие корсеты индивидуально для каждого пациента. Носить их надо долго по несколько часов в день, в течение, может быть, нескольких лет; однако, если пациент соблюдает предписания врача, позвоночник в итоге обычно удаётся выправить.
Хирургическое лечение
При сколиозе IV-й степени возможно только хирургическое лечение.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Похожие заболевания
Все заболевания
Врожденное высокое стояние лопатки (болезнь Шпренгеля): причины, симптомы, диагностика, как лечить
Врожденное высокое стояние лопатки (болезнь Шпренгеля): причины, симптомы, диагностика, как лечить 
29-11-22; просмотров + 7537
Код МКБ-10: Q74.0 — Другие врожденные аномалии верхней конечности(ей), включая плечевой пояс
Код МКБ-11:
Высокое стояние лопатки — сравнительно редкое заболевание. Впервые эта деформация была описана Эйленбургом (A. Eulenburg) в 1826 г. Более подробную характеристику ей дал Шпренгель (Sprengel O.K., 1891). Автор опубликовал четыре случая этой деформации, описал клиническую картину и указал на врожденную природу высокого стояния лопатки.
Пациенты с врожденным высоким стоянием лопатки (болезнью Шпренгеля) составляют 0,2–1% от всех врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей (Андрианов В.Л., 1964; Веселовский Ю.А., 1973; Никитин Г.Д., 1995; Cavendish М.Е., 1972; Rigault P., 1976).
Данная патология включает в себя не только высокое стояние лопатки в сочетании с потерей функции в плечевом суставе, но и различные варианты деформации лопатки, аномалии развития мышц верхнего плечевого пояса, изменения со стороны сосудистой и нервной систем, смещение кверху акромиального конца ключицы. Нередко лопатка может быть спаяна с позвоночником на уровне IV–VII шейных позвонков.
Заболевание чаще бывает односторонним, значительно реже — двусторонним.
Ряд исследователей рассматривали эту деформацию как первичный порок развития, так как нередко при высоком стоянии лопатки выявляются анатомические изменения со стороны шейного отдела позвоночника (spina bifida oculta), добавочные позвонки, сращение двух позвонков и другие аномалии развития позвоночника (Lorenz, 1913 и др.).
Вольф и Левис, изучая эмбриогенез лопатки, считали, что зачаток лопатки появляется на 5-й неделе внутриутробного развития плода и находится на уровне между IV шейным и II грудным позвонками.
К началу 3-го месяца беременности лопатка опускается и достигает уровня между VI шейным и IV грудным позвонками. По их мнению, причиной этой деформации является задержка в развитии лопатки.
Вариант патологии косвенно свидетельствуют о том, в каком эмбриональном периоде произошла задержка в развитии лопатки.
В 18% случаев патология сопровождается кривошеей, незаращением нёба, асимметрией лица и черепа, косорукостью, косолапостью, деформациями грудной клетки, пороками сердца.
Выделяют мышечные и костные формы патологии.
При мышечных формах:
- • Легкая степень — асимметрия лопаток, одна выше другой на 1,0–2,0 см, приближена к позвоночнику на 1,0–1,5 см, вертикальный размер уменьшен на 1,0 см, отведение в плечевом суставе до 160°.
- • Средняя степень — лопатка расположена выше на 3,0–5,0 см, приближена к позвоночнику на 1,5–2,0 см, наружная ротация лопатки 10–15°, надостная часть лопатки загнута кпереди, отведение в плечевом суставе возможно до 120–160°, сгибание в плечевом суставе до 140–170°.
- • Тяжелая степень — лопатка располагается выше более чем на 5 см, приближается к ключице. Активное отведение в плечевом суставе возможно менее 120°. Сгибание в плечевом суставе до 130–140°.
Все костные формы (наличие омовертебральной кости) относятся к тяжелой степени деформации.
Рентгенологически определяется только высокое стояние лопатки, наличие шейных ребер, клиновидных позвонков, синостоз ряда позвонков со spina bifida и ряд других изменений в позвоночнике, как при синдроме Клиппеля—Фейля.
Часто имеется полное или частичное соединение лопатки с шейным отделом позвоночника, так называемая омовертебральная кость (по Путти — os costiforme). Эта добавочная кость рентгенологически определяется либо в виде узкой костной полоски и напоминает ребро, либо в виде продолговатой пластинки (С.А. Рейнберг).
