Вывих и подвывих копчика
-
18 ноября, 2022
Вывих и подвывих копчика – травмы, которые оставлять без внимания опасно. Со временем они перерастают в застарелые повреждения, исправить которые без хирургического вмешательства сложно.
Симптоматика вывиха крестцово-копчикового сустава
Первые симптомы вывиха копчика начинаются резко.
Боль может распространяться на близлежащие ткани, но почти всегда она начинается с области крестца:
- Острые приступы болезненности, но у пациентов с низкой чувствительностью боль может быть в меру сильной;
- Спазмы отдают в бок, переднюю часть паха, в сидячем положении симптомы проявляются более остро;
- Для свежей и застарелой травмы характерно усиление ощущений при вставании из сидячего положения, но во время ходьбы боль утихает;
- Синяки и отеки в области копчика – прямой показатель возможной травмы;
- Если травма появилась только что, то интенсивность боли сохраняется в любом положении в течение длительного времени;
- При свежем вывихе копчика пациент испытывает сильный дискомфорт в процессе дефекации.
Что делать, если произошло смещение копчика?
Перелом копчика всегда заметен, ведь он сопровождается припухлостью и острой болью. Вывих же не всегда удается распознать – основные симптомы со временем исчезают, остается хроническая боль, что очень мешает жить полноценной жизнью в целом.
Вывих копчика – смещение костей, влекущее за собой постоянную боль, гематомы и припухлость в области патологии. В данной ситуации обязательно нужно посетить специалиста, который подберет лечение.
Причины, по которым происходит смещения копчика
Частая причина проблемы – падение с высоты, пускай даже небольшой. Теряя контроль над своим телом во время падения, люди чаще всего стремятся упасть именно назад, ведь так падать кажется куда безопаснее, чем вперед, только это далеко не так.
Также к травме предрасполагают следующие факторы:
- слабость сухожилий в месте поясницы;
- нарушение циркуляции крови в области тазобедренных суставов;
- чрезмерное увлечение различными спортивными тренировками, провоцирующими проблему с копчиком.
Нередко кости копчиковой зоны смещаются при сложной родовой деятельности. Причинами выступают слишком большой малыш или же чрезмерно узкий таз роженицы. Причем нередко имеют место странные обстоятельства: смещение копчика есть, но обоснованные причины для травмы не определены.
Симптомы проблемы
Основным симптомом, по которому можно определить смещение копчиковой кости – боли в области нижней части спинного отдела. Болевой синдром может усиливаться при небольшом движении или же физической нагрузке. В ситуации, когда повредились и мягкую ткань, дискомфорт будет присутствовать и в спокойном положении – даже сидя или же стоя. Само по себе повреждение также легко распознать и на слух – при ходьбе происходит некий хруст, который легко заметить. Среди прочих симптомов можно выделить:
- формируются мелкие ранки;
- чрезмерная подвижность человека, так как больному сложно длительное время находиться в одной и той же позе.
Болезненные ощущения в копчиковой зоне обусловлены и подвывихом — проблемой, при которой происходит смещение, но сохраняется прежнее касание костей между собой. Чаще всего врачи ставят диагноз вывих или же полное смещение костей относительно друг друга.
Существуют разные последствия проблемы. Так как структура копчика имеет свойство отклоняться в любую сторону возможна также и комбинация вариантов, к примеру, смещение одной кости влево, а другой вправо.
Диагностика повреждения
Диагноз определяется при посещении врача: на основе осмотра места травмы, жалоб больного и в зависимости от имеющихся других патологий, которые могут привести к данной проблеме. Как именно происходит определение наличия смещения:
- при ощупывании поясничного отдела выясняется степень смещения позвонков, а также присутствие отеков;
- обследование через прямую кишку позволяет определить степень отклонения копчиковой области, а также его отдельных позвонков и наличие кровоизлияния.
