Запор при беременности как исправить

После зачатия в теле женщины начинают происходить удивительные процессы: меняется гормональный фон и частично — функционирование всех систем организма. В списке нарушений работы ЖКТ первые места занимают запоры и диарея (1). Мало того, что эти явления портят настроение и мешают наслаждаться жизнью, так еще и несут с собой некоторые риски. 

В этой статье расскажем, почему беременные часто страдают запорами, как их лечить и что сделать, чтобы не столкнуться с такой проблемой.

Что такое запор

Запор — это нерегулярное, менее 3 раз в неделю, опорожнение кишечника с твердым и скудным калом (2). К слову, это наиболее частая проблема работы желудочного-кишечного тракта: по разным данным, с таким явлением сталкиваются от 11 до 62% беременных (2, 3).

По частоте проявлений можно выделить хронические, эпизодические или ситуационные запоры. Если проблема с опорожнением кишечника мучает долго или часто дает о себе знать, необходимо обязательно обратиться к врачу, т. к. беременность обусловливает определенные риски — вплоть до выкидыша.

Причины запора у беременных

Многие женщины в положении сталкиваются с такой серьезной проблемой как запоры. Почему так происходит? Дело в том, что во время беременности происходит увеличение выработки гормона прогестерона, он расслабляет матку и мускулатуру кишечника, нарушая его эвакуаторную функцию. Кроме того, в этот период кишечник становится менее восприимчивым к обычным физиологическим раздражителям: это нужно, чтобы лишний раз не тревожить матку, которая находится рядом (4). 

Со второго триместра матка уже значительно растет, начинает сдавливать соседние органы, из-за чего ухудшается кровообращение и функционирование кишечника (5).

Также ситуацию усугубляет малоподвижный образ жизни. Поэтому беременным рекомендовано регулярно гулять, если нет противопоказаний на этот счет. Это правило не действует для тех, кому прописан покой — если врач рекомендует соблюдать постельный режим, значит, это оправдано. Еще один важный момент — питание. Большое количество быстрых углеводов, выпечки, вредной пищи в меню, отсутствие клетчатки, несоблюдение питьевого режима — все это может привести к запору. Посоветуйтесь с врачом, как лучше скорректировать свой рацион, в том числе относительно размера порций и количества приемов пищи в день.

Симптомы запора у беременных

Если женщина испытывает трудности во время посещения туалета, это вовсе не обязательно означает запор. Есть определенные признаки, при сочетании которых можно говорить о наличии такой проблемы:

• отсутствие стула в течение 2-3 дней (в норме здоровый человек ходит в туалет 1-2 раза в сутки);
• необходимость совершать усилия во время акта дефекации — кишечник не может опорожниться самостоятельно;
• каловые массы уменьшаются в объемах;
• кал сухой, твердый;
• после посещения туалета остается чувство неполного опорожнения кишечника.

Что делать при запоре беременной

При наличии симптомов запора женщине в положении следует обратиться к врачу или хотя бы получить консультацию удаленно. Будущим мамам не противопоказаны некоторые осмотические и слабительные, но перед их применением им нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу.

Во-первых, длительное течение проблемы может повлечь развитие осложнений: колит, воспаление прямой кишки и другие. Кроме того, если кишечник долго не опорожняется, в организме копятся токсины — они всасываются в кровь через стенки кишечника. Во-вторых, иногда запор может быть симптомом более серьезной проблемы.

Вот еще несколько советов.

• Не вздумайте пить лекарства по совету подруг или из интернета — они могут быть противопоказаны при беременности и/или не рекомендованы к применению именно в вашем случае по каким-то причинам.
• Физкультура, в том числе плавание в бассейне, поможет улучшить кровообращение в брюшной полости, стимулировать работу кишечника. Но перед выполнением любых упражнений следует обязательно проконсультироваться со своим врачом.

Диагностика

Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы быстро решить проблему и избежать осложнений. Врач соберет анамнез и подберет оптимальное лечение. Иногда достаточно только диетотерапии: скорректировать рацион, начать пить больше воды, — и проблема уходит. Но в некоторых случаях требуются и другие методы.

Помимо прочего, доктор может назначить анализы на проверку уровня железа. Из-за дефицита этого микроэлемента также возможны нарушения работы кишечника.

Современные методы лечения

В первую очередь в терапию включают немедикаментозные методы лечения. Это — сбалансированное питание с повышенным содержанием стимуляторов моторной функции кишечника и с исключением продуктов, усиливающих брожение внутри органа, а также определенный режим физической нагрузки (5). 