Обычно эта кость связана с лопаткой и позвоночником при помощи синхондроза или синостоза, имеет иногда выросты и площадки. Точное происхождение этой кости не выяснено.
Диагностика болезни Шпренгеля
Диагностика болезни Шпренгеля обычно не представляет затруднений. Однако необходимо помнить, что при кифосколиозах грудного отдела позвоночника, особенно верхнегрудного, лопатка также может быть смещена вверх с поворотом вокруг ее сагиттальной оси.
Рентгенологическое исследование вносит необходимую ясность.
Как лечить?
Консервативное лечение улучшает функцию плечевого пояса, но незначительно, и при деформациях легкой степени и включает: лечебную гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.
В основном болезнь Шпренгеля подлежит оперативному лечению. Однако в раннем детском возрасте (до 3 лет) хирургическое лечение не следует применять.
Для низведения лопатки и восстановления функции верхней конечности предложено много методов оперативной коррекции.
Например, операция Путти имеет существенный недостаток — сдавление плечевого сплетения и подключичных сосудов между ключицей и I ребром в результате низведения с большим усилием. Велика вероятность развития паралича верхней конечности.
Операции по Богданову, по Терновскому и по Андрианову выполняют у детей в возрасте 4–6 лет.
После оперативного вмешательства дети длительное время находятся в гипсовых повязках, что требует последующей тщательной специализированной реабилитационной терапии.
Диспансерное наблюдение ведется до окончания роста ребенка.
Подробно о методах оперативного лечения болезни Шпренгеля доктор написал здесь: https://doclvs.ru/medpop2/shprengel.php
- Агенезия ключицы — Q74.0
- Агенезия лопатки — Q74.0
- Агенезия плечевого пояса — Q74.0
- Агенезия плечевого пояса полная — Q74.0
- Агенезия плечевого пояса частичная — Q74.0
- Ангуляция лучезапястного сустава врожденная — Q74.0
- Аномалия большого пальца руки — Q74.0
- Аномалия верхней конечности — Q74.0
- Аномалия запястья — Q74.0
- Аномалия ключицы — Q74.0
- Аномалия кости pyки — Q74.0
- Аномалия кости плечевого пояса — Q74.0
- Аномалия локтевой кости — Q74.0
- Аномалия локтя — Q74.0
- Аномалия лопатки — Q74.0
- Аномалия лучевой кости — Q74.0
- Аномалия лучезапястного сустава — Q74.0
- Аномалия пальца руки — Q74.0
- Аномалия плечевого пояса — Q74.0
- Аномалия плечевой кости — Q74.0
- Аномалия предплечья — Q74.0
- Аномалия пясти — Q74.0
- Аномалия руки — Q74.0
- Аномалия сустава запястья — Q74.0
- Аномалия сустава плечевого пояса — Q74.0
- Аномальная киста — Q74.0
- Гипоплазия ключицы — Q74.0
- Гипоплазия ключицы врожденная — Q74.0
- Гипоплазия лопатки — Q74.0
- Гипоплазия плечевого пояса — Q74.0
- Деформация Маделунга — Q74.0
- Деформация плечевого сустава врожденная — Q74.0
- Деформация плечевой кости врожденная — Q74.0
- Деформация пясти врожденная — Q74.0
- Деформация Шпренгеля — Q74.0
- Деформация Шпренгеля врожденная — Q74.0
- Дизостоз ключично-черепной — Q74.0
- Добавочная ладьевидная кость запястья — Q74.0
- Добавочные запястные кости — Q74.0
- Добавочные сесамовидные косточки руки — Q74.0
- Долихостеномелия — Q74.0
- Клейдокраниальный дизостоз — Q74.0
- Ключично-черепной дизостоз — Q74.0
- Когтеобразная кисть врожденная — Q74.0
- Маделунга деформация — Q74.0
- Маделунга деформация лучевой кости — Q74.0
- Макродактилия — Q74.0
- Макродактилия больших пальцев рук — Q74.0
- Макродактилия пальцев руки — Q74.0
- Мегалодактилия — Q74.0
- Мегалодактилия больших пальцев рук — Q74.0
- Мегалодактилия врожденная — Q74.0
- Мегалодактилия пальцев руки — Q74.0
- Молоткообразное искривление пальца руки врожденное — Q74.0
- Неправильное положение врожденное ключицы — Q74.0
