Вогнутый подбородок как исправить

Все пациенты, которые обращаются к врачу-ортодонту, знают, как положение зубов определяет эстетику улыбки, но многие даже не подозревают, что от положения зубов также зависит и профиль лица.

Чтобы понять, как ортодонтическое лечение влияет на изменение профиля лица, давайте разберем типы профилей.

Типы профилей лица

1. Прямой
2. Выпуклый
3. Вогнутый

Врачи-ортодонты для анализа профиля обычно используют условную «профильную линию». Это линия, проходит через самую выступающую точку подбородка и верхней/нижней губы. Оценивается отношение этой линии к носу.

Здесь необходимо учитывать расовые особенности.

В норме:

Как в домашних условиях определить свой тип профиля?

Возьмите длинную линейку и приложите ее ребром к подбородку. Сохраняя контакт в этой точке, приближайте линейку к лицу до тех пор, пока она не коснется одной из губ (возможно, для этого Вам придется отклонить линейку чуть в сторону от носа). Попросите кого-нибудь Вас сфотографировать (или сделайте селфи) в профиль.

Оцените профиль по Вашему фото:

• Линейка проходит через середину носа? У Вас гармоничный/прямой профиль.
• Линейка касается кончика или даже не достает до носа? У Вас выпуклый тип профиля.
• Линейка проходит через основание носа или «заходит» на лицо? Вы обладатель вогнутого профиля.

Конечно, стоит сделать поправку на индивидуальные особенности, такие как форма и размер носа, губ, и, как уже говорилось, на расовую принадлежность.

Возможности ортодонтического лечения в улучшении профиля лица.

Как правило, каждому типу профиля соответствует определенный вид прикуса, определенное положение зубов.

И если с прямым/гармоничным типом профиля вопросов не возникает, то аномалии прикуса, соответствующие (а точнее, являющиеся причиной) 2му и 3му типу — выпуклому и вогнутому, требуют особого рассмотрения.

Причиной выпуклого профиля могут быть такие виды прикуса, при которых:

1. Боковые зубы смыкаются правильно, а передние — сильно выступают вперед.

Обычно такое положение зубов исправляется путем удаления зубов за клыками и «задвижения» передних зубов в освободившиеся пространства:

2. Нижняя челюсть находится позади верхней сильнее нормы / нижняя челюсть слишком маленькая

Во время ортодонтического лечения нижняя челюсть «выходит вперед», и профиль улучшается:

Вогнутый профиль, как правило, является следствием такого прикуса, при котором нижняя челюсть находится “кпереди” от верхней.

Ортодонтическое лечение помогает справиться и с такой ситуацией:

Бывают случаи, когда одними ортодонтическими методами справится невозможно, и тогда на помощь приходит ортогнатическая хирургия:

До	После

Возможности ортодонтии выходят далеко за рамки одной только красивой улыбки. Меняйтесь к лучшему! Мы можем Вам в этом помочь.

Асимметрия нижней трети лица — явный признак неправильного смыкания челюстей и дисфункции челюстного сустава (ВНЧС). При решении проблемы важно устранить причину дефекта, лишь в этом случае можно добиться постоянного результата. В нашем Центре коррекция проводится с помощью современных технологий без операции.

Симптомы и признаки патологии

Лицевая асимметрия — отсутствие пропорциональности между правой и левой сторонами лица, отклонение от нормальных пропорций более чем на 3-5 градусов или 2-3 мм. При легкой асимметрии проблема может долгое время оставаться незаметной для окружающих. Серьезные же деформации не только портят внешность, но и причиняют физический, а также психологический дискомфорт.

Симптомы асимметрии:

• Визуальное уменьшение нижней трети лица
• Смещение нижней челюсти набок или назад
• Неправильная форма губ, подбородка
• Опущенные уголки рта
• Сглаживание естественных складок на лбу и в носогубной зоне
• Снижение мимической активности одной из половин лица
• Невозможность полностью прикрыть один глаз
• Выраженные носогубные морщины
• Формирование второго подбородка
• Нарушение артикуляции

Почему возникает асимметрия лица — причины перекоса челюстей

Все нижеперечисленные факторы, провоцирующие развитие патологии, взаимосвязаны — каждый из них может являться как причиной, так и следствием других.

