Упадок сил как исправить

---

Публикуем только проверенную информацию

Наверное, всем знакомо ощущение безумной усталости, когда просто нет сил что-либо делать, и единственное, что хочется – упасть в кровать. Если такое чувство возникает ситуативно, после напряженного трудового дня, то это нормально. В том случае, когда оно приобретает патологический характер, сопровождает человека длительное время и нарушает его привычный образ жизни, можно говорить о синдроме хронической усталости.

Как проявляется синдром

СХУ имеет довольно широкую симптоматическую картину. Его признаки не специфичны, и, учитывая то, что многие из них сопровождают и другие заболевания, диагноз СХУ выставить довольно сложно. Как правило, пациент успевает побывать у множества узких специалистов, прежде чем выйдет на правильную тропу.

Главный симптом этого состояния – непреодолимая усталость, присутствующая на протяжении не менее 6 месяцев. Она сопровождает человека даже после достаточного сна или отдыха. Просыпаясь, больной уже чувствует себя уставшим. К тому же усталость присутствует даже тогда, когда он ничего не делает.

Слабость, недомогание, отсутствие жизненной энергии неустанно сопровождают больного с СХУ. У него резко падает работоспособность. Ранее активный, жизнерадостный человек, ведет себя как амеба. Работа дается ему с трудом, над одной задачей он может коптеть весь день, так и не доведя ее «до ума».

Дела по дому также не ладятся. С трудом удается заставить выполнять себя свои обязанности, а чаще больной их просто игнорирует, валяясь целый день на диване и ничего не делая.

Несмотря на то, что люди с синдромом хронической усталости постоянно ощущают сонливость, причем даже днем, они часто испытывают трудности с засыпанием. Нередко их сопровождает бессонница или беспокойный сон.

Из других частых признаков СХУ выделяют апатию и депрессию. Больных сопровождает плохое настроение, теряется интерес ко всему происходящему. Даже то, что раньше вызывало особый интерес, сейчас утрачивает какую-либо значимость. Потребность в сексе также снижается или отсутствует вовсе. Больной раздражителен, агрессивен.

Снижаются когнитивные способности. Человек становится невнимательным. В работе допускает ошибки. Чтобы избежать этого, свои обязанности выполняет очень медленно и перепроверяет все по несколько раз.

Страдает восприятие и память. Порой случается так, что рассматривая какой-то документ или текст, больной не понимает, о чем в них говорится. На слух информация также не воспринимается. Человек забывает даже то, что услышал несколько минут назад. 

Физиологические симптомы тоже разнообразны. Среди них:

• беспричинные головные боли;
• гипертермия до 38°;
• увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
• боль в крупных суставах и в мышцах без причины, причем сегодня болезненность присутствует в коленях, а завтра — в локтях. То есть ее характер непостоянный;
• непереносимость физических нагрузок. Малейшая двигательная активность приводит к полному истощению. Например, поход в ближайший к дому магазин сопоставим с бегом на несколько километров;
• частые фарингиты и простудные заболевания;
• аллергии.

У таких людей нередко возникает синдром раздраженного кишечника. Он носит функциональный характер, проявляется болями в животе, диареей или запорами, изменением характера стула. Появляются ложные позывы к дефекации, метеоризм, ощущение переполненного кишечника.

Девушка, страдающая СХУ, описывает свое состояние как «на последнем дыхании»: ещё немного, и она не в состоянии будет сделать очередной вдох. Сил вообще нет, хотя ничего особенного она не делает. Хочется только спать и есть. Все раздражает, хочется спокойствия и тишины. Разговоры с людьми утомляют и вызывают нестерпимую головную боль.

Почему возникает расстройство

Свое официальное название болезнь получила в 1984 году. Тогда в Неваде, пережив эпидемию, у более двухсот человек проявились ее симптомы. Хотя случаи СХУ были известны и ранее, еще в 1934 году.

Считается, что синдром хронической усталости – это болезнь больших городов, где присутствует бешеный ритм жизни, а также тех людей, чья повседневная деятельность отличается особой ответственностью. Чаще она поражает женщин в возрасте 25–50 лет.

Патогенез расстройства связан с нарушением работы центров вегетативной нервной системы, а точнее – с тормозным воздействием на них определенных зон. Но по какой причине происходит данный сбой, до сих пор не установлено.

Возможные причины возникновения синдрома разделяют на физиологические и психологические.

Среди физиологических теорий наиболее перспективной является вирусная инфекция. Вирусы, так или иначе, способные спровоцировать СХУ:

• вирус Эпштейна – Барр;
• Коксаки;
• герпеса 6 типа;
• гриппа;
• цитомегаловирус;
• энтеровирус;
• ретровирус;
• вирус гепатита С.