Из средств диагностики при помощи специализированных инструментов наиболее информативен рентген. На полученных снимках четко заметны смещения участков копчика. При этом бывает необходимо произвести состояния сухожилий, сосудов, а также связок – врач может направить на прохождение МРТ либо КТ.
Медикаментозный и оперативный методы
Снять сильную боль могут гормональные препараты и анестетики, помогающие снизить болезненность. Для блокирования же применяются лекарства, вводимые в мышцы в виде инъекций, которые являются не гормональными, но оказывают противовоспалительный эффект.
Когда же боли стихают, уместно используют группы лекарственных средств, которые могут:
- убирать боль;
- понижать жар;
- снимать воспалительные процессы. Как правило, средства наносят на пораженную область в виде мазей.
Операцию же проводят после длительных терапевтических мероприятий. Если боль не уменьшается, больного подготавливают к хирургическому вмешательству. Первым показанием к нему становится имеющиеся травмы, при получении которых пациент не прибегал к врачебной помощи. Это может стать результатом неправильного срастания соединительных тканей, а также привести к хронической боли. Существует 2 способа проведения операции:
- кокцигэктомия — полное удаление копчиковых позвонков, ввиду необратимых заболеваний области и окружающих ее тканей;
- ризотомия — разрушение структур нервов спинного мозга в необходимой области.
К операции прибегают не сразу и не всегда по причине того, что в реабилитационный период могут возникнуть куда более тяжелые симптомы, вроде ухудшения состояния тазовой области и ног.
Необходимость ЛФК
Комплекс упражнений – один из важнейших пунктов реабилитации. При наличии специалиста, который укажет правильность действий, а также подскажет необходимые упражнения, дабы не совершать лишних нагрузок на копчиковую зону. Помимо восстановления опорно-двигательного аппарата занятия также позволяют:
- улучшить кровообращение;
- ускорить регенерацию тканей.
ЛФК также важно в профилактических целях, чтобы не допустить повторного смещения. Комплекс упражнений укрепляет мышцы возле копчика, стабилизируя его участки. Правильность подобранной гимнастики способствует нормализации состояния и снятию болей.
Занятия позволяют укрепить мышечный каркас, что нужно тем, у кого появление боли в данной области связано с возрастом, ослаблением мышц, поддерживающих копчиковую зону. Укрепление ОДА дает возможность сохранить правильность осанки, а также не привести к искривлению, что является часто встречающейся проблемой при прогрессировании недуга.
Также важно улучшить обменные процессы, особенно при повторном появлении болезни, когда боли увеличиваются из-за нарушения функции прямой кишки. Такой подход необходим, дабы восстановить анатомически правильное расположение органов таза, смещение которых происходит в результате травмы копчика или других отделов.
Читайте так же
-
Остеопороз: признаки и профилактика заболевания
Признаки и причины, классификация, стадии заболевания, рекомендации по питанию и гимнастике во избежание остеопороза, список витаминов и продуктов для укрепления иммунитета, рекомендуемые таблетки…
-
Значение витамина D для здоровья опорно-двигательного аппарата
Витамины — это незаменимые для нормального роста и процессов жизнедеятельности вещества и поступают в организм из внешней среды. Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Огромное…
-
Ушиб спины: как ещё больше не навредить себе
Травма спины — это повреждение костной ткани и мышц. Пострадать может любой отдел позвоночника. В зависимости от места и тяжести повреждения, выделяют несколько разновидностей симптомов. Всё это…
-
Почему появляются болевые ощущения после приема пищи: в чем суть лечения
Неправильная осанка, воспаление желчного пузыря, сердечный приступ, инфекция почек, патология поджелудочной железы – причины, вызывающие боль в спинной области. Рассмотрим профилактические…
-
Татьяна