Также в числе возможных причин асимметрии могут быть травмы лицевых костей, воспалительные процессы в челюстных структурах, некоторые ЛОР-заболевания, поражение лицевого нерва.

Что делать, к какому врачу обратиться для исправления асимметрии

Лечением патологий, спровоцировавших асимметрию лица, занимается врач-гнатолог, а также ортопед или ортодонт, имеющие квалификацию по практической гнатологии.

Первичная консультация гнатолога особо не отличается от приема у других специалистов и включает:

• Сбор анамнеза
• Выявление хронических заболеваний, которые могут негативно повлиять на работу зубочелюстно-лицевого аппарата
• Осмотр полости рта, пальпация мышц челюсти, лица
• Оценка состояния лицевого отдела черепа
• Мануально-функциональное обследование осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток
• Лабораторные и инструментальные исследования

На основании результатов диагностики врач устанавливает причину асимметрии и разрабатывает схему лечения. При необходимости привлекает дополнительных специалистов (ортодонта, ортопеда, невролога).

Диагностика

• Изучение особенностей прикуса с помощью челюстно-лицевой дуги и артикулятора
• КТ в 3D-режиме для исследования костных тканей зубочелюстного аппарата
• МРТ для анализа мягких структур
• Фото протокол зубов, лица, осанки
• Компьютерная миография мышц
• Гнатография нижней челюсти
• Сонография ВНЧС
• Сканирование смыкания челюстей и каждого зуба в отдельности с определением жевательной нагрузки

Как исправить нарушение и убрать асимметрию лица

При лечении лицевой асимметрии применяется комплексный подход. Важно не просто избавиться от внешних проявлений патологии, а устранить их причину.

Исходя из этого подбирается оптимальная схема лечения, которая может включать:

1. Развитие недоразвитой верхней челюсти
   Ношение съемных ортодонтических пластинок или несъемных расширителей. 
2. Снятие гипертонуса мышц
   Инъекционное введение миорелаксантов в зоны повышенной мышечной активности.
3. Возвращение верхней или нижней челюсти в правильную позицию
   TENS-терапия, Сплинт-терапия. 
4. Краниальная коррекция
   Мануальная терапия костей черепа, осанки (при выявлении патологий в этих отделах)
5. Коррекция прикуса
   Перемещение зубов с помощью брекетов или элайнеров.
6. Протезирование
   Установка накладок, коронок, виниров при неудовлетворительной окклюзии, восстановление отсутствующих зубов с помощью мостовидных протезов или имплантов.

Методы лечения и коррекции в ЦПС «Доктор Левин»

Сплинт-терапия

Сплинт-терапия — технология, предусматривающая коррекцию работы ВНЧС и фиксацию нижней челюсти в правильном положении с помощью окклюзионной шины (сплинта). Сплинт — съемная накладка на зубы, изготовленная из полимерных материалов по индивидуальным слепкам.

Эффект:

• Равномерное распределение жевательной нагрузки
• Регулировка мышечной активности
• Выравнивание положения зубов
• Возвращение головок сустава на место
• Коррекция окклюзии

TENS-терапия

TENS-терапия применяется при гипертонусе жевательных мышц. В рамках метода на мышечные волокна оказывается микротоковой воздействие, за счет чего они расслабляются.

В Центре процедура проводится бесконтактным аппаратом последнего поколения МИСТ ТЕНС (Нейротех).

Эффект:

• Расслабление мышц
• Восстановление нормальной нейромышечной активности
• Снятие болевого синдрома
• Постановка физиологически правильного прикуса
• Улучшение работы челюстных суставов, шейных позвонков
• Формирование изящного овала нижней трети лица

Ботулинотерапия

В стоматологии применяется для снижения тонуса жевательных мышц. Предусматривает инъекционное введение миорелаксантов или нейропротеинов в спазмированные мышечные волокна.

Эффект:

• Расслабление мышц
• Снятие боли
• Нормализация работы ВНЧС
• Правильная постановка нижней челюсти за счет мышечной релаксации
• Профилактика стираемости зубов
• Улучшение контура скуловой области

Коррекция прикуса

Проводится при необходимости восстановления физиологически правильного смыкания челюстей, изменения положения зубов. В зависимости от вида и степени сложности применяются брекет-системы или элайнеры. Ортодонтическое лечение проводится только после восстановления нормальной работы ВНЧС. Сроки ношения корректирующих приспособлений в каждом клиническом случае индивидуальны.