- Неправильное положение врожденное лопатки — Q74.0
- Неправильное положение врожденное плеча — Q74.0
- Порок развития ключицы — Q74.0
- Порок развития лопатки — Q74.0
- Порок развития плечевого пояса — Q74.0
- Псевдартроз ключицы врожденный — Q74.0
- Псевдоартроз ключицы врожденный — Q74.0
- Раздвоение ладьевидной кости запястья — Q74.0
Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду Q74.0:
- Другие врожденные аномалии [пороки развития] конечности(ей) — код МКБ-10: Q74
- Другие врожденные аномалии верхней конечности(ей), включая плечевой пояс — код МКБ-10: Q74.0
- Врожденная аномалия коленного сустава — код МКБ-10: Q74.1
- Другие врожденные аномалии нижней(их) конечности(ей), включая тазовый пояс — код МКБ-10: Q74.2
- Врожденный множественный артрогрипоз — код МКБ-10: Q74.3
- Другие уточненные врожденные аномалии конечности(ей) — код МКБ-10: Q74.8
- Врожденная аномалия конечности(ей) неуточненная — код МКБ-10: Q74.9
Заболевания в разделе МКБ-10:
Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.
Стеноз позвоночного канала: что это, причины, симптомы, диагностика, методы лечения
Стеноз позвоночного канала — это уменьшение его переднезаднего и бокового диаметров. Данное состояние может наблюдаться в поясничном и шейном отделах позвоночника, реже в грудном отделе.
M48.0 | 28-11-22
Фасеточные суставы: функции, источник позвоночной боли, диагностика, РЧ-аблации
Фасеточные (межпозвонковые, дугоотростчатые) суставы имеют синовиальную оболочку, они соединяют тела двух смежных позвонков, замыкая позвоночный канал сзади.
| 29-11-22
Артроз: диагностика, критерии (Kellgren и Lawrence), рентгеноглогические критерии
Инструментальная диагностика включает в себя такие виды исследований, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, артроскопия.
M17.0 | 29-11-22
Миофасциальный болевой синдром (МФС): классификация, диагностика, критерии
Наиболее ярко патологию мышечно-связочного аппарата спины отражает миофасциальный болевой синдром (МФС)
M79.1 | 29-11-22
Гипермобильность суставов (ГС) и гипермобильный синдром (ГМС): что это, симптомы, диагностика, критерии гипермобильности суставов
Для установления гипермобильности общепринятой является балльная оценка: 1 балл означает патологическое переразгибание в одном суставе на одной стороне
M35.7 | 29-11-22
Дифференциальная диагностика гипермобильности суставов (ГМС)
Немаловажную роль в диагностике гипермобильном синдроме (ГС) играет оценка фенотипических маркеров дисплазии соединительной ткани (ДСТ)
| 28-11-22
Врожденное высокое стояние лопатки (болезнь Шпренгеля): причины, симптомы, диагностика, как лечить
Впервые эта деформация была описана Эйленбургом (A. Eulenburg) в 1826 г. Более подробную характеристику ей дал Шпренгель (Sprengel O.K., 1891).
Q74.0 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка: диагностика, УЗИ и рентгенография
Методы диагностики врожденной патологии тазобедренных суставов подразделяются на клинические и лучевые. Следует отметить, что диспластическая патология тазобедренных суставов у большинства пациентов может быть диагностирована и пролечена в амбулаторных условиях.
M24.8 | 29-11-22
Врожденная косолапость: причины, патогенез, классификация, диагностика, как лечить
Врожденная косолапость — это стойкая приводящесгибательно-супинационная контрактура стопы, связанная с врожденным недоразвитием и укорочением внутренней и задней групп мышц и связок голени. По последним данным литературы частота встречаемости врожденной косолапости у детей в Российской Федерации составляет 1–3 на 1000 новорожденных. Двусторонняя косолапость встречается примерно в 46,6–50% случаев от общего числа заболеваний.