2019-08-26 12:17:23Выражаю благодарность великолепному специалисту Сергею Дмитриевичу Сорокину! Год назад я не знала куда себя деть от бесконечно немеющей ноги и части лица, и обходив множество клиник и докторов, — помог мне только Сергей Дмитриевич. И даже спустя год благодаря его терапии и рекомендациям я больше… Читать дальше
-
Галина Шаюк
2015-04-05 16:41:54Благодарю Доктора Халили Рамазана Нусретовича, за его высокий профессионализм и Доброту! Это наш семейный Доктор, уже несколько месяцев. У мужа боли в спине и плече мучили несколько лет. Терпел. Пока от боли спать перестал. После нескольких сеансов у Доктора боли утихли и состояние улучшилось…. Читать дальше
-
Лариса
2018-07-09 23:01:31Хочу выразить благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Я познакомилась с ним больше года назад, обратившись с проблемами шеи и позвоночника, связанными с травмой в младенчестве. После курса сеансов почувствовала настоящее облегчение. Кроме того, трое моих детей получили… Читать дальше
-
Виктор Александрович
2014-09-28 13:03:57Добрый день, мой возраст 58 лет. Как и у остальных, заболевания шейного и поясничного отдела. Прошел курс лечения в клинике у доктора Сорокина. Ощущения незабываемые! В обоих отделах (и в шее, и в пояснице) была протрузия, а чуть ниже грыжа. Помогло сразу практически: после 2-х сеансов. Теперь… Читать дальше
Наша клиника “Опора” занимается лечением многих заболеваний и помогает пациентам справиться с проблемами здоровья разной тяжести. Мы стремимся каждый год улучшать качество медицинских услуг, а наши специалисты ежегодно проходят повышение квалификации, чтобы быстро находить путь решения той или иной проблемы, а также оказывать качественную медицинскую помощь.
Сегодня мы поговорим о болезнях копчика, так как о нем мы вспоминаем только в тех случаях, когда происходит ушиб или начинается воспаление. Так как этот орган является, скажем так, малозаметным, многие пациенты действительно вообще не думаю о здоровье копчика.
Если происходит травма копчика или начинается воспалительный процесс, то боль может расходиться по всей области таза. Эти болевые ощущения причиняют дискомфорт даже когда пациент находится в покое. Иногда пациенты обращаются в нашу клинику с сильными страданиями и с болями, которые длятся продолжительное время.
Иногда боль в области копчика можно вылечить за один визит. Наша клиника «Опора» занимается лечением позвоночника, в том числе и копчикового отдела. Поэтому можете смело обращаться к нашим специалистам, чтобы перестать терпеть боль.
Откуда появляется боль в копчике?
Копчик находится в самом нижнем отделе позвоночника. Он выполняет множество функций, хотя на первый взгляд может показаться, что это неприметный орган.
Функции копчика:
● Распределение нагрузки на позвоночник
● Поддержка внутренних органов (мочевой пузырь, половые органы)
● Снятие нагрузки во время родов
Симптомы и причины
Травма. Чаще всего пациенты обращаются в клинику после ушиба. Тут симптомы будут очень очевидные: отек и боль в состоянии покоя.
Беременность и роды. Женщины могут испытывать боль в области копчика во время вынашивания беременности на последних сроках. Иногда беременная женщина может столкнуться с переломом копчика во время родов или во время ослабления организма по причине недостатка кальция в организме.
Защемление. Защемление нервов в области копчика может произойти, потому что в этом месте может развиваться доброкачественная или злокачественная опухоль или другое новообразование. Боль от защемления можно убрать с помощью ботулинотерапии.
Развитие дегенеративных процессов. К дегенеративным процессам в области копчика может относиться образование рубцов, наличие спаек или перенесенные операции на прямой кишке.
Копчик не всегда может болеть только из-за того, что поврежден именно он. Иногда боль возникает по причине развития воспалительного процесса рядом с копчиковым отделом. Например, если в прямой кишке развивается патологический процесс, то боль может иррадиировать в копчик.