Другим этиологическим фактором, по мнению ученых, становится неадекватный иммунный ответ. Он может быть вызван инфекциями, хроническими заболеваниями и другими причинами. При этом происходит увеличение количества одних клеток (в частности, цитокинов) и снижение уровня других. В целом это приводит к гиперактивности иммунитета.

Избыток физических нагрузок на протяжении длительного времени также способен вызвать синдром хронической усталости. Это связано с накоплением в мышцах молочной кислоты и невозможностью совершать активные движения.

Из других предположительных физиологических причин СХУ известны:

• нарушение микрофлоры кишечника;
• снижение уровня L-карнитина;
• неправильное питание, провоцирующее авитаминоз, дефицит минералов;
• интоксикации.

Среди психологических факторов риска выделяют те, что истощают нервную систему. Прежде всего, это хронические стрессы, действующие систематически, монотонно, но значительно подрывающие психоэмоциональное состояние человека.

В эту же группу относят недосыпание, неправильный режим дня, умственное перенапряжение, малоподвижный образ жизни.

Девушка несколько лет работала в быстром и напряженном темпе. Постоянные перелеты, нервное и физическое напряжение привели к тому, что, однажды, после перенесенной простуды, она вдруг почувствовала сильное недомогание.

Болезнь давно отступила, но силы так и не приходили к девушке. Постепенно усталость нарастала. Дошло до того, что помыться она могла только сидя. Физические нагрузки не приносили желаемого результата. Однажды, сделав утреннюю зарядку и дойдя до метро, она заплакала от изнеможения. Появилась боль в глазах, значительно снизилось внимание, руки и ноги ощущались непомерно тяжелыми. Болела голова, да и все тело.

Проблемы со сном, депрессия, отказ от привычных увлечений – вот тот неполный перечень мучений, с которыми пришлось столкнуться девушке. В итоге обоснованием ее состояния стал диагноз: синдром хронической усталости.

Чем грозит игнорирование СХУ

Проблема заболевания состоит в том, что многие отечественные врачи не признают его официального существования. Соответственно, подобный диагноз ставится далеко не во всех случаях, требующих этого. При этом недомогание таких людей списывают на присутствие хронических заболеваний и отправляют их по всем возможным врачам.

В других случаях считают это проявлением лени. При этом больной не только не получает сочувствия и понимания, но и подвергается насмешкам, упрекам и игнорированию своего состояния.

А между тем заболевание несет серьезную угрозу как для физического, так и психологического состояния человека. Его второе название – миалгический энцефаломиелит. Термин символизирует о том, что патологический процесс охватывает не только психическую сферу, но и сказывается на физическом самочувствии. В частности, как исходит из понятия, на мышцах и головном мозге. 

Постоянное бездействие, атония, отсутствие физических нагрузок при синдроме хронической усталости приводят к мышечной слабости, а в тяжелых случаях и к атрофии мышц. Они теряют свои объемы, и, соответственно, способность в полной мере осуществлять движение. Уменьшается обогащение тканей организма кислородом, кости становятся ломкими и хрупкими.

Появляются проблемы с давлением. Сосуды утрачивают тонус. При этом если человек пытается встать с кровати возможно нарушение циркуляции крови, влекущее за собой его отток от головы. Проще говоря, вероятны обмороки.

Гиподинамия также приводит к фибромиалгиям – болям в мышцах разной степени тяжести. Они бывают до того сильными, что человек не может двигаться и теряет работоспособность. Но инвалидность ему не положена, как и связанные с ней льготы, ведь синдром хронической усталости, даже если он установлен официально, не дает таких полномочий.

Апатия, нежелание получать новые знания, расти и развиваться вызывают снижение умственной деятельности. Возникает частичная амнезия, становится сложнее устанавливать логические связи. Случаются моменты, когда человеку просто сложно говорить или даже думать. Такое постепенное угасание мыслительных процессов, если его вовремя не остановить, приводит к деградации.

Отсутствие сил, жизненной энергии доводит до того, что люди с СХУ все реже выходят из дома. Такой образ жизни постепенно толкает к социальной изоляции. Разрыв контактов со знакомыми и друзьями плавно перерастает в такую ситуацию, когда человек остается в одиночестве, наедине со своими мыслями и проблемами. Вместе с озабоченностью состоянием своего здоровья это нередко становится причиной суицида.

