Упали брови при ботоксе как исправить

Женщины, столкнувшиеся с ситуацией, когда после ботокса опустились брови, склонны винить в неудачной процедуре косметолога. Их разочарование вполне можно понять, ведь уколы ботулотоксина применяются с целью коррекции мимических морщин и незначительной подтяжки кожи. И если результат оказывается не омолаживающим, а совсем наоборот, отчаявшиеся клиентки ищут причины, приведшие к такому результату.

Действительно, если вы попали к неквалифицированному мастеру, процедура вполне может закончиться опустившимися бровями. Однако не только действия специалиста могут спровоцировать такую реакцию. Давайте разберемся, почему после ботокса в редких случаях опускаются брови.

Для чего применяется ботокс

Ботокс применяют в косметологии для удаления мелких морщин без использования сложных хирургических манипуляций. Данная технология позволяет сформировать четкие границы бровей и положение дуг.

Зачастую под влиянием возраста брови начинают опускаться, а верхнее веко словно нависает над глазом. В итоге создается ощущение угрюмого, тяжелого взгляда.

С помощью инновационного средства можно эффективно поднять нависшую кожу и ликвидировать излишнюю асимметричность форм. Но у этой процедуры есть ряд ограничений. Например, ее противопоказано применять, если имеются какие-либо аллергические реакции на компоненты препарата. Также не следует делать ботокс во время беременности и если есть определенные хронические заболевания.

До того как ввести состав, поверхность кожи очищают и намечают область для проколов. Данная манипуляция проводится с использованием анестезии, что позволяет не чувствовать боль в ходе сеанса. По продолжительности процедура длится примерно час. Покраснение исчезает уже через несколько дней.

Любоваться красивым результатом можно в среднем около шести месяцев, а затем следует провести коррекцию. Благодаря ботоксу морщины становятся менее заметными, кожа более гладкой, а взгляд – выразительным.

К сожалению, данная технология преображения может привести к появлению фолликулов.

Почему после ботокса опустились брови

Не стоит обвинять специалиста, если у вас сразу же после ботокса опустились брови. Конечно, от навыков, опыта и квалификации мастера зависит многое, но не всегда в данном побочном явлении виноват косметолог.

Существует несколько причин такого непривлекательного дефекта:

• Было неверно определено место под укол ботокса.
• Задет лицевой нерв, что может спровоцировать асимметрию. Брови могут как опуститься, так и подняться верх.
• Единичная особенность ответа мышечной ткани. Когда проводят много процедур по омоложению кожи, мышцы могут утратить тонус, а процесс усвоения полезных веществ станет намного медленнее.
• Неправильно рассчитана дозировка препарата. Очень сложно избежать негативных реакций, если специалист неверно определил требуемый объем состава.
• Раствор для обработки введен неравномерно.
• Препарат наносили локально. Данное упущение чаще всего совершают малоопытные мастера, которые не принимают во внимание анатомические нюансы лица.

Также стоит отметить еще одну особенность, в результате которой проявляется данный побочный дефект: слишком частые манипуляции по омоложению кожи. Для того чтобы посещения косметолога стали редкой процедурой, необходимо корректно ухаживать за кожными покровами в домашних условиях.

Фото: Jose Castillo / Unsplash

Опущение бровей – достаточно частый симптом, появляющийся после сеанса. Не всегда он говорит о том, что у мастера нет необходимых знаний и опыта. Зачастую это обычная реакция покровов кожи на действие ботулотоксина. Когда выраженных причин для опущения дермы нет, а сам процесс носит кратковременный характер, обычно легкая отечность ликвидируется в среднем через пару недель после манипуляции.

Осложнение является гораздо более серьезным, когда опущение связано с нарушениями в технологии проведения обработки, неправильным расчетом дозировки раствора, злоупотреблением ботоксом. Выражается данный дефект в виде складки кожи, которая нависает на ресничный край. Попутно наблюдаются отек века и выраженное вздутие эпителия. 

Наиболее ярко проявляется «побочка», когда одна бровь поднялась выше, а другая опустилась или осталась на месте. Неприятную картину могут также дополнить мешки под глазами, возникающие из-за некорректной инъекции средства.

Нужно ли обращаться к врачу, если после ботокса опустились брови

Не каждый случай опущения считается безобидным, как думают многие. Существует ряд причин, по которым следует сразу же обратиться за помощью к врачу:

• беспокоит сильная боль в глазах;
• нарушена функция моргания;
• возникли головные боли, головокружение;
• наблюдается постоянное слезотечение, иногда косоглазие.