Многие женщины могут замечать болезненные ощущения в области копчика во время менструации. Но если боль возникает только в зависимости от цикла, то переживать не стоит.
Диагностика
В качестве диагностики копчика в нашей клинике используется рентген. Этот метод позволяет наиболее точно оценить состояние костей.
Лечение болезней копчика
В зависимости от характера повреждения будет зависеть составление дальнейшего плана лечения. Как правило, с болезнями копчика сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни, например, спортсмены.
Если пациент просто ушиб копчик, то наши врачи назначают препараты, которые снимают боль и отек. Большего лечения в данном случае не требуется, так как болезненные ощущения пройдут в тот момент, когда ткани вновь восстановятся. Если пациент обращается в клинику с вывихом копчика, то в данном случае врачи могут просто вправить все обратно, а пациенту назначается покой и постельный режим.
Электростимуляция ВТЭС проводится благодаря воздействию тока. С помощью тонкой иглы, которая проводит ток, воздействие идет на пораженный участок костной ткани. Все воздействие идёт на пораженную зону, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови и нормализуется кровоток. Самым главным плюсом этой процедуры является устранение болевого синдрома костей.
Ударно-волновая терапия (УВТ) — это новейший и высокоэффективный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии на пораженные ткани звуковой волны низкой частоты. Механическое колебание ударной волны способствует растягиванию мембран больных клеток, в результате чего увеличивается их проницаемость и ускоряется обмен веществ. Данная методика способствует оказанию противовоспалительного эффекта и купированию болевых ощущений.
HIL-терапия — это инновационный и действенный способ лечения обширного количества заболеваний при помощи лазера. Благодаря эффективному воздействию она заменяет продолжительный прием медикаментов без негативного воздействия на внутренние органы. В некоторых случаях эта процедура является отличной альтернативной хирургическому вмешательству.
Паравертебральная блокада под контролем УЗИ — это подведение анестетиков и других лекарственных средств к нервным окончаниям для достижения полного купирования болевого синдрома. Иными словами, это снижает дискомфорт и отечность в области позвоночника.
Магнитотерапия является одним из самых популярных методов физиотерапевтического лечения. Принцип действия заключается в том, что на пораженные ткани человека воздействует магнитное поле, которое оказывает противовоспалительное, противоболевое и общеукрепляющее действие.
Мануальная терапия — это метод воздействия на мышцы, суставы, костно-связочный аппарат в целом, а также на внутренние органы для проведения диагностики и дальнейшего лечения. Он позволяет решать проблемы со здоровьем без операционного вмешательства.
Если боль возникает на регулярной основе даже после назначения врачом медикаментов, то в таком случае можно прибегнуть к лазеротерапии и применению ботулинотерапии. Эти процедуры могут помочь снять мышечный спазм.
В нашей клинике “Опора” врачи могут быстро диагностировать заболевания, поэтому вы можете обследоваться у нас. Обращайтесь в нашу клинику, если вдруг вы столкнулись с болью в копчике.
Повреждения копчика
- Что такое Повреждения копчика
- Симптомы Повреждений копчика
- Диагностика Повреждений копчика
- Лечение Повреждений копчика
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Повреждения копчика
Что такое Повреждения копчика —
Преобладают изолированные повреждения копчика, но они довольно часты при переломах таза (3-7%) и позвоночника (3%).
Переломы, переломовывихи и вывихи копчика являются результатом прямой травмы. Травмирующее усилие может быть приложено к верхушке копчика (падение на ягодицы), к дорсальной (удар узким тупым предметом) или вентральной (при родах) его поверхности. У детей преобладают вывихи копчика.
Симптомы Повреждений копчика:
В области копчика при осмотре определяются припухлость, резко выраженный болевой синдром при нагрузке на верхушку копчика; пальцевое исследование (через прямую кишку или влагалище) позволяет выявить подвижность, «ступеньку», крепитацию костных отломков.