Лечебная диета подразумевает определенные правила:

• количество приемов пищи — не менее 4-5 раз в день;
• лучше исключить молочные продукты (молочный белок плохо переваривается и может вызывать запоры);
• нужно пить достаточное количество чистой воды (в идеале – 1,5-2 литра в день, если врач не обозначил другой объем);
• полезны сухофрукты (особенно чернослив);
• в рационе должно быть достаточное количество клетчатки: фруктов и овощей, свежих, а также запеченных/вареных/тушеных;
• добавьте в меню продукты, которые богаты магнием. Это орехи, зеленые овощи (салат, рукола), семена подсолнечника;
• не увлекайтесь кофе.

Также к методам лечения запора у беременных можно отнести физическую активность — но только с разрешения врача. Беременным могут рекомендовать йогу, прогулки, плавание.

Лекарственные средства при запоре назначают только в случае неэффективности изменения рациона и двигательной активности. Это могут быть слабительные, которые разрешено использовать во время беременности. Самостоятельно, без назначения врача, не стоит экспериментировать с любыми препаратами, поскольку помимо ряда общих противопоказаний, могут быть индивидуальные.

А вот физиотерапия беременным противопоказана (5).

Профилактика запора у беременных в домашних условиях

Только комплекс профилактических мер поможет сократить риск появления запора у беременных. К таким относятся:

• модификация образа жизни: увеличение двигательной активности, занятия спортом, лечебная физкультура по рекомендации врача;
• коррекция питания, а именно включение большого количества пищевых волокон, исключение вредных продуктов, фастфуда;
• оптимизация питьевого режима.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы будущих мам по поводу такой деликатной проблемы отвечает врач-гинеколог, нутрициолог Наталья Беляева.

Источники

1. Нарушение функции кишечника у беременных: гестационный запор. С. В. Туркина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-funktsii-kishechnika-u-beremennyh-gestatsionnyy-zapor/viewer
2. Запоры у беременных: пути решения проблемы. В. А. Лебедев, В. М. Пашков, И. А. Клиндухов // Трудный пациент. 2012. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-beremennyh-puti-resheniya-problemy/viewer
3. Запоры беременных: современный взгляд на проблему. С. Г. Бурков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-beremennyh-sovremennyy-vzglyad-na-problemu/viewer
4. Запоры у беременных. М. Ю. Соколова // Медицинский совет. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-beremennyh-1/viewer
5. Лечение и профилактика запоров у беременных. О. М. Антоненко // Медицинский совет. 2012. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-zaporov-u-beremennyh/viewer

Содержание:

1. Почему беременные часто страдают от запора?
2. Что делать при запоре во время беременности?
3. Как питаться беременным при запоре?
4. Можно ли принимать слабительные во время беременности?
5. Когда стоит обратиться к врачу?

Среди нарушений работы желудочно-кишечного тракта у беременных запоры занимают одну из лидирующих позиций. Качество жизни будущей мамы страдает от вздутия живота и затрудненного опорожнения кишечника.

Важно!

В результате обзора базы данных Кохрейна было выявлено, что от 11% до 38% беременных женщин испытывают запоры.

Почему беременные часто страдают от запора?

Запоры — проблема, которая обусловлена физиологическими и анатомическими изменениями в организме будущей мамы.

Обратите внимание!

Согласно исследованию, проведенному в Финляндии, в котором приняло участие 474 беременные на различных сроках, 403 родильницы и 200 небеременных женщин, было установлено, что распространенность запоров в два‐три раза выше у беременных и через несколько дней после родов, чем у небеременных женщин.

На возникновение запоров при нормально протекающей беременности влияют:

1. Гормональные перестройки. Повышение уровня прогестерона — главного гормона беременности. Его эффект выражается в расслаблении гладких мышечных волокон, которые входят в состав не только матки и мочевого пузыря, но и кишечника. Поэтому нарушается его сократительная активность, а это в свою очередь приводит к длительному прохождению продуктов пищеварения по желудочно-кишечному тракту. Также у будущей мамы снижается уровень гормона мотилина, который вырабатывается в тонком кишечнике и оказывает стимулирует перистальтику.

2. Увеличение размеров матки. Во втором триместре матка начинает стремительно расти. А в третьем триместре размеры достигают таких величин, что в брюшной полости остается всё меньше места для кишечных петель, особенно слепой и сигмовидной кишки. Пассаж кала замедляется, а вода подвергается обратному всасыванию. ввиду чего фекалии становятся твердыми и продвигаются по желудочно-кишечному тракту с еще большим трудом.

Изменения в организме беременной женщины могут привести и к другим неприятностям. Читайте о них здесь:

• Что делать, если во время беременности вас мучает изжога?

• Чем опасен дефицит железа и как его обнаружить?

• Немеют руки во время беременности: в чем причина?

3. Изменение пищевых предпочтений. Когда минут токсикоз, аппетит будущей мамы, как правило, усиливается. Запор становится следствием переедания и недостаточного потребления жидкости. Особенно это характерно для третьего триместра. Также исследования выявили, что беременные не потребляют рекомендуемой нормы клетчатки, которая играет важную роль в динамичном пищеварении.

4. Прием лекарственных средств. Часто во время беременности возникает необходимость в дополнительном приеме препаратов железа, кальция и магния. Данные лекарства угнетают моторику пищеварительного тракта и становятся причиной запоров.

5. Снижение физической активности. В третьем триместре будущая мама двигается гораздо меньше. Слабый тонус мышц брюшного пресса в комбинации с гиподинамией приводят к задержке стула по несколько дней.



6. Стресс. Во время беременности женский организм испытывает серьезную психоэмоциональную нагрузку. Стресс приводит к активации симпатической нервной системы, которая угнетает перистальтику кишечника.

Физиологические причины, приводящие к запорам, не являются поводом для беспокойства, но требуют коррекции образа жизни будущей мамы.

Что делать при запоре во время беременности?

Начинать борьбу с запором беременным рекомендуют с немедикаментозных методов. Необходимо модифицировать образ жизни и скорректировать питание:

• регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, пилатес, йога, ЛФК) улучшают кровоснабжение и стимулируют работу кишечника;

• процедуры релаксации (медитации, общение с друзьями и/или психологом, музыкальная и арт-терапия) помогут снизить психоэмоциональное напряжение;

• сбалансированное частое дробное питание.

Обратите внимание!

В ходе исследования Дж.Васкеса выявлены доказательства того, что пищевые волокна облегчают запор у беременных женщин по сравнению с плацебо.

При неэффективности вышеперечисленных методов необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта и подобрать эффективную терапию запора.

Как питаться беременным при запоре?

Сбалансированное питание — основа оптимального функционирования желудочно-кишечного тракта. Необходимо стимулировать моторику и исключить из меню продукты, способствующие брожению.

Основные принципы рационального питания во время беременности:

• частое питание маленькими порциями;

• избегать чувства голода и переедания;

• оптимальный питьевой режим: суточный объем потребляемой чистой воды около 1,5- 2 литров;

• ограничить потребление напитков, содержащих кофеин;

• обогащение рациона овощами и фруктами, которые содержат клетчатку;

• для опорожнения кишечника эффективно употреблять сухофрукты: курагу, чернослив;

• ограничить количество молочных продуктов: казеин (молочный белок) оказывает тяжелую нагрузку на кишечник и задерживает пищеварение.

Можно ли принимать слабительные во время беременности?

Беременным противопоказаны слабительные, которые сильно воздействуют на перистальтику кишечника. Активируя гладко-мышечную мускулатуру, такие препараты вызывают сокращения матки и могут стать причиной преждевременных родов.

Тем не менее большинство слабительных не всасывается системно, и их применение не связано с повышенным риском пороков развития плода. Однако, рекомендуется использовать данные средства только в краткосрочной перспективе, чтобы избежать обезвоживания или электролитного дисбаланса.

К группам слабительных, разрешенных во время беременности относят:

• Осмотические. Повышают солевой уровень в пищеводе, способствуя задержке воды, в результате чего продукты пищеварения становятся разбавленными и легко выводятся из кишечника.

• Средства, размягчающие стул. Это масляные вещества, которые увеличивают содержание воды в кале, смягчая его и облегчая скольжение по ЖКТ.

• Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Задерживают воду в содержимом кишки, смягчают консистенцию стула, увеличивают объем фекалий и усиливают моторику.

• Контактные слабительные. Представлены в виде суппозиторий и микроклизм; воздействуют на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала.

Обратите внимание!

Пребиотики, которые изменяют микрофлору толстой кишки, также могут улучшить моторную функцию. Слабительные средства — вторая линия терапии при неэффективности пребиотиков.

Перед применением любого лекарственного средства беременная должна проконсультироваться с лечащим акушером-гинеколог, терапевтом или гастроэнтерологом.

Когда стоит обратиться к врачу?

Беременность не освобождает женщину от «бытовых» заболеваний желудочно-кишечного тракта, от которых страдают небеременные. Синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона — это патологические причины запоров, которые требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Знание настораживающих признаков поможет женщине вовремя записаться на прием к гастроэнтерологу. К ним относят:

1. Отсутствие стула более 3-х дней, сопровождающееся болью в животе.

2. Затруднения с дефекацией продолжительностью более 3-х недель при условии модификации образа жизни и питания.

3. Обострение геморроя вследствие запора.

4. Появление в каловых массах патологических примесей: слизи, крови, гноя.

5. Сильно вздутие живота и невозможность выхода газов.

6. Запор, сопровождающийся тошнотой, повышением температуры, потерей аппетита и болью в животе.

Запор негативно влияет на повседневную жизнь будущих мам. По распространенности желудочно-кишечных жалоб во время беременности он уступает только тошноте.

Полезные сервисы для будущих мам:

• Хотите узнать, какой цвет глаз будет у вашего малыша? Воспользуйтесь нашим калькулятором

• 40 недель: подробный гайд по каждой неделе беременности

• Чем заняться в декрете? Получите персональные рекомендации

Первоочередная помощь заключается в немедикаментозных методах лечения. При их неэффективности не стоит пренебрегать визитами к гинекологу и гастроэнтерологу. Проблема очень деликатная, но при условии своевременного и ответственного выполнения терапевтических рекомендаций, хорошо поддается коррекции.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

1. Jewell DJ, Young J. Interventions for the treatment of constipation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2): CD001142. doi: 10.1002 / 14651858.CD001142. PMID: 11405974.

2. Kuronen M, Hantunen S, Alanne L, Kokki H, Saukko C, Sjövall S, Vesterinen K, Kokki M. Pregnancy, puerperium and perinatal constipation — an observational hybrid survey on pregnant and postpartum women and their age-matched non-pregnant controls. BJOG. 2021 May;128(6):1057-1064. doi: 10.1111/1471-0528.16559. Epub 2020 Oct 25. PMID: 33030260.

3. Trottier M., Erebara A., Bozzo P. Treatment of constipation during pregnancy. Can Fam Physician. 2012 August; 58 (8):836-8. PMID: 22893333; PMCID: PMC3418980.

4. Longo S.A., Moore R.K., Canzoneri B.J., Robichaud A. Gastrointestinal diseases during pregnancy. Clin Colon Rectal Surg. 2010 June; 23(2):80-9. doi: 10.1055 / s-0030-1254294. PMID: 21629625; PMCID: PMC2967327.

5. Cullen G., O’Donoghue D. Constipation and pregnancy. Best Practical Res Clin Gastroenterol. 2007;21(5):807-18. doi: 10.1016/j.bpg.2007.05.005. PMID: 17889809.

6. Vasquez J. Constipation, hemorrhoids and heartburn during pregnancy. BMJ Clin Evid. August 3, 2010; 2010:1411. PMID: 21418682; PMCID: PMC3217736.

7. Лечение и профилактика запоров у беременных. О. М. Антоненко // Медицинский совет. 2012.

Запор причиняет дискомфорт, болевые ощущения, кишечные колики. Многие женщины просто терпят неприятные симптомы задержки стула, полагаясь на их временное появление. Во время вынашивания ребенка такое состояние опасно как для будущей матери, так и малыша. Слабительное для беременных поможет избавиться от запора без осложнений, но это касается лишь правильно подобранных препаратов. Некоторые медикаменты разрешено принимать только в первом, втором или третьем триместре.

Можно ли принимать слабительное беременным

При вынашивании ребенка необходимо с особой осторожностью принимать медикаменты, которые могут навредить как матери, так и малышу. Слабительное при беременности назначает только гинеколог или лечащий терапевт.

Неправильно подобранное лекарство становится причиной кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Лучше предупреждать появление запора, чем лечить его.

Какие слабительные можно принимать во время беременности

Для избавления от запора прописываются слабительные, способствующие акту дефекации. Во время вынашивания ребенка лечащий терапевт или гинеколог предоставит список лекарств, какие слабительные можно при беременности в том или ином триместре.

• Осмотические слабительные. Медикаменты увеличивают уровень соли в пищеводе и удерживают там воду. Процесс разбавляет экскременты и позволяет вывести их из туловища. В список таких лекарств входит Форлакс, Сульфат Магния, Сульфат Натрия, Лаксомаг, Карлаварская и Моршинская соль.
• Пребиотики. Категория слабительных не усваивается в тонком отделе пищевода, перемещается в кишечник в том же виде и проталкивает фекалии. Пребиотики нормализуют работу пищеварительной системы из-за появления кисломолочных бактерий и активации их роста. Это Лактовит, Лактулоза, Инулин, Дуфалак, Нормазе.
• Медикаменты для размягчения кала. Данная группа состоит из масел, которые улучшают скольжение переработанной пищи и выводят ее из организма. Это подсолнечное, оливковое, касторовое, кукурузное и миндальное масло. Препараты можно найти у каждого в доме.
• Средства для раздражения слизистой оболочки пищевода. Их составляющие воздействуют на рецепторы органа и стимулируют процесс перистальтики. Это Кафиол, Регулакс, Пиколакс, Гутталакс, листочки сенны, кора крушины.
• Контактные слабительные. Оказывают местное действие, представлены в виде суппозиторий и клизм. Лекарства воздействую на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала. Это Бисакодил, Норгалакс, суппозитории с глицерином или касторовым маслом.
• Препараты для увеличения объема фекалий. Можно принимать их с водой, при таком сочетании они набухают, расширяют кишечник и благодаря этому каловые массы легче выводятся. Это льняные семена, Ламинарид, Ангиопакс, отруби пшеницы, Файберлекс, Мукофальк.

Перед тем как выбрать, какое слабительное можно беременным, стоит учитывать наличие сопутствующих недугов.

Внимание! Осмотические слабительные оказывают антитоксическое действие, избавляя человека от шлаков и токсинов, которые образовались из-за плохого метаболизма.

Слабительное при беременности на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным временем беременности, ведь у многих наблюдается повышенный тонус матки. На начальном сроке назначаются щадящие препараты от запора.

1. Дюфалак. Слабительное для беременных женщин на ранних сроках решает проблему благодаря лактулозе, входящей в состав лекарства. Вещество является искусственным аналогом лактозы, присутствующим в грудном молоке.
2. Экспортал. Порошкообразный медикамент схож с предыдущим препаратом по принципу работы, используется в первом триместре. Активное вещество – лактитол.
3. Микролакс. Микроклизмы быстро размягчают каловые массы. Применяется в качестве экстренной помощи, не назначается при хронических запорах.
4. Мукофальк. Биологически активная добавка, полученная из семени подорожника, представлена в качестве порошка. Гранулы необходимо растворить в жидкости. Нельзя принимать в третьем триместре беременности. Аналогом средства является Фибралакс.
5. Фитомуцил. БАД, который растворяется в воде, йогурте или кефире. Не имеет противопоказаний при вынашивании ребенка.
6. Свечи глицериновые. Суппозитории дозволено использовать на при беременности на ранних сроках, но не на постоянной основе. Снижение тонуса пищевода приводит к запорам хронической формы.

Стоит отметить, что при использовании вышеперечисленных медикаментов в 1 триместре возможно появление метеоризма в первые 2 дня их приема.

Слабительные при беременности во 2 триместре

В середине срока отсутствие стула лечится комплексно. Если нет результат при изменении своего рациона питания и физической активности, то назначается медикаментозная терапия.

1. Свечи. Не все суппозитории безопасны во время вынашивания ребенка. В данный период разрешено использовать облепиховые и глицериновые свечи. Второй вид не применяется при наличии трещин, геморроя.
2. Микроклизмы. Только в исключительных случаях делается клизма, которая часто вызывает сокращение матки. Лучше использовать микроклизму с готовым раствором.
3. Медикаменты. Когда наступает 2 триместр беременности разрешено принимать при затрудненной дефекации Дюфалак, Транзипег, Дефенорм.

Все вышеперечисленные методы эффективны, но перед их применением требуется обязательная консультация специалиста. Некоторые из них могут быть противопоказаны, исходя из индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Слабительное для беременных на поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется чрезмерной отечностью, поэтому специалисты пытаются не назначать слабительные, задерживающие жидкость в туловище. В такой важный период используются медикаменты, которые не вредят матери, малышу и не провоцируют преждевременные роды. На 3 триместр чаще всего прописывают:

• лекарства с бифидобактериями;
• суппозитории;
• микроклизмы;
• средства с лактулозой.

Это самые безопасные медикаменты. В некоторых ситуациях беременным женщинам, несмотря на дату на поздних сроках, назначаются и другие методы борьбы с запором, но это зависит от состояния будущей матери.

Список всех разрешенных препаратов

Независимо от триместра во время вынашивания ребенка можно применять лишь некоторые слабительные для беременных:

• Дюфалак;
• Фитомуцил;
• Сенаде;
• Микролакс;
• Глицериновые свечи.

Остальные медикаменты подбираются только лечащим врачом, исходя из состояния женщины, плода, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Вот главный список препаратов, слабительных средств:

• Лактовит;
• Лактулоза;
• Инулин;
• Дуфалак;
• Нормазе;
• Форлакс;
• Сульфат Магния;
• Экспортал;
• Сульфат Натрия;
• Лаксомаг;
• карлаварская соль;
• моршинская соль;
• Кафиол;
• Регулакс;
• Пиколакс;
• Гутталакс;
• Бисакодил;
• Дефенорм;
• Норгалакс;
• Ламинарид;
• Ангиопакс;
• Файберлекс;
• Транзипег;
• Мукофальк.

Таблетки от запора позволяют избавиться от фекалий, пока не началась интоксикация. Не нужно экономить и покупать недорогое, дешевое слабительное.

Быстрые слабительные для беременных

Наиболее быстродействующими препаратами, которые борются с запорами, являются свечи и микроклизмы. Эти средства оказывают скорое действие. Но такие методы используются лишь после назначения врача, потому что они могут стать причиной осложнений, включая кровотечение и самопроизвольный аборт.

Осторожно! К данным медикаментам прибегают только в особых случаях.

Натуральные слабительные для беременных

Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.

Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:

• каши цельнозерновые, отруби;
• яблоки, инжир, курага, чернослив;
• овощи в свежем виде;
• орехи;
• грейпфрут.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.

Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:

• пятиразовый прием пищи;
• сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
• небольшие порции;
• белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
• исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
• каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
• за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
• добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.

Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Опасные средства делятся на три категории:

1. Раздражающие. Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
2. Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
3. Объемные слабительные. В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.

Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.

Бесконтрольное применение таких препаратов приводит к усилению запора. Все вышеперечисленные медикаменты запрещено применять при беременности.

Плюсы и минусы приема слабительных при беременности

Запор – это заболевание, характеризующееся скапливанием каловых масс в пищеводе. Патология становится причиной таких неприятных последствий как развитие геморроя, повышенного тонуса матки, интоксикация матери и ребенка. Во избежание осложнений требуется избавляться от фекалий, но это не означает, что дозволено принимать все лекарства от запора во время беременности.

Одни из таких слабительных нельзя пить при вынашивании ребенка, а другие провоцируют привыкание и их нельзя пить на постоянной основе, а третьи – обезвоживают организм, выводя необходимые соли при запорах.

Медикаментозные средства имеют один главный плюс – быстро борется с отсутствием дефекации, предупредив развитие интоксикации организма. Лишь в редких ситуациях при вынашивании ребенка прибегают к такому способу избавления от запора. Но есть определенные средства, которые разрешено применять на протяжении всей беременности без угрозы для жизни плода и матери.

Основным недостатком слабительных является быстрое решение затрудненного опорожнения кишечника, не устраняя саму проблему, которая спровоцировала запор. В этом случае, патология будет возникать регулярно. Медикаменты нельзя использовать часто, кишечник привыкает к искусственной стимуляции и через некоторое время перестает работать самостоятельно. Во время беременности лучше отказаться от таких препаратов, лучше предпочесть натуральные продукты.

Проблемы с дефекацией очень часто встречается у беременных, виной тому является гормональная перестройка, сдавливание внутренних органов, несбалансированное питание. Патология несет угрозу для женщины и ребенка. При первых признаках запора необходимо это сообщить лечащему врачу, который назначит оптимальный вид лечения. Во время вынашивания малыша необходимо прислушиваться к своему организму.

Поделиться ссылкой:

Содержание статьи

Запор при беременности: что такое и какой бывает

Запор — это задержка и затруднение опорожнения кишечника. При этом кал становится твердым и плотным, интервалы между дефекациями увеличиваются до нескольких дней.

Кроме того, различают запоры при беременности:

• Гестационные. Возникают на фоне физиологических изменений в организме будущей мамы.
• Постоянные. Беспокоят до и после беременности, то есть не связаны с вынашиванием ребенка.

Во втором случае проблема может начинаться на фоне заболеваний, после операций либо быть связанной с нарушением регуляции пищеварения. Независимо от длительности и степени тяжести, важно установить провоцирующие факторы.

Записаться на прием

Причины запора у беременных

Основной момент — повышение уровня прогестерона. Этот гормон помогает благополучно выносить беременность и удержать плод в матке. Однако, его высокие значения вызывают расслабление гладкой мускулатуры мышц, и в результате снижается перистальтика ЖКТ. Также растущая матка давит на кишечник, что нарушает его естественную функцию. Причины запора при беременности зависят от сроков.

Первый триместр

Запор при беременности на ранних сроках связан с гормональными изменениями, защищающими от выкидыша. Гормоны расслабляют мышцы матки. Побочным эффектом гормональных изменений является снижение тонуса мышц кишечника. Последующая слабая перистальтика ЖКТ приводит к проблемам со стулом.

Также к запору при беременности в 1 триместре приводят токсикоз и снижение аппетита. Недостаточное питание на ранних сроках, обезвоживание на фоне рвоты ведут к застою каловых масс. Плохое самочувствие (например, когда все время тошнит) вызывает стресс у будущей мамы. К тому же, эмоциональное напряжение неблагоприятно сказывается на работе кишечника и организма в целом ― это психосоматический фактор.

Второй триместр

В этот период на первый план выходит сдавливание кишечника маткой. Запор при беременности во 2 триместре чаще связан со смещением внутренних органов. Иногда при угрозе прерывания беременности женщине назначают гормоны, которые могут стать причиной задержки стула.

На большом сроке

Запор при беременности в 3 триместре может быть связан со следующими факторами:

• Увеличение веса плода. Матка давит на кишечник и вызывает проблемы с опорожнением.
• Геморрой. Чаще женщины сталкиваются с такой проблемой в последнем триместре. Боль мешает тужиться во время дефекации, и кал застаивается в кишечнике.
• Малоподвижный образ жизни. Иногда будущие мамы вынуждены соблюдать постельный режим при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), когда шейка матки «плохо держит» плод.
• Изменение рациона. Из-за увеличившегося аппетита и употребления большого количества белков и жиров, недостаточного поступления клетчатки может возникать задержка стула у беременных. Также проблему вызывает снижение количества жидкости в связи с отечностью.

Запоры на ранних и поздних сроках часто связаны с приемом медикаментов. У беременных женщин бывает анемия, и тогда врачи назначают пить препараты железа, например Сорбифер Дурулес. Они «закрепляют» стул и усугубляют проблемы с дефекацией.

ИЦН и другие акушерские патологии возможны на любом сроке, влияют на образ жизни и как следствие — функционирование ЖКТ. Также на разных неделях беременности возможно обострение имеющихся болезней — патологий щитовидной железы, сахарного диабета, дисфункций желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут вызвать запор при беременности за счет снижения моторной функции ЖКТ. К другим факторам относят стрессы, наследственную предрасположенность.

Причины, не связанные с беременностью

При гастритах, колитах, панкреатитах возможно чередование запора и поноса. Женщины с больным желудком и кишечником отмечают дискомфорт, вздутие, расстройство пищеварения перед месячными. Как правило, у них чаще встречаются запоры при беременности.

К застою кала приводят сидячий образ жизни, сдерживание позывов к дефекации, хронические стрессы, прием препаратов железа при хронической анемии.

Записаться на прием

Симптомы запора при беременности

При запоре у беременных частота посещения туалета снижается до 3‒4 раз в неделю и реже, уменьшается количество кала за одну дефекацию. Также бывают следующие признаки:

• необходимо сильно тужиться, помогать себе рукой или бумагой, чтобы убрать твердые каловые массы;
• ощущается, что кишечник опорожнился не полностью, каловые массы становятся твердыми, иногда разделяются на мелкие фрагменты;
• болит в нижней части живота и в районе прямой кишки при попытке сходить в туалет;
• мучает вздутие, сильное газообразование, чувство переполненности и постоянного дискомфорта.

Запор при беременности может сопровождаться и такими симптомами, как слабость, ухудшение аппетита. Нередко начинаются головные боли, бессонница, иногда появляется вкус горечи и неприятный запах изо рта.

Чем опасен запор при беременности

При регулярной задержке стула высока вероятность анальных трещин, геморроя и других нарушений. Сильные запоры у беременных чреваты интоксикацией. При отсутствии опорожнения кишечника более 3 дней может подняться температура, начаться тошнота и рвота.

Если кишечник своевременно не опорожняется, нарушается его микрофлора, размножаются патогенные микроорганизмы, ослабляется защитная функция. Опасность запора при беременности в том, что в кровь попадают токсины, продукты метаболизма. Есть риск внутриутробной инфекции плода.

На большом сроке на фоне такого состояния возможно развитие бактериального вагиноза, в тяжелых случаях — преждевременное излитие околоплодных вод, развитие воспалительного процесса в матке и даже отслойка плаценты.

Если стула нет больше недели, вы заметили кровь, сильно болит живот, вас тошнит на поздних сроках, срочно идите к врачу. Специалист исключит серьезные патологии и окажет своевременную помощь.

Записаться на прием

Как избавиться от запора при беременности

Лечение должно быть комплексным. При первых же нарушениях, стоит об это сразу сообщить своему врачу, который занимается вашим ведением беременности. Первая помощь направлена на коррекцию образа жизни и питания. Если одной диеты недостаточно, а также есть признаки страдания внутренних органов, риск осложнений, врач назначает лекарства. Во многих случаях бороться с запором при беременности можно в домашних условиях.

Диета для беременных

Есть будущим мамам полезно дробно и часто. Важно включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и пить достаточно жидкости, желательно — чистой воды.

Рекомендуется употреблять:

• хлеб грубого помола или с отрубями;
• соки из фруктов и овощей (свеклы, слив, моркови, персиков, тыквы);
• еду, содержащую магний: зеленые овощи, орехи, семечки;
• кисломолочные продукты: кефир, ряженку;
• квашеную капусту и тушеные овощи;
• ягоды (черную смородину, малину);
• фрукты и сухофрукты в свежем виде: груши, киви, виноград, чернослив, курагу, сливы, яблоки, инжир, финики.

Бороться с запором при беременности помогают отруби. Можно съедать их с кефиром или запивать водой. Полезно кушать салаты со свеклой, капустой, тыквой или другими овощами, заправленные оливковым или подсолнечным маслом.

Вредны при запорах следующие еда и напитки:

• хлеб из муки высшего сорта;
• манная каша, рис;
• крепкие кофе и чай;
• грецкие орехи;
• шоколад и цельное молоко;
• яйца, сваренные вкрутую.

Нельзя покупные соки и газированные напитки. Также не увлекайтесь виноградом, бананами, поскольку они повышают сахар в крови. Лучше отдайте предпочтение грушам, киви и яблокам. На последних месяцах фрукты желательно кушать в первой половине дня, чтобы не провоцировать скачки глюкозы.

Осторожнее будьте с бобовыми — они вызывают газообразование и могут усугубить состояние. Пейте воду часто и понемногу, добавьте травяные чаи. Перед родами объем жидкости следует сократить до 1,5 литров в сутки, особенно если есть отеки.

Желательно записывать меню за день в тетрадь и показывать врачу — тогда доктор вовремя скорректирует рацион и подскажет, что лучше съесть, а от чего отказаться.

Народные средства

Если нет угрозы прерывания и врач не запрещает, можно попробовать бороться с запором при беременности с помощью отваров. Эффективны листья мяты и крапивы. Заварите некрепкий чай из этих трав и принимайте маленькими глотками в течение дня.

Полезен настой из чернослива и семян льна, а также из кураги с медом. Однако, не переборщите с народными методами — некоторые из них могут спровоцировать понос.

Записаться на прием

Что можно беременным от запора

К слабительным нужно относиться с осторожностью, поскольку некоторые из них могут представлять опасность при беременности. Лечить вас должен врач.

Среди разрешенных средств:

• Увеличивающие уровень соли (Форлакс, Лаксомаг, Карловарская соль). Удерживают воду в ЖКТ и разжижают кал. Запрещены, если мучают проблемы с почками.
• Пребиотики (Лактовит, Лактулоза, Дюфалак). Нормализуют работу пищеварительной системы, активизируют рост полезных бактерий.
• Размягчающие. Сюда относятся масла (оливковое, касторовое, подсолнечное, миндальное).
• Лекарства для раздражения слизистой ЖКТ (таблетки Регулакс, Гутталакс). Стимулируют перистальтику и провоцируют сокращение стенок кишечника. Могут быть применены только после консультации с врачом во 2 и 3 триместрах.
• Контактные. Подходят для случаев, когда нужно срочно устранить проблему. Это быстродействующие микроклизмы (например, Микролакс) и суппозитории (глицериновые). Некоторые используют обычное мыло в качестве свечей, но этого делать нельзя.
• Увеличивающие объем фекалий (семена льна, Мукофальк, Ангиопакс). Разбухают, расширяют кишечник и помогают быстрее облегчить состояние. Принимать с осторожностью, так как требуют большого количества жидкости, могут привести к развитию отеков.

Противопоказаны средства, стимулирующие перистальтику кишечника: они могут спровоцировать прерывание беременности и преждевременные роды.

Борьба с запором при беременности должна быть аккуратной. В ранние месяцы вынашивания разрешено только щадящее лечение — средства с лактулозой, микроклизмы, биологически активные добавки. С 12‒14 недели разрешаются таблетки, например, Транзипег, Дефенорм. В третьем триместре нельзя использовать слабительные, провоцирующие задержку воды в кишечнике — есть риск отеков.

Осторожнее будьте с обычной клизмой — она может вызвать схватки, поэтому использовать ее лучше непосредственно перед родами. Откажитесь от самодеятельности — мыла и других подручных способов стимуляции кишечника. Тем более есть масса безопасных методов убрать запор и облегчить состояние. Наиболее предпочтительные — те, что разрешены на любых месяцах, а также до и после беременности, во время месячных и при планировании зачатия.

Физическая активность и упражнения

Важно стимулировать нормальную работу ЖКТ, но делать это разумно. Помимо правильного меню, эффективных быстродействующих средств, устранить запор помогают умеренные занятия. Будущим мамам полезно ходить, плавать, вставать в коленно-локтевую позу. Меры помогают не только быстрее убрать застой кала, но и жидкости.

Щадящая зарядка позволит избавиться от дискомфорта в кишечнике и организме в целом. Включите в ежедневную активность простые упражнения:

• Стоя на четвереньках оторвите одну руку от пола и повернитесь в сторону опорной руки, немного наклонитесь вниз. Повторите по 10‒15 раз с каждой стороны.
• Сидя на полу вытяните прямые ноги. Руки положите на колени и поворачивайте корпус влево и вправо.
• Лежа на полу, согните ноги в коленях. Поднимите одну ногу и коснитесь пяткой противоположного колена. Сделайте по 10 повторов на каждую ногу.
• Лежа на полу поднимите таз и постарайтесь уложить ноги сначала в одну, потом в другую сторону.

Записаться на прием

Борьба должна быть разнонаправленной. Также важно не забывать о профилактике — легче предотвратить проблему, чем лечить ее. Следите за правильным питанием и соблюдением режима питья.

Вырабатывайте привычку к утренней дефекации — старайтесь ходить в туалет в одно и то же время. Важный момент — удобная поза. Оптимально подтягивать ноги к животу и ставить их на подставку.

Немаловажно скорректировать медикаментозную терапию, особенно если назначены такие препараты, как Сорбифер Дурулес. Поэтому сообщайте врачу обо всех особенностях самочувствия, задержке стула и мочеиспускания.

Врач акушер-гинеколог,
специалист антивозрастной медицины,
кандидат медицинских наук
Чижова Юлия Анатольевна