Ни в коем случае не стоит пить таблетки в надежде, что неприятные симптомы пройдут сами. Упущенное время может дорого вам обойтись и привести к более серьезным негативным реакциям.

Что делать, если опустились брови после ботокса

Вдруг у вас после ботокса опустились брови, как на фото выше. Что же делать?

Зачастую такая реакция проявляется только спустя пару дней после проведенного сеанса. Одновременно могут возникнуть сухость глаз, ухудшение зрения и мигрень. Опущение случается из-за того, что тонус мышц снижается намного быстрее, чем положено. Если состав вкололи в избыточной дозировке, то и линия тоже сползет вниз.

Если подобное произошло, ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение. Лишь врачу под силу определить «виновника» таких побочных явлений. Как правило, основная причина кроется в количестве выполняемых манипуляций. При слишком частых уколах высока вероятность опущения. Мышцам требуется время, чтобы полностью восстановить свою подвижность.

Также негативный эффект возможен при большом количестве введенного ботокса. При недостаточной дозе препарата разрешено сделать дополнительную инъекцию. Но если средство введено неправильно, велика вероятность опущения. Всегда нужно принимать во внимание индивидуальные особенности черт лица. Из-за ошибок введения можно расслабить лобную мышцу.

Если вы хотите избежать возникновения побочных явлений, следует строго выполнять рекомендации мастера. После завершения процедуры запрещено принимать горизонтальное положение в течение пары часов, посещать баню, заниматься спортом, делать наклоны головы. Также не следует массажировать, тереть кожу лица и возобновлять тренировку на следующий день.

Если после ботокса опустились брови: как исправить ситуацию у косметолога

Как правило, птоз бровей можно устранить, а иногда симптомы исчезают сами. Если дефекты не слишком тяжелые, то они пропадают в течение двух недель. В редких случаях на ликвидацию побочных явлений уходит до шести месяцев – ровно столько держится эффект ботокса.

Иногда используют вспомогательные препараты, которые убирают асимметрию. Тут не будет видно различия между глазами. Чаще всего специалисты стараются сконцентрировать силу средства на зоне кожи около верхнего века, что способствует выравниванию мышечной ткани.

Наиболее действенным способом является стимуляция и лечение микротоком. Основная ее функция заключается в том, чтобы регенерировать функции застывших мышц.

Также врачи могут назначать медикаментозную терапию, при которой прописывают средства, возвращающие подвижность мышц и ускоряющие их заживление. К сожалению, лечение не даст 100%-ного результата: максимально дуга поднимется на 2 мм. Изменить состояние самостоятельно дома практически нереально. Максимум, что можно сделать – это устранить отечность.

Если закапать «Апраклонидил», то к мышцам возвращается подвижность, снижается давление в глазном яблоке. Этот препарат применяют лишь при тяжелых дефектах или средней тяжести. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Оно может привести к более страшным осложнениям. Всегда выполняйте восстановление только под строгим наблюдением врача-офтальмолога.

Лечение «Бримонидином» – это еще один вид устранения опущения бровей. Средство убирает отеки, понижает внутриглазное давление, снимает покраснение. Может применяться на легких стадиях асимметрии. Только специалист высчитывает количество курсов и длительность приема препарата.

Что делать, если после ботокса не только опустились брови, но и нависли верхние веки

Возникновение данной ситуации связано со снижением тонуса мышц. Происходит отек тканей, лба и век, в результате чего опускается еще и бровь. Волокна, лишенные движения, не могут полноценно выполнять отток крови, из-за чего мягкие ткани тянут верхнее веко вниз.

Процесс восстановления в данном случае значительно отличается от стандартного лечения. Хотя иногда симптомы могут исчезнуть сами, все-таки может потребоваться квалифицированная помощь врача. Не следует употреблять какие-либо препараты без его назначения врачом.

Выделяют различные причины, оказывающие влияние на опущение века:

• Реакция организма на средство. Большое количество уколов увеличивает риск развития птоза. Обычно такая тенденция наблюдается, если ботокс применяют на протяжении нескольких лет без перерыва.
• Превышение положенной дозировки. Здесь опущение происходит из-за того, что неверно смешан препарат или неправильно определено место инъекции. Передозировка способствует птозу линии века и брови. Специалисты советуют делать уколы с маленькой дозой ботокса, а если нужный эффект не достигнут, то просто повторить манипуляцию.
• Неравномерное расположение в клетках кожи. После прокола молекулы состава уходят на небольшое расстояние друг от друга. Существует вероятность затронуть соседние мышцы, не нуждающиеся в расслаблении.

Данный дефект заметен невооруженным глазом. Меняется привычное положение века, оно опускается вниз.