Передвижения затруднены, невозможно сидеть, резкое усиление болей при попытке встать. Затруднена из-за боли дефекация. Особенности повреждения копчика определяют при рентгенографии в стандартных положениях, при этом снимок в переднезадней проекции следует выполнять при наклоне трубки на 10-15° в каудальном направлении.
Диагностика Повреждений копчика:
В отличие от переломов крестца, при которых основная роль в диагностике повреждений отводится рентгенологическому исследованию, при повреждениях копчика в одинаковой степени важна и клиническая оценка.
Лечение Повреждений копчика:
В остром и подостром периодах травмы повреждения копчика подлежат консервативному лечению. При переломах соблюдение постельного режима целесообразно лишь на период резко выраженного болевого синдрома, как правило, исчезающего в течение недели. Срок временной нетрудоспособности 3-4 нед, лечение подавляющего числа больных амбулаторное.
При вывихах и переломовывихах показано исправление деформации, которая является бидигитальной манипуляцией, требует тщательного выполнения во избежание повреждения прямой кишки. Достигнутая коррекция деформации сохраняется соблюдением в течение 7-10 сут постельного режима при соответствующей диете. Срок лечения, как правило, 4 нед.
При несращении перелома копчика, невправленном вывихе с болевым синдромом, безуспешности консервативного лечения показано удаление копчика. Лучше пользоваться дугообразным доступом над крестцово-копчиковым сочленением, выпуклостью обращенным краниально. Удаление копчика производят поднадкостнично от основания к верхушке, а при разгибательных повреждениях — в обратном направлении. При удалении копчика следует помнить о возможности повреждения сфинктера прямой кишки.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Повреждения копчика:
- Травматолог
- Хирург
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Повреждений копчика, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
| Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях |
| Вдавленные переломы черепа |
| Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени |
| Врожденная мышечная кривошея |
| Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия |
| Вывих полулунной кости |
| Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена) |
| Вывих зуба |
| Вывих ладьевидной кости |
| Вывихи верхней конечности |
| Вывихи верхней конечности |
| Вывихи и подвывихи головки лучевой кости |
| Вывихи кисти |
| Вывихи костей стопы |
| Вывихи плеча |
| Вывихи позвонков |
| Вывихи предплечья |
| Вывихи пястных костей |
| Вывихи стопы в суставе Шопара |
| Вывихи фаланг пальцев стопы |
| Диафизарные переломы костей голени |
| Диафизарные переломы костей голени |
| Застарелые вывихи и подвывихи предплечья |
| Изолированный перелом диафиза локтевой кости |
| Искривление носовой перегородки |
| Клещевой паралич |
| Комбинированные повреждения |
| Костные формы кривошеи |
| Нарушения осанки |
| Нестабильность коленного сустава |
| Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности |
| Огнестрельные повреждения костей и суставов |
| Огнестрельные повреждения таза |
| Огнестрельные повреждения таза |
| Огнестрельные ранения верхней конечности |
| Огнестрельные ранения нижней конечности |
| Огнестрельные ранения суставов |
| Огнестрельные раны |
| Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой |
| Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника |
| Открытые повреждения диафиза голени |
| Открытые повреждения диафиза голени |
| Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
| Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
| Открытые повреждения локтевого сустава |
| Открытые повреждения стопы |
| Открытые повреждения стопы |
| Отморожения |
| Отравление аконитом |
| Отравление анилином |
| Отравление антигистаминными средствами |
| Отравление антимускариновыми средствами |
| Отравление ацетаминофеном |
| Отравление ацетоном |
| Отравление бензолом, толуолом |