Эффект:

• Нормализация окклюзии
• Выравнивание зубов
• Устранение диспропорциональности лица

Восстановление зубов

Для того чтобы восстановить правильное соотношение челюстей все зубы должны быть в порядке. Поэтому разрушенные реставрируются с помощью вкладок, коронок или виниров, а отсутствующие замещаются дентальными имплантами или мостовидными протезами.

Эффективность мероприятий

В результате установки правильного взаимоотношения челюстей все пропорции лица восстанавливаются:

• Подбородок
  После коррекции окклюзии изменения в зоне подбородка наиболее выражены. Например, у пациента с дистальным прикусом маленький задвинутый назад подбородок после лечения заметно выдается вперед, что не может положительно не сказаться на его внешности. При мезиальном прикусе наоборот массивный подбородок становится более пропорциональным и аккуратным.
• Овал лица
  При наличии патологий прикуса на фоне сужения челюстей распространенной проблемой является обвисание тканей щек из-за отсутствия достаточной опоры. После лечебного курса восстанавливается нормальная ширина зубных рядов, что, в свою очередь, обеспечивает четкость и выразительность овала лица, способствует устранению птоза.
• Губы
  При дистальном прикусе нижняя губа часто западает. После ортодонтического курса эта проблема исчезает, губы приобретают правильную красивую форму. В случае, когда проводится коррекция отклоненных назад верхних зубов, губы становятся более пухлыми.
• Носогубные складки
  Нарушения прикуса зачастую являются причиной сильной выраженности и асимметрии носогубных складок. После приведения в норму взаимоотношения челюстей и работы ВНЧС диспропорциональность нижней трети лица исчезает.
• Нос
  Большинство пациентов после лечения отмечают положительные изменения и в форме носа. Несмотря на то, что постановка правильной окклюзии не особо оказывает здесь влияние, все же при коррекции происходят изменения внешнего вида подбородка, овала и в итоге все структуры лица выглядят более гармонично.

Частые вопросы пациентов

Красивое лицо обладает правильными пропорциями, тонким балансом между лобной, средней и подбородочной его частями. Если баланс нарушен в области подбородка, проблему можно исправить. Для этого необязательно ложиться под нож пластического хирурга. Современная эстетическая медицина предлагает ряд безоперационных методик коррекции формы подбородочной области, направленных на её увеличение или уменьшение.

Как уменьшить подбородок без операции?

Чаще всего причиной массивности и неправильных контуров нижней части лица становится второй подбородок. Скопление жира под нижней челюстью чаще всего возникает из-за неправильного питания, замедления метаболизма с возрастом. Избавиться от жировых отложений в этой области можно с помощью липосакции, упражнений, диеты, мезотерапии и введения ботокса.

Домашние методы

Регулярное выполнений специальных упражнений, направленных на тренировку шейных, подъязычной, жевательных мышц, позволяет избавиться от жира, одновременно подтянув кожу под нижней челюстью без операции. Делать упражнения для коррекции формы этой области следует по несколько раз в день, выполняя каждое по 5-7 раз.

Коррекция рациона также способствует уменьшению подбородочной зоны. Перестаньте есть жареное, мучное и жирное, сладкое или соленое — и через несколько недель второй подбородок исчезнет. Исключением считается жирная морская рыба. Особый состав 3- и 6-омега кислот позволяет благотворно влиять на состояние кожи, повышая её упругость.

Липосакция

Если домашние методы коррекции не помогают, уменьшить объем жировых отложений в подбородочной области и изменить её форму поможет липосакция. Процедура предполагает разрушение жировой ткани под действием специальных препаратов или дозированного ультразвукового излучения с последующим удалением специальным шприцом или вакуумным методом.

Малоинвазивная процедура коррекции позволяет за один раз приобрести желаемую форму и подтянуть контуры нижней части лица.

Мезотерапия

Мезотерапией называют инъекционную методику, включающую курс введения инъекций витаминных препаратов. Они способствуют растворению жировой ткани с её последующим выведением через лимфоток, увеличению тургора кожи, увлажнению кожных покровов. Процедура приводит к улучшению формы подбородка и подтяжке контуров лица без операции.