Конечно, крайняя степень болезни случается не так часто. Но стоит отметить, что в довольно большом количестве случаев больные сами находят проблему своего недомогания благодаря интернету, штудируя информацию и ища объяснение своему состоянию. Как правило, это происходит после длительных, непродуктивных скитаний по врачам.

Как поставить диагноз

Диагноз СХУ можно поставить при наличии следующих критериев. Обязательно присутствие 2 больших признаков. Это постоянная усталость со снижением активности днем, длящаяся более 6 месяцев. При этом она не уходит даже после полноценного отдыха, и способна усиливаться.

Второй основной критерий – отсутствие соматических и психических заболеваний. Для этого пациента направляют на обследования и консультацию узких специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и др. Учитывается воздействие психотравмирующего фактора.

Наличия этих 2 пунктов недостаточно. Необходимо также присутствие 6–8 других (малых) симптомов заболевания.

При правильном и своевременном лечении происходит полное выздоровление. Но существует вероятность рецидива при благоприятствующей этому обстановке, например, при воздействии стрессорных факторов или после перенесенного заболевания. В редких случаях синдром приводит к тяжелым последствиям.

Как можно вылечить СХУ

На качество лечения синдрома влияет осознание пациентом того, что его состояние – это следствие реального заболевания, а не просто переутомления, и оно требует адекватной терапии.

Прежде всего, надо разгрузить нервную систему человека, снизить психоэмоциональное напряжение. Устранить те виды деятельности, которые вызывают сильное напряжение, и стараться не перегружать свой день слишком большим количеством дел.

В отдельных случаях, когда больному сложно самому осознать положение дел, на помощь приходит психотерапия. Она направлена на выработку у пациента адекватного восприятия реальности и оценки своего положения, помогает ему понять, как правильно и рационально распределить нагрузку в течение дня, чтобы избегать переутомления, учит стрессоустойчивости и методам правильного отдыха.

Аутотренинги и релаксация помогают расслабиться, переключить внимание. Они также внушают пациенту программы поведения, призванные гармонизировать его внутреннее состояние, снять напряжение, настроиться на позитивный лад.

Для лечения СХУ также могут применяться медикаментозные средства:

• антидепрессанты и транквилизаторы;
• противоаллергические средства;
• энтеросорбенты;
• минеральные комплексы. Особое внимание уделяется препаратам магния. Считается, что он регулирует в организме энергообмен. Именно его недостаток вызывает упадок сил и быструю утомляемость;
• препараты L-карнитина;
• витамины, в особенности группы В.

Из физиопроцедур очень полезны массаж, лечебная физкультура, водные процедуры, в том числе контрастный душ.

Постепенное распространение сейчас получают специальные тренинговые программы, например, Lightning Process, The Gupta Programme. Согласно мнению разработчиков этих программ синдром хронической усталости появляется на фоне нарушений работы мозга. Если вернуть ему нормальную деятельность, то это поможет избавиться от ряда проблем. 

Тренинги основываются на нейропластичности мозга, то есть его способности перестраиваться. Мозг как бы перезагружается и начинает работать по новым правилам.

Изменения происходят, когда человек начинает работать над собой. Ему подбирают индивидуальный набор упражнений, адаптированный под его уровень развития. В процессе работы они усложняются. Упражнения необходимо делать систематически.

Такая программа техник заставляет мозг работать продуктивней, укрепляет его и совершенствует. Она делает его более адаптивным, позволяя быстрее и качественнее подстраиваться под изменчивые условия среды, а также улучшает мыслительную деятельность, память.

На данный момент существует достаточное количество подобных систем. Каждая из них работает по своей схеме, и имеет в своем арсенале разнообразные методики и сборники упражнений, аутотренингов. Они помогают бороться не только с СХУ, но и с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность, фобии и т.д.

Одна женщина 20 лет страдала от СХУ и не выходила из дома. Но три дня тренингов по одной из этих программ изменили ее настолько, что она смогла пробежать марафон.

Многие авторы таких программ сами когда-то страдали от различных расстройств. Но смогли от них избавиться с помощью переобучения своего мозга и теперь спешат поделиться своим опытом для блага других.