| Отравление бледной поганкой |
| Отравление вехом ядовитым (цикута) |
| Отравление галогенированными углеводородами |
| Отравление гликолем |
| Отравление грибами |
| Отравление дихлорэтаном |
| Отравление дымом |
| Отравление железом |
| Отравление изопропиловым спиртом |
| Отравление инсектицидами |
| Отравление йодом |
| Отравление кадмием |
| Отравление кислотами |
| Отравление кокаином |
| Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором |
| Отравление магнием |
| Отравление метанолом |
| Отравление метиловым спиртом |
| Отравление мышьяком |
| Отравление наркотиками индийской конопли |
| Отравление настойкой чемерицы |
| Отравление никотином |
| Отравление окисью углерода |
| Отравление паракватом |
| Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей |
| Отравление продуктами перегонки нефти |
| Отравление противодепрессивными препаратами |
| Отравление салицилатами |
| Отравление свинцом |
| Отравление сероводородом |
| Отравление сероуглеродом |
| Отравление снотворными средствами (барбитуратами) |
| Отравление солями фтора |
| Отравление стимуляторами центральной нервной системы |
| Отравление стрихнином |
| Отравление табачным дымом |
| Отравление таллием |
| Отравление транквилизаторами |
| Отравление уксусной кислотой |
| Отравление фенолом |
| Отравление фенотиазинами |
| Отравление фосфором |
| Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
| Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
| Отравление цианидом |
| Отравление этиленгликолем |
| Отравление эфирами этиленгликоля |
| Отравления антагонистами ионов кальция |
| Отравления барбитуратами |
| Отравления бета-адреноблокаторами |
| Отравления метгемоглобинобразователями |
| Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками |
| Отравления ртутью |
| Отравления хинидиновыми препаратами |
| Патологические переломы |
| Перелом верхней челюсти |
| Перелом дистального отдела лучевой кости |
| Перелом зуба |
| Перелом костей носа |
| Перелом ладьевидной кости |
| Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци) |
| Перелом нижней челюсти |
| Перелом основания черепа |
| Перелом проксимального отдела бедренной кости |
| Перелом свода черепа |
| Перелом челюстей |
| Перелом челюсти в области альвеолярного отростка |
| Перелом черепа |
| Переломовывихи в суставе Лисфранка |
| Переломовывихи таранной кости |
| Переломовывихи шейных позвонков |
| Переломы II-V пястных костей |
| Переломы бедра в области коленного сустава |
| Переломы бедренной кости |
| Переломы в вертельной области |
| Переломы венечного отростка локтевой кости |
| Переломы вертлужной впадины |
| Переломы вертлужной впадины |
| Переломы головки и шейки лучевой кости |
| Переломы грудины |
| Переломы диафиза бедренной кости |
| Переломы диафиза плечевой кости |
| Переломы диафизов обеих костей предплечья |
| Переломы диафизов обеих костей предплечья |
| Переломы дистального конца плечевой кости |
| Переломы ключици |
| Переломы костей |
| Переломы костей голени |
| Переломы костей заднего отдела стопы |
| Переломы костей кисти |
| Переломы костей переднего отдела стопы |
| Переломы костей предплечья |
| Переломы костей среднего отдела стопы |
| Переломы костей среднего отдела стопы |
| Переломы костей стопы и пальцев |
| Переломы костей таза |
| Переломы костей у детей |
| Переломы локтевого отростка локтевой кости |
| Переломы лопатки |
| Переломы мыщелка плеча |
| Переломы надколенника |
| Переломы основания I пястной кости |
| Переломы плечевой кости |
| Переломы плюсневых костей |
| Переломы позвоночника |
| Переломы проксимального конца большеберцовой кости |
| Переломы проксимального конца плечевой кости |
| Переломы пяточной кости |
| Переломы ребер |
| Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
| Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
| Переломы таранной кости |
| Переломы фаланг пальцев кисти |
| Переломы фаланг пальцев стопы |
| Повреждение менисков коленного сустава |