Птоз отчетливо виден уже спустя пару дней после выполненной инъекции. Он может быть на одном или двух глазах, частичным, неполным или полным.

Дефект ведет к асимметричности лица, а глаза перестают полноценно увлажняться. Это может вызвать раздражение. Кроме того, затрудняется процесс закрывания глаз, ощущается тяжесть на веках. Для того чтобы улучшить зрение, приходится запрокидывать голову назад, что сильно напрягает мышцы и нарушает кровоток.

Ликвидация нежелательных симптомов также возможна и занимает в среднем один месяц. Когда речь идет о более тяжелых последствиях, процесс восстановления может длиться и полгода. В качестве терапии часто используют дополнительную дозу препаратов, чтобы восстановить мышцы и убрать асимметрию.

Для возвращения двигательных функций применяют медикаменты и различные манипуляции. А вот к хирургическим вмешательствам в таких вопросах обращаются крайне редко. Всегда лучше пойти за помощью к грамотному специалисту, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных дефектов.

Рекомендации специалистов о том, что делать, чтобы не опустились брови после ботокса лба

Основной и, пожалуй, самый главный совет косметологов – выбирать только отлично зарекомендовавшие себя клиники. К сожалению, никто не даст гарантии успешности процедуры на 100 %. Однако вероятность получить асимметрию лица снижается в несколько раз по сравнению с визитом к специалисту без опыта.

Также мастера не рекомендуют бесконтрольно применять омолаживающие инъекции. При частом введении ботокса происходит потеря чувствительности мышц. Это приводит к ослаблению их реакции на уколы, что в свою очередь очень быстро проявится на лице.

Если все-таки не удалось обойти неприятности стороной, существует несколько приемов, как сделать дефекты менее заметными. Специалисты настоятельно рекомендуют ликвидировать только те симптомы, которые не окажут никакого воздействия на ваше здоровье. Выделяют ряд ситуаций, когда стоит незамедлительно обратиться к врачу.

При использовании ботокса, чтобы не было опущения кожи, нужно придерживаться элементарных правил:

• Не стоит выполнять наклоны в течение нескольких часов после сеанса.
• Нельзя трогать руками область укола.
• На протяжении нескольких дней после инъекций не следует разрабатывать мимику лица (моргать, подмигивать, широко открывать глаза).
• Не посещать места с повышенной влажностью (сауны, бани).

Дополнительный совет, который поможет увеличить длительность эффекта омоложения – отказаться на пару недель от приема сильных медикаментов. Антибиотики могут способствовать возникновению нежелательных симптомов и снизить эффект ботокса.

К сожалению, опущение бровей – это далеко не единичный неприятный дефект, который беспокоит после процедуры. Не стоит сильно расстраиваться, если лицо вдруг стало асимметричным – ситуация нормализуется через некоторое время. Самое главное – набраться терпения и определить причину, по которой произошла такая негативная реакция организма. Это поможет вам не допустить ошибок во время будущих сеансов омоложения.

Виды птоза бровей:

• частичный — нависание отдельного участка бровной дуги;
• полный — опущение по всей линии бровной дуги;
• односторонний — птоз над одним глазом;
• двухсторонний — опущение обеих бровей;
• ложный — атония соединительной ткани периорбитальной зоны;
• истинный — когда край брови ниже верхнего края роговицы.

По степени выраженности опущение бывает:

• малой степени — 1-2 мм;
• средним — 3-4 мм;
• выраженным — 5-7 мм.

Современная эстетическая медицина успешно устраняет этот дефект. Чтобы выбрать наиболее подходящий способ, добиться лучших и долгосрочных результатов, важно выявить причину опущения бровей и воздействовать на нее.

Причины птоза

Приобретенный птоз у взрослых бывает:

• мышечным;
• нейрогенным (вызванным поражением иннервации);
• нервно-мышечным;
• церебральным (вызванным патологиями головного мозга);
• механическим.

В подавляющем большинстве случаев на практике встречается механический инволюционно-апоневротический птоз, вызванный возрастным опусканием тканей кожи, подкожных жировых пакетов, атоничных мышц и фасций. Именно он находится в сфере ответственности эстетической медицины и косметологии. Остальные виды птоза устраняют врачи-окулисты и неврологи.

Перед началом коррекции врач-косметолог собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпацию и тест функций мышцы-леватора, делает клинические замеры глазной щели, складок верхних век, расстояний между верхними веками и зрачками.