Q66.0 | 29-11-22
Врожденная плосковальгусная стопа (вертикальная таранная кость, pes valgus convexus cong., talus verticalis): клиника, диагностика, лечение
Врожденная плосковальгусная стопа (вертикальная таранная кость) (pes valgus convexus cong., talus verticalis). Вертикальное положение таранной кости — аномалия развития стопы, клинически проявляющаяся в резко выраженной плосковальгусной деформации.
Q66.8 | 29-11-22
Гипоплазия плюсневых костей: причины, диагностика, как лечить?
Гипоплазия плюсневых костей может сочетаться с другими аномалиями развития, часто – связанными с наследственной остеодистрофией Олбрайта.
Q72.8 | 29-11-22
Болезнь Легга—Кальве—Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости): симптомы, диагностика, как лечить?
Заболевание описано A. Legg, J. Calve и G. Perthes в 1910 г. У детей до 5 лет заболевание обычно не встречается, наиболее часто возникает в возрасте 5–10 лет, преимущественно у мальчиков. Процесс в основном односторонний.
M91.1 | 29-11-22
Болезнь Келера I и Келера II у детей: симптомы, диагностика, лечение
Заболевание впервые описано А. Kohler в 1908 г. Остеохондропатия ладьевидной кости стопы чаще развивается в возрасте 3–7 лет, обычно с одной стороны.
M92.7 | 29-11-22
Болезнь Кальве (остеохондропатия тел позвонков): симптомы, диагностика, как лечить?
Болезнь Кальве (впервые описана J. Calve в 1925 г.) — деструктивный процесс в области тел позвонков. Наблюдают у детей возрасте от 2 до 15 лет, наиболее часто — в 4–7 лет.
M42.0 | 29-11-22
Болезнь Осгуд—Шлаттера: симптомы, диагностика, лечение
Заболевание чаще встречают у мальчиков-подростков в возрасте 10–16 лет, увлекающихся спортом, особенно игрой в футбол.
M92.5 | 29-11-22
Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца: почему, как это лечить?
Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца.
02-04-23
Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца.
И вообще как будто весь корпус тела болит.
Болят как будто ребра прямо по середине груди.
Рекомендации врача невролога
Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом на фоне остеохондроза и сколиоза. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли славление нервных корешков. Желательно пройти МРТ.
Боли в пальце и в области запястья связано с защемлением нервных корешков либо в шейном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон.
Боли в запястье могут быть связаны с патологией лучезапястного сустава или с синдромом запястного канала. Нужен очный осмотр невролога и ортопеда-травматолога.
По дообследованию:
Необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника
ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей.
Диагностическая проба:
Выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди — где боль? далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль, затем в исходное положение и налево — где локализация боли?
Лечение:
- НПВС коротким курсом — костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- миорелаксант для снятия мышечного спазма — Сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
- Местно пластырь Версатис 5 дней.
- Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней,
- Дипроспан 1.0 в/ м 1 укол.
- По возможности физио лечение:фонофорез с гидрокортизоном на ШВЗ, электрофорез с лидазой на руку.
- Дома лежать на апликаторе Кузнецова.
- Димексид гель место.
- Для защиты ЖКТ-Омез 20 мг по 1 к. Утром натощак-10 дней.
- Вне обострения занятия ЛФК.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта можно попробовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или блокады с дипроспаном и лидокаином.
1мес 27д 23ч 54мин
3592
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (ДДЗП): почему болит поясница, как лечить?
28-03-23
1мес 29д 9ч 22мин
5540
АМЛАГ-01 при переломе: есть ли польза, какие эффекты, как применять?
27-03-23
1мес 29д 10ч 26мин
2841
Растяжение и разрыв связок: первая помощь, что нужно делать?
27-03-23
2мес 0д 4ч 48мин
2656
Нарушение осанки, сколиоз и плоская стопа у ребенка: что делать, как лечить?
26-03-23
2мес 0д 10ч 57мин
8275
Нестабильность и кифоз шейного отдела позвоночника: почему, что делать, как это лечить?
26-03-23
2мес 1д 7ч 16мин
2924
Ушиб: первая помощь и тактика лечения, что нужно делать?
25-03-23
2мес 1д 10ч 8мин
5280
Дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей: почему «ползание мурашек по ногам», что это, как лечить?
25-03-23
2мес 1д 10ч 35мин
7813
Сильная боль в спине: чем лечить если ребенок на грудном вскармливании (ГВ)
25-03-23