Режим дня

Как бы это банально не звучало, но соблюдение правильного распорядка дня – очень важный момент в лечении и профилактике синдрома хронической усталости. Он заключается в следующем:

• сбалансированное диетическое питание, без острой и жирной пищи, психостимулирующих напитков (кофе, крепкий чай). Алкоголь придется исключить полностью. Пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными компонентами;
• рациональная смена работы и отдыха. Умственные нагрузки для мозга нужны. Это развивает мышление, память, внимание и даже может отстрочить развитие старческого слабоумия. Но все хорошо в меру. Важно не перенапрягать свой мозг. Для этого отводить время в течение дня для отдыха. Если вы занимаетесь монотонной, сидячей работой, обязательно каждые 2 часа делайте перерыв, чтобы переключить внимание. Если работа связана с профессиональными вредностями: шум, вибрация и т.д., это просто необходимо;
• физические нагрузки – обязательно. Но они должны быть дозированными, чтобы не довести себя до истощения. Хорошо бы выбрать тот вид спорта, который приносит удовольствие и хорошие впечатления, после которого вы заряжаетесь энергией. Особенно хорош спорт на свежем воздухе. Выберите для себя бег, спортивную ходьбу, прогулки на лошадях. Кстати, физические упражнения помогают не только подтянуть тело. Это еще и отличный способ снять эмоциональное напряжение, дать выход эмоциям;
• одно из главных условий избавления от СХУ – нормализация сна. Спать нужно не менее 8 часов в день. Если есть проблемы с засыпанием, требуется оградить себя от умственных и физических напряжений перед сном. Возможно, вам полезно будет поспать пару часов и днем, но только в том случае, если это не помешает уснуть ночью;
• крайне необходимо позволять себе расслабиться. Для этого используйте подходящие для вас методы. Для кого-то это будет встреча с друзьями, для кого-то — прослушивание музыки или чтение книги. Ароматерапия, теплая ванна, медитации, домашние животные – все что угодно;
• хороший выход из ситуации – сменить обстановку. Взять отпуск и отправиться в путешествие. Это поможет отвлечься от рутины, получить новые эмоции и впечатления, так сказать, «взбодрить» психику и заставить ее работать –воспринимать, анализировать, запоминать новое;
• конечно, отмена вредных привычек или хотя бы постепенный отказ от них;
• старайтесь избегать негативных переживаний. Ограничьте общение с неприятными для вас людьми, игнорируйте удручающую информацию по телевизору, в интернете или газете;
• используйте успокоительные чаи для тонизирования нервной системы.

Чтобы избавиться от синдрома хронической усталости, необходимо соблюдать все рекомендации в комплексе. Только всестороннее влияние поможет наладить психоэмоциональный фон, устранить напряжение и усталость.

Люди с СХУ часто не догадываются, что стало причиной такого их удрученного состояния. Адекватное лечение синдрома возможно только после осознания сути проблемы и усиленной работы над собой. Самым сложным является первый шаг, порою люди не понимают, с чего начать.

Не стоит бороться с болезнью в одиночку. Обратитесь к специалисту, получите информацию и начните действовать незамедлительно.

Причины слабости

Неправильный режим дня

Естественные причины, вызывающие слабость — несоблюдение режима дня, работа без выходных по 10-12 часов в сутки. Недомогание чаще отмечается у людей среднего и старшего возраста, организм которых сложнее приспосабливается к перегрузкам. Усталость возникает ближе к вечеру после тяжелого трудового дня: появляется общая слабость, сонливость, тяжесть в мышцах ног и рук. Состояние усугубляется при недостатке ночного сна, в таком случае дискомфортные ощущения и бессилие сохраняются даже утром. Подобные симптомы встречаются у людей, которым приходится работать в ночные смены.

Обезвоживание

При недостатке жидкости нарушается работа сердечной мышцы, изменяется тонус сосудов, ухудшается кровообращение головного мозга, из-за чего и развивается общее недомогание. Потери жидкости до 5% массы тела лишь незначительно ухудшают общее состояние: возникает сухость во рту, слабость в ногах, плохая переносимость нагрузок. Массивную дегидратацию вызывают патологические причины: кровотечения, генерализованный гипергидроз. При этом наблюдается слабость, головокружение и потемнение в глазах, в наиболее тяжелых случаях пациент не может пошевелить руками и ногами.

Авитаминоз

Для слаженной работы организму необходимы все микроэлементы и витамины, а первым признаком витаминного дефицита является неспецифическое недомогание. Чаще всего симптомы обусловлены нехваткой витамина В12, который участвует в процессе кроветворения. При гиповитаминозе В12 тмечается резкая слабость, непереносимость физического труда, типично мелькание «мушек» перед глазами и частые головокружения. Изменяется внешний вид больного: кожа становится бледной, язык — ярко-красным, блестящим, синеет носогубный треугольник.