Что делать, если опустились брови: способы коррекции птоза

Косметологические

Как исправить опущенные брови гимнастикой и массажем

Упражнения для лица и массаж могут быть эффективны на этапе профилактики опущения бровей. Упражнения нужно делать ежедневно утром и вечером в течение 15 минут. При этом важно соблюдать правильную технику — ей вас обучит врач-косметолог. Если делать упражнения нерегулярно, эффекта не будет. Если делать их неправильно, ситуацию можно усугубить. Профилактический профессиональный массаж лица с целью лифтинга бровей делают у квалицированного специалиста курсами дважды в год.

Безоперационные

Как поднять брови филлерами и нитями

• Биоармирование филлерами на основе гиалуроновой кислоты с помощью веерной техники инъекций биогеля, который заполняет объем и создает эффект лифтинга. Постепенно гелевая сетка обрастает волокнами коллагена. В течение 6-8 месяцев гель выводится из организма, а собственный коллагеновый каркас остается. При желании процедуру можно повторять.
• Мезонити — хирургический шовный материал, пропитанный мезококтейлем. После установки также стимулируют формирование коллагенового каркаса. Рассасываются и выводятся из организма естественным способом. Эффект сохраняется до 3-5 лет.
• Лигатурная подтяжка — лифтинг мягких тканей в зоне бровей нерассасывающимися полипропиленовыми нитями. Эффект сохраняется до 5 лет. После этого нити можно укоротить и отложить операцию еще на несколько лет.
• Подтяжка эндотинами — лифтинг кончиков бровей с помощью биосовместимых пластинок. Размер пластины-эндотина — до 5 мм. В состав формулы входят гиалуроновая, молочная и гликолевая кислоты. Для фиксации в мягких тканях есть зубчики. Технология схожа с подтяжкой мезонитями. Эндотины выводятся из организма через 6-9 месяцев, а на их месте остается соединительнотканный каркас. При желании процедуру повторяют.

Можно ли поднять брови «ботоксом»

Препараты ботулотоксина вызывают временный паралич мимической мускулатуры. Птоз бровей, вызванный спазмом глазных мышц, находится в зоне ответственности офтальмолога, при этом «Ботокс» не эффективен и не используется. Опущение бровей, вызванное косметологическими дефектами не связано с мышечным гиперспазмом, поэтому для «Ботокса» нет показаний.

Хирургические

Как поднять брови с помощью операций

• Эндоскопический лифтинг — малоинвазивная пластическая операция без разрезов, через проколы. Выполняется микрохирургическими инструментами под контролем миниатюрной видеокамеры. Результат сохраняется до 10 лет.
• Хирургическая подтяжка бровей и кожи лба выполняется в одной из техник: эндоскопической, срединным надбровным доступом, через разрез складки верхнего века, по линии роста волос или на волосистой части головы. Результат сохраняется 5-7 лет.
• Подтяжка верхней трети лица в эндоскопической технике либо доступом через разрез за линией роста волос. Результат сохраняется 5-7 лет.
• Периорбитопластика — ремоделирование линии бровей, век, области вокруг глаз, скул и висков. Выполняется преимущественно в эндоскопической технике. Результат сохраняется 5-7 лет.
• Круговая подтяжка лица — комплексная хирургическая коррекция не только птоза бровей, но и других возрастных дефектов. План операции индивидуален. Обеспечивает видимое омоложение на ~10 лет. Результат сохраняется 6-7 лет.
• SMAS-лифтинг — подтяжка кожи, мышц и апоневротических тканей. Устраняет выраженный глубинный птоз. Позволяет добиваться видимого омоложения на 10-15 лет. Показана в возрасте ~50 лет. Эффект сохраняется 10-15 лет.

Наиболее оптимальную технику устранения птоза бровей (как правило, 2-3 на выбор) подбирает врач и согласовывает ее с пациентом. Чтоб проконсультироваться у специалиста, свяжитесь с нами через форму сайта или по телефону.

Опущение века или брови — один из наиболее распространенных побочных эффектов инъекций ботулотоксина типа А (Botox®, Dysport®, Azzalure®, Xeomin®, Bocouture® и т.д.).

Что такое опущенное веко или бровь (птоз) из-за ботокса?

Осложнение в виде опущенного века возникает у 5% пациентов, когда лечение ботоксом проводит неопытный инъектор. Когда опытный врач проводит инъекции с соблюдением правильной техники, возникновение птоза бровей или век может быть снижено до 1% случаев.

Ботокс — это препарат-нейромодулятор, широко используемый для лечения динамических (мимических) морщин: только в США в 2019 году было проведено более 7,7 миллиона процедур. При правильном введении ботокс расслабляет мышцы в обрабатываемой области, уменьшая морщины и предотвращая их образование, сохраняя при этом некоторую подвижность мышц.

Неудачная процедура ботокса — плохой косметический результат

При некачественном введении ботокс может вызвать:

• асимметрию лица, когда единицы ботокса неравномерно распределяются на двух симметричных половинах лица.
• полный паралич мышц, когда вводится слишком много единиц препарата, что приводит к неестественному виду и отсутствию выразительности лица (застывший вид и видимое отсутствие эмоций).
• Неспособность устранить морщины, когда вводится слишком мало препарата или он вводится не в те места.
• Увеличение морщин из-за чрезмерной компенсации, когда мышца обрабатывается неравномерно в ее верхней и нижней части.
• Другие плохие косметические результаты, такие как «брови Спока» или «брови Джокера», когда единицы Ботокса неравномерно распределены по участку.

Опущенное веко или бровь после ботокса

Еще один потенциальный побочный эффект ботокса — опущение века или брови, известное как птоз века или брови. Этот побочный эффект проявляется между 5 и 14 днями после процедуры ботокса. Существует множество причин, по которым это может произойти, в том числе:

• вводится слишком много единиц препарата, или ботокс неправильно разбавляется обычным физраствором и/или адреналином, или используется шприц, не позволяющий точно визуализировать дозировку
• неправильное место инъекции
• когда происходит миграция препарата из одной области в другую
• при неправильной оценке лба во время консультации. Некоторые пациенты имеют избыток кожи век и бессознательно стремятся держать брови приподнятыми, чтобы глаза были более открытыми. Принуждение мышц к расслаблению с помощью ботокса не позволяет компенсировать это, вызывая усталый взгляд или ощущение тяжелых век. У других пациентов лицевые мышцы сильнее или слабее, чем у других, поэтому использование стандартной дозы может привести к чрезмерному или недостаточному воздействию на мышцу.
• когда пациенты не соблюдали рекомендации лечащего врача после процедуры, что привело к распространению ботокса на другие участки.
• если ранее проводились периорбитальные процедуры, изменяющие анатомию тканей вокруг глаз.
• В редких случаях ботокс может вызвать отек век. Обычно это проходит примерно через 2 недели, и причины этого явления до конца не изучены.

Не всегда в побочных эффектах ботокса виноват врач; иногда они могут быть вызваны индивидуальными анатомическими особенностями пациента (мы не созданы абсолютно одинаковыми), индивидуальной реакцией на препарат или другими обстоятельствами. Выбор опытного специалиста по ботоксу снизит вероятность побочных эффектов до минимума, но, как и при любой другой медицинской или хирургической процедуре, всегда есть вероятность того, что что-то пойдет не так.

Как исправить опущенное веко или бровь после ботокса?

Хорошая новость о ботоксе заключается в том, что он выветривается, и его действие не является постоянным. В зависимости от пациента, многие, кто столкнулся с побочным эффектом, отмечают улучшение в течение 6-8 недель, когда действие препарата начинает ослабевать.

Есть несколько способов хотя бы частично решить эту проблему. Прежде всего, следует обратиться к врачу для обследования:

• Если опущенное веко является результатом неравномерного введения ботокса, это можно легко исправить с помощью дополнительных инъекций.
• Врач также может провести нехирургическую подтяжку бровей с использованием дермальных наполнителей для коррекции птоза.
• Врач может назначить глазные капли Апраклонидин 0,5%. Эти капли можно использовать до трех раз в день, они стимулируют мышцы, чтобы поднять верхнее веко, обеспечивая временное облегчение.
• Массаж мышц. Вы можете попытаться использовать что-то вроде обратной стороны электрической зубной щетки в течение нескольких минут 2-3 раза в день, чтобы массировать пораженную область. Хотя доказательств, подтверждающих эту практику, не так много, некоторые люди на собственном опыте убедились, что это помогает ускорить выздоровление.
• Использование макияжа или изменение прически также может помочь замаскировать проблему, если вы чувствуете себя неловко на публике.

Как предотвратить опущение век или бровей после инъекции ботокса?

Первый и самый важный совет по предотвращению опущения век или любого другого плохого результата от ботокса, как и от других медицинских процедур, — это обратиться к правильно обученному и опытному врачу. Возможно, вы захотите получить и второе мнение, чтобы сравнить две консультации. Если вы хотите избежать этих хлопот, вы можете обратиться к нам: в MedTravel Asia мы заботимся о проверке врачей и клиник, проверяем квалификацию, знания и опыт для вашего удобства.

Выбрав подходящего врача, вы должны сообщить ему обо всех лекарствах, принятых за последние несколько недель, так как они могут взаимодействовать с процедурой ботокса. Вы также должны сообщить, проводилась ли у вас процедура ботокса в предыдущие месяцы или были ли у вас в прошлом операции на лице.

После лечения вы должны следовать рекомендациям врача, в том числе:

• Избегать растирания или массажа лица в течение 24 часов, а также избегать процедур по уходу за лицом, косметических процедур и профессионального массажа лица в течение нескольких дней
• Не ложиться в течение как минимум 4 часов
• Избегайте макияжа в течение 24 часов
• Избегайте тесных головных уборов в течение 24 часов
• Избегайте спать на лице в первую ночь
• Избегайте употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов
• Избегайте пребывания на солнце или горячей ванны, сауны, парной в течение нескольких дней
• Избегайте напряженной физической активности в течение 24 часов
• В течение нескольких дней избегайте приема некоторых лекарств, например, препаратов для разжижения крови (в том числе аспирина). Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Как исправить опущенные веки с помощью ботокса?

Иногда опущенные веки — это не результат неудачной процедуры, а физиологическая причина, вызванная процессом старения. Этой проблеме подвержены как мужчины, так и женщины, и они часто жалуются врачу, что выглядят усталыми, когда смотрят на себя в зеркало, а также получают замечания от друзей и знакомых, что у них усталый вид. В некоторых случаях опущенное веко также влияет на поле зрения. Для таких пациентов существует множество хирургических и нехирургических вариантов, один из которых — использование нейромодуляторов: Ботокс может быть использован для создания эффекта подтяжки бровей, подтягивая соответствующие мышцы и возвращая этим пациентам нормальный и отдохнувший вид.

Источники

• How to avoid brow ptosis after forehead treatment with botulinum toxin.
  A Redaelli, R Forte – Journal of Cosmetic & Laser Therapy, Dec 2003
• Management of Ptosis.
  M King – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Dec 2016
• Nonallergic Eyelid Edema After Botulinum Toxin Type A Injection.
  YS Chang, CC Chang – Medicine, Sep 2015
• Apraclonidine: A Real Eye Opener in Botox-Induced Ptosis.
  M Crist – American Academy of Optometry, 2011
• Intradermal Injection of Botulinum Toxin: A Safer Treatment Modality for Forehead Wrinkles.
  JY Jun, JH Park – Annals of Dermatology, Aug 2018
• Botulinum Toxin to Treat Horizontal Forehead Lines: A Refined Injection Pattern Accommodating the Lower Frontalis.
  XY Zhang, L Cai, MX Yang – Aesthetic Surgery Journal, 2019
• American Society of Plastic Surgery (ASPS)

Уколы ботокса, проводимые специалистами, могут не только дать выраженный эффект омоложения, но и спровоцировать появление косметических дефектов. Одним из осложнений является опущение века – птоз. Проблема неприятная, но вполне решаемая, если обратиться в клинику за квалифицированной медицинской помощью.

Птоз верхнего века

Так называется состояние, при котором происходит опущение века – глаз перекрывается кожной складкой частично или полностью. В медицине различают два типа рассматриваемого нарушения – врожденный и приобретенный. В первом случае речь идет о наследственном заболевании, которое проявляется в раннем детстве. Врожденный птоз верхнего века может возникнуть по разным причинам и одной из них является некорректное введение ботокса.

Рассматриваемое осложнение после ботокса не опасное, но очень неприятное – кардинально меняется внешность человека. Если проблему «пустить на самотек», то в будущем опущение тканей будет прогрессировать и полностью перекроит глаз.

Причины птоза после ботокса

Даже если уколы красоты были выполнены согласно международным протоколам, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, опущение верхнего века вполне вероятно. Причин этому может быть две:

• Полная утрата или снижение мышечного тонуса в частичном режиме. Может спровоцировать дополнительное опущение брови, а не только птоз верхнего века – асимметрия лица будет максимально выраженной.
• Интенсивный отек мягких тканей лобной зоны и бровей. На фоне парализации мышечных волокон затрудняется отток биологических жидкостей из сосудов – ткани становятся «тяжелыми» и тянут вниз.

Основная ответственность за развитие такого побочного эффекта ложится на косметолога, который и делал инъекции. Но далеко не всегда все зависит от его профессионализма – есть факторы, которые неподвластны контролю:

• Индивидуальная непереносимость вводимого ботулотоксина. Если даже ее не было изначально, то при слишком частом проведении уколов красоты ботоксом она обязательно разовьется. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют делать перерывы между курсами, чтобы у мышечных тканей была возможность полностью восстановиться.
• Неправильно рассчитанная (слишком завышенная) дозировка ботулотоксина. Если пациент требует увеличение дозировок, то врач обязательно предупредит его о повышенной вероятности развития провисания тканей века.
• Введение препарата по стандартной, единой схеме. Одна из точек, куда следует вводить ботулотоксин располагается рядом с внутренним уголком брови. Но у человека индивидуальное расположение таких точек и если этот нюанс не будет учтен врачом, то ботокс может «выключить» отдельные зоны глазной мышцы или лобной.
• Высокая диффузия препарата. Речь идет о передвижении ботулотоксина в тканях, привести к птозу может слишком большое отдаление раствора от точки ввода.

Степени и симптомы птоза верхнего века

Игнорировать рассматриваемое осложнение после ботулинотерапии не получится – верхнее веко опускается сильно, ссужается глазная щель. Чаще всего птоз проявляется уже на 2 день восстановительного периода, редко осложнение диагностируется через 1-2 недели.

Опущение века, которое произошло после инъекций ботокса, имеет сложную классификацию:

• односторонний – самое частое осложнение уколов красоты, диагностируется только на одном глазу;
• двусторонний – опущение век наблюдается сразу на обоих глазах;
• частичный – глазная щель перекрывается опустившимися тканями на верхнюю треть зрачка;
• неполный – «на свободе» остается только половина зрачка;
• полный – зрачок целиком перекрывается веком, человек теряет способность видеть окружающий мир.

Независимо от скорости проявления симптома опущения верхнего века и степени развития осложнения, необходимо срочно предпринимать меры по устранению проблемы.

После каких процедур могут опуститься веки?

Если инъекции ботулотоксином выполнялись врачом в нижней части лица, то это не может спровоцировать рассматриваемое осложнение. Птоз верхнего века чаще всего развивается после омоложения:

• фронтальной зоны (лоб);
• периорбитальной области (около/вокруг глаз);
• внешних уголков глаз (устранение «гусиных лапок»);
• межбровного пространства.

По статистике, чаще всего опущение верхнего века наблюдается после омоложения периорбитальной области и лба, но даже в этом случае проблема диагностируется у 1% пациентов. Если манипуляция выполняется врачом с большим инъекционным опытом, то риск развития такого серьезного побочного эффекта равен нулю.

Последствия птоза верхнего века

Рассматриваемое осложнение после ботокса имеет весьма неприятные последствия:

• Асимметрия лица, спровоцированная разными размерами глазных щелей. Нередко кроме верхнего века опускается еще и бровь – лицо основательно перекашивает.
• Отсутствие возможности моргать. Приводит к проблемам с увлажнением и очищением глазного яблока, может появиться сильное раздражение, которое трансформируется в хроническую форму.
• Потеря контроля над мышцами. Это не дает полностью закрыть глаз, что приводит к перенапряжению глазных мышц, постоянному ощущению тяжести в области лба.
• Проблемы с рассматриванием предметов. Человек вынужден запрокидывать голову назад, что провоцирует головные боли и колебания артериального давления.
• Постоянное слезотечение.

Если осложнение коснулось и глазодвигательных мышц, то может появиться косоглазие и близорукость.

Одновременно все последствия опущения верхнего века после ботокса не проявляются, но даже одно из них привносит большой дискомфорт в жизнь человека.

Как убрать птоз верхнего века после ботокса?

Действие введенного ботулотоксина ограничено по времени и поэтому через 4-6 месяцев внешний вид пациента восстановится, веко примет правильное анатомическое расположение. Нередко проблема решается сама собой – через 20 дней после уколов красоты эстетический дефект исчезает. Если же обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то проблема будет решена в краткие сроки.

В нашей клинике врачи начинают свою работу с выяснения истинной причины развития рассматриваемого осложнения. В зависимости от результатов обследования могут быть предприняты следующие меры:

• Введение еще одной дозы ботулотоксина. Это уравновешивает силу мышечных волокон, они начинают функционировать в пределах нормы. Если птоз незначительный, то инъекция делается в противоположную бровь – она слегка опускается и внешний вид стабилизируется, асимметрия визуально не определяется.
• Введение препаратов, которые укрепляют мышечные волокна и восстанавливают их функциональность. Этот метод нельзя рассматривать как самостоятельную терапию – он работает только в сочетании с другими способами. Используемые препараты отличаются высокой эффективностью, но не дают быстрого результата.
• Физиотерапевтические процедуры. Максимально эффективными будут микротоки и миостимуляция, которые помогают восстановить и повысить тонус мышечных тканей. Процедуры эти дорогие, но дают выраженный и достаточно быстрый результат. Ускорить процесс избавления от птоза верхнего века помогут массажи, которые могут выполняться самостоятельно после консультации со специалистом.

Лечение птоза верхнего века после ботокса нецелесообразно и не назначается никогда! Если вышеперечисленные методы не дали положительных результатов, то остается только ждать несколько месяцев, чтобы введенный ботулотоксин рассосался и полностью восстановилась функциональность мышечных тканей.

Меры профилактики птоза верхнего века

Полностью исключить вероятность птоза верхнего века после ботокса невозможно. Но если предпринять некоторые меры профилактики, то удается снизить риск развития рассматриваемого осложнения:

• Обращаться следует к тем косметологам, которые уже давно и успешно работают именно с ботулотоксином. Такой специалист сможет точно рассчитать дозировку препарата и выбрать технику выполнения уколов.
• Если в анамнезе имеются незначительные, минимальные неврологические отклонения, то стоит отказаться от уколов красоты ботулинотоксином. Такой агрессивный препарат, по сути яд, может спровоцировать перенапряжение мышц, и они реагируют на это непредсказуемо.
• После процедуры строго следовать всем рекомендациям по уходу за кожей. Большинство манипуляций в восстановительном периоде как раз направлены на предотвращение птоза верхнего века.

Мнение косметологов

Опущение верхнего века после ботокса – не редкое осложнение, которое можно предупредить, но нельзя исключить. Важно при выборе клиники и специалиста для выполнения инъекционной процедуры обращать внимание на квалификацию врача, опыт именно в выполнении ботулинотерапии, стоит изучить отзывы уже состоявшихся пациентов. Понять уровень профессионализма косметолога можно уже на первом приеме:

• обязательно будут внимательно прослушаны жалобы и пожелания пациента;
• сразу проводится визуальный осмотр кожи лица;
• специалист выявит и оценит выраженность возрастных изменений;
• будет собран анамнез с уточнением наличия противопоказаний к ботоксу.

В нашей клинике пациент сдаст анализы крови для лабораторных исследований, что позволит исключить скрытое течение воспалительных, инфекционных процессов, нарушение скорости свертываемости крови.

Косметологи уверены, что минимизировать риск развития птоза после ботокса поможет соблюдение рекомендации по восстановлению после процедуры:

• как можно реже прикасаться руками к лицу, не чесать его, не разминать;
• отказаться на 1-3 дня от использования декоративной косметики;
• на протяжении 5 дней восстановительного периода не давать организму физические нагрузки;
• отказаться от употребления алкогольных напитков в первые 5 дней;
• в течение 10 дней не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну;
• сократить количество выкуренных сигарет на 5-10 дней.

Повлиять на развитие рассматриваемого осложнения может и неправильное поведение пациента в первые 3-4 часа после инъекций – нельзя будет принимать горизонтальное положение, работать в положении с наклоном головы, принимать душ.

Важно не увлекаться ботоксом – те перерывы между инъекциями, которые советует делать специалист, будут обеспечивать полноценное восстановление функциональности мышц. А значит в будущем удастся избежать птоза верхнего века.

Часто задаваемые вопросы

Частые вопросы по процедуре от наших пациентов.

Почему после ботокса в лоб опустились веки?

Это может быть связано с разными факторами – индивидуальная непереносимость препарата, неправильно выбранная точка для укола, превышение дозировки ботулотоксина. Эти все приводит к выраженной мышечной слабости, что и делает вероятным опущение века.

Почему после ботокса нельзя наклоняться вниз?

Потому что при таких движениях кровь приливает к голове, что в разы ускоряет кровообращение – введенный ботулотоксин неравномерно распределяется под кожей, может повлиять на тонус мышц и спровоцировать опущение века.

Когда пройдут отеки век после ботокса?

Естественные отеки после инъекций проходят на 3-5 день восстановительного периода и как раз в это время проявляется птоз, если он имеется. Ждать восстановления анатомического расположения век долго – целесообразно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как приподнять брови после ботокса?

Если опущение коснулось не только века, но и бровей, то врач выполнит дополнительные уколы, чтобы уравновесить тонус мышц. Это вернет симметрию лицу.

Уколы ботокса – серьезное вмешательство, поэтому соглашаться на процедуру нужно только при полной уверенности в профессионализме специалиста. В нашей клиники уже многие годы работают косметологи, которые специализируются именно на инъекционных манипуляциях с применением ботулотоксина. Это в разы снижает вероятность развития осложнений в восстановительном периоде! Не стоит забывать, что многое зависит и от самого пациента – он должен безусловно соблюдать рекомендации врачей-косметологов по проведению реабилитации.