| Повреждение переферических нервов |
| Повреждения связок кистевого сустава |
| Повреждения боковых связок, нестабильность локтевого сустава |
| Повреждения голеностопного сустава |
| Повреждения голеностопного сустава |
| Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника |
| Повреждения коленного сустава |
| Повреждения коленного сустава |
| Повреждения крестца |
| Повреждения лопатки |
| Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
| Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
| Повреждения периферических нервов |
| Повреждения пояса верхней конечности |
| Повреждения таза |
| Повреждения, обусловленные ядовитыми рыбами |
| Подвертельные переломы |
| Подвывихи позвонков |
| Подтаранные вывихи стопы |
| Поражение электрическим током |
| Привычный вывих в локтевом суставе |
| Разрыв вращательной «манжеты» плеча |
| Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы |
| Разрывы боковых связок пястнофалангового и проксимального межфалангового суставов |
| Разрывы межпозвоночных дисков |
| Раны и ожоги, вызываемые кораллами |
| Родовые повреждения |
| Сдавление головного мозга |
| Синдром длительного сдавления |
| Синдром Клиппеля-Фейля |
| Синовиты коленного сустава |
| Сотрясение головного мозга |
| Субарахноидальное кровоизлияние |
| Субдуральное кровоизлияние |
| Термические ожоги |
| Токсическая гепатопатия |
| Токсическая нефропатия |
| Токсическое поражение нервной системы |
| Травма глаза |
| Травма глазницы |
| Травма головы |
| Травма губы |
| Травма конъюнктивы |
| Травма носа |
| Травма слизистой оболочки рта |
| Травма уха |
| Травматическая болезнь |
| Травматический вывих головки бедренной кости |
| Травмы связок шейного отдела позвоночника |
| Укус змеи |
| Укус клеща |
| Укус клопов-хищнецов |
| Укус паука Черная вдова |
| Укус паука-отшельника |
| Укус скорпиона |
| Укус ядовитой ящерицы |
| Укусы перепончатокрылых насекомых |
| Утопление и состояние, близкое к утоплению |
| Ушиб локтевого сустава |
| Ушиб глазного яблока |
| Ушиб головного мозга |
| Ушиб зуба |
| Ушибы кистевого сустава |
| Ушибы суставов пальцев кисти |
| Химические отравления |
| Химический ожог |
| Черепно-мозговая травма |
| Шейные ребра |
| Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс |
| Электротравма и электроожоги |
| Эпидуральное кровоизлияние |
| Эрозия (ссадина) роговицы |
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Определение
Под вывихом подразумевается смещение кости, в случае позвоночника, вывих позвонка предполагает смещение тела относительно всего отдела и подразумевает повреждение связок и переломы позвонков, приводящие к потере стабильности позвоночника, что не дает возможность двигаться нормально.
В зависимости от того, где происходит травма, вывихи позвонков делятся на следующие типы:
- Атланта
- Шейный
- Грудной
- Позвоночный
- Крестцовый
- Копчика (кокцигония)
Симптомы
Симптомы, которые могут появиться при вывихе позвонка, зависят от:
- Зоны, где находится поврежденный позвонок
- Иннервации в этой зоне
- Активации передачи болевого сигнала нервов в зоне
- Последующего воспаления
- Компрессии сосудов или нервов в зоне повреждения
Основными симптомами, которые может спровоцировать вывих позвонка, являются: боль в зоне вывиха и/или нарушение чувствительности и функций, которые относятся к близлежащим нервным структурам.
Диагностика
Вывих копчика – это повреждение, при котором межпозвонковые связки не могут удержать позвонок в его правильной позиции, и тот отделяется от них или смещается. Это смещение можно увидеть на рентгене, на компьютерной томографии (КТ) или на МРТ.
На основе клинической истории и физического осмотра, при подозрении на вывих позвонка специалист назначает необходимые исследования.
Причины
Обычно вывих позвонка происходит при чрезмерном воздействии на сустав. Такое может произойти при падениях, авариях, резких и чрезмерных движениях, а также при любой травме (c или без дополнительной внешней силы воздействия).
Факторы риска
Риск вывиха позвонка появляется при:
- Занятиях опасными видами спорта, при которых возможны столкновения или падения, а также любой вид деятельности, который способствует риску получить травму позвоночника.
- Склонность к падениям: когда у человека есть другие заболевания, например, неврологические или связанные с позвоночником, риск вывиха позвонков также высок.
- Наследственные факторы: люди с более гибкими связками из-за какой-либо наследственной характеристики, также более склонны к вывихам.
Осложнения
Осложнения при вывихе позвонка – это, в основном, ухудшение первых симптомов, что может привести к ухудшению качества жизни пациента (например, привести к парезу, параличу или полной или частичной потере чувствительности). Пока существует вывих, он может повредить нервы, спинной мозг или кровеносные сосуды, расположенные рядом с местом повреждения.
Самый опасный тип вывиха позвонка – это вывих атланта. В этом случае, как и в самых тяжелых случаях вывиха в шейном отделе, позвонок может зажать спинной мозг и привести к неврологическим повреждениям, повреждениям сосудов и даже рассечь спинной мозг и привести к летальному исходу. Поэтому этот вид повреждения нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.
Лечение
– Консервативное лечение для вывиха позвонков состоит, в основном, в обездвиживании позвоночника вместе с комплексом противовоспалительных и обезболивающих средств. Нельзя поднимать вес, необходимо свести физические усилия к минимуму, проводить физиотерапию и т.д. В некоторых случаях, это приводит к улучшению, но не решает проблему окончательно.
– В большинстве случаев, из-за компрессии нервных структур или для того, чтобы ее избежать, назначается хирургическое лечение при помощи артродеза позвонков с закреплением специальными пластинами. Цель операции – закрепить два или три позвонка, чтобы избежать смещения.
Результаты
В нашем Институте при вывихе позвонков проводится артродез всех видов, с прекрасными результатами и минимальными осложнениями.
Пример
-Случай Nº 312
Пациент в возрасте 16 лет, играя в футбол, получил вывих в районе второго и третьего шейного позвонка, был успешно прооперирован. (Рис.1,2,3,4).
Рис.1 Обычный боковой рентген, на котором не проявляется никакой аномалии.
Рис.2 Рентген в сгибании позвоночника, стрелкой показан уровень вывиха.
Рис.3 и Рис.4. На рентгене видна титановая пластина с двумя отверстиями и шурупами, соединяющими второй и третий шейный позвонок, где предварительно была удалена центральная часть поврежденного межпозвонкового диска и заменена гидроксилапатитным имплантантом.
Список литературы
- Chechik O, Wientroub S, Danino B, Lebel DE, Ovadia D. (2013) “Successful conservative treatment for neglected rotatory atlantoaxial dislocation.”, Journal of Pediatric Orthopaedics, 33(4), pp. 389-392.
- Iizuka H, Iizuka Y, Kobayashi R, Takechi Y, Nishinome M, Ara T, Sorimachi Y, Nakajima T, Takagishi K. (2013) “Characteristics of idiopathic atlanto-axial subluxation: a comparative radiographic study in patients with an idiopathic etiology and those with rheumatoid arthritis.”, European Spine Journal, 22(1), pp. 54-59.
- Ordonez BJ, Benzel EC, Naderi S, Weller SJ. (2000) “Cervical facet dislocation: techniques for ventral reduction and stabilization.”, Journal of Neurosurgery, 92(1), pp. 18-23.
- M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Guía Breve”.
- Sun Y. Yang, Anthony J. Boniello, Caroline E. Poorman, Andy L. Chang, Shenglin Wang, and Peter G. Passias (2014) “A Review of the Diagnosis and Treatment of Atlantoaxial Dislocations”, Global Spine Journal, 4(3), pp. 197-210.
- M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Bibliography” (PDF).