При дефиците витамина Д преимущественно развивается сильная слабость в мышцах, при попытке занятий спортом или даже быстрой ходьбе появляется мышечная дрожь. Для этой причины недомогания характерно усиление симптомов в осенне-зимний период, когда световой день короткий, и выработка холекальциферола в коже под действием ультрафиолета не покрывает потребности организма в витамине. Усталость и бессилие сопровождаются ломотой в теле, болезненностью суставов. При наличии таких признаков следует посетить врача.

Отравление

После прекращения диареи и рвоты в кровотоке циркулируют токсические соединения, которые в норме выводятся через желудочно-кишечный тракт. Слабость после отравления сохраняется от нескольких дней до недели, поскольку оставшиеся в организме вредные вещества выводятся крайне медленно. Наблюдаются неспецифические симптомы, человеку сложно выполнять привычную работу, усталость возникает после физических нагрузок. Характерно головокружение и тупые давящие боли в голове. Если восстановиться после отравления не удалось в течение недели, следует обратиться к врачу.

Аллергия

При системных аллергических реакциях на продукты питания, пыльцу растений или шерсть животных в кровоток выбрасывается большое количество гистамина и других активных веществ. Они влияют на стенки сосудов, вызывают резкое падение артериального давления, что проявляется внезапной слабостью вплоть до кратковременного обморока. Легкое недомогание сохраняется на протяжении всего времени действия аллергена, признак зачастую сочетается с ринитом, слезотечением, першением в горле.

Вегето-сосудистые нарушения

Клиническая картина ВСД чаще встречается у молодых людей, у которых процессы вегетативной нервной регуляции недостаточно сбалансированы. Появление слабости связано с нарушениями взаимодействия между центральной нервной системой и периферическими нервами, снижением тонуса сосудов и патологией кровообращения. Усталость и недомогание усиливаются под действием стрессов, при неправильном питании, физическом переутомлении. Характерны периодические головокружения, приступы слабости в ногах, гипергидроз, предобморочные состояния.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Причины со стороны сердца вызывают снижение эффективного кровотока и недостаток кислорода в важнейших внутренних органах. Возникает выраженная слабость, которая усугубляется при физических нагрузках. Беспокоит сильная одышка, перебои сердечного ритма и ощущения «замирания сердца». Подобное состояние в сочетании с высокой температурой тела наблюдается при миокардитах и эндокардитах. Если на фоне резкой слабости появляются сжимающие боли в сердце с иррадиацией в руку, необходимо исключить приступ стенокардии или начинающийся инфаркт миокарда.

Эндокринная патология

Чувство слабости в мышцах, когда все буквально «валится из рук», характерно для гипотиреоза. При недостатке гормонов щитовидной железы замедляется основной обмен, нарушается психическое и эмоциональное состояние, что проявляется депрессией и апатией без какой-либо видимой причины. Недомогание, сопровождающееся сильными головными болями, жаждой и полиурией, указывает на развитие сахарного диабета. Выраженная слабость с мышечной дрожью и приступами агрессии служит одним из признаков гипогликемии, обусловленной неправильным подбором инсулинотерапии.

Заболевания печени

Астеновегетативный синдром является первым проявлением любой печеночной патологии. Симптоматика нарастает постепенно, сначала появляется повышенная утомляемость после рабочего дня, затрудняется концентрация внимания и мышление. Затем слабость сохраняется постоянно, пациенты отказываются от привычной физической активности или занятий спортом. При быстрой ходьбе или незначительных нагрузках беспокоит одышка, головокружение. Причины, которые вызывают подобную клиническую картину:

• Гепатиты: вирусные, токсические, аутоиммунные.
• Инфильтративные процессы: жировая дистрофия печени, гликогенозы, амилоидоз.
• Поражение сосудов: портальная гипертензия, тромбоз печеночных вен, пилефлебит.
• Гепатобилиарные заболевания: холангит, стриктуры желчного протока, холестаз беременных.

Болезни ЖКТ

При воспалительных или дистрофических процессах нарушается микрофлора кишечника, в результате чего большое количество вредных веществ накапливается в организме, вызывая эндогенную интоксикацию. Ситуация усугубляется вследствие недостаточного всасывания полезных компонентов пищи в тонкой кишке. Больные ощущают постоянную сильную слабость, тяжесть в руках и ногах, им становится сложно справляться с привычной работой. Беспокоят периодические давящие головные боли и головокружения, тошнота, отсутствие аппетита. Основные гастроэнтерологические причины слабости:

• Хронические воспаления: гипоацидный гастрит, дуоденит, энтерит.
• Функциональные расстройства: дискинезия пищевода, диспепсия, синдром раздраженного кишечника.
• Синдром мальабсорбции.

Депрессия

Депрессивное состояние характеризуется многообразием жалоб: на усталость и разбитость, постоянную мышечную слабость вплоть до невозможности пошевелить рукой или ногой, утрату интересов к работе и хобби. В тяжелых ситуациях человек целыми днями лежит на кровати неподвижно, спит по 14-16 часов в день. Зачастую слабость при депрессии сопровождается соматическими нарушениями: отсутствием аппетита, запорами, разлитыми головными болями и дискомфортом в животе. Усиление недомогания происходит после стрессов, конфликтов с родственниками или друзьями.

Неврологические проблемы

Нарушения работы периферических нервов (плекситы, невриты, полинейропатии) вызывают резкую слабость в отдельных группах мышц или во всей конечности. При этом активные движения значительно ограничены, а пассивные остаются в норме. Если периферические нейропатии сочетаются с нарушениями в центральной нервной системе, наблюдается общее недомогание, апатия, частые головокружения и потемнения в глазах. Наряду с субъективными симптомами ощущается мелкая дрожь в пораженных мышцах, кожа над ними бледнеет и истончается.

Опухоли

Все онкологические причины вызывают сильную интоксикацию организма продуктами распада раковых клеток, на которую остро реагируют структуры головного мозга и внутренние органы. Пациенты ощущают сильнейшую слабость и усталость, не связанные с физическими нагрузками. Недомогание не исчезает даже после длительного ночного сна, наоборот, по утрам беспокоит разбитость и головные боли. Раковая интоксикация приводит к потере аппетита, ломоте во всем теле, длительной субфебрильной температуре. Симптоматика сохраняется в течение нескольких месяцев.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего слабость развивается после употребления психотропных препаратов — седативных, транквилизаторов и нейролептиков. Средства избирательно угнетают работу мозговых структур, повышают порог возбудимости нейронов, вследствие чего недомогание сопровождается безучастностью к происходящему вокруг. Симптомы возникают и при употреблении гипотензивных лекарств, особенно бета-блокаторов. Слабость обусловлена снижением сердечного выброса и изменением кровообращения жизненно важных органов.

Редкие причины

• Болезни почек: хронические гломерулонефриты и пиелонефриты, начальная стадия почечной недостаточности.
• Послеоперационный период.
• Поражение головного мозга: тяжелые ЧМТ, менингиты и энцефалиты, дегенеративные процессы (болезнь Пика, дисциркуляторная энцефалопатия).
• Заболевания дыхательных путей: ХОБЛ, бронхиальная астма, пневмонии в периоде реконвалесценции.

Диагностика

Первичным обследованием занимается врач-терапевт. Начальный диагностический этап заключается в детальном сборе всех жалоб, истории развития болезни, на основании чего предполагается наличие определенной патологии или фактора риска. Затем, исходя из жалоб, назначаются специальные лабораторные и инструментальные методы, которые позволяют подтвердить вероятные причины слабости. Наибольшей информативностью отличаются:

• Неврологическое обследование. Для изучения работы нервной системы исследуются когнитивные функции, измеряется время появления дермографизма. Специфические пробы (ортостатическая и Данини-Ашнера) выявляют дискоординацию симпатической и парасимпатической регуляции. Функциональная активность головного мозга уточняется с помощью ЭЭГ.
• Анализы крови. В общем анализе крови определяются показатели лейкоцитоза, уровень гемоглобина и эритроцитов. Биохимическое исследование проводится для оценки функций печени, обнаружения признаков воспалительного процесса или остаточных электролитных нарушений. Обязательно учитывается содержание свободных Т3 и Т4 в крови, делается анализ на глюкозу натощак.
• Копрограмма. Если слабость возникла после симптомов отравления, необходимо сделать микроскопическое исследование кала и посев материала на питательные среды, чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы. При длительной диспепсии без видимой причины и синдроме мальабсорбции исследуют каловые массы на уровень фекальной эластазы и специфического антигена H.pylori.
• Ультразвуковое обследование. При наличии жалоб со стороны пищеварительной системы производят обзорное УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства. У женщин дополнительно визуализируют органы малого таза. При наличии признаков патологического процесса рекомендованы более информативные обследования — ЭГДС, рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества.
• ЭКГ. У больных среднего и пожилого возраста обязательно регистрируют электрокардиограмму в стандартных отведениях и с нагрузкой. Для детального обследования сердца эффективно суточное мониторирование по Холтеру. Чтобы исследовать анатомические особенности сердца, выявить признаки поражения клапанов, выполняется эхокардиография с допплерографией сосудов.
• Дополнительные методы. Для изучения дыхательной системы делают рентгенографию грудной клетки. Оценить функцию внешнего дыхания помогает спирография. Если слабость вызвана недостатком тиреоидных гормонов, показана сцинтиграфия щитовидной железы с йодом для диагностики органического поражения. МРТ и КТ головного мозга позволят исключить воспаления и дегенеративные изменения.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если слабость вызвана естественными причинами, достаточно нормализовать образ жизни. Пациентам рекомендуют полноценный ночной сон не менее 7 часов, отказ от ночных смен на работе, минимизацию стрессовых ситуаций и конфликтов. Справиться с усталостью помогает смена обстановки — поездка в санаторий, отдых на море. Важно обеспечить полноценное питание с высоким содержанием белковых продуктов, свежих овощей и фруктов. Желательно полное исключение алкоголя. При длительной слабости, сочетающейся с другими симптомами, лечение подбирает врач.

Консервативная терапия

Основной в лечении общего недомогания является терапия, направленная на устранение причины появления симптомов: прием антигистаминных средств при аллергических реакциях, кардиотропных препаратов при сердечно-сосудистых болезнях, гепатопротекторов при поражении печени. При слабости после пищевого отравления рекомендована диета с исключением острого и копченостей, экстрактивных веществ. Используются симптоматические препараты, которые улучшают общее самочувствие и восстанавливают работоспособность. Наиболее эффективными считаются:

• Адаптогены. Концентрированные растительные экстракты женьшеня, элеутерококка и других лекарственных растений тонизируют и придают бодрость, повышают активность метаболических процессов. Лекарства принимают длительно, они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
• Ноотропы. Препараты стимулируют кровообращение в головном мозге и обеспечивают доставку питательных веществ в нейроны. Ноотропы улучшают когнитивные функции мозга, повышают память и концентрацию внимания. Средства применяют при энцефалопатии, последствиях ЧМТ и энцефалитов.
• Антидепрессанты. Специфические агонисты серотониновых рецепторов в качестве этиотропной терапии помогают при депрессивных расстройствах. В минимальных дозах они показаны при хронической усталости и недомогании, вызванных тяжелыми заболеваниями внутренних органов и эндокринных желез.
• Витамины. При периферических нейропатиях и других неврологических нарушениях назначаются витамины группы В. Для улучшения общего самочувствия и нормализации метаболизма используются аскорбиновая кислота, антиоксидант токоферол. Витаминные препараты комбинируют с важнейшими микроэлементами.
• Сорбенты. Препараты на основе активированного угля эффективны при недомогании, вызванным отравлением. Средства связывают и выводят токсины из желудочно-кишечного тракта. При сильной интоксикации необходимо парентеральное введение инфузионных солевых растворов.

Физиотерапия

Для уменьшения слабости полезны различные методы водолечения (душ Шарко, контрастный душ), которые обладают общеукрепляющим и тонизирующим действием. Подобный эффект наблюдается после применения иглорефлексотерапии и электромагнитной терапии. Чтобы улучшить тонус мышц и выносливость, назначают общий массаж, подбирают индивидуальный комплекс ЛФК. Людям, страдающим депрессивными состояниями, требуется длительная психотерапия в нескольких направлениях: аутотренинг, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия.

Постоянная усталость: почему появляется и что делать?

Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели – нормально. Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит после выходных и даже двухнедельного отпуска?

О распространенных причинах такого состояния рассказал врач-терапевт Хасан Имрул Мохаммад.

Хасан Имрул Мохаммад
врач общей практики и терапевт первой категории, заместитель директора по медицинской части медицинского центра Proud Clinic («Прауд Клиник»)

1. Дефицит витаминов и минералов

К усталости может приводить нехватка:

• магния;
• витамина D;
• железа;
• витаминов группы В: В6, B12 и др.

Магний, например, участвует больше чем в 300 процессах в организме. Из-за его нехватки страдают практически все виды обмена веществ, а также нервная, сердечно-сосудистая системы и др.

Витамины группы B помогают работе мозга и нервной системы.

Нарушения в этих и других процессах часто приводят к слабости и усталости.

Что делать?

1. Разнообразить рацион питания. Большинство микроэлементов мы получаем с пищей. И если вы едите примерно одни и те же продукты, скорее всего, каких-то минералов и витаминов будет не хватать.
2. Можно принимать магний, железо и витамины отдельными добавками по рекомендации врача-терапевта.

   

2. Нарушение режима питания

Вы можете постоянно уставать и оттого, что регулярно пропускаете приемы пищи: завтрак, обед или ужин.

Также часто встречается вялость из-за слишком низкой калорийности или качества еды.

Что делать?

1. Перестроить распорядок дня так, чтобы успевать поесть 3 раза.
2. Не сидеть на слишком строгой диете.
3. Проследить, чтобы сладостей и фастфуда в рационе было гораздо меньше, чем свежих фруктов и овощей.

   

3. Заболевания и патологические состояния

Сегодня усталость часто возникает как один из признаков постковидного синдрома.

Нередко встречаются и латентные формы железодефицитной анемии. В этом случае гемоглобин может быть в норме, но человек постоянно уставший.

Еще одна довольно частая причина – инсулинорезистентность. В этом случае слабость может появляться после еды за счет перепадов уровня глюкозы. Важно знать, что проблемы с уровнем сахара в крови – это не только диабет.

Чаще всего на способность перерабатывать глюкозу влияет употребление рафинированных углеводов.

Что делать?

1. При подозрении на любое из этих заболеваний стоит для начала обратиться к врачу-терапевту. Он назначит исследования, необходимые для диагностики или исключения болезни.
2. Проследить, нет ли тяги к сладкому. Это признак инсулинорезистентности и нехватки магния, которая также провоцирует усталость.
3. Заняться спортом. Отсутствие физической нагрузки может вызвать инсулинорезистентность, так как при сидячем образе жизни инсулин не расходуется, а только накапливается.

   

4. Гормональные изменения

Их причинами могут быть:

• физиологические состояния: беременность, менопауза у женщин и пр.;
• патологии, как, например, гипотиреоз – эндокринное заболевание, при котором снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы.

Усталость – один из самых ярких признаков проблем с щитовидкой.

Что делать?

Стоит обратиться к врачу-эндокринологу, если усталость сопровождается:

1. необъяснимым увеличением веса;
2. выпадением волос;
3. ломкостью ногтей;
4. болью в мышцах;
5. чувствительностью к холоду.

   

5. Нехватка или избыток сна

Хроническое недосыпание может спровоцировать:

• утомляемость;
• снижение внимания;
• головные боли;
• тошноту.

Слишком долгий сон также вызывает усталость и в целом плохое самочувствие.

Что делать?

1. Спать не меньше 7 и не больше 10 часов в сутки (нормы индивидуальны).
2. Просыпаться и ложиться каждый день в одно время, чтобы не нарушать биоритм организма.
3. Не перебивать сон просмотром телевизора и не садиться поздно вечером за компьютер.
4. Следить за качеством сна. Если вы часто просыпаетесь по ночам и долго не можете заснуть, скорее всего, плохо отдохнете и будете чувствовать усталость.

   

6. Хронический стресс

Многие испытывают стресс на работе, особенно молодые сотрудники. Часто они еще не умеют распределять силы и стараются сразу решить все проблемы. А когда не получается, испытывают стресс.

Сильный стресс повышает давление и ускоряет сердцебиение. Человек может «перегорать», так как организм выделяет больше кортизола, и через какое-то время у него заканчиваются ресурсы.

Что делать?

1. Постараться изменить отношение к факторам стресса. Если самостоятельно не получается, можно обратиться к психотерапевту.
2. Больше бывать на свежем воздухе и общаться с людьми.
3. Правильные и регулярные физические нагрузки помогут укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдут плавание, фитнес, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
4. Также будет полезно пройти курс массажа или других расслабляющих процедур.

   

7. Некоторые лекарства

Из распространенного:

1. препараты против заболеваний сердечно-сосудистой системы – они снижают пульс и давление, от чего может появиться слабость;
2. снотворные – рассеивают внимание;
3. некоторые антигистаминные препараты;
4. лекарства от заболеваний костно-мышечной системы – также немного снижают внимание и вызывают сонливость.

Что делать?

Стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил прием препаратов, для корректировки дозировки или назначений.

8. Хроническая усталость как самостоятельный диагноз

Чаще всего постоянная усталость вызвана конкретными причинами. Но иногда говорят и об отдельном диагнозе.

Врач может установить хроническую усталость, если исключены все соматические заболевания, но у человека на протяжении нескольких месяцев не хватает сил заниматься привычными для него делами.

Что делать?

1. Обязательно отдыхайте в течение 2 недель хотя бы 2 раза в год.
2. Проводите время в кругу родных или друзей.
3. Чаще бывайте на свежем воздухе.
4. Занимайтесь спортом.
5. Время от времени проходите курс оздоравливающих, расслабляющих процедур.

Фото: Александр Задорин

Читайте также: Откуда в организме магний и зачем он нам?