Инъекции ботокса

Введение ботулинического токсина также позволяет существенно укрепить подбородок, придать четкость его контурам без операции. Особенностью данной зоны является большое количество мелких мышц, что повышает риск миграции препарата. Поэтому проводить процедуру коррекции ботулотоксином должен опытный врач, точно знающий расположение мышц лица.

Паралич мышц ботоксом позволяет улучшить контуры лица, убрать мелкие морщины под губой, скорректировать форму «бугристого» подбородка.

Как увеличить подбородок без имплантов?

Слишком узкая нижняя треть лица с неправильными контурами и обвисшей кожей также не способствует повышению уверенности в себе. Но для коррекции маленького подбородка серьезная пластика с использованием имплантов не так уж необходима. Хорошей альтернативой могут стать малотравматичные методы: липофилинг и контурная пластика.

Липофилинг

Одной из самой безопасных и эффективных методик коррекции формы подбородочной зоны без операции считается липофилинг. Суть процедуры состоит во введении собственного очищенного жира в проблемную область. Достоинства такого метода заключаются в:

• полной безопасности для организма и отсутствии аллергических реакций;
• возможности коррекции в широких пределах;
• долгосрочности эффекта.

Такая процедура позволяет добавить объема подбородку, одновременно избавившись от жира в проблемной области. Благодаря введению собственного жира кожа в области пересадки становится более подтянутой, упругой, радующей здоровым, свежим видом.

Введение филлеров

Наиболее популярной альтернативой хирургической пластики подбородка считается введение в проблемные зоны филлеров. Эта методика коррекции позволяет заменить импланты препаратами на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция, заполняющими проблемные места и долго поддерживающими нужную форму.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты считаются более безопасными, так как активных компонент производится клетками кожи. Кроме того, гиалуроновая кислота способствует восстановлению, увлажнению кожи в зоне введения, подтягивает и омолаживает её.

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция основываются на неорганическом веществе, входящем в состав костной ткани. Тяжелое вещество подходит для более длительной коррекции формы нижней части лица, так как биодеградирует на 3-6 месяцев дольше гиалуроновой кислоты.

При контурной пластике подбородочной зоны допустимо введение филлеров объемом не больше 2 мл. Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает около получаса.

Достоинством этого метода безоперационной пластики является возможность быстро вернуть естественную форму подбородка, введя препарат, нейтрализующий действие филлера. Так вам не придется ждать месяцы, чтоб избавиться от непонравившейся формы или снова проводить коррекцию.

Безоперационная пластика подбородка всё больше вытесняет хирургические методики. Она более безопасна, не требует длительного восстановления и позволяет наслаждаться обновленной формой нижней части лица почти сразу после процедуры.

Неправильный прикус: статистика

В настоящее время в специализированной научной литературе можно найти статистические сведения, касающиеся распространённости нарушений окклюзии среди различных возрастных групп. Однако нередко они оказываются противоречивыми: в некоторых источниках сообщается, что всего 11% населения имеют неправильный прикус, другие – 71%. Согласно современным российским исследованиям, аномалии окклюзии диагностируются у 40%-50% всех пациентов. При этом можно проследить, какие нарушения встречаются чаще всего. На первом месте стоят сочетанные аномалии. Далее следуют пациенты с мезиальной и дистальной окклюзией. Замыкают список пациенты с дизокклюзией и нарушением смыкания в трансверсальной плоскости (перекрестным прикусом). Исправление прикуса брекетами у взрослых – одна из самых востребованных сегодня стоматологических услуг. Ирина Александровна Буторина – опытный врач ортодонт в Москве, к которому вы можете обратиться для диагностики и лечения зубочелюстных аномалий.

Опущенные уголки губ и маленький подбородок

Укороченная нижняя часть лица, непропорционально маленький подбородок – все это признаки дистальной окклюзии. Для нее также характерны выпуклая линия профиля, западающая нижняя губа, глубокая супраментальная складка, второй подбородок. Губы у пациентов с подобной аномалией часто не смыкаются, нижняя губа находится в пространстве между верхними и нижними зубами. Тонус круговой мышцы рта снижен из-за постоянного открытого состояния. Из-за этого уголки губ опущены. Но это лишь внешний симптом, основная проблема в том, что для данной патологии характерно ротовое (а не носовое) дыхание, затрудненное пережевывание пищи.

Уменьшение лица

Причиной уменьшения размеров нижней трети лица могут быть микродентия или недоразвитие челюстей. При микродентии зубы имеют уменьшенные размеры анатомических коронок. При нормальных размерах альвеолярного отростка челюсти между зубами имеются промежутки (тремы). Высота прикуса понижена. При недоразвитии челюстей часто наблюдается скученное положение зубов, так как для них не находится достаточно места в зубном ряду. Современная ортодонтическая аппаратура позволяет изменять размер и форму зубных рядов. Особенно популярны металлические брекеты, которые отличаются доступной стоимостью и эффективностью. Они могут использоваться также и при глубоком прикусе, который часто является причиной уменьшения нижней трети лица.

Тяжелый подбородок

Вогнутый профиль, массивный, выступающий подбородок, увеличенная нижняя треть лица – все это признаки прогении, или мезиального прикуса. Для данного нарушения характерны также и другие лицевые признаки: западающая верхняя губа, глубокая подносовая складка, утолщенная, выступающая нижняя губа. При осмотре полости рта выявляется, что нижние резцы находятся впереди верхних – обратное резцовое перекрытие. Задачей врача-ортодонта в данном случае является нормализация взаимоотношений зубных рядов. Для этого используют активаторы Френкеля и Вундерера, прибегают к удалению отдельных зубов нижней челюсти, устанавливают брекет-системы и используют хирургические методы лечения. Тактику определяют в каждом конкретном случае исходя из степени развития прогении.

Приоткрытый рот и впалые щеки

Отсутствие смыкания губ может говорить о наличии открытого прикуса. В такой ситуации отсутствует контакт между резцами верхней и нижней челюсти, они не соприкасаются при смыкании зубов, остается вертикальная щель. Причиной формирования открытого прикуса могут быть генетические факторы, соматические заболевания, затрудненное носовое дыхание в период активного роста челюстей, прокладывание языка между зубами в детском возрасте. Для открытого прикуса характерно 3 степени:

• степень – высота вертикальной щели до 5 мм.
• степень – высота вертикальной щели от 5 до 9 мм.
• степень – высота вертикальной щели более 9 мм.

К лицевым признакам открытого прикуса относят увеличение нижней трети лица, укорочение верхней губы, угол нижней челюсти более 135 градусов. Также, у пациентов с 3 степенью открытого прикуса виден язык. Они жалуются на сухость слизистой оболочки полости рта, имеются нарушения звукопроизношения.

Асимметрия лица

Асимметричное положение нижней челюсти характерно для перекрестного прикуса. Выделяют 3 разновидности перекрестного прикуса:

• Буккальный – щечные бугры нижних зубов перекрывают щечные бугры верхних.
• Лингвальный – небные бугры верхних зубов перекрывают щечные бугры нижних зубов.
• Сочетанный – буккально-лингвальный перекрестный прикус.

Врач выявляет асимметрию лица при внешнем осмотре, так как присутствует смещение нижней челюсти. При осмотре полости рта может быть выявлено сужение или расширение одного из зубных рядов. Перекрестный прикус может нарушать дикцию, функцию глотания, приводить к стираемости отдельных зубов.

Нужно ли исправлять неправильный прикус

Согласно данным статистики, 43% населения нашей страны нуждаются в ортодонтическом лечении. Неправильный прикус – это не только эстетические нарушения. Он может стать причиной нарушений звукопроизношения, жевания, глотания и преждевременного износа зубов. Нормализация соотношений зубных рядов способствует повышению качества жизни пациента и улучшению его психоэмоционального состояния.

Мнение людей о внешности при неправильном прикусе

Почти все нарушения окклюзии ведут к снижению эстетики улыбки. Линия профиля лица также выглядит негармонично, ее пропорции нарушены. Нередко после окончания ортодонтического лечения мы отмечаем существенное улучшение овала лица: он становится более плавным, размеры нижней трети нормализуются, то же самое касается шейно-подбородочного угла. Для девушек особенно важно, что область губ также претерпевает положительные изменения. Удается устранить их западание, форма становится более изящной. По мнению пациентов доктора И.А. Буториной, ортодонтическое лечение способно буквально преобразить внешность. Ирина Александровна проводит лечение глубокого прикуса, лечение скученности зубов, прогении, прогнатии и других нарушений окклюзии. Запишитесь на консультацию уже